Подробное описание свечей клион-д и их применение в гинекологии. Форма выпуска и рекомендованные цены

Спасибо

Клион Д представляет собой местный лекарственный комбинированный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний женских половых органов. Таблетки Клиона Д вводятся во влагалище и обладает противопротозойным (уничтожает простейших, например, трихомонады и др.), антибактериальным и противогрибковым действием. Ввиду специфики клинического действия применяется в терапии вагинального трихомониаза и кандидоза .

Дозировки, формы выпуска и состав Клион Д

Таблетки Клион Д окрашены в белый или почти белый цвет, имеют овальную, двояковыпуклую форму и заостренный конец. На одной стороне таблеток имеется выдавленная гравировка "100". Размер таблетки 14 Х 24 мм.

Каждая таблетка Клион Д в качестве активных компонентов содержит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола . Метронидазол обладает антибактериальным и противопротозойным действием, а миконазол – противогрибковым.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Клион Д содержат следующие химические соединения:

• Лаурилсульфат натрия;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния;
• Повидон;
• Гидрокарбонат натрия;
• Винная кислота;
• Карбоксиметилкрахмал натрия;
• Кросповидон;
• Гипромеллоза;
• Моногидрат лактозы .

Всасывание, распределение и выведение Клион Д

Попавшая в кровь часть метронидазола на 60 – 80% выводится почками в виде химических метаболитов, которые окрашивают мочу в красноватый или коричневый цвет. Оставшиеся 20 – 40% метронидазола, всосавшегося в кровь, выводятся с калом через кишечник .

Миконазол, в отличие от метронидазола, практически не всасывается в системный кровоток. Поэтому миконазол при интравагинальном введении не выявляется ни в крови, ни в моче. Через 8 часов после введения таблетки Клион Д 90% миконазола все еще присутствует во влагалище женщины, оказывая мощное губительное действие на грибки рода Candida.

Клион Д – терапевтические эффекты и сфера применения

Метронидазол обеспечивает губительное воздействие на простейшие (противопротозойное действие) и бактериальные (антибактериальное действие) микроорганизмы. А миконазол обеспечивает противогрибковое действие.

Метронидазол подавляет процессы восстановления нитрогрупп внутри клеток простейших и бактерий . В результате невосстановленная нитрогруппа подавляет синтез ДНК микроба, соединяясь с определенными участками нуклеиновых кислот. Отсутствие синтеза ДНК влечет за собой невозможность размножения микроорганизмов и, соответственно, их гибель.

Миконазол подавляет синтез одного из основных липидных компонентов мембраны грибков – эргостерола. Из-за отсутствия эргостерола мембрана грибковой клетки становится неплотной и чрезмерно проницаемой для воды и солей, которые заходят из окружающего пространства внутрь клеточного матрикса в избыточном количестве. Избыток воды и солей провоцирует нарушение нормального баланса внутри клеток, что и приводит к гибели грибков. Миконазол обладает избирательным действием, уничтожая только грибки, и не нарушая состава нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.

Клион Д активен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

• Грибки рода Candida (в основном Candida albicans);
• Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis);
• Вагинальная амеба (Entamoeba histolytica);
• Гарднерелла (Gardnerella vaginalis);
• Гардия (Giardia lamblia);
• Бактероиды – Bacteroides spp.(B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus);
• Фузобактерии (Fusobacterium spp.);
• Вайлонеллы (Veillonella spp.);
• Превотеллы – Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens);
• Клостридии (Clostridium spp.);
• Эубактерии (Eubacterium spp.;
• Пептококки (Peptococcus spp.);
• Пептострептококки (Peptostreptococcus spp.).

Показания к применению

Клион Д – инструкция по применению

Клион Д при трихомониазе

Курсы лечения трихомониаза с использованием Клион Д можно повторять по необходимости.

Клион Д при молочнице

При необходимости курс лечения кандидоза Клионом Д можно повторять столько раз, сколько нужно. Однако при неоднократной неэффективности Клиона Д рекомендуется произвести исследование влагалищного отделяемого на чувствительность к антимикотикам, которое поможет определить, к какому именно противогрибковому препарату чувствителен подвид грибка Кандида, вызвавшего кандидоз в данном конкретном случае.

