Диклофенак суппозитории ректальные инструкция по применению. Применение свечей диклофенак

Терапия многих болезней не обходится без применения противовоспалительных и обезболивающих средств. В гинекологии популярностью пользуется препарат Диклофенак. Лекарство в форме свечей эффективно снимает боль, устраняет отёки и борется с опухолями и инфекциями.

Действие и состав препарата

Диклофенак входит в группу нестероидных средств противовоспалительного воздействия. Выпускается лекарство в форме:

• геля;
• таблеток;
• раствора для уколов;
• ректальных и вагинальных свечей.

Из-за отсутствия многих побочных эффектов, связанных с прохождением препарата через ЖКТ, в гинекологии принято использовать ректальные свечи.

Лекарство оказывает следующее действие:

• жаропонижающее;
• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• противоотёчное.

Эффект от терапии ощущается спустя час после использования Диклофенака.

Действующее вещество препарата - диклофенак натрия. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• твёрдый жир;
  

  Суппозитории легко растворяются при попадании во влагалище, что обеспечивает быстрое всасывание и проникновение медикамента к воспалённому месту.

• пропиленгликоль;
• коллоид диоксида кремния.

Диклофенак подавляет активность простагландинов, влияющих на формирование воспалительного процесса . В результате лечения болевой синдром уменьшается, а отёки пропадают. Кроме того, компоненты препарата сдерживают активность лейкоцитов, перемещающихся в очаг. Это предотвращает распространение болезни.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологии Диклофенак назначается при:

• инфекциях половых путей;
• дисменореи (болезненности во время менструаций);
• поликистозе;
• воспалении маточных придатков (аднексите);
• кисте маточных труб или яичников.

Кроме того, лекарство помогает справиться с последствиями операций и предотвратить возникновение спаек. Именно этот препарат рекомендуют при появлении неожиданной и сильной боли. Однако применять медикамент самостоятельно не следует - нужна консультация с врачом.

Противопоказания

• эрозия шейки матки;
• сердечная недостаточность;
• трещины и иные повреждения слизистой оболочки влагалища;
• проктит;
• бронхиальная астма;
• гиперкалиемия (превышение концентрации калия в плазме крови);
• стадия обострения при язве желудка;
• не относящиеся к месячным выделения;
• колит;
• печёночная и почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к составу лекарства.

Диклофенак противопоказан накануне выполнения аортокоронарного шунтирования и в течение нескольких дней после

Ограничения в использовании

При некоторых заболеваниях Диклофенак следует использовать с особой осторожностью. Под ограничения попадают указанные состояния и патологии:

• сахарный диабет;
• заболевания сосудов;
• болезни почек;
• маленький вес;
• присутствие в организме бактерии Хеликобактер пилори;
• язва желудка;
• преклонный возраст;
• патологии печени;
• повышенное давление;
• болезнь Крона;
• слабость организма;
• алкоголизм.

Использование Диклофенака вместе с другими препаратами - частая проблема. Пациент находится под контролем врача, если одновременно применяются:

• другие НВПС: Нурофен, Ибупрофен, Кетопрофен;
• антикоагулянты: Гепатромбин, Клексан, Кливарин;
• глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Целестон;
• антиагреганты: Дипиридамол, Тирофибан.
• ингибиторы обратного захвата серотонина: Дапоксетин, Циталопрам.

Лечение Диклофенаком во время беременности

Во время беременности лекарство может назначаться в 1 и 2 триместрах. Цель терапии - устранить болезненные ощущения в суставах и пояснице. Однако лекарство не применяется при:

• патологиях свёртываемости крови;
• бронхиальной астме;
• язвенной болезни двенадцатипёрстной кишки или желудка.

Кроме того, в инструкции указано, что препарат способен приводить к кровотечениям и преждевременным родам у женщин, вынашивающих ребёнка. В связи с чем целесообразнее заменить Диклофенак на более безопасный аналог.

Если лечение необходимо в период лактации, то на время терапии требуется отказаться от грудного вскармливания.

Возможные побочные эффекты

Всасываемые компоненты не влияют на почки, органы пищеварения и печень. Побочные явления возникают исключительно при непереносимости компонентов Диклофенака или одновременном приёме других препаратов. У пациентки могут возникнуть:

• жжение;
• запор;
• отёки;
• выделения с кровью и слизью;
• боль в груди;
• одышка;
• тошнота;
• диарея;
• аллергическая реакция;

При передозировке появляются:

• головная боль;
• повышенное давление;
• судороги;
• шум в ушах;
• рвота и тошнота;
• болезненные ощущения в животе.

Инструкция по применению

1. Суппозитории применяют ректальным способом, что объясняется быстрой всасываемостью веществ слизистой прямой кишки.
2. Непосредственно перед использованием свечи опорожняют кишечник.
3. Ввод осуществляют острым концом.
4. После всех манипуляций принимают горизонтальное положение. Не рекомендуется вставать в течение 2 часов.
5. Процедуру проводят перед отходом ко сну.

Дозировка и длительность курса лечения определяются исключительно врачом. Обычно продолжительность терапии не превышает 10 дней.

Чем можно заменить ректальные свечи Диклофенак - таблица

Согласно принятой классификации, Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное средство, выпускаемое в виде суппозиториев. Активный компонент состава диклофенак натрия обладает выраженным обезболивающим эффектом. Свечи применяются при воспалительных заболеваниях, патологиях, которым сопутствует болевой синдром.

Состав Диклофенака

Препарат выпускается не только в виде суппозиториев, он имеет форму таблеток, раствора, мази. Состав свечей:

Фармакологическое действие

Активный компонент является производным фенилуксусной кислоты, он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Механизм работы средства связан с подавлением активности фермента циклоксигеназы, который играет важную роль при подавлении метаболизма арахидоновой кислоты. Последняя считается предшественником простагландинов, принимающих участие в патогенезе боли, медиаторов воспаления, лихорадки.

Анальгезирующий принцип действия свечей связан с периферическим (подавление синтеза простагландинов) и центральным (ингибирование синтеза простагландинов в центральной нервной системе) механизмами. По данным исследованиям, средство не приводит к подавлению выработки протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях оно снижает суставную боль в покое и при движении, скованность и припухлость суставов с утра, увеличивает объем движений. Свечи снимают послеоперационные и посттравматические боли, воспалительный отек, вызванный медиаторами.

Также в свойства Диклофенака входит подавление агрегации тромбоцитов и десенсибилизирующее действие при длительном применении. При ректальном использовании суппозитории медленно абсорбируются, половина дозы метаболизируется, достигает максимальной концентрации в плазме через час. Вещество не кумулирует, связывается с белками альбуминами на 99%. Период полувыведения составляет 1-6 часов. Метаболиты выводятся почками, с желчью.

Диклофенак – это антибиотик или нет

В состав свечей Диклофенак не входят антибактериальные компоненты. Всех, кто опасается применять лекарство по причине неуверенности, антибиотик это или нет, инструкция призывает не сомневаться. Препарат не обладает антибактериальными свойствами, он предназначен для купирования боли и воспаления. Он не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии, не помогает при изолированной лихорадке, аутоиммунных болезнях.

Показания к применению Диклофенака

В инструкции по применению свечей сказано об их показаниях. К ним относятся:

• воспаления и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая артриты, спондилиты, остеоартроз, бурсит, тендовагиит, ишиас;
• болевые синдромы в позвоночнике, люмбаго, ишиалгия, невралгия, оссалгия, миалгия, радикулит, артралгия;
• боль после травм или операций, сопровождающаяся воспалением – в стоматологии, ортопедии, гинекологии;
• остеохондроз, ревматоидный артрит, протрузия;
• альгодисменорея, спазмы;
• аднексит и прочие воспалительные процессы в малом тазу;
• фарингит, отит, тонзиллит, риносинусит и другие инфекционные заболевания ЛОР-органов, протекающие с воспалением и болью.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.

Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема. При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач. Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.

Особые указания

Инструкция по применению Диклофенака указывает на особый пункт использования свечей. В нем содержится информация:

1. Суппозитории с осторожностью назначаются при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, диспепсии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, в пожилом возрасте.
2. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на сульфиты, нестероидные противовоспалительные средства, то свечи можно принимать только в неотложных случаях. В процессе лечения за больным наблюдают, контролируют показатели крови, почек, печени.
3. Суппозитории запрещено использовать при заболеваниях аноректальной области и аноректальных кровотечениях.
4. Во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.
5. При терапии Диклофенаком следует с осторожностью управлять транспортом и опасными механизмами.
6. Нет достоверных данных о применении свечей у беременных женщин. В первом и втором триместрах вынашивания ребенка Диклофенак назначается только при превышении пользы для матери над риском для ребенка. В третьем триместре использование свечей может подавить сократительную способность матки и преждевременно закрыть артериальный проток у плода. Во время лактации препарат запрещен. Он способен оказать неблагоприятное воздействие на фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности. Если пациентка проходит лечение по поводу бесплодия, препарат отменяется.

Диклофенак детям

Ректальные суппозитории Диклофенак нельзя использовать у детей младше шести лет. Такое ограничение в инструкции связано с тем, что нет данных о безопасности и эффективности применения средств у пациентов данной категории. У новорожденных применение средства может вызвать раздражение, передозировку, у детей постарше – привести к развитию побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Использовать свечи Диклофенак в гинекологии и других областях медицины в сочетании с другими препаратами можно с осторожностью. В инструкции приведены примеры лекарственного взаимодействия:

1. Вориконазол увеличивает концентрацию диклофенака натрия в сыворотке, усиливает системное действие, подавляет метаболизм компонента.
2. Препарат повышает концентрацию лития и Дигоксина в крови, снижает гипотензивное действие диуретических и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кислот, медиаторов воспаления.
3. Диклофенак способен усиливать нефротоксичность Циклоспорина, влияя на активность простагландинов и простациклина.
4. Сочетание препарата с медикаментами, вызывающими гиперкалиемию (калийсебергающие диуретики, Такролимус, Триметоприм) приводит к повышению уровня калия.
5. Комбинация средства с антибактериальными производными хинолона может приводить к развитию судорог.
6. Одновремененный прием с прочими системными нестероидными противовоспалительными препаратами, ацетилсалициловой кислотой или глюкокортикостероидами приводит к увеличению побочных действий со стороны пищеварительного тракта.
7. Запрещено сочетать медикамент с антикоагулянтами и антиагрегантами, которые могут привести к кровотечениям. То же самое относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
8. Комбинация Диклофенака с гипогликемическими препаратами может вызвать гипо- или гипергликемию.
9. Прием Метотрексата за сутки или через 24 часа после использования свечей может привести к повышению его концентрации и усилению токсического действия.
10. Препарат усиливает действие Фенитоина.

Побочные действия

Применение лекарства редко обходится без проявления побочных реакций. Возможными негативными последствиями, согласно инструкции, являются:

• абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, снижение аппетита, гастрит, рвота кровью, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, гепатит, колики, повышение печеночных трансаминаз;
• стоматит, глоссит, колит, запор, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
• головная боль, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности, расстройства памяти, судороги, тремор, тревога, асептический менингит, депрессия, дезориентация, кошмары, бессонница, раздражительность, увеличение лимфатических узлов;
• вертиго, нарушения зрения и слуха, дисгевзия, диплопия;
• кожная сыпь, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, дерматит, зуд, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, гиперемия, миозит, солнечные ожоги;
• со стороны кроветворения: гематурия, протеинурия, нефрит, папиллярный некроз, повреждение гепатоцитов;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия, инфекция кожи, эритродермия;
• аллергия, анафилактические реакции, снижение давления, шок, ангионевротический отек;
• учащение сердцебиения, боль в груди, гипертония, васкулит, инфаркт миокарда;
• астма, одышка, пневмонит, отеки.

Передозировка

При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.

Противопоказания

Свечи с диклофенаком с осторожностью назначаются при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта, перфорациях, язвах пищевода и желудка, нарушениях функции печени, хронической обструктивной болезни легких, ишемии, сахарном диабете, артериальной гипертензии, риске развития тромбозов, у курящих пациентов или злоупотребляющих алкоголем, в первом и втором триместрах беременности. Противопоказания, согласно инструкции.

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Суппозитории ректальные.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Противопоказания:

Передозировка:

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от +8 о С до + 15 о С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 суппозиториев в блистере, по два блистера в пачке из картона.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ДИКЛОФЕНАК

Торговое название

Диклофенак

Международное непатентованное название

Диклофенак

Лекарственная форма

Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг

Состав

Один суппозиторий содержит

активное вещество натрия диклофенак 50 мг или 100 мг,

вспомогательные вещества - спирт цетиловый,

основа для суппозитория (для 100 мг) - глицериды полусинтетические (Hard fat),

основа для суппозитория (для 50 мг) -суппоцир АМ (твердый жир) .

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные.

Код АТС M01AB05.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная, при ректальном введении - 30 минут. Концентрация препарата в плазме находится в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Связь с белками плазмы крови - более 99%. Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается на 2 - 4 часа позже, чем в плазме крови. Время полувыведения из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Метаболизируется в печени. При соблюдении рекомендуемого интервала между приемами препарат не кумулирует. Около 60% введенной дозы выводится в виде метаболитов через почки; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака такие же, как и у пациентов без заболеваний печени. У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

Фармакодинамика

Диклофенак неизбирательно угнетает активность ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки; тормозит синтез медиаторов воспаления и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Снижает проницаемость капилляров, подавляет агрегацию тромбоцитов, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию. При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства вызывают ослабление болевого синдрома, особенно болей в суставах в состоянии покоя и при движении, уменьшение утренней ригидности, припухлости суставов, улучшение двигательной активности. Оказывает выраженное анальгезирующее действие при умеренной и сильной боли. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны. При первичной дисменорее препарат может ослабить боль. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)

Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника

Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей

Острый приступ подагры

Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком

Тяжелое течение приступов мигрени

Почечная и желчная колики

Гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением (первичная альгодисменорея и аднексит)

Как вспомогательное средство при тяжелых заболеваниях уха, горла и носа, сопровождающихся болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Способ применения и дозы

Ректально.

Взрослым: 1 суппозиторий по 100 мг - 1 раз в сутки, 1 суппозиторий по 50 мг - 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 100 -150 мг. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг.

В нетяжелых случаях и при длительной терапии - суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При первичной альгодисменорее (при появлении первых симптомов): по 50 - 100 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 150 мг.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Подросткам от 16 до 18 лет: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочные действия

- местные реакции: раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, местные аллергические реакции.

При длительном применении возможны системные реакции:

Боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз

Головная боль, головокружение

Нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений

Кожная сыпь

Гастрит

Желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)

Язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией

Гепатит (в том числе молниеносный гепатит), желтуха, нарушение функции печени

Сонливость

Крапивница

Выраженный бронхоспазм, ангионевротический отек, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок

Сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда

Бронхиальная астма, пневмонит

Отеки, гиперкалиемия

В отдельных случаях:

Афтозный стоматит, глоссит, эзофагит

Возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

Нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона

Панкреатит

Проктит, обострение геморроя

Нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница, раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит

Буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в том числе аллергическая

Острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз

Тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к диклофенаку и/или компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), приступы бронхиальной астмы, крапивница, острый ринит в анамнезе, возникающие в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

Эрозии и язвы, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в фазе обострения

Активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное

Нарушение кроветворения неясной этиологии

Тяжелая печеночная недостаточность, активное заболевание печени

Тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

Тяжелая сердечная недостаточность

Подтверждённая гиперкалиемия

Проктит, геморрой в стадии обострения

III триместр беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода) и период лактации

Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак при совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, оральных противодиабетических препаратов (возможна как гипо-, так и гипергликемия), хинолонов.

Увеличивает токсичность метотрексата, циклоспорина, повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, уменьшает эффект диуретиков. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Особые указания

С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличии инфекции Нelicobacter pylori; заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности; бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах слизистой носовой полости, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей; артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, значительном снижении объема циркулирующей крови; непосредственно сразу после хирургического вмешательства; при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий; у пациентов пожилого возраста (в т.ч. получающих диуретики, ослабленных пациентов и с низкой массой тела), при указаниях на аллергические реакции в анамнезе (крапивница, отек Квинке и др.), при одновременном приеме глюкокортикостероидных препаратов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголизме, тяжёлых соматических заболеваниях.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

Одновременное назначение с этанолом повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

При появлении побочных действий прием препарата прекращают.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Беременность и лактация

Применение препарата в I и II триместрaх беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, ощущающим во время применения Диклофенака головокружение или нарушение зрения, не следует управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, потеря сознания, боль в животе, тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение; артериальная гипотензия, острая почечная недостаточность, судороги, угнетение дыхания.

Лечение : поддерживающая и симптоматическая терапия.

Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.

Форма выпуска и упаковка

Суппозитории ректальные, содержащие 100 мг диклофенака : По 5 или 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Суппозитории ректальные, содержащие 50 мг диклофенака: По 6 суппозиториев в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной ламинированной полиэтиленом.

По 1 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Суппозиториев ректальных, содержащих 50 мг диклофенака

ООО «ФАРМАПРИМ»

MD-4829, Республика Молдова,

ул. Кринилор, 5, с. Порумбень, р-он Криулень,

тел.: (+373-22)-28-18-45, тел/факс: (+373-22)-28-18-46,

Суппозиториев ректальных, содержащих 100 мг диклофенака

ООО «ФАРМАПРИМ»

MD-2028, Республика Молдова,

г. Кишинэу, ул. Г. Тудор, 3

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФАРМАПРИМ», Молдова

Адрес организации, принимающей на территории республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство фирмы ООО «Фармаприм» в Республике Казахстан, г.Алматы, ул. Гоголя, 86, оф. 528, тел. 8-727-2796518, [email protected]

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

Репродуктивные органы женщины, особенно внутренние, крайне уязвимы и часто страдают от заболеваний, травм, инфекций и аллергии. Даже такое естественное состояние, как менструация, бывает очень болезненным.

Во время беременности смещаются кости таза, что приводит к мучительным болям. Роды оставляют в области половых органов долго заживающие повреждения. Это сопровождается воспалениями, последствия которых бывают тяжелыми и избавиться от них сложно.

Болевые спазмы, огрубение тканей, внутренние рубцы и деятельность всей мочеполовой системы и вынуждают женщину отказаться от многих возможностей и радостей жизни. Поэтому очень широко применяется противовоспалительное и обезболивающее свечи Диклофенак. В гинекологии это самая удобная и эффективная форма препарата.

Как действует Диклофенак?

Воспаление очень важная реакция на повреждение тканей и органов. Оно свойственно даже одноклеточным. Его цель:

• Устранить действие раздражителя. Местная температура повышается, увеличивается приток крови, ткани краснеют.
• Удалить поврежденные клетки. Возрастает проницаемость сосудов и возникает отечность.

Боль при этом усиливается, из-за свойства простагландинов, веществ без которых воспаление не развивается, повышать чувствительность рецепторов.

Этот естественный защитный механизм эффективен при незначительных проблемах. При серьезных травмах и заболеваниях воспаление вредит не меньше, чем сама причина. Поэтому изматывать и без того ослабленный организм не только не имеет смысла, но и опасно, т. к. мешает лечению и усугубляет последствия.

Теперь в арсенале врачей, и в том числе гинекологов, имеется широкий спектр достаточно безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак среди них один из самых сильных. Его активное вещество, диклофенак натрия замедляет выработку ферментов (ЦОГ), и снижает количество простагландинов в тканях. Это тормозит воспалительный процесс. Но и накладывает ограничения в применении препарата и других подобных средств.

Сам по себе диклофенак негативно на здоровье не влияет, и при соблюдении режима приема и дозировки не накапливается в организме.

Однако простагландины, выработку которых он угнетает, важнейшие участники практически всех физиологических процессов. Без их достаточного количества невозможно нормальное функционирование систем организма.

Поэтому неоправданно длительное, частое или бесконтрольное употребление диклофенака сказывается таким образом:

1. угнетает работу сосудистой системы;
2. препятствует свертываемости крови;
3. снижает почечный кровоток;
4. мешает адекватному функционированию пищеварительного тракта;
5. повышает уровень печеночных ферментов;
6. снижает защитные качества слизистых оболочек, что приводит к обострениям заболеваний ЖКТ и дыхательных путей;
7. провоцирует бронхоспазм;
8. нарушает состояние кожи и волос.

Недопустимо применять большие дозы диклофенака и других лекарств подобного действия при уже имеющихся заболеваниях этих систем. О них необходимо проинформировать гинеколога и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного средства, особенно раздел о противопоказаниях.

Когда гинеколог назначает свечи Диклофенак

В гинекологии диклофенак назначается при болезненных состояниях, когда необходимо:

• устранить боль и связанный с ней мышечный спазм;
• снизить отечность тканей на воспаленном участке;
• воспрепятствовать общему или местному повышению температуры тела;
• ограничить проникновение инфекции в соседствующие с воспалением органы.

Такая «женская скорая помощь» необходима :

1. при месячных болезненного характера – дисменорее;
2. при воспалении яичников – аднексите;
3. при геморрое;
4. при кисте яичников, маточных труб и других органов;
5. при послеоперационном болевом синдроме;
6. при реабилитации после выкидыша или аборта;
7. при угрозе образования в придатках спаек.

Боли в таких случаях внезапны и мучительны, терпеть их гинекологи не рекомендуют. Если противопоказаний нет, свечи Диклофенак быстро и эффективно справляются с болью и воспалением.

Во время беременности, при болях в пояснице и суставах, препарат назначается в минимальной дозировке только во втором триместре. Использовать его нужно с осторожностью, т. к. сниженная им свертываемость крови несет опасность кровотечения и выкидыша или преждевременных родов.

В критических случаях, если опасность воспалительного процесса для матери превышает возможный вред для малыша, диклофенак применяют и на более поздних сроках.

Грудное молоко не защищено от проникновения препарата, поэтому продолжать естественное вскармливание можно только при малых дозах диклофенака – 50 мг/8 ч., принимаемых внутрь. При необходимости инъекций или более сильных дозах следует прекратить кормить грудью.

Нельзя забывать, что диклофенак не лечит гинекологическое заболевание. Использование его в случае инфекций и аллергии оправдано только, как сопутствующее основному лечению, иначе проблема грозит быстрым развитием или переходом в хроническую форму.

В сравнении с другими формами диклофенака суппозитории, то есть свечи, наиболее приемлемы для обезболивания и снятия воспаления в области гениталий:

• Диклофенак гель или мазь не дают достаточного проникновения активного вещества к внутренним органам.
• Диклофенак в таблетках поступает в организм недостаточно быстро. Для усвоения ему нужно 2–4 часа. Употребление препарата через желудок связано с негативным воздействием на слизистую и другими побочными эффектами.
• Самый быстрый и действенный способ применения диклофенака – в виде инъекций. Но он неудобен в быту, требует навыков, и не всегда оправдан при местном характере воспаления.
• В виде суппозиториев максимум воздействия непосредственно на очаг диклофенак оказывает через час после ввода свечи. В гинекологии очень важны именно быстрый эффект и локализация.

Суппозитории производятся в удобной для ввода в прямую кишку цилиндрической форме. Содержание диклофенака натрия в них в зависимости от назначенной дозы – 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Как вспомогательные присутствуют пропиленгликоль, коллоид диоксида кремния и твердый жир. Он рассчитан на сохранение формы в комнатных условиях, а внутри тела постепенно размягчается и способствует впитыванию препарата в стенки кишечника.

1. тяжесть воспаления и вызвавшие его причины;
2. индивидуальный менструальный цикл женщины;
3. использование в то же время других лекарств;
4. возраст, состояние организма, вес — женщинам пожилым или ослабленным болезнью, имеющим небольшой вес тела, диклофенак назначается с осторожностью, в минимальных дозах;
5. если препарат назначают одновременно в разных формах, необходимо учитывать его суточное количество;
6. суточное потребление диклофенака не должно быть больше 150 мг;
7. длительность всего курса – не более 10 дней.

Самостоятельно найти соответствующую дозу, учесть все противопоказания и сопутствующие факторы очень сложно. Поэтому использовать диклофенак можно только после консультации у гинеколога.

• Вводить суппозитории 1 раз в день согласно назначению врача.
• Перед процедурой опорожнить кишечник. Это можно сделать естественным путем или промыванием.
• Вводить свечу нужно острым концом, максимально глубоко. Чтобы легче это сделать можно присесть на корточки или нагнуться.
• После ввода свечи лежать необходимо не менее 2 часов. Поэтому предпочтительно вводить ее при отходе ко сну.

Когда нельзя применять Диклофенак?

Этот противовоспалительный препарат не назначают:

1. при нарушениях слизистых оболочек различных органов, острых язвах кишечника и желудка, проктите;
2. при обострении геморроя;
3. сердечной, а также печеночной недостаточности в тяжелой форме;
4. аллергическая реакция на предшествующее введение препарата;
5. при повышенной чувствительности к ингредиентам в его составе;
6. в последний триместр беременности.

С осторожностью применяют диклофенак, в том числе и в свечах, если есть жалобы, свидетельствующие:

• О болезнях пищеварительного тракта.
• О затрудненной работе печени.
• О нарушениях объема кровотока, например, в послеоперационный период.
• О проблемах функционирования почек и сердца. При длительном использовании диклофенака приблизительно на 40% возрастает угроза болезней сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Заменить свечи Диклофенак можно любым средством на основе того же активного вещества, диклофенака натрия. Самыми доступными и популярными из аналогов себя зарекомендовали:

1. свечи Вольтарен;
2. Диклак в свечах;
3. Наклофен в свечах;
4. Дикломелан в свечах.

Все эти средства дают тот же результат при использовании и имеют такие же противопоказания и побочные эффекты.

Когда диклофенак не справляется?

Подавляющее большинство отзывов женщин, использовавших этот препарат, однозначно положительны. Иногда встречающиеся недовольные голоса рассказывают о случаях тяжелом, запущенном воспалении, когда диклофенак даже в больших дозах существенного облегчения не принес. Лекарства, к сожалению, не всесильны. Даже у таких эффективных, как диклофенак, есть свои пределы. Поэтому при первых симптомах воспаления необходимо обращение к гинекологу для начала лечения.