Эрозия гортани симптомы и лечение. Рак гортани: симптомы, признаки начальной стадии, как выявить и лечить

Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной до 30 см. В месте перехода в желудок он сужен. В его структуре различают подслизистый, мышечный, слизистый и адвентициальный слои.

Если сравнивать с патологиями, протекающими в других органах желудочно-кишечного тракта, то эрозия пищевода – это крайне редкое, но опасное заболевание, которое может иметь весьма серьёзные и даже плачевные последствия.

Что такое эрозия пищевода

Патологию рассматривают как пример вторичного расстройства, сформированного грыжей диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Характеризуется нарушением целостности слизистого эпителия, появлением на нём воспалений и изъязвлений. Поражает нижнюю треть пищевода.

Эрозия бывает поверхностной и линейной. Первая разновидность протекает бессимптомно. Для второй характерны маленькие язвочки, которые со временем трансформируются в обширные очаги поражения. В результате на слизистой появляются рубцы, ухудшающие проходимость пищеварительной трубки.

Диагностируется на поздних стадиях развития при помощи ФЭГДС, рентгенографии, манометрии, лабораторного исследования кала, мочи и крови. Часто связывается с погрешностями в питании. Приводит к опасным осложнениям, среди которых синдром Барретта, кровотечения, стриктуры и рак.

Симптомы заболевания

Достоверным признаком эрозии является непрекращающаяся изжога , причина которой преобладание в рационе кислых, жареных или острых блюд. О тяжёлом течении болезни говорит жжение в горле, не связанное с приёмами пищи.

К частым симптомам относится боль в области грудины, напоминающая стенокардию. Беспокоит она после еды или в положении лёжа. Связана с агрессивным воздействием соляной кислоты, травмированием слизистой, преимущественно в местах развития дефектов.

Человек часто не обращает внимания на подобные сигналы и связывает их с приёмом несвежих продуктов.

Следствием пассивного затекания содержимого желудка становится тошнота по утрам, жалобы на икоту, кислую отрыжку. Множественные эрозии сопровождаются болью во время глотания сухих и грубых продуктов, а также гиперсаливацией.

Рвота с примесью крови сопровождает тяжёлые состояния. Она наблюдается у тех, кто не лечится или злоупотребляет спиртным.

Причины возникновения

Болезнь рассматривается как осложнение, развивающееся при обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Факторы, которые порождают такое состояние:

• Генетическая предрасположенность.
• Расстройства невротического характера.
• Повышение внутрибрюшного давления во время беременности, при ожирении и вздутии живота.
• Продолжительные стрессы.
• Слабость мышечного слоя пищевода.
• Проблемы с функционированием сфинктеров.
• Химические и термические ожоги.
• Табакокурение.
• Цирроз печени, диабет, заболевания почек.
• Новообразования в пищеводе, воспаление его стенок и как следствие уменьшение длины.
• Злоупотребление газированными напитками, кофе, цитрусовыми, спазмолитиками, наркотическими обезболивающими, нитратами и другими медикаментами.

Эрозия развивается у ослабленных больных, страдающих от авитаминоза, недостатка некоторых минералов, что вызывает кислородное голодание тканей. Причиной дефектов в слизистой может стать слишком горячая или химически агрессивная еда. Но чаще изъязвления формируются из-за недостаточности нижнего сфинктера, приводящей к рефлюксу.

Лечение

Схему терапии разрабатывает врач. В его арсенале множество методов.

Препараты

Основной задачей применения медикаментов является снижение кислотности желудочного сока.

Применяются также физиопроцедуры: электрофорез, при ГЭРБ амплипульстерапия.

Сужение пищевода можно вылечить хирургическими методами. Назначается операция по рассечению рубцов или расширению стеноза пищеварительной трубки. При помощи гастрокардиопексии и эндоскопической фундопликации устраняют грыжу в отверстии диафрагмы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины служат дополнением к консервативному лечению. Перед использованием травяных настоев и растительных отваров понадобится консультация врача. К популярным составам относятся:

• Свежеотжатый картофельный сок. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 месяца с ежеквартальным повтором.
• Эффективным средством является облепиховое масло. Отличный антисептик, помогающий ускорить восстановление слизистой, защитить её от агрессивных факторов внешней среды. Схема приёма: 3 раза в день по 1 ч. л. спустя 20 минут после еды. Лечение эрозии пищевода длительное, с выздоровлением масло продолжают принимать ещё в течение месяца.
• Майский мёд обволакивает поражённые ткани, способствует их заживлению. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Можно сочетать с домашним сливочным маслом. Схема приёма: по 1 ст. л.
• Настойка прополиса, приготовленная из 10 г пчелиного клея и 100 мл раствора с массовой долей этилового спирта 70%. Выдержать 10 дней в тёмном месте. Пить 3 раза в сутки по 10 капель, разведённые в 50 мл воды.
• Отвар риса. Готовится из стакана крупы и 1 л воды. Томить на маленьком огне. После процеживания пить по 0,5 ст. перед едой.
• Взбитый белок принимать натощак на протяжении недели.

Противовоспалительными свойствами наделена слизь, полученная изо льна. Для её приготовления понадобятся 100 мл кипятка и 1 ч. л. семян. Время настаивания 15 минут, затем состав нужно процедить.

Диета при эрозии пищевода

Строгий режим питания - важный фактор для выздоровления, который подразумевает:

• Исключение продуктов, повышающих секреторную активность желудочных желёз и снижающих напряжение нижнего сфинктера.
• Термическое и химическое щажение.
• Дробное питание маленькими порциями.
• Запрет запивать основные блюда чаем, кофе, водой, чтобы не снижать концентрацию ферментов в составе желудочного сока.
• Приём стакана молока перед сном для восстановления эпителия.

При обострении соблюдение диеты 1а, через 2 недели её разновидности 1б.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исключению подлежат спиртные напитки, фрукты и овощи для предотвращения излишнего газообразования. Жареные, жирные блюда, копчёности, соленья, цитрусовые, шоколад должны быть ограничены. Под запретом также:

• компоты и соки с кислинкой;
• мороженое;
• свежий хлеб;
• маринады;
• сдоба;
• специи.

Примерное меню

Как можно вкусно и полезно покушать в течение дня представлено в таблице:

Возможные осложнения

При своевременном лечении эрозии в пищеводе прогноз благоприятный. Эпителий органа хорошо снабжается кровью, не раздражается кислотами и ферментами, поэтому быстро заживает.

Если пустить болезнь на самотёк, тяжёлых осложнений не избежать. В таком случае возможно развитие малигнизации (появлению атипичных клеток), кровотечений, стеноза (сужения) пищевода.

Практически каждый из нас сталкивался с таким заболеванием, как воспаление задней стенки глотки. Данная патология является самой распространенной среди населения. Доктора часто сталкиваются с жалобами пациентов на боль в горле.

Воспаление задней стенки глотки по медицинской терминологии называется фарингит. Недуг может возникнуть в результате попадания на слизистую различных патогенных микроорганизмов, веществ. Также провоцирующим фактором можно назвать аллергию.

Важно своевременно определить причины возникновения этого заболевания, тогда назначенное лечение будет эффективным. Нужно всегда обращать внимание на клиническое течение и на степень тяжести болезни. Во многих случаях при дисфункции стенки помимо основных симптомов существуют сопутствующие.

Фарингит (по-другому, воспаление задней стенки глотки) похож по признакам и течению на ангину. Клинические проявления у патологии неприятны и приносят больному сильный дискомфорт. Но отличить тонзиллит от фарингита довольно легко. Ведь в начале появления болезни появляется кашель, тогда как при тонзиллите отсутствует. Возникает же этот симптом в результате воспаления и раздражения задней стенки глотки.

Этиология заболевания

Чтобы правильно выбрать тактику лечения, нужно выявить причины, которые привели к возникновению данного расстройства. Болеют этим недугом как взрослые, так и дети. Воспаление задней стенки горла может спровоцировать:

• Холодный воздух.
• Различные химические вещества, которые раздражают слизистую.
• Проникновение инфекции.
• Если сохнет горло.
• Употребление спиртных напитков, курение.
• Нехватка витаминов в организме.
• Постоянное переутомление.
• Дисфункция иммунной системы.
• Нахождение человека на сквозном воздухе.

Нередко определяется у пациентов возникновение фарингита на фоне инфекции. Вирусы и грибковые возбудители также могут вызвать воспаление задней стенки глотки.

Если происходит процесс воспаления близ лежащих органов и тканей, то риск возникновения фарингита крайне высок. В пример можно привести кариес зубов, ринит, синусит или ангина.

Данное заболевание является опасным, если вовремя не начать лечение. Причиной этому служит то, что воспаление быстро может перейти на другие органы и ткани. Люди к заболеванию относятся несерьезно, не лечат его, как требуется. Итог – болезнь переходит на легкие, тем самым провоцируя возникновение пневмонии.

Такое состояние наблюдается у деток, которые посещают детские сады. Инфекция, которая вызывает воспаление глотки, благоприятно распространяется в закрытых помещениях. Вирус с молниеносной активностью начинает поражать здоровых деток. Путь передачи инфекции воздушно-капельный, поэтому недуг быстро распространяется.