Клион Д при беременности

Согласно данным экспериментальных исследований метронидазола, проведенных на беременных крысах и мышах, не было выявлено негативного влияния препарата на плод даже при введении самкам пятикратной дозы. При интраперитонеальном (внутрибрюшинном) введении крысам человеческой дозы метрониадазола было зафиксировано увеличение токсическое воздействия па плод. Однако при введении той же дозы метронидазола в форме таблеток токсического воздействия на плод не выявлялось. Подобные исследования на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводились. Однако согласно исследованиям, произведенным на математических моделях, построенных на результатах экспериментов на животных, учащения отрицательного воздействия на плод при применении метронидазола на любом сроке беременности, в том числе в первом триместре, не было выявлено. Именно поэтому метронидазол нельзя применять при беременности настолько широко, насколько хочется. Таблетки Клион Д можно применять, когда оценены все возможные риски и сделан вывод, что польза от препарата для беременной женщины будет выше по сравнению с гипотетическими рисками для плода.

Поскольку метронидазол из вагинальных таблеток Клион Д проникает в системный кровоток, а оттуда и в грудное молоко, то применять препарат одновременно с кормлением ребенка грудью не стоит. Лучше на время применения таблеток Клион Д прекратить грудное вскармливание и возобновить его после завершения курса терапии. Возобновлять кормление грудью можно спустя 1 – 2 суток после использования последней таблетки Клиона Д.

Клион Д при месячных

Специальные указания по применению Клиона Д

На фоне лечения Клионом Д нельзя производить анализ на трепонемы, поскольку метронидазол провоцирует ложноположительные результаты теста Нельсона (TPI тест).

При использовании Клиона Д может отмечаться снижение общего количества лейкоцитов ниже нормы (лейкопения), поэтому в течение всего курса лечения рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови .

Клион Д может провоцировать различные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, поэтому во время лечения данным препаратом рекомендуется отказаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций, например, управление автомобилем, конвейером и т.д.

Передозировка Клиона Д

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, боль в животе, понос , зуд кожи, металлический привкус во рту , нарушения координации движений (атаксия), головокружение , судороги , снижение общего числа лейкоцитов (лейкопения), красный цвет мочи, парестезии (ощущение "бегания мурашек" и т.д.).

Если выявлены симптомы передозировки метронидазолом, или человек случайно принял таблетки Клион Д внутрь, то следует немедленно промыть желудок , выпить сорбент (активированный уголь , Энтеросгель , Полисорб , Полифепан и т.д.) и произвести гемодиализ . В остальном необходимо применять симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нельзя использовать Клион Д совместно с Дисульфирамом, поскольку это может спровоцировать спутанность сознания. Также не рекомендуется применять Клион Д в сочетании с миорелаксантом (препаратом, расслабляющим мышцы) бромидом векурония.

Клион Д усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина , Дикумарина, Тромбостопа и т.д.) вследствие чего при сочетанном применении данных препаратов возможно выраженное увеличение протромбинового времени, что требует коррекции (уменьшения) дозы противосвертывающего средства.

Препараты, способные усиливать процессы микросомального окисления в печени (например, Фенобарбитал , Фенитоин, алкоголь и др.), ускоряют выведение метронидазола из организма, что снижает его эффективность. Поэтому не рекомендуется сочетанное применение Клион Д с препаратами, усиливающими микросомальное окисление в печени.

Циметидин снижает скорость выведения метронидазола, что может привести к усилению выраженности побочных эффектов.

Клион Д увеличивает концентрацию лития в плазме крови, поэтому на время лечения метронидазолом необходимо уменьшить дозировку препаратов лития или прекратить их прием.

Вагинальные таблетки Клион Д: инструкция по применению - видео

Особенности лечения таблетками Клион Д

Выделения после Клион Д

Клион Д – жжение на фоне применения

Клион Д и алкоголь

Клион Д – побочные эффекты

• Ощущение жжения во влагалище;
• Боль во влагалище;
• Сильный;
• Повышение активности трансаминаз (АсАТ, АлАТ).

