Эрозия в горле. Эрозия на миндалине Эрозия в горле симптомы

Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной до 30 см. В месте перехода в желудок он сужен. В его структуре различают подслизистый, мышечный, слизистый и адвентициальный слои.

Если сравнивать с патологиями, протекающими в других органах желудочно-кишечного тракта, то эрозия пищевода – это крайне редкое, но опасное заболевание, которое может иметь весьма серьёзные и даже плачевные последствия.

Что такое эрозия пищевода

Патологию рассматривают как пример вторичного расстройства, сформированного грыжей диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Характеризуется нарушением целостности слизистого эпителия, появлением на нём воспалений и изъязвлений. Поражает нижнюю треть пищевода.

Эрозия бывает поверхностной и линейной. Первая разновидность протекает бессимптомно. Для второй характерны маленькие язвочки, которые со временем трансформируются в обширные очаги поражения. В результате на слизистой появляются рубцы, ухудшающие проходимость пищеварительной трубки.

Диагностируется на поздних стадиях развития при помощи ФЭГДС, рентгенографии, манометрии, лабораторного исследования кала, мочи и крови. Часто связывается с погрешностями в питании. Приводит к опасным осложнениям, среди которых синдром Барретта, кровотечения, стриктуры и рак.

Симптомы заболевания

Достоверным признаком эрозии является непрекращающаяся изжога , причина которой преобладание в рационе кислых, жареных или острых блюд. О тяжёлом течении болезни говорит жжение в горле, не связанное с приёмами пищи.

К частым симптомам относится боль в области грудины, напоминающая стенокардию. Беспокоит она после еды или в положении лёжа. Связана с агрессивным воздействием соляной кислоты, травмированием слизистой, преимущественно в местах развития дефектов.

Человек часто не обращает внимания на подобные сигналы и связывает их с приёмом несвежих продуктов.

Следствием пассивного затекания содержимого желудка становится тошнота по утрам, жалобы на икоту, кислую отрыжку. Множественные эрозии сопровождаются болью во время глотания сухих и грубых продуктов, а также гиперсаливацией.

Рвота с примесью крови сопровождает тяжёлые состояния. Она наблюдается у тех, кто не лечится или злоупотребляет спиртным.

Причины возникновения

Болезнь рассматривается как осложнение, развивающееся при обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Факторы, которые порождают такое состояние:

Генетическая предрасположенность.
Расстройства невротического характера.
Повышение внутрибрюшного давления во время беременности, при ожирении и вздутии живота.
Продолжительные стрессы.
Слабость мышечного слоя пищевода.
Проблемы с функционированием сфинктеров.
Химические и термические ожоги.
Табакокурение.
Цирроз печени, диабет, заболевания почек.
Новообразования в пищеводе, воспаление его стенок и как следствие уменьшение длины.
Злоупотребление газированными напитками, кофе, цитрусовыми, спазмолитиками, наркотическими обезболивающими, нитратами и другими медикаментами.

Эрозия развивается у ослабленных больных, страдающих от авитаминоза, недостатка некоторых минералов, что вызывает кислородное голодание тканей. Причиной дефектов в слизистой может стать слишком горячая или химически агрессивная еда. Но чаще изъязвления формируются из-за недостаточности нижнего сфинктера, приводящей к рефлюксу.

Лечение

Схему терапии разрабатывает врач. В его арсенале множество методов.

Препараты

Основной задачей применения медикаментов является снижение кислотности желудочного сока.

Применяются также физиопроцедуры: электрофорез, при ГЭРБ амплипульстерапия.

Сужение пищевода можно вылечить хирургическими методами. Назначается операция по рассечению рубцов или расширению стеноза пищеварительной трубки. При помощи гастрокардиопексии и эндоскопической фундопликации устраняют грыжу в отверстии диафрагмы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины служат дополнением к консервативному лечению. Перед использованием травяных настоев и растительных отваров понадобится консультация врача. К популярным составам относятся:

Свежеотжатый картофельный сок. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 месяца с ежеквартальным повтором.
Эффективным средством является облепиховое масло. Отличный антисептик, помогающий ускорить восстановление слизистой, защитить её от агрессивных факторов внешней среды. Схема приёма: 3 раза в день по 1 ч. л. спустя 20 минут после еды. Лечение эрозии пищевода длительное, с выздоровлением масло продолжают принимать ещё в течение месяца.
Майский мёд обволакивает поражённые ткани, способствует их заживлению. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Можно сочетать с домашним сливочным маслом. Схема приёма: по 1 ст. л.
Настойка прополиса, приготовленная из 10 г пчелиного клея и 100 мл раствора с массовой долей этилового спирта 70%. Выдержать 10 дней в тёмном месте. Пить 3 раза в сутки по 10 капель, разведённые в 50 мл воды.
Отвар риса. Готовится из стакана крупы и 1 л воды. Томить на маленьком огне. После процеживания пить по 0,5 ст. перед едой.
Взбитый белок принимать натощак на протяжении недели.

Противовоспалительными свойствами наделена слизь, полученная изо льна. Для её приготовления понадобятся 100 мл кипятка и 1 ч. л. семян. Время настаивания 15 минут, затем состав нужно процедить.

Диета при эрозии пищевода

Строгий режим питания - важный фактор для выздоровления, который подразумевает:

Исключение продуктов, повышающих секреторную активность желудочных желёз и снижающих напряжение нижнего сфинктера.
Термическое и химическое щажение.
Дробное питание маленькими порциями.
Запрет запивать основные блюда чаем, кофе, водой, чтобы не снижать концентрацию ферментов в составе желудочного сока.
Приём стакана молока перед сном для восстановления эпителия.

При обострении соблюдение диеты 1а, через 2 недели её разновидности 1б.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исключению подлежат спиртные напитки, фрукты и овощи для предотвращения излишнего газообразования. Жареные, жирные блюда, копчёности, соленья, цитрусовые, шоколад должны быть ограничены. Под запретом также:

компоты и соки с кислинкой;
мороженое;
свежий хлеб;
маринады;
сдоба;
специи.

Примерное меню

Как можно вкусно и полезно покушать в течение дня представлено в таблице:

Возможные осложнения

При своевременном лечении эрозии в пищеводе прогноз благоприятный. Эпителий органа хорошо снабжается кровью, не раздражается кислотами и ферментами, поэтому быстро заживает.

Если пустить болезнь на самотёк, тяжёлых осложнений не избежать. В таком случае возможно развитие малигнизации (появлению атипичных клеток), кровотечений, стеноза (сужения) пищевода.

Кандидоз возникает в результате проникновения грибков в слизистую оболочку. В результате этого наблюдается угнетение нормальных процессов в области гортани. В результате произведения собственных продуктов метаболизма грибками осуществляется гибель клеток в области гортани.

К факторам, которые наиболее часто влияют на появление данного заболевания, можно отнести:

Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.
Длительный прием наркотических веществ или алкогольных напитков.
Длительное проведение лучевой терапии, а также химиотерапии.

Наиболее часто кандидоз возникает у детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, а также люди пожилого возраста.

Причины возникновения кандидоза гортани:

Максимально комфортными условиями для возникновения кандидоза являются аномальное состояние ротовой полости с аденоидами и кариесом.
При наличии аутоиммунных процессов, сахарного диабета, обструктивных болезней дыхательной системы также возникает кандидоз.
При длительном использовании антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов также может возникнуть кандидоз. Благоприятной средой для развития данного заболевания является состояние хронического истощения организма, которое характеризуется наличием стрессов, анорексии, тяжелого физического труда, голодания.
Данное заболевание может возникнуть на фоне термических или химических ожогов ротовой полости.

Все эти состояния являются благоприятной средой развития болезни, а основной их причиной – грибы рода Кандида, а также слабый иммунитет..

Симптоматика кандидоза гортани

Кандидоз характеризуется очень скудной клинической картиной. Во время развития данного заболевания многие пациенты жалуются на слабость и общее недомогание. У некоторых из них снижается не только аппетит, но и масса тела. Обнаружить наличие кандидоза по температуре тела достаточно сложно, так как она пребывает в пределах нормы. В некоторых пациентов иногда температура становится ниже нормы.

Наиболее часто во время появления кандидоза пациентов абсолютно ничего не беспокоит. Они обращаются к врачу только потому, что заметили в ротовой полости пятна белого цвета. Размер и особенности пятен напрямую зависят от стадии развития заболевания. Они могут иметь вид тонких полосок, бляшек.

При наличии данного заболевания в области гортани могут наблюдаться эрозии.

В некоторых случаях пациенты жалуются на появление болевых ощущений во время глотания. На этом перечень симптомов данного заболевания заканчивается. При наличии хотя бы одного из них необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалисту.

Полезная информация из видео о кандидозе гортани.