Клиническая картина

Симптомы фарингита довольно специфичны, и выявить их абсолютно не сложно. Чем больше площадь воспаленного участка глотки, тем клинические проявления более выражены.

Фарингит делится на две формы: на острую и хроническую. Последняя по частоте возникает намного реже, чем острая. Практически во всех случаях хронический процесс происходит в результате не вылеченного фарингита острой формы либо неэффективного лечения. Передняя стенка горла тоже способна воспалиться, поэтому у больного может пропасть голос и возникнуть осиплость.

Существуют общие симптомы при болях, если воспаляются стенки горла:

• Гиперемия и раздражение слизистой горла.
• Умеренное увеличение миндалин.
• Боль и дискомфорт в суставах и мышцах.
• Фебрильная температура, достигающая высоких цифр.
• Неприятная боль в горле.
• По ощущениям болит задняя стенка горла.
• Пальпаторно выявляется болезненность за ушами.
• Боль в животе, с признаками диареи.
• Позывы на рвоту и тошнота.
• Дифтерийный налет, при снятии которого наблюдается кровотечение.

Если наблюдается общая слабость, апатия и боли по всему телу, то можно с уверенностью сказать, что это заболевание вирусного происхождения. Для купирования данной патологии нужно немедленно обратиться к врачу. Если воспалительное заболевание затронуло ребенка, то нужно с особой внимательностью определить возбудителя и исключить иные детские инфекции. Примером может быть скарлатина, дифтерия. Нужно сдавать соскоб, который поможет определить причину.

Если не начать вовремя лечение, то могут возникнуть осложнения со стороны мышц, суставов, сердца, крови, а также органов репродуктивной системы. Признаками болезни могут быть:

• Покраснение болезненного участка.
• Отек на месте гиперемии.
• Жжение в горле.
• Ощущение снижения влажности во рту.
• Кашель приступообразный и раздражающий.
• Болезненность в ушах и боль во время пальпации.
• Увеличение регионарных лимфоузлов, в частности шейных.
• Скачок температуры доградусов.
• Нарушение аппетита и сна.
• Неприятные ощущения инородного тела в горле.

Одним из важнейших признаков болезни является чувство, когда хочется откашляться и глотнуть слизь, которая постоянно появляется на задней стенке глотки. Из-за таких неприятных и приносящих дискомфорт симптомов больной не может уснуть. Практически постоянно пациент хочет откашляться.

Чем больше становится сухо в горле, тем больше хочется откашлянуть. Поэтому нужно периодически пить воду небольшими глотками. Ложится спать желательно на большой подушке.

Хроническое воспаление задней стенки глотки

Симптомы хронического фарингита существенно отличаются от острой формы. При хроническом фарингите не наблюдается резкое повышение температуры. В целом состояние человека относительно лучше, чем при остром форме болезни.

Больные жалуются на боль в глотке, чувство першения и «комка» в задней части горла. Эти факторы вызывают нестерпимый кашель, который постоянно беспокоит человека. Этот симптом типичен только при хроническом воспалении задней стенки глотки.

Слизь, которая скапливается на стенке глотки, особенно на задней части, вынуждает больного постоянно проглатывать. Во время глотания человек жалуется на неприятную боль. Тем самым ухудшается качество жизни, это не дает человеку нормально спать. Аппетит при этом существенно снижается. Поэтому если постоянно воспаляется горло, то может настигнуть хроническая форма.

Существуют несколько форм хронического фарингита:

Слизистая оболочка немного истончена при атрофической форме. Наблюдается резкая сухость, в некоторых случаях слизь, которая была на стенке, постепенно начинает засыхать. При осмотре врач отмечает выраженную сеть капилляров на стенке.

При гипертрофическом хроническом воспалении задней стенки глотки наблюдается избыточное образование лимфоидной ткани. Увеличиваются боковые валики тубофарингиальные, которые локализованы за дужками небными. Помимо этих патологических проявлений также происходит отек с выраженной гиперемией.

В большинстве случаях хронический фарингит не возникает как самостоятельное заболевание. Наблюдаются сопутствующие заболевания, например, хронический гастрит атрофической формы при различных формах панкреатита и холецистита. Связано это тем, что идет заброс содержимого из желудка, которое начинает воздействовать на слизистую глотки, нарушая трофику и приводя к дисфункции. Происходит этот процесс в ночное время суток, во время сна. Вредные привычки, например, курение табака, приводят к отмиранию клеток слизистой оболочки. Поэтому нужно избавиться от пагубной привычки.

Причины хронизации фарингита

Существуют факторы, которые приводят к хроническому воспалению задней стенки глотки. Важнейшими из них являются:

• Специфика строения анатомических отделов слизистой глотки, гортани и пищеварительной системы, в частности пищевода и желудка.
• Постоянное поражение задней стенки глотки различными факторами из вне (загрязненный воздух, частицы пыли и др.).
• Вынужденное дыхание через рот, из-за невозможности дышать через нос.
• Употребление большого количества алкоголя и курение сигарет.
• Воздействие различных аллергенов.
• Заболевания со стороны щитовидной железы и другие эндокринные патологии.
• Нехватка витаминов, в частности витамина А.
• Патология со стороны сердца, почек.
• Несахарный и сахарный диабет.

Немаловажным является тот факт, что фарингит часто возникает в результате дыхания через нос. Такое явление наблюдается в результате заболевание носовой полости. Частое применение сосудосуживающих капель для носа пагубно влияет на заднюю стенку горла из-за раздражающего эффекта. Негативное чувство вызывает явление, при котором часть слизи, стекающая из носовой полости, попадает в горло. Постоянное стекание может проявляться хрипами и посвистыванием. Такой клинический признак присущ детям, поэтому нужно дифференцировать его с таким заболеванием, как бронхит.

Терапевтические меры

Как лечить болезнь? Перед тем как начать терапию нужно провести обследование для постановки диагноза. Лечение должен назначить ЛОР-врач. Существует 2 вида – это общая и местная медикаментозная терапия.

Общая терапия заключается:

1. В обработке и орошении дыхательных путей верхнего отдела.
2. В санации полости рта.
3. При наличии аденоидов проводится их удалении, выравниваются перегородки носа.
4. В лечение больных зубов.
5. В купировании заболеваний желудка и кишечника (заброс желудочного содержимого).
6. В применение препаратов, повышающих иммунитет и нормализующих и его деятельности;
7. В приеме витаминов и минералов.
8. В запрете на табакокурение и алкоголь.
9. В уничтожении источников, приводящих к возникновению аллергии.

Принципы местной медикаментозной терапии – это:

1. Прием антибиотиков (Цефтриаксон, Амикацин, Цефазолин, Цефалексин).
2. Обработка места воспаления лекарственными препаратами, смазывающими слизистую.
3. Орошение антисептиками.
4. Применение ингаляций (щелочные, масляные, травяные).
5. Использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Димедрол, Лоратадин).
6. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетопрофен).
7. Применение Дексаметазона, Гидрокортизона.
8. Теплое питье.

Лечение ребенка практически ничем не отличается от взрослых. Длительность терапии будет зависеть от степени тяжести и особенностей течения недуга. Вылечить воспаление задней стенки горла не сложно.

Исход данного заболевания благополучный, без каких-либо осложнений. После выздоровления нужно беречь себя от факторов, приводящих к появлению фарингита. Горло нужно беречь от холода!

Принципы профилактики

Профилактика заключается в предотвращении тех причин, которые вызывают воспалительный процесс задней стенки глотки. Важнейшими пунктами для предотвращения заболевания являются:

• Занятие спортом, закаливающие процедуры, улучшающие защитные факторы организма.
• Полное исключение курения сигарет, кальянов, электронных сигарет.
• Диета, заключающаяся в снижении употребления продуктов питания, которые раздражают слизистую глотки.
• Нахождение на чистом воздухе.
• Беречь горло от холода.
• Своевременное лечение заболевания дыхательной системы, органов и тканей, рядом лежащих к глотке.
• Терапия гайморовых и лобных пазух.
• Место жительство (квартира, дом) должно находиться постоянно под определенной нормированной температурой, с умеренной влажностью.
• Лечение заболеваний хронического течения, ведь они могут спровоцировать развития воспаления в области горла, в том числе на задней стенке.
• Постараться ночью спать на подушке. Это позволяет избежать попадания различных масс и кислот с желудка и пищевода, приводящие к раздражению и воспалению слизистой. Голова должна быть на определенной высоте относительно туловища (рекомендуется на 15–20 см выше).
• Пользоваться личными средствами гигиены, в частности зубной щеткой. Также следует время от времени менять щетку – врачи доказали скопление на ней различных бактерий, вызывающих поражение горла.
• Прием продуктов питания, богатых витаминами и питательными веществами.
• Поддержка иммунной системы.
• Санаторное и курортное лечение.

Если воспалилось горло, то нужно обратиться к врачу и прислушиваться к его советов и рекомендаций. Несоблюдение правил лечения или самолечение практически всегда приводит к тяжелым осложнениям.