Клион Д – противопоказания к применению

• Лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов) в настоящий момент времени или в прошлом;
• Органические заболевания центральной нервной системы, например, эпилепсия , инсульты и т.д.;
• I триместр беременности (до 12-ой недели включительно);
• Период грудного вскармливания ;
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые вещества, содержащиеся в препарате;
• Повышенная чувствительность или аллергические реакции на другие препараты азольной структуры (например, Клотримазол , Имидазол, Орнидазол и т.д.).

Клион Д – аналоги

• Нео-Пенотран и Нео-Пенотран форте суппозитории вагинальные;
• Метромикон-Нео суппозитории вагинальные.

• Вагисепт суппозитории вагинальные;
• Вагиферон суппозитории вагинальные;
• Гайномакс суппозитории вагинальные;
• Гиналгин таблетки вагинальные;
• Кломегель гель вагинальный.

Клион – лекарственное средство с противомикробной и противопротозойной активностью.

Какие у препарата Клион состав и форма выпуска?

Лекарство производится в белых таблетках с желто-зеленоватым оттенком, они плоскоцилиндрические, на обеих сторонах есть фаска. Активное соединение - метронидазол.

Вспомогательные вещества Клион следующие: крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, глицерол, кремния диоксид коллоидный, кроме того, магния стеарат. Таблетки запечатаны в блистеры, продаются они по рецепту.

Еще одна лекарственная форма препарата Клион – это слегка зеленовато-желтый раствор для инфузий без механических включений. Активное соединение - метронидазол 5 мг 500 мг. Вспомогательные вещества такие: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Раствор запакован в стеклянные флаконы по 100 миллилитров. Продается средство по рецепту. Срок реализации соответствует пяти годам.

Какое у лекарства Клион действие?

Лекарственное средство Клион относится к производным 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в восстановлении так называемой 5-нитрогруппы метронидазола протеинами микроорганизмов и простейших, в результате подавляется синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен Клион в отношении следующих микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Entamoeba hystolitica, Giardia intestinalis, Bacteroides thetaiotaomicron, Gardnerella vaginalis, Bacteroides distasonis, Veillonella spp., Prevotella bivia, Fusobacterium spp., Prevotella buccae, Eubacterium spp., Prevotella disiens, Clostridium spp., кроме того, Trichomonas vaginalis,Peptococcus spp., а также Peptostreptococcus spp. Совместно с применением амоксициллина препарат активен по отношению к Helicobacter pylori.

При приеме Клион внутрь абсорбция лекарственного средства высокая. Биодоступность достигает не менее 80%. Максимальная концентрация наступает в течение одного, трех часов. Медикамент обладает достаточно высокой проникающей способностью, в организме достигаются бактерицидные концентрации во многих тканях, а также в биологических жидкостях.

Связывание с протеинами плазмы достигает 20%. Примерно 60% введенной дозировки метронидазола метаболизируется в печени. Период полувыведения варьирует от шести до двенадцати часов. Выводится почками до 80%.

Какие у средства Клион показания к применению?

Препарат Клион показан к применению в нижеследующих ситуациях:

При наличии протозойной инфекции, например, при амебиазе, при трихомониазе, балантидиазе, кроме того, при лямблиозе и при кожном лейшманиозе;
Препарат назначают при инфекциях, вызванных Bacteroides spp., в частности при менингите, при абсцессе мозга, пневмонии, бактериальном эндокардите, а также при эмпиеме;
При псевдомембранозном колите;
При инфекции, вызыванной Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., кроме того, Peptococcus spp.: перитонит, эндометрит, а также абсцесс печени;
При болезни пищеварительного тракта, ассоциированной с Helicobacter pylori;
Средство назначают для профилактики послеоперационных осложнений в частности после аппендэктомии, после вмешательств на ободочной кишке, а также в околоректальной области.

Кроме того, препарат Клион назначают при проведении лучевой терапии пациентам с опухолевыми процессами.

Какие у Клион противопоказания к применению?

Препарат Клион инструкция по применению запрещает использовать в следующих ситуациях:

При органическом поражении ЦНС, в том числе и при эпилепсии;
В первый триместр беременности;
При наличии лейкопении;
При грудном вскармливании;
Не назначают средство до 3 лет;
При повышенной чувствительности к медикаменту.

С осторожностью Клион назначают при почечной и при печеночной недостаточности.

