Симптомы и лечение нейроинфекции. Что такое нейроинфекция и как её распознать? Нейроинфекции мрт

Нейроинфекции – что это такое? Каковы причины развития таких заболеваний, эффективные пути лечения? С такими вопросами сталкиваются люди, которые впервые услышали от врача, что у них развивается нейроинфекция.

В медицинских справочниках это заболевание трактуется как инфекционное, вызванное грибками, вирусами или бактериями, которое поражает нервную систему, при этом имеет тяжелое течение с высоким процентом смертности.

Нейроинфекция включает в себя достаточно большой список заболеваний, многие из которых губительны для головного мозга. Все они могут иметь острую форму течения или переходить в хроническую и протекать достаточно вяло. Как показывает медицинская практика, эти заболевания могут пройти в острой форме один раз и больше не беспокоить больного или иметь частые и яркие рецидивы до конца его дней.

Среди всех заболеваний этой группы к острым формам относятся:

1. Энцефалит – воспаляется вещество головного мозга. Самой частой причиной становится вирус клещевого энцефалита.
2. Менингит – воспаляется оболочка мозга. Здесь может поражаться как головной, так и спинной мозг.
3. Столбняк.
4. Бешенство.
5. Миелит – воспаляется спинной мозг из-за запущенной в нем инфекции.
6. Арахноидит – воспаляется арахноидальная оболочка головного мозга.

К хроническим формам относят:

• нейросифилис;
• нейроСПИД;
• проказа;
• поражение нервной системы туберкулезом;
• нейробруцеллез;
• бруцеллез.

Независимо от вида и места поражения, нейроинфекция головного и спинного мозга проявляется тремя яркими симптомами:

1. Общая интоксикация организма. У больного резко поднимается температура тела, очень часто до критических отметок, появляется общая слабость в организме, снижается трудоспособность.
2. Ликворный синдром. В клетках ликворы значительно увеличивается количество белка и клеток, которые превалируют над белками.
3. Симптомы ликворной гипертензии. Больные указывают, что в положении лежа у них значительно усиливается головная боль, особенно в утренние часы, может отмечаться спутанность или рассеянность сознания, бывают случаи тахикардии и пониженного артериального давления.

Нейроинфекции у детей проявляются довольно часто, при этом имеют тяжелую степень течения. В связи с тем, что иммунная система малыша еще не до конца сформирована, поражение зачастую происходит посредством гемофильной палочки. На основании медицинских исследований можно сделать вывод, что подобные поражения происходят у детей, которые имеют в анамнезе врожденные пороки нервной системы: ДЦП, гипоксии во время родов.

Диагностические исследования при подозрении на недуг

Чтобы лечение было эффективным и правильным, необходимо пройти следующие обследования:

1. Осмотр невропатолога. Здесь врач проведет исследования всех рефлексов организма: координация движений, чувствительность, что поможет сразу отличить нейроинфекционные заболевания от других неврологических.
2. Лабораторные исследования крови. На этом этапе крайне важно определить возбудителя заболевания и исследовать возможности иммунной системы противостоять ему.
3. Диагностические исследования иммунной системы. В случае когда инфекция проникает через укус комара или клеща, необходимо правильно оценить возможность противостоять заболеванию.
4. МРТ. При исследовании будут определены очаги поражения головного или спинного мозга, возможно распознавание опухолевых заболеваний, которые дают подобные симптомы.
5. Электронейромиография. Ее проводят для распознавания инфекционного поражения периферических нервов или спинного мозга.

Лечение заболевания, которое вызвал вирус, бактерии или грибки, будет зависеть от места его локализации и вида самой инфекции. Основными задачами медикаментозной терапии будут:

1. возобновление правильной работы нервной системы всего организма.
2. восстановление иммунной системы организма;
3. прекращение путей развития инфекции;
4. устранение возбудителя инфекции;

• Вирусный энцефалит.

При постановке диагноза вирусный энцефалит больного сразу же помещают в реанимацию, так как необходим тщательный контроль за дыхательной функцией в организме и процессами кровообращения. В первые несколько дней вводят препараты для снижения температуры, противовирусные и противосудорожные. Сводят к минимуму потребление больным воды.

• Менингит.

Это заболевание требует срочной медицинской помощи. Лечение происходит в условиях стационара, так как всегда вероятны серьезные осложнения, может случиться и летальный исход.

В качестве лечения применяются антибиотики широкого спектра действия и антибактериальные препараты, которые убирают конкретный вирус, ставший причиной развития заболевания. Основой для назначения медикаментозного лечения также будет возраст и показатели АД.

• Грибковая нейроинфекция.

В этом виде заболевание крайне сложно сразу диагностировать. Причинами поражения головного мозга могут быть грибы рода Кандида или криптококки, которые попадают в организм через слизистые оболочки носа, горла или уши. Больше всего подвержены этому заболеванию люди, у которых есть сопутствующий диагноз СПИД. У такой группы людей грибки активируются на фоне резкого снижения иммунной защиты организма и поражают отделы головного мозга.

Опасным в этом виде заболевания является то, что симптоматические проявления не всегда сразу дают о себе знать, но при этом развитие заболевания влечет опасность для жизни человека. Заподозрить развитие можно по регулярным болям головы и повышенной сонливости.

На сегодняшний день грибковый менингит поддается лечению, но только у 50% больных. Раньше, до изобретения препарата Амфотерицин В, это была 100%-я смерть. Также врачи рекомендуют использовать препарат Флуконазол и антибактериальную терапию. Все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара, под строгим наблюдением врача. Крайне важны каждодневные анализы крови, которые показывают дальнейшее развитие воспалительных процессов.

• Миелит.

Этот вид нейроинфекций считается одним из самых тяжелых и опасных для человека. При поражении спинного мозга практически всегда остаются серьезные осложнения: гибнут нервные клетки, что приводит к параличу, нарушениям функций кишечника, мочевого пузыря.

В качестве лечения будут использоваться препараты группы глюкокортикостероидов и антибиотики широкого спектра действия. Очень важно проходить своевременное лечение в стационаре, чтобы сразу останавливать развитие сопутствующих заболеваний, которые будут активироваться на фоне миелита.

Так как практически во всех случаях при миелите наступает паралич, то крайне важно организовать правильный уход за больным и его кожей, использовать средства, которые предотвращают появление пролежней.

Результаты перенесенной болезни

Самыми страшными и серьезными последствиями являются те, которые перенесены внутриутробно. Здесь появятся нарушения в формировании органов, нервной системы, пороки развития.

UOjN8WDNzh8

У взрослого человека после перенесенных заболеваний остается головная боль, постоянные болевые ощущения в спине, которые усиливаются при изменении погоды. Многие медики также констатируют, что у таких больных после выздоровления ухудшается память, отмечаются проблемы с запоминанием, может нарушаться слух, зрение. Встречаются единичные случаи, когда нейроинфекционное заболевание приводит к полной инвалидизации, человек теряет зрение или слух.

Нейроинфекция – это группа серьезных заболеваний, которые несут опасность для жизни человека. Только внимание к своему организму и быстрое обращение к врачу смогут минимизировать развитие осложнений или вероятность летального исхода.

Инфекционные заболевания могут поражать любой орган. Но особую опасность представляет инфекция головного мозга. В этой статье расскажем о причинах возникновения болезни, подробно поговорим про симптомы заболевания и расскажем, как проводится лечение.

Немного анатомии

Чтобы представлять, как протекает болезнь, необходимо изучить строение головного мозга. Орган состоит из серого вещества, окруженного белым веществом. Сверху мозг покрыт тремя оболочками: твердой, граничащей с костями черепа, паутинной и мягкой. Они защищают орган от ударов и служат буферной зоной для инфекций.

Чаще всего развивается воспалительное заболевание оболочек головного мозга – менингит.

Если инфекция проникает в само вещество, то появляются симптомы энцефалита. Иногда поражение комбинируется с развитием менингоэнцефалита.

Под менингитом чаще всего подразумевают воспаление мягкой мозговой оболочки. Еще выделяют арахноидит – инфекцию паутинного пространства.

Чем чревата инфекция головного мозга? Этот орган осуществляет регуляцию всех систем нашего тела. Это центральный компьютер, при поломке которого запускаются необратимые изменения в функции других органов и тканей. После инфекционной болезни может ухудшиться память, пропасть слух или зрение. Кроме того, в мозгу расположены центры контроля за дыханием и сердцебиением, поражение которых вызовет мгновенную смерть.

Этиология инфекций

Чаще всего возникают менингиты и энцефалиты вирусной или бактериальной природы. У взрослого инфекционные заболевания вызывают пневмонийный стрептококк и нейссерия. Среди вирусных возбудителей лидирует грипп.

Обычно заражение происходит воздушно-капельным путем. Также инфекционные заболевания передаются через рукопожатие, поцелуи, при уходе за больным человеком.

Хочется отметить особый тип распространения Neisseriameningitidis. Бактерия вызывает ОРВИ-подобные заболевания и менингит. Попадает в организм через слизистую оболочку носа, а позже с током крови переносится в мягкую мозговую оболочку. Особую опасность эта инфекция представляет ввиду ее бессимптомного носительства. Считается, что 10% населения переносит нейссерию, не получая при этом бурную клиническую картину. Поэтому менингит часто вызывает вспышки, которые охватывают небольшой коллектив. В некоторых случаях при мощном иммунитете пациент переносит легкий насморк при контакте с этим микробом.

У ослабленных пациентов часто встречаются инфекции головы, вызванные вирус герпеса. У детей встречаются менингиты, вызванные вирусами Коксаки и echo.

Менингиты и энцефалиты вирусной природы часто отмечаются во время эпидемий гриппа (осенне-зимний период). Но в некоторых случаях патология разгорается летом. Обычно это заболевания, вызванные возбудителем клещевого энцефалита. Как любые инфекции головного мозга, они протекают очень тяжело и часто приводят к летальным последствиям.

Клиническая картина

Все заболевания мозговых оболочек и самого мозга протекают крайне тяжело.

• В первую очередь появляется лихорадка. Она может достигать отметки 39-40⁰С. Как правило, температура при менингитах сбивается с трудом.
• У пациента появляется сильное головокружение и головная боль. Чаще она локализуется в области затылка и усиливается при движении.

Головокружение – это крайне субъективный симптом. У него есть множество органических и неорганических причин. Головокружение может говорить о неврологических проблемах и может являться симптомом психических нарушений. Установить причину, по которой появилось головокружение, непросто. При менингите головокружение возникает из-за сосудистых факторов (септический шок, низкое АД). Что касается энцефалита, то при нем головокружение может иметь органическую основу и инициироваться разрушением участков мозга, отвечающих за координацию (мозжечок).

• Болезнь сопровождается интоксикацией, истощенностью.
• Чаще у пациента спутанное сознание, светобоязнь, рвота.
• У детей часто развиваются судороги.
• Типичный признак менингита – ригидность затылочных мышц.

Ригидность затылочных мышц – это напряжение в задней группе мышц шеи, которое не позволяет врачу привести подбородок к груди. Этот симптом возникает при патологии головы, так и проблемах позвоночника. Обычно менингит сопровождает еще головокружение, лихорадка и головная боль.

• При тяжелых формах менингита может появляться геморрагическая сыпь.

Менингит, вызванный нейссерией, имеет молниеносную форму течения. За считанные часы наступает сепсис и шок. Больной погибает от полиорганной недостаточности. Особенно опасно такое состояние у маленьких детей.

Энцефалит сопровождается сходными симптомами, при этом наблюдается очаговое выпадение функций мозга (потеря зрения, речи).

Терапия

Лечение направлено на устранение возбудителя инфекции. Для этого важно установить правильный диагноз. В определении этиологического фактора важную роль играет спинномозговая пункция. Характер клеток, содержащихся в ликворе, позволяет отличить вирусный и бактериальный менингит.

В случае вирусного поражения лечение проводится противовирусными препаратами (при вирусах гриппа, герпеса). При остальных поражениях применяется симптоматическая терапия. В случае бактериальной инфекции пациенту вводятся антибиотики.

Для предупреждения отека мозга в схему добавляют диуретики, вводятся дезинтоксикационные растворы. При выраженном воспалительном процессе возможно введение гормонов (преднизолон, гидрокортизон).

Все мероприятия проводятся в стационаре. Иногда пациента сразу помещают в реанимацию или интенсивную терапию. Промедление при госпитализации может стоит человеку жизни.

Невралгия головы

Заболевания поверхностных нервов головы носит название невралгия. Ее нельзя путать с инфекционными поражениями мозга. В народе она называется «простуда головы». Такое название «простуда головы» получила из-за частой связи начала болезни с сильным охлаждением. Однако, болезнь могут вызывать дистрофические процессы в позвоночнике или даже инфекционные агенты (вирус герпеса). При простуде нет мозговой симптоматики (тошноты, рвоты, ригидности мышц затылка). Поражаются только поверхностные нервные окончания (тройничный нерв, лицевой нерв, затылочный нерв и другие). Признаки невралгии – это легкое головокружение, поверхностные стреляющие боли, «мурашки». Пациент не может нормально повернуть шею или лечь на пораженную сторону лица. Также больные жалуются, что по голове «бегают мурашки». Иногда появляется онемение кожи.

Этиология

В большинстве случаев бактериальный менингит вызывается одним из следующих трех микроорганизмов:

• Neisseria meningitidis (менингококк)
• Haemophilus influenzae (тип В) (с началом вакцинации редко наблюдается)
• Streptococcus pneumoniae (пневмококк).

Другие организмы, особенно Mycobacterium tuberculosis , могут быть найдены у пациентов группы риска, т.е. с иммунной недостаточностью (табл. 1).

Таблица 1. Редко встречающиеся причины бактериального менингита в группах риска

Эпидемиология

В развитых странах заболевание менингитом наблюдается у 5-10 человек из 100 000 в год.

Вышеуказанные три микроорганизма имеют характерные особенности клинических проявлений:

• менингит, вызванный менингококком, может носить эпидемический характер
• Н. influenzae чаще поражает детей младше 5 лет
• пневмококковая инфекция более распространена среди пожилых пациентов и ассоциирована с алкоголизмом и спленэктомией. Она может вызвать менингит, распространяясь с током крови из соседних органов (уши, носоглотка) или из легких.

Клинические проявления

Головная боль может быть ассоциирована с ригидностью мышц шеи и спины, рвотой и светобоязнью. Головная боль нарастает быстро (от минут до часов), хотя не настолько быстро, как при субарахноидальном кровоизлиянии. Возможны угнетение сознания и эпилептические припадки.

Клиническое обследование выявляет признаки инфекции, включая лихорадку, тахикардию, шок. У ряда больных выявляется первичный источник инфекции (пневмония, эндокардит, синусит, отит среднего уха). У многих пациентов с менингококковым менингитом имеются петехиальные высыпания.

Неврологическая симптоматика включает:

• менингеальный синдром — проявление раздражения оболочек ригидность мышц шеи при попытках ее пассивного сгибания, высокий «менингеальный» крик у детей, симптом Кернига
• угнетение сознания
• повышенное внутричерепное давление — отек диска зрительного нерва, напряженный родничок у детей
• поражение черепных нервов и другие очаговые симптомы.

Обследования и диагностика

• Люмбальная пункция при нелеченном остром бактериальном менингите позволяет выявить:
• помутнение СМЖ
• повышенное давление
• полиморфно-ядерный лейкоцитоз (сотни или тысячи клеток в микролитре)
• повышенное содержание белка (более 1 г/л)
• снижение концентрации глюкозы (менее половины от содержания в крови, не всегда распознается).

Возбудитель менингита идентифицируется при окраске по Граму, при культивировании в специальной среде, при помощи полимеразной цепной реакции.

• Противопоказания к люмбальной пункции у пациентов с подозрением на менингит: отек диска зрительного нерва, угнетение сознания и очаговый неврологический дефицит. У таких пациентов перед проведением пункции требуется КТ, для исключения новообразования, например в задней черепной ямке, которое может давать сходную с менингитом картину.

• Другие обследования:
• развернутый клинический анализ крови (выявляется нейтрофилия)
• стадии коагуляции (наличие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• уровень электролитов (возможна гипонатремия)
• посев крови для выявления микрофлоры (результаты могут быть положительными даже при стерильной СМЖ)
• рентгенография грудной клетки и черепа (придаточные пазухи носа) для выявления первичного источника инфекции.

Осложнения

Острые осложнения менингита: эпилептические припадки, формирование абсцесса, гидроцефалия, избыточная секреция антидиуретического гормона и септический шок.

Тяжелое проявление септического шока с развитием синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания и кровоизлиянием в надпочечники может быть осложнением менингококкового менингита (синдром Ватерхауза-Фридериксена). Менингококковый менингит также может осложняться развитием септического артрита или артропатии, опосредованной иммунными расстройствами.

Лечение

• Бактериальный менингит может привести к летальному исходу в течение нескольких часов, поэтому важна ранняя диагностика и внутривенное введение высоких доз антибиотиков.
• Бензилпенициллин — препарат выбора при лечении инфекционных заболеваний, вызываемых менингококком или пневмококком (хотя и появляется значительное число штаммов, нечувствительных к пенициллину). Первая доза составляет 2,4 г, последующие дозы (1,2 г) вводятся через каждые 2 ч. При наступлении клинического улучшения на протяжении 48-72 ч, частота введения может быть снижена до одного раза в 4-6 ч, но с той же дневной дозой (14,4 г). Лечение должно проводиться на протяжении 7 дней после нормализации температуры (14 дней при пневмококковой инфекции).
• При менингите, вызванном Н. Influenzae , эффективно внутривенное введение высоких доз хлорамфеникола, цефотаксима или цефтриаксона.
• При неизвестной природе возбудителя должна использоваться комбинация бензилпенициллина с цефотаксимом или цефтриаксоном.
• При подозрении на менингококковый менингит врач общей практики должен внутривенно или внутримышечно ввести первую дозу бензилпенициллина и госпитализировать больного.
• В случае, если люмбальная пункция отложена до проведения КТ, лечение антибиотиками следует начать до проведения нейровизуализации, сразу после того как взята кровь на посев.
• Другие общие требования к лечению: постельный режим, анальгетики, жаропонижающие, противосудорожные при припадках и поддерживающие мероприятия при коматозном состоянии, шоке, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях электролитного баланса и расстройствах кровообращения. Считается, что раннее применение кортикостероидов наряду с антибиотиками уменьшает смертность при бактериальном менингите.

Профилактика

• Лицам, находившимся в контакте с больными менингококковый менингитом, показано профилактическое назначение рифампицина или ципрофлоксацина
• Иммунизация против инфекции, вызываемой H. Influenzae , рекомендована детям в возрасте 2, 3 и 4 мес (вакцины H. Influenzae типа В); применение вакцины значительно снижает риск заболевания.

Прогноз

Смертность от острого менингита составляет около 10%, причем большая часть — при заражении Streptococcus pneumoniae.

Пневмококковая инфекция вызывает большое количество осложнений (до 30% пациентов), включая гидроцефалию, поражение черепных нервов, зрительные и двигательные нарушения, а также эпилепсию. У детей с острым бактериальным менингитом могут развиться расстройства поведения, трудности в учебе, потеря слуха и эпилепсия.

Другие бактериальные инфекции

Абсцесс мозга

Этиология

Абсцесс мозга менее распространен по сравнению с бактериальным менингитом, может быть осложнением среднего отита (в частности, абсцесс височной доли и мозжечка) и других локальных инфекционных процессов (например, при параназальном синусите). Возможно также его развитие при удаленных очагах воспаления, локализованных в легких (бронхоэктазы), почечной лоханке или сердце (бактериальный эндокардит и врожденные заболевания сердца).

Клинические проявления

Локальное скопление гноя сопровождается вполне ожидаемыми симптомами объемного воздействия на головной мозг:

• повышение внутричерепного давления
• очаговый неврологический дефицит (дисфазия, гемипарез, атаксия)
• эпилептические припадки.

Возможна высокая температура, однако ее появление не является облигатным признаком. Развитие симптомов происходит в течение нескольких дней, а иногда и недель, что может напоминать новообразование мозга.

Диагностика

• При подозрении на абсцесс обязательны КТ или МРТ (рис. 1).
• Люмбальная пункция противопоказана (риск вклинения).
• Развернутый анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз) и посев для выявления микрофлоры.

Рис. 1. MPT, сагиттальный срез. Многокамерный абсцесс мозга. Отмечается характерное снижение интенсивности сигнала в центре и его усиление по периферии очагов после в/в введения контрастного вещества (препарат гадолиния). Выявляется окружающая зона отека (гипоинтенсивная тень)

Лечение

• Нейрохирургическое вмешательство проводится с целью уменьшения сдавления мозга и опорожнения абсцесса, а также для установления бактериологического диагноза.
• Антибиотики широкого спектра (цефотаксим с метронидазо-лом) назначаются в ранние сроки и вводятся до установления характера микрофлоры.
• Кортикостероиды (применяются наряду с антибиотиками) могут потребоваться для борьбы с отеком мозга.

Параменингиальные инфекции

Гной может скапливаться в эпидуральном пространстве, особенно в спинальном канале. Основной возбудитель — Staphilococcus aureus , попадающий из инфицированных ран. Возможен остеомиелит позвонков и инфекция межпозвонковых дисков в сочетании с эпидуральным абсцессом. У пациентов наблюдается сильная боль в спине, жар (однако может быть выражен очень умеренно) и быстро нарастающий парапарез. Обследование включает проведение МРТ соответствующего отдела позвоночника и посевов крови. Лечение производится антистафилококковыми антибиотиками, при наличии признаков компрессии невральных структур показано раннее хирургическое вмешательство.

Локальные инфекции в области лица и скальпа могут распространяться в субдуральное пространство (субдуральная эмпиема ) и во внутричерепные венозные синусы, вызывая гнойный синусит и тромбоз кортикальных вен.

Туберкулез

Туберкулезный менингит обычно протекает не так остро, как бактериальный, поэтому клинический диагноз установить достаточно сложно. Пациенты с нарушениями иммунной системы, представители этнических меньшинств и эмигранты составляют группу риска. Основные клинические симптомы: стойкая головная боль, лихорадка, эпилептические припадки и очаговый неврологический дефицит, развивающиеся на протяжении нескольких недель. СМЖ вытекает под повышенным давлением и содержит несколько сотен лейкоцитов в микролитре (преобладают лимфоциты), содержание белка повышено, а глюкозы — снижено. Микроорганизмы могут быть выявлены при окрашивании аурамином или по Циль-Нильсену, однако чаще всего они не обнаруживаются и требуются многочисленные повторные пробы СМЖ и посевы. Ценный диагностический тест — обнаружение микобактериальной нуклеиновой кислоты с помощью полимеразной цепной реакции. Лечение не должно откладываться даже при подозрении на туберкулезную природу процесса; назначают изониазид (с одновременным приемом пиридоксина), рифампицин, пиразинамид, а также четвертый препарат — обычно этамбутол или стрептомицин. Противотуберкулезное лечение должно продолжаться до 12 мес или больше под наблюдением специалиста. Кортикостероиды обычно используются в сочетании с противотуберкулезными средствами для подавления воспалительного процесса и возможного отека мозга.

Mycobacterium tuberculosis также может вызывать хронические казеозные гранулемы (туберкуломы ) которые, как и внутричерепные новообразования, оказывают объемное воздействие на мозг. Туберкуломы могут развиваться как следствие пересенного туберкулезного менингита или как изолированное заболевание. Спинальный туберкулез может привести к компрессии спинного мозга (болезнь Потта).

Сифилис

В настоящее время нейросифилис встречается относительно редко, в основном у гомосексуалистов. Существуют несколько четко очерченных клинических форм.

• Умеренно тяжелый, самоограничивающий менингит, возникающий как следствие вторичного сифилиса.
• Менинговаскулярный сифилис : воспаление мозговых оболочек и цереброспинальных артерий при третичном сифилисе, проявляющееся подострым менингитом с очаговым неврологическим дефицитом в виде поражения черепных нервов, гемипареза или парапареза, атрофией мышц рук (сифилитическая амиотрофия ).
• Гумма — очаговое менинговаскулярное поражение, протекающее как внутричерепное новообразование и клинически проявляющееся эпилептическими припадками, очаговыми симптомами, повышенным внутричерепным давлением.
• Спинная сухотка (tabes dorsalis) — поражение задних корешков спинного мозга (рис. 2).
• Прогрессирующий паралич — паренхиматозное заболевание мозга (рис. 2).
• Врожденный нейросифилис .

Рис. 2.

Диагноз нейросифилиса устанавливается при положительных серологических пробах в крови и СМЖ. В СМЖ может быть выявлено до 100 лимфоцитов/мкл, повышенное содержание белка и олигоклональных белков. Лечение включает внутримышечное введение прокаинпенициллина по 1 млн ед. в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуется одновременное назначение кортикостероидов в начале лечения пенициллином для предупреждения реакции Яриша-Герцхаймера — тяжелой токсической реакции на массивную гибель спирохет под воздействием антибиотика.

Болезнь Лайма

Заражение спирохетой Borrelia burgdorferi , передающейся при укусе клеща, может вызвать неврологические проявления в сочетании с системным проявлениями заболевания. В острой фазе, на протяжении первого месяца после укуса, может развиться менингизм вместе с лихорадкой, сыпью и болью в суставах. Хроническое заболевание развивается в течение нескольких недель или месяцев после укуса, характеризуется менингитом, энцефалитом, параличом черепных нервов (особенно лицевых), поражением спинальных корешков и периферических нервов. Серологические пробы подтверждают клинический диагноз. Организм обычно чувствителен к цефотаксиму или цефтриаксону.

Проказа

Mycobacterium leprae — один из немногих микроорганизмов, которые внедряются непосредственно в периферические нервы. Пациенты с «туберкулоидной проказой», более мягкой и наименее контагиозной формой заболевания, страдают от частичной сенсорной невропатии с пальпируемыми утолщенными нервами и депигментированными нечувствительными участками кожи. В Европе и Северной Америке это заболевание очень редкое; во всем мире проказа является одной из основных причин мультифокальной нейропатии.

Бактериальные токсины

Поражение нервной системы может развиваться под действием токсинов вырабатываемых некоторыми микроорганизмами.

• Столбняк , вызывается токсинами, вырабатываемыми Clostridium tetani , попадающими в рану. Признаки: тонические спазмы мышц челюстей (тризм ) и туловища (опистотонус ), жар с болезненными пароксизмальными спазмами всей мускулатуры и выгибанием спины и вытянутыми конечностями. Лечение, проводимое в блоке интенсивной терапии, включает применение миорелаксантов, искусственную вентиляцию легких, введение человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, пенициллина и туалет раны. Это заболевание может* быть искоренено активной иммунизацией населения.
• Ботулизм вызывается токсином, вырабатываемым Clostridium botulinum , — отравляющим веществом, попадающим в организм при употреблении в пищу плохо стерилизованных консервированных продуктов и реже — из инфицированных ран. У пациентов наблюдаются рвота и диарея, после чего в течение двух дней после отравления развивается паралич. Слабость обычно «спускается» в своем развитии — сначала возникают птоз, диплопия и паралич аккомодации, затем слабость бульварных мышц и мышц конечностей. Обычно требуется искусственная вентиляция легких; восстановление затягивается на месяцы и даже годы.
• Дифтерийный токсин может вызывать полинейропатию; к счастью, с приходом иммунизации (вакцинации), в развитых странах данное состояние встречается очень редко.

Вирусные инфекции

Вирусные менингиты

Вызываемое некоторыми вирусами (вирус эпидемического паротита, энтеровирус и др.) заболевание имеет доброкачественное, самоограничивающееся течение, не сопровождающееся серьезными осложнениями, присущими острому бактериальному менингиту. Возможно повышение давления СМЖ и наличие нескольких сотен лейкоцитов в микролитре, в большинстве случаев выявляются лимфоциты с единичными нейтрофилами, за исключением ранних стадий заболевания. Содержание белка может быть несколько увеличено, уровень глюкозы — в норме. Дифференциальный диагноз проводится с менингизмом — также широко распространенным состоянием асептического менингита , при котором возможны оболочечные симптомы и умеренный лимфоцитоз в СМЖ (табл. 2).

Таблица 2. Дифференциальная диагностика асептических менингитов

Вирусные энцефалиты

Этиология и патогенез

Вирусная инфекция головного мозга может вызвать лимфоцитар-ную воспалительную реакцию с некрозом нейронов и глии.

Вирус простого герпеса — наиболее распространенная причина спорадического энцефалита. Другие вирусные возбудители: вирус опоясывающего герпеса, цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр (герпесвирусы чаще приводят к развитию энцефалита у пациентов с нарушениями иммунной системы), аденовирусы и вирус инфекционного паротита. Энцефалит может носить эпидемический характер как следствие арбовирусной инфекции в регионах, где переносчиками болезни могут быть москиты.

Клинические симптомы

У пациентов наблюдается головная боль и угнетение сознания на протяжении часов и суток, возможны эпилептические припадки и очаговый неврологический дефицит, что свидетельствует о дисфункции больших полушарий или ствола головного мозга. Полушарные симптомы (дисфазия, парапарез) делают обоснованным предположение о том, что энцефалит вызван вирусом простого герпеса.

Диагностика

• КТ и МРТ головного мозга позволяют исключить новообразование и установить наличие отека мозга. Характерные проявления энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса (рис. 3), могут развиваться в течение нескольких дней.
• Давление СМЖ обычно повышено, выявляются лимфоцитоз, повышенное содержание белка при нормальном уровне глюкозы. При диагностике энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, определение титра вирусных антител может иметь только ретроспективное значение. Ранняя диагностика возможна с помощью иммуноанализа с целью выявления антигена и с помощью поли-меразной цепной реакции для выявления ДНК вируса.
• При регистрации ЭЭГ выявляются выраженные диффузные изменения. При энцефалите, вызванном вирусом простого герпеса, характерным признаком являются периодические комплексы , присутствующие в височной области.

Рис. 3. Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. Обратите внимание на асимметричное уменьшение плотности в височных долях

Лечение

Применение ацикловира (10 мг/кг внутривенно каждые 8 ч в течение 14 дней) совершило революцию в лечении энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса, значительно снизив летальность. Смерть и тяжелые остаточные явления (эпилепсия, дисфазия и амнестический синдром) все еще встречаются, особенно при позднем начале лечения. Прием ацикловира при подозрении на герпетический энцефалит должен быть начат немедленно, не дожидаясь результатов анализа СМЖ, иногда требуется биопсия мозга.

Специфического лечения при других типах энцефалита не существует; только при энцефалите, вызванном цикломегаловирусом, применяют ганцикловир . Пациентам назначают поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение, включая противосудорожные препараты при эпилептических припадках и введение дексаметазона или маннитола при нарастании отека мозга.

Опоясывающий герпес

Вирус ветряной оспы, в неактивном состоянии находящийся в заднем роге спинного мозга на протяжении многих лет после заражения, может реактивироваться и клинически проявляться в виде опоясывающегося герпеса. При этом больной, как правило, испытывает локальную боль и жжение, которые предшествуют появлению характерной односторонней сыпи, распространяющейся в зоне одного отдельного дерматома или ряда расположенных рядом дерматомов. У большинства больных высыпания располагаются на туловище. После исчезновения сыпи может оставаться плохо поддающаяся лечению боль (постгерпетическая невралгия ).

Вирус может вызвать различные заболевания:

• Офтальмический опоясывающий герпес — сыпь поражает глазную ветвь тройничного нерва, что сопряжено с риском повреждения роговицы и угрозой постгерпетической невралгии.
• Синдром Рамсея-Ханта — с односторонним лицевым периферическим параличом мимической мускулатуры и высыпаниями в наружном слуховом проходе или в ротоглотке. Возможны также сильная боль в слуховом проходе, системное головокружение и уграта слуха (ушной опоясывающий герпес ).
• Двигательный опоясывающий лишай — мышечная слабость, включающая поражение миотомов на одном уровне с дерматома-ми, пораженными сыпью. Так, например, развитие одностороннего пареза диафрагмы с гомолатеральными высыпаниями на шее и на плече (дерматомы С3, С4, С5).

Несмотря на то что опоясывающий герпес обычно проходит без лечения, для ускорения выздоровления, уменьшения боли и снижения риска возникновения осложнений требуется оральное применение больших доз ацикловира, чем это требуется при лечении инфекции простого герпеса.

Герпетическая инфекция может иметь различные клинические проявления, в особенности у пациентов с нарушением иммунной системы, включая генерализованные высыпания и развитие энцефалита. У некоторых пациентов наблюдается избирательное поражение спинного мозга (герпетический миелит) или артерий мозга, вызывающее гемиплегию.

Ретровирусные инфекции

Инфекции у людей с ВИЧ могут привести к неврологическим осложнениям по двум причинам. Во-первых, этот вирус имеет сродство к нервной ткани, т.е. он нейротропный, равно как и лимфотропный. Заболевание менингитом может произойти в условиях сероконверсии. В дальнейшем могут развиваться медленно прогрессирующая деменция и вовлечение других отделов нервной системы, в частности спинного мозга и периферических нервов. Во-вторых, риск случайного заражения и необычных инфекционных поражений нервной системы может быть результатом нарушения иммунной системы при развернутой клинической картине СПИДа.

• Церебральный токсоплазмоз у больных СПИДом характеризуется поражением больших полушарий (гемипарез, дисфазия, экстрапирамидные нарушения), мозжечка (атаксия), черепных нервов. Нередко сопровождается головной болью, эпилептическими припадками, а на КТ и МРТ — признаками фокального или мультифокального энцефалита. Проводится антитоксоплазмозная терапия пириметамином, сульфадиазином или клиндамицином. Биопсия мозга показана у пациентов с отсутствием эффекта от проводимой терапии.
• Криптококковый менингит — грибок Cryptococcus neoformans ; наиболее распространенная причина криптококкового менингита у больных СПИДом. Клинически проявляется остро или подостро нарастающими головными болями, лихорадкой, иногда эпилептическими припадками, однако очаговые неврологические симптомы выявляются редко. Анализ СМЖ (после КТ, исключающей внутричерепное новообразование) выявляет лимфоцитоз, обычно с повышенным содержанием белка и сниженным — глюкозы. Криптококки могут быть выявлены пробой со специфическим окрашиванием или на основании наличия антигена в СМЖ или крови. Лечение комбинацией противогрибковых средств (амфотерицин В или флюцитозин) может оказаться неэффективным. Криптококковый менингит может оказаться осложнением других нарушений иммунной системы, например состоянием после трансплантации органов, требующей применения иммуносупрессоров.
• Герпесвирусы — цитомелаговирусная инфекция; чаще — у пациентов со СПИДом. Способны вызвать энцефалит и поражение спинного мозга (миелит). Другие герпесвирусы, например вирусы простого и опоясывающего герпеса, могут вызвать ограниченный или диффузный энцефалит.
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) вызывается условно-патогенными паповавирусами (JC и др.) и проявляется множественным поражением белого вещества полушарий головного мозга. Заболевание протекает с прогрессирующей деменцией и очаговым неврологическим дефицитом, например гемипарезом и дисфазией. Смерть наступает в течение месяцев. ПМЛ развивается в состояниях, когда иммунная система нарушена, например, при заболеваниях кроветворения, туберкулезе, саркоидозе.
• Церебральная лимфома — фокальное или мультифокальное поражение в полушарии головного мозга или задней черепной ямке; имеет четкую клиническую картину, выявляется при проведении КТ или МРТ. В отсутствие эффекта от проводимой противотоксоплазменной терапии диагноз может быть установлен при биопсии мозга.

В развитых странах все перечисленные осложнения стали встречаться реже в связи с внедрением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или англ. HAART).

Ретровирусы, отличные от ВИЧ, также характеризуются нейротропными свойствами. Так, вирус HTLV-1, распространенный в определенных регионах, например на Карибах, ассоциирован с тропическим спастическим парапарезом (HTLV-1-ассоциированная миелопатия, НАМ).

Другие вирусы

• Полиомиелит в развитых странах встречается редко в связи с введением вакцины. Во время эпидемии большинство больных испытывают легкое недомогание с головной болью, лихорадкой и рвотой через 7-14 дней с момента проникновения вируса в организм через кишечник или дыхательные пути. Некоторые больные находятся в препаралитическом состоянии, которое проявлялось менингитом, болью в спине и конечностях, при этом вирус получал доступ к СМЖ. Из-за тропности к клеткам переднего рога спинного мозга и гомологичным клеткам ствола головного мозга в течение нескольких дней развивается паралитическое поражение с прогрессирующей мышечной слабостью. Клинические симптомы такие же, как при повреждении периферического мотонейрона, с той разницей, что поражение мышц частичное и асимметричное, присутствуют фасцикуляр-ные подергивания на ранних стадиях заболевания и последующие атрофия и арефлексия. У немногих пациентов развиваются бульбарные нарушения и респираторная недостаточность. Несмотря на то что после паралитической стадии имеется частичное восстановление, у многих пациентов остаются стойкие парезы и параличи и им требуется длительная искусственная вентиляция легких. Постполиомиелитический синдром является достаточно неоднозначно характеризуемым состоянием, так как при позднем ухудшении состояния больных полиомиелитом причиной нарастания неврологического дефицита является влияние других заболеваний.
• Бешенство искоренено в Великобритании и некоторых других странах, однако в мире встречается нередко. Заболевание обычно передается при укусе зараженной собаки, но может также передаваться через укус других млекопитающих. Вирус распространяется от места укуса к ЦНС медленно (на протяжении нескольких дней или недель) и вызывает воспалительную реакцию с диагностируемыми интрацитоплазмическими включениями (тельца Негри ), обнаруживаемыми в нейронах после смерти. Если воспалительным процессом преимущественно поражен ствол головного мозга, бешенство носит «молниеносное» течение, заболевание развивается после периода предвестников в виде лихорадки и психических расстройств. Заболевшие испытывают ларингоспазм и страх при питье воды — водобоязнь . Если воспаление поражает главным образом спинной мозг, имеются вялые параличи. При установлении симптомов бешенства исход болезни всегда фатален. Профилактическая иммунизация возможна для животных — потенциальных переносчиков инфекции, кроме того, активная и пассивная иммунизация должна быть предпринята сразу после укуса таким животным, наряду с промыванием и хирургической обработкой раны.

Поствирусные явления

• Подострый склерозирующий панэнцефалит — позднее и практически всегда смертельное осложнение кори, к счастью редкое в настоящее время благодаря доступности иммунизации.
• Острый рассеянный энцефаломиелит — редкое продолжение вирусной инфекции.
• Синдром Гийена-Барре у большинства пациентов ассоциирован с предшествующей инфекцией, обычно.
• Другие неврологические и психиатрические симптомы, в частности слабость, ухудшение внимания и памяти, могут осложнять процесс выздоровление после вирусных инфекций. В частности, инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, сопровождается синдромом поствирусной слабости.

Другие инфекционные и контагиозные заболевания

Протозоа

• Малярию следует предполагать у больных с лихорадкой неясного генеза, возвращающихся из эндемичных для данного заболевания районов. Заболевание хорошо диагностируется по результатам исследования крови. Заражение Plasmodium falciparum вызывает геморрагический энцефалит.
• Токсоплазмоз , упомянутый в качестве причины мультифокального энцефалита при СПИДе, также может развиваться in utero , вызывая гидроцефалию, внутричерепной кальциноз и хориоретинит.
• Трипаносомоз распространен в африканских тропических странах; протекает как относительно легкая форма энцефалита с избыточной сонливостью и эпилептическими припадками («сонная болезнь»).

Метазоа

Инкапсулированная личинка ленточного червя способна вызывать церебральные поражения:

• при наличии эхинококковой кисты заболевание может протекать как внутричерепное новообразование, разрыв кисты может привести к химическому менингиту;
• при цистицирозе многочисленные кисты приводят к эпилепсии, повышенному внутричерепному давлению, очаговому или многочаговому неврологическому дефициту или гидроцефалии. Лечение проводится при помощи празиквантела при одновременном назначении стероидов.

В большинстве случаев регистрация подобных заболеваний происходит в теплую пору года. При этом чаще всего встречаются нейроинфекции у детей. Источником заражения являются больные люди или вирусоносители. Основной путь передачи - воздушно-капельный.

Чаще всего поражающий нервную систему, характеризуют три клинических синдрома:

1. Интоксикационный синдром . Наблюдается общая слабость, повышается температура тела.
2. Ликворный синдром . Наблюдается клеточно-белковая диссоциация, которая представляет собой повышение количества клеток и белка в однако клеток значительно больше, чем белка.
3. Синдром ликворной гипертонии . Наблюдается усиление головной боли в лежачем положении, проявляющееся в большей степени утром. Отмечается разбитость, расстройство сознания, а также увеличение частоты дыхания и сердечных сокращений, появляющееся на фоне снижения систолического АД.

Симптомы нейроинфекции

К симптомам данных нейроинфекций относят вялые парезы, которые носят характер временного обездвиживания. При этом чаще всего происходит поражение ног, что приводит к изменению походки ребенка. При надавливании на ногу отмечаются болезненные ощущения по ходу стволов крупных нервов.

Обычно заболевание характеризуется легким течением. Однако в некоторых случаях оно осложняется возникновением параличей. Возбудителями острых вирусных инфекций являются вирусы эпидемического паротита, аденовирусы, энтеровирусы и вирусы простого герпеса.

Лечение нейроинфекций

Лечение нейроинфекции проводится в зависимости от возбудителя. Терапия микробных инфекций предусматривает использование антибиотиков, обладающих широким спектром действия. Такое лечение проводится до момента выявления возбудителя, после чего лечение нейроинфекции проводится специфическими антибиотиками. Вирусные инфекции лечат противовирусными средствами.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии применяется инфузионное лечение нейроинфекции, а также диуретики, нейропротекторы, витамины и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Больному острой вирусной нейроинфекцией назначают покой и лечебную гимнастику. Также лечение нейроинфекции предусматривает прием лекарственных препаратов, улучшающих общее состояние пациента.

Последствия нейроинфекции

Грубые структурные поражения мозга, наблюдаемые во - это основные последствия нейроинфекции. Они представляют собой пороки развития. Ретроспективная диагностика последствий постнатального периода вызывает затруднения.

О связи нарушения развития с нейроинфекцией можно утверждать только при наличии данных анамнеза, подтверждающих и пр. Не надо забывать, что неврологические расстройства, которые возникли после заболевания, сопровождающегося лихорадкой, не во всех случаях говорят о нейроинфекции.

Ретроспективное выявление перенесенной болезни можно осуществить в ходе серологического исследования. Оно представляет собой обнаружение в крови ребенка специфических антител с высоким титром. Исследование результативно только в случае недавно перенесенного заболевания.

#!NevrologNA4ALO!#

Нейроинфекция - это общее название различных видов инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами, бактериями, грибками. Локализация имеет место в центральной нервной системе. Это заболевание, особенно у детей, требует немедленной медицинской помощи. Промедление может способствовать развитию разнообразных осложнений. Осложнения опасны тем, что могут закончиться летальным исходом. Нейроинфекция, симптомы которой хорошо изучены, в зависимости от локализации может быть различного вида:

• Энцефалит - характеризуется поражением головного мозга.
• Менингит - наблюдаются изменения в твердой оболочке головного мозга.
• Миелит - поражается спинной мозг.
• Арахноидит – страдает паутинная (арахноидальная) оболочка головного мозга.

Чаще всего нейроинфекция головного мозга бывает смешанного типа. Как правило, пик такого заболевания, как вирусная или бактериальная нейроинфекция, приходится на теплое время года. В роли источника заражения выступают больные люди или разнообразные носители вирусов. Как правило, недуг передается воздушно-капельным путем. Острые нейроинфекции у детей развиваются вследствие попадания в организм патогенных вирусов. Вызвать заболевание вирусы обыкновенного герпеса, аденовирусы, энтеровирусы и т.д. Заражение осуществляется через грязные руки, предметы или воздушно-капельным путем.

Наиболее часто встречаются острые вирусные нейроинфекции, которые в основном развиваются в теплое время года. Чаще всего заболевают дети. Лечение острых нейроинфекций должно осуществляться под присмотром врача. Своевременно обращайтесь в нашу клинику за помощью. Хронические нейроинфекции - это одна из наиболее серьезных проблем здравоохранения. К хроническим нейроинфекциям относятся бруцеллез, нейроспид, лепра или проказа, нейросифилис и т.д.

Основные симптомы

Нейроинфекции у детей могут проявляться различными симптомами. Вирусная нейроинфекция зачастую является следствием таких заболеваний, как грипп, герпес, бешенство, клещевой энцефалит. Попадание вируса происходит преимущественно из носоглотки или через кровь. Симптомы нейроинфекции у детей вирусного типа следующие:

• Отмечается увеличение температуры до критического уровня.
• У ребенка сильно болит голова, появляется слабость и светобоязнь.
• Имеет место интоксикация организма (тошнота и рвота).
• Параличи.
• Появляются зрительные и слуховые галлюцинации.

Признаки бактериальной нейроинфекции

Признаки бактериальной нейроинфекции заключаются в нарушении сознания, лихорадке, рвоте, появлении сыпи на кожных покровах, заторможенности, снижении артериального давления. Признаки нейроинфекции грибкового типа с трудом поддаются диагностике. Попадание грибка происходит через уши, легкие, нос, рот и т.д. Признаки нейроинфекции этого вида заключаются в появлении высокой температуры и раздражительности у ребенка, лихорадки, внутричерепной гипертензии. При появлении признаков нейроинфекции необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечением этого недуга занимаются невролог и врач-инфекционист. Последствия нейроинфекции могут быть серьезными. Если заболевание не начать своевременно лечить, то может появиться дальнейшее поражение центральной нервной системы, а в последствие кома. Специалисты нашей клиники осуществляют комплексный подход к диагностике и лечению.

#!NevrologSeredina!#

Распространенные детские нейроинфекции

В настоящее время существует большое количество разновидностей этого заболевания. Наиболее часто встречается менингит. Он бывает бактериальной и вирусной природы. Заболевание опасно. При отсутствии надлежащего лечения последствия нейроинфекции могут быть различны. Возбудителем выступают менингококки, либо пневмококки. Энцефалит – это воспалительный процесс в сером и белом веществе головного мозга. В качестве возбудителей выступают вирусы клещевого энцефалита, стафилококки, стрептококки и т.д. Миелит – это тяжелый воспалительный процесс, который затрагивает спинной мозг. Характерными признаками миелита являются параличи и парезы, изменения в работе сигнальных рецепторов, нарушения в функционировании ЦНС. В отдельных случаях на фоне миелита могут развиться такие недуги, как пневмония, цистит и т.д. От больному к здоровому передается такая нейроинфекция как нейроспид. Это заболевание характеризуется поражением иммунной и центральной нервной системы.

Основные пути заражения – важно знать!

Проникнуть нейроинфекция в организм может несколькими способами. Это могут быть инфекции, которые передаются клещами. При укусе клещом инфекция попадает в организм, поражая периферическую или центральную нервную систему. Существуют также и нейроинфекции, причины, которой разнообразны, передаваемые комарами. Вирусы, бактерии и грибки могут передаваться животными (нейробруцеллёз, бешенство). Болезнь зачастую развивается на фоне гриппа и ОРВИ. Проникновение возбудителя осуществляется через слизистые оболочки. Состояние больного внезапно ухудшается. Появляются такие признаки нейроинфекции, как параличи, парезы, разнообразные психические расстройства и т.д. При заболеваниях уха, горла и носа также могут развиться хронические или острые нейроинфекции, симптомы которых различны, Как известно, эти органы находятся вблизи головного мозга человека. В связи с этим, инфекция может без труда проникнуть в оболочки мозга, сосуды.

Зачастую нейроинфекция развивается у человека под влиянием вируса герпеса. Вирус проникает в организм и распространяется при наличии слабого иммунитета. Кроме того, существуют медленные нейроинфекции. Они характеризуются медленным течением и могут прогрессировать постепенно. Как правило, они вызваны различными вирусами. Нередко переносятся насекомыми, животными.

Особенности протекания нейроинфекции

Нейроинфекция мозга у детей протекает остро. Она может иметь различные степени тяжести. Эта особенность связана с незрелостью детской иммунной системы. Чаще всего заболеванию подвержены дети, которые имеют различные врожденные заболевания недуги. Последствия нейроинфекции у детей могут быть тяжелыми. Поэтому не рекомендуется откладывать лечение в долгий ящик. Лечение нейроинфекции в Санкт-Петербурге осуществляется на высоком уровне качества высококачественном уровне. Помните, что последствия нейроинфекции могут быть летальными тяжелыми или вследствие этого заболевания человек может стать инвалидом.

Особенности диагностики

Лечение нейроинфекции головного мозга начинается с проведения грамотной диагностики. Прежде всего, проводится неврологический и соматический осмотр, и . Это необходимо для определения наличия отека воспаления. Характерные проявления недуга могут развиваться на протяжении нескольких дней. Заболевшие нейроинфекцией нуждаются в особенном индивидуальном подходе к диагностике сердечно-сосудистой системы. Обследованию подвергается все параметры сегменты сердечно-сосудистой системы. При необходимости проводятся такие мероприятия, как капилляроскопия.

Как проводится лечение нейроинфекции

Как лечить нейроинфекцию? Этот вопрос беспокоит тех, кто столкнулся с данным заболеванием. Не стоит заниматься самолечением. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как последствия нейроинфекции могут быть тяжелыми. Лечение нейроинфекции назначается исходя из вида и степени тяжести заболевания. При заболевании вирусного характера назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Если состояние критическое, то на помощь приходят средства, снижающие жар и сосудосуживающие препараты. Вирусная нейроинфекция должна лечиться, как и бактериальная, под присмотром врачей. Бактериальная нейроинфекция лечится путем проведения антибактериальной терапии.

Антибиотики подбираются исходя из проведенного обследования. Наиболее трудно поддаются лечению инфекции грибкового характера. При грибковой инфекции зачастую используются зачастую такие препараты, как Амфотерицин В и флуконазол. При назначении препаратов берется во внимание возраст пациента, уровень артериального давления. Лечение нейроинфекции осуществляется на основе использования индивидуального подхода. Помните, что лечение последствий нейроинфекций может занять длительный период времени. В связи с этим, своевременно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы почувствовали себя плохо, то обязательно вызывайте неотложную медицинскую помощь. Промедление может привести к тому, что возникнут осложнения.

Лечение нейроинфекции в нашей клинике

Наша клиника на высоком уровне качества осуществляет лечение нейроинфекций. Как известно, хронические или острые нейроинфекции возникают вследствие поражения головного или спинного мозга. Также могут страдать периферические отделы нервной системы. головного мозга. Повреждения в нервной системе могут возникнуть из-за влияния самых разнообразных вирусов или бактерий. В норме нервная система имеет отличную защиту от воздействия неблагоприятных факторов. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, поражают организм с ослабленным иммунитетом. Нейроинфекция, последствия которой разнообразны, в нашей клинике диагносцируется и лечится посредством применения современных методов. Используется терапия, направленная на повышение противоинфекционного иммунитета. Специалисты с большим опытом работы добиваются устойчивого результата и применяют комплексные методы лечения. Основные задачи лечения заключаются в устранении возбудителя (вируса, бактерии, грибка), перекрытии пути, через который проник микроорганизм, восстановлении иммунной защиты организма.

Все лечение основывается на данных обследования. На первом этапе осуществляется осмотр невролога. Проверяются рефлексы, координация движений. Это необходимо, чтобы отличить нейроинфекцию от других, схожих по симптомам, заболеваний. Далее осуществляется поиск возбудителя. Благодаря качественной лабораторной работе находится возбудитель и проводится оценка работы иммунной системы. Доктор проводит поиск пути проникновения инфекции. Также проводится тщательная диагностика иммунной системы. Электронейромиография дает возможность узнать, имеется ли поражение спинного мозга и периферических отделов нервной системы. МР-томография помогает выявить, имеющиеся очаги воспалительного процесса. Мы рекомендуем при появлении первых симптомов нейроинфекции незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Это поможет избежать негативных последствий.

Обратите внимание, все виды острых нейроинфекций лечатся в стационаре. У нас в клинике врачи могут лишь заподозрить их наличие и направить в дежурную больницу. На амбулаторном приеме чаще выявляются хронические, вялотекущие виды нейроинфекции или их последствия, проводится восстановительное лечение.