Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π²Π°ΠΊΠ΅Π·Π°. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (эритрСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°)

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ (синоним болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°) - это хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ стойким ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства , ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритроцитов, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ .

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², часто сосудистыС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, кровоизлияния. Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ явлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов) эритробластичСского ростка, Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй - ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² красный.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ развиваСтся постСпСнно ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ проявляСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красным Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями ΠΈΠ· дСсСн, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ содСрТаниС эритроцитов (6 000 000- 10 000 000), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (20-23 Π³%), Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ Π·Π° 1 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 2 часа.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ссли Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сосудов ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ - Π² условиях стационара ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровопусканиями, цитостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (миСлосан, имифос, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ»).

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ красная, истинная (polycythaemia, rubra, vera; ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Π΅Ρ‡. poly - ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, kytos - ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ haima - ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ; синоним: эритрСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°) - хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСизвСстной этиологии, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ стойким ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного русла, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ гипСрпластичСский процСсс касаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритропоэза, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎ- ΠΈ тромбоцитопоэза.

Π’ послСднСС врСмя ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ нСопластичСская тСория ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ относят ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², рассматривая ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский эритромиСлоз (см.) с прСимущСствСнным усилСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эритропоэза.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², часто сосудистыС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π°, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синС-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ цирротичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. Π’ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй - ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² красный. ГипСрплазия эритробластичСского ростка Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π² экстрамСдуллярных ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… кровСтворСния сохраняСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, гипСрплазия ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становится ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ лСйкСмичСской. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° гипСрплазия ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ трСпанобиопсии подвздошной кости.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ симптомы. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС (40-60 Π»Π΅Ρ‚), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ описаны случаи заболСвания Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² дСтском возрастС. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исподволь. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ достигаСт Π² срСднСм 13,3 Π³ΠΎΠ΄Π° [ЛорСнс (J. Н. Lawrence)], Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ (Π•. Π”. Π”ΡƒΠ±ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ М. А. Ясиновский).

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° особая окраска ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (эритроз): интСнсивный Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красный с Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участках конСчностСй; слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ярко-красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, часто Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹; Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Π° ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов склСр, дСсны Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Π΅Π½Ρ‹, часто ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² 2-4 Ρ€Π°Π·Π°, с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ вязкости Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° состоянии сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° сниТаСтся Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ГипСртСнзия - ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΈ частых симптомов ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ. НСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ сочСтаниС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ с гипСртоничСской болСзнью. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ пораТСния пСрифСричСских сосудов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚Π°, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, сСлСзСночной ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния ΠΈΠ· носа, дСсСн, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€., кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСлСзСнку.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ с самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. По совокупности нСврологичСских симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы: нСдостаточности ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, нСврастСничСский, Π΄ΠΈΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-сосудистый, полинСвритичСский ΠΈ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΡŽ.

БплСномСгалия Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 2/3-3/4 всСх случаСв. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ 1/3-1/2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ состояния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов Π² 1 ΠΌΠ»3 ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ 6-10 ΠΌΠ»Π½., Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях - 12 ΠΌΠ»Π½. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСвысок. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° достигаСт 120-140% (20-23 Π³%), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1/2 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) ΠΈ достигаСт ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° 20 000-25 000 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² 1 ΠΌΠΌ 3 Π² основном Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НаибольшСС количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ появлСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. УвСличиваСтся большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ число Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² - Π΄ΠΎ 600 000 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ»Π½. ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² 1 ΠΌΠΌ 3 . РОЭ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΌ Π·Π° 1 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π° 2 часа. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ объСмом массы эритроцитов ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, опрСдСляСмоС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, увСличиваСтся Π΄ΠΎ 85:15. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часты Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ структуры ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, особСнно Π² эпимСтафизах Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.

Π’ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ появлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистых расстройств. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ распознаваниС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ основываСтся Π½Π° классичСской Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π΅: эритроз, полиглобулия, сплСномСгалия. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ряда состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ эритроцитозов. ЛоТная полиглобулия Π½Π΅ связана с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС сгущСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ поносС ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅), усилСнном ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, обильном Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅. БимптоматичСская полиглобулия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° возрастаСт количСство эритроцитов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° счСт ΠΈΡ… пСрСраспрСдСлСния (ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ быстрых ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… Π½Π° высоту, острой сСрдСчной ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ истинная Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ полиглобулия с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костномозгового эритропоэза. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½Π° связана с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ аноксичСским состояниСм: Ρƒ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ высокогорных мСстностСй, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… с тяТСлой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кровообращСния, склСрозС Π²Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пнСвмосклСрозС, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эмфизСмС ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Бюда относятся ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии токсичСских вСщСств Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠΉ ΠΈ пораТСния ЦНБ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, субталамичСской области) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ процСссом, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эндокринныС расстройства (синдром Π˜Ρ†Π΅Π½ΠΊΠΎ-ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°) ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ массы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ особСнно эритроцитов с высоким ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ трСпанобиопсии, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², высокая ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ поглощСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Fe69 ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, учитывая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния заболСвания, отсутствиС спонтанных рСмиссий ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ нСблагоприятСн, хотя ΠΏΡ€ΠΈ соврСмСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Тизнь ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ дольшС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сосудистыС ослоТнСния - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, кровоизлияния, кровотСчСния, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кровообращСния Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π² гСмоцитобластоз, Π² Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ анСмию вслСдствиС развития ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ остСомиСлосклСроза.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ патогСнСтичСскоС. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 400-500 ΠΌΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² 2-3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ высоком кровяном Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈ высоких показатСлях Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лишь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… мСсяцСв, часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с радиофосфорной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

НаиболСС эффСктивна лучСвая тСрапия. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ цСлСсообразно ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ фосфор (P 32), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ вводят Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ NaHP 32 O 4 Π² 20- 40 ΠΌΠ» 40% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ P 32 - заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, лСйкопСния (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 4000 Π² 1 ΠΌΠΌ 3), тромбоцитопСния (Π½ΠΈΠΆΠ΅ 150 000 Π² 1 ΠΌΠΌ 3).

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ P 32 (Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 1,5 - 2 ΠΌΠΊΡŽΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 4-7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, всСго Π½Π° курс 6-8 ΠΌΠΊΡŽΡ€ΠΈ Π² соотвСтствии с показатСлями красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ вСсом больного). Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния P 32 Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ провСсти 2-3 кровопускания ΠΏΠΎ 400-500 ΠΌΠ» с ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² 2-3 дня, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ явлСниями Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, количСством эритроцитов Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 7,5-8 ΠΌΠ»Π½. Π² 1 ΠΌΠΌ 3 ΠΈ высокими показатСлями Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (65- 70).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ эффСкт сказываСтся ΡƒΠΆΠ΅ спустя 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π° гСматологичСская рСмиссия наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 мСс. послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ продолТаСтся 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ P 32 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ курсы лСчСния P 32 Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°
Π£ этого заболСвания ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: полицитСмия, истинная полицитСмия, эритрСмия, Π° Π² Ρ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π΅, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° - ΠžΡΠ»Π΅Ρ€Π°.
ΠžΡΠ»Π΅Ρ€ связал Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого заболСвания ΠΎΡ‚ эритроцитоза Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² отсутствии пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ систСм чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ хроничСским Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всС ростки кровСтворСния, Π² большСй стСпСни затрагивая эритроцитарный. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эритроцитов, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, вязкости ΠΈ массы Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ свСртывания. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, гипоксии ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания Π½Π΅ установлСна. Однако наслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС (послС 60-70 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† муТского ΠΏΠΎΠ»Π°.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии симптомы заболСвания Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, головокруТСния, сниТСниС работоспособности, Π·ΡΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна. Π’ дальнСйшСм появляСтся ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, особСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, шСС, кистях Ρ€ΡƒΠΊ. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ конСчностСй Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ трофичСских язв. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ сСрдца, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ язвы 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся сплСномСгалия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки). ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки считаСтся ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², анСмия, острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ .
Диагностика
Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· заболСвания ставится Π½Π° основании клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, гистология костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ эритроцитов Π² 1 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 7 – 10 ΠΌΠ»Π½.; Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ достигаСт 180 – 240 Π³/Π»; Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ - большС 52% (Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½) ΠΈ большС 47% (Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½).
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ стадии заболСвания.
К основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относятся: кровопускания, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ цитостатиков, симптоматичСская тСрапия.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ - это ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ объСма. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° этого заболСвания: ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½: ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π΄ΠΎ физиологичСского увСличСния красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия - это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, связанноС с доброкачСствСнными ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмС. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка, особСнно это касаСтся ΠΏΡƒΠ»Π° красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ выбрасываСтся большоС количСство Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… эритроцитов, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ (ΠœΠšΠ‘-10 присваиваСт Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ D 45) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию онкотичСского давлСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ этого ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² пСрифСричСских сосудах замСдляСтся, Π² капиллярах ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΈ сладТи. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кислородному голоданию ΠΈ ишСмии.

Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ упоминания ΠΎΠ± этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ появились Π² 1892 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΎ вошло Π² классификации ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нозология. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ взрослыС ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя симптомов заболСвания Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бСспокойства.

Этиология ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстны. Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π½Π° этот счСт. НаиболСС достовСрная ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСниям Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ происходят сами ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚. Но ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π² Π² ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π±Ρ‹Π» сдСлан.

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСбя проявляСт слабо, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ появлСния ослоТнСний. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, это ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ симптомы, связанныС с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ:

  1. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, появлСниС сосудистой сСтки. Π’ мСстах, Π³Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ° тонкая (Π½Π° шСС, Ρ‰Π΅ΠΊΠ°Ρ…, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅), Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосуды, Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ становятся вишнСвого Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ язык ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ синюшно-Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов Π³Π»Π°Π·.
  2. Π—ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния - сСротонина ΠΈ гистамина.
  3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°ΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом появляСтся ΠΈΠ·-Π·Π° образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ участков Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ этот ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Β«ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β» красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… количСства ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с большСй ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ компСнсаторному ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.
  5. Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ связан с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Близистая Π–ΠšΠ’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΊ гипоксии, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ кровоснабТСния язвы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….
  6. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ. Как это Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ стСнки пСрСрастянутых сосудов становятся уязвимыми ΠΊ мСханичСским поврСТдСниям, поэтому грубая ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.
  7. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, связанныС с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.
  8. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° сосудов.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ сниТСниС зрСния.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия характСризуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ комплСксом ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство эритроцитов (Π΄ΠΎ 6-8 ΠΌΠ»Π½ Π½Π° ΠΊΡƒΠ±. ΠΌΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 4), вмСстС с количСством красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π° Π²ΠΎΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ оказываСтся рассСянным Π² большом ΠΏΡƒΠ»Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ объСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ оказываСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π°, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ становится Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ сдвинутым Π² сторону ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ достигаСт 65 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ большС. Π’ пСрифСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡŽΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ - Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Если Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΡ… Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ»Π»Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ колСблСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 15 ΠΈ 20. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° патологичСски ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ эритроцитов. Иногда Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ бластныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ этом случаС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Β».

Π’ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ сдвиг Π²Π»Π΅Π²ΠΎ Π·Π° счСт палочкоядСрных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΡˆΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 600 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π² час.

ОслоТнСния

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия проявляСт сСбя Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ симптомами, сколько ослоТнСниями. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ обусловлСны ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² сосудах, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, острыми ΠΈ хроничСскими Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с послСдствиями Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² приходится Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ с кровотСчСниями. Из-Π·Π° постоянной ишСмии Π½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… участках слизистых ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пятна Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ язвы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСском Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π’ связи с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ мочСкамСнная болСзнь, воспалСниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, склСроз вСщСства ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Диагностика

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ - это полиэтиологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностика ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ достаточно слоТна. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½:

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ;

Π£Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ заболСвания (Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки);

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° - это Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·-ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ спСциалист ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄ΠΎΡΡ‚ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚. К Π½ΠΈΠΌ относятся, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, гипоксия ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12. Для подтвСрТдСния своСго Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пункция костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ВсСго для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «полицитСмия», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

Как ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ развиваСтся полицитСмия? Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ клиничСскому Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти Π»Π΅Ρ‚, проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровСнаполнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½, ослоТнСний Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚.
  2. Вторая А, ΠΈΠ»ΠΈ полицитСмичСская стадия. РазвиваСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ пяти Π΄ΠΎ пятнадцати Π»Π΅Ρ‚ стаТа Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки, частыС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹, патологичСскиС кровотСчСния. Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ вырастаСт количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ростка.
  3. Вторая Π‘ стадия, ΠΈΠ»ΠΈ миСлоидная мСтаплазия сСлСзСнки. ПоявлСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, постоянныС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·.
  4. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ, ΠΈΠ»ΠΈ анСмичСская стадия. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² свою Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ количСство эритроцитов. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка сильно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния. Π’ этом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ присоСдиняСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ полицитСмия, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² нашСм ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ дСйствий, слСдуя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ провСсти исслСдования. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°;

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки;

Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, Ρ‚ΠΎ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Для этого Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ большиС ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  1. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ массы эритроцитов Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  2. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сатурации кислородом ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 92 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  3. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ числа Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²).
  2. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы.
  3. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12 Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ всС большиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ…, Ρ‚ΠΎ с Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это истинная полицитСмия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ патофизиологичСскиС процСссы запускаСт полицитСмия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСсно связаны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ тСрапия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кровотСчСниями.

Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ количСства красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, кровопусканиС. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ это старый, Ссли Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€Π΅Π²Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС. Из сосудистого русла ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ лишняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты. ΠŸΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Π΄Π²Π° - Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ дня Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… сорока пяти ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ вСрнСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСкучСсти ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ вводят 400 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡΡ‚ΡŒ тысяч Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния - эритроцитофорСз. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΈΠ΄ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС - эритроциты. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ максимального успСха.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ? ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСльзя Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ оптимистичным ΠΎΠ½ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ этих людСй ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ склСрозированиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Если ΠΆΠ΅ болСзнь Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС закончится хроничСским миСлобластным Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² срСднСм ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ Π½Π΅ большС дСсяти Π»Π΅Ρ‚.

Вторичная полицитСмия

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² патогСнСтичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ истинной ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится густой, вязкой, заполняСт ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. Вторичная полицитСмия - это синдром ГайсбСка, ΠΎΠ½Π° ΠΆΠ΅ стрСссовая псСвдополицитСмия, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ красного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ появляСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ расстройства кровСтворСния? НаиболСС часто это связано с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ появились Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ дСтствС. НаличиС наслСдствСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Но, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ полицитСмиями сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π½Π΅ отягощСн. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кислородного голодания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ выставляСтся Π½Π° основании наличия ряда симптомов. К соТалСнию, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… срСди Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚, поэтому диагностика Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания достаточно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ.

К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным проявлСниям относятся:

ЧастоС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах ΠΈ костях (Π½Π΅ связанныС с Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ);

Π£ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;

Π—ΡƒΠ΄ послС Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€;

БСссонница, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса, нСобоснованная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки.

Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· списка, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ нСврологичСских, кардиологичСских, рСвматологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, для устранСния симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ гирудотСрапия, донорство ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π˜Π·ΡŠΡΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшого количСства ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ систСмноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доставку кислорода ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² проходят головокруТСния ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, нормализуСтся сон, исчСзаСт ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°. Но это ΠΏΠ°Π»Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π΄ΠΎ бСсконСчности нСльзя, поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ гипоксии ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ полицитСмия встрСчаСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ взрослых людСй. Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Если ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности страдал ΠΎΡ‚ тяТСлой гипоксии, Ρ‚ΠΎ послС роТдСния Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство красных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ:

НаличиС ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ (заболСвания сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, анСмия);

Эклампсия;

Π€Π΅Ρ‚ΠΎ-Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром;

ΠŸΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

ПослС роТдСния ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ транспозиция ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. МалСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ тяТСлСС пСрСносят гипоксию, поэтому ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Из ослоТнСний этого состояния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ гипоплазию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ пСрвичная полицитСмия (polycythemia vera) – хроничСская опухолСвая болСзнь кровСносной систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ВыраТаСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ скачкС уровня эритроцитов Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Π΅Π· поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вязкой ΠΈ густой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ замСдлСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ гипоксии, Π² большСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом пораТаСтся эритробластичСский росток. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ эта болСзнь Π±Ρ‹Π»Π° описана Π’Π°ΠΊΠ΅Π·ΠΎΠΌ Π² 1892 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому Π΅Ρ‘ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ болСзнью Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ люди ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… происходит тяТСлСС. Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания Π½Π΅ установлСны, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ этому Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Ρƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² начинаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, нСпонятноС чувство распирания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ, постоянныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ стадии заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС симптомы:

  • ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½. КоТа Π½Π° шСС, кистях ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ покраснСниС. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-красный с синСвой ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. На шСС ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π±ΡƒΡ…ΡˆΠΈΠ΅ Π²Π΅Π½Ρ‹.
  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² капиллярах ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

  • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСлСзёнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ суставах.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния, слуха, нСпостоянство настроСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ болСзнь сопрягаСтся с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм вСса, частыми простудными заболСваниями ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° осущСствляСтся послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ провСдСния обслСдования костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π£Ρ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

По клиничСским симптомам:

  1. НаблюдаСмоС сниТСниС вСса.
  2. УчитываСтся внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (спСцифичСская окраска ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ).
  3. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² своих Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСлСзёнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ.