Какие у Клион применение и дозировка?

Препарат в таблетках принимают внутрь, при этом лекарство рекомендуется запивать молоком, его не разжевывают. При трихомониазе обычно назначают по 250 мг медикамента два раза в сутки на протяжение десяти суток или же по 400 мг двукратно в день на протяжение недели. Женщинам дополнительно следует использовать метронидазол в лекарственной форме, представленной вагинальными свечами. Терапевтический курс при необходимости повторяют.

При диагностированном псевдомебранозном колите больному рекомендуется использовать препарат Клион в дозировке по 500 миллиграммов до четырех раз в сутки после назначения препарата лечащим врачом.

Медикамент Клион в форме раствора назначают внутривенно капельно, при этом скорость введения соответствует 5 миллилитрам в минуту. При улучшении самочувствия пациента, его рекомендуется перевести на пероральный прием лекарственного средства.

Передозировка от Клион

При передозировке препарата Клион у пациента возникает тошнота, рвота, а также присоединяется атаксия. Больному проводят симптоматическое лечение.

Какие от Клион побочные эффекты?

Препарат может вызывать побочные эффекты: диарея, анорексия, присоединяется тошнота, рвота, характерна кишечная колика, отмечаются запоры, сухость во рту, стоматит, возможно головокружение, лейкопения, возникает нарушение координации движений, головная боль, спутанность сознания, судороги, раздражительность, депрессия, кроме того, повышенная возбудимость, цистит, слабость, бессонница, дизурические явления, полиурия, нейтропения, недержание мочи, а также окрашивание этой биологической жидкости в красновато-коричневый цвет, кроме того, кандидоз и аллергические реакции.

Особые указания

В период лечения пациенту противопоказано употребление спиртных напитков, так как возможно возникновение дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется болями в животе, присоединяется тошнота, рвота, характерна головная боль и приливы крови к лицу.

Чем заменить Клион, аналоги какие использовать?

Метрон, Метронидазол-Ципла, Трихосепт, Эфлоран, Метронидазол-Альтфарм, Метронидазол-АКОС, Метронидал, Розекс, Метроксан, Метронидазола таблетки, Метросептол, Метролакэр, кроме того, Метровит, Метронидазол-УБФ, Дефламон, Метронидазола гемисукцинат, Трихопол, Метрогил, Метровагин, а также Метронидазол, Бацимекс, Метронидазол-Ф, Трихоброл относятся к аналогам.

Заключение

Препарат следует использовать только по назначению квалифицированного лечащего специалиста.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

В аптеках часто можно найти лекарства с практически одинаковыми названиями от одного и того же производителя, но при этом отличающиеся по действию, назначению и даже главным действующим веществам. Препараты Клион и Клион Д 100 как раз из серии таких примеров. Могут назначаться как вместе, так и по отдельности, а количество и длительность приема варьирует в зависимости от конкретного заболевания.

Сходны препараты только тем, что в состав обоих включен метронидазол и производятся одной фирмой Гедеон Рихтер.

Чем отличаются?

Разница между Клионом и Клион Д 100 в том, что последний — это вагинальные таблетки соответствующей формы. Называются таблетками, а не свечами из-за формообразующих веществ, не характерных для суппозиториев. Применяют их исключительно как свечи, вводя глубоко во влагалище один раз в день (желательно на ночь).

Главное отличие Клион Д от Клиона в составе. Вагинальные таблетки дополнительно содержат 100 мг миконазола. Это вещество эффективно против грибков рода кандида, вызывающих «молочницу». Действуя непосредственно в месте ее проявления, миконазол в сочетании с метронидазолом достаточно эффективны при смешанных инфекционных вагинитах. Хотя при стандартном кандидозе (без других инфекций) Клион 100 не является препаратом выбора, в таких случаях лучше обойтись более безопасными препаратами вроде Пимафуцина, которые борятся только с кандидой и не затрагивают естественную микрофлору.

Количество метронидазола в «Д» тоже 100 мг, т.е. в два с половиной раза меньше, чем в таблетках для приема внутрь. Дозировка уменьшена для того, чтобы можно было использовать обычный Клион и Клион Д одновременно при кандидозах, осложненных протозойными инфекциями. Проведенные исследования показываяют что такая связка эффективна при 86% смешанных вагинальных инфекциях: 93% — для трихомонадно-бактериального вагинита и 73% для бактериального-кандидозного.

