Что делать если режутся зубы. Режутся зубы у ребенка чем обезболить

Первые месяцы жизни малыша вас радовала его беззубая улыбка. Но вот вы заметили на деснах небольшие выпуклости. Значит, скоро у него появятся первые зубки. В последующие месяцы один за другим они вылезут все.

Когда начинают резаться зубки

Конкретного срока прорезывания первых зубов не существует. Здесь все зависит от индивидуального состояния малыша. Кто-то раньше обзаводится первыми зубками, кто-то намного позже среднего срока. По наблюдениям можно отметить, что девочки опережают мальчиков в сроках появления зубов. По среднестатистическим данным зубки прорезываются в таком возрасте:

Обычно, первый зубик появляется между . Как бы то ни было, а к своему первому дню рождения у каждого малыша будет хотя бы один зубик. К трехлетнему возрасту вылезут все молочные зубы.

Многие мамы отмечают, что зубы у их деток прорезываются по два сразу. Не стоит беспокоиться – это совершенно нормальное явление. Правда, малыш может быть беспокойнее, чем обычно. Не переживайте, если зубы вырастают в другом порядке. Это не говорит о каких-то отклонениях, просто ребенок развивается в своем темпе.

Как понять, что режутся зубки

Несмотря на то, что знакомые и родственники могут рассказывать вам истории из своего опыта о страшных муках, которые выпадают на долю ребенка и родителей во время прорезывания зубов, не спешите верить всему, что слышите. Да, некоторые детки становятся беспокойными и капризными. Но это не означает, что вас ждет тоже самое. У многих детей зубы появляются совершенно незаметно для родителей.
Все же стоит обратить внимание на состояние малыша, если заметите такие симптомы:

• Самым первым признаком скорого прорезывания зубов считается обильное слюнотечение. Оно может продолжаться несколько недель. Так что запаситесь на этот период дополнительными слюнявчиками и салфетками.
• Часто, у ребенка из-за слюнотечения начинается раздражение кожи вокруг рта, она может даже покрываться корочками. Для облегчения состояния ребенка вытирайте слюну осторожными промакивающими движениями, а кожу вокруг рта смазывайте специальной мазью. Лучше всего делать это перед сном, чтобы средство лучше подействовало.
• У ребенка в этот период возникает желание погрызть что-то, чтобы почесать десны и уменьшить боль.
• Замечено, что детки во время прорезывания зубов становятся беспокойными, плохо спят. Это связано с тем, что в ночное время рост зубов проходит интенсивнее.
• У некоторых детей повышается температура и начинается диарея. При таких симптомах важно правильно определить причину высокой температуры и исключить развитие инфекции.

Десна, когда режутся зубки

Обычно понять, что в скором времени у малыша появятся первые зубы, можно по состоянию десен. Они становятся воспаленными и рыхлыми. Это следствие того, что твердый зубик прорывает мягкую ткань десны, она набухает и воспаляется. В это время малыш тянет все в рот, чтобы почесать десны.

Затем на деснах появляются светлые бугорки, говорящие, что именно здесь вылезет первый зубик. Через несколько дней внимательный родитель сможет различить на месте бугорка тонкую полоску новенького зуба. А еще через какое-то время появляется и сам зубик.

Температура, когда режутся зубки

Повышение температуры тела во время прорезывания зубов у малюток явление совсем не редкое. Ребенок становится капризным, и отказывается от пищи. При этом стоит учесть, что даже если температура повышается, то незначительно – до 37,5 градусов. Если при этом у малыша нет кашля и покраснения горла, то такое состояние можно отнести к симптомам прорезывания зубов. В противном случае вполне возможно наличие респираторного заболевания, и ребенка необходимо побыстрее показать врачу.

Зачастую, обильное течение слюны в сочетании с повышением температуры свидетельствует о присутствии инфекции. Заболевание и прорезывание зубов вполне могут сопровождать друг друга.

Если все же температура умеренно высокая и нет , то нужно попытаться облегчить состояние малютки:

• Для начала создайте малышу приток свежего воздуха – просто проветрите комнату, где проводит время ребенок.
• Давайте ребенку много теплой жидкости – это облегчит состояние малыша. Лучше всего дать крохе компотик из сухофруктов.
• Увлажните воздух в комнате, где находится ребенок. Это можно сделать при помощи специальных увлажнителей или просто развесить по комнате влажные полотенца. Влажный воздух не даст пересыхать слизистым оболочкам малыша.
• По разрешению педиатра можно дать ребенку перед сном детского парацетамола, чтобы облегчить немного его состояние.
• Если ребенок кушает плохо, не заставляйте его. Иначе он еще больше раскапризничается.

У ребенка чешутся десна - что делать

Конечно, полностью избавить ребенка от дискомфорта при прорезывании зубов нельзя. Но можно попытаться облегчить его состояние.

Лучше всего в деснах холод. Поэтому купите специальный охлаждающий прорезыватель для ребенка. Это небольшая игрушка, которую кроха может погрызть. Ее можно положить на некоторое время на холод и дать ребенку. Холод в некоторой степени снизит боль и отвлечет малютку. Можно для этой же цели покормит ребенка холодным фруктовым пюре или творожком.

Не давайте ребенку сухарики или баранки – он может подавиться крошкой. Кусочки сахара и твердые предметы могут повредить нежные детские десна и инфицировать их, поэтому от них тоже лучше отказаться.

Хорошо снимает боль в деснах примочки из отвара ромашки. Заварите немного цветков ромашки, процедите и смочите в отваре салфетку. Когда у ребенка снова разболятся десны, положите эту салфетку ему на десна.

Для снижения болевых ощущений смазывайте десна малютки специальным гелем или мазью. Чаще всего педиатры советуют использовать в таком случае препарат Калгель, Дентинол, Камистад, Холисал и другие. Эти средства убирают боль, уменьшают отек и снимают воспаление. Таким гелем можно смазывать десна ребенка несколько раз в день. Но не стоит пользоваться охлаждающими гелями постоянно. Они рекомендуются только в том случае, если ребенок сильно капризничает, а другие методы ему не помогают.

Главное следовать советам, которые дает родителям кандидат медицинских наук, ведущий стоматолог клиники «Мать и дитя» Ирина Чалова .

Ирина Владимировна, расскажите, пожалуйста, что происходит в организме ребенка, когда у него начинают прорезываться первые зубки, и в чем причина его плохого самочувствия в этот период?

Обычно первые молочные зубы у малышей начинают прорезываться в возрасте 5-6 месяцев, однако эти сроки могут сдвигаться, в зависимости от наследственной предрасположенности и ряда других факторов. Зубы при прорезывании травмируют десны, малыш испытывает дискомфорт - ему хочется что-то «погрызть». В это время у малышей начинается активное слюноотделение, могут возникать жидкий стул, незначительное повышение температуры, раздражение кожи вокруг рта (в том числе, от постоянного вытирания слюны салфетками). Все это является причиной частых пробуждений ребенка по ночам, криков и плача, что, конечно, беспокоит родителей.

- Что же делать родителям «маленьких зубастиков», чтобы как-то облегчить им жизнь в это нелегкое время?

Сегодня широко распространены различные игрушки-прорезыватели для десен, предназначенные как раз для того, чтобы ребенок их жевал. Однако я рекомендовала бы родителям не слишком увлекаться подобными приспособлениями и внимательно следить за тем, сколько времени малыш проводит за этим занятием. Поскольку корни у молочных зубов небольшие, а при прорезывании самых первых зубок им не на что, так сказать, опираться, поскольку соседние еще не выросли, малыш может просто повредить себе зуб, нечаянно слишком сильно на него надавив. Можно использовать прорезыватели раз в 3-4 часа, предварительно вымыв их чистой водой.

Для устранения воспаления и облегчения боли необходимо воспользоваться средством, оказывающим как противовоспалительное, так и обезболивающее действие.

Например, препарат «Камистад», обладает противомикробным, противовоспалительным и местно анестезирующим эффектами. Входящий в состав препарата анестетик способствует быстрому и продолжительному уменьшению боли - что существенно снизит общий дискомфорт малыша. Настойка цветков ромашки, содержащаяся в препарате, обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Камистад выпускается в форме геля, что очень удобно в применении у детей. Гель наносится на десну легкими массирующими движениями 3 раза в день. Применение «Камистада» позволяет облегчить течение периода прорезывания зубов.

Вы упомянули о том, что ребенок сам может повредить себе зубы. А есть ли какие-то «золотые правила» для родителей, следуя которым можно обеспечить ребенку правильный прикус? Ведь, хотя молочные зубы и временные, всем хочется, чтобы их малыш имел красивую улыбку.

На самом деле, тут дело даже не в красоте, хотя и это немаловажный фактор, я понимаю. Часто неровно выросшие зубы мешают ребенку нормально жевать, а, следовательно, правильно питаться. При этом они могут травмировать десны, вызывая воспаление и доставляя малышу массу неприятных ощущений. Поэтому, конечно, родители должны знать несколько главных правил о том, что можно и что нельзя делать, .

