Анорексия – признаки и как распознать ее симптомы? Симптомы появления анорексии и стадии развития заболевания.

На сегодняшний день одно из серьезных заболеваний, которое волнует специалистов различных сфер деятельности, включая медицину, психологию, социологию, является анорексия.

Тема, действительно волнует многих, заставляя переживать за будущее своих детей и психическое здоровье общества в целом.

Сегодня как раз мы и поговорим про это заболевание: что оно собой представляет, какими являются ее первые признаки, на что следует обратить внимание родителям, которые столкнулись с подобной проблемой.

Масштабы проблемы

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

• на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
• в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
• 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
• риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Что такое анорексия

Анорексия это один из видов расстройства пищевого поведения. Она предполагает сознательное, устойчивое, целеустремленное желание похудеть.

Результатом этого является полное истощение организма (кахексия), с возможным летальным исходом.

Анорексия сложнейший в определении феномен, в котором тесно переплетаются физические и психические расстройства, найти первопричину заболевания пытаются многие исследователи на протяжении долгих лет. Не стоит путать данное заболевание с , между ними есть отличия.

Важно не путать понятия и не обобщать это заболевание с желанием психически здоровых людей скинуть пару лишних килограммов адекватными способами.

Диагноз анорексии информирует о том, что тема похудения занимает доминирующее положение в мировоззрении личности, вся деятельность которой направлена на осуществление поставленной цели «похудеть любым способом».

Как правило, говорить о достижении совершенства не приходится, только летальный исход может «угомонить» потенциальную пациентку, если не предпринять необходимые меры.

Распространено это расстройство (состояние, заболевание), понимайте как хотите, среди девушек пубертатного возраста.

Однако отмечены случаи заболевания и у женщин в более зрелом возрасте и у мужчин, о которых речь пойдет ниже.

История болезни, первые упоминания об анорексии

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

1. Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
2. 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
3. 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.

В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.

В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.

Последствия заболевания у мужчины:

• снижение активности;
• аутизация (уход в себя);
• грубое отношение к близким;
• алкоголизация;
• симптом фотографии (больные упорно отказываются фотографироваться, даже на паспорт, из-за своего дефекта);
• наблюдаются нарушения мышления (происходит явное необъяснимое соскальзывание с темы на тему).

Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.

Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.

Предрасположенность к заболеванию

Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Общие факторы риска

Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.

1. Влияние западных канонов красоты.

В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.

Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.

Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.

2. Ускоренная эмансипация женщин.

Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.

Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.

3. Экономический и культурный уровень развитие страны.

Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:

• как заработать больше денег;
• как прокормить себя и семью.

А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.

Определяющие факторы риска

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.

Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

• не активность;
• малообщительность;
• мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Девушки, как основной фактор риска

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

• навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
• эмоциональная незрелость;
• высокая степень внушаемости;
• зависимость от родителей;
• сверхчувствительность;
• обидчивость;
• не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
2. Девушки с истерическими реакциями;
3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».

Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

Первые признаки анорексии

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.

Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

• девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
• темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
• частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
• повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
• более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
• могут выпадать волосы;
• происходит сбой менструального цикла;
• эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.

Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.

Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.

Симптомы заболевания, как диагностировать

Много зарубежных и отечественных психиатров и психологов занимались этим вопросом и корпели для того, чтобы свести проявляющиеся симптомы к единому списку.

Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.

Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.

Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:

1. Отказ от еды;
2. Потеря 10% массы тела;
3. Аменорея (отсутствие менструации), которая длится не менее 3 месяцев;
4. Отсутствие признаков таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, органические поражения головного мозга.
5. Проявления болезни должно быть не позже 35 лет.

Стадии протекания болезни

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

• высокая чувствительность к оценкам окружающих;
• разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
• дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

• симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
• с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
• во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
• развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
• пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.

3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

• кожа теряет эластичность, шелушится;
• исчезает подкожно-жировая клетчатка;
• происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
• деформация желудочно-кишечного тракта;
• понижаются давление и температура.

Возможные социальные последствия

Анорексия лишает девушку множества социальных ролей.

Из-за своего изможденного состояния она неспособна общаться с детьми. Супружеские отношения и общение с родителями обретают конфликтность, так как никто не понимает ее переживаний, все хотят только упечь ее в больницу.

Учеба и работа становятся малодоступными, так как все мысли заняты одной лишь проблемой веса.

Будучи в детском возрасте отличницей, показывая лучшие результаты, теперь она неспособна к творчеству и абстрактному мышлению.

Круг знакомств, больных анорексией, имеет специфические черты. В основном девушка отказывается от старых друзей и предпочитает общаться с подругами по, как нам кажется, несчастью.

В сетях существуют целые группы, вход в которые строго ограничен. Основной темой обсуждения являются калории, килограммы и т.д.

ВАЖНО ЗНАТЬ : Какая существует взаимосвязь между анорексией и .

Лечение болезни

Многие специалисты единодушны в том, что человека, больного анорексией следует изолировать от раннего уклада жизни, поместить в больничные условия, с редким посещением родственниками.

Практически в каждой развитой стране существует специализированная клиника для таких больных, где они находятся под присмотром профессионалов различных квалификаций (диетолога, физиолога, психотерапевта, психиатра и т.д.).

Лечение в рамках стационара производится в два основных этапа:

1.Первый этап именуется как «диагностический».

Длится он примерно 2-4 недели. Его целью является максимальное восстановление веса, устранение смертельной опасности.

Здесь упор делается на психотерапевтическое воздействие: выяснение причины заболевания, понимание, какие методы работы подходят именно этому пациенту.

В этот период пациент пытается не фиксировать свое внимание только на еде, его рацион питания составляют высококалорийные коктейли, ему предоставлен свободный режим проведения досуга, проводятся сеансы релаксации перед принятием пищи.

В идеальном варианте, коррекционные работы параллельно должны проводится и со всеми членами семьи.

Удачным будет применение, развитой в западных странах, набирающей обороты в нашей, семейной терапии.

Одним из направлений работы в этом случае будет выработка у каждого члена семьи желания эмоциональной близости, работа со страхом в этой сфере.

Увы, статистика показывает, что для большинства пациенток лечение не оказывает должного влияния. Многие возвращаются к ограничивающему питанию, небольшой процент пациенток заканчивают жизнь самоубийством.

Причина может находится в не до конца пройденном курсе лечения (многие не выдерживают и возвращаются к прежней жизни).