Антибиотик или гормон?

Несмотря на местное действие, Клион Д это антибиотик за счет содержания метронидазола, поэтому использовать его также нужно с осторожностью. Метронидазол с миконазолом напрямую не действуют на эндокринную систему и не являются гормонами сами по себе, поэтому таблетки Клион Д не гормональные.

Клион Д принадлежит к противопротозойным препаратам, которые устраняют грибковые инфекции и микроорганизмы.

Состав и форма выпуска Клиона Д

В аптеках Клион Д можно приобрести в виде таблеток (20 штук). 1 таблетка препарата содержит 250 мг метронидазола. К дополнительным компонентам принадлежат лаурилсульфат натрия, коллоидный безводный оксид кремния, повидон, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, винная кислота, кросповидон и карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы и гидроксипропилметилцеллюлоза 2910.

Также выпускают вагинальные таблетки Клион Д 100 по 10 штук в упаковке, которые состоят из 100 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола. Свечи Клион Д имеют белый цвет и специальную миндалевидную форму, а также неравномерную поверхность.

Кроме того, Клион Д выпускают в виде инфузионного раствора (1 флакон объемом 100 мл).

Фармакологическое действие Клиона Д

Главное действующее вещество таблеток и свечей Клиона Д – метронидазол – восстанавливает на биохимическом уровне 5-нитрогруппу за счет внутриклеточных транспортных протеинов простейших и анаэробных микроорганизмов. Полностью восстановленная 5-нитрогруппа влечет за собой полное исчезновение бактерий.

Кроме этого, действие Клиона Д направлено на то, чтобы уничтожать грибковые клетки.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В инструкции к Клиону Д отмечено, что при интравагинальном использовании данного препарата метронидазол полностью всасывается в кровь.

Миконазол поглощается тканями не полностью. Спустя 8 часов практически 90 % нитрата миконазола все еще находится во влагалище. Данная составляющая Клиона Д полностью изменяется и растворяется, не проявляя себя ни в моче, ни в крови.

Инструкция к Клиону Д показывает, что метронидазол, входящий в его состав, оказывает противопротозойное действие, а также борется с различными микробами и грибковыми образованиями. Не может препарат уничтожить только факультативные анаэробы и аэробные микроорганизмы.

Миконазол способен устранять в организме обычные дерматофиты, многие грибки и дрожжи. Также в инструкции к Клиону Д указано антибактериальное действие миконазола относительно некоторых грамположительных бактерий.

Отзывы о Клионе Д показывают, что данное средство применяется для устранения зуда, который часто влечет за собой инфекции. Свечи Клион Д абсолютно безопасны для женского организма, ведь они не изменяют pH влагалища и определенный состав микрофлоры.

Показания к применению Клиона Д

Клион Д назначают для устранения инфекционно-воспалительных заболеваний, причина возникновения которых связана с негативным действием ряда анаэробных бактерий. К подобным заболеваниям можно отнести остеомиелит, сепсис, абсцессы мозга, перитонит, абсцессы легких и малого таза, менингит, эндометрит и газовую гангрену.

Клион Д 100 применяют также в профилактических целях, чтобы избавиться от инфекционных осложнений (вызванных анаэробными стрептококками и бактероидами) после проведения операции в брюшной полости и органах малого таза.

В некоторых случаях свечи Клион Д используются для лечения местных инфекций влагалища.

Способ применения и дозировка

Таблетки Клиона Д назначают в следующих дозировках:

• Если у больного трихомонадоз – внутрь по 1 таблетке (250 мг), 2 раза в сутки в течение 10 дней. Назначается также 1 повышенная дозировка вечером – 8 таблеток (2 г).
• Если у взрослого пациента лямблиоз – перорально по 2 таблетки утром и вечером в течение недели.
• При амебиазах у взрослых – по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 1-1,5 недель.

В инструкции к Клиону Д указано, что данный препарат используют также в виде инфузионного раствора. При этом детям, возраст которых достиг 12 лет, и взрослым Клион Д вводят капельно, через каждые 8 часов по 100 мл. Продолжительность лечения в среднем достигает недели. Если возникает острая необходимость, внутривенное введение средства можно продолжить. Однако необходимо следить за тем, чтобы суточная дозировка не превышала 4 г. После завершения курса лечения больному прописывают прием таблеток Клиона Д (400 мг 3 раза в день).

Детям до 12 лет Клион Д 100 вводят из расчета 1,5 мл раствора на 1 кг массы тела (такая же дозировка сохраняется и при профилактическом лечении данным лекарственным средством).

Взрослым и детям после 12 лет для профилактики прописывают по 100 мл раствора во время, до и после проведения операции. Подобную дозировку повторяют каждые 8 часов. После этого назначают прием таблеток Клиона Д (по 200-400 мг).

Если у пациентки обнаружен трихомониаз, ей необходимо вводить глубоко во влагалище 1 свечу Клиона Д, предварительно смоченную водой. Делать это следует 1 раз перед сном в течение 10 дней. Дополнительно принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Побочные действия Клиона Д

• Отзывы к Клиону Д показывают, что в качестве побочных действий чаще всего возникают жжение, зуд и раздражение во влагалище (густые, белые выделения, лишенные запаха), частые мочеиспускания, чувство жжения полового члена у партнера;
• Тошнота, сухость во рту, изменение вкусовых предпочтений, уменьшение аппетита, рвота, боль в животе, диарея или запор;
• В отзывах к Клиону Д указано, что на коже могут возникать сыпь, крапивница, зуд;
• Головокружение и головная боль;
• Лейкоцитоз и лейкопения. В отзывах к Клиону Д отмечено, что довольно редко моча может становиться красно-коричневого цвета.

Противопоказания к применению

Клион Д не следует принимать в следующих случаях:

• Если у пациента обнаружена повышенная чувствительность к некоторым составляющим данного средства;
• При болезнях крови, лейкопении, проблемах с координацией движения, печеночной недостаточности, нарушениях работы ЦНС;
• Нельзя применять Клион Д при беременности (в I триместре) и в период лактации;
• Дополнительной консультации требуют пациенты с сахарным диабетом и сбоями микроциркуляции крови.

Применение при беременности и лактации

Клион Д при беременности в 1 триместре противопоказана. Во 2 и 3 триместрах назначать препарата необходимо с осторожностью. Не рекомендуется применение в период грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие Клиона Д

Не следует принимать Клион Д 100 вместе с дисульфирамом, поскольку у пациента могут возникнуть психические расстройства.

Клион Д увеличивает действующее вещество непрямых антикоагулянтов, что замедляет образование протромбинов.

В отзывах к Клиону Д отмечено, что препарат нельзя сочетать с бромидом векурония.

Одновременное употребление барбитуратов снижает действие метронидазола.

Применение циметидина и Клиона Д 100 увеличивает концентрацию метронидазола в крови, что приводит к развитию побочных явлений.

Употребление лекарственных средств, содержащих литий, увеличивает их содержание в плазме крови.

Меры предосторожности

Во время лечения Клионом Д следует воздержаться от половых связей.

С осторожностью лекарственное средство необходимо употреблять во время вождения автомобиля или управления сложными механизмами.

Метронидазол может влиять на тест Нельсона.

Условия хранения

Клион Д следует хранить в сухом месте при температуре 15-25 градусов.

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

ИНСТРУКЦИЯ
для применения препарата
КЛИОН-Д

Форма выпуска
Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.

Упаковка
10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие
Клион-Д 100 - комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.
Активен в отношении: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих): Bacteroides spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp.
К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, а также антибактериальное действие в отношении определенных грамположительных бактерий. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток. Миконазол устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжевыми грибами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.

Показания
Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания
лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
печеночная недостаточность;
беременность (I триместр);
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 12 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим азолам.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Особые указания
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).
В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Контроль лабораторных показателей
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Состав
1 таб.
метронидазол 100 мг
миконазола нитрат 100 мг
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, натрия гидрокарбонат - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.

Способ применения и дозы
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия
Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Лекарственное взаимодействие
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Передозировка
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола вагинальных таблеток отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Условия хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре от 15° до 30°С.

Срок годности
5 лет.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача