Эритразма паховых складок. Эритразма в паху у мужчин чем лечить

Эритразма, или поверхностный псевдомикоз, поражает кожные покровы человека в местах, где нарушаются защитные свойства кожи, наблюдается повышенная потливость. Заболевание может годами протекать бессимптомно, но при его обострении могут возникать болевые ощущения. Лечение заболевания для мужчин и женщин практически одинаково.

Лечение эритразмы
- Солнечные ванны и УФО-терапия

Эритразма - что это такое? Это заболевание кожи, схожее по клинической картине с грибковым поражением, но вызванное коринебактерией Corynebacterium minutissimum. Поэтому болезнь классифицируется как псевдомикоз .

Поверхностный псевдомикоз проявляется в складках кожи, где создаются благоприятные условия для развития коринебактерий . У женщин такими частями тела являются подмышки, область под молочными железами, кожа вокруг пупка и между пальцами ног. У мужчин поражаются паховая область, кожа у анального отверстия, внутренняя поверхность бёдер.

В этих местах на коже появляются красные пятна с округлыми или фестончатыми очертаниями. Разрастаясь, они сливаются в область сплошной красноты, покрытую отрубевидными чешуйками.

Эритразма может годами протекать, не вызывая неприятных ощущений у пациента, за исключением легкого зуда. Поэтому больной может не подозревать о своем заболевании, и лишь на запущенной стадии начинает ощущать дискомфорт в области поражённого кожного покрова:

боль, легкое жжение;
напряжение кожи в паховой области, мешающее нормальному передвижению человека.

До проявления подобных симптомов больной может быть носителем бактерий и 10, и 15 лет - дискомфорт возникает только при обострении заболевания.

Эритразма одинаково проявляется у мужчин и женщин. Обычно она имеет вид пятен красноватого, коричневатого, кирпичного цветов.

Как мужчины, так и женщины, склонные к полноте, одинаково предрасположены к поверхностному псевдомикозу. Также важным фактором для предотвращения болезни является соблюдение правил гигиены.

Примечание. Эритразма кожи передаётся от больного человека к здоровому только в том случае, если на коже последнего есть все условия для развития бактерии. Инфицирование проходит контактным путем через общие бытовые предметы, постель, при половом контакте.

Лечение эритразмы

Лечение эритразмы у мужчин и у женщин примерно одинаковое:

лекарственные препараты наружного применения;
народные способы лечения;
антибиотики (при запущенной форме болезни и в качестве дополнения к мазям);
физиопроцедуры: ультрафиолетовая терапия и солнечные ванны.

Прежде, чем лечить эритразму, необходимо продезинфицировать одежду, постельное и нижнее бельё, обувь, предметы повседневного обихода, которыми пользуется пациент. Тканевые материалы необходимо тщательно прогладить с двух сторон.

Во время курса лечения важно придерживаться правил личной гигиены - обязательным является принятие душа с противовоспалительным средством или антибактериальным мылом два раза в день.

Тщательная дезинфекция одежды и предметов личной гигиены помогает предотвратить повторное самозаражение во время лечения. Гладить необходимо и нижнее бельё.

Совет. Чтобы достичь максимального эффекта при лечении заболевания, следует бороться с потливостью. Для этого используют разнообразные антиперспиранты, дезодоранты, носят одежду из натуральных тканей - льна или хлопка.

Лечение эритразмы у мужчин и женщин медикаментами

Для лечения эритразмы применяются мази, кремы, спиртовые, солевые, йодные растворы. Как правило, для борьбы с заболеванием назначают:

эритромициновую или сернодегтярную мазь (наиболее распространённые препараты при лечении паховой эритразмы) - средства втирают в проблемные участки по два раза в день в течение недели;
спиртовой раствор йода;

Самой простой процедурой при лечении паховой эритразмы является обработка пятен двухпроцентным спиртовым раствором йода

салициловый спирт;
60-процентный раствор тиосульфата натрия;
кремы Микоспор и Клотримазол;
водные растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего и др.).

При запущенной форме заболевания и обширных областях поражения медицинские препараты местного действия могут не дать ожидаемого эффекта. Тогда лечащий врач может назначить приём антибиотиков внутрь .

Лечение эритразмы народными средствами

Для лучшего эффекта при борьбе с поверхностным псевдомикозом наравне с медикаментозным лечением можно применить рецепты народной медицины. Для лечения паховой эритразмы рекомендуют применять примочки с отварами дубовой коры, зверобоя, ромашки или бессмертника (сто грамм сухого вещества на литр кипячёной воды).

При лечении эритразмы паховой области нелишним будет принятие ванн с отварами лекарственных трав:

мяты, шалфея и зверобоя;
дубовой коры;
листьев смородины, череды, ромашки, душицы обыкновенной.

После принятия ванны с корой дуба в качестве дополнительного средства для лечения паховой эритразмы у мужчин не стоит обмывать тело обычной водой

Для протирания очагов повреждения готовится также спиртовая настойка из берёзовых почек (сырьё смешивают с водкой в пропорции 1 к 10, после чего настаивают неделю и протирают заражённые места).

Важно. Следует помнить, что применение народных средств для борьбы с болезнью является лишь дополнением. Без надлежащего медикаментозного лечения никакого эффекта не будет.

Солнечные ванны и УФО-терапия

Для борьбы с эритразмой в паху очень полезными являются ультрафиолетовые лучи. Пациентам рекомендуется ежедневно принимать солнечные ванны . Лучше всего это делать в вечерние или утренние часы, когда солнечные лучи не столь сильны. Длительность процедур составляет 30-40 минут.

Также можно посещать процедуры ультрафиолетовой терапии. Лучи, проникая в кожу не глубже одного миллиметра, оказывают на нее антисептическое и высушивающее действие, приостанавливая, таким образом, дальнейшее развитие заболевания.

УФ-лучи обладают высоким обеззараживающим эффектом. Перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом на предмет чувствительности кожи.

Перед проведением этой процедуры обязательно стоит пройти исследование индивидуальной чувствительности кожи к ультрафиолету .

Предотвращение рецидивов заболевания

Чтобы после исчезновения внешних признаков болезни вновь не обнаружить, что эритразма вернулась, следует соблюдать ряд профилактических мер на протяжении месяца:

в первую очередь, необходимо снизить потливость кожных покровов и проблемных участков тела. Если обычные косметические средства не помогают, в аптеке можно приобрести дезодорант с повышенным содержанием алюминия - он блокирует появление пота в течение 4-10 дней.
Следует нормализовать вес тела, отказаться от использования синтетических тканей в одежде и белье.
После ванны или душа необходимо тщательно вытирать тело, обрабатывать кожные складки тальком, растворами камфорного или салицилового спиртов.

Камфорный спирт обладает высушивающим эффектом, поэтому им рекомендуют протирать складки кожи после душа, предварительно вытерев насухо тело

Примечание. Профилактические процедуры для предотвращения рецидива необходимо проводить не менее месяца после исчезновения основных симптомов поверхностного псевдомикоза.

Эритразма - это кожное заболевание, которое может годами незаметно существовать на теле человека, а затем перерасти в запущенную форму, причиняя болезненные ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо при первых признаках болезни обратиться к врачу.

http://zkozha.ru/bolezni/drugie/eritrazma-u-muzhchin-i-zhenshchin/

Паховая эритразма - что это за болезнь?

Паховая эритразма - это бактериальная инфекция, из-за которой на коже образуются красные пятна. Пятна округлые, с неровными краями, размером от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Со временем пятна темнеют и становятся коричневыми.

Паховой эритразмой заболевают взрослые люди - чаще мужчины. Пятна часто располагаются в складках кожи, поэтому к паховой эритразме особенно предрасположены тучные люди.

Если эритразму не лечить, она становится хронической, с эпизодами обострения - чаще в теплое время года.

Расскажем, как выглядит и передается эта инфекция, как проводят лечение паховой эритразмы и что бывает при осложнениях.

Причины паховой эритразмы и пути заражения

Фото: проявления паховой эритразмы Фото: паховая эритразма у мужчин Фото: паховая эритразма у женщин

Раньше дерматологи относили эту болезнь к грибковым инфекциям - из-за похожих симптомов. Однако сегодня известна причина болезни - это микроорганизм коринебактерия минутиссум (Сorynebacterium minutissum).

Заражение коринебактериями происходит при тесном контакте с носителем инфекции или его личными вещами: прежде всего, это половой путь передачи, а также - бытовой: использование общих полотенец, постельных принадлежностей, нижнего белья.

Для роста и размножения коринебактерий необходимы влажные, теплые места с пониженным содержанием кислорода. Поэтому чаще всего пятна при эритразме возникают в паховой области - на внутренней стороне бёдер, в межъягодичной зоне, в промежности, под мошонкой у мужчин, под грудью у женщин, у полных людей - в складках живота и в подмышечных впадинах.

Коринебактерии поражают самый наружный слой кожи. После заражения признаков болезни может долго не быть. Чтобы инфекция активировалась, нужны особые условия - повреждение и набухание кожи. Обычно это происходит у людей из-за двух крайностей:

пренебрежение личной гигиеной;
и наоборот - чересчур тщательное мытье кожи с мылом и мочалкой.

Чаще всего врачи диагностируют паховую эритразму у мужчин. Это связано с различиями в строении кожи у представителей разных полов. У мужчин больше потовых желез, кожа богаче коллагеном, поэтому дольше удерживает влагу - в ней бактериям проще размножаться. Однако это не значит, что женщины никогда не болеют паховой эритразмой. Заранее по виду человека нельзя предсказать, подвержен он этому заболеванию или нет.

Проявления паховой эритразмы

Если для роста и размножения коринебактерий на коже возникают благоприятные условия, то у человека появляются округлые красные пятна с неровными краями. Сначала размер пятен небольшой - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Постепенно очаг поражения расширяется: несколько маленьких пятен могут слиться в одно большое.

Со временем пятна темнеют - становятся кирпично-красными, затем коричневыми. Часто в центре пятно становится темно-бурым, или наоборот - возможно побледнение кожи. Участок пораженной кожи через некоторое время покрывается мелкими чешуйками и начинает шелушиться.

Пятна при эритразме чаще всего появляются в области паха (см. фото выше), поэтому болезнь и получила такое название. Эритразма поражает естественные складки кожи:

переход на внутреннюю область бедер,
промежность,
складка между ягодицами и под ними,
кожа под мошонкой у мужчин,
у женщин и у полных мужчин - под грудью,
также у тучных людей паховая эритразма может появиться в складках живота и подмышечных впадинах.

Пятна при эритразме не доставляют дискомфорта, кроме эстетических проблем. Иногда возможен небольшой зуд. По этой причине некоторые люди с паховой эритразмой годами не обращаются к врачу и продолжают разносить инфекцию.

Если лечение эритразмы паховой области отложить, то она переходит в хроническую форму: временами проходит, а затем обостряется. Периоды обострения приходятся на весну и лето, когда у человека повышается потливость.

Также при паховой эритразме могут начаться осложнения: в кожу, ослабленную коринебактериями, легко внедряются другие микроорганизмы. Такая ситуация может привести к экземе:

появляется выраженный зуд;
жжение;
боль;
неприятный запах от пораженной кожи.

Если лечение эритразмы паховой области отложить, то она переходит в хроническую форму: временами проходит, а затем обостряется

http://polovye-infekcii.ru/bolezni-kozhi/pahovaya-eritrazma-chto-eto

Эритразма: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Эритразма и симптомы проявления».

Эритразма - основные симптомы:

Эритразма – бактериальное поражение кожного покрова в областях крупных складок. Внешне расстройство выражается возникновением пятен различных оттенков, например, серого, розового, коричнево-красного или жёлто-коричневого. Заболевание отличается от других дерматологических расстройств тем, что болезни подвергаются только верхние слои кожи, а волосы и ногти при этом остаются нетронуты.

Такой недуг вызывает микроорганизм, относящийся к группам коринебактерий. Зачастую бактерия поражает взрослых людей, в большей степени мужчин, нежели женщин. Характеризуется положительным протеканием и не причиняет человеку дискомфорта. Симптомами проявления эритразмы являются проявление специфических пятен с чёткими краями. Очаги на коже покрыты мелким шелушением и трещинами.

Путей заражения таким недугом кожного покрова довольно много начиная от полового акта и контакта с предметами быта заражённого человека, заканчивая прогулками босиком по песку или траве. Местами локализации могут оказаться – участки между пальцами стоп, подмышечные впадины, жировые складки на животе, под грудью, в области мошонки и паха. Особенностью заболевания является то, что для неё характерно хроническое течение и частые периоды рецидива.

Диагностировать эритразму довольно просто. Это обуславливается тем, что во время диагностических мероприятий используется специальная люминесцентная лампа. Наводя её на очаги поражения можно заметить характерное красноватое свечение пятен. Помимо этого, недуг имеет специфическое клиническое проявление и микроскопическую картину. Лечение эритразмы основано на обработке очагов, применении антибиотиков и физиотерапии. В комплексную терапию могут входить народные средства медицины, но применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

У всех людей бактерия, которая вызывает эритразму, присутствует на кожном покрове в незначительном количестве, но под воздействием благоприятных факторов её численность увеличивается, что и приводит к проявлению очагов воспаления на коже. Такими благоприятными факторами считаются:

повышенное потоотделение, которое не имеет ничего общего с физическими упражнениями, например, во время посещения бани или сауны;
производственные условия, при которых человек вынужден проводить большое количество времени в помещении с высоким процентом влажности;
продолжительное воздействие на кожу неудобной одежды или узкой обуви;
длительное влияние жидкости на кожный покров;
сахарный диабет – люди с таким заболеванием составляют основную группу риска проявления данного расстройства;
чрезмерно высокая масса тела – довольно часто эритразма локализуется в местах жировых складок на животе, под грудью или в паховой области у мужчин;
контакт с предметами быта или банными принадлежностями заражённого человека;
незащищенный половой акт;
ходьба босыми ногами по земле, песку или траве;
несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье с мылом, которое снижает защитные функции кожного покрова человека.

Таким образом, становится понятно, что заражение эритразмой осуществляется только контактным путём.

На первых этапах своего протекания эритразма никак себя не проявляет, за исключением того, что на коже начинают возникать бледные пятна, которые не причиняют боли, но чётко очерчены от здоровой кожи. В диаметре очаги могут достигать несколько сантиметров. По мере прогрессирования болезни и роста пятен, они могут сливаться между собой, при условии локализации в одной области. Воспалённые очаги начинают принимать жёлто-коричневый, красно-коричневый, розовый или серый цвет.

Заболевание зачастую формируется в областях крупных кожных складок. У мужчин это зона заднего прохода, внутренняя часть бёдер возле мошонки или пах. У женщин это кожа вокруг пупка, подмышечные впадины и под грудью. Поскольку расстройство не проявляет себя активным выражением симптомов, обнаружение пятен происходит совершенно случайно. По этой причине, во время обращения за помощью к дерматологу, диагностируется хроническая форма недуга.

В некоторых случаях могут проявляться такие признаки, как значительная болезненность, зуд и жжение. Это говорит о том, что к основному заболеванию присоединилась вторичная инфекция или воспалительный процесс.

В большинстве случаев эритразма протекает на протяжении десяти лет и более, поскольку проявление тех или иных симптомов люди списывают на другие факторы. В таких случаях периоды обострения наступают в тёплый сезон года, когда комфортные условия способствуют увеличению численности бактерий.

Диагностика

Благодаря специфическим внешним признакам и типичной локализации очагов для опытного дерматолога не составит труда диагностировать такое расстройство. Диагностические мероприятия обязательно должны включать в себя детальный опрос пациента - для выявления возможных причин проявления недуга, наличия и степени выраженности симптомов. Помимо этого, специалист осуществляет осмотр поражённых участков кожного покрова.

К аппаратным обследованиям пациента относятся:

люминесцентное исследование при помощи специальной лампы Вуда. Обследование проводится только на необработанном участке поражённого кожного покрова, поскольку мытье или какая-либо обработка может смыть выделяемый микроорганизмами пигмент, который при данном освещении светится красным цветом;
соскоб – осуществляется с поражённого участка кожи для проведения последующих микроскопических исследований.

Данные процедуры составляют основу диагностики эритразмы, поскольку данную болезнь необходимо дифференцировать от других дерматологических расстройств. В частности, таких как лишай. кандидоз кожного покрова. экзема. дерматит. Очень важно отличить паховую эритразму от рубромикоза. В такой ситуации обращают внимание на очертание пятен. При рубромикозе оно прерывистое, а при эритразме – сплошное. В некоторых случаях проводятся дополнительные анализы – бактериологический посев соскоба. Такое мероприятие необходимо для определения чувствительности микроба к антибиотикам. Полученные данные дают информацию о том, какими медикаментами лечить болезнь.

Лечение эритразмы основано на применении наружных медикаментозных средств с отшелушивающим и дезинфицирующим действием. Такие мази необходимо втирать в очаги на протяжении одной недели. Кроме этого, пятна необходимо обрабатывать спиртовыми и йодными растворами. При сильно запущенных стадиях эритразмы применяется лечение антибиотиками.

Хорошим дезинфицирующим и подсушивающим эффектом обладают ультрафиолетовые лучи, которые не только предупреждают формирование обострений расстройства, но ещё значительно ускоряют процесс заживления. Именно поэтому пациентам необходимо регулярно проходить процедуры локального УФО и находиться под прямыми солнечными лучами, но только утром и вечером. Эти действия необходимо выполнять до полного выздоровления.

Если такое заболевание было диагностировано у пациента больного сахарным диабетом, то перед началом терапии необходимо проконсультироваться по поводу применения тех или иных медикаментов для контроля над уровнем сахара в крови. Для предупреждения самостоятельного инфицирования и более успешного лечения нужно постоянно дезинфицировать постельное белье, предметы личной гигиены, а также обувь и одежду.

Помимо этого, в терапии эритразмы можно использовать народные средства медицины. Такая терапия подразумевает приготовление отваров, мазей и компрессов из следующих трав и растений:

дурнишника – это ядовитое растение, отвар из которого необходимо принимать внутрь, строго соблюдая инструкцию и дозировку;
льнянки;
чистотела;
прополиса;
берёзовых почек;
корня жёлтой кубышки;
сока лимона;
черёмухи.

Стоит помнить, что народные средства не должны быть единственным способом терапии при данном заболевании, их необходимо использовать как часть комплексного лечения. Перед тем, как их применять, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Для предотвращения возникновения эритразмы необходимо соблюдать несколько несложных правил:

принимать ванну или душ каждый день, вне зависимости от времени года;
тщательно вытираться после водных процедур мягким полотенцем;
во избежание обильного потоотделения пользоваться присыпками и дезодорантами;
отказаться от ношения неудобной или тесной одежды и нижнего белья;
следить за нормальными показателями массы тела.

Для предупреждения рецидивов данного расстройства, необходимо на протяжении месяца, после прекращения проявления симптомов, обрабатывать участки кожи камфорным спиртом, после чего наносить на кожу тальк. При ранней диагностике и грамотном комплексном лечении удаётся достичь полного выздоровления. Если пустить проблему на самотёк, прогноз менее утешителен.

Если Вы считаете, что у вас Эритразма и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

http://simptomer.ru/bolezni/kozhnye-zabolevaniya/1997-eritrazma-simptomy

Эритразма является достаточно распространенным хронически протекающим малоконтагиозным дерматозом поверхностных слоев кожи. Ранее эта кожная патология рассматривалась как грибковое заболевание, но в настоящее время ее относят к псевдомикозам. Заболевание распространено везде, особенно в районах с жаркими и влажными климатическими условиями.

Причины

Наиболее часто встречается эритразма у мужчин, особенно в пожилом возрасте. Она вызывается не грибковой инфекцией, а граммположительными аэробными бактериями под названием Corynebacterium minutissimum, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам. Они представляют собой клетки нитевидной формы с перегородками и без ветвлений или могут иметь коккоподобную форму.

Возбудители расположены в чешуйках поверхностного эпидермиса между клетками рогового эпителия. Они продуцируют красящие вещества порфирины, которые окрашивают участки кожи, например, в области паховых складок, в различные, флюоресцирующие под ультрафиолетовым освещением, цветовые оттенки - от сероватых и кораллово-розовых до оранжево-красноватых.

В здоровом организме человека и в нормальных условиях Corynebacterium minutissimum вместе с другими микроорганизмами составляют нормальный кожный микробиоценоз. Эти бактерии способны активно размножаться и проявлять свою агрессивность только в благоприятных для них условиях, когда меняется кислотность, температура, влажность и т. д. кожных покровов. Такими благоприятными факторами, влияющими на кожный микробиоценоз и предрасполагающими к заболеванию, являются:

Избыточная потливость.
Недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
Использование одежды из тканей, не пропускающих воздух и травмирующих кожу.
Сахарный диабет.
Пожилой возраст и сниженный иммунитет.
Избыточная масса тела.
Высокие влажность и температура окружающей среды.

Клиническая картина и диагностика дерматоза

Очаги кожного поражения могут локализоваться на различных участках тела. Чаще всего у мужчин встречается эритразма паховой области, обычным и достаточно характерным для них является поражение внутренних областей бедренных поверхностей, которые соприкасаются с мошонкой. Реже поражаются области крайней плоти и головки полового члена. Непосредственно мошонка почти никогда не вовлекается в процесс.

Кроме того, возможна эритразма под мышками, значительно реже - на туловище и конечностях, в том числе на сводах стоп, в области складок между пальцами стоп, в межъягодичной складке, на животе, преимущественно в околопупочной зоне, вокруг заднепроходного отверстия. У женщин наиболее частыми участками поражения является кожная поверхность под молочными железами, в околопупочной и подмышечной областях. Эритразма на лице если и встречается (что бывает крайне редко), то она локализуется в области щек и спинки носа.

На названных выше участках возникают пятна невоспалительного характера, имеющие неяркую желтовато-красную, желтовато-бурую или красновато-коричневую окраску (иногда с сероватым оттенком), округлую форму, резко выраженные границы, четко отделяющие их от здоровой поверхности кожи, ровные очертания и гладкую поверхность. Диаметр пятен может быть величиной от точечных размеров до 1-1,5 см. Однако пятна склонны к слиянию, в результате чего формируются крупные (до 10 см в диаметре и более) очаги поражения с фестончатыми очертаниями. При длительном течении в центральной части очагов интенсивность окраски может уменьшаться или, наоборот, значительно усиливаться.

Субъективные ощущения, как правило, отсутствуют, но с течением времени на гладкой поверхности очагов поражения, особенно на их периферии, возникает мелкопластинчатое, отрубевидное, шелушение эпидермиса (более выраженное при поскабливании), которое иногда сопровождается незначительным зудом, в отличие от истинного (), при котором зуд часто носит интенсивно выраженный характер.

В кожных складках между пальцами нередко отмечается наличие длительно существующих мацерации, шелушения и трещин. Нередко под влиянием повышенной влажности, особенно в летний период, при работе во влажных условиях или в «горячих цехах», в области кожных складок и в местах трения тканью одежды возможно присоединение вторичной инфекции. В результате этого развиваются воспалительные явления в виде покраснения, отечности, отторжения рогового слоя, сопровождающиеся легким жжением, образованием опрелости, мокнутием, усилением зуда.

Диагностика заболевания осуществляется на основании характерной клинической симптоматики, а также осмотра патологического участка с использованием длинноволновых ультрафиолетовых лучей, излучаемых лампой Вуда. При этом возникает специфическое кораллово-красное или кирпично-красное свечение пораженного участка, обусловленное водорастворимым порфирином, синтезируемым Corynebacterium minutissimum. В сомнительных случаях осуществляется микроскопическое исследование чешуек рогового слоя. При этом описанные выше характерные бактерии могут быть обнаружены в первой половине рогового слоя.

Принципы терапии

Лечение эритразмы осуществляется в домашних условиях. В некоторых случаях бывает достаточным, особенно на начальных этапах заболевания, соблюдение личной гиены, одним из элементов которого является частое интенсивное мытье пораженного участка без жесткой мочалки и с мылом или гелем, не содержащими агрессивных компонентов. Можно использовать жидкое мыло «Бетадин», обладающее антисептическими свойствами. Во всяком случае, эти меры если и не вылечат, то позволят предупредить прогрессирование болезни, а также развитие опрелостей и воспалительных явлений.

В целях лечения возможно применение народных средств. В народной медицине существует множество рецептов лечебных препаратов на основе различных лекарственных растений. Некоторые из этих рецептов:

Мазь, приготовленная из смеси, пропущенной через мясорубку свежей травы льнянки обыкновенной с топленым несоленым свиным салом в соотношении 2:5 или со сливочным маслом соответственно 1:1. Смесь нагревается на «медленном» огне до полного испарения воды. После остывания она наносится на пораженный участок в виде повязки на ночь.
Высушенные цветки, листья и стебли травы чистотела растираются до порошкообразного состояния и смешиваются с вазелином в соотношении 1:1. Мазь необходимо легко втирать тонким слоем на ночь.
Тщательно измельченные свежие (лучше) или высушенные березовые почки смешиваются с 70 ° спиртом в пропорции 1:10 и настаиваются в герметичной посуде в темном месте в течение 1 недели. Больной участок необходимо протирать несколько раз в день тампоном, смоченным в настойке березовых почек.
Настойка прополиса или цветков и листьев чистотела.
Мазь с прополисом. Для ее приготовления смешиваются прополис с вазелином в равных количествах. Смесь помещается в металлическую баночку или кастрюльку и нагревается на «медленном» огне до тех пор, пока она полностью не приобретет жидкую консистенцию, после чего остужается и втирается в пораженные участки на ночь.

Кроме того, можно применять мазь из цветков календулы, компрессы со свежевыжатым соком лимона, алоэ или молочая, примочки или компрессы с отваром смеси травы, корней или плодов черемухи, корня аира болотного и листьев грецкого ореха. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки смеси измельченных частей растений залить одним литром кипящей воды и кипятить в течение 10-15 минут, после чего полученный отвар процедить и остудить. Из смеси этих же растений можно приготовить и настой для компрессов - 3 столовых ложки смеси залить кипящей водой и настаивать 20 минут на водяной бане.

В некоторых случаях применение народных средств лечения может оказаться достаточно эффективным, однако полноценной является только терапия, разработанная и признанная официальной медициной.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями российского Общества дерматовенерологов и косметологов от 2015 г. для ведения пациентов с этой патологией рекомендуются системные антибиотики и наружные средства, обладающие антимикробным действием, а также противогрибковые препараты, проявляющие свою активность по отношению не только к грибковой инфекции, но и к грамположительным микроорганизмам, которой является коринебактерия minutissimum.

Лечение эритразмы антибиотиками системного действия проводится при поражениях гладкой кожи, особенно распространенного характера. В этих случаях можно принимать внутрь Эритромицин в течение 2-х недель в суточной дозе 1 гр., разделенной на 4 приема, Сумамед (Азитромицин) - по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, Доксициклина гидрохлорид - 2 раза в день по 100 мг в течение 7-10 дней и другие.

При наличии очагов, которые локализуются в кожных складках, в качестве монотерапии или в дополнение к системной терапии для лечения эритразмы рекомендуется применять крем или мазь, которые содержат антибактериальные или антигрибковые препараты. Один из препаратов наносят на очаги поражения два раза в день посредством легких втираний. Таковыми являются:

5%-ная эритромициновая мазь - длительность применения составляет 1 неделю;
2%-ный крем, содержащий фузидовую кислоту - 2 недели;
1%-ный крем бифоназол - 3 недели;
крем циклопирокс - 2 недели;
крем изоконазол - 2 недели.

При наличии зуда, возникающего в очагах поражения, рекомендуется добавление к лечению Травокорта, представляющего собой комбинированный препарат, в котором изоконазол сочетается с глюкокортикостероидом местного применения дифлюкортолоном. В этом случае используется следующая схема: в течение 2-х недель 2 раза в сутки ежедневно на очаги кожного поражения наносится Травокорт, после чего ежедневно так же дважды в день еще в течение 1 недели - крем Изоконазол.

Кроме этих препаратов наружно применяется также Экзифин в виде мази, крема, геля или спрея. Его действующим компонентом является тербинафин. При эритразме Экзифин может применяться и внутрь в течение от 2-х до 6 недель по 125 мг дважды в сутки или по 250 мг 1 раз в сутки. Он назначается при патологии, проявляющейся распространенными или/и обширными очагами, трудно поддающимися лечению вышеперечисленными методами и средствами, и при отсутствии противопоказаний, а также с учетом возможных побочных эффектов.

Через сколько дней после лечения можно сдавать повторный анализ?

Повторный микроскопический анализ проводится после окончания курсов лечения при полном разрешении клинических проявлений заболевания. Эритразма без лечения может прогрессировать и сохраняться достаточно длительное время (более 10-и лет), протекая с периодами ремиссий и рецидивов, особенно в летнее время.

На сегодняшний день эритразма в паху занимает второе место по распространенности среди заболеваний крупных кожных складок. Ее относят к актиномикозам, так как последние исследование доказали, что возбудитель Corynebacterium minutissum относится к особым микроорганизмам, относящимся и к грибкам и к бактериям. Течение почти всегда длительное, рецидивирующее с периодическими обострениями в жаркое время года. Диагностика не составляет труда и в большинстве случаев может быть достаточно осмотра клинической картины.

Свернуть

Причины

Основная причина появления эритразмы паховой — Corynebacterium minutissum, которая локализуется в чешуйках эпидермиса. Но, есть ряд предрасполагающих факторов, которые играют важную роль в развитии заболевания:

избыточный вес (некоторые врачи называют эритразму болезнью тучных людей);
повышенная потливость;
несоблюдение правил личной гигиены;
работа, связанная с повышенными температурами (горячие цеха, шахты и т.д.);
работа, связанная с повышенной влажностью (бани, бассейны и т.д.).

Также отдельно нужно обратить внимание на то, что эритразма малоконтагиозное заболевание, которое очень редко передается даже через близкий телесный контакт.

Симптомы

В 95% случаев субъективные ощущения при эритразме отсутствуют. Лишь сопутствующие заболевания (гипергидроз), жаркое время года и игнорирование правил личной гигиены могут вызвать воспалительные процессы, которые могут сопровождаться появлением волдырей, пузырьков, трещин и мокнутия.

Главный симптом неосложненной эритразмы паховой – или , локализующиеся в местах крупных складок. Наиболее распространенные места локализации высыпаний:

область паха;
подмышечные впадины;
под молочными железами (у женщин);
переанальная область;
возле пупка;
в складках живота;
мошонка (у мужчин).

На начальной стадии размер пятен составляет 2-3 см, с течением процесса они могут увеличиться в несколько раз (в некоторых случаях достигая размеров ладони и больше). В запущенных случаях могут наблюдаться огромные очаги поражения, которые получается в результате слияния пятен друг с другом. Форма – круглая, поверхность гладкая (редко может присоединиться шелушение и чешуйки).

Фото эритразмы в паху

Диагностика и лечение

Эритразму чаще всего путают с и , которые имеют идентичную клиническую картину. С медицинской точки зрения отличия заключаются в том, что эритразма – бактериоз, а эпидрмомикозы и рубромикозы – .

Для диагностики достаточно осмотра пятен больного и свечения их под лампой Вуда. Эритразма всегда будет светиться красно-коралловым из-за порфирина, который вырабатывается коринобактериями. В редких случаях может быть проведено микроскопическое исследование соскобов и чешуек с очагов поражения для исключения грибковых заболеваний.

Лечение начальной стадии и форм, не отягощенных воспалительными процессами, проводят с помощью следующих средств и препаратов:

Клотримазол (2 раза в день в течение 1 недели);
Эритромициновая мазь 5% (2 раза в день в течение 2 недель);
Салициловый спирт 5% (обработка очагов поражения 1 раз в день течение недели);
Фузидерм (2 раза в день в течение недели);
Экзодерил (нанесение крема на пятна 2 раза в сутки в течение 2 недель);
Эритромицин (внутрь, дозировку назначает врач);
Фуцидин;
Акридерм ГК;
Бепантен;
Тридерм.

К сожалению, не все мужчины и женщины обращаются своевременно к дерматологу со своей проблемой. Известно много случаев, когда эритразмой болеют по нескольку лет и лишь присоединение вторичных инфекций вынуждает больного обратиться за помощью к врачу.

Профилактика эритразмы включает в себя следующие мероприятия:

корректировка веса;
усиленная личная гигиена;
тщательное осушивание кожи после водных процедур;
протирание всех складок детским кремом;
использование детских присыпок в жаркое время года;
лечение сопутствующих заболеваний – гипергидроза и др.

При появлении опрелостей можно использовать растворы анилиновых красителей. Ведение здорового образа жизни (зарядка, бег, силовые упражнения), содержание тела в гигиенической чистоте и правильная диета – лучшая профилактика эритразмы и других заболеваний пахово-бедренных складок.

Эритразма — бактериальное дерматологическое заболевание, вызванное бактериями Corynebacterium minutissimum, и проявляющееся шелушащимися эритематозными очагами в зонах кожных складок. Оно имеет хроническое течение и часто вызывает не только кожные, но и общие симптомы, значительно ухудшая жизнь пациента.

Локализация и распространенность

Эритразма у женщин часто возникает под грудью, ведь данная область является отличной средой для развития инфекции (сочетание тепла и влаги). Эритразма у мужчин любит локализоваться в паховой зоне. Иногда изменения появляются в области подмышек и межпальцевых пространств, а у тучных людей – в складках на животе. Известны случаи, когда болезнь распространялась на всю поверхность кожи.

Частота встречаемости – примерно 40 случаев на 10000 человек. Мужчины более подвержены этой проблемы (вследствие повышенной потливости и особенностей РН кожи).

Причины

Как мы уже говорили выше, патогенез связан с коринеморфной инфекцией Corynebacterium minutissimum. Этот микроорганизм принадлежит к нормальной микрофлоре здоровых людей (то есть, присутствует на коже каждого человека, не нарушая ее целостность). Коринебактерии передаются при контакте с загрязненными поверхностями. Вы можете заразиться через использование чужих предметов личной гигиены, хождение босиком в общественных местах, во время отдыха на природе и пр..

Однако, не каждый человек после контакта с бактерией Corynebacterium minutissimum заболевает. Для этого, чтобы развивалась болезнь, необходимы провоцирующие факторы. Ими могут быть:

несоблюдения правил личной гигиены;
слишком частые водные процедуры с использованием жестких мочалок или агрессивных моющих средств (которые нарушают естественный липидный барьер эпидермиса);
гипергидроз (повышенная потливость);
нарушение уровня рН кожи (с избытком щелочи);
постоянное механическое раздражение различных частей тела (травматический дерматит);
проживание в жарком и влажном климате;
снижение естественной сопротивляемости организма инфекциям (вследствие системных заболеваний и приёма некоторых лекарств).

Люди, страдающие аллергическими дерматитами, грибковыми заболеваниями или повышенной чувствительностью кожи, более склонны к заражению коринебактериями.

Симптомы

Болезнь поражает крупные кожные складки. Начальный этап характеризуется розового, желтоватого или темно-коричневого цвета с признаками шелушения. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Изменения имеют почти ровные края (в редких случаях – рваные).

Со временем пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя одно крупное новообразование. По своей структуре и цвету оно четко отграничивается от здорового эпидермиса. На гладкой поверхности пятен замечаются мелкие шелушения (так называемые отрубевидные чешуйки). В запущенных стадиях в центре пораженной зоны могут образовываться пигментные пятна бурого или белого цвета. Пятна вызывают слабый зуд.

Иногда пациенты жалуются на общее ухудшение самочувствия (повышение температуры, слабость, головокружение), а также на сильный зуб и болезненность кожных поражений. Эритразма в паху может привести к раздражению половых органов и присоединению вторичной инфекции.

Болезнь имеет хроническое течение. Периоды ремисии чередуются с новым обострениями. Пик рецидивов наблюдается в жаркую погоду, ведь повышенное потение в области кожных складок способствует активному росту инфекции.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной клинической картине и хроническом течении недуга.

Для выявления эритразмы используется лампа Вуда. Коринебактерии по мере своей жизнедеятельности продуцируют порфирины, которые подсвечиваются в лампе оранжево-красным цветом. Чтобы подтвердить инфекцию, врач отправит соскоб на микроскопию.

Помните, что перед посещением дерматолога вы не должны мыть пораженную кожу, так как это может помешать постановке правильного диагноза (пигменты, вырабатываемые бактериями, смоются).

Эритразму нужно дифференцировать от таких болезней:

(кандидозные опрелости);
опоясывающий лишай;
обратный псориаз.

Иногда для исключения вышеописанных недугов доктор назначает анализ соскоба на бакпосев.

Лечение

Обычно достаточно местной терапии. Для этих целей доктор прописывает использование эритромициновой, линкомициновой или серно-дегтярной мази. На протяжение семи дней пациент должен втирать препарат в пораженные места утром и вечером. Дополнительно кожные покровы нужно промывать антибактериальным мылом (перед использованием мази). Если пятна воспалились (присоединение вторичной инфекции), их необходимо обрабатывать препаратами имидазола (кетоконазол, миконазол, эконазол), а также протирать салициловым спиртом. Для ликвидации гиперемии и покраснения практикуется обработка анилиновыми красителями. Паховая эритразма требует подбора мягких лекарственных агентов, которые не раздражают нежную кожу в этой зоне.

При обширных, диффузных или рецидивирующих поражениях требуется общая антибактериальная терапия. Для этого назначают эритромицин внутримышечно (1,0-1,5 г/сутки в течение 10 дней) или линкозамид перорально. Некоторые специалисты используют азитромицин или кларитромицин. Дополнительно нужно обрабатывать пятна на теле клиндамицином или фузидиевой кислотой.

Для более быстрого выздоровления пациентам показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение), а также солнечные ванны. Ультрафиолет дезинфицирует эпидермис и стимулирует его подсушивание.

Очень важно обеспечить правильную гигиену и образ жизни больного человека. Паховая эритразма у мужчин и женщин требует внимательного подхода к выбору нижнего белья – оно должно состоять из натурального хлопка. Во время фармакотерапии дезинфицируются личные вещи пациента. Одежду нужно ежедневно проглаживать раскаленным утюгом.

Народные средства

Ввиду того, что эритразма не является опасной или тяжелой патологией, с ней успешно борются народными методами. Существует немало растений, уничтожающих бактерии Corynebacterium minutissimum и стимулирующих регенерацию эпидермиса. Больные места протираются:

соком или спиртовой настойкой чистотела;
соком алоэ (его можно смешать с мёдом);
соком молочая;
мазью календулы;
настойкой прополиса и пр.

Однако, следует помнить, что каждый организм индивидуален. Некоторые вещества, содержащиеся в растениях, могут вызывать аллергию или другие проблемы со здоровьем, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с доктором.

Прогноз и осложнения

Прогноз во всех случаях благоприятный, так как коринебактерии не проникают в глубокие слои эпидермиса и хорошо поддаются лечению антибактериальными препаратами. Осложнения возможны только в случае вторичного инфицирования более опасными микроорганизмами – стрептококками, стафилококками, грибками.

Профилактика

Профилактика заключается в строгом соблюдении гигиены. Необходимо:

ежедневно обмывать места кожных складок прохладной водой с мылом (избегая агрессивных гелей для душа и жестких мочалок);
после водных процедур тщательное высушивать тело мягким полотенцем, особое внимание уделяя зоне подмышек, паха, межпальцевым пространствам и пр.;
мыть руки после контакта с потенциально зараженными поверхностями;
не пользоваться чужим полотенцем, одеждой, обувью;
бороться с чрезмерным потоотделение (пользоваться антиперспирантами, присыпать кожные складки тальком).

Фото

Эритразма – кожное заболевание, для которого характерно появление красных пятен в области больших складок. Вызвана болезнь бактерией Corynebacterium minutissimum. Чаще всего заболевание появляется у мужчин, связано это с повышенным потоотделением. Эритразма поражает только поверхность эпидермиса, поэтому для лечения достаточно местных средств.

Причины

Благоприятными условиями для размножения возбудителя болезни являются:

повышенная потливость, опрелости;
несоблюдение личной гигиены или, наоборот, частое мытье, что приводит к нарушению защитных свойств кожи;
механическое повреждение кожного покрова;
травматический дерматит;
изменение рН кожи в щелочную сторону;
влажный и теплый климат.

Предрасположены к этому кожному заболеванию люди с избыточным весом.

Поскольку появление эритразмы связано с действием бактерий, то заболевание является заразным, хотя его заразность низкая. Патогенные микроорганизмы могут длительное время жить на поверхности кожного покрова здорового человека, пока не наступят благоприятные условия для их размножения.

Болезнь может передаваться бытовым и контактным путем, особенно при половом контакте с больным, при использовании чужих предметов личной гигиены, плаванье в бассейне и посещении бани.

Симптомы

Для заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Симптоматика слабовыраженная, патология не сопровождается зудом, жжением или болезненными ощущениями.

Эритразма может длиться более 10 лет, причем больной не будет обращаться за лечением. Человек может заметить пигментированные пятна случайно, спустя годы.

При присоединении вторичной инфекции появляется зуд и болезненные ощущения.

Симптомы эритразмы обостряются в летний период, когда на улице жаркая погода. Признаки такие:

пятна округлой формы с четко-ограниченными контурами;
поверхность кожного покрова гладкая, есть небольшие чешуйки;
пятна красного или коричневого цвета, присутствует кирпичный оттенок;
отечность кожного покрова (в летний период).

На ранней стадии появляются пятна до 5 см в диаметре. Постепенно они увеличиваются в размере, а очаги поражения сливаются воедино. Возникает огромный участок эритразмы, в центре которого есть наиболее темное или бледное пятно.

Для паховой эритразмы характерны выступы по краям пятен, появляется воспаление и пузырьки.

Локализация

Заболевание диагностируют преимущественно у мужчин. Наиболее часто поражаются крупные складки кожи.

Бактерии, которые вызывают эритразму, находятся только в роговом слое эпидермиса, волосы и ногти они не поражают.

У мужчин болезнь локализуется в бедренной, паховой области, под мышками и в межьягодичных складках. У женщин – в подмышечных впадинах, в складках под грудью и вокруг пупка.

Какой врач лечит эритразму?

Лечащим врачом является дерматолог.

Диагностика

Обследование паховой эритразмы заключается в изучении внешних проявлений и проведения микроскопического исследования. Дерматолог делает соскоб с пораженного кожного покрова, чтобы выявить возбудителя. Взятый материал рассматривают под микроскопом, видны тонкие извивающиеся нити.

После выявления возбудителя пациенту нужно пройти тест на определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.

Эритразму в паху дифференцируют от других кожных болезней, а именно от паховой эпидермофитии, разноцветного и розового лишая, рубромикоза, кандидоза, и других.

Отличия такие:

при грибковом заболевании поражаются ногти и волосяная часть тела, при эритразме – нет;
в отличие от псориаза и , зуд отсутствует;
внешние проявления псевдомикоза схожи с отрубевидным лишаем, но не характерны очаги локализации;
от рубромикоза эритразму в паху у мужчин отличает наличие сплошного ровного края пораженного участка;
при опрелостях воспаление кожного покрова более выраженное.

В постановке диагноза эффективна люминесцентная диагностика. При визуальном осмотре пораженные эритразмой участки просвечивают лампой Вуда. Пятна приобретают кораллово-красный или кирпично-красный оттенок. Чтобы диагностика прошла успешно, нельзя мыть кожный покров или обрабатывать его любым средством.

Лечение

Чем лечить эритразму? Чаще всего достаточно местного лечения, которое выглядит так:

Эритромициновая мазь. Это местное антибактериальное средство, которое останавливает размножение бактерий и убивает их. Мазь эффективна при инфицировании кожного покрова.
Крем Микоспор. Это противогрибковое средство, которое избавляет от микозов и эритразм.
Серно-дегтярная мазь. Средство оказывает успокаивающее, противогрибковое и антибактериальное действие.
Клотримазол крем. Эффективное противогрибковое средство.

Кремы и мази нужно втирать до полного впитывания в кожный покров, не менее 2 раз в сутки. Курс терапии составляет 10-14 дней.

Для дополнительного подсушивания можно присыпать паховую область Гальманином, Кандидом, порошком салициловой кислоты или борным тальком.

Внешние проявления эритразмы исчезают не сразу после окончания лечения. Пятна пропадают спустя пару дней.

Для большей эффективности вместе с применением кремов и мазей нужно обрабатывать пораженные участки дезинфицирующими средствами. Улучшает состояние кожного покрова, обеззараживает и обладает отшелушивающим эффектом салицилово-резорциновый спирт.

Вместо него, можно использовать 2% раствор йода или другие спиртовые растворы с дезинфицирующим действием.

Лечение эритразмы, которая проявляется обширными участками поражения, выглядит так:

Прием системных антибиотиков. Схема лечения – по 250 мг 4 дня.
Обработка кожного покрова анилиновыми красителями.
УФО терапия. Эта процедура оказывает дезинфицирующий и подсушивающий эффект. Она заменяет нахождение под солнечными лучами. Сеанс длится 30-40 мин.

Не обойтись без антибактериальной терапии, если есть признаки присоединения вторичной инфекции.

Терапия во многом зависит от того, чем была спровоцирована эритразма. Лечение болезни, которая возникла на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, должно проводиться с участием эндокринолога.

Все лечебные мероприятия окажутся напрасными, если не провести дезинсекцию одежды, постельного белья и других вещей, которые контактируют с кожей человека. Поэтому одновременно с лечением не стоит забывать каждый день стирать в горячей воде и проглаживать утюгом нижнее и постельное белье. Для гигиены тела следует использовать косметические средства с лечебным эффектом.

Осложнения

Несмотря на безобидность симптомов, эритразма может приобрести более тяжелое течение. Если ее не вылечить своевременно, возникают опрелости, болезнь может трансформироваться в экзему.

В жаркое время из-за повышенного потоотделения, трения кожного покрова об одежду и недостаточной гигиены тела может появиться зуд, жжение и болезненные ощущения. Такие симптомы способствуют возникновению микротрещин и расчесов, которые являются воротами для проникновения инфекции.

К развитию осложнений склонны люди с ожирением, гипергидрозом и сахарным диабетом.

Профилактика

Немаловажное значение в профилактике эритразмы играет соблюдение правил личной гигиены. Профилактические меры такие:

ежедневно проводить гигиенические процедуры, в жаркую погоду нужно регулярно ополаскивать тело;
кожные складки тщательно просушивать, после ванны промокать кожу мягким полотенцем;
для ежедневной гигиены нельзя использовать обычное мыло, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным гелям с нейтральным рН;
носить одежду из натуральных тканей, которые позволяют телу дышать;
при чрезмерном потоотделении в области подмышек, пользоваться дезодорантами от пота или использовать присыпки;
не носить слишком тесную одежду, одеваться по погоде;
не посещать бани, сауны и бассейны;
бороться с лишним весом, восстанавливать нарушенный обмен веществ.

Профилактические меры особенно важны в первые месяцы после выздоровления. Чтобы снова не появились рецидивы болезни, необходимо ежедневно протирать кожные складки камфорным или салициловым спиртом, а затем наносить тальк.

Правильно подобранная терапия является главным условием выздоровления при эритразме. Прогноз в лечении благоприятный, если обратиться к дерматологу вовремя, при отсутствии медицинской помощи заболевание приобретает хронический характер.