Есть данные о том, что терапия тем эффективнее, чем ранее началась болезнь. Анорексия, начавшаяся в более позднем возрасте более сложна для терапевтической коррекции.

Лечение в домашних условиях

Кроме стационарного лечения в больнице, можно в домашних условиях на начальных этапах перенаправить состояние девушки не в болезненное состояние.

На что следует обратить внимание:

• прежде всего нужно осознать девушке и ее семье, что что-то пошло не так; зная о своем отклонении на начальном этапе, можно совместно сознательно попытаться отыскать причину и бросить все силы на то, чтобы ее сделать менее заметной;
• сфера интересов. Как правило, выбирая такой способ избавления от лишнего веса как очищение, девушка в рвоте находит удовлетворение потребностей, нередко она становится самоцелью. Нужно найти подходящее занятие, направляя энергию в интересное для девушки русло. Таким образом, уделяя много времени хобби, она будет понемногу забывать, о рвоте, которая раньше приносила ей удовольствие;
• нарушения подобного рода не появляются в здоровой семейной обстановке. Родители должны быть более внимательными и понимать, что таким способом поведения ребенок хочет до вас что-то донести;
• при существенном понижении аппетита можно воспользоваться высококалорийными коктейлями, а также чаями, которые будут повышать аппетит;
• полезным будет занятие спортом. Ваш организм приобретет большую устойчивость к нагрузкам, да и к тому же, поможет приобрести нужные формы здоровым способом;
• для снятия существующего напряжения и тревоги, можно самому освоить техники медитации и релаксации, с подключением визуальных образов.

И главное, несмотря на внешние оценки, которые, возможно, вызваны сиюминутным плохим настроением обидчика, больной должен понимать, что он индивидуальность.

Обладает специфическими внешними и внутренними чертами и не должен спешить загонять себя под общественный стандарт.

Нужно пойти более сложным, но эффективным путем: самостоятельно оценить свои положительные качества, направить энергию в полезную для него деятельность и развиваться, познавая все прелести мира.

Итог

Подведя итог можно сказать, что анорексия – очень опасное, но поддающиеся лечению заболевание.

Здесь многое зависит от того, на сколько готовы подверженный заболеванию человек и окружающие его люди осознать это и не допустить возникновение в организме больного необратимых процессов, которые могут привести к его смерти.

Нервная анорексия является тяжелым психическим отклонением, которое сопровождается расстройством приема пищи, мотивированным целями похудения или профилактики лишнего веса. В результате такое патологическое желание сброса веса, сопровождающееся всепоглощающим страхом , приводит к утрате от 30 до 60 % массы тела. У многих больных пропадает критичность к своему состоянию, они не замечают явной дистрофии, у них нарушается обмен веществ, возникают заболевания различных систем и органов, но убедить их в необходимости лечения у специалиста бывает чрезвычайно сложно. Некоторые из пациентов осознают свое истощение, но страх перед поглощением пищи у них настолько глубок, что восстановить аппетит самостоятельно они уже не могут.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, факторами риска, проявлениями, последствиями, способами выявления и лечения нервной анорексии. Эта информация поможет заметить тревожные симптомы болезни у себя или у близких, и вы примете верное решение о необходимости обращения к специалисту.

Без проведения лечения нервная анорексия приводит к смерти около 10-20 % больных. Это состояние по праву называют болезнью стереотипов, и чаще оно развивается среди обеспеченных слоев населения. По данным статистики в последние годы количество таких больных увеличивается, практически 95 % пациентов являются женщинами. Примерно 80 % всех анорексиков – девушки и молодые женщины 12-26 лет, и только 20 % – мужчины и женщины более зрелого возраста (вплоть до периода ).

Причины и факторы риска

Причины возникновения нервной анорексии условно разделяют на биологические, психологические и социальные. К возникновению такого недуга могут приводить следующие факторы:

• генетические – заболевание проявляется при неблагоприятных условиях у носителей некоторых генов (НТR2A, BDNF), которые формируют определенный тип личности и способствуют развитию психических расстройств;
• биологические – ожирение и раннее наступление , дисфункции регулирующих пищевое поведение нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина) способны углублять патологические нарушения при анорексии;
• личностные – вероятность развития психического отклонения повышается среди относящихся к перфекционистски-обсессивному типу личности лиц, страдающих от чувства неполноценности и необходимости соответствия каким-то стандартам и требованиям, низкой самооценки и неуверенности;
• семейные – риск возникновения анорексии повышается среди лиц, в семье которых кто-то страдает от этого же заболевания, ожирения, нервной булимии, депрессии, алкоголизма и наркомании;
• возрастные – лица подросткового и юношеского возраста наиболее подвержены стремлениям нравиться противоположному полу или подражанию кумирам и стереотипам;
• культуральные – проживание в индустриально развитых городах усиливает стремление соответствовать канонам красоты и успешности, выражающихся в стройности фигуры;
• стрессовые – физическое, психологическое, сексуальное насилие или психотравмирующие события (смерть близкого друга или родственника, развод и т. п.) могут способствовать развитию расстройств пищевого поведения;
• психические – ряд психических заболеваний (например, шизофрения) могут сопровождаться нарушениями пищевого поведения.

Симптомы

Обычно заболевание начинается с того, что у больного возникает бредовая и навязчивая мысль о том, что лишний вес является причиной всех его бед (непривлекательности, разлуки с любимым, невостребованности в профессии и т. п.). Далее у пациента развивается депрессия, которая приводит к сильному и постоянно прогрессирующему ограничению себя в пище. Как правило, больные пытаются тщательно скрывать это от окружающих (выбрасывают пищу тайком, отдают ее домашнему питомцу, перекладывают часть своей порции обратно в кастрюлю и т. п.).

Постоянное недоедание и голодание приводит к появлению другого патологического отклонения – временами он «срывается» и начинает поглощать большое количество еды. При этом он корит себя и придумывает способы ограничивать ее усвоение. Для этого больной может искусственно провоцировать рвоту, принимает слабительные средства и проводит клизмы.

На фоне изменений, происходящих в организме из-за недоедания и нарушения обмена веществ, пациенты с нервной анорексией утрачивают критичность к своему состоянию. Даже после того как они достигают желаемого результата в похудении он начинает им казаться неудовлетворительным, и они ставят себе новые «задачи».

Как правило, примерно через 1,5-2 года больной утрачивает 20 % и более от массы тела и у него появляются физические последствия нервной анорексии – физиологические отклонения в работе разных систем и органов.

