В каких случаях применяются инъекции витамина В12. Витамин в12 – для чего нужен организму, формы выпуска, названия препаратов и как принимать женщинам, мужчинам и детям

Витамин В12 — представитель группы органических веществ, так полезных нашему организму. Это единственный водорастворимый витамин, относящийся к виду кобаламинов. Он очень важен для нормальных процессов жизнедеятельности организма, откладывается в печени, почках и селезенке. В организм В12 попадает с продуктами питания, но при необходимости его можно вводить медикаментозно.

Роль витамина В12 в организме

Цианокобаламин принимает активно участие в обмене полезных веществ, он необходим для того, чтоб организм можно синтезировать холин — элемент, нужный для устойчивости нервной системы и который препятствует жировому перерождению печени. Витамин задействован в кровообразовании, помогает стабилизировать давление.

Также есть данные, что недостаточное количество витамина В12 замедляет образование костной ткани. Вот почему детям, а также женщинам в период беременности рекомендовано потреблять его в нужных количествах.

Вместе с РНК, белками, а также другими группами элементов, В12 приминает участие в синтезе ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).

Применение В12 в ампулах

Если количества витамина, поступающего с едой недостаточно — назначают дополнительное медикаментозное введение препарата. Самым быстрым и простым способом доставить его в организм являются уколы. Специально для этого В12 изготавливается в виде ампул. В таком виде его можно ввести подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Уколы витамина В12 применяют, если диагностируют:

анемию (все виды);
полиневрит;
лучевую болезнь;
заболевание Боткина;
гепатит;
цирроз печени.

Дозировка витамина В12 в ампулах

Применять препарат стоит исключительно по назначения врача. Кроме того, важно соблюдать рекомендуемые дозы и график введения инъекций. Впрочем, возможны и другие варианты дозировки, многое зависит от болезни и степени ее запущенности. В таких случаях необходимо четко соблюдать рекомендации специалистов.

В медицинской практике существуют такие налаженные схемы применения В12:

при диагностированной анемии (дефицитные виды) вводят по 100-200 мкг препарата раз в два дня. Прекращают применение с улучшениями результатов анализов;
в случае заболеваний неврологического характера разовую дозу вводимого вещества увеличивают постепенно с 200 до 500 мкг. Оптимальная длительность лечебного курса — две недели;
при разных видах гепатита, циррозе возможны несколько вариантов дозирования: либо раз в два дня по 100 мкг, либо ежедневно по 30-60 мкг. Курс может длится от 25 до 40 дней;
для лечения лучевой болезни необходимая дозировка составляет 60-100 мкг, вводить препарат нужно от 20 дней до месяца.

Как правильно колоть В12?

Самое удачное место для введения инъекции — ягодица или верхняя часть бедра.

Перед тем, как вводить препарат, достаньте ампулу, подготовьте шприц, средства для дезинфекции, ватный тампон. Хорошо вымойте руки.

Извлеките шприц из упаковки, откройте ампулу и аккуратно наберите витамин в шприц. После этого на несколько мгновений поставьте шприц в вертикальное положение иглой вверх. Это позволит выпустить воздух.

Смочите ватный тампон в спирте или спиртовой настойке, продезинфицируйте место укола. Затем немного оттяните кожу, введите иглу. Начинайте потихоньку давить на поршень. После того, как извлечете шприц, еще раз обработайте кожу спиртовым раствором.

Противопоказания к применению витамина В12:

острая сердечная недостаточность;
опухолевые образования;
сердечные заболевания;
индивидуальная непереносимость препарата.

У многих людей возникают проблемы с суставами, а также неврит, радикулит, анемия и невропатия. Причиной этих патологий является климат, хронические заболевания, неправильный образ жизни и питание. В результате этих недугов появляется слабость, хроническая усталость, ухудшение памяти и работоспособности. Для устранения этих симптомов и самих патологий применяются инъекции витамина В12.

Общая информация

В человеческий организм при нормальном питании витамин В12 (цианокобаламин) поступает в необходимом количестве. Содержится он в основном в пище животного происхождения, поэтому наибольший его дефицит наблюдается у вегетарианцев. Но не только соблюдение веганской диеты является причиной нехватки витамина В12. Существует множество других причин и проблем со здоровьем, при которых требуется дополнительный прием цианокобаламина.

Выпускается витамин В12 в разных формах, но именно при уколах усваивается большего всего полезных веществ (примерно 98%).

Растворы цианокобаламина различаются по типу введения:

внутривенные;
внутримышечные;
интралюмбальные.

Помимо наибольшей усвояемости раствор витамина В12 также безопасен, так как в нем нет дополнительных компонентов, которые могут стать причиной аллергической реакции. Они назначаются при лечении серьезных болезней или когда пациент по тем или иным причинам не может принимать другие формы этого вещества (люди в коме или новорожденные младенцы).

Также инъекционные растворы бывают комплексного типа. В них помимо витамина В12 входят еще и другие витамины этой группы: В1 и В6. Но применяются эти комплексы в несколько иных ситуациях, нежели только цианокобаламин.

