Главные заблуждения о донорстве костного мозга. Что такое донорство костного мозга? Сколько выплачивают донору костного мозга

Сегодня процесс пересадки стволовых клеток - наиболее действенный метод лечения онкологических, наследственных, гематологических, аутоиммунных заболеваний как у взрослых, так и у малышей. Этому вопросу и будет посвящена данная статья.

Гемопоэтические стволовые клетки и их пересадка

Многие никак не связывают такие понятия, как стволовые клетки и трансплантация костного мозга, но они тесно взаимосвязаны между собой. Ведь этот способ донорства - и есть пересадка. Они быстро размножаются и дают здоровое потомство. Гемопоэтические клетки - предшественники кровяных, а также иммунитета человека. Пересаженные больному стволовые клетки восстанавливают кроветворение организма, увеличивают стойкость к вирусам. Другой возможности для получения этих клеток, кроме того, как стать донором костного мозга, нет. Источником могут быть разные ткани человеческого организма.

Где находятся эти клетки?

У нас стволовые клетки находятся в кроветворном веществе, которое есть в костях. Больше всего оно наблюдается в тазовых, грудных костях, позвоночнике. На протяжении долгого времени гемопоэтические стволовые клетки образовывались только в костном мозге. По этой причине большинство иностранных регистров имеют одноименное название. Их именуют донорами костного мозга.

В 90-х годах было научно доказано, что благодаря введению в организм человека специальных препаратов можно на короткий срок вывести стволовые клетки из места их образования в кровяной поток, а из него с помощью специальной аппаратуры извлечь их.

На что еще нужно обратить внимание перед тем, как стать донором костного мозга? В Самаре более десяти лет назад был создан банк на базе Клинического центра клеточных технологий. Там научились получать иным способом.

Где найти донора?

К глубокому сожалению, в России такие программы находятся в зачаточном состоянии. Нет полноценного регистра и государственной поддержки. Меры по созданию данной базы по пересадке постепенно начинают вводиться. Скаждым годом доноров становится все больше. Для увеличения числа добровольцев важно информировать население, проводить обучающие семинары и лекции.

Когда в семье случилась беда, и родственники хотят помочь больному, вскоре перед ними встает вопрос о том, как стать донором костного мозга. Ведь именно его необходимо пересадить близкому человеку. Но не всегда способны помочь в этом вопросе, так как только около 30% близких имеют полную совместимость стволовых клеток. Идеальный вариант - трансплантация костного мозга от близнеца, но это единичные случаи.

Если среди близких людей совместимости нет, то необходимо прибегнуть к помощи базы данных доноров костного мозга нашей страны. Но их количество ничтожно мало. Поэтому следующим шагом к поиску доноров является обращение к зарубежным регистрам. Но важно понимать, что это очень дорогостоящая процедура, стоимость которой равна нескольким десяткам тысяч евро.

Многие страны активно ведут работу по расширению неродственных донорских списков стволовых гемопоэтических клеток. Это связано с распространением заболеваний, которые могут быть вылечены только таким способом. В настоящее время существует около шестидесяти баз, которые объединены в общую всемирную. Общее количество возможных доноров составляет примерно 20000000 человек. Благодаря таким международным регистрам удается найти подходящий вариант для 60-80% больных пациентов. А как стать донором костного мозга и членом всемирной базы, узнаем чуть ниже.

Создание регистра доноров гемопоэтических клеток костного мозга в России

В РФ уже начата работа по созданию регистров стволовых клеток. Однако общее количество протестированных потенциальных доноров невелико, их насчитывается около двух тысяч человек. Понятно, что такое количество не дает осуществить эффективный подбор клеток для всех нуждающихся в помощи больных. Поэтому нам обязательно нужно задаться вопросом о том, как стать донором костного мозга. В Екатеринбурге этого способа донации нет. Но такие службы есть в других городах. Небольшой регистр доноров в Челябинске был создан на базе станции по области. Потенциальные пациенты добровольно и анонимно включаются в этот список данных при условии их безвозмездного участия при отсутствии каких-либо противопоказаний по здоровью.

Требования к донору костного мозга

Потенциальным донором может стать любой здоровый человек. Подходящий возраст - 18-55 лет. Он не должен быть болен туберкулезом, СПИДом, гепатитом В и С, малярией, раком, психическими расстройствами. Это первый шаг к тому, как стать донором костного мозга. В Воронеже недавнопроводилась акция по донации костного мозга среди жителей города. Результаты исследований были анонимно занесены в список, так называемый реестр.

Доброволец сдает двадцать миллилитров крови в любой из станций по переливанию. Кровяная жидкость из вены пройдет тканевое типирование. Это делается в Санкт-Петербурге, после этих процедур все данные донора будут занесены в российский реестр.

Донация в Нижнем Новгороде

Каждый год в России нуждаются в пересадке стволовых клеток более полутора тысяч человек, большинство из которых - дети. Это может помочь больным восстановить кроветворение и иммунную систему. Из-за минимального количества доноров гемопоэтических клеток в нашей стране возможность помочь этим детям минимальна, тем более что генотип каждого человека индивидуален, и вероятность подобрать подходящего донора равна 1:30000. Поэтому российские врачи пользуются зарубежным регистром доноров, но, возможно, в скором времени эта проблема разрешится.

По стране проводятся различные акции, во время которых людям объясняют, как стать донором костного мозга. В Нижнем Новгороде такая акция прошла весьма успешно среди студентов Лингвистического университета и Академии водного транспорта. После встречи регистр доноров Российской Федерации увеличился на десятки человек, которые согласились пройти эту процедуру.

Как производится забор костного мозга?

Для трансплантации у донора костного мозга его госпитализируют в больницу на сутки. Данная процедура обязательно проходит под общим наркозом. Перед тем как стать донором костного мозга, обязательно нужно пройти медицинское обследование на предмет переносимости анестезии.

Костный мозг берется из специальными широкими иглами. Операция может длиться несколько часов. В ходе вмешательства производится забор лишь нескольких процентов костного мозга. Донору разрешается покинуть клинику в тот же день. В течение нескольких суток будет ощущаться некоторая болезненность в костях, которую можно легко снять Полное восстановление костного мозга произойдет в двухнедельный период.

Взятие стволовых клеток из крови

Рассматриваемая процедура практически безболезненна. Это является важным для тех, кто интересуется, как стать донором костного мозга. В Москве за деньги есть много желающих попасть в ряды добровольцев. Но эта процедура является безвозмездной.

В течение пяти дней до забора пациенту подкожно вводится медикамент, выводящий клетки в кровоток. Затем его подключают к специальному аппарату, с помощью которого берется кровь. Впоследствии материал расщепляется на компоненты. Последние поставляются в лабораторию, где специальным способом обрабатываются. Полезные клетки собираются в пакет, а остальная кровь возвращается донору. Длится эта процедура несколько часов.

Отказ от процедуры

Внесение данных в регистр ни к чему не обязывает, так как стать донором костного мозга в России или в другой стране - это всего лишь желание и согласие сдать гемопоэтические клетки и спасти жизнь. Вероятность совместимости конкретного донора с больным катастрофически мала. Но чем больше российских доноров представлено в реестре костного мозга, тем выше вероятность излечения у наших пациентов. Ведь жители РФ генетически существенно отличаются, к примеру, от европейцев и американцев.

Становиться тем, кто пожертвует свой костный мозг, или нет - личное дело каждого, но важно понимать, что никто не застрахован от болезней, и равнодушное отношение к проблеме донорства может стать трагедией для всего человечества в будущем.

Далеко не каждый может стать донором, так как к этой процедуре необходимо готовиться заранее – завязать с вредными привычками, пройти диспансеризацию на предмет обнаружения неприемлемых для донорства заболеваний, отказаться от сильнодействующих препаратов, иметь вес больше 50 кг и быть старше 18 лет.

В РФ существуют сотни пунктов забора крови для передачи нуждающимся, например, только в Москве её можно сдать в 32 специализированных учреждениях. Доноры могут сдать кровь безвозмездно, а могут и заработать на этой, но немного:

1. При сдаче крови редкого типа, с условием выполнения всех требований перед её забором, донор заработает 800 рублей за объём в 450 мл, периодичность может составлять 1 раз в 60 дней.
2. За сдачу жидкости, находящейся в кровяном составе – плазмы, выплата составит уже 1500 рублей за количество в 600 мл, процедура, при желании, повторяется каждый месяц.
3. При заборе у донора эритроцитов, денежное вознаграждение выплачивается в размере 2500 рублей.

Перед процедурой для определения пригодности донора потребуется сдача нескольких капель биоматериала на анализ, которые оплате не подлежат.

После первой сдачи биоматериал отправляется в карантинную зону на 6 месяцев. Донор в течение этого времени обязан прийти на повторную процедуру, уже оплачиваемую. Если этого не произойдёт, то материал будет уничтожен, а для возможности заработка на донорстве придётся начинать всё по-новому. Сотрудники медицинского учреждения обязаны уведомлять человека о повторном визите.

Присутствуют иные методы компенсации за акцию добровольного донорства – бесплатный сбалансированный обед на средства государства для восстановления утраченной энергии после добровольного акта сдачи крови, а также право на 2 оплачиваемых свободных дня в случае работы на бюджетном предприятии. А самое главное – это первый шаг к званию «Почётный донор России», что в 2018 году стало наиболее актуально.

Важно, что после первой сдачи крови или её компонентов, донор может рассчитывать лишь на бесплатный обед или его компенсацию, оплата начнётся после второго прихода в пункт приёма.

Для отчаянных людей есть ещё одни способ заработать на жизнь донорством – это продать собственную почку на чёрном рынке. Официально эта процедура запрещена как в нашей стране, так и во всём мире. В частной клинике стоимость варьируется от 600$ в глубинке до 5000$ в столице. Несомненно, операция для пациента будет стоить в разы дороже, но именно указанные деньги получит сам доброволец.

Надо также учесть, что плата за донорство костного мозга в нашей стране не предусмотрена, является добровольной и анонимной. Поэтому основные добровольцы на эту процедуру – это близкие или родственники заболевшего человека.

Плата за донорство за рубежом

За границей, в Европе и США несколько лет назад был выпущен некий «Кодекс этики» для доноров, в котором говорится, что процедура сугубо добровольная, и направлена не на меру обогащения, а на помощь другим людям. Поэтому, в развитых странах ни за кровь, ни за плазму, ни за костный мозг доноры от государства не получают ни копейки, лишь бесплатный буфет на восстановление сил и безделушку на память.

Правда, в некоторых частных клиниках при необходимости срочного переливания или недостатке антител, выплаты для добровольца могут составить от 15$ до 25$.

На чёрных же рынках по торговле человеческими органами за рубежом совсем другие заработки. Так, человек, решившийся добровольно расстаться с одной из почек, может получить 20 000$-30 000$ при условии, что он подходит по состоянию здоровья. А в бедных странах Азии и Африки, жители готовы расстаться со своими органами за сумму, не превышающую 1000$.

Что такое «Почётный донор»?

При многократном донорстве крови человек может получить удостоверение «Почётного донора России». Удостоиться такого звания могут далеко не все – необходимо минимум 40 раз сдать кровь или не менее 60 раз – плазму или эритроциты. Таким людям государство предоставляет различные льготы. В 2018 году они следующие:

1. Ежегодные денежные компенсации, которые привязаны к прожиточному минимуму в России и составляют 5% от него.
2. Возможность получения бесплатных путёвок на санаторно-курортный отдых в РФ, причём, вне очереди.
3. Скидки в аптеках на медикаменты, выписанные по рецепту врача.
4. Возможность получения бюджетного питания в специализированных учреждениях на бесплатной основе, либо замены его денежными выплатами.
5. Оплачиваемый отгул на месте работы в день сдачи биоматериала.

Интересное от BBQcash:

Минздрав РФ планирует ввести более существенные льготы для почётных доноров, такие как скидки на предоставление ипотечного кредита, увеличение денежного довольствия при уходе на пенсию, равно, как и снижение самого пенсионного возраста, а также досрочное предоставление звания «Ветеран труда» со всеми вытекающими социальными выплатами из этого.

Какие документы предоставляются для получения звания «Почётный донор России»?

Правом присвоения звания «Почётный донор» обладает Министерство здравоохранения РФ. Для запуска процедуры необходимо:

1. Предоставить паспорт гражданина РФ.
2. Заранее подготовить и принести все справки из медицинских учреждений, доказывающие необходимое количество проведённых процедур донорства.
3. Составить заявление о предоставлении звания и передать его на рассмотрение.

После прохождения всех формальностей, документы рассматриваются, и человек получает своё удостоверение, которое подтверждает право на использование вышеперечисленных льгот.

Некоторые люди нуждаются в трансплантации костного мозга. Для них – это вопрос жизни и смерти. Поэтому так актуально и просто гуманно поговорить о донорстве. Хотя, если быть точными, речь идет о донорстве гемопоэтических стволовых клеток. Такие клетки способны долго и продуктивно размножаться, поэтому достаточно пересадить их незначительное число.

Тех, кого интересует, где можно сдать костный мозг в Москве, должны заинтересовать и требования, выставляемые к донору. В принципе их не так уж много. Возрастное ограничение – от 18 до 55 лет.

Не может быть донором тот, кто болел туберкулезом, малярией, гепатитом (С, В), злокачественными заболеваниями, психическими заболеваниями, кто является носителем ВИЧ, или тем, кто имеет аутоиммунные заболевания. Также сама процедура взятия осуществляется под общим наркозом (его берут специальными иглами из тазовых костей), значит нельзя быть донорами тем, кто не переносит наркоз, страдающими болезнями сердечно сосудистой системы, дыхательной.

В Прикамье появилась сеть пунктов для доноров костного мозга. В Перми и крупных городах края любой желающий может сдать образец крови и попасть в Национальный регистр потенциальных доноров костного мозга. Таких доноров в нашей стране крайне мало - из-за нехватки информации и простого человеческого страха. «Звезда» знает всё о том, как стать донором и стоит ли этого бояться.

Зачем нужны доноры костного мозга?

Если есть такое «лекарство», почему не удаётся спасти всех больных?

«Генетические близнецы» есть почти у каждого человека. Несмотря на это, врачи иногда не могут найти совместимого донора. Дело в том, что его просто нет в Национальном регистре. Это информационная база доноров костного мозга, созданная совместно Русфондом и Санкт-Петербургским государственным медицинским университетом имени академика И. П. Павлова. В этой базе хранятся данные о HLA-фенотипах всех россиян, решивших стать донорами костного мозга. Как только появляется человек, которому требуется пересадка, в базе данных ищут совместимого донора с тем же HLA-фенотипом, что и у больного. Пациент и донор должны быть обязательно совместимыми на генетическом уровне, чтобы костный мозг прижился в чужом организме после пересадки.

Больно ли быть донором костного мозга?

Существует два способа сдачи клеток костного мозга. И донор сам вправе выбирать, каким способом воспользоваться.

Способ первый. Донора госпитализируют в клинику на один день. Процедура взятия костного мозга проходит под общим наркозом. Костный мозг берут, как правило, из тазовых костей специальными иглами. В течение полутора-двух часов через два маленьких разреза в коже забирают около литра жидкого костного мозга. Это составляет не более 5 % от общего объема костного мозга донора. Такого количества хватает, чтобы обеспечить кроветворение больного на всю последующую жизнь. Донор потерю костного мозга не ощущает, его объём полностью компенсируется в течение двух недель. Может незначительно снизится уровень гемоглобина в крови, но он тоже полностью восстанавливается за полторы-две недели. Также в первые несколько дней после взятия костного мозга донор может испытывать боль в тазовых костях, но таблетка обезболивающего средства избавит от этой боли.

Способ второй. Донору в течение пяти дней подкожно вводится специальный препарат, который стимулирует выход клеток костного мозга в кровь. На пятый день донора подключают к аппарату, через который прогоняют его кровь. Во время этого процесса, который длится от трех до пяти часов, забираются нужные клетки, а кровь возвращает донору обратно. В период подготовки к этой процедуре донор, как правило, испытывает ломоту и боль в суставах. Также возможна незначительная потеря тромбоцитов в крови, но потом со временем всё восстановится.

Платят ли за это донорство?

Донорство костного мозга происходит анонимно, добровольно и безвозмездно. Но зато в вашей копилке будет одна спасённая жизнь!

Как стать донором костного мозга?

Сначала надо сдать 9 мл крови на генетический анализ. Пробирку с вашей кровью отправят в НИИ детской онкологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачёвой, который находится в Санкт-Петербурге. В этом институте