Нарушения со стороны психики

Длительное недоедание приводит к появлению целого ряда изменений в поведении и психическом состоянии больного:

• отрицание пациентом нарушений психики и отсутствие критичности к признакам истощения;
• постоянное ощущение собственной полноты и желание худеть все больше и больше;
• изменения способов питания (прием пищи маленькими порциями, еда стоя);
• внезапная увлеченность темами о еде: коллекционирование рецептов, прочтение книг по кулинарии, организация изысканных трапез для родных без участия самого больного, чрезмерная увлеченность диетами;
• панический страх перед лишними килограммами;
• возникновение необоснованных обид и гнева;
• нарушения сна;
• депрессивное состояние: грусть, раздражительность, периоды эйфории, сменяющиеся пониженной активностью;
• изменение активности в социальной среде и семье: чрезмерные спортивные тренировки вне дома, нежелание посещать мероприятия, предусматривающие прием пищи (дни рождения, корпоративы и т. п.), ограничение общения с родственниками и друзьями.

Одним из характерных признаков нервной анорексии являются следующие рассуждения больного: «Мой рост 168, а вес сейчас 45 килограммов, но я хочу весить 35 килограммов». Впоследствии цифры становятся меньшими.

Любые результаты в сбросе веса расцениваются пациентом как желаемое достижение, а набор даже нескольких килограммов воспринимается как недостаточный самоконтроль и недовольство собой. Даже осознающие свою дистрофию пациенты нередко носят мешковатую одежду, скрывающую худобу от окружающих. Таким образом они пытаются избежать необходимости объясняться и вступать в дискуссию с теми, кто не поддерживает их стремлений к надуманным «идеальным» стандартам.

Одним из самых опасных проявлений нервной анорексии является самоназначение различных гормональных средств для снижения веса. Такие случаи очень плохо поддаются терапии, и даже принудительное лечение может оказываться неэффективным.

Психические расстройства, возникающие при нервной анорексии, могут становиться причиной самоубийства.

Нарушения в физическом состоянии

Со временем длительное недоедание и голодание приводит тяжелому нарушению обмена веществ и развитию заболеваний различных систем и органов.

Вначале у больного возникают гормональные изменения, вызванные сниженной выработкой гормонов щитовидной железы, эстрогенов и повышением уровня кортизола. Они проявляются следующими симптомами:

• постоянная слабость (вплоть до голодных обмороков);
• нарушения менструального цикла (скудные месячные, боли, задержки и отсутствие менструаций, неспособность к зачатию);
• снижение либидо;
• мышечные спазмы;
• брадикардия;
• склонность к .

Впоследствии возникают следующие нарушения в функционировании систем организма:

• сердечно-сосудистая система – , обмороки, ощущение холода, возникновение аритмий, которые могут становиться причиной ;
• кровь – признаки , снижение уровня лейкоцитов, приводящее к повышенной восприимчивости к инфекциям;
• пищеварительная система – функциональная диспепсия, боли судорожного характера в области желудка, язвенная болезнь, хронические запоры, тошнота, эдема (вздутие) брюшной полости;
• кожные покровы и волосы – сухость и отечность, желтый оттенок кожи, тусклость и выпадение волос, появление пушковых волос на лице и теле, ломкость и расслоение ногтей;
• костная система и мышцы – , склонность к переломам и их длительное заживление, разрушение зубов, опухание суставов, атрофия мышц;
• мочевыделительная система – склонность к , .

Некоторые из вышеописанных нарушений в физическом состоянии устранимы при лечении нервной анорексии и восстановлении нормального веса и питания, но часть из них являются необратимыми.

Чрезмерное увлечение попытками вызова искусственной рвоты и проведениями очистительных клизм может вызывать следующие нарушения:

• проблемы при проглатывании пищи и жидкостей;
• разрывы пищевода;
• ослабление стенки прямой кишки;
• выпадение прямой кишки.

Беременность и нервная анорексия

Наступление беременности при анорексии часто затруднено, но после лечения и набора веса уровень эстрогенов может восстанавливаться и зачатие наступает. Даже после проведенной терапии в будущем у женщины могут возникать следующие проблемы, связанные с нарушением гормонального фона:

• сложность с наступлением зачатия;
• повышенный риск гипотрофии плода и появления врожденных пороков развития у будущего ребенка;
• повышенный риск осложнений при беременности и родах;
• повышенный риск рецидива анорексии на фоне стрессового состояния, возникающего в ответ на известие о беременности.

При тяжелых формах нервной анорексии даже после проведенного лечения не происходит восстановление менструального цикла, и женщина не может забеременеть самостоятельно.

Стадии заболевания

В течении нервной анорексии выделяют следующие стадии:

1. Дисморфоманическая . У больного часто появляются болезненные мысли о собственной неполноценности, связанные с мнимой полнотой. Настроение становится подавленным, тревожным. Больной может длительно рассматривать свое отражение в зеркале, часто взвешивается, измеряет объемы талии, бедер и пр. На этой стадии он начинает предпринимать первые попытки ограничивать себя в еде или ищет и соблюдает «идеальную» диету.
2. Аноректическая . Больной уже предпринимает попытки стойкого голодания и у него утрачивается около 20-30 % от массы тела. Такие «успехи» воспринимаются с эйфорией и сопровождаются появлением желания похудеть еще больше. Больной начинает изнурять себя чрезмерными физическими нагрузками, ест еще меньше и пытается всячески убедить и себя, и окружающих в том, что у него нет аппетита. На этой стадии он уже не может критически относиться к своему истощению и недооценивает его чрезмерную степень. Голодание и недостаток питательных веществ приводят к возникновению первых признаков изменений в физическом состоянии: гипотония, брадикардия, обмороки и слабость, нарушения менструального цикла и либидо, сухость кожи, выпадение волос. Нарушения в обмене веществ и физиологическом функционировании органов сопровождаются активным распадом тканей и приводят к еще большему подавлению аппетита.
3. Кахектическая . На этой стадии происходит возникновение необратимых нарушений, вызванных дистрофией органов. Как правило, этот период начинается через 1,5-2 года после первых проявлений нервной анорексии, когда больной утрачивает примерно 50 % от массы тела. При отсутствии лечения дистрофические процессы приводят к угасанию функций всех органов и смерти больного.

Диагностика

Многие люди с нервной анорексией думают, что они не больны или способны самостоятельно контролировать свой недуг. Именно поэтому они нечасто обращаются к врачу самостоятельно. В таких случаях задача их родственников состоит в помощи близкому осознать проблему и прибегнуть к услугам специалиста.

Обычно для постановки диагноза врач задает пациенту несколько вопросов теста, разработанного в Великобритании:

• считаете ли вы себя полным;
• держите ли вы свой вес под контролем, и что вы едите;
• похудели ли вы более чем на 5 килограммов за последнее время;
• являются ли мысли о еде доминирующими;
• верите ли вы в то, что вы толстая (-ый), если окружающие говорят о том, что вы худая (-ой).

Даже два ответа «да» указывают на присутствие нарушений в пищевом поведении.

Для подтверждения диагноза и выяснения тяжести нервной анорексии больному назначаются такие виды исследований:

• вычисление индекса массы тела (например, норма для женщин старше 20 лет – 19-25, порог риска – 17,5);
• анализы крови для выявления анемии и нарушений электролитного обмена;
• анализы крови для определения функций почек и печени;
• и половые гормоны.

При необходимости обследование пациента с нервной анорексией может дополняться (для выявления остеопороза), УЗИ различных органов и (для выявления заболеваний внутренних органов).

Лечение

Лечение нервной анорексии осуществляется врачами нескольких специализаций и может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Необходимость госпитализации больного определяется тяжестью клинической картины. Она показана в следующих случаях:

• снижение индекса массы тела на 30 % ниже нормы;
• прогрессирующая утрата веса на фоне амбулаторной терапии;
• нарушения сердечного ритма;
• гипотония;
• гипокалиемия;
• тяжелые формы депрессии;
• склонность к суициду.

Основная цель лечения нервной анорексии направлена на восстановление веса и пищевых привычек. Желательной является прибавка в массе тела 0,4-1 кг в неделю. Кроме этого, терапия направляется на устранение психических и физических осложнений.

Наиболее успешной тактикой лечения такого заболевания является сочетание психотерапии, семейной и консервативной терапии. Крайне важно, чтобы сам больной участвовал в этом процессе и осознавал его необходимость.

Даже после проведения лечения некоторые пациенты остаются склонными к повторным рецидивам заболевания и нуждаются в постоянной психологической поддержке (особенно в стрессовые периоды жизни). Затруднить процесс выздоровления и повысить риск рецидивов могут следующие факторы:

• общение с друзьями, спортивными тренерами и родственниками, которые восхищаются худобой и пропагандируют похудение;
• отсутствие психологической поддержки со стороны близких друзей и семьи;
• невозможность преодоления убежденности больного в том, что чрезмерная худоба является единственным способом борьбы с ожирением.

План лечения нервной анорексии составляется в зависимости от особенностей заболевания и личности пациента. В состав комплексной терапии включается несколько методик.

Изменение образа жизни

Пациенту с нервной анорексией необходимы следующие изменения:

• регулярное и здоровое питание;
• правильное формирование рациона и составление меню при помощи диетолога;
• избавление от привычки постоянного взвешивания;
• исключение изнуряющих физических нагрузок для снижения веса (только после нормализации состояния больного врач может включить в план лечения упражнения по лечебной физкультуре);
• повышение социальной активности;
• психологическая поддержка со стороны знакомых и родственников.

Восстановление нормального питания и набор веса

Эта часть плана лечения нервной анорексии является основополагающей, так как нормализация питания и веса способствует восстановлению как физического, так и психического здоровья. Кроме того, эти факторы повышают эффективность психотерапии.

Для увеличения веса больному предписывается диета, принцип которой направлен на постепенное повышение калорийности ежедневного рациона. Вначале рекомендуется потребление 1000-1600 калорий в сутки, а далее рацион постепенно расширяется до 2000-3500. Пища должна приниматься 6-7 раз в день небольшими порциями.

На первых этапах больной может ощущать тревожность, депрессию и признаки задержки жидкости в организме, возникающие в ответ на повышение массы тела. Со временем, по мере набора веса, эти симптомы уменьшаются и устраняются.

Парентеральное и внутривенное питание обычно не применяется для лечения нервной анорексии, так как в будущем такие способы могут приводить к затруднению восстановления нормального питания и многие пациенты воспринимают такие методики как наказание и принудительное лечение. Однако в некоторых сложных случаях (категорический и длительный отказ от еды, нарушения сердечного ритма, кровотечения изо рта и пр.) такие способы могут применяться временно для начального улучшения состояния пациента.

Питание и прием пищевых добавок

Больные нервной анорексией страдают от недостатка витаминов, минералов и питательных веществ. Их восполнение существенно улучшает психическое и физическое состояние пациентов и поэтому пища должна быть питательной и витаминизированной.

При необходимости диетотерапия нередко дополняется приемом пищевых добавок. Для этого могут применяться следующие БАДы:

• поливитаминные средства (А, С, Е) и добавки на основе магния, цинка, кальция, меди, фосфора и селена;
• Омега-3, рыбий жир, употребление рыбы (особенно палтуса и лосося);
• коэнзим Q10;
• 5-гидрокситриптофан;
• пробиотики на основе лактобактерий и ацидофилина;
• креатин.

Улучшить усвоение полезных веществ и общее состояние может соблюдение следующих рекомендаций:

• достаточный прием питьевой воды (до 6-8 стаканов в день);
• включение в рацион качественных источников протеинов: яйца, мясо, молочные продукты, протеиновые и растительные коктейли;
• отказ от курения и принятия алкоголя;
• исключение или существенное сокращение количества кофеинсодержащих продуктов;
• ограничение рафинированных сахаров: конфеты, сладкая вода и пр.

Когнитивная поведенческая терапия

Этот способ лечения больных с нервной анорексией является наиболее эффективным. С помощью этой методики пациент учится заменять искаженные мысли и отрицательные суждения на реальные и позитивные способы решения проблем.

Когнитивная поведенческая терапия заключается в том, что на протяжении нескольких месяцев или полугода больной сам составляет свое меню и включает в него продукты, от которых он ранее всячески отказывался. Он отслеживает свой рацион и фиксирует возникающие нездоровые мысли и реакции, связанные с едой. Кроме этого, он отмечает возникающие у него рецидивы в виде рвоты, приема слабительных средств и чрезмерных физических нагрузок.

Эти записи больной периодически обсуждает с когнитивным психотерапевтом и в результате может осознать ложные и негативные суждения о своем весе. После такого принятия список продуктов в рационе расширяется, а осознание присутствующих ранее проблем позволяет ему избавляться от укоренившихся ложных суждений. Впоследствии они заменяются на правильные и реалистичные.

Семейная терапия

Участие родителей, родственников и друзей помогает пациенту справляться с возникающими сложностями. Врач учит их вырабатывать верную тактику поведения с ним. Кроме этого, семейная терапия направляется на устранение чувств вины и беспокойства, возникающих у самих близких и родственников больного.

Метод Модсли

Эта тактика является одной из разновидностей семейной терапии и может применяться на ранних стадиях нервной анорексии. Метод Модсли заключается в том, на первых этапах родители пациента берут на себя планирование меню и контролируют употребление приготовленных блюд. Постепенно, по мере восстановления правильных суждений о питании, больной начинает сам принимать решение о том, когда и сколько есть. Еженедельно результаты лечения обсуждаются с психотерапевтом, который дает дополнительные рекомендации и оценивает эффективность такой методики.

Гипнотерапия

Применение гипноза может становиться частью комплексного лечения нервной анорексии. Такие сеансы позволяют больному вернуть уверенность в себе, повысить устойчивость к стрессовым ситуациям, восстановить правильное восприятие своего внешнего вида и веса. В результате гипнотерапия может помочь вернуться к нормальному питанию.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов для лечения нервной анорексии рекомендуется только при невозможности устранения существующих проблем при помощи психотерапевтических методик и диетотерапии. Для этого больному могут назначаться:

• антидепрессанты (Флуоксетин, Ципрогептадин, Хлорпромазин и др.) – для лечения тяжелых форм депрессии, избавления от беспокойства и обсессивно-компульсивных расстройств;
• атипичные нейролептики (Азенапин, Зипрасидон, Клозапин, Сертиндол и др.) – используются для снижения повышенного уровня тревожности.

Кроме этого, медикаментозное лечение дополняется симптоматической терапией возникающих осложнений нервной анорексии (гастрита, язвенной болезни, аритмий и пр.). При выявлении психических заболеваний, вызывающих нарушение пищевого поведения, назначается их лечение.

Прогнозы

Процесс восстановления больного с нервной анорексией может занимать около 4-7 лет. Даже после выздоровления остается вероятность рецидива заболевания.

По разным данным статистики примерно 50-70 % пациентов полностью восстанавливаются после болезни, но 25 % больным не удается достичь таких результатов. Иногда после лечения возникает неконтролируемое переедание, приводящее к набору веса и возникновению ряда проблем другого психологического характера.

Вероятность наступления летального исхода при нервной анорексии зависит от стадии заболевания, психических и физиологических особенностей организма больного. Смерть может вызываться естественными причинами (т. е. возникающими осложнениями и заболеваниями) или наступает из-за суицида.

К какому врачу обратиться

При появлении чрезвычайной озабоченности своим весом, открытого или скрываемого от окружающих отказа от приема пищи и резкого похудения следует обратиться к психотерапевту. При выявлении нервной анорексии к процессу лечения пациента подключаются диетолог и врач-терапевт.

Заболевание анорексия чаще всего связывают с современным модельным бизнесом, с желанием женщин соответствовать стандартам красоты. Нередко можно встретить мнение, что анорексия - это блажь, а не болезнь: стоит человеку захотеть, и он сразу начнет нормально питаться. К сожалению, все не так просто: не зря же анорексия считается одним из самых смертельных психических заболеваний.

Описание проблемы

Латинское название заболевания - «Anorexia nervosa» или «Нервная или психогенная анорексия». Название происходит от древнегреческих слов «Не» и «Аппетит», то есть «Отсутствие аппетита». Анорексия - это расстройство пищевого поведения, при котором присутствует желание сбросить вес, похудеть путем отказа от пищи. У пациента наблюдается сильный страх набора веса, искаженное восприятие самого себя и своей фигуры, обвинение внешности в своих проблемах.

Болезнь анорексия часто встречается у девушек-подростков, нередко наблюдается у так называемых «отличниц», стремящихся всегда быть лучшими и все делать идеально. Родителям подростков важно помнить, что любые шутки о фигуре или внешности дочери могут обернуться ее отказом от пищи: в таком возрасте девочки крайне ранимы, а модельный бизнес пропагандирует в качестве идеала красоты анорексичный тип фигуры. Также причинами могут стать злые слова одноклассников, насмешка любимого человека или иные кажущиеся пустяковыми ситуации.

Краткая история

Впервые определение анорексии дал английский врач Ричард Мортон в XVII веке. Одной из его пациенток была 18-летняя девушка, которая на протяжении 2 лет страдала от болезни. Из-за множества проблем и забот у нее пропал аппетит, она плохо питалась, у нее сильно ухудшилось самочувствие, начались частые обмороки. Последнее стало причиной обращения к врачу, который провел консультацию и излечил ее. Сам доктор Морган описывал пациентку как скелет, обтянутый кожей.

Однако многие специалисты считают, что расстройства пищевого поведения встречались и раньше. Например, в Средних веках, когда идеалом красоты были худые, бледные, изможденные святые, а аскетизм и отказ от земных радостей пропагандировался церковью, отказ от еды воспринимался как добродетель.

В XIX веке с приходом ампира начинает цениться естественная худоба и легкость. Не имея возможности «спрятаться» за корсетом, девушки начинают отказываться от пищи ради стройного тела, а также принимать уксус, чтобы отбить желание есть. Кроме того, началась мода на сентиментальные романы, героини которых в муках любви теряют аппетит. Молодые аристократки, стремясь доказать свои чувства, также переставали кушать, чтобы выглядеть измученными и больными.

Мода на «кости» вернулась в конце ХХ века в 90-х годах. Главным представителем считается Кейт Мосс и ее «героиновый шик».

Виды болезни

Несмотря на одинаковый результат анорексия делится на несколько видов. В зависимости от классификации различают и способы лечения.

По механизму развития различают:

По причинам различают:

1. Первичную анорексию (или истинную): из-за какого-либо внешнего фактора у пациента на самом деле отсутствует желание есть, нарушается работа пищеварительного центра в мозгу. Иными словами, человек понимает, что питаться нужно, но не может делать это даже насильно.
2. Вторичная (или ложная): человек убедил сам себя, что ему не нужно есть. Нередко это связано с навязанными идеалами, стремлением снизить вес тела и приблизиться к канонам красоты.

Причины первичной анорексии

Ими могут стать любые заболевания, воздействующие на центр аппетита мозга, из-за чего больной не хочет есть. Пища становится противной для него. К ним относятся:

Ложная разновидность

Таких причин обычно несколько, и они проявляются комплексно. К ним относятся:

Перечень симптомов

Раннее обнаружение проблемы позволит быстрее начать лечение и избавиться от нее с меньшими последствиями. Большинство симптомов связаны с расстройством пищевого поведения и легко обнаруживаются при внимательном наблюдении:

Помимо психических и поведенческих признаков имеются и физиологические. К последним относятся:

Подобные признаки со временем становятся все сильнее, что свидетельствует о развитии болезней. В итоге анорексик может умереть от остановки сердца, истощения сердечной мышцы или осложнений в работе любого органа, вызванных недостатком питательных веществ.

Развитие заболевания

Анорексия протекает в несколько этапов, при этом указанные сроки могут отличаться и чаще зависят от индивидуальных особенностей. Например, недовольство собой может продолжаться 10 и больше лет.

Больной проходит следующие стадии:

Особенности лечения

В зависимости от вида болезни лечение также будет различаться: так, при истинной анорексии достаточно избавиться от дефицита массы тела и проблем с органами, ложная же потребует обязательного психологического вмешательства.

Лечение анорексии направлено на преодоление 2 проблем:

1. Физиологических: увеличение массы тела, восстановление нормальной работы органов, избавление от дефицита воды и витаминов.
2. Психологических: повышение самооценки, преодоление внутренних проблем, разъяснение опасности длительного голодания.

В зависимости от времени обращения преодоление физиологических проблем происходит либо дома, либо в больнице. В обоих случаях больной постепенно расширяет свой рацион, добавляет необходимые продукты и витамины, учится правильному питанию. В больнице это может сопровождаться введением инсулина и глюкозы, атропина. Также необходима лечебная физкультура, чтобы избежать атрофии мышц.

В зависимости от вида анорексии врачом могут быть дополнительно назначены:

Важно помнить, что анорексия не лечится только таблетками или насильным кормлением. Только комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей пациента даст нужный результат. Даже хороший психолог не сможет помочь, если проблема анорексика - в отношениях с родителями, которые не изменились или ухудшились.

Также необходимо регулярно наблюдаться у врачей, чтобы избавиться от возможных проблем с пострадавшими органами.

Дополнительные факты

Изучать анорексию начали не так давно, а ее «бум» пришелся на последние 10−20 лет. Сегодня в социальных сетях легко найти посвященные ей группы и сообщества, в которых восхваляется красота хрупких девочек-«бабочек» и даются советы о том, как обмануть окружающих и убрать голод. В качестве примеров приводятся модели или девушки с аскетичным (тонкокостным) типом фигуры.

Ниже перечислены несколько фактов о данном заболевании:

Анорексия - крайне опасное психологическое заболевание, отличающееся высокой смертностью. Практически каждый пятый заболевший в итоге умирает либо от самой болезни, либо совершает самоубийство. К сожалению, последствия анорексии печальны: полностью излечиваются всего 50% больных, но вероятность рецидива сохраняется и у них.

Анорексия (лат. anorexia nervosa) – расстройство, связанное с сознательным отказом от приема пищи с целью оптимизации собственной массы тела. Анорексия, симптомы которой считаются значительная потеря массы тела, характерна для девушек в период полового созревания. В большинстве случаев пациентами являются девушки. Причины возникновения заболевания до конца не изучены.

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ

Первые упоминания об анорексии встречаются в трудах французских психиатров в конце далекого XVIII столетия, когда были описаны первые симптомы анорексии у девушек. Основной особенностью заболевания являлось стойкое нежелание принимать пищу. В дальнейшем этому состоянию были даны названия нервной или психической анорексии. Описанные различными учеными, они имели однотипную клиническую картину, для которой характерны три сменяющих друг друга стадии:

• Гастрическая – пациенты уменьшают количество принимаемой пищи из-за субъективных жалоб на неприятные ощущения в пищеварительном тракте.
• Стадия борьбы, суть которой заключается в ложном заключении пациента, что ограничение приема пищи помогает избавиться от неприятных ощущений в брюшной полости.
• Стадия кахексии – конечный этап анорексии, при котором пациент прикован к постели вследствие критического снижения массы тела.

В последующем менялась трактовка компонентов клинической картины, что засвидетельствовано в трудах отечественных психиатров, начавших активно изучать симптомы и признаки анорексии в середине прошлого столетия.

В Европе принято относить нервную анорексию к психосоматическим заболеваниям. По статистике, заболевание встречается у 1,2% девушек, среди которых восемь из десяти – в возрасте до 25 лет.

ЭТИОЛОГИЯ АНОРЕКСИИ

Несмотря на постоянно обновляющиеся данные о заболевании, точно ответить на вопрос, что является причинами анорексии, до сих пор не представляется возможным. В развитии патологии выделяют несколько групп факторов, которые могут оказывать предрасполагающее влияние на дебют болезни.

Предрасполагающие факторы:

• Генетические. Информация о геноме человека, полученная в последнее время, позволила выделить локусы в хромосомах, повышающие восприимчивость к нервной анорексии. Заболевание проявляется после действия значительной эмоциональной нагрузки, постоянных погрешностей в питании. При отсутствии провоцирующих факторов человек с таким генным материалом остается клинически здоровым.
• Биологические. В эту группу факторов ученые относят абдоминальное ожирение, раннее начало менструаций, эндокринную патологию. Ключевым моментом является повышение концентрации некоторых липидных фракций в общем кровотоке.
• Семейные. Риск развития нервной анорексии значительно выше в семьях с психическими расстройствами. Также повышает вероятность заболевания наличие родственников, злоупотребляющих алкоголем или наркотическими веществами.
• Личностные. Нервной анорексии подвержены определенные типы личности. Желание соответствовать стандартам общества, неуверенность в себе способствуют развитию психосоматического заболевания.
• Возраст и пол. Наиболее значимым для развития нервной анорексии является пубертатный период жизни. Очень редко заболевание развивается после 25 лет. В гендерном отношении отмечается значительное преобладание пациентов женского пола.
• Культура. Проживание в регионе, где критерием женской красоты является стройность, влияет на характер питания населения. При этом подростки стараются соответствовать таким стандартам, отказываясь от нормального питания.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В клинической картине нервной анорексии выделяют начальные проявление и собственно клинические симптомы заболевания.

Начальные проявления

Инициальные симптомы анорексии появляются у пациентов задолго до основных клинических проявлений. Пациентов может беспокоить:

• Эмоциональная лабильность. Смена настроения происходит очень быстро, иногда даже без видимых внешних причин.
• Раздраженное отношение к окружающим. Это касается поведения в кругу сверстников, может распространяться на взрослое окружение. Наибольшей критике подвергаются люди с избыточной массой тела.
• Несдержанность в поведении, нередко провоцирующая конфликтные ситуации.
• Агрессивность, со временем переходящая в апатию.

При действии минимальных психотравмирующих факторов, таких как неприятности в семье или в школе, первый сексуальный опыт, смерть близких родственников, развод родителей, переезд в другой город и т.д., начальные проявления прогрессируют. Начинают появляться такие симптомы анорексии, которые являются характерными для заболевания и позволяют дифференцировать различную психогенную патологию.

Клиническая картина

Выраженное изменение отношения пациента к приему пищи появляется после услышанных замечаний окружающих об избыточном весе. Реакцией больного может служить уменьшение порции блюд или отказ от каких-либо продуктов. Кроме этого наблюдаются изменения в поведении:

• Подросток тщательно следит за пищевой ценностью принимаемой еды, стараясь выбирать наименее калорийные продукты.
• При попытках принудительного кормления может выбрасывать или прятать предлагаемые продукты.
• Часто насильно вызывает рвотный рефлекс или промывает желудок большим количеством воды для очищения пищеварительного тракта.
• Принимает пищу маленькими порциями, часами разжевывая ее.

Отмечается также чрезмерная активность пациентов. Они постоянно выполняют физические упражнения, по несколько раз переделывают домашнюю работу, минимальное время проводят в положении сидя или лежа.

Характерными признаками анорексии у девушек являются изменения в осанке и агрессивное отношение к толстым людям. Первый симптом появляется вследствие использования утягивающих бандажей или корсетов. При этом живот глубоко втянут, плечи отведены назад, голова несколько запрокинута. Агрессия проявляется в виде вербальной несдержанности даже по отношению к родственникам.

Стоит отметить, что у пациентов с первыми признаками анорексии сохраняется чувство голода, однако оно настойчиво игнорируется. В дальнейшем аппетит притупляется и больной не испытывает необходимости в приеме еды.

На анорексической стадии заболевания начинают развиваться депрессивные явления. Это выражается в чувстве тревоги, ухудшении настроения, попытках минимизировать контакты с окружающими людьми. Вначале такая симптоматика появляется перед приемами пищи, впоследствии – на постоянной основе. При недостаточном, по мнению пациента, снижении массы тела возможны мысли о суициде.

КАРТИНА ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА

Исследуя пациентов, страдающих этим психосоматическим заболеванием, врачи пришли к выводу, что у большинства из них наблюдался конфликт развития. Это выражалось в неготовности девушек переходить в период зрелости. Появление периодических менструаций, развитие молочных желез и другие признаки полового созревания считались пациентками чуждыми и ненужными. Отказ от приема пищи интерпретировался исследователями как защита от взросления и борьба с женственностью. Он принимал форму фобического страха перед нормальной едой. Стоит отметить, что при таких симптомах анорексии у женщин не было выявлено значимых соматических или эндокринологических заболеваний.

Достаточно типичным для пациентов с анорексией является уровень интеллектуального развития. Практически все они показывают отличные результаты в образовании, проявляя высокую трудоспособность и активность в процессе учебы. За счет этого больные с анорексией выглядят социально адаптированными, однако при детальном их обследовании проявляется недостаток общения со сверстниками. Девочки, склонные к такому психическому заболеванию, стараются быть незаметными, минимизируя контакты с одноклассниками.

В домашней обстановке дети послушные, активно помогают в быту, иногда самостоятельно переделывая порученную им работу по несколько раз до получения наилучших результатов. Атмосфера перфекционизма, которой пропитаны семейные отношения, сказывается и на желании ребенка иметь идеальную массу тела.

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА АНОРЕКСИИ

Прогнозировать дальнейшее состояние пациента с таким психосоматическим заболеванием крайне тяжело. У одних больных происходит стойкое выздоровление с полноценным набором должного веса, у других течение болезни имеет волнообразный характер, где после периода ремиссии может происходить рецидивирование симптоматики. Своевременное лечение, начатое при первых симптомах анорексии, восстанавливает обменные процессы. Однако дистрофические изменения, которым подвергаются внутренние органы, в первую очередь, печень, значительно увеличивают риск развития функциональной полиорганной недостаточности.

Стоит помнить, что анорексия бывает от воздействия разнообразных факторов, влияние многих из которых до конца не изучено, поэтому адекватных профилактических мероприятий не разработано.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

На вопрос о том, что такое анорексия, может ответить каждый. Однако не всем дано в одиночку справиться с этим болезненным состоянием. Ведь недуг может являться как следствием другого, более серьезного физического заболевания, так и предвестником сложного психического расстройства.

Анорексия - это комплекс симптомов неправильного пищевого поведения, представляющий реальную опасность для жизни человека.

Сложно переоценить важность полноценного питания в обеспечении нормальной работы всех подсистем и органов тела.

Как люди заболевают анорексией? Причины

Факторы, провоцирующие заболевание, можно условно разделить на: независимые, культивируемые и не осознаваемые.

При этом из разнообразия условий созревания недуга складываются определенные типы расстройств.

Основные причины анорексии :

• плохая наследственность;
• неправильный уход и воспитание;
• пагубное влияние общества;
• хирургические и онкологические заболевания;
• психиатрические расстройства.

ВАЖНО: Как люди заболевают анорексией ? Они попросту перестают принимать достаточный для нормальной жизнедеятельности объем пищи.

Им мешают, например, боли или отсутствие отдельных органов. У них могут формироваться губительные подсознательные рефлексы, которые сложно контролировать. Их мировоззрение скорее категоричное, чем рациональное: в суждениях о внешности и социальной роли человека прослеживаются крайности .

Симптомы анорексии. Как уберечься от опасного заболевания?

Физические признаки постоянного недоедания чудовищны.

Отсутствие профессионального лечения в течение многих лет может привести к необратимым изменениям обменных процессов и практически полному исчезновению иммунной системы.

Симптомы анорексии легко узнаваемы:

• потеря мышечной и мозговой массы;
• остеопороз и переломы костей;
• головокружения и обмороки;
• сердечная аритмия и брадикардия;
• бледность и сухость кожных покровов;
• выпадение волос, изменение структуры ногтей;
• рвота и кишечная непроходимость.

ВАЖНО: Как уберечься от опасного заболевания ? Исключите возможность программирования бессознательных реакций вашего организма кем бы то ни было. Старайтесь соответствовать только своему типу идеальной комплекции.

Виды анорексии: первичная анорексия

Нарушение режима кормления в детском возрасте может стать причиной весомых отклонений физического развития.

К неверным действиям относят не только несоблюдение графиков питания, но и кормление: сверхнормативное, насильственное, несъедобными продуктами.

ВАЖНО: Первичная анорексия вырастает целиком из сформированных рефлексов отторжения пищи.

Снижение возбудимости пищевого центра однообразием продуктов или неумеренным скармливанием сладостей также приводит к возникновению проблем с весом в будущем.

Виды анорексии: нервная анорексия

Этому комплексу отклонений пищевого поведения подвержены главным образом особы женского пола в возрасте 14-20 лет.

Ключевое проявление расстройства - маниакальная одержимость снижением веса.

Цель достигается при помощи нехитрого набора действий:

Хотя нервная анорексия и является серьезной болезнью, своевременная коррекция поведенческих мотивов человека помогает быстро ее обуздать.

Виды анорексии: лекарственная анорексия

Отказ от пищи может быть вызван приемом специфических лечебных средств. При этом цель приема препаратов не будет иметь никакой связи с вопросами похудения.

Некоторые аптечные формы для лечения астмы, аллергии и болезней сердца, а также обезболивающие и противоопухолевые составы могут провоцировать развитие данного типа заболевания.

Лекарственная анорексия обнаруживается и у многих наркозависимых. Частое раздражение рецепторов удовольствия в мозге значительно притупляет пищевой рефлекс.

Виды анорексии: психическая анорексия

Эволюционирование этого отклонения сопровождается яркими психическими реакциями. Среди прочих:

• повышенная тревожность и боязнь всего нового;
• переживание чувства вины;
• нерешительность и уязвимость;
• потеря самоконтроля, аффективные состояния;
• суицидальный синдром.

ВАЖНО: По мнению многих медиков, психическая анорексия - одно из проявлений симптоматики шизофрении. Страдающие таким недугом отделяют свое внутреннее Я от внешней оболочки, испытывая к телу двоякие чувства: любовь и ненависть одновременно.

Анорексия: фото девушек

Глянцевые журналы и телевидение всегда имели большое влияние на формирование поведения подростков. Требует ли красота жертв?

Доводя себя до чрезмерной худобы, девушки пытаются жить в обычном ритме. Но это редко у кого выходит.

Обуздать анорексию самостоятельно практически невозможно. Биохимические процессы в организме дают сильный сбой.

У многих больных возникают сложности с адекватной оценкой размеров собственного тела. Излишняя худоба кажется им привлекательной.

Пристрастие к сбрасыванию веса иногда объединяет людей. При этом вероятность скорого усугубления состояния у всех недавно подружившихся резко возрастает.

Анорексия: фото девушек не оставляют никого равнодушными. Однако вызывают они исключительно жалость.

Выйти из болезненного состояния и стать «обычным» непросто. Медицинские осложнения навряд ли обойдут стороной.

Беременность при анорексии

Многолетняя медицинская практика отвергает возможность нормального формирования и развития плода у матери, длительно ограничивающей себя в питании. Сама вероятность забеременеть у такой женщины стремится к нулю.

Отсутствие необходимых для обеспечения половой функции микроэлементов останавливает репродуктивный цикл полностью.

Чудом сформировавшаяся беременность при анорексии проходит крайне тяжело, с постоянной угрозой выкидыша или смерти матери.

ВАЖНО: У изнеможденной девушки здоровые дети не рождаются никогда.

Анорексия у парней: фото

Мужская половина человечества редко страдает расстройствами пищевого поведения. На фоне шизофрении, хронической депрессии или злоупотребления алкоголем формируется нервная или психическая анорексия у парней. Фото , расположенные ниже, представляют доказательства симптоматики.

Проблемы, аналогичные женским: потеря мышечной массы и обвисание кожных покровов.

У взрослых мужчин болезненное состояние возникает обычно на фоне серьезных физических недомоганий.

Лечение анорексии

В рамках избавления от пищевых расстройств претворяемую помощь можно условно разделить на медикаментозную и психологическую . Например, стационарные препараты энтерального питания и психотропы помогают больным преодолевать пограничные состояния физического и психического истощения. А борьба с осложнениями подразумевает обязательное общеукрепляющее лечение в виде:

• глюкозо и витаминотерапии;
• коррекции антацидами и ферментами;
• восстановления ноотропами и аналептиками;
• подкрепления гипотензивными и антианемическими лекарственными формами.

ВАЖНО: Лечение анорексии невозможно без качественной психотерапии. Специалисты выявляют и исправляют ошибки мышления, расширяют систему поведения, помогают наладить утерянные межличностные связи.

Анорексия: до и после

Избавление пациента от патологической убежденности в дефектности тела - одно из приоритетных заданий психологов в процессе лечения нервной анорексии.

Адекватное восприятие параметров тела и верная оценка степени похудения свидетельствуют о наступлении фазы психического выздоровления.

Затухающая анорексия до и после медикаментозного вмешательства выглядит совершенно по-разному.

Каждый день отсрочки лечения ведет к необратимым последствиям для внутренних органов.

Не сформированная мотивация к выздоровлению - прямая дорога к рецидиву.

Мероприятия по коррекции поведения не должны прекращаться ранее положенных сроков.

Опыт переболевших, их близких и медиков разных специальностей безусловно важен для прояснения реальных опасностей заболевания.

Ниже представлены видео, советы и отзывы по лечению анорексии.

Кахестическая стадия уже не лечится. Когда потеряно более 50% веса, нарушен водно-электролитный баланс и прогрессируют судороги, спасать практически некого. Не теряйте бесценное время, которое можно потратить на сохранение жизни!

Болезненная худоба - это ненормально! Спасайте близких, пока не стало слишком поздно! Лечение от анорексии поможет только в том случае, если найдется стимул в жизни

Лечение поможет только в том случае, если найдется стимул в жизни. Без него не выкарабкаться.

Анорексия — не вдавайтесь в крайности

Атрофированный мозг - не лучший подарок из юношества. Не вдавайтесь в крайности. Ни к чему хорошему голодовка не приводит!

Наверное, сложно удержаться от соблазна доказать миру свое превосходство. Однако о мучительной голодной смерти при этом не помышляет никто. Будьте осторожны с желаниями и внимательно относитесь к своему здоровью.

Видео: Анорексия — так нельзя худеть!

Видео: Анорексия

Видео: Лечение анорексии в ЕМС. История пациентки после терапии