Свойства

Витамин В12 является высокоактивным биологическим веществом, участвующим во многих процессах обмена. К его свойствам относится следующее:

стимулирует регенерационные процессы большей части тканей организма;
улучшает работу кроветворной системы;
уменьшает количество холестерина в крови;
восстанавливает функциональность нервной системы, селезенки и печени;
улучшает метаболизм нервных волокон и восстанавливает функциональность нейронов.

Но к основным свойствам цианокобаламина все же относится стимуляция эритропоэза, синтез кровяных клеток, борьба с анемией, восстановление хрящевой ткани и нервных клеток.

Назначение препарата

Инструкция по применению уколов витамина В12 содержит всю необходимую информацию о том, в каких случаях они применяются и дозировку. Обычно этот препарат назначается врачом, так как самостоятельное лечение может стать причиной осложнений и серьезных побочных явлений. В особенности передозировке больше всего подвержены люди в пожилом возрасте.

Самой частой причиной назначения витамина является гиповитаминоз у людей, которые придерживаются строгой диеты и не едят животную пищу. При этом развиваются следующие первичные признаки:

депрессия;
раздражительность и нервозность;
онемение кончиков пальцев и ощущение покалывания в них;
хроническая усталость и слабость;
ухудшение аппетита;
бессонница;
боль в голове;
проблемы со зрением;
бледная кожа;
небольшие язвы на языке и ротовой полости;
звон в ушах.

Если начать принимать витамины при появлении этих признаков, то можно избежать развития более серьезных проблем со здоровьем.

Однако в большинстве случаев люди обращаются к врачам, когда появляются уже более серьезные проблемы:

нарушения памяти;
гепатит;
хроническая форма панкреатита;
анемия;
гастродуоденит.

При появлении этих заболеваний обязательно требуется анализ крови, чтобы выяснить их причину. Если действительно будет выявлено, что они развились на фоне нехватки витамина В12, то они будут включены в комплексную терапию.

Также можно выделить другие показания к применению уколов витамина В12:

радикулит;
инфекции у новорожденных младенцев;
энцефалит;
склероз рассеянного типа;
иммунодефицит и снижение иммунитета;
лучевое заболевание;
полиомиелит.

Так как цианокобаламин является кровеобразующим фактором, то он назначается при различных видах анемии: после большой кровопотери, в период беременности, при развитии анемии пернициозного и агастрического типа. Кроме того, уколы витаминов В6, В12 прописываются для восстановления нарушенного менструального цикла.

Известно много причин назначения уколов витамина В12, но делать это должен только врач с учетом поставленного им диагноза.

При беременности

Этот витамин очень часто назначается беременным женщинам при анемии (малокровии). Чаще всего он применяется в виде таблеток, но все же бывают случаи назначения и уколов. Также инъекции применяются после тяжелых родов с большой кровопотерей.

При этом стоит отметить, что вообще при беременности цианокобаламин противопоказан, так как он может оказывать тератогенное воздействие на ребенка. Но при наличии серьезного малокровия у будущей матери назначение витамина В12 необходимо.

Противопоказания

Витамин В12 имеет несколько противопоказаний к использованию:

стенокардия;
варикоз;
предрасположенность к образованию тромбов;
онкология;
период грудного вскармливания;
геморрой;
эритроцитоз.

Побочные явления

Прием этого витамина может стать причиной таки побочных эффектов как:

отек легких;
крапивница;
аллергия разной тяжести, иногда приводящая даже к анафилактическому шоку;
сердечная недостаточность;
тромбоз сосудов.

Так как заранее нельзя узнать о последствиях использования витамина В12, то начинать инъекции следует под врачебным контролем и с уменьшенных доз. Только убедившись в отсутствии нежелательных реакций на препарат дозировку можно повысить до необходимого количества.

При передозировке у больного появляется головокружение, боли в голове и сердце, эмоциональной возбуждение, аллергия и учащенное сердцебиение.

Правила инъекций

Существуют следующие виды уколов витамина В12:

внутримышечные;
внутривенные;
интралюмбальные;
подкожные.

Внутривенные, внутримышечные и подкожные инъекции можно сделать самостоятельно. Но интралюмбальные уколы (в спинной мозг) должны выполняться только высококвалифицированным специалистом. Такой тип введения витамина В12 применяется при появлении из-за дефицита цианокобаламина таких нервных расстройств, как депрессия, проблемы со сном, склероз рассеянного типа и нарушение памяти.

В каждой упаковке препарата содержится инструкция, в которой указано как его вводить внутривенно и внутримышечно витамин В12. Внутримышечные инъекции делаются в бедро или ягодичную мышцу. Делая уколы, необходимо соблюдать следующие шаги:

Протереть место инъекции спиртом.
Отломать или срезать специальным ножичком верхнюю часть ампулы.
Набрать препарат в шприц.
Поднять шприц иглой вверх и слегка надавить на поршень, чтобы выдавить воздух.
Ввести иглу в выбранную зону инъекции.
Не спеша ввести раствор.

Для внутримышечной инъекции существует несколько мест: плечо, бедро, ягодицы и внешняя часть бедра. В плечо делаются уколы людям молодого и среднего возраста. Но при суточной дозировке более 1 мм следует выбрать другую зону для укола. В бедро удобнее всего делать инъекции самостоятельно или детям младше 5 лет. Укол в ягодицы производится в верхнюю зону ягодичной мышцы. Так как в этом месте находится множество кровеносных сосудов, то доверять делать инъекции следует только опытному специалисту. А во внешний участок бедра делается укол и детям, и взрослым. Так как в этой зоне нет нервов, которые можно задеть, то ее выбирают большая часть пациентов.

В аннотации к препарату указана стандартная дозировка — 1 мл в день в течение 2-3 недель. При этом следует регулярно проверять кровь на уровень витамина в ней. Но обычно врач назначает для каждого пациента индивидуальную дозировку и курс терапии.

Внутривенное введение состоит из таких же шагов, как и внутримышечное, но с одним единственным отличием: инъекцию необходимо делать в локтевую вену, если она хорошо видна. Маленьким детям уколы витамина В12 делаются подкожно в плечо, бедро или ягодицу.

Заключение

Цианокобаламин считается одним из наиболее важных для человеческого организма витаминов. Он участвует в кровообразовании и восстановлении практически всех тканей организма. Однако, несмотря на огромную пользу, назначать его должен только врач.

Возможные реакции на инфанрикс гекса

В12 содержится вполне достаточно в рационе большинства людей, но после 50 лет в некоторых случаях способность организма усваивать B12 из пищи резко снижается. Обычно при этом рекомендуются добавки, потому что даже небольшой дефицит средства может повышать риск сердечных заболеваний, депрессии и болезни Альцгеймера.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска Витамин В12:

Таблетки
Капсулы
Лепешки

Растворимость : Водорастворимый.

Советы по применению

Наличие достаточного количества вещества в организме может замедлять переход ВИЧ-инфекции в СПИД. Это было показано в ходе наблюдений за 310 ВИЧ-инфицированными мужчинами. У пожилых людей с легким дефицитом средства может снижаться эффективность вакцины от пневмонии. В ходе наблюдений за 30 пожилыми людьми было показано, что те из них, у кого запасы средства недостаточны, продуцируют после вакцинации меньше антител к вирусу пневмонии, чем люди с нормальным уровнем этого средства.

Показания к применению витамина В12

Инструкция по применению отмечает, что данный препарат необходим для образования красных кровяных телец. Кроме того, он участвует в синтезе железа, витаминов В5, В9, С и холина. Его отсутствие в организме приводит к сильной усталости, которая особенно часто наблюдается у строгих вегетарианцев (витамин В12 практически не содержится в растительной пище). Он способствует нормальному функционированию нервных клеток, потому что участвует в производстве миелина, белой оболочки нервных волокон.

Для предупреждения некоторых форм анемии
Для ослабления симптомов депрессии
При невралгии, онемении и покалывании
Для профилактики заболеваний сердца
При рассеянном склерозе и тинните (звоне в ушах)

Противопоказания

Если вы применяете добавки с В12, вам требуется и фолиевая кислота. Прием больших доз одного из этих веществ может маскировать недостаток другого
Большие количества алкоголя препятствуют усвоению средства.
Если вы больны или находитесь под наблюдением психиатра, перед началом применения этих добавок посоветуйтесь с врачом
При приеме сублингвальных (под язык) форм всасывание витаминов происходит лучше.

Побочные действия

Лекарство форме таблеток не вызывает побочных эффектов. Однако возможны серьезные аллергические реакции на инъекции витамина В12, хотя они встречаются редко. Пациенты с редким заболеванием глаз - болезнью Лебера, должны проконсультироваться у врача перед началом приема.

Инструкция по применению

Обычная таблетка поливитаминов содержит 50-100 кг средства, и этого количества достаточно для предупреждения его дефицита. Для предупреждения заболеваний сердца, при пернициозной анемии, онемении и покалывании в конечностях, тинните, рассеянном склерозе и розовых угрях требуется прием 1000 мкг в сутки. Если при анализе крови выявляется дефицит В12, возможно, это обусловлено недостатком внутреннего фактора, и в этом случае может потребоваться прием высоких доз лекарства. Посоветуйтесь с врачом.

500-100 мкг с полным комплексом витаминов группы В. Хорошо усваиваются в форме лингвальных таблеток. Суточная рекомендуемая доза составляет 2,4 мкг. Для беременных женщин она составляет 2,6 мкг, для кормящих - 2,8 мкг. Европейская рекомендуемая доза составляет 1 мкг. Национальная Академия науки США рекомендует лицам после 50 лет восполнять потребность в витамине В12 с помощью витаминизированной пищи или витаминных добавок.

Максимальная безопасная доза : 3000 мкг (для разового и длительного приема; нежелательные эффекты не установлены) обычно считается безопасным, хотя официально максимально допустимая доза не установлена.

Способ и дозировка

Принимайте 1 раз в день, лучше утром, вместе с фолиевой кислотой (не меньше 400 мкг).
В большинстве поливитаминных комплексов содержится не меньше рекомендуемой дозы средства и фолиевой кислоты; комплексы витаминов группы В содержат их в больших количествах. Если требуются еще большие, терапевтические дозы, ищите препараты В12 с фолиевой кислотой.

Лечебные свойства

Так называемый кобаламин был открыт последним из витаминов этой группы. Его обнаружили в конце 1940-х годов в печени теленка и использовали для лечения пернициозной анемии-смертельно опасного заболевания, встречающегося в первую очередь у пожилых людей. Это вещество - единственный витамин из группы В, накапливаемый организмом в больших количествах, особенно в печени. Организм усваивает этот витамин в ходе очень сложного процесса. Пищеварительные ферменты в присутствии достаточного количества желудочной кислоты отделяют витамин от присутствующих в пище белков. Затем витамин соединяется с так называемым внутренним фактором (белком, выделяемым клетками выстилки желудка), после чего попадает в тонкую кишку и всасывается.

Снижение количества желудочной кислоты или недостаточное количество внутреннего фактора (это может быть связано с возрастом) могут привести к дефициту В12, однако благодаря большим его запасам в организме для развития серьезной недостаточности может потребоваться несколько лет.

Механизм действия витамина

Инструкция по применению указывает, что вещество необходимо для размножения клеток и особенно важно для формирования эритроцитов. Он сохраняет защитную оболочку нервов (миелин), участвует в переводе пищи в энергию и играет существенную роль в образовании ДНК и РНК-генетического материала клеток.

Профилактика болезней

Умеренное повышение в крови уровня гомоцистеина приводит к увеличению риска развития заболеваний сердца. Совместно с фолиевой кислотой средство, помогает организму перерабатывать гомоцистеин, снижая таким образом этот риск. Применение В12 может помогать в предупреждении целого ряда неврологических нарушений, а также онемения и покалывания, часто сопровождающих диабет. Он может также играть определенную роль в лечении депрессии.

Влияние на организм человека

Исследования показали, что у пациентов с болезнью Альцгеймера уровень средства обычно снижен. Является ли дефицит фактором, определяющим развитие заболевания, или его результатом, пока неизвестно. Этот витамин требуется для поддержания иммунной системы, адекватное поступление витаминов улучшает иммунный статус пожилых людей. Оказывая положительное действие на нервы, медикамент может уменьшать звон в ушах (тиннит). В качестве компонента миелина он может приниматься в лечении рассеянного склероза-заболевания, при котором происходит демиелинизация нервных волокон. Благодаря своей роли в размножении клеток применение лекарства может быть полезно при розовых угрях.

Потребность организма в витамине В12

Признаки дефицита средства

К числу возможных симптомов дефицита относятся утомляемость, депрессия, онемение или покалывание конечностей, мышечная слабость, спутанность сознания и потеря памяти. Могут развиваться деменция и пернициозная анемия. Уровень средства в крови снижается с возрастом. Риск дефицита велик у пациентов с язвой, болезнью Крона или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также у больных, принимающих лекарства от эпилепсии (противосудорожные средства), хронической изжоги или подагры.

Симптомы недостаточности витаминов В12

Дефицит вызывает утомляемость. Еще в 70-х годах двойной слепой эксперимент, проведенный Эллисом, показал, что даже у лиц, у которых не наблюдалось нехватки В12, после инъекций повышался тонус. Недавно этот витамин начали изучать как средство лечения синдрома хронической усталости (СХУ). В ходе предварительного испытания, проведенного докторами Лапп и Чейни, от 50% до 80% пациентов, страдающих данным синдромом, после инъекций от 2500 до 5000 микрограммов В12 каждые два-три дня признали значительное улучшение самочувствия.

Недостаток В12 ассоциируют с пернициозной анемией, симптомы которой включают в себя слабость, чувствительный и воспаленный покрасневший язык, онемение и покалывание в конечностях, бледность, слабый пульс, зябкость, сонливость, раздражительность, депрессию, психические нарушения, а также старческое слабоумие, параноидальный психоз, синдром хронической усталости, диарею, плохой аппетит, нарушения роста у детей. Эксперты в области здравоохранения считают, что как минимум у одного из пяти взрослых людей наблюдается нехватка В12. Дополнительный прием В12 может быть полезен пожилым людям, лицам с нарушениями желудочно-кишечного тракта (гастриты или гастрэктомия), лицам с аутоиммунными нарушениями (включая сахарный диабет I типа, или инсулинозависимого типа, и заболевания щитовидной железы), а также лицам, длительно применяющим ингибиторы желудочного сока или бигуаниды. Поскольку витамин В12 не содержится в растительной пище, если только она не обогащена витаминами искусственно (например, хлопья для завтрака), строгие вегетарианцы предрасположены к развитию нехватки этого витамина, поэтому желательно принимать его дополнительно.

Признаки избытка Витамина B12 при применении

Избыточные количества средства выводятся с мочой, поэтому применение больших доз не влечет за собой отрицательных последствий

Основным источником витамина В12 является пища животного происхождения (субпродукты, устрицы, сардины и другая рыба, яйца, мясо и сыр) и пивные дрожжи. Этот витамин добавляют в некоторые марки хлопьев для завтрака

Цена в аптеках

Цена на Витамин B12 в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Витамин B12, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Витамин В12 охватывает группу компонентов, к числу которых относят цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин. Здесь присутствует очень сложная структура химического типа, схожая по форме с корриновым кольцом. Для организма человека наибольшее значение имеет цианокобаламин, который структурно обладает рядом важных характеристик – темно-красный порошок не имеет запаха, хорошо растворим в воде, термостоек и устойчив к солнечному свету.

Выпускаемый под коммерческим наименованием Цианокобаламин, препарат производится в форме растворов для инъекционного типа применения. Содержащееся в ампуле вещество в виде жидкости отличается вариативностью цвета – от бледного розового оттенка до красного окраса.

В 1 мл медикаментозного средства присутствует 200 или 500 мкг Цианокобаламина. В виде вспомогательных компонентов задействуются инъекционная жидкость и натрия хлорид. Пачка содержит 10 ампул по 1 мл.

Фармакодинамика

Витамин В12 наделен действием метаболического характера, а также эффектом гемопоэтического типа. В организме он подвергается преобразованию печенью в коферментный вид, становясь аденозилкобаламином (кобамамидом). Этот компонент структурно выступает составляющим звеном ряда ферментов. Уровень биологического типа активности высок.

Благодаря действию кобамамида одноуглеродистые фрагменты переносятся, его присутствие важно для продуцирования дезоксирибозы и ДНК. Его влиянию подвергаются креатин с метионином - они также образуются с участием кобамамида. Влияет на процессы видоизменения кислот – перехода метилмалоновой в янтарную и для устранения кислоты пропионового типа. Роль витамина присутствует в следующих процессах:

в содействии вызревания эритороцитов;
в отложении в них элементов сульфгидральных групп, что способствует толерантности относительно гемолиза;
активировании сворачиваемости крови и стимулировании активности тромбопластического типа;
уменьшении содержания холестерина;
нормализации работы печения и НС;
активизации регенеративных изменений в области тканей.

Суточная дозировка В12 определяется возрастом пациентов:

для взрослых – 1-2 мкг;
детям – 0,3-1,4 мкг с учетом возрастной группы;
людям старших возрастов – 1,2-1,4 мкг.

Фармакокинетика

Витамин В12 в структуре крови подвергается связыванию с I и II-транскобаламинами, благодаря которым происходит его перемещение к тканям. Депонирование осуществляется в печени. Цианокобаламин подвергается связыванию с белками в плазме на 90%, при этом через 1 ч. регистрируется наибольшая насыщенность (при вводе под кожу и внутримышечно).

Выведение производится желчью, которая поступает из печени в область кишечника. Там происходит повторное всасывание в кровь. Если почки у пациента в норме, то ими выводится 7-10%, а 50% - посредством кала. В случае нарушений почечной функциональности на почки приходится не более 7% вывода, основная часть - 70-100% уходит вместе с каловыми массами. Присутствует проникновение активного компонента сквозь плацентарный барьер и в состав грудного молока.

Польза витамина В12

К числу полезных для организма функций относят следующее:

обеспечение процессов продуцирования гемоглобина и эритроцитов;
участие в нормализации работы мозга и выполнения им своих функций;
повышение параметров репродуктивности у мужчин;
содействие в синтезе лейкоцитной массы, что позволяет удалять объекты чужеродного происхождения – обеспечивается укреплением иммунной защиты;
оказание помощи гипотоникам посредством повышения АД;
стимулирование работы дыхательных органов – в условиях нехватки кислорода обеспечивается подталкивание клеток к поглощению халькогена.
активизация процессов белкового расщепления;
удаление гомоцистеина, ответственного за недуги сердца;
нормализация показателей холестерина;
восстановление процессов синтеза кислот дезоксирибонуклеинового и рибонуклеинового типа;
улучшение обменных процессов за счет активного участия в обмене БЖУ;
формирование на волокнистых элементах ЦНС оболочки, которая преобразуется в янтарную кислоту, что способствует нормализации передачи импульсов в цепочке «мышечные клетки-мозг»;
активизация обмена с использованием каротинов.

В каких случаях назначается препарат

Цианокобаламин прописывают при недугах и состояниях, обусловленных и сопровождающихся недостатком в организме витамина В12:

Во время терапевтического воздействия при анемиях в хроническом проявлении, когда они развиваются в условиях витаминного дефицита. Это заболевание Аддисона-Бирмера, наличие макроцитарной анемии алиментарного типа. Препарат показан в процессе комплексного терапевтического воздействия при анемии железодефицитного, постгеморрагического, апластического типа, при недуге, спровоцированном токсическими компонентами, в том числе медикаментозными средствами.
В процессе системного лечения гепатитов в хронике, циррозных повреждений печени, проявлений недостаточности в работе данного органа, алкогольной зависимости.
Для устранения неврологических расстройств – полиневрита или радикулита. Показанием будет гипотрофия и невралгия. Полезен препарат при терапевтическом воздействии, назначаемом пациентам фуникулярным миелозом, заболеваниях НС периферического типа, боковым амиотрофическим склерозом. Специалистами рекомендуется применение в составе совокупной терапии ДЦП, болезни Дауна.
В целях борьбы с дерматологическими нарушениями – псориазом, фотодерматозом, дерматитом герпетиформной и атопической разновидности.
В составе профилактических мероприятий, когда были назначены бигуаниды, ПАСК, аскорбиновая кислота в значительной дозировке. Требуется употребление препарата, если имеется патологическое нарушение в желудке или кишечнике, сопряженное с ухудшением всасываемости витамина В12. Например, при резекционном воздействии на отделы желудка, тонкой кишки, при заболевании Крона или при синдроме мальабсорбции. Средство имеет эффективность в комплексной профилактике энтеритов, диареи, лучевого заболевания.

Противопоказания

Несмотря на благоприятное воздействие Цианокобаламина на пациентов при недостатке в витамине В12, у препарата существует несколько ограничений к использованию:

чрезмерно высокая чувствительность к составляющим средства;
проблемы, связанные с проявлением тромбоэмболии, эритемии, эритоцитоза;
вынашивание плода и лактационный период, поскольку препарат способен проходить сквозь барьер плацентарного типа и в грудное молоко – предполагается учет особых требований в связи с вероятностью терагенного воздействия витаминов в повышенной дозировке.

Крайняя осторожность должна соблюдаться при использовании средства при наличии таких патологий:

проявления стенокардии;
новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения, совместно с которыми наблюдается анемия мегалобластного типа и недостаток в поступлении В12;
при возросшей вероятности формирования тромбов.

Назначение и определение дозировок

Существует несколько вариантов применения препарата – подкожным способом, внтримышечно, внутривенно, интралюмбально.

Пациентам с анемией Аддисона-Бирмера нужно вводить медикамент подкожно по 150 мкг в день. В других случаях будут такие правила использования:

при анемии железодефицитного типа в острой фазе требуется вводить по 70 мкг в день. Уколы нужно ставить трижды в неделю;
при апластической анемии требуется вводить около 80 мкг в день. Лечение будет длится до полного выздоровления пациента.

Если диагностируются фуникулярный миелоз или макроцитарная анемия с расстройствами в функциональности функции нервной системы, то выбирается суточный объем 400-500 мкг. В течение 1-й недели прием ведется каждый день, а затем средство вводится с промежутком 5-7 суток. Параллельно врачи назначают фолиевую кислоту. На время ремиссии дозировка носит подкрепляющий характер – 100 мкг/день дважды за 30 дней. В случае сбоев в выполнении НС своих функций устанавливают объем 200-400 мкг/день от 2-х до 4-х раз в месяц.

Пациентам с расстройствами, испытываемыми нервной системой, целесообразно вводить препарат 2-4 раза на протяжении 30-ти дней в дозе 200-400 мкг/сутки. При недугах ЦНС и проблемах периферического типа требуется употребление средства по 200-500 мкг/сутки и промежутком 1 день на протяжении недели.

При сильных нарушениях в нервной системе из-за травматического фактора нужно вводить около 300 мкг лекарства в день. Курс терапии составляет 1 месяц.

Во время терапевтического воздействия относительно пациентов с гепатитами и циррозами печени требуется прием от 30 до 60 мкг в день или 100 мкг/сутки с перерывом в 1 день. Курс терапии - 25-40 суток в зависимости от состояния больного.

Когда возникает необходимость лечения лучевой болезни, требуется ежедневное введение по 60-100 мкг/сутки. Курс длится от 20 до 30 суток.

Интралюмбально вводят препарат в объеме 15-30 мкг/сутки в случае наличия фуникулярного миелоза или бокового амитрофического склероза. Постепенно дозировку разовой инъекции наращивают до 200-250 мкг.

Профилактические мероприятия с целью устранить нехватку витамина В12 требуют использования внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка составляет 1 мг каждые сутки. Общий срок лечения - не более 2-х недель.

Детям младших возрастов, когда диагностирована алиментарная анемия, а также недоношенным малышам, прописывают подкожное введение препарата. Курс длится 15 суток с назначением 30 мкг каждый день. Подкожное инъекционное введение задействуется в процессе лечения дистрофий у маленьких детей, при заболевании Дауна. Такой же способ выбирается и в терапевтических целях для больных детским церебральным параличом. Длительность курса определяется врачом из расчета введения 15-30 мкг каждый день.

Побочные реакции

В момент лечения у пациента могут начаться такие осложнения:

приступы аллергии на компонент лекарства;
повышенной психоэмоциональной возбужденностью;
кардиалгии;
тахикардии;
диареи;
сильный приступы головной боли;
изредка возникают головокружения.

Если препарат принимался в высоких дозировках, то существует вероятность гиперкоагуляции или нарушений в пуриновом обмене.

Медикаментозное взаимодействие

Существуют ограничения фармацевтического типа, которые в обязательном порядке принимаются во внимание при организации терапии в комплексе с прочими препаратами. С Цианокобаламином не совместимы препараты с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, поскольку наблюдаются признаки инактивации цианокобаламина. В молекулярной структуре вещества, составляющего препарат, присутствует ион кобальта, который провоцирует разрушение иных витаминов. Поэтому целесообразно убрать из терапевтического назначения медикаменты с тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Не допускается сочетание с лекарственными компонентами, которые провоцируют увеличение степени свертываемости крови. Абсорбция снижается под действием аминогликозидов, салицилатов, противоэпилептических медикаментозных средств. Такая же особенность присуща колхицину, калий-препаратам.

Цианокобаламин способен усилить аллергические проявления, которые вызываются под действием тиамина. Благодаря действию хлорамфеникола существенно уменьшается ответ гемопоэтического характера. В совокупном воздействии совместно с препаратами, включающими фолиевую кислоту, усиливается токсичность.

Дополнительные предписания

Перед тем, как принимать В12 в целях устранения недостатка витаминов, рекомендуется подтвердить данный дефицит диагностическим способом. Это связано с возможным риском нехватки фолиевой кислоты, которая маскируется под состоянием больного. В течение прохождения терапевтического курса требуется постоянно отслеживать значения крови периферического типа:

Отслеживается присутствие ретикулоцитов, а также параметр железистой концентрации – через 5-8 дней после начала терапии.
Целесообразно оценивать численность эритроцитов, Hb и цветных показателей до 2-х раз за каждую неделю на протяжении 30 дней. Затем контроль производится реже – от 2-х до 4-х раз за 1 месяц.
Достижение ремиссии наблюдается в случае роста численности эритроцитов и достижении ею показателя 4-4,5 млн./мкл. Кроме того, данное явление сопровождается нормализацией размерных показателей эритроцитов, устранением проявлений анизо- и пойкилоцитозов, а также восстановлением насыщенности ретикулоцитами после криза ретикулоцитарной разновидности.
Выход на гематологическую ремиссию требует контрольных замеров не менее 1 раза в течение 4-6 месяцев.

Если пациент имеет предрасположенность к процессам формирования тромбов, страдает стенокардией, то целесообразно использовать препарат с крайней осторожностью. Поэтому важно уменьшить дозировку одной инъекции до 0,1 мг.

В случае приема препарата пожилыми пациентами с соблюдением предписанной выше дозировки, других побочных проявлений, помимо указанных, не наблюдалось.

Если у пациента возникли побочные реакции, то необходимо прекратить на время прием средства или полностью исключить его. Возобновление допускается только при необходимости, но с незначительных объемов – не более 50 мкг.

При осуществлении контроля над употреблением натриевых солей, необходимо помнить о присутствии в лекарственном средстве таких компонентов в количестве 3,5 мг.

Обычно употребление в период беременности и лактации нецелесообразно. При крайней необходимости препарат назначается под строгим контролем врача, исходя из соотношения пользы и опасности для пациентки.

Цианокобаламин используют в педиатрии при лечении детей старше 3-х лет. Младше данного возраста употреблять средство нельзя.

Курс терапии требует необходимости исключить управление автотранспортным средством, занятия опасной деятельностью, работу со сложными механизмами, требующими повышенную реакцию и концентрацию внимания.

Влияние витамина на состояние волос

Витамин В12 оказывает укрепляющее воздействие на волосяной покров головы. Его используют как добавку в составе разнообразных масок на волосы. Применяются стандартные ампулы с Цианокобаламином. Благодаря действию раствора волосы получают требующееся для роста питание, при этом стимулируется обновление клеток кожного покрова. При недостатке компонента наблюдается нарушение процесса и формирование перхоти.

Цианокобаламин полезен и для красоты локонов и их блеска – основной компонент стимулирует продуцирование эритроцитов. Они обеспечивают транспортировку кислорода в область волосяных покровов. Волосы активнее растут, становятся сильными и блестящими.

Хранение

Медикаментозное средство отпускается только по рецепту. Период хранения - 2 года. Условия сбережения – сухое место без доступа солнечного света при температуре не выше 25 о С.

Хотя витамин В12 присутствует во всех продуктах животного происхождения и может вырабатываться благотворными бактериями в желудочно-кишечном тракте, его дефицит далеко не редкость. Почему же многие люди нуждаются в дополнительном приеме этого незаменимого витамина? Какими свойствами обладает В12? Какие формы и виды этого витамина существуют? Как его необходимо принимать? Эти и другие вопросы рассмотрим в этой статье.

Дефициту витамина В12 особенно подвержены вегетарианцы, пожилые люди, курильщики, больные СПИДом и все, кто страдает расстройством кишечника. Беременность повышает потребности женщины в витамине. Определенные лекарства препятствуют его использованию в организме. Например, у тех, кто принимает противоязвенные препараты, усвоение витамина нарушено.

Очень важно вовремя выявить нехватку витамина В12, иначе мозгу и нервной системе будут нанесены необратимые повреждения. Поначалу можно ощущать постоянное утомление. У женщин может быть задержка менструального цикла. А также к ранним признакам недостаточности относятся провалы в памяти и депрессия.

Свойства и формы

Полезные свойства этого удивительного витамина сложно переоценить. Он способен:

В12 по-научному называют кобаламин. Он имеет разные формы , которые выпускаются в виде препаратов и биодобавок:

Цианокобаламин (b12 в ампулах и таблетках, синтетическая форма). И еще три формы в естественном состоянии:
Гидроксокобаламин (вит В12 чаще всего для инъекций).
Метилкобаламин.
Аденозилкобаламин.

Ампулы для уколов

Витамин В12 в ампулах производится в трех разновидностях: цианокобаламин, гидроксокобаламин, аденозилкобаламин. Кобаламин в ампулах называется: Кобамамид лиофилизат (кобамамид), Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин), Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин), Цианокобаламин буфус раствор (цианокобаламин), Цианокобаламин-Виал раствор (цианокобаламин). Инъекции этих препаратов выпускают:

подкожные;
внутримышечные;
внутривенные;
в спинной мозг.

Кобаламин обычно назначают 1 мл раствора в день от 7-14 дней, однако в зависимости от тяжести заболевания врач может назначить более высокую дозу препарата.

Внутримышечные инъекции вводят в ягодицу или бедро. Внутривенные - в локтевую вену. По инструкции детям делают уколы обычно подкожно.

Для лучшего эффекта часто назначают уколы витамина В1, витамина В12 c В6. Показанием к применению такого сочетания витаминов являются воспалительные процессы нервного корешка и ствола, а также другие болезни нервной системы. Но следует учесть, что В6 несовместим с В1, поэтому если решено совместно принимать В1, а также витамины В6 и В12 уколами, инструкция должна быть под рукой. В1 и В6 чередуют, то есть принимают через день по 10-20 инъекций каждого препарата, а вот В12 - каждый день. Но в одном шприце их смешивать не рекомендуется.

Пероральный прием

Существуют разные виды кобаламина для перорального приема. Для здоровых людей, которые хотят обеспечить оптимальное поступление витамина в организм, лучше всего подходит гидроксикобаламин и цианокобаламин. Обе эти формы исправляют недостаток В12. Гидроксикобаламин обладает более длительным действием и его уровень в крови обычно выше. Две коэнзимные формы - метилкобаламин и аденозилкобаламин - обладают лучшим терапевтическим действием. Продукты питания содержат витамин в форме коэнзима, поэтому он эффективнее там, где другие формы не действуют.

В лекарственном виде таблеток кобаламин выпускается под двумя названиями: Кобамамид и Цианокобаламин.

Кобаламин в виде таблеток рекомендуется принимать примерно 2-6 раз в день за полчаса до еды. Курс лечения может продолжаться от недели до месяца при дозировке от 250 мкг до 1000 мкг в сутки. Рекомендуется употреблять вместе с фолиевой кислотой для лучшего результата. Кобаламин с фолиевой кислотой можно встретить в виде биологически активных добавок к пище в виде таблеток, леденцов и капсул. Препараты кобаламина с фолиевой кислотой называются Гемоферон, Допельгерц актив, Фемибион и др. В виде сиропа выпускается, например, Мемовит В12 (МНН-эсциталопрам).

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания цианокобаламина и гидроксокобаламина одинаковы, так как гидроксокобаламин - это метаболит цианокобаламина. Ими являются гиперчувствительность, тромбоэмболия, эритроцитоз, эритремия.

С острожностью нужно принимать при беременности и лактации и при новообразованиях.

Побочные действия:

кардиалгия;
аллергические реакции;
психическое возбуждение;
тахикардия.

Противопоказания метилкобаламина и аденозилкобаламина: гиперчувствительность.

С осторожностью назначают беременным и кормящим грудью. Здесь необходима консультация врача.

Я работаю медсестрой, поэтому из практики знаю, как помогает кобаламин для повышения иммунитета и при борьбе с вирусами и инфекциями. Поэтому чтобы предотвратить в нашей семье заболевания ОРВИ и ГРИППа, мы регулярно проводим профилактический курс.

Катерина, 32 года

После родов стала сильно утомляться, появилось головокружение. Врач назначила курс препаратов, включая В12, потому что такие симптомы вызывала анемия. После пройденного курса ощутила прилив энергии, и даже внешне стала гораздо лучше выглядеть.