Во-первых, при появлении самого первого зуба у ребенка обязательно обратитесь к врачу-стоматологу за консультацией и периодически приводите малыша на осмотр в период прорезывания и формирования молочного прикуса. Так, в случае неправильного роста, вы сможете вовремя скорректировать положение зубов.

Во-вторых, как я уже говорила, не стоит увлекаться прорезывателями для десен, а к их покупке подойти ответственно. Прорезыватель не должен быть слишком мягким или жестким, в его состав не должны входить непищевые красители, он должен быть изготовлен из достаточно прочного материала, чтобы ребенок не смог оторвать от него кусочек и нечаянно проглотить.

Ну, и, в-третьих, чтобы избежать появления кариеса, правильно ухаживайте за первыми зубками: протирайте их специальными очищающими салфетками или используйте силиконовые щеточки-напальчники. А позднее, тщательно выбирайте зубную пасту и щетку, которыми вы чистите вашему ребенку зубы, - обращайте внимание на специальную пометку о рекомендуемом возрасте на упаковке, следите, чтобы щетина зубной щетки не была слишком жесткой и не травмировала чувствительные десны ребенка. По возможности, чистите зубы малышу два раза в день (утром - после завтрака, вечером - после ужина), тем самым, приучая ребенка к этой процедуре. С начала периода прикорма, когда вы, помимо грудного молока, начинаете знакомить ребенка со «взрослой пищей» (каши, овощные, фруктовые и мясные пюре), следите за тем, чтобы он получал достаточно кальция и витаминов, способствующих укреплению зубов и зубной эмали.

Когда у малыша прорезываются зубы, это доставляет дискомфорт ребенку и родителям. Что делать если у ребенка режутся зубы, как грамотно помочь малышу? Ведь детей при этом может беспокоить высокая температура, нарушения пищеварения и сна.

Когда ребенок находится в утробе матери, его зубы уже закладываются на втором триместре беременности женщины. А когда малыш рождается, то у него развиваются молочные зубки.

Что мама кушала, будучи беременной, то и такие питательные вещества поступят в организм ребенка. Поэтому, чтобы зубы ребенка были здоровыми, необходимо правильно питаться, а именно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием, который является строительным элементом для зубок.

Ей самой следует помнить о том, что она теряет много фтора и кальция в пользу малыша.

1. Когда режутся зубки у ребенка?

Зубки ребенка начинают прорезываться в 6 – 8 месяцев. Иногда дети появляются на свет уже с парочкой молочных зубов. К сожалению, чтобы не возникло неприятностей при кормлении грудью, порой их удаляют у стоматолога.

2. Как понять что у ребенка режутся зубы?

1. Отек и краснота десен. У малыша чешутся десны.

2. Обильное выделение слюны изо рта.

3. Высокая температура и выделения из носа. Но также это могут быть симптомы гриппа.

4. Частая диарея и газообразование.

5. Снижение аппетита, так как малыш чувствует боль во время сосания или жевания.

Сначала прорезываются нижние передние зубы в 6 – 8 месяцев. Ребенка беспокоит обильное слюноотделение, повышение температуры тела, отек щек и десен, плохой сон и аппетит. Если у малыша повысилась температура, а она обязательно повысится, то тут нужно четко знать, что делать когда режутся зубки у ребенка. Первое – оботрите его мокрой тканью и сделайте холодные компрессы на сгибательные поверхности рук и ног. Очень хорошо сбивает температуру детский Нурофен в сиропе. Лучше не смазывать десны таким препаратом, как например Калгель, потому что ребенок может его проглотить. Нужно предложить малышу резиновый или силиконовый прорезыватель, он имеется во всех аптечных пунктах.

Когда у ребенка появляется сыпь, наполненная жидкостью на том месте, где начинает прорезываться зуб, обязательно нужно посоветоваться с доктором.

При появлении первых зубов, ребенку необходимо купить детскую зубную щетку и пасту и чистить зубы два раза в день. Подрастающего малыша нужно приучать к самостоятельности, но контролировать процесс чистки зубов ребенком, так как он может проглотить пасту.

Чтобы зубы росли и формировались правильно нужно употреблять в пищу и воду богатую фтором, который защищает зубы от кариеса.

3. Чем помочь ребенку когда режутся зубы?

Малыша нельзя избавить от боли и дискомфорта полностью. Но зато можно облегчить его страдания.

Нужно делать массаж десен спустя час после приема пищи или за 30 минут до нее. Для этого намоченный в прохладной воде стерильный бинт следует намотать на палец, а затем провести по деснам мягкими движениями. Также ледяные кусочки, завернутые в чистую ткань могут служить средством для такой процедуры.

Купленный в аптеке прорезыватель, следует прокипятить и поместить в холод, а затем смело можно дать ребенку.

Отлично справляется с дискомфортом десен прохладный кусочек яблочка. Следует быть осторожным и не оставлять ребенка без присмотра.

Все средства для десен обязательно нужно регулярно промывать и кипятить. Иначе инфекция может проникнуть в десна.

При воспалении десны и высокой температуре немедленно обратитесь за помощью к врачу.

Чтобы сформировался правильный прикус у малыша нужно:

* Продлить грудное вскармливание как можно дольше. Потому что это развивает челюсть ребенка.

* Вводить прикорм соответственно возрасту.

* Давать грызть сухарики, яблочки во время прорезывания зубов.

* До полутора лет обязательно отучить от соски.

* Чтобы носовые пути ребенка были сводными. Дыхание через рот формирует неправильный прикус.

* Чтобы спящий малыш не клал под щечку руку, иначе формируется перекрестный прикус. Ваша любовь к ребенку, терпение и забота помогут легче перенести страдания малыша.

Появление первого зуба – одно из самых долгожданных событий для родителей младенца на первом году жизни. Чаще всего у ребенка режутся зубы с 6 месяцев, но вполне возможно, что грудничок может стать обладателем первых зубов на несколько месяцев раньше или позже общепринятого срока. Это не свидетельствует о нарушениях в развитии, наличии врожденных пороков или патологий, а говорит только о физиологических особенностях крохи. Для организма малыша время, когда режутся зубы, является стрессовым, и каждый справляется с ним по-своему.

Несмотря на то, что родители с нетерпением ждут, они в тоже время и опасаются появления первого зуба, ведь подобный период неразрывно связан с болезненными ощущениями для ребенка и различными сопутствующими симптомами. Многие из признаков первых зубов можно приписать инфекции, простуде или даже отравлению. Беспокойное поведение в это время только подтверждает подобные опасения. Предвестники зуба, который уже режется, могут появиться у ребенка за 3-5 дней до самого прорезывания. Чтобы ни с чем не спутать первые зубы, достаточно помнить основные симптомы. Как только зуб, который режется, пройдет слизистую оболочку десны, малыш сразу почувствует облегчение.

Распространенные признаки режущихся зубов

Ответом на вопрос, как узнать, что у крохи режется зуб, непосредственно является его поведение. Признаки, которые явно обещают близкое появление первых зубов:

• Красные напухшие десны. Так как в большинстве случаев вначале режутся нижние центральные резцы, то и обращать внимание в первую очередь следует именно на десну внизу. Бывает, что она перед самым прорезыванием бледнеет или даже может посинеть.
• Постоянное слюноотделение в больших количествах. Такой признак следует относить к тому, что у ребенка лезет зубик, только если кроха уже достиг шестимесячного возраста. У новорожденных и детей до 5 месяцев повышенное выделение слюны объясняется развитием слюнных желез (рекомендуем прочитать: ).
• Непрерывное желание малыша засунуть что-нибудь в рот , в том числе собственные ручки. Таким образом он просто стремится почесать воспалившиеся десны.
• Повышение температуры. Причиной повышенной температуры является местное воспаление. Такая температура не должна выходить за пределы 38 градусов, и если грудной ребенок ведет себя нормально, сбивать ее жаропонижающими лекарствами не стоит. В своих видео-уроках доктор Комаровский объясняет, что если температура в период, когда режутся зубы, выше 38, то ребенок просто заболел из-за ослабленного иммунитета.
• Сыпь и раздражение кожи. Когда у младенцев режутся первые зубы, вокруг рта можно наблюдать высыпания, покраснение кожи и пузырьки. Это вполне естественная реакция чувствительной детской кожи на постоянный контакт со слюной. Необходимо регулярно протирать лицо от слюны.
• Нарушение сна и плохой аппетит. Во время прорезывания зубов, когда ребенок испытывает самую сильную боль, он может отказываться от груди и часто просыпаться ночью. Для облегчения состояния в таких случаях стоит применять специальные детские болеутоляющие средства, соответствующие возрасту ребенка.
• Плач и беспокойное поведение. Стать причиной неутихающего плача способен не только процесс прорезывания первых зубов – всегда следует оценивать общее состояние детей, учитывая все имеющиеся симптомы.

Как распознать симптомы, вызванные именно прорезыванием зубов?

Считается вполне нормальным, что процесс прорезывания зубов сопровождается повышением температуры, расстройством желудка, кашлем и насморком. Тем не менее, не стоит во всем винить исключительно зубы, ведь ребенок в первый год жизни особенно подвержен разнообразным инфекциям. Например:

• Кашель и насморк. Подобные признаки при прорезывании возникают в результате обильного выделения слюны. Такой кашель обычно мокрый и повторяется не очень часто, а насморк сопровождается водянистыми выделениями, нос при этом остается свободным. Другие варианты чаще относятся к инфекции.
• Рвота. Когда у ребенка одновременно лезет несколько зубов, слюна быстро скапливается и кроха может проглатывать ее в большом количестве. Если интенсивность рвоты очень высокая и малыша тошнит больше 2-х раз в сутки, это явный признак отравления или инфекции, а не зубов.
• Диарея. Понос – весьма распространенное явление, когда режется зуб, но если он слишком частый, больше 6 раз в сутки, а его консистенция слишком жидкая, стоит показаться врачу, чтобы исключить отравление или ротавирусную инфекцию.
• Гематомы на деснах. Бывает, что зуб может травмирует ткани помимо припухлости десен. В результате в области повреждения скапливается кровь, а десна выглядит посиневшей. В таких случаях может понадобиться вмешательство врача, который сделает надрез на десне для выхода собравшейся жидкости.
• Неприятный запах изо рта. С целью избавить ребенка от неприятного запаха изо рта, связанного с бактериями, которые попадают в рот вместе с немытыми игрушками, достаточно поить малыша чистой водой и протирать всю полость рта мягкой тканью или детской щеткой с нежесткой щетиной.

Способы помочь ребенку при прорезывании зубов

Зубы чаще всего режутся весьма болезненно и причиняют малышу значительный дискомфорт. Груднички, которым еще нет года, тяжелее проходят через это испытание, чем дети постарше, ведь при огромной нагрузке на нервную систему в этот период нервные функции младенца намного быстрее истощаются.

Как же помочь ребенку, когда у него лезут зубы? Есть некоторые методы, способные в этой ситуации облегчить жизнь крохи и родителей:

1. При болезненном прорезывании спасти могут охлажденные продукты , однако доктор Комаровский категорически против того, чтобы, ребенку, у которого лезут зубы, давали овощи или фрукты, ведь кусочками еды он может подавиться. Если же вы решили прибегнуть к такому средству, следует внимательно следить за малышом, пока он усердно грызет яблочко или морковку.
2. Очень эффективно с проблемой справляются так называемые прорезыватели , наполненные внутри жидкостью. Перед тем как предложить младенцу, их необходимо поддержать в холодильнике. Ни в коем случае не надо давать грызть ребенку кубики льда – таким образом он может легко нанести травму своим деснам.
3. Нередко помочь может обычный массаж десен . Для этого просто нужно обмотать кусок мягкой ткани вокруг собственного пальца.

Если вышеперечисленные способы малоэффективны в случае режущихся зубов или способны обезболить совсем ненадолго, при сильном воспалительном процессе следует прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Они оказывают комплексное действие при прорезывании: снимают боль, успокаивают и обладают противовоспалительными свойствами.

Ниже в таблице представлен сравнительный обзор и описание самых распространенных лекарственных препаратов, которым отдают свое предпочтение родители, если зубы режутся очень болезненно:

Гигиена и уход за молочными зубками

Независимо от того, в каком возрасте у малыша начал резаться первый зуб, с самого момента прорезывания он требует правильного ухода и соблюдения элементарных правил личной гигиены. Пока ребенок еще не в состоянии сам ухаживать и следить за своими зубами, вся ответственность за их здоровье лежит на родителях.

Распространено мнение, что чистить зубы зубной пастой до двухлетнего возраста нет необходимости, но поддерживать в чистоте, даже если зуб пока только один – важная гигиеническая обязанность (рекомендуем прочитать: ). Приучать кроху заботиться о своих зубах стоит начинать с самого раннего возраста, чтобы со временем это вошло в привычку и стало неотъемлемой частью личной гигиены.

Существуют различные специальные насадки на палец, или более традиционные средства – смоченный в кипяченой воде бинт, чтобы почистить молочные зубы малыша. Тщательно протирать стоит не только сами зубки, но и десну вместе с языком. Проводить такие процедуры желательно по 2 раза в день, после утреннего кормления и перед ночным сном.

Со временем на смену родительскому пальцу приходят детская зубная щетка и паста (см. также: ). Из-за совсем еще тонкой зубной эмали молочных зубов, щетина используемой щетки должна быть достаточно мягкой. До двух лет процедуру следует проводить взрослым, причем весьма аккуратно, чтобы не повредить целостность детской эмали. После достижения ребенком 2 лет, он может уже сам чистить зубы, но все еще под чутким присмотром родителей.

Важно, чтобы родители не поленились и сразу постарались научить малыша правильно чистить зубы, приучили делать это регулярно. Такой подход избавит кроху и его семью от будущих проблем с зубами и связанных с ними частых походами к стоматологу, а также подарит массу фото с искренней улыбкой в 32 здоровых зуба!

Прорезывание зубов – важное событие в жизни ребенка и его родителей. Бывают случаи, когда данный процесс протекает безболезненно. Однако, как правило, прорезывание зубов сопровождается массой неприятных для ребенка и его родителей моментов: повышение температуры, понос, ухудшение сна, капризы, плач и т.п. Именно об особенностях прорезывания зубов у детей и о том, что в этот период необходимо делать родителям пойдет речь в сегодняшней статье.

На сроки прорезывания зубов у ребенка может оказывать влияние множество факторов, основным из которых является генетика. Внутренние и внешние факторы оказывают не последнее влияние на данный процесс, в частности, условия климата, питание, качество питьевой воды и т.п. Вследствие этого процесс прорезывания зубов по срокам в разных регионах сильно колеблется. Чем жарче климатические условия, тем раньше появляются первые зубки у малыша. Но правилом это тоже считать нельзя.

Чаще всего первые молочные зубки начинают прорезываться, когда ребенку шесть-восемь месяцев. В год, как правило, ребенок имеет по четыре верхних и нижних резца. Примерно к двум годам у малыша появляются первые молочные моляры и клыки. Где-то спустя полгода прорезываются вторые молочные моляры. К трем годам обычно у ребенка полностью формируется молочный ряд, всего к этому моменту у малыша должно быть двадцать молочных зубов (на каждой челюсти 4 резца, 2 клыка и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы)). К достижению ребенка возраста десяти-двенадцати лет зубов становится двадцать восемь.

Если у вашего малыша к девяти месяцам еще не прорезался ни один молочный зубик, сразу волноваться не стоит. Задержка прорезывания временных зубов сроком до шести месяцев считается у стоматологов нормальным явлением. К тому же у мальчиков процесс прорезывания молочных зубов начинается позже, чем у девочек. В данной ситуации необходимо осмотреть внимательно десны малыша. Возможно, они набухли и покраснели, или, наоборот, стали тонкими и бледными, а под ними прощупывается зубик или его видно невооружённым взглядом. Для ускорения процесса прорезывания рекомендуется приобрести специальные кольцевые стимуляторы в виде игрушки. На пользу пойдет и проведение легкого массажа десен в виде легких надавливаний. Это облегчит и ускорит процесс, только перед этим необходимо соблюдать полную стерильность рук. Холод также может помочь ребенку, он уменьшает боль и снимает отек. Для этого можно дать пососать холодную ложку, или подержать в холодильнике пустышку. Можно использовать специальные охлаждающие прорезыватели, их держат некоторое время (не долго) в холодильнике, а потом дают ребенку погрызть.

Задержка прорезывания зубов у ребенка может быть обусловлена общей задержкой роста из-за ряда, существующих у ребенка, заболеваний, особенно при рахите. В данном случае необходимо посетить педиатра, который порекомендует витамины и препараты с кальцием для нормализации минерального обмена.

Достаточно редким явлением у детей является адентия или отсутствие зачатков зубов. Поэтому если у годовалого ребенка еще не прорезался ни один молочный зуб, его следует показать стоматологу, который, в случае крайней необходимости, посредством рентгеновских снимков проверит наличие зачатков зубов. Конечно, рентгеновское облучение не безопасно для организма ребенка, поэтому данную процедуру следует проводить только с рекомендации и назначения стоматолога. В настоящее время для снижения вредного воздействия рентгеновских лучей разработано специальное оборудование - радиовизиограф. Как правило, он имеется в любой современной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.
Основными признаками того, что первый молочный зуб у ребенка начинает прорезываться, являются воспаление и покраснение десен, горящие щечки, а не редко и наличие набухшего шарика белого цвета, из которого должен появиться зуб. Однако этот момент может несколько затянуться, поскольку зуб, прежде чем пройти сквозь слизистую оболочку десны, должен преодолеть окружающую его костную ткань. Как-то торопить или вмешиваться в данный процесс не стоит, поскольку можно нечаянно повредить молочные зубки или занести инфекцию в челюстную кость. Все произойдет само собой. Многие мамы для облегчения зуда дают малышам бублики, сушки, корочку хлеба и т.д. В данном случае следует быть особенно внимательными, поскольку крошки могут попасть в дыхательные пути и застрять там.

В течение жизни у нас происходит одна смена двадцати зубов, остальные двенадцать прорезываются сразу постоянными (коренными), поэтому не меняются.

Прорезывание зубов у детей происходит приблизительно в таком порядке (рис. 1):

		Первые (медиальные) нижние резцы - 6-9 мес. Вторые (боковые) нижние резцы - 9-12 мес.
		Первые (медиальные) верхние резцы - 7-10 мес. Вторые (боковые) верхние резцы - 9-12 мес.
		Первые верхние коренные зубы - 12-18 мес. Первые нижние коренные зубы - 13-19 мес.
		Верхние клыки - 16-20 мес. Нижние клыки - 17-22 мес.
		Вторые нижние коренные зубы - 20-33 мес. Вторые верхние коренные зубы - 24-36 мес.

Чаще всего первый зуб прорезывается в паре со вторым. Бывает и так, что у малыша сразу режутся четыре зуба, что, соответственно, также влияет на сроки прорезывания. Порядок появления зубов нередко бывает самым различным. Повлиять на данный процесс, увы, никак невозможно. В данном случае аномалии никакой нет, природа в очередной раз «подкидывает» свои сюрпризы.

Примерно к пяти-шести годам у ребенка начинается смена молочных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти находится по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра или «зуба мудрости» на фоне врожденной адентии третьих моляров может вообще не произойти, что также является нормой. Достаточно часто бывает и так, что «зуб мудрости» имеет закладку в толще челюсти, но не режется в результате неправильного положения или недостаточности места в челюсти.

Перед сменой молочных зубов наблюдается процесс появления промежутков или щелей (тремы) между зубами. Данное явление считается нормой. Более того, эти промежутки просто необходимы, поскольку новые, постоянные зубы по размеру существенно превышают молочные. Если эти промежутки по каким-либо причинам не образуются, соответственно, постоянным зубам не хватает места в челюсти ребенка, в результате чего происходит их искривление. Одновременно с появлением промежутков между молочными зубами рассасываются корешки молочных зубов, вследствие чего они начинают шататься и затем выпадают.

Процесс прорезывания молочных зубов у ребенка может сопровождаться различными недомоганиями: повышением возбудимости, когда ребенок становится капризным и беспокойным, плохим сном, криками и плачем, а также отсутствием аппетита. При этом малыш так и норовит засунуть в рот все, что попадется ему под руку из-за раздражения и зуда десен. Кроме того, в этот период у ребенка сильно повышается слюноотделение, которое может способствовать появлению раздражения кожных покровов. Также часто на щечке со стороны прорезывающегося зуба возникает сыпь или легкое покраснение кожи, а также повышаться температура до 37,8 градусов.

Между тем вышеописанные явления могут быть не только симптомами прорезывания зубов, но и развивающейся инфекции. Поэтому если у ребенка наблюдаются тошнота, рвота, понос, сыпь, кашель, боли в ухе, потеря аппетита и повышение температуры до высоких пределов, необходимо вызвать врача. Появление симптомов простуды и диареи объясняется обусловлено резким изменением диеты и режима питания, постоянным нахождением инородных предметов во рту, нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Во время процесса появления молочных зубов у малыша может наблюдаться неприятный кисловатый (металлический запах изо рта), что обусловлено частичным разложением слизистой оболочки (лизиса). Ферменты слюны, которой в этот период очень много, играют огромную роль. Вязкость, цвет и запах слюны могут измениться. Помимо этого в слюне присутствуют слабые антибактериальные вещества, которые также могут изменить нормальные свойства слюны. А еще в полость рта при прорезывании зубов попадает некоторое количество крови, которая при разложении может давать неприятный запах.

Какие средства смягчают боль?
Как уже отмечалось ранее, облегчает состояние ребенка при прорезывании зубов холод. Если это не помогает, рекомендуется применять специальные стоматологические гели или мази (содержащие лидокаин, ментол и вкусовые добавки), которые следует наносить непосредственно на десны. Самыми распространенными считаются Калгель, Мундизал, Холисал, Дентинокс, Камистад, Солкосерил (дентальная паста, а не наружная мазь!). Данные препараты совершенно не влияют на процесс появления зубов. Все они клинически опробованы и не вызывают побочных эффектов. Единственное, их нельзя использовать при наличии у детей аллергии. Для таких детишек разработан специальный препарат Доктор Бэйби. Недостаток обычных препаратов в том, что они обладают исключительно противовоспалительным и обезболивающим действием. Поэтому сегодня врачи рекомендуют специально разработанный для малышей препарат Дентокинд, который помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта оказывает успокаивающее действие на нервную систему и стабилизирует сон. Лекарственные средства следует использовать только по рекомендациям врача.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие 1 . Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

Подобные гели применяют при возникновении боли. Однако все же увлекаться не стоит, более трех-четырех раз и более трех дней не применяйте.

Для облегчения болей и зуда в период прорезывания зубов у ребенка можно использовать средства народной медицины. Например, зубной чай, он поможет малышу успокоиться, а также уменьшит боль, устранит бессонницу. Кроме того, такой чай можно применять и самой маме для успокаивания нервной системы. Для его приготовления следует смешать в равных пропорциях цветки ромашки, мелиссы, котовника (кошачьей мяты), цветков лаванды. Взять столовую ложку полученной травяной смеси и залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться в течение пятнадцати-тридцати минут. Если малыш слишком беспокоен, а нервы мамы на пределе на стакан кипятка можно взять две столовые ложки смеси. Поскольку травы абсолютно безвредны, то давать ребенку их можно без ограничений в течение долгого времени.

Очень эффективно снимает боль и уменьшает раздражительность настойка валерианы, которую рекомендуется втирать ребенку в десны. Несмотря на не особенно приятный запах, настойка валерианы обладает довольно приятным вкусом. Иногда в небольших количествах ее можно давать маленьким детям (5-10 капель).

Настой шалфея приятно пахнет и отлично снимает боли, а также способствует укреплению тканей десен и будущих зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов.

• Черноватая окантовка на шейке зуба свидетельствует об употреблении препаратов железа в растворенном виде или воспалительном процессе хронического характера (бактерии группы лептотрихий).
• Желтовато-коричневое окрашивание зубов говорит о применении антибиотиков мамой во второй половине вынашивания малыша, либо ребенком в период формирования зубов.
• Желтовато-зеленоватое окрашивание возникает в случае наличия тяжелых нарушений обмена билирубина и состоянии разрушения эритроцитов.
• Красноватое окрашивание эмали зубов наблюдается при врождённом нарушении обмена пигмента порфирина (порфирия).
• Нарушения прикуса наблюдаются на фоне неравномерного роста челюстей из-за долгого сосания сосок.
• Нарушения расположения зубов проявляются из-за конституциональных причин (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Рассмотрим редкие случаи, наблюдающиеся при прорезывании зубов, которые косвенным образом могут говорить о наличии патологии (доказать или опровергнуть этот факт может только тщательное обследование):

• Неправильное формирование зуба (размер, форма, цвет, и т.д.) и его причины выявляются специалистами.
• Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда свидетельствует о неправильном положении оси зуба (горизонтальное или косое).
• Задержка появления первых молочных зубов более чем на два месяца от нормы может свидетельствовать о рахите, наличии инфекционного заболевания, нарушении функционирования кишечника, а также изменении обмена веществ.
• Появление молочных зубов раньше норма на один-два месяца может быть следствием эндокринных нарушений в организме.
• Появление зубов до рождения. Такие случаи наблюдаются очень редко. Обычно такие зубки малышу удаляют, так как они мешают ему сосать грудь матери.
• Нарушение очередности прорезывания или отсутствие какого-либо зуба также говорит о наличии каких-либо аномалий или является следствием заболеваний, которые мама перенесла в период вынашивания ребенка.

• В период прорезывания зубов необходимо постоянно промакивать слюну малыша мягким полотенцем, чтобы предотвратить возникновение раздражения кожных покровов.
• Нельзя втирать спиртосодержащие растворы в десны малыша, а также использовать аспирин и другие лекарственные средства.
• При появлении первых зубов необходимо начинать уход за ними. Малышу до полутора лет для чистки зубов можно использовать специальную щеточку из мягкого пластика, которая надевается на палец мамы. Процедуру проводить один раз в день. Для ребеночка постарше можно приобрести специальную детскую щетку. Обычно детям нравится эта процедура, и они с удовольствием подражают родителям. И все же основную чистку должна осуществлять мама. В два года ребенку можно показать, как полоскать рот водой (желательно делать это после каждого приема пищи) и пользоваться детской зубной пастой с рекомендованным данному возрасту содержанием фтора.
• В целях предотвращения развития кариеса родителям следует строго следить за рационом ребенка, особенно за количеством сладостей и сладких напитков, которых должно быть минимум в рационе. Обязательно ежедневно включайте в питание ребенка 10-20 г твердого сыра, морскую капусту, изюм, курагу, зеленый и черный чай, в последнем много фтора.
• Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться в два года, но при наличии каких-либо проблем – раньше. Помните, здоровые молочные зубы способствуют правильному формированию и здоровью постоянных зубов.
• Не следует облизывать соску или пробовать детской ложкой пищу ребенка, так вы можете занести в рот ребенка бактерии, содержащиеся в слюне взрослого.
• Необходимо приучать ребенка чистить зубы после каждого приема пищи, или хотя бы дважды в день, обязательно на ночь.