По измСнСниям Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритроцитов ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ ΠΈ составляСт мСньшС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ эритроцитов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ увСличиваСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (Π΄ΠΎ 2 Ρ€Π°Π·), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСняСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ (Π΄ΠΎ 65 %).

Π’ 1,5–2 Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, происходит рост Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 80%). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вырастаСт количСство Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 400*109 Π½Π° Π»ΠΈΡ‚Ρ€). Π’ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, эритроциты ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° час. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты.

По исслСдованию костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ трСпанобиопсии Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π° обнаруТиваСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ произвСсти Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эритроцитозами.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ затяТного хроничСского процСсса. Π£Π³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ рискС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ОсновноС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСчСния – Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ уровня эритроцитов. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кровопусканиС ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ЀлСботомия (кровопусканиС)

НормализуСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов Π·Π° счёт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ – Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π²Π° дня Π΄ΠΎ сниТСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° (140–150) ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (45%). Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ стимулируСт костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ снимаСт ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв кровопусканиС примСняСтся Π² комплСксС с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

ЦиторСдуктивная тСрапия (химиотСрапия)

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ для угнСтСния восстановлСния эритроцитов ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ: имифос, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ», миСлосан, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠ±ΡƒΡ†ΠΈΠ», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ гидроксимочСвину ΠΈ ΠΏΠΈΠΏΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π½.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ (эритрСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°): ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тСрапия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ – болСзнь, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, лишь взглянув Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. А Ссли Π΅Ρ‰Π΅ провСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚ΠΎ сомнСний ΠΈ вовсС Π½Π΅ останСтся. Π’ справочниках Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ названиями: эритрСмия ΠΈ болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° встрСчаСтся довольно часто ΠΈ всСгда этому Π΅ΡΡ‚ΡŒ объяснСниС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ задСрТиваСтся. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ покраснСниС Π»ΠΈΡ†Π°: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π³Π°Ρ€, нСловкая ситуация, Π° людям ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ свойствСнно ΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Ρ‚ΡŒ часто, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ видят Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… прСдпосылок ΠΊ этому.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ – это Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ покраснСниС стойкоС, Π½Π΅ прСходящСС, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ распрСдСлСнноС ΠΏΠΎ всСму Π»ΠΈΡ†Ρƒ. Π¦Π²Π΅Ρ‚ излишнС Β«Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎΒ» полнокровия насыщСнный, ярко-Π²ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π·Π° болСзнь – полицитСмия?

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ полицитСмия (эритрСмия, болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°) относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ гСмобластозов (эритроцитозов) ΠΈΠ»ΠΈ хроничСских с доброкачСствСнным Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ характСризуСтся разрастаниСм всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков кровСтворСния со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ прСимущСством эритроцитарного ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСства красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† – , Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ своС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ этих ростков, Π³Π΄Π΅ источником ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ миСлопоэза. ИмСнно ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π² Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эритроцитов.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ всСх Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ красныС кровяныС Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ эритропоэтину Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ рост Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, палочкоядСрных ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² . ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ряда, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, патологичСский процСсс Π½Π΅ касаСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ происходят ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ростка ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ размноТСния ΠΈ созрСвания.

Π Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°ΠΊ?

ЭритрСмия – Π½Π΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ встрСчаСтся сплошь ΠΈ рядом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ Π² 25 тысяч насСлСния ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ найдСтся, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π»Π΅Ρ‚ 60-Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ эта болСзнь Β«Π»ΡŽΠ±ΠΈΡ‚Β» ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ-Ρ‚ΠΎ большС, хотя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΈΡ†Π° любого возраста. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста истинная полицитСмия Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, поэтому Ссли ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ, скорСС всСго, ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомом ΠΈ слСдствиСм Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (токсичСская диспСпсия, стрСсс-эритроцитоз).

Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… людСй отнСсСнноС ΠΊ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌ (ΠΈ Π½Π΅Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ: острым ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ассоциируСтся с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΎΡ‚ здСсь интСрСсно Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: Ρ€Π°ΠΊ это ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚? Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС цСлСсообразнСС, понятнСС ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ злокачСствСнности ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнности истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Β«Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΒ» ΠΈ Β«Π·Π»ΠΎΠΌΒ». Но, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ словом Β«Ρ€Π°ΠΊΒ» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ , Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ этот нСумСстСн, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ происходит ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ .

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° относится ΠΊ злокачСствСнным опухолям , Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом характСризуСтся высокой Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ хроничСскоС, Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнноС . Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ срока, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходят Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² эритропоэзС, болСзнь ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Π·Π»Ρ‹Π΅Β» Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ проявлСния. Π’ΠΎΡ‚ такая ΠΎΠ½Π° – истинная полицитСмия, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, насколько быстро Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ прогрСссированиС.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ростки растут Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ?

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ больной, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эритрСмиСй, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ задаСтся вопросом: Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ эта Β«Ρ…Π²ΠΎΡ€ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒΒ» ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ?Β». Поиск ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΈ способствуСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. Но Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ Π² случаС с ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ. Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ выяснСнии происхоТдСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – гСнСтичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ . Однако патологичСский Π³Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½, поэтому Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π•ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, прСдполоТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с трисомиСй 8 ΠΈ 9 ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ (47 хромосом) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хромосомного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ участка (дСлСция) Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π‘5, Π‘20, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄ΠΊΠΈ, хотя ΠΈ построСнныС Π½Π° Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… изысканий.

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Если ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‡Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΎ клиничСских проявлСниях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Они ярки ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ со 2 стСпСни развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² процСсс ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ втянутыми Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ощущСния больного Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°:

  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ постоянноС чувство усталости;
  • Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС работоспособности;
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ головокруТСния;
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС памяти;
  • Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ слуховыС расстройства (сниТСниС).

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, свойствСнныС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ:

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Тгучая боль Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ (сосуды Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эритроцитами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Ρ‹);
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, Π½Π΅ такая Тгучая, Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях;
  • Π—ΡƒΠ΄ Ρ‚Π΅Π»Π° (слСдствиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ²), ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ усиливаСтся послС Π΄ΡƒΡˆΠ° ΠΈ горячСй Π²Π°Π½Π½Ρ‹;
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ появлСниС сыпи Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° всСх этих ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ микроциркуляции .

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ дальнСйшСго развития заболСвания Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы:

  1. ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ капилляров;
  2. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ;
  3. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСлСзСнки Π·Π° счСт накоплСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эритроцитов (ΠΎΠ½Π° являСтся своСобразным Π΄Π΅ΠΏΠΎ для этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ);
  4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки;
  5. ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишки;
  6. Дизурия (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ Π°ΠΊΡ‚ мочСиспускания) ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области вслСдствиС развития мочСкислого Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ стал сдвиг Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… систСмах ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  7. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ (ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ разрастания) костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ;
  8. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π°;
  9. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ гСморрагичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°: кровотСчСния (носовыС, дСснСвыС, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅) ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния;
  10. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сосудов ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‡ΡŒΠΈΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈΒ»;
  11. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ;
  12. Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ;
  13. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ;
  14. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ;
  15. (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌ;
  16. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ расстройства ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС эритроциты Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ вСсти сСбя ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ супрСссорам ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° вирусы ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ находятся Π² Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ высоком количСствС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  17. Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ мочСвыводящиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, поэтому Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… появляСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  18. НС остаСтся Π² сторонС ΠΎΡ‚ происходящих событий Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Π² патологичСский процСсс ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы , (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°Ρ…), (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅), бСссоница, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ памяти, мнСстичСскиС расстройства.

ΠžΡ‚ бСссимптомного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… этапах свойствСнно бСссимптомноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ , Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь, Π° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ принято Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ 3 стадии.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия. БостояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, симптоматика ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стадии ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚.

Бтадия Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄Π²Π° этапа:

II А – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ сСлСзСнки, ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы эритрСмии ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° составляСт 10-15 Π»Π΅Ρ‚;

II Π‘ – появляСтся миСлоидная мСтаплазия сСлСзСнки. Π­Ρ‚ΠΎΠΉ стадии свойствСнна чСткая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° заболСвания, симптоматика ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ сСлСзСнка Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия , ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ всС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ злокачСствСнного процСсса. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ больного ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, Β« всС Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚, всС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΒ». На этой стадии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ субстрат для Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ смСняСт Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ€ΠΈΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· .

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия отличаСтся особо тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (гСморрагичСский синдром, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сСлСзСнки, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вскорС ΠΎΠ½Π° заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ составляСт 15-20 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ, особСнно, Ссли ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС 60-Ρ‚ΠΈ. А это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся нСкая пСрспСктива ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 80-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ большС всСго зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ исхода, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° трансформируСтся эритрСмия Π½Π° III стадии (хроничСский ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, острый Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·).

Диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ прСимущСствСнно основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • , Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритроцитов (6,0-12,0 Ρ… 10 12 /Π»), (180-220 Π“ /Π»), (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ красной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ уровня 500-1000 Ρ… 10 9 /Π», ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² – Π΄ΠΎ 9,0-15,0 Ρ… 10 9 /Π» (Π·Π° счСт ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²). ΠΏΡ€ΠΈ истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ всСгда сниТСно ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ нуля.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ эритроциты Π½Π΅ всСгда ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ часто ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (эритроциты Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ²). На ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ (Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… большС, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ);

  • Π‘ΠΠš (биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΈ . Для эритрСмии вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Ρ‹ (слСдствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°);
  • РадиологичСскоС исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… эритроцитов;
  • Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция (Π·Π°Π±ΠΎΡ€ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ цитологичСской диагностикой. Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ – гипСрплазия всСх Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ростков со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ красного ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ;
  • ВрСпанобиопсия (гистологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, взятого ΠΈΠ· подвздошной кости) – самый ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ .

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° истинной ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ больного Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки).

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· установлСн… Π§Ρ‚ΠΎ дальшС?

А дальшС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гСматологичСского профиля, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ клиничСскиС проявлСния, гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈ стадия Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ эритрСмии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ входят:

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство красных кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† Π΄ΠΎ 4,5-5,0 Ρ… 10 12 /Π» ΠΈ Нb (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½) Π΄ΠΎ 150 Π³ /Π». Для этого с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 1-2 дня Π·Π°Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° количСство эритроцитов ΠΈ Hb Π½Π΅ ΡƒΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ кровопускания Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π· Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритроцитофСрСза, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС Π·Π°Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ цСнтрифугирования ΠΈΠ»ΠΈ сСпарирования отдСляСтся красная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° возвращаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ;
  2. ЦитостатичСская тСрапия (миСлосан, имифос, гидроксимочСвина, гидроксикарбамид);
  3. (аспирин, Π΄ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΎΠ»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ остороТности Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ, ацСтилсалициловая кислота способна ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ проявлСниС гСморрагичСского синдрома ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишки;
  4. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-Ξ±2b, ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с цитостатиками ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния эритрСмии расписываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, поэтому наша Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лишь Π²ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ†Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒ читатСля с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π°.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства

НСмалая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ отводится Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° (сниТСниС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ), ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ питания. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ слабо ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ назначаСтся стол β„–15 (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ), ΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°, с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, отдавая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся стол β„–6, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ вовсС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ мясныС блюда, Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‰Π°Π²Π΅Π»ΡŒ. Π’Ρ‹ΠΏΠΈΡΠ°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΈΠ· стационара, больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ наблюдСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Вопрос: «МоТно Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами?Β» Π·Π²ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ частотой для всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ЭритрСмия – Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ являСтся достиТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ стойкой рСмиссии ΠΈ оттягиваниС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии Π½Π° максимально Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡˆΡŒΡ патологичСского процСсса больной всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π² любой ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, поэтому свою Тизнь Π²Π½Π΅ обострСния ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, пСриодичСски ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ слСдуСт ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ, Ссли имССтся мноТСство Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠ² для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ для , Ρ‚ΠΎ это совсСм Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ для лСчСния ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ, лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½ΠΎ . Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π’Π°ΠΊΠ΅Π·Π° – Π΄Π΅Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° систСму кровСтворСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ знаниями, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хочСтся ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ читатСлям нСсколько слов ΠΎΠ± ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эритрСмии, ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ с истинной Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ нСльзя, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эритроцитоз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, эритроцитоз ΠΊΠ°ΠΊ симптом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, понос, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ болСзнь ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях эритроцитоз – явлСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ связан ΠΎΠ½, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, с ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сниТаСтся количСство Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, состоящСй Π½Π° 90% ΠΈΠ· Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: полицитСмия Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ β€œΠ–ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ!”