Герпетический фарингит

Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении.

Причины герпетического фарингита

Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа.

Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей:

Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д.

Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле.

Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям.

Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

Сильное эмоциональное потрясение;

Прием высоких доз антибактериальных препаратов;

Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов;

Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения;

Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека;

Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха.

Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты.

Симптомы герпетического фарингита

Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык.

Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными.

Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья.

Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 градусов и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр.

Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации.

Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются.

Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика герпетического фарингита

Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование.

Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.

Лечение герпетического фарингита

Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным.

Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герепетических заболеваний его назначают все реже.

Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом.

Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 градусов. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни.

Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин.

Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А.

Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной.

Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки. Это процесс может быть, как острым, так и хроническим, чаще всего имеет вирусную природу, хотя не исключено бактериальное поражение. Параллельно у пациентов нередко обнаруживается тонзиллит.

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов. Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический.

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней. Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Не рекомендуется самостоятельно изменять продолжительность и периодичность применения препаратов, прекращать их прием до полного выздоровления от фарингита. Терапию лекарственными средствами дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез, УФ-облучение.

Эффективно помогает привести в норму состояние горла при фарингите такая простая мера, как полоскания лечебными растворами. Это средство местного воздействия нередко назначается педиатрами и отоларингологами в комплексной терапии воспаления глотки благодаря высокой эффективности.

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Эрозия на миндалине

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Микробы живут на слизистой оболочке рта и в случае благоприятных условий вызывают воспаления.

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;нарушение в работе сердца;ослабление сосудов;дисфункция системы кроветворения;авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;несоблюдение личной гигиены рта;сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется - они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Язвенные поражения на гландах не появляются просто так. Чаще всего они являются следствием какого-либо заболевания, например, ангины в необычной форме, острого или хронического тонзиллита. Микробы, вызывающие образование язвочек могут присутствовать и в здоровой слизистой оболочке рта, проявляя негативные симптомы лишь в случае резкого ослабления иммунитета.

Вполне вероятно, что при наличии простудных симптомов у пациента уже наличествует хронический или гнойный тонзиллит. В том случае, если появление язв на нёбных миндалинах происходит по причине ангины, следует минимизировать свои контакты с окружающими, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём.

Ангина – тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.

Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.

Язвы на гландах могут быть незаметны до обострения хронических заболеваний

Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.

Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.

В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.

Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.

Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.

Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.

В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.

Язвы на миндалинах часто сопровождаются воспалением ближайших лимфатических йзлов

Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.

Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней. Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и домашнее лечение, одобренное лечащим врачом:

соблюдение постельного режима в случае ангины; использование антисептических растворов и аэрозолей; употребление большого количества жидкости в дневное время; соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд; проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе - папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба (фото справа).

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы - твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже - поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже - на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 - 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 - 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру - язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания - твердый шанкр на его боковой поверхности.

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды - высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины - основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже - на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью - лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту - папулезный сифилид твердого неба.

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту - перфорация твердого неба.

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период - твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы - папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания - единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах - ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения - характерные признаки первичного сифилиса миндалин - шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин - шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания - шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды - розеолы и папулы.

Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева - сифилитическая эритематозная ангина, справа - папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 - 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 - 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда - папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту - папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба.

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань - орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания - вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.к содержанию

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

Эрозия пищевода - болезнь очень коварная, а её развитие грозит тяжёлыми осложнениями вплоть до раковых поражений. Симптомы в виде изжоги, срыгивания и тошноты часто не вызывают беспокойства у больных, которые пытаются лечить себя в домашних условиях. Врачи настаивают, что при появлении подозрений на эрозию пищевода необходимо не медлить, а обратиться к специалисту для определения диагноза и назначения программы лечения. При своевременном лечении эрозивные поражения слизистой пищевода полностью заживают без рубцевания и деформации пищеводной трубки.

Что такое эрозия пищевода

Эрозия пищевода - болезнь, связанная с дефектами пищевода, его внутреннего слоя, повреждениями слизистой оболочки по причине действия соляной кислоты желудочного сока. Она раздражает, разъедает чувствительную слизистую трубки пищевода, что вызывает воспаления и изъязвления.

Классификация заболевания

Хотя определённые классификации по эрозии пищевода составлены, продолжаются исследования причинных факторов и симптоматики для более точного выделения видов недуга.

Причины возникновения

Заброс желудочного сока в пищеводную трубку и разъедание соляной кислотой слизистой оболочки приводит к образованию эрозий

В большинстве случаев эрозия пищевода - последствие других заболеваний, провоцирующих заброс соляной кислоты в трубку пищевода. Появление эрозии вызывает сумма факторов, создающих благоприятные условия для заброса в пищевод желудочного сока и дальнейшего поражения слизистой.

Зачастую заболевание вызывают патологии пищевода. Как правило, они связаны с грыжей, сформировавшейся в диафрагмальном отверстии из-за перемещения органов брюшины в область грудной клетки через это отверстие.

Факторы развития подобных грыж:

• слабый тонус мышц стенок пищевода;
• значительное укорачивание трубки пищевода из-за новообразований или воспалений;
• растяжение сфинктера в нижней части пищевода;
• дефицит жира, который должен находиться под диафрагмой;
• искривление грудного отдела позвоночника (свойственно старшему поколению).

Кроме этих патологий, существуют следующие причины появления эрозии:

• травматические повреждения слизистой пищевода;
• осложнения после проведения хирургической операции;
• химические или тепловые ожоги слизистой;
• регулярное негативное влияние вредных веществ (этанола, никотина, тяжёлых металлов, частиц газов сварочного, литейного производства, химикатов);
• выраженные психические расстройства, длительные стрессовые состояния;
• диабет и высокий уровень сахара в крови;
• поражения печени, почечная недостаточность;
• наследственные анатомические патологии;
• ссадины, царапины на слизистой трубки пищевода из-за употребления острой или твёрдой пищи.

Симптомы

Признаки эрозии пищеводной трубки нередко очень похожи на симптомы, характерные для других заболеваний желудка, тонкого кишечника и печени, поэтому с начальной диагностикой часто возникают трудности. Иногда патология определённое время проходит со стёртыми клиническими симптомами.

Проявления эрозии пищевода:

• жжение в пищеводе, нижней части грудины, желудке;
• явные боли или дискомфорт, усиливающиеся при приёме пищи (по причине разъедания соляной кислотой уже повреждённых участков пищевода). Когда появляется большое количество изъязвлений, слизистая оболочка меняет форму, сжимается в местах рубцеваний, что затрудняет прохождение пищевого комка;
• тупые или острые боли, похожие на боль и жжение при стенокардии (в загрудинной области, животе);
• боль и изжога, появляющиеся при изменениях положения тела (при наклонах, в положении лёжа на правой стороне, на животе);
• ощущение тяжести, полноты, давления, уменьшающиеся при положении стоя;
• болезненное или затруднённое глотание или дисфагия (особенно сильные проявления наблюдаются при попытке проглотить грубую, жёсткую пищу);
• отрыжка едой или воздухом;
• частая икота;
• срыгивание, рвотные позывы;
• обильная секреция слюны;
• неприятный запах из ротовой полости.

Важно! Нередко к жжению в пищеводе, изжоге, относятся пренебрежительно, полагая, что состояние возникает только из-за неправильного питания. При этом больные пытаются устранить жжение пищевой содой, что приносит некоторое облегчение, но затем провоцирует ещё большее выделение едкой кислоты. Для купирования изжоги гастроэнтерологи советуют выпить нежирного молока или воды с мёдом пониженной кислотности.

Диагностика

При диагностировании эрозии применяют традиционную схему обследования, аналогичную диагностике других болезней внутренних органов.

1. Проводится сбор жалоб, устанавливается анамнез (история болезни), выявляются участки особой болезненности и другие признаки: насколько часто возникают приступы боли, в какое время, при каком положении боль становится наиболее интенсивной, отдаёт ли в шею, область грудины, позвоночника.
2. При усугублении симптомов проводят дополнительное исследование, чтобы выявить или исключить опухоли злокачественного происхождения.
3. При наличии рвоты, одного из признаков эрозии, анализируют, каким образом её появление связано со временем употребления пищи. В определённых случаях такой симптом наблюдается при кардиоспазме или раковых опухолях в верхнем отделе желудка.
4. При диагностировании эрозии пищевода одновременно тщательно исследуют состояние его слизистой, печени, желудка, поджелудочной железы, нервной системы.
5. Чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, оценивают существующие заболевания сердца, кишечника, желудка, лёгких, бронхов, выявляют наличие шумов при проглатывании слюны и пищи, обследуют состояние шеи, грудной клетки, кожи.
6. Эрозивные поражения пищевода наиболее часто выявляют при эндоскопии – способе, предоставляющем наиболее точную картину заболевания среди имеющихся диагностических методов.

Лечение

Медикаментозное

Врачебная практика показывает, что при грамотной терапии прогноз лечения эрозии вполне благоприятен - повреждённые места на слизистой оболочке пищевода восстанавливаются, иногда без формирования рубцов.

Основу терапии составляют медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту, подавляющие её обильную секрецию.

Используют следующие лекарственные средства:

1. Прокинетики (Домперидогн, Мотилиум), облегчающие процесс переваривания и эвакуации пищи из желудка. В нижнем отделе пищевода повышается давление, и время соприкосновения соляной кислоты и пептинов со слизистой оболочкой сокращается.
2. Антациды, снижающие раздражение слизистой соляной кислотой. Альмагель, Гастал, Фосфалюгель, Викалин - средства, которые относят к этой группе, уменьшают выраженность проявлений изжоги, жжения, отрыжки.
3. Альгинаты (например, Гавискон), которые формируют густую пену, покрывающую и защищающую слизистую пищеводной трубки.
4. Слизеобразующие препараты (Сукральфат, Кеал, Вентер) закрывают поражённые места слизистой от действия агрессивной соляной кислоты, жёлчи, пепсина, которые уже не смогут повредить изъязвлённую поверхность.
5. Блокаторы протонной помпы, подавляющие процесс образования соляной кислоты:

• омепразол;
• рабепразол (Париет);
• ланзопразол;
• эзомепразол (Нексиум, Нео-Зекст, Эманера) - один из наиболее безопасных и эффективных препаратов.

Лечение незапущенного заболевания обыкновенно продолжается недолго – при обострении рубцевание завершается к 10-12 дню, в определённых случаях затягивается до 2–3 месяцев.

Хроническая форма эрозии, как правило, имеет затяжной характер, у некоторых пациентов наблюдалось практически бессимптомное течение недуга, которое продолжалось несколько лет.

Медикаменты, применяемые при эрозии пищевода, на фото

Гавискон создаёт гелевый защитный барьер, предохраняющий слизистую от воздействия желудочного сока Омепразол тормозит секрецию соляной кислоты Альмагель химически нейтрализует действие соляной кислоты Мотилиум облегчает процесс пищеварения, уменьшая время контакта соляной кислоты со слизистой

Диетотерапия

При эрозии пищевода терапия лекарственными и народными средствами даёт положительный результат только при соблюдении лечебной диеты .

Основные правила:

• медленное принятие пищи, частое и дробное питание малыми порциями;
• запрет на спиртные напитки;
• употребление только тёплой еды, не разрешается принимать что-то очень холодное, горячее;
• запрет на жёсткую, твёрдую пищу, царапающую слизистую;
• при обострении не разрешается употребление свежих фруктов, овощей, провоцирующих газообразование;
• приготовление пищи должно осуществляться только посредством запекания, варки, готовки «на пару».

Продукты, разрешённые к употреблению:

• протёртые овощные супы со сливками или сметаной;
• паровые котлетки из рыбы, мяса или отварное мясо в измельчённой форме;
• кисель, приготовленный из сладких фруктов, ягод, кисель овсяный;
• кефир, йогурты, простокваша, молоко нежирное, сметана, сыр твёрдый и плавленый;
• творог пониженной кислотности и жирности;
• сырники запечённые, вареники, запеканки творожные;
• блюда из яиц: омлеты, яйца-пашот, всмятку, суфле яичное с фаршем;
• гарниры из хорошо разваренных круп;
• макароны, лапша и запеканки из них;
• картофель отварной, пюре;
• овощи отварные, запечённые (морковь, цветная капуста, белокочанная, кабачки, баклажаны без кожицы, фасоль, горошек мягких сортов с нежной кожицей, брокколи);
• печёные яблоки с вареньем (не кислым);
• арбуз, дыня, черешня, виноград (без кожицы), бананы, черника и земляника спелые, клубника только сладких сортов;
• сухофрукты в отварном виде (в компотах);
• суфле, мармелад, зефир;
• выпечка без жёсткой корочки.

Картофельное пюре

Из рациона исключают продукты, провоцирующие обильную выработку соляной кислоты:

• острые, копчёные, солёные, пряные и жирные блюда;
• кофе, горячий шоколад, крепкий чай, газированную воду, любые холодные напитки;
• шоколад, особенно тёмных сортов;
• цитрусовые и любые кислые фрукты;
• жареное мясо, крепкие бульоны;
• соленья, маринады;
• орехи, семечки;
• карамель, сухофрукты;
• специи (можно ваниль, корицу).

Фотогалерея запрещённых продуктов

Смородина

Народные средства

Перед началом использования домашних методов необходимо получить совет гастроэнтеролога, иначе трудно прогнозировать результат одновременного использования трав с медикаментами. Их возможная несовместимость легко может принести вред вместо пользы.

Наиболее известные из безопасных народных методов:

1. Использование свежего сока картофеля. Необходимо принимать 50 мл сока за полчаса перед едой 3-4 раз в день, в течение 8 недель. Курс повторять каждые 4 месяца. Это картофельное «лекарство» при обострении эрозии быстро уменьшает воспаление, смягчает боль, способствует быстрому заживлению повреждений.
2. Морковный сок отлично восстанавливает ткани, поражённые эрозией. Пьют по 70 мл сока 2 раза в сутки. Используют и картофельно-морковную смесь, делая коктейль из равного количества ингредиентов.
3. При повреждениях пищевода целебное свойство имеет настой из укропа, зверобоя, ромашки, ноготков, цветков липы, корня валерианы, бессмертника и фенхеля. Измельчённые травы (столовая ложка смеси) заливают стаканом кипятка, пьют 3-4 раза в день по 50 мл. Настой снимает воспаления, убивает патогенную микрофлору.
4. Хорошим способом считается приём облепихового масла (по чайной ложечке 2 раза в день за 20 минут до еды). Курс составляет 6-8 недель.
5. Лекарственный сбор: корни окопника и валерианы смешивают с полынью, лопухом, татарником, дурнишником, цветками калины. Берут равные доли. Смесь 30 г заваривают литром кипятка, настаивая не меньше 12 часов. Пьют до еды по 2/3 стакана. Одна из трав – окопник – сильное природное регенерирующее средство заживления.
6. Слизь из льняного семени. На 1 долю семян берут 30 частей кипящей воды, настаивают смесь примерно 30 минут. Пьют слизь по одной столовой ложке. Слизь мягко обволакивает внутреннюю стенку пищевода, устраняет боль, ускоряет восстановление тканей. Является природной заменой Альмагеля и Фосфалюгеля, действуя так же быстро, но не вызывая привыкания.

Средства народной медицины на фото

Льняное семя Морковный сок

Возможные последствия и осложнения

Нарушения целостности эрозий представляют угрозу для всего организма, хотя проявления заболевания часто приглушены.

Если вовремя не провести направленное лечение, повышается вероятность, что возникнут следующие тяжёлые осложнения:

• пищеводное кровотечение. Опасное состояние, главный симптом которого – рвота с кровью алого цвета. В большинстве историй болезни такая форма рвоты наблюдается у мужчин молодого возраста, злоупотребляющих алкоголем, страдающих неврологическими нарушениями, зависимостью от никотина и продолжительными стрессами;
• затруднения с проходимостью пищи, глотанием;
• перитонит;
• опухоли, которые рискуют переродиться в злокачественные;
• глубокие повреждения тканей с грубыми рубцами, укорачивание пищеводной трубки;
• тромбоз (закупорка крупного сосуда кровяным сгустком, при отрыве которого от стенки может произойти ишемический инсульт).

Учитывая коварство этой патологии, как только проявляются начальные тревожные симптомы, необходимо обращаться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза и определения схемы терапии.

Эрозия пищеводной трубки представляет опасность из-за нарушения целостности выстилающей её слизистой оболочки. Многие клинические проявления заболевания не вызывают серьёзных опасений, и больные игнорируют симптомы. Это приводит к прогрессированию болезни, дальнейшему развитию патологии. Потеря времени для незамедлительного начала комплексной терапии недопустима, поскольку промедление повышает вероятность развития осложнений и зарождения очагов злокачественных образований.

Человеку, как и многим другим животным, природа подарила уникальный инструмент общения - голос. Основой для его образования является гортань. Каждый человек благодаря ей обладает своим уникальным тембром голоса. Однако этот совершенный голосовой инструмент подвержен заболеваниям, в том числе онкологическим. К подобным патологиям относится .

Предпосылки образования рака гортани

Гортань - по-своему уникальный орган в составе организма человека. Благодаря его наличию каждый ребёнок и взрослый может произносить разнообразные звуки. Механизм образования голоса внутри гортани чрезвычайно схож с формированием звука внутри духового музыкального инструмента. Роль духовой трубы выполняет полость гортани. Сам орган образован несколькими хрящами специфической формы. На кольце из перстневидного и щитовидного хряща сидят верхом черпаловидные. Полость гортани укреплена мышцами и связками, натянутыми между хрящами. Изнутри духовая трубка выстлана слизистой оболочкой. Она представляет собой несколько слоёв плотно упакованных в ряды клеток - эпителий. Именно внутри полости гортани воздух преобразуется в голос.

Преобразователем голоса являются голосовые складки. Они представляют собой выросты слизистой оболочки, внутри которых заключены нежные и тонкие мышцы - голосовые складки. Складки расположены приблизительно посередине полости гортани и являются условной границей между верхним и нижним отделом. Гортань лежит на пути не только воздуха, но и пищи. Для того чтобы в гортань не попадала прожеванная пища, в момент глотания вход в неё прикрывает ещё один хрящ в форме цветочного лепестка - надгортанник. Гортань продолжается в ещё одну хрящевую трубку для проведения воздуха - трахею. По соседству лежат крупные сосуды шеи и позвоночник.

Рак гортани - это злокачественная опухоль из эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность хрящей. Этому виду онкологической патологии подвержены в основном мужчины среднего возраста. Они заболевают раком гортани в четыре раза чаще женщин. Всего же на долю злокачественных новообразований гортани выпадает 2,6 % от всех случаев раковых опухолей.

В своё время борьбу с раком гортани вели таки знаменитые люди, как Майкл Дуглас, Дастин Хоффман, Джордж Харрисон, Рассел Минс, Сильвия Кристель.

Классификация злокачественных новообразований гортани

Злокачественные новообразования гортани подразделяются по нескольким признакам на ряд форм:

1. По внешнему виду клеток, давших начало опухоли, рак гортани подразделяется на несколько разновидностей:
   
2. По типу роста опухоли рак гортани подразделяется на несколько разновидностей:
   • рак, обладающий эндофитным типом роста. Опухолевые клетки быстро распространяются на соседние структуры - мышцы, связки, сосуды;
   • экзофитный рак. Этот тип опухоли увеличивается в размерах, не затрагивая соседних структур;
   • фунгоидный рак (смешанный). Эта опухоль сочетает в себе черты экзофитного и эндофитного роста;
   • поверхностный рак. Этот тип опухоли встречается реже остальных. Рак стелется по поверхности гортани, не проникая внутрь и не заполняя просвет.
3. По степени распространения рак гортани подразделяется на четыре стадии:
   

Современная медицина разработала универсальную классификацию для всех видов злокачественных опухолей. В ней информация зашифрована в виде заглавных латинских букв и цифр:

• Т обозначает первичный очаг опухоли. Т1, 2 и 3 означают распространение процесса в пределах одного или двух отделов гортани. Т4 расшифровывается как обширный онкологический процесс, распространяющийся за пределы органа;
• N обозначает поражение лимфатических узлов. N1 расшифровывается как наличие клеток опухоли в лимфатических узлах одной стороны, N2 - двух сторон. В случае N3 лимфатические узлы значительно увеличены и неподвижны;
• М обозначает наличие или отсутствие метастазов рака гортани в других органах.

Стадия рака гортани напрямую зависит от трёхбуквенного кода, присвоенного опухоли.

Стадии рака гортани и код TNM - таблица

Причины и факторы образования рака гортани

Рак гортани почти никогда не возникает в неизмененном органе. Как правило, росту злокачественной опухоли предшествуют некоторые специфические (предраковые) состояния:

Риск развития рака гортани во много раз увеличивается при курении и употреблении алкоголя, а также при контакте с химическими веществам на вредном производстве.

Онкологические клетки всегда являются результатом генетической поломки. В каждой клетке заложена её личная программа жизненного пути. Сломанная программа сильно изменяет внешность клеток. Зачастую становится трудно понять, какой же вид клеток гортани стал родоначальником опухоли. Вторая особенность злокачественной опухоли - это её способность образовывать вокруг себя новые сосуды. В этом поведении есть глубокий смысл: опухолевым клеткам необходимо питание, которое поставляется посредством кровеносных сосудов.

Третья особенность - клетки рака гортани не подчиняются никаким влияниям организма. Их основная цель - размножение и распространение на соседние и отдалённые структуры. И, наконец, существует самая главная проблема всех онкологических опухолей. Большинство из них никогда не будет размножаться на первичной территории. Со временем опухоль завоёвывает себе новые участки организма. Её отдельные клетки, осевшие в лимфоузлах и отдалённых органах, становятся родоначальниками новых ростков опухоли - метастазов.

Распространение метастазов при раке гортани происходит в соответствии с некоторыми закономерностями:

Причины потери голоса - видео

Признаки злокачественной опухоли гортани

Рак гортани отличается разнообразием симптомов и признаков. Последовательность и время их появления сильно зависят от конкретной локализации злокачественного новообразования. Признаки болезни схожи у мужчин и женщин.

Симптомы рака гортани различной локализации - таблица

Рак гортани различных стадий - фотогалерея

Рак нижнего отдела быстро приводит к проблемам с дыханием Рак голосовых складок часто обнаруживается на ранней стадии Рак голосовых складок рано приводит к изменению голоса и охриплости Поздние стадии рака гортани часто вызывают сужение её просвета (стеноз)

Методы диагностики

Установить диагноз рак гортани должен специалист-отоларинголог. Для этой цели проводятся следующие исследования:

• непрямая ларингоскопия. Это стандартный метод обследования при подозрении на рак гортани. Осмотр органа методом непрямой ларингоскопии не требует обезболивания. Верхний отдел и голосовые складки хорошо видны в перевёрнутом виде в зеркале, установленном над гортанью. Любое опухолевое разрастание будет отмечено специалистом;
  Непрямая ларингоскопия позволяет осмотреть верхние отделы гортани
• прямая ларингоскопия. Для проведения этого исследования необходимо общее обезболивание - наркоз. Отделы гортани отлично видны в специальный прибор - ларингоскоп. Изображение при этом прямое и соответствует действительности;
  Прямая ларингоскопия проводится в условиях общей анестезии (наркоза)
• фиброларингоскопия. Специалист осматривает гортань с помощью миниатюрной видеокамеры, закреплённой на гибком инструменте - фиброскопе. В гортань он проводится через полость носа в условиях местного обезболивания;
• биопсия. Материал, взятый при ларингоскопии, окрашивается и изучается под микроскопом специалистом-морфологом. Этот метод позволяет точно установить конкретный вид опухоли и степень её злокачественности;
• томография гортани, выполненная с помощью рентгеновского облучения (КТ) или магнитного резонанса (МРТ), позволяет врачу чётко оценить картину расположения опухоли относительно гортани и соседних структур. Кроме того, эти два метода обладают большой точностью в диагностике метастазов в лимфоузлах и отдалённых органах.
  Томография - ценный метод исследования при раке гортани

Фиброларингоскопия гортани - видео

Лечение рака гортани

Лечение рака гортани осуществляет специалист. В этом случае, как и при других онкологических заболеваниях, используется комплексный подход. Наиболее эффективно ликвидирует злокачественное новообразование комбинация рентгеновского облучения опухоли, химиотерапии и оперативного вмешательства. Возможность и последовательность применения этих методов определяется специалистом индивидуально в зависимости от стадии и распространения болезни.

Операции при раке гортани

Существует несколько разновидностей операций при раке гортани. Некоторые из них позволяют сохранить часть органа и способность говорить. Другие преследуют цель полного иссечения гортани и некоторых соседних структур. Возможность говорить в этом случае полностью утрачивается. Выбор той или иной методики зависит от степени распространения опухоли. Предпочтение отдаётся операциям, сохраняющим хотя бы часть органа и возможность говорить:

• частичному удалению голосовой складки (хордэктомии);
• частичному иссечению хрящей гортани и голосовой складки на стороне опухоли (фронтальной резекции гортани);
• частичному удалению надгортанного хряща (резекции надгортанника).

При значительном распространении болезни используется ларингэктомия - полное иссечение органа. Операция может быть дополнена частичным удалением шейных лимфоузлов - лимфодиссекцией. Для свободного доступа воздуха в лёгкие после ларингэктомии на передней поверхности шеи создаётся отверстие, сообщающее трахею с внешней средой (трахеостома).

Рентгеновское облучение

Рак гортани отлично поддаётся терапии рентгеновским облучением. Основная цель - ликвидировать или уменьшить опухоль в размерах. Доза облучения рассчитывается индивидуально. Рентгеновские лучи направляются с большой точностью на область новообразования. Для защиты кожи лица и органов шеи применяется специальная маска.

Безусловно, такой тип лечения опухоли сопряжён с появлением побочных эффектов - исчезновением вкусовых ощущений, слабостью, першением в горле, снижением аппетита. Однако при завершении лечения эти негативные явления проходят самостоятельно.

Химиотерапия

Химиотерапия - один из составных компонентов лечения рака гортани. С этой целью назначаются противоопухолевые препараты:

• Метотрексат;
• Азатиоприн;
• Цисплатин;
• Циклофосфамид.

Для борьбы с опухолью в настоящее время предлагается использовать препараты, блокирующие рост новых сосудов в массив новообразования (например, Бевацизумаб).

Лечение народными средствами рака гортани не предусмотрено.

Осложнения и прогноз

Прогноз терапии рака гортани зависит от локализации опухоли, стадии болезни и применённых методов лечения. Наиболее благоприятным прогнозом отличается рак голосовой складки на ранних стадиях. Излечение в этом случае достигается в 90%. Рак верхнего и нижнего отделов гортани при лечении комбинацией методов приводит к пятилетней выживаемости 70% больных. В тяжёлых случаях развиваются следующие осложнения:

• кровотечение из опухоли;
• кровохарканье;
• тяжёлые расстройства дыхания из-за значительного сужения просвета органа (хронического стеноза гортани);
• рецидив рака гортани после перенесённого комбинированного лечения. Вероятность такого исхода событий довольно высока - 65–70%. Рецидив рака проявляет себя теми же симптомами, что и в начале заболевания.

Профилактика

Основным методом профилактики рака гортани является регулярный медицинский осмотр людей, входящих в группу риска: курильщиков, работников вредных производств, длительно страдающих предраковыми заболеваниями гортани. В этом случае болезнь может быть выявлена на самой ранней стадии. Немаловажную роль также играет просвещение населения о последствиях табакокурения и употребления алкоголя.

Рак гортани - онкологическое заболевание, с которым современная медицинская наука может эффективно бороться. Главный успех лечения заключается в своевременном обращении за помощью к специалисту и установлении верного диагноза. Охриплость голоса, длительный мучительный кашель должны заставить обратиться к врачу-оториноларингологу.

Белый налет в горле – признак ангины? Необязательно данный симптом указывает на острое респираторное заболевание. Подобным образом проявляется и кандидоз. Самостоятельно сложно определить истинную причину появления белого налета. В первую очередь нужно обратить внимание на общее состояние организма. При ангине или ином бактериальном заболевании присутствует интоксикация организма. Кандидоз горла вызывает повышение температуры тела только в запущенных случаях.

Характерная симптоматика

Молочница в горле вызвана повышением количества грибка рода Candida в организме, а именно на слизистой оболочке гортани. Среди наиболее явных проявлений следует выделить белый налет на слизистой оболочке глотки и неба.

Грибковое поражение проявляется следующим образом:

• Покраснение и отечность слизистой оболочки.
• Щекочущие ощущения и сильный зуд.
• Увеличение миндалин в размерах.
• Жжение и боли при глотании.
• Появление белого творожистого налета.
• Повышение температуры тела.
• Потеря аппетита и тошнота.

При употреблении острой и кислой пищи в горле симптомы кандидоза увеличиваются. Со временем происходит потемнение белого налета. Он становится серовато-желтоватым. После его удаления появляются эрозии.

Заметить первичную симптоматику молочницы у взрослого человека непросто. Заболевание может иметь скрытое течение на протяжении 2-3 недель. В детском возрасте проявления заболевания, как правило, выражены ярко.

Если при кандидозе горла лечение не начать вовремя, то происходит активное размножение дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к инфицированию ротовой полости и даже внутренних органов. Существуют большие риски развития грибкового стоматита, глоссита, хейлита и ларингита. В запущенных случаях инфекция достигает внутренних органов пищеварения и дыхания. В этом случае необходимо принять кардинальные лечебные меры.

Причины развития

Микрофлоры, которая населяет слизистые оболочки ротовой полости и гортани является неустойчивой. Существует целый ряд факторов, которые оказывают влияние на уровень полезных микроорганизмов. Когда происходит снижение общего или местного иммунитета, то утрачивается «контроль» над условно-патогенной микрофлорой. Они начинают стремительно размножаться.

Чаще всего кандидоз в горле развивается у детей в возрасте до 3 лет. Это происходит вследствие того, что у них не до конца развиты органы дыхания, и иммунная система организма еще не окрепла. У пожилых людей также часто диагностируется данное заболевание, что связано с тем, что защитный барьер организма с возрастом ослабевает, и регенерация тканей замедляется. У взрослого человека развиться молочница в области горла может при наличии злокачественных процессов и ВИЧ.

При увеличении количества грибка Кандида в организме, грибковая микрофлора становится доминирующей. Условно-патогенные микроорганизмы провоцируют развитие раздражения слизистой оболочки, что приводит к развитию воспалительного процесса.

В небольших количествах грибок Candida находится в организме каждого человека в малых количествах. Рост дрожжеподобной микрофлоры происходит при воздействии на организм определенных факторов, которые являются предрасполагающими:

1. Длительная и бесконтрольная антибактериальная терапия.
2. Использование антисептических спреев немотивированно.
3. Прием противовоспалительных гормональных препаратов.
4. Частые стрессовые ситуации и переутомление.
5. Ожоги горячими или острыми продуктами питания.
6. Недостаточное лечение воспалительных заболеваний носоглотки.
7. Авитаминоз – недостаток витаминов группы В.

Молочница гортани часто является следствием таких заболеваний ЛОР органов, как туберкулез. Кандидоз может быть спровоцирован тяжелыми эндокринным патологиями и нарушением процессов метаболизма, а также быть следствием несоблюдения личной гигиены.

Заразиться кандидозом можно при употреблении пищи, которая инфицирована патогенной микрофлорой и не прошла должно термической обработки. Предаться молочница может и во время поцелуя.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики кандидоза в горле рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Первым делом нужно отправиться к педиатру или отоларингологу. Врач проведет визуальный осмотр и назначит целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основной метод диагностики при кандидозе горла – баканализ мазка. Соскоб берут из ротоглотки и используют для выявления грибка рода Candida albicans. Если провоцирующие факторы для развития заболевания отсутствовали, то в обязательном порядке назначаются общеклинические исследования с целью поиска причины, снижающей иммунитет. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с ангиной, фузоспирохетозом и дифтерией. Проводятся дополнительные исследования для исключения бактериального фарингита.

Принципы лечения

Молочница горла требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь нужно определить истинную причину, которая спровоцировала кандидоз, и только после ее устранения принять меры для проведения симптоматической терапии.

В обязательном порядке должна быть проведена противогрибковая терапия и противовоспалительное лечение. Для повышения эффективности медикаментозного воздействия следует придерживаться дополнительных рекомендаций. Все препараты должен назначать лечащий врач. Самостоятельно вылечить грибок кандида в горле невозможно. В данном случае чаще всего происходит снижение выраженности симптоматики, после чего больной престает принимать лекарства. В результате, спустя некоторое время, возникают рецидивы, и заболевание переходит в хроническую форму.

Прежде чем лечить кандидоз горла, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать все необходимые анализы. Только после того, как будет известен возбудитель заболевания и установлена причина его возникновения, специалист может разработать эффективную терапию индивидуально для каждого пациента.

Лечебная тактика при молочнице в области горла предполагает комплексное воздействие. Для этого используются противогрибковые средства, антигистаминные препараты и витаминные комплексы. В обязательном порядке проводится дезинтоксикационное лечение.

Противогрибковая терапия

Для проведения противогрибковой терапии назначаются противомикотические средства, обладающие местным или системным действием, что зависит от стадии заболевания:

Перед тем как лечить молочницу в горле у маленьких детей, рекомендуется посоветоваться с врачом. Не все средства можно использовать в этом случае. Среди наиболее безопасных следует выделить раствор «Пимафуцин» и крем «Клотримазол».

Комплексные меры

Для того чтобы вылечить заболевание, поражающее гортань, нужно подойти к проблеме комплексно. В обязательном порядке должны быть приняты меры для повышения иммунитета. Для того чтобы предотвратить развитие осложнений врач прописывает препараты, которые подавляют симптоматику заболевания, препятствуя распространению грибковой микрофлоры.

При кандидозе горла симптомы могут быть выражены неярко или вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет о начальной стадии развития молочницы. В данном случае можно обойтись и без дополнительных мер. Противогрибковых препаратов и устранения основной причины развития болезни бывает достаточно.

В качестве дополнительных мер следует выделить следующие:

1. Назначение иммуномодуляторов – «Иммудон», «Деринат» или «Эхинацея».
2. Использование антигистаминных средств – «Супрастин», «Зодак» или «Лоратадин».
3. Прием витаминных комплексов, в которых содержатся элементы группы В и аскорбиновая кислота.

Для проведения местного противогрибкового лечения широко используется «Люголь», «Гексидин» и «Хлоргексидин». Они обладают высоким противогрибковым воздействием, но могут стать причиной развития раздражения слизистой оболочки горла.

Правила питания

Диета при кандидозе горла является важным составляющим, без которого невозможно проведение эффективного лечения. Обусловлено это тем, что пища, которую употребляет больной, контактирует с пораженными грибком участками слизистой оболочки. Если употреблять запрещенные продукты, то будет происходить прогрессирование заболевания за счет роста патогенной микрофлоры.

При молочнице недопустимо употреблять следующие продукты:

• Фруктовые соки. Лимонная кислота, которая входит в состав магазинных соков, раздражает слизистую оболочку, усиливая симптоматику заболевания.
• Сахар и дрожжи. Продукты, в состав которых входят данные ингредиенты, являются отличной питательной средой для жизнедеятельности грибка.
• Горячая еда и острые блюда. Для того чтобы исключить вероятность появления ожогов и повреждений на слизистой оболочке. Следует принимать неострую пищу комнатной температуры.

Для того чтобы увеличить эффективность проводимой противогрибковой терапии, следует включить в рацион больше растительной пищи, которая богата витамином С – капуста, томаты, болгарский перец. В обязательном порядке каждый день нужно есть кисломолочную продукцию, мясо и рыбу.

Народное лечение

Нетрадиционная терапия не должна использоваться в качестве основной. Такой подход к лечению кандидоза горла возможет только для увеличения эффективности лекарственной терапии:

1. Семечки льна. Залить кипящей водой 2 ст. л. семян и настоять 1 час. Смазать настойкой пораженные участки слизистой.
2. Золотой ус. Сделать из растения сок и смешать его с равным количеством лимонного сока. Развести 1 ч. л. в 100 мл кипяченой воды и полоскать раствором горло 2-3 раза в день.
3. Зверобой. Залить 50 г. травы 200 мл кипятка, остудить, процедить и полоскать горло 2- раза в день.

Молочница в области горла – коварное заболевание, которое легко поддается лечению только на ранних стадиях заболевания. Не следует пренебрегать рекомендациями специалистов и проводить терапию самостоятельно. При первых же проявлениях молочницы посетите врача, который проведет диагностику и назначить комплексную медикаментозную терапию.

Как проходит прижигание Солковагином: методика проведения процедуры, последствия и актуальные вопросы пациенток

Эрозия – дефект эпителия на поверхности шейки матки. Самостоятельно патология не проходит, а лечение индивидуально в каждом конкретном случае. Могут использоваться как консервативные, так и оперативные методики. При неглубоком и не обширном поражении можно ограничиться обработкой раневой поверхности Солковагином, который будет стимулировать заживление. Что это за препарат, как действует и чего ожидать после?

Что представляет собой Солковагин

Солковагин – раствор для наружного применения и обработки слизистой влагалища и шейки матки. В состав препарата входят следующие компоненты:

• азотная кислота,
• уксусная кислота,
• щавелевая кислота,
• нитрат цинка,
• вода.

Таким образом, Солковагин – смесь органических кислот. Этим и обусловлено основное действие препарата.

Показания к назначению Солковагина

Солковагин используется в основном для лечения шейки матки. Но также данным раствором можно обрабатывать папилломы и кондиломы влагалища и наружных половых органов. После такого воздействия (необходимо несколько процедур) образования самостоятельно отпадают и повторно на этом месте уже не появляются.

Что касается заболеваний шейки матки, прямыми показаниями являются следующие состояния:

• эктопия цилиндрического эпителия;
• доброкачественные процессы на шейке матки (эритроплакия, псевдоэрозия и т.п.);
• также можно прижигать полипы цервикального канала; наиболее эффективно обрабатывать место начала их роста после удаления, это достаточно эффективная процедура для профилактики повторного образования наростов;
• подобной обработке подлежат гранулемы, которые могут образоваться после оперативных вмешательств или после родов;
• небольшие по размеру наботовы кисты на шейке матки также можно обрабатывать Солковагином.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на то, что процедура не требует дополнительного обезболивания или участия других специалистов, к ней есть противопоказания.

К основным относятся:

• Большие размеры патологического очага на шейке матки. Оптимально проводить обработку участков не более 2 см в диаметре.
• Наличие половых инфекций. Если обработать эпителий шейки матки при воспалении во влагалище, рана может длительно не заживать, есть вероятность присоединения более серьезных осложнений.
• Если не исключен злокачественный процесс, в том числе дисплазия. Если провести обработку в такой ситуации Солковагином, мнимая «эрозия» может покрыться плоским эпителием. Но очаг злокачественного роста остается, и клетки с онкологической направленностью продолжают делиться. При этом они длительное время будут скрыты под вновь образовавшимся плоским эпителием, что будет существенно затруднять диагностику. Как итог, рак может обнаруживаться на более поздней стадии, чем это могло бы быть.
• Во время беременности и в течение 6 — 8 месяцев после родов также не стоит проводить подобную обработку шейку матки. Дело в том, что во время вынашивания и затем после размеры эрозии могут существенно увеличиться, не исключены разрывы в процессе рождения малыша. В итоге прижигание может оказаться бессмысленной процедурой, так как возникнет необходимость в лечении вновь.
• Если у девушки когда-либо отмечались аллергические реакции на составляющие препарата, от такого лечения также следует воздержаться.

Преимущества при лечении эрозии

Можно выделить следующие основные преимущества препарата перед другими средствами:

• Происходит только поверхностное воздействие средства, поэтому нежелательных эффектов и последствий не бывает, если процедуру выполнять согласно инструкции.
• Солковагин можно без каких-либо опасений использовать у девушек, которые еще не рожали, в отличие от некоторых других способов лечения эрозии (ДЭК и т.п.).
• Препарат не действует системно, что практически сводит к нулю побочные реакции.
• Если Солковагин использован по показаниям, лечебный эффект стойкий.
• Для выполнения такого прижигания не нужно обезболивания, процедура проводится в амбулаторных условиях.

Смотрите на видео о прижигании эрозии шейки матки:

Механизм воздействия препарата на эрозию

При обработке шейки матки раствором происходит химический ожог. Причем в большей степени подвержены воздействию именно клетки цилиндрического эпителия, которые выстилают в большинстве случаев поверхность эрозии. Что касается здоровой части шейки матки, она мало реагирует на воздействие Солковагина.

После химического ожога белки клеток денатурируются и затем постепенно слущиваются, что провоцирует усиление процессов регенерации в этом месте. Вновь образованные клетки уже представлены плоским эпителием, который и в норме должен здесь быть.

Сразу после обработки шейки матки ее поверхность приобретает белый оттенок. По мере заживления эпителий становится бледно-розового цвета.

Методика проведения лечения Солковагином

Прижигание Солковагином должен проводить гинеколог и только после предварительного обследования. Минимальный комплекс включает следующее:

• мазок на флору из влагалища,
• мазок на онкоцитологию.

Также желательно проведение кольпоскопии, биопсии с места трансформации, комплексное обследование на ИППП (хламидии, мико- и уреаплазмы, ВПЧ и ВПГ). Только после тщательной оценки результатов можно быть уверенными, что обработка шейки матки Солковагином безопасна и не принесет никаких последствий.

Используется раствор сугубо на пораженную область. Предварительно с поверхности шейки матки удаляется слизь, выделения. Для более тщательной обработки можно нанести слабый раствор уксусной кислоты и проводить всю процедуру под контролем кольпоскопии.

Для процедуры применяется шпатель с намотанной ватой. Обычно шейка матки обрабатывается для усиления эффекта дважды с интервалом в 2 — 5 минут. Во время сеанса женщина не ощущает боли. Возможны только незначительные дискомфортные ощущения, так как в шейке матки расположено много нервных окончаний.

Возможные осложнения после прижигания эрозии

В случае, если раствор случайно попадает на здоровую слизистую влагалища, могут развиться небольшие ожоги. Их заживление происходит достаточно быстро на фоне терапии.

При не дозированной и чрезмерной обработке поверхности шейки матки может происходить сужение цервикального канала.

Важные вопросы пациенток

Наиболее часто женщины накануне процедуры еще раз уточняют некоторые моменты. К ним относятся следующее:

• Какими должны быть выделения после процедуры в норме и при отклонении? Допускаются беловатые или слегка желтоватые бели на протяжении 3 — 4 недель после обработки. Слизь может быть с небольшими прожилками крови. Если же появляются выделения обильные и кровянистые, гнойные, с резким неприятным запахом – это свидетельствует о развитии патологического процесса. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
• Как идут месячные после прижигания? Сама процедура никак не влияет на менструальный цикл, поэтому любые задержки не будут связаны с данным лечением. Как правило, прижигание проводится сразу после месячных. Во-первых, так можно исключить беременность, во время которой нежелательно проводить подобное. Во-вторых, за 3 — 4 недели происходит практически полное заживление шейки матки.

• Можно ли заниматься сексом после процедуры и когда? В инструкции к раствору не указывается подобных ограничений. Но лучше воздержаться от половых контактов в течение 5 — 7 дней сразу после прижигания.
• Делают ли прижигание эрозии Солковагином нерожавшим? Препарат абсолютно безопасен даже для девушек, которые еще только планируют беременность. Он не приводит к образованию грубых рубцов и других осложнений, которые могут повлиять на зачатие, вынашивание или роды.
• Разрешено ли применять Солковагин при беременности и лактации? Лучше воздержаться от данной процедуры в этот период, так как лечение может оказаться малоэффективным и чреват осложнениями (например, кровотечением, так как во время вынашивания шейка матки крайне уязвима).

Альтернативные методики избавления от эрозии

Помимо обработки шейки матки Солковагином, используются и другие методы лечения эрозии, эктопии и т.п.

Чаще всего используется следующее:

• Диатермокоагуляция – один из первых способов прижигания шейки матки. Сегодня он применяется редко, так как существуют более эффективные и менее травматичные методы. При ДЭК шейка матки прижигается электрическим током с формированием грубого рубца.
• Обработка жидким азотом. Происходит в буквальном смысле «замораживание» тканей, после чего они отторгаются, а под ними в это время происходит эпителизация уже здоровым плоским эпителием.
• Лазерное воздействие. Приводит к образованию сухого рубца, эффективное и одно из популярных видов лечение.
• Радиоволновая обработка шейки матки схожа по методике с ДЭК.
• Хирургическое удаление определенной части – ампутация и другие виды вмешательств.

Рекомендуем прочитать статью о прижигании эрозии шейки матки жидким азотом. Из нее вы узнаете о криодеструкции и методике ее применения, преимуществах прижигания азотом и возможных негативных последствиях, а также противопоказаниях.

Обработка Солковагином – один из наиболее безопасных и достаточно эффективных способов борьбы с эрозией, эктопией и другими подобными состояниями. Но даже здесь необходимо строго соблюдать показания и противопоказания, придерживаться рекомендаций врача.

Кандидоз горла

Кандидоз горла можно считать понятием достаточно обширным, так как область поражения может расширяться на всю ротовую полость и верхние дыхательные пути. У разных людей возможны свои локации недомогания, но все же есть общие закономерности, о которых мы поговорим в рамках этой статьи.

Кандидоз считают в медицинской практике распространенной. Хотя, конечно, в ротовой полости она чаще развивается у грудничков и детей в возрасте до трех лет в форме молочницы. У людей старше 18 лет чаще бывает урогенитальный кандидоз, но и во рту кандиды могут прогрессировать под влиянием определенных факторов.

Причинные связи

Любое кандидозное поражение не возникает само по себе. Возбудитель инфекции – это постоянный обитатель слизистой оболочки, поэтому все происходит несколько иначе, чем при развитии других недугов. Грибковые агенты обнаруживаются почти у каждого жителя планеты в неактивном состоянии в составе здоровой микрофлоры. Их численность незначительна, поэтому никакого вреда они не приносят, а просто сосуществуют с полезными микроорганизмами.

Когда баланс в организме нарушается, происходят иммунные сбои, то регуляция в микросреде может страдать, и кандиды перестают быть безопасным балансом: они почкуются и быстро колонизируются. Их патогенное воздействие заключается в угнетении процессов жизнедеятельности эпителиальных клеток. Метаболизм грибков при этом тоже не безопасен: кандидные клетки выделяют токсичные вещества.

Это происходит по причине снижения иммунитета (местного и/или общего), поэтому пациентам с кандидозом горла не стоит отказываться от полноценного обследования. Способствующими развитию болезни факторами считаются:

Справедливости ради нужно отметить, что не у всех людей присутствие данных факторов обязательно становится причиной кандидоза горла. Они являются провокационными при одновременном упадке иммунной системы.

Симптомы кандидоза горла

Для того чтобы распознать грибок вовремя, нужно разобраться с его проявлениями. Среди основных симптомов, которые характерны для кандидоза горла, выделяют:

• Образование полупрозрачных белесых и красных пятен неправильной формы (они покрывают миндалины, небо и дужки);
• В очагах воспаления образовываются пузырьки, заполненные жидкостью, а уже через небольшое время они лопаются и превращаются в эрозии;
• На месте локализации грибка могут быть трещины;
• Поверхность горла постоянно зудит;
• С развитием заболевания появляется и налет бело-серого цвета (сначала участки налета маленькие, похожие на единичные вкрапления, а затем они разрастаются и превращаются в одну общую поверхность);
• Под налетом открывается эрозированная, сильно воспаленная поверхность;
• В горле присутствуют болезненные ощущения при глотании;
• Тошнота и потеря аппетита;
• Кашель (не всегда);
• Подъем температуры;
• Незначительное увеличение миндалин;
• Припухлость и отечность поверхности.

В ряде случаев кандидоз горла поражает также отделы дыхательного тракта и даже пищеварительную систему. Такое течение осложняет состояние больного, так как напоминает сепсис.

Диагностика

При кандидозе горла специалисту предстоит исключить наличие таких проблем, как:

• Дифтерия;
• Фузосперохетоз;
• Патологии глотки, которые являются следствием заболеваний крови.

Диагностировать инфекцию кандидозного происхождения можно в лабораторных условиях. Делается это путем взятия соскоба, который затем анализируют на наличие кандид. Само по себе их присутствие еще не говорит о кандидозе глотки, так как они могут быть лишь частью микрофлоры. Под микроскопом обнаруживают активные грибковые клетки и нити псевдомицелия.

Дополнительно рекомендуется определить разновидность кандид, что даст возможность подобрать более эффективное лечение. Препараты могут быстро подавить жизнедеятельность патогенного микроба, если определить его чувствительность к конкретным медикаментам.

Кроме того, необходимо выяснить, что послужило толчком для роста грибковой флоры, чтобы вовремя устранить такие факторы. Без этого лечение не будет эффективным: кандидоз будет возвращаться снова через короткое время.

Как лечить горло от грибка?

Если очаг кандид находится в горле, то терапия заболевания происходит комплексно. Применяют мази и кремы, а также растворы для полоскания в качестве местной терапии одновременно с таблетками (системный подход). Антибиотикотерапию (если пациент ее ранее принимал) отменяют, так как она не даст восстановить баланс микрофлоры. Комплексные лечебные мероприятия дадут возможность воссоздать состав микробов на слизистых оболочках горла, местный иммунитет заработает и будет самостоятельно препятствовать кандидозу.

Средства для местного применения отображены в таблице.

У таких средств есть недостаток: антимикотический эффект их не очень высок при сильном раздражающем воздействии на слизистую. Альтернативой им могут быть препараты нового поколения – полиеновые и имидазольные антибиотики, предназначенные для местного применения: с их помощью лечат любой кандидоз.

Местные препараты нового поколения

А вот если кандидоз в горле протекает тяжело, то подойдут лекарства, которые относятся к полиеновому ряду – это Нистатин, Микостатин, Фунгицин. Они относятся к разряду системных, и принимаются перорально (таблетку не нужно разжевывать). Терапия достаточно длительная: требуется несколько курсов по пять-десять дней.

Мощным противогрибковым эффектом обладает и Флуконазол. Для полноценного курса потребуется пять таблеток по 50 мг, которые в большинстве случаев принимают через день. На основе Флуконазола разработано и выпущено очень много медикаментов:

• Микосист;
• Дифлюкан;
• Флюкосист;
• Фуцис.

Правильную дозировку подбирают индивидуально с учетом особенностей конкретного случая. Если такая схема не эффективна, то прибегают к применению альтернативных препаратов на основе Итраконазола, Микафунгина, Кетоконазола, Вориконазола, Амфотерицина.

Ускорить процесс выздоровления помогут хорошие витамины и комплексы микроэлементов.

Народная методика

Конечно, кандидоз – заболевание, которое известно очень давно, задолго до разработки современных препаратов, поэтому существует большое количество народных методов. Спасти горло одними лишь травами очень сложно, поэтому медицину из народа лучше применять в комплексе с основной терапией в качестве вспомогательной.

Для полоскания, а также закапывания в пазухи носа при кандидозе горла подходят отвары из следующих трав:

• Календула;
• Шалфей;
• Дубовая кора;
• Ромашка.

В этих целях еще используют лимонные и клюквенные соки (их нужно правильно разбавить) и масло чайного дерева. Актуальным, как и при любой молочнице, остается раствор чайной соды (им пользуются как минимум три раза в день и после каждого приема пищи).

Эти методы не используйте без предварительной консультации с врачом.

Диета при кандидозе в горле

Медикаментозного лечения мало, пациенту следует придерживаться специальной диеты, в основе которой должны быть:

• Постное мясо;
• Рыба нежирных сортов;
• Овощи;
• Гречневая крупа;
• Яйца;
• Кисломолочные продукты («живые»).

Фрукты и соки из них употреблять можно, но в ограниченном количестве (выбирайте несладкие разновидности). Из овощей лучше отдавать предпочтение капусте, болгарскому перцу, огурцам, томатам, луку и чесноку. Большое количество зелени приветствуется.

Не стоит употреблять до полного выздоровления:

• Сладкую пищу;
• Дрожжи;
• Блюда с уксусом;
• Молочные продукты;
• Соления;
• Квашеную капусту;
• Алкоголь;
• Ячмень, рожь, рис, пшеницу.

После окончания курса продукты из этого списка вводят в рацион постепенно, чтобы не спровоцировать рецидив заболевания.

Профилактические меры

• Необходимо постоянно следить за состоянием полости рта, гигиеной не только зубов и языка, но и всей носоглотки;
• Своевременное диагностирование и лечение местных воспалительных процессов;
• Для детей не забывать о дезинфекции игрушек, посуды, предметов обихода, сосок и бутылочек;
• После всех инфекционных недугов не забывать о восстановлении иммунной системы, принимая иммуномодуляторы и витамины;
• При низком иммунитете нельзя забывать о периодическом санитарно-курортном лечении и своевременном отдыхе;
• Занятия спортом, правильное питание, закаливание и активный образ жизни помогут усилить защитные функции.

На нашем сайте Вы имеете возможность пообщаться со специалистом на тему кандидоза. С ним можно обсудить симптоматику, назначения врача и многое другое. Для этого достаточно задать вопрос прямо на этой странице.