Диагностика кандидоза гортани

Для того чтобы доктор смог поставить правильный диагноз и назначить рациональное лечение, необходимо правильно произвести диагностику заболевания. После осмотра доктором гортани пациента отправляют на сдачу общего анализа крови. С помощью этого анализа медики устанавливают наличие заболевания у человека, на фоне которого был развит кандидоз.

После этого пациенту необходимо пройти более точные исследования, с помощью которых диагноз кандидоза гортани будет подтвержден.

Для этого пациенту необходимо прохождение бактериоскопического и бактериологического метода, с помощью которых грибы рода Кандида будут выявлены.

Это требует взятия мазка из пораженных участков слизистой оболочки гортани и проведение исследования данного материала.

Особенности лечения заболевания

Медикаментозное лечение кандидоза гортани

Лечение кандидоза горла должно производится в комплексе. Изначально пациенту назначаются различные крема и мази, которыми ему необходимо смазывать пораженные заболеванием участки. Системное лечение кандидоза требует использования таблеток. В том случае, если до обнаружения заболевания пациентом принимались антибиотики, их отменяют. Это требуется для восстановления нормального баланса бактерий, которые будут препятствовать размножению грибковой инфекции.

Лечение кандидоза горла в обязательном порядке требует полоскания и смазывания. При этом проводить данную процедуру необходимо регулярно.

Наиболее часто для смазывания горла используют такие препараты:

Однопроцентный раствор бриллиантовой зелени
Десятипроцентный раствор буры в глицерине
Двухпроцентный раствор генцианвиолетта
Трехпроцентный раствор мителеновой сини
Пиоксатин

Очень часто для лечения кандидоза гортани пациенту прописывают полоскания. С этой целью может быть использован раствор марганцовки, 0,1 процентный раствор натрия гидрокарбоната, двух- или трехпроцентный раствор прополиса, двухпроцентный раствор сульфата меди, раствор Люголя и т.д. Если у пациента наблюдается слабая антимикотическая активность, то полоскания могут раздражать слизистую оболочку, что является существенным недостатком этого вида лечения.

В этом случае альтернативным будет лечение с использованием полиеновых и имидазольных антибиотиков. Они предназначаются для местного применения. С помощью этих медикаментозных средств можно вылечить любую молочницу.

С целью разрушения колоний грибов очень часто применяют

Натамицин
Нистатин
Амфотерицин
Леворин
Флуканазол
Кетоконазол
Клотримазол в виде жевательных таблеток

При достаточно тяжелом течении кандидоза используются препараты, которые относятся к полиеновому ряду. Прием Фунгицина, Нистатина, Микостатина необходимо производить по 3 или 4 раза в день. При этом таблетку разжевывать не стоит.

Препарат Флуконазол характеризуется наличием мощного противогрибкового эффекта.

Именно поэтому с помощью данного препарата можно избавиться от кандидоза гортани в течение 10 дней. Продолжительность лечения при использовании других медикаментозных средств напрямую зависит от их особенностей. В том случае, если вышеописанные препараты не принесут желаемого эффекта, тогда используют альтернативные медикаментозные средства в виде Кетоконазола, Микафунгина, Интраконазола, Амфорецитина, Вориконазола, Кетоконазола и т.д.

Для того чтобы ускорить курс лечения данного заболевания, медики очень часто прописывают пациенту витамины, которые относятся к группе В, витамин С, никотиновую кислоту.

Народная медицина в лечении кандидоза

Лечение кандидоза гортани народными средствами

При наличии данного заболевания достаточно эффективной является народная медицина. Ее могут использовать самостоятельно, а также в качестве сопутствующего лечения при использовании традиционных методов:

Очень часто для лечения кандидоза горла производят закапывание носа.
Полоскание горла. С этой целью можно использовать отвар из таких трав, как шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. С целью полоскания горла также можно использовать лимонный или клюквенный сок, которые разбавляются с водой.
Достаточно эффективным в лечении данного заболевания является масла чайного дерева. Его необходимо взять несколько капель и разбавить в стакане воды. Полученная смесь используется для полоскания горла. Увеличивать количество чайного дерева ни в коем случае не стоит. В противном случае вы можете обжечь слизистую оболочку.
Очень часто для лечение кандидоза горла используют содовый раствор. Для этого необходимо взять соду, развести ее в воде и использовать для полоскания горла. Проводить данную процедуру необходимо не реже, чем три раза в день.
Для лечения данного заболевания можно натереть крылья носа маслом из облепихи.
Также с этой целью может использоваться слизь семян льна или зверобой.
Для этого можно приготовить спиртовой настой на основе можжевельника, чистотела, полыни, лука, свежего молочая, чеснока.

Народная медицина является достаточно эффективной в лечении кандидоза горла. Для того чтобы избежать побочных эффектов и других неприятностей во время применения народных средств, необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Протекание осложнений и профилактика болезни

Возможные осложнении при неправильном лечении заболевания

Кандидоз горла является достаточно тяжелым заболеванием, которое может вызвать серьезные осложнения. Наиболее частым из них является вторичная бактериальная флора. При неправильном лечении данного заболевания у пациентов могут возникнуть гнойнички или абсцессы. Если заболевание находится в запущенном состоянии и имеет локальный характер, то оно может быть генерализировано. Очень часто пациенты при наличии данного заболевания теряют массу тела. У них может наблюдаться тяжелое состояние, которое требует стационарное лечение. Кандидоз гортани зачастую вызывает болезненное глотание, что вызывает кахексию.

Профилактические методы данного заболевания, прежде всего, заключаются в придерживание гигиены ротовой полости. При наличии каких-либо заболеваний с зубами необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога.

Если у родителей возникают малейшие подозрения на заболевание у детей, то их необходимо показать педиатру, а также ЛОР-врачу.

Если у человека имеются инфекционные заболевания, то необходимо максимально качественно производить санацию горла. Рацион питания ребенка играет немаловажную роль в профилактике кандидоза гортани. Если маленький ребенок ест с бутылочки, то ее необходимо своевременно пропаривать. Также этой процедуре подлежат игрушки, соски и другие различные бытовые предметы, которые использует малыш.

В целях профилактики данного заболевания у взрослых необходимо лечить инфекционные патологии максимально качественно. Также им необходимо своевременно бывать на курортах и в санаториях. С целью повышения иммунитета взрослым необходимо заниматься спортом. При этом физические нагрузки должны быть умеренными. Достаточно эффективной мерой профилактики данного заболевания является закаливание. Взрослым, как и детям, необходимо вести правильный образ жизни, рационально питаться, соблюдать режим сна. Также с целью профилактики необходимо выполнять гигиенические требования, как до ротовой полости, так и до всего организма.

Кандидоз горла – это достаточно просто излечимое заболевание на ранних стадиях. Поэтому при наличии первых его признаков необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Обсуждения

Светлана – Хозяйственным мылом пользуюсь для косметологии. – 11.03.2018
Галетова С.Д. – При заложенности мы не используем. – 10.03.2018
Анита – Я от горла полосканиями лечусь. – 10.03.2018
Влада – У меня всю жизнь слабое. – 10.03.2018
Ева Царская – Сынок (7 лет) болел. – 09.03.2018
Лиля – Кто чем лечится, кто чаем. – 09.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Грибок в горле (Кандида и другие): признаки, лечение, причины и профилактика

Грибок в горле - довольно распространенное заболевание, вызванное активностью дрожжеподобных грибов рода Кандида, а в более редких случаях плесневых грибов рода Аспергилла. Микоз любой локализации - настоящая проблема, которую следует очень быстро решать. Запущенный патологический процесс остановить очень тяжело и сложно, а порой невозможно.

Массовое распространение грибковой инфекции в настоящее время обусловлено частым использованием антибактериальных препаратов, которые не только лечат основное заболевание, но и снижают общую резистентность организма, а также способствуют росту и развитию грибковой микрофлоры.

Грибок в горле обнаруживается у мужчин намного чаще, чем у женщин. Сначала развивается кандидоз ротовой полости, а затем инфекция опускается и переходит на слизистую оболочку глотки и гортани. Клинически патология проявляется неприятными ощущениями во рту, сухостью, болью в горле. Бывали случаи, когда грибок в горле протекал бессимптомно и оставался незамеченным.

У лиц, страдающих хроническими заболеваниями уха, горла или носа, грибок поселяется чаще всего. Возбудителями патологии являются как патогенные грибы, так и нормальные обитатели организма человека. Под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов нарушается нормальное количественное соотношение микроорганизмов, обитающих в полости рта и глотки, развивается дисбактериоз, а затем кандидоз.

Этиология

Грибок в горле в большинстве случаев является кандидомикозом, поражающим слизистую оболочку гортаноглотки. Грибы рода Кандида – дрожжеподобные микроорганизмы, обитающие в определенном количестве в различных областях человеческого организма. Снижение общей резистентности, вызванное длительной антибиотикотерапией, нарушает баланс местной микрофлоры и способствует развитию патологии.

грибок рода Candida в лаборатории

Список причин и факторов, способствующих развитию грибковой инфекции в горле достаточно широк:

Эндокринные патологии - сахарный диабет, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников;
Врожденный и приобретенный иммунодефицит;
Дисбактериоз кишечника, дисфункция ЖКТ;
Злокачественные новообразования;
Нарушения метаболизма;
Ношение зубных протезов, кариес;
Ингаляционное использование кортикостероидов;
Заболевания крови;
Гиповитаминозы;
Детский возраст, недоношенность у младенцев;
Неадекватное лечение ЛОР-органов;
Длительный прием цитостатиков и гормонов - оральных контрацептивов;
Трансплантация органов и тканей;
Инвазивные диагностические и лечебные процедуры;
Длительное и неправильное применение местных антисептиков - спреев, пастилок, леденцов;
Период менопаузы у женщин;
Микротравмы слизистой оболочки горла;
Вдыхание воздуха, загрязненного пылью, парами кислот и щелочей;
Курение;
Употребление горячей пищи и крепкого алкоголя;
Рефлюкс-эзофагит.

Наиболее распространенной грибковой инфекцией является кандидоз. Это оппортунистическая инфекция, протекающая в различных клинических формах и проявляющаяся в виде поверхностного микоза с поражением слизистой оболочки глотки и гортани. Грибы, входящие в этот род, представляют собой крупные дрожжеподобные клетки округлой, эллипсоидной или овальной формы.

Кандиды - аэробные микроорганизмы, культивирующиеся при температуре от 22 до 37 градусов. Они хорошо растут на жидких и плотных питательных средах: Сабуро, агар с добавлением сусла, глюкозы, а также на селективных коммерческих средах: Кандиселект и хромоагар. Чтобы предупредить рост сопутствующей микрофлоры, в питательные среды добавляют антибиотики и противоплесневые вещества. Для изучения биохимических свойств кандид используют среды Гисса с сахарами.

Грибы рода Кандида чувствительны к высокой температуре и давлению, ультрафиолету и солнечному свету, хлорсодержащим дезинфектантам, фенолу, кислотам, красителям, спирту и ртути. Кандиды распространены повсеместно и обнаруживаются в организме человека, на объектах окружающей среды, в лечебно-профилактических учреждениях, парикмахерских, банях, детских учреждениях.

Инфекция передается от больных людей к здоровым контактно-бытовым, алиментарным и воздушно-капельным путями через загрязненные продукты питания, поцелуи, предметы общего обихода. В последнее время встречается вертикальная передача возбудителя от инфицированной матери плоду или новорожденному ребенку. Возможно внутрибольничное заражение кандидозом через руки медперсонала, катетеры, загрязненные растворы, инструменты.

Кроме основных клинических форм встречается здоровое носительство кандид среди взрослых и детей. Оно бывает транзиторным и постоянным.

Воспаление горла грибковой этиологии может протекать не только в форме кандидоза, но актиномикоза или лептотрихоза. При лептотрихозе на слизистой оболочке глотки появляются плотные образования серого или желтого цвета в виде шипов, а при актиномикозе - бугристые инфильтраты темно-красного цвета.

Симптоматика

Основные симптомы грибка в горле:

Болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
Гиперемия слизистой горла,
Гиперчувствительность ротовой полости,
Белые творожистые выделения на поверхности слизистой при кандидозе,
Желтый налет на языке и задней стенке глотки при наличии плесневых грибов,
Трещины, пузыри, мелкие язвочки и эрозии в горле,
Отечность носоглотки и миндалин,
Интоксикация - температура, слабость, снижение аппетита.

Творожистый налет на слизистой оболочке является отличительным признаком грибка в горле. Выделения скапливаются и возвышаются над поверхностью миндалин, задней стенки глотки, языка, небных дужек. Белые точки и крупинки отчетливо видны на ярко-красной воспаленной слизистой оболочке. Выделения могут иметь вид пленок или бляшек, склонных к слиянию. Налет снимается с большим трудом, а под ним образуются эрозии и язвы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения инфекция распространяется ниже и поражает пищевод, органы дыхательной и пищеварительной систем.

У ребенка клинические проявления кандидоза выражены намного сильнее. Интоксикация и боль в горле преобладают. После снятия налета на слизистой образуются ранки, из которых выделяются капельки крови.

При вовлечении в инфекционный процесс небной, глоточной или язычной миндалин развивается грибковая ангина. Глоточное кольцо краснеет, покрывается сверху белым налетом, распространяющимся на щеки и язык. При этом клинические признаки выражены незначительно. Острая боль и интоксикация часто отсутствуют. У больных возникают неприятные ощущения и дискомфорт в горле, недомогание, головная боль, лимфаденит. Дети становятся капризными и беспокойными из-за наличия боли в горле.

Кандидоз горла обычно сочетается с кандидозным стоматитом, глосситом, хейлитом. Осложнением заболевания является вторичное инфицирование, приводящее к образованию гнойников и абсцессов. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация инфекции с развитием сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в выявлении клинических симптомов, осмотре больного и изучении результатов дополнительных исследований.

Лабораторная диагностика - основной и наиболее информативный диагностический метод, заключающийся в выделении возбудителя и определения чувствительности к антимикотическим препаратам.

Микроскопия направлена на обнаружение кандид в патологическом материале и их оценку. Для этого применяют световую и люминесцентную микроскопию.
Гистологическое исследование проводится путем микроскопии окрашенных препаратов.
Микологический метод заключается в выделении грибов и их полной идентификации до рода и вида.

Иммунологический метод - обнаружение в крови антител к кандидам. Для этого ставят реакции иммунофлюоресценции, преципитации, агглютинации, иммуноферментный анализ. Иммунологический метод используют, когда не удается выделить кандиды из исследуемого материала.

Аллерготест - внутрикожные пробы с аллергенами кандида и определение в крови иммуноглобулинов класса Е. Повышенная чувствительность к кандидам обнаруживается при хроническом кандидозе слизистых оболочек.

Молекулярная биология - ПЦР.

Выбор метода исследования определяется локализацией очага воспаления и характером поражения.

Материалом для исследования является соскоб или смыв со слизистой глотки, гортани, миндалин, мокрота, гнойное отделяемое верхних дыхательных путей.

Лечение

Лечение грибковой ангины направлено на устранение основного этиологического фактора болезни, восстановление микрофлоры организма, укрепление иммунитета.

Традиционная медицина

Этиотропная терапия кандид в горле заключается в применении противогрибковых средств в виде таблеток «Флуконазол», «Интраконозол», «Кетоконазол», «Амфотерицин», «Клотримазол», «Нистатин».

Выбор противогрибкового препарата зависит от ряда факторов:

Вида возбудителя,
Клинической формы заболевания,
Состояния больного,
Возраста больного,
Чувствительности микроба к антимикотическим средствам,
Наличие иммуносупрессии.

Анфунгиальную терапию продолжают 14 дней после исчезновения всех симптомов патологии и отсутствия кандид в материале из очага поражения.

Ускорить процесс лечения и укрепить защитные свойства организма помогут витамины группы В в инъекциях.

Для укрепления иммунитета больным назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы - «Иммунал», «Исмиген», «Циклоферон».

Местное лечение включает использование антисептиков в виде аэрозолей и растворов - «Мирамистина», «Фукорцина», «Бриллиантового зеленого». Детям в рот капают капли «Низорал», «Пимафуцин».

Медикаментозное лечение грибковой ангины дополняют физиопроцедурами - ультрафиолетовым облучением неба и миндалин.

Народная медицина

Средства народной медицины дополняют основное лечение, но не заменяют его. Использовать любое народное средство можно только после консультации со специалистом.

Полощут горло настоем золотого уса, коры дуба, чеснока или чистотела, содовым раствором.
Противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ромашка, шалфей, зверобой, календула. Для полосканий горла используют отвары этих трав.
Закапывают в нос средство, состоящее из сока лимона и золотого уса. Этот состав разрушает грибок в носу и носоглотке.
Вдыхают пары пихтового и эвкалиптового масел.
Масло чайного дерева добавляют в растворы для полосканий.
При кандидозном тонзиллите для полосканий рта используют настой каланхоэ и прополиса, а также разбавленный яблочный уксус.

Профилактика

Для предупреждения грибковой инфекции необходимо:

Укреплять иммунитет, закаливать организм,
Вести здоровый образ жизни,
Не переохлаждаться, избегать сквозняков,
Соблюдать правила личной гигиены,
Правильно питаться с ограничением сладких блюд, провоцирующих рост и развитие грибов,
Своевременно выявлять и лечить хронические инфекции - кариес, гайморит, ринит, тонзиллит,
Правильно ухаживать за зубными протезами и полостью рта,
Поменьше контактировать с инфекционными больными.

На какие первые признаки рака гортани нужно обратить внимание

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

О болезни

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях.

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
увеличение региональных лимфатических узлов;
кашель, который принимает хроническую форму;
болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
быстрая потеря веса;
постоянное чувство сухости в горле;
высокая температура;
тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

В этой статье информация про острый лейкоз и вирусный гепатит.

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения, которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать. В дополнении появляется сильная отдышка, связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии.

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Обсудим здесь симптомы, по котором можно обнаружить метастазы в костях.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области.

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость, провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии.

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки. Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса. По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются. Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань. На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка. Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель, симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

доброкачественные опухоли 65
матка 39
женщины 34
грудь 34
миома 32
молочная железа 32
желудок 24
лимфома 23
кишечник 23
злокачественные опухоли 23
легкие 22
печень 20
заболевания крови 20
диагностика 19
метастазы 18
Меланома 16
аденома 15
липома 15
кожа 14
головной мозг 14

Эрозия на миндалине

Язвы на гланде не являются самостоятельным заболеванием. Они относятся к некротическим проявлениям безтемпературной ангины, протекающей в атипичной форме. Эта болезнь является следствием сосуществования бактерий Spirillaceae Migula и Fusiformes Fustibus. Патогенные микробы способны жить на поверхности слизистой рта здорового человека. Симптомы заболевания будут отсутствовать. В случае возникновения благоприятных условий бактерии изменяют свои свойства и начинают развиваться, из-за чего болезнью изначально охватывается одна миндалина, а затем вся глотка.

Микробы живут на слизистой оболочке рта и в случае благоприятных условий вызывают воспаления.

Язвочки на миндалине являются следствием или симптомом более серьезных заболеваний. Их список представлен ниже:

Гангренозная ангина. При этом заболевании язвочки покрывают всю полость рта. Проявляется этот тип ангины у людей с острым иммунодефицитом. Нередко язва появляется из-за распространения микробов, размножившихся в воспаленных миндалинах и попавших туда из кровоточащих десен или кариозной зубной эмали.Вирусная ангина. При слабой форме язвы практически не появляются. Риск эрозии увеличивается при разрушении зубной эмали, парадонтите. Обычная ангина может перерасти в некротическую из-за не начатой вовремя терапии.Ангина, вызванная бактериями. При заболевании некроз возникает с начала воспалительного процесса и является одним из характерных симптомов. Хотя само заболевание считается редким.Хронический тонзиллит. Некротические ранки видны на миндалинах при сильно запущенной хронической стадии. Наряду с визуализируемыми язвами, у пациентов есть болевые ощущения в горле, апатия, у них сильно повышается температура. Сложность заключается в том, что при хроническом тонзиллите, когда нет его обострения, язвы не видны и не вызывает дискомфорта. Сразу возникают небольшие пузырьки, затем формируются впадинки. Из-за попадания пищи в ранки, после загноения появляются язвы сразу на одной миндалине, а если не лечить, то и на второй. Впоследствии эрозия распространяется по всей полости рта.Дифтерия миндалин. Заболевание вызвано бактерией дифтерийной палочки. Характер протекания и симптоматика зависят от тяжести заболевания. Язвочка, а затем и их скопление на гланде, появляются вне зависимости от стадии дифтерии. Болезнь встречается у непривитого в детстве взрослого, неправильно привитого ребенка.Язвенно-некротическая ангина. Для болезни характерно отсутствие симптомов длительное время. Зачастую поражается только одна миндалина, на которой появляются пузырьки. Затем воспаляется лимфоузел возле миндалины.

Обнаружить ангину можно при осмотре. Сразу визуализируются белые или желтоватые пленки налета, под которым скрываются пузырьки и язвы. При прикосновении они кровоточат. Помимо перечисленных заболеваний, появление язв на гландах провоцируется другими факторами:

ранее перенесенные ОРВИ или другие инфекционные болезни, на фоне которых снизилась защитная функция организма;нарушение в работе сердца;ослабление сосудов;дисфункция системы кроветворения;авитаминоз, в частности дефицит витаминов группы С, В;несоблюдение личной гигиены рта;сифилис второй степени.

В любом из этих случаев строго противопоказано самолечение в домашних условиях. Для точного определения провокационных источников появления язв, возбудителя и источника гнойного воспаления нужен квалифицированный врач, который назначит соответствующие анализы, определит курс лечения, подберет антибиотики.

Существует два основных вида диагностирования некротического поражения лимфоидной железы:

Внешний осмотр. На приеме у врача пациенту осматривают ротовую полость. По характеру язв, их месту расположения, оттенку и плотности налета, доктор способен определить, какая болезнь стала причиной появления. Первым признаком некрозного воспаления миндалевидной слизистой является нормальная или медленно растущая температура. В последнем случае можно судить о начавшихся осложнениях в виде воспаления и прогрессировании заболевания. Чтобы лучше рассмотреть характер некроза, врач может осторожно снять налет с поверхности миндалины. Под ним будет расположено язвенное дно, покрытое тонким слоем фиброзной мембраны. Как правило, у пациентов нет ярко выраженной боли в горле. Зачастую ощущается некоторый дискомфорт, например, чувство застрявшей инородной частицы. Ощущение усиливается при глотании. Другими характерными визуализируемыми признаками являются повышенное слюноотделение и гнилостный запах изо рта, ощущаемый на расстоянии.Лабораторные анализы. Этот вид определения относится к вспомогательным методам. Анализы и мазки позволяют с точностью сказать, какой вирус или бактерия является возбудителем гнойной инфекции. С их помощью врач назначает конкретные антибиотики и подбирает терапевтические процедуры.

Курс терапии на устранение язвенного проявления доктор может подобрать уже на первом осмотре. Метод определяется типом и стадией заболевания, вызвавшего некроз тканей лимфы. Сифилис лечится в стационарных условиях с применением сильных специфичных антибиотиков.

Язвенно-некротическую ангину или хроническую форму тонзиллита взрослому можно лечить дома. Однако ребенка следует положить в стационар. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы подбираются согласно возрастной категории.

Так как в 90% случаев язвы вызваны тонзиллитами и бактериальными воспалениями верхних дыхательных путей, существуют несколько распространенных методов борьбы с болезнью.

Соблюдайте режим промываний горла для скорейшего выздоровления.

При лечении тонзиллита назначаются противомикробные средства. При диагностировании вирусного возбудителя курс антибиотиков не назначается. Появление язв на миндалинах говорит о бактериальной форме, поэтому назначаются противомикробные препараты.

При антибактериальном курсе терапии важно соблюдать точную кратность применения лекарств и длительность курса лечения. В противном случае, несоблюдение правил может привести к появлению устойчивых бактериальных штаммов.

В качестве консервативной терапии назначаются промывания горла каждые полчаса. Белая пленка из нагноений хорошо снимается солевыми растворами, отварами и настоями ромашки, коры дуба, шалфея, аптечными промывающими и дезинфицирующими составами.

С целью обезболивания горла в язвах назначаются антисептики. Для снятия симптомов используются аптечные спреи, рассасывающиеся леденцы или пастилки. Важно соблюдать постельный режим, так как любой сквозняк, переохлаждение может привести к тяжелым осложнениям и затянувшейся болезни.

Рекомендовано обильное питье. Это может быть теплая кипяченая вода, чай с лимоном или медом, компоты из сухофруктов. Днем нужно пить много, а вечером следует уменьшать дозу, чтобы не перегрузить почки. Соки пить не рекомендуется - они могут раздражать горло.

Следует придерживаться диеты. Рациональное питание заключается в приеме легкой и полезной пищи. Нужно исключить горячие, жареные, жирные, копченые, острые блюда из меню. Идеальным питанием являются жидкие каши, перемолотые овощные супы, мясные бульоны. Постепенное возвращение к нормальной твердой пище допускается по мере прохождения симптомов и зарастания язв.

Для поддержания организма можно пропить курс витаминного комплекса или БАДов. Встречаются случаи возникновения эрозии миндалин из-за нехватки определенного витамина.

Чтобы язвы в дальнейшем не были проблемой и осложнением при любом ОРВИ, рекомендуется два раза в год посещать отоларинголога, следить за гигиеной полости рта и принимать профилактические меры в сезон обострения простудных заболеваний.

Язвенные поражения на гландах не появляются просто так. Чаще всего они являются следствием какого-либо заболевания, например, ангины в необычной форме, острого или хронического тонзиллита. Микробы, вызывающие образование язвочек могут присутствовать и в здоровой слизистой оболочке рта, проявляя негативные симптомы лишь в случае резкого ослабления иммунитета.

Вполне вероятно, что при наличии простудных симптомов у пациента уже наличествует хронический или гнойный тонзиллит. В том случае, если появление язв на нёбных миндалинах происходит по причине ангины, следует минимизировать свои контакты с окружающими, так как заболевание передаётся воздушно-капельным путём.

Ангина – тяжёлое заболевание, сопровождающееся появлением гнойных нарывов на миндалинах, из которых впоследствии образуются язвы. На ранних этапах заболевание можно вылечить путём антибиотической терапии и полоскания рта антисептическими и противовоспалительными растворами.

Ангина может иметь множество разных форм. Появление язвы на миндалинах говорит об атипичной форме заболевания, то есть, о безтемпературной или язвенно-некротической ангине.

Такое заболевание может появляться после некорректного лечения гнойной ангины, когда гнойные образования на гландах перерождаются в язвы.

Язвы на гландах могут быть незаметны до обострения хронических заболеваний

Высокая температура спадает, но по-прежнему ощущается общая слабость, болят суставы, и присутствует ощущение инородного тела в горле.

Без лечения заболевание способно распространится на вторую гланду. Впоследствии воспаляется близлежащий к поражённой миндалине лимфатический узел.

В ряде случаев некротические процессы могут быть следствием зубного кариеса или воспалительных заболеваний в дёснах. При попадании на миндалины микробов из кровоточащих дёсен или повреждённой кариесом зубной эмали, те начинают активно размножаться, образуя язвочки.

Таким образом, язвы сигнализируют о развитии бактериальной или даже гангренозной ангины, заражение может пойти дальше, поражая слизистую всей полости рта.

Как правило, такие причины не вызывают повышения температуры тела, общей слабости и боли в суставах, в результате чего диагностировать болезнь на раннем этапе бывает проблематично.

Не стоит забывать и о тонзиллите. Не являясь столь заразным заболеванием как ангина, тонзиллит имеет свои особенности. При хронической стадии заболевания язвы видны лишь в период обострения, а в остальное время его сложно диагностировать.

В последствии эрозия распространяется с одной миндалины на вторую, а затем проявляется на всей слизистой оболочке рта.

Язвы на миндалинах часто сопровождаются воспалением ближайших лимфатических йзлов

Появление язвы на гландах также может быть признаком дифтерии миндалин. Они могут встретиться на любой стадии развития заболевания, но в целом такая болезнь встречается нечасто, лишь как следствие ошибок, совершённых во время прививания в детстве.

Визит к врачу является необходимым условием для постановки правильного диагноза. Лечение осуществляется путём приёма антибиотиков и полоскания горла специальными препаратами, которые назначаются лечащим врачом.

Когда у человека ослаблен иммунитет, и, тем более, если он имеет хроническое заболевание, то на его миндалинах могут начать размножаться такие микроорганизмы как спирохета и веретенообразная палочка.

Также подхватить недуг можно в случае авитаминоза или в результате нарушения работы кроветворной системы.

На сегодняшний день язвенное поражение гланд чаще всего встречается в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Чтобы уверенно диагностировать некротическое поражение лимфоидной ткани гланд, врачами используются два основных метода диагностики:

Внешний осмотр. Во время медицинского осмотра врач обращает внимание на состояние нёбных миндалин. Если обнаруживается их эрозия и увеличение в размерах, а пациент имеет жалобы на проблемы с глотанием, но не обладает повышенной температурой тела, то вполне возможно, что при обострении имеющейся у него болезни язвочки на миндалинах проявят себя. Некротическое воспаление можно заметить, если снять небольшое количество налёта с поверхности заражённой гланды, после чего можно увидеть фиброзную мембрану и язвенное дно под ней. Лабораторные анализы. После взятия соскоба можно точно установить, какой именно микроорганизм ответственен за возбуждение гнойной инфекции и появление язвенного поражения миндалин. После этого назначаются определённые антибиотические средства и курсы терапевтического лечения.

Лечение язвенного поражения миндалин в основном медикаментозное

Как правило, необходимую терапию врач назначает уже на первом посещении. В зависимости от того, какое заболевание вызывает эрозию гланд, отличаются и методы лечения. Но, в большинстве случаев при соблюдении всех рекомендаций врача справиться с причиной заболевания возможно и в домашних условиях.

Так как в подавляющем случае причиной формирования язвочек на миндалинах являются тонзиллит и ангина, то и лечение выстраивается вокруг применения антибиотических средств. Но помимо этого здорово помогает и домашнее лечение, одобренное лечащим врачом:

соблюдение постельного режима в случае ангины; использование антисептических растворов и аэрозолей; употребление большого количества жидкости в дневное время; соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, копчёных и жареных блюд; проведение курса витаминов и биологически активных добавок.

После успешного излечения от болезни следует уделять внимание гигиене полости рта, профилактике заболеваний горла, а также посещать отоларинголога раз в несколько месяцев.

Не лишним будет и поддержание иммунитета в должном состоянии посредством употребления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе - папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба (фото справа).

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы - твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже - поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже - на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 - 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 - 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру - язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания - твердый шанкр на его боковой поверхности.

В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды - высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины - основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже - на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью - лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту - папулезный сифилид твердого неба.

В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту - перфорация твердого неба.

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период - твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы - папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания - единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах - ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения - характерные признаки первичного сифилиса миндалин - шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин - шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания - шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды - розеолы и папулы.

Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева - сифилитическая эритематозная ангина, справа - папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 - 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 - 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда - папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту - папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса - перфорация твердого неба.

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань - орган голосообразования.

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания - вторичные сифилиды.

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.к содержанию

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения , стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
грибковые болезни;
разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
механические повреждения.

Все инфекционные заболевания горла, помимо явного болевого синдрома при глотании, сопровождаются другими сопутствующими симптомами – гипертермия тела, упадок сил, болевые ощущения в мышцах, мигрень, ринит, увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение, рыхлой.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.
Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания
Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.
При лакунарной ангине резко повышается температура
Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.
При фолликулярной ангине краснеют миндалины
Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя
Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.
При тонзиллите воспаляются небные миндалины
Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.
Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.
Ларингит
Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.
Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек. Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение , человек жалуется на , голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает .

Формы и симптомы хронического ларингита:
Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.
Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи. Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.
Горло при фарингите
Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.
Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.
Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.
Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.
Аденоидит — воспаление глоточной миндалины
Злокачественные и доброкачественные новообразования
Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.
Возможные признаки онкологии:
ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
затруднённое дыхание;
наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
повышенное слюноотделение;
частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле
Доброкачественные новообразования менее опасны, но также требуют незамедлительного лечения, поскольку при их частом травмировании могут возникнуть тяжёлые осложнения. Полипы и голосовые узелки возникают на гортани при постоянном напряжении связок, курении, хронических воспалительных процессах. Причина образования папиллом – активизация ВПЧ, наросты появляются на трахеи, голосовых связках. Все нераковые опухоли имеют код по МКБ-10 – D10.
Чаще всего рак гортани диагностирую у мужчин в возрасте 55–65 лет, заядлых курильщиков.
Микозы гортани
Грибковые инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета, могут иметь острую или хроническую форму. Проявляются в виде покраснения горла и миндалин, боли при глотании, язв и эрозий во рту, болячек в углах рта, сухого кашля, жара, отёчности и болезненности шейных и подчелюстных лимфоузлов. Код по МКБ-10 – B37.
Грибковое поражение горла
Основные виды грибковых патологий ротовой полости:
псевдомембранозный кандидоз – чаще всего диагностируют у детей и людей преклонного возраста;
микоз – развивается на фоне сахарного диабета;
эритематозный хронический зуд.

Боль и жжение при глотании может быть вызвана рефлюксной болезнью – кислое содержимое желудка проникает в верхний отдел пищевода, горло, раздражает слизистые оболочки.

Другие заболевании горла
Боль в горле может быть признаком других заболеваний, которые не относятся с ЛОР патологиям.
При каких болезнях может возникнуть боль в горле:
Ларингоспазм – чаще всего возникает у детей при рахите, гидроцефалии, кормлении смесями. Симптомы – уменьшение диаметра зрачка, сильное смыкание голосовых связок, судороги, обмороки, шумное дыхание. У взрослых кожа становится красной или синеватой, появляется надрывный кашель. Код по МКБ-10 – 5.
Отёчность гортани – развивается на фоне аллергии, травм гортани, патологий сердца и сосудов, . Человек испытывает боль при глотании, ему тяжело дышать. Код по МКБ-10 – J4.
Стеноз гортани – просвет дыхательных путей полностью или частично закрывается из-за отёка гортани, укуса насекомых, травм, причиной может быть сифилис, дифтерия, новообразования различного происхождения. Признаки – обильный холодны пот, проблемы с дыханием, одышка, сиплый голос, слизистые и кожные покровы приобретают синий оттенок, возможна потеря сознания, остановка дыхания. Код по МКБ-10 – 6.

Стеноз гортани — закрытие дыхательных путей из-за отека
Механические повреждения гортани часто диагностируют у маленьких детей, поскольку они случайно могут проглотить инородный предмет. У взрослых патология может возникнуть при проглатывании рыбной кости, заболевание подвержены певцы, лекторы из-за постоянных повышенных нагрузок на связки.
К какому врачу обратиться?
При появлении боли в горле необходимо , после осмотра и предварительной диагностики он даст направление к .
Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, .
Если болезнь носит психосоматический характер, пациента будет смотреть , . Точно поставить диагноз сможет врач одного из этих направлений на основании полученных результатов анализов.

Диагностика заболеваний горла
Осмотр пациента проводят при помощи специальных инструментов – ларингоскопия и фарингоскопия позволяет выявить, в какой части горла слизистая наиболее гиперемирована и отёчна, оценить состояние голосовых связок и задней стенки гортани, обнаружить комочки гноя.
Основные методы диагностики:
клинический анализ крови и мочи;
мазок из зева, посев мокроты;
МРТ, гистологическое исследование опухоли – позволяет определить происхождение новообразований;

Поскольку часто заболевания горла имеют бактериальное происхождение, перед назначением терапии проверяют мокроту на чувствительность к антибактериальным препаратам.
УЗИ гортани показывает причину заболевания
Методы лечения болезней горла
Для устранения неприятных симптомов, предотвращения развития осложнений в терапии болезней горла используют лекарственные средства, диетотерапию, ускорить процесс выздоровления помогут рецепты нетрадиционной медицины.
Лекарства
Для лечения болезней горла использую лекарства в таблетированной форме, средства местного воздействия, выбор препаратов зависит от типа возбудителя патологии.
Основные группы лекарств:
антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
противовирусные препараты – Ремантадин, Тамифлю;
противогрибковые средства – Флуконазол, Леворин;
антигистаминные средства – Эбастин, Цетиризин;
– Парацетамол, Нурофен;
муколитики – АЦЦ, Проспан, Амброксол;
антисептики местного действия – Тантум Верде, Ингалипт, Лизобакт, Мирамистин;
стрептококковые и стафилококковые бактериофаги.

В последнее время врачи всё реже прибегают к операции по удалению миндалин в горле, поскольку гланды относятся к органам иммунной системы, предотвращают проникновение инфекции в бронхи, трахеи, лёгкие.
Амоксициллин — антибиотический препарат
Народные средства
При лечении заболеваний горла необходимо соблюдать постельный режим, больше пить тёплых напитков, хорошо справляется с болью, першением молоко, чай с малиной или чёрной смородиной, отвар из плодов шиповника, щелочные минеральные воды без газа.
Чем можно лечить болезни горла в домашних условиях:
мёд – одно из лучших средств для лечения воспаления горла, им можно смазывать миндалины, употреблять в чистом виде, готовить растворы для полоскания;
ингаляции с эфирным маслом эвкалипта, пихты, сосны, чайного дерева;
обычный тепловой или спиртовой компресс на шею, горячие ножные ванночки с горчицей;
полоскание – эффективный метод борьбы с болезнями горла. Для процедур можно использовать отвар ромашки, шалфея, липы, дубовой коры, зверобоя;
внутрь можно принимать настойку прополиса, чеснока, календулы в разбавленном виде;
обрабатывать воспалённые миндалины можно смесью сока из алоэ, каланхоэ и настойки прополиса, хорошо смягчает горло и устраняет гнойные процессы масло облепихи.

Хорошо помогает справиться с болезнями горла полоскание отваром ромашки
Мёд нельзя добавлять в горячие напитки – под воздействием высоких температур продукт приобретает канцерогенные свойства. В лимоне, малине, чёрной смородине кипяток разрушает витамин C.
Любые тепловые процедуры можно проводить только при нормальных температурных показателях.
Особенности питания
Чтобы уменьшить воспаление, боль, отёк слизистой, не травмировать раздражённое горло, необходимо придерживаться специальной диеты.
Принципы питания:
из рациона необходимо исключить острую, кислую, пряную, солёную пищу, отказаться от тяжёлых жирных и сладких блюд, вредной еды;
все блюда должны иметь комфортную температуру, мягкую консистенцию;
в меню должно быть много овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием витамина C и йода – зелень, болгарский перец, морковь, морская капуста;
ежедневно нужно употреблять по 10–15 мл оливкового или кукурузного масла;
ускорить выздоровление, предотвратить развитие дисбактериоза при приёме антибиотиков помогут кисломолочные продукты;
категорически запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Эффективно борется с вирусами чеснок, лук, имбирь, корица, бадьян.
При болезнях горла нельзя употреблять острую еду
Возможные осложнения
Без надлежащего и своевременного лечения острые воспалительные процессы в горле переходят в хронические заболевания, что чревато постоянными рецидивами при малейшем переохлаждении и ослаблении иммунитета.
Чем опасны заболевания горла:
ангина часто даёт осложнения на сердце, суставы, почки – развивается ревматизм, инфекционный полиартрит, паратонзиллит, нефрит;
при хроническом тонзиллите часто развивается васкулит, кожные дерматозы;
гипотонусная дисфония – ухудшается работа голосовых связок, мышц гортани;
спазм челюстей;
заглоточный абсцесс;
хронический бронхит, синусит, гайморит, отит;
тяжёлые патологии глаз;
гепатит A, B.

Если стрептококки из тканей горла проникнут в кровь, то начнёт стремительно развиваться сепсис.

Если не лечить горло, то может развиться хронический гайморит
Профилактика
Чтобы предотвратить развития заболеваний горла, необходимо придерживаться простых правил профилактики, укреплять иммунную систему.
Как избежать появления боли в горле:
ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
отказаться от курения;
поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении;
употреблять пищу комфортной температуры;
в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов;
избегать переохлаждения.

Откажитесь от курения, чтобы избежать болезней горла
Чтобы не подхватить инфекцию, необходимо соблюдать правила гигиены, не прикасаться грязными руками к лицу, во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать противовирусные препараты, смазывать нос при выходе из дома оксолиновой мазью.
Список и симптомы заболеваний горла довольно велик, поэтому при появлении дискомфорта при глотании, сиплости голоса, необходимо обратиться к врачу. Правильная диагностика и адекватная терапия поможет избежать развития тяжёлых, порой смертельных, осложнений.

Заболевания пищевода встречаются не так часто, как болезни желудка или других отделов пищеварительной системы. Тем не менее, эти патологии так же серьезны, как и любые воспалительные процессы в организме. Эрозия пищевода – сложное заболевание хотя бы потому, что может быть обнаружено лишь при проведении гастроскопии.

Специфических симптомов данной болезни нет, поэтому человек некоторое время может даже не подозревать о существовании у себя такого заболевания.

, , ,

Код по МКБ-10

K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Причины эрозии пищевода

К эрозивному поражению пищевода могут привести такие заболевания и состояния:

повышенное внутрибрюшное давление;
ослабление мышечного тонуса пищевода;
укорочение пищеводной трубки в результате воспалительно-спаечных изменений или опухолевого процесса;
атрофический процесс левой доли печени;
перерастяжение пищеводного диафрагмального сфинктера;
недостаток жировой ткани внизу от диафрагмы пищевода, между грудным отделом и брюшной полостью;
нарушения в грудном отделе позвоночника, например, кифоз – изгиб позвоночного столба кзади.

Перечисленные патологии создают условия для формирования осевой диафрагмальной грыжи (без повреждения диафрагмально-пищеводной мембраны), что и способствует эрозии пищевода.

, , , , , ,

Симптомы эрозии пищевода

Достаточно часто течение эрозивного поражения пищевода бывает бессимптомным, скрытым и невыраженным. Однако в большинстве случаев присутствуют жалобы на вялую или резкую болезненность за грудиной , иногда отдающие в брюшную полость. Иногда такую боль принимают за приступ стенокардии.

Болезненность и неприятные ощущения усиливаются во время употребления пищи, либо при изменении положения туловища – при наклонах, беге, в положении лежа. Боль может сочетаться с ощущением внутреннего давления, переполненности – такие ощущения несколько снижаются в положении стоя.

Косвенными признаками эрозии пищевода можно назвать следующие симптомы:

боль во время глотания (затрудненное глотание);
появление отрыжки;
частая икота ;
изжога;
приступы тошноты и рвоты;
появление неприятного аромата изо рта.

Напомним, что специфических симптомов, присущих только данному заболеванию, эрозия пищевода не имеет. Поэтому по одной лишь клинической картине поставить диагноз нельзя: для этого проводятся дополнительные диагностические исследования.

Линейные эрозии пищевода

Эрозивное поражение условно подразделяют на поверхностное и линейное. Линейная эрозия – это повреждение слизистой с образованием сначала небольших язвочек, переходящих впоследствии в более разлитые очаги. Линейная эрозия, как правило, является результатом поверхностной эрозии, которую не подвергали лечению. При исследовании она более заметна и требует более сложного лечения.

При таком варианте эрозии слизистые оболочки пищевода сильно деформируются. Формируются нежелательные спайки (рубцовые изменения), которые только усугубляют состояние и ухудшают проходимость пищеводной трубки. Часто линейное поражение возникает, когда в полость пищевода проникает кислый желудочный сок, вследствие чего в нем образуется щелочная среда. Другими причинами линейной эрозии могут быть:

химические ожоги;
травмирование слизистой очень грубой или острой пищей.

Зачастую поверхностный процесс не проявляется какими либо симптомами. Признаки заболевания более ярко выражены при переходе патологии в линейную фазу.

Последствия эрозии пищевода

Несмотря на невыраженную клиническую картину патологии, эрозия считается достаточно серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать развитие большого количества осложнений и неблагоприятных последствий.

Пожалуй, самое опасное осложнение – это повреждение с прорывом сосуда и начало кровотечения в полости пищевода. Основным признаком такого состояния является появление рвоты с явным содержанием крови – рвотные массы имеют алый цвет. Наиболее часто такое осложнение наблюдается у пациентов мужского пола, склонных к злоупотреблению алкогольными напитками, а также у заядлых курильщиков и лиц, подверженных частым и сильным стрессам. У больных пожилого возраста такое состояние возникает реже, чем у молодых, но у них эрозия чаще оборачивается язвой слизистой.

Среди прочих возможных последствий эрозивного поражения пищевода можно отметить формирование значительных линейных повреждений тканей органа:

глубокие язвы слизистой;
тромбоз сосудов пищевода;
появление различных опухолевых процессов;
формирование обструкций, рубцов, сужений, которые мешают нормальной работе пищевода и затрудняют кровоток в пищеводной трубке.

Учитывая разнообразие вероятных последствий, лечение заболевания необходимо начинать непосредственно после установки диагноза, не теряя драгоценного времени.

Лечение эрозии пищевода

Лечение заболевания не следует проводить самостоятельно. Так как болезнь достаточно сложная, схему процедур и назначений должен определять врач. Пациент может лишь дополнять медикаментозное лечение рецептами народной медицины, предварительно посоветовавшись с врачом.

Терапевтические мероприятия при эрозивном поражении пищевода обычно носят комплексный характер, поэтому мы рассмотрим все наиболее распространенные варианты лечения патологии.

Лечение эрозии пищевода лекарствами включает использование антацидных препаратов, биологически активных алгинатов и прокинетических средств.
Биологически активные алгинаты производят из бурых морских водорослей, которые содержат соли алгинатовой кислоты и гиалуроновую кислоту. Основными свойствами алгинатов считаются способности адсорбировать экссудативные выделения, устранять кровоточивость, обволакивать пораженную поверхность, защищая её от нежелательных неблагоприятных воздействий. К таким препаратам относится, например, Гевискон (Гавискон), который назначают по 2-4 таблетки для жевания после каждого приема пищи, а также на ночь. Гевискон в суспензии применяют по 5-10 мл на один раз.
Ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Нексиум) и h²-гистаминблокаторы (Зантак, Гастросидин, Ранитидин) – уменьшают секрецию желудочного сока, тем самым снижая его негативное действие на стенки пищевода.
Прокинетические средства Мотилиум, Ганатон, Цизаприд (4 раза в сутки по 10 мг) – облегчают работу желудка, усиливают давление в области нижнего пищеводного сфинктера.
Антацидные препараты (уменьшают кислотность, устраняют ощущение изжоги и боли, обволакивают стенки пищевода, способствуя заживлению повреждений слизистой) – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и пр.

Лечение эрозии пищевода народными средствами включает в себя употребление растительных препаратов и натуральных добавок к пище.

В период лечения рекомендуют пить свежевыжатый сок картофеля, не меньше четырех раз в сутки по 50 мл за прием. Длительность такой картофелетерапии – около 50-60 дней. Далее можно сделать промежуток в лечении (1-2 недели), после чего возобновить прием. На протяжении года можно провести до 4-х лечебных курсов.

Не менее полезным считается и сок моркови: его пьют самостоятельно, либо смешивают с соком картофеля 1:1.

Рекомендован для эффективного лечения такой лекарственный настой: 2 ч. липовых цветов, по 2 ч. ноготков и кипрея, 1 ч. травы хвоща, по 1 ч. укропа, валерианового корневища, чистотела, зверобоя, ромашки и бессмертника. Одна ст. ложка смеси заливается 500 мл горячей воды и настаивается под крышкой (лучше в термосе) не меньше трех часов. Дальше лекарство фильтруется и назначается прием – 4 р./сутки за 30-35 минут до еды по 100 мл.

Хороший результат в излечении дает натуральный мед – он помогает затягивать эрозию и стимулирует регенеративные процессы в слизистой. Лечение достаточно простое: в промежутках между приемами еды употреблять 1 столовую ложку меда. Мед при эрозии пищевода поможет не только в лечении заболевания, но и укрепить организм в целом.

Среди прочих трав, используемых при эрозии пищевода, можно назвать боярышник, корневища аира, корневища горца или одуванчика, душицу, кукурузные рыльца. Растения можно заваривать отдельно, либо в виде произвольной смеси. Пить по 30 мл на протяжении 2-х месяцев.

Облепиховое масло при эрозии пищевода – это довольно распространенное лекарство. Масло восстанавливает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает микробную инфекцию, сдерживает секреторную активность желудка, обволакивает стенки пищевода, защищая их от повреждающего воздействия пищи и различных химических веществ. При эрозии облепиховое масло употребляют по половине столовой ложки 3 раза в сутки через 15 минут после приема пищи и на ночь. Продолжительность лечения – до полного выздоровления + ещё 15-20 дней.

Лечение эрозии пищевода льняным маслом может быть альтернативой облепихе. Ведь это прекрасный источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Однако следует учитывать, что срок годности льняного масла намного короче, чем облепихового, так как данный вид масла быстро окисляется. Такое масло хранят только в холодильнике, в закрытой посуде, не более 3-х недель.

Питание при эрозии пищевода

Чрезмерно горячая или холодная пища может значительно ухудшить состояние пациента.
Не советуют во время употребления пищи пить воду.
Чтобы не повлиять на кислотность желудочного сока, пищу следует употреблять небольшими порциями, но чаще, чем обычно – около 6 раз в сутки.
Необходимо употреблять простую легкоусвояемую пищу, желательно не содержащую грубых элементов, протертую. Это могут быть различные пюре, крем-супы, приготовленные в пароварке мясные и рыбные продукты, каши, кисели, желе, муссы.
На ночь желательно выпить 200 мл свежего молока.
На время обострения заболевания исключают из рациона все сырые овощи или фрукты.

Диета при эрозии пищевода применяется следующая:

в остром периоде – лечебная диета 1а;
через 10-12 суток – лечебный стол 1б;
через 20 суток – диета №1.

На период выздоровления пациенту прописывают диету №1, но доктор может внести свои коррективы и расширить список разрешенных продуктов.

Что можно употреблять:

отварные, пропаренные продукты в измельченном или протертом виде;
теплые блюда и жидкости;
молочные продукты.

Чего нельзя употреблять:

жареные, запеченные и жирные продукты;
острые специи, соусы;
горячую пищу;
мороженое;
газированные и алкогольные напитки;
сухую, грубую и необработанную пищу.

Отступление от правил такого питания и возврат к прежним привычкам в любом случае приведет к возобновлению болей и дискомфорта.

При своевременном обращении к доктору прогноз эрозии пищевода можно считать благоприятным. Если заболевание было запущено, появились язвы и даже прободения, может быть назначено хирургическое лечение, что в дальнейшем может повлиять на качество жизни и характер питания пациента.

Эрозия пищевода требует тщательного наблюдения за пациентом, с применением лабораторных и инструментальных методов контроля. Для оценки состояния вашего пищевода и вероятности возможных последствий, а также для разработки лечебной программы следует посетить врача и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Кандидозом называется заболевание, в результате которого слизистые оболочки гортани поражаются грибами Кандида. Наиболее часто это заболевание поражает гортань детей младшего возраста или у людей пожилого возраста.

Причины возникновения заболевания

Кандидоз гортани

К факторам, которые наиболее часто влияют на появление данного заболевания, можно отнести:

Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.Длительный прием наркотических веществ или алкогольных напитков.Длительное проведение лучевой терапии, а также химиотерапии.

Причины возникновения кандидоза гортани:

Максимально комфортными условиями для возникновения кандидоза являются аномальное состояние ротовой полости с аденоидами и кариесом. При наличии аутоиммунных процессов, сахарного диабета, обструктивных болезней дыхательной системы также возникает кандидоз. При длительном использовании антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов также может возникнуть кандидоз. Благоприятной средой для развития данного заболевания является состояние хронического истощения организма, которое характеризуется наличием стрессов, анорексии, тяжелого физического труда, голодания. Данное заболевание может возникнуть на фоне термических или химических ожогов ротовой полости.

Симптоматика кандидоза гортани

Симптомы заболевания

При наличии данного заболевания в области гортани могут наблюдаться эрозии.

Полезная информация из видео о кандидозе гортани.

Диагностика кандидоза гортани

Для этого пациенту необходимо прохождение бактериоскопического и бактериологического метода, с помощью которых грибы рода Кандида будут выявлены.

Особенности лечения заболевания

Медикаментозное лечение кандидоза гортани

Наиболее часто для смазывания горла используют такие препараты:

Однопроцентный раствор бриллиантовой зелениДесятипроцентный раствор буры в глицеринеДвухпроцентный раствор генцианвиолеттаТрехпроцентный раствор мителеновой синиПиоксатин

С целью разрушения колоний грибов очень часто применяют

Натамицин Нистатин Амфотерицин Леворин Флуканазол Кетоконазол Клотримазол в виде жевательных таблеток

Препарат Флуконазол характеризуется наличием мощного противогрибкового эффекта.

Народная медицина в лечении кандидоза

Лечение кандидоза гортани народными средствами

Очень часто для лечения кандидоза горла производят закапывание носа. Полоскание горла. С этой целью можно использовать отвар из таких трав, как шалфей, ромашка, календула, дубовая кора. С целью полоскания горла также можно использовать лимонный или клюквенный сок, которые разбавляются с водой. Достаточно эффективным в лечении данного заболевания является масла чайного дерева. Его необходимо взять несколько капель и разбавить в стакане воды. Полученная смесь используется для полоскания горла. Увеличивать количество чайного дерева ни в коем случае не стоит. В противном случае вы можете обжечь слизистую оболочку.Очень часто для лечение кандидоза горла используют содовый раствор. Для этого необходимо взять соду, развести ее в воде и использовать для полоскания горла. Проводить данную процедуру необходимо не реже, чем три раза в день. Для лечения данного заболевания можно натереть крылья носа маслом из облепихи. Также с этой целью может использоваться слизь семян льна или зверобой. Для этого можно приготовить спиртовой настой на основе можжевельника, чистотела, полыни, лука, свежего молочая, чеснока.

Протекание осложнений и профилактика болезни

Возможные осложнении при неправильном лечении заболевания

Если у родителей возникают малейшие подозрения на заболевание у детей, то их необходимо показать педиатру, а также ЛОР-врачу.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

О болезни

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Общие начальные симптомы

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета; бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани; изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков; наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани; изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота; увеличение региональных лимфатических узлов; кашель, который принимает хроническую форму; болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны; выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым; быстрая потеря веса; постоянное чувство сухости в горле; высокая температура; тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

Виды

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения , которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать . В дополнении появляется сильная отдышка , связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии .

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области .

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость , провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии .

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки . Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса . По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются . Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой; дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника; нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор; появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань . На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка . Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Метастазирование в это период отсутствует. Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов: появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок; выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки; выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора; инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани; при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом; при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности. Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель , симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Герпетический фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, вызванное вирусом простого герпеса первого и второго типа. Заболевание встречается нечасто и среди общей массы фарингитов, герпетический фарингит занимает менее 5%. Проявляется воспаление в формировании болезненных эрозий на задней стенке горла и нуждается в своевременном лечении. Содержание статьи: Причины герпетического фарингита Симптомы герпетического фарингита Диагностика герпетического фарингита Лечение герпетического фарингита
Причины герпетического фарингита Причины герпетического фарингита кроются в заражении вирусом герпеса первого и второго типа. Как правило, инфицирование происходит еще в детском возрасте по одному из следующих путей: Контактно-бытовой путь передачи через поцелуи, общие предметы обихода, через игрушки и т. д. Воздушно-капельный путь передачи при чихании и кашле. Вертикальный путь передачи от матери к ребенку, во время его прохождения по родовым путям. Первичный герпетический фарингит развивается остро, а после угасания симптомов болезни, вирус навсегда остается в организме человека. Таким образом, более 90% взрослого населения оказываются инфицированными вирусом простого герпеса, который существует в их организме бессимптомно. Чтобы в зрелом возрасте манифестировал герпетический фарингит, для этого должны быть созданы определенные условия, которые отрицательно влияют на состояние как местного иммунитета слизистой оболочки горла, так и на общую иммунную защиту организма. Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания: Переохлаждение; Перегревание; Продолжительная инсоляция; Сильное эмоциональное потрясение; Авитаминоз; Прием высоких доз антибактериальных препаратов; Частые ОРВИ, частые обострения хронических фарингитов; Травмы слизистой оболочки горла термического, механического и химического происхождения; Обострение хронических болезней, подрывающих иммунитет человека; Курение, употребление крепких алкогольных напитков, вдыхание загазованного, задымленного воздуха. Таким образом, любое продолжительное раздражение, оказываемее на слизистую оболочку горла может привести к ее воспалению и развитию герпетического фарингита, если имеется снижение местной иммунной защиты. Симптомы герпетического фарингита Симптомы герпетического фарингита аналогичны симптомам герпетического гингивостоматита, так как провоцируется одним и тем же возбудителем. Клиническая картина характеризуется следующими признаками: На задней стенке горла появляется везикулярная сыпь, размер везикулов в диаметре может достигать 5мм. Внутри пузырьки сыпи заполнены серозным содержимым. Сыпь покрывает миндалины, может распространиться на слизистую оболочку щек и на небо, позже в процесс вовлекается язык. Везикулы, спустя непродолжительное время, превращаются в эрозии, которые являются очень болезненными. Прием пищи и даже жидкости становится затруднительным, так как любое воздействие на эрозии отдается резкой болью. Поэтому больные отказываются от еды и питья. Наблюдается повышение температуры тела. Значения на градуснике могут достигать отметки в 38 градусов и выше. Часто больной находится в лихорадочном состоянии. Высокая температура тела держится около 2-7 суток. На протяжении этого времени сохраняются симптомы, типичные для лихорадки: боли в мышцах, в животе, головная боль, слабость, светобоязнь и пр. Лимфатические региональные узлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Когда лихорадка проходит, что случается чаще всего на 3-5 день от начала обострения фарингита, состояние больного улучшается. Спустя неделю эрозии на задней стенке глотки эпителизируются. Особенно тяжело протекает герпетический фарингит у детей в возрасте до 3 лет. Иногда заболевание имеет смазанные симптомы и развивается по типу катарального фарингита. При этом везикул и эрозий на слизистой оболочке горла и в ротовой полости не возникает. Стоит отметить, что такого высокого подъема температуры тела как у детей, герпетический фарингит во взрослом возрасте чаще всего не вызывает. Однако, болезненность эрозий, образованных вскрывшимися везикулами сохраняется до момента их эпителизации.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Диагностика герпетического фарингита Диагностика герпетического фарингита выстраивается на основе клинической картины заболевания, на проведенной фарингоскопии и сборе анамнеза. Не менее значимым является цитологическое, вирусологическое и серологическое исследование. Для определения типа возбудителя осуществляется забор мазка из горла, хотя можно обнаружить вирус в слюне и сыворотки крови.
Лечение герпетического фарингита Лечение герпетического фарингита осуществляется врачом-отоларингологом. Больному назначаются противовирусные препараты, которые следует принимать в первые 2-4 дня от манифестации заболевания. После того, как везикулы разрешились и трансформировались в язвы, прием противовирусных средств будет неэффективным. Противовирусные препараты в таблетках. Герпетический фарингит можно лечить однодневным курсом приема современных лекарственных средств в высоких дозировках. Проведенные исследования доказывают, что такая схема лечения не менее эффективна, чем при недельном приеме этих же препаратов, но в меньшей дозе. Среди таких лекарственных средств Фамцикловир (Минакер, Фамвир), Валацикловир (Валавир, Валтрекс). Также можно воспользоваться препаратом Ацикловир, однако для лечения герепетических заболеваний его назначают все реже. Противовирусные препараты для местного лечения герпетического фарингита. Местная терапия сводится к полосканию горла растворами и средствами, обладающими противовирусной активностью в отношении именно вируса герпеса. Для этой цели можно использовать препарат Мирамистин. Затем те эрозии, которые находятся в зоне доступа, нужно смазать Виферон-гелем. Этот препарат обладает как противовирусным, так и иммуномодулирующим эффектом. Симптоматическое лечение. Если заболевание провоцирует повышение температуры тела, то следует принять жаропонижающее средство. Это может быть Парацетамол, Ибупрофен и пр. Не следует сбивать температуру, если она не превышает отметки в 38 градусов. Это позволит организму вырабатывать собственный интерферон и эффективнее бороться с обострением болезни. Для уменьшения болезненности язв используют такие анестезирующие средства, как Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр. Снять отек помогают антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол, Диазолин. Иммуномодуляторы принимают по рекомендации доктора. Это могут быть такие препараты, как Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний, Лизоцим, Тактивин и пр. Когда эрозии эпителизируются, то необходимо наносить на них кератопластические средства – масло облепихи и шиповника, Каротолин, витамины Е и А. Во время острой фазы болезни пища должна предлагаться только в жидком или протертом виде, важно следить за тем, чтобы еда не была слишком горячей или холодной. Если герпетический фарингит часто рецидивирует, то имеет смысл обратиться к иммунологу и выяснить причину, которая провоцирует обострение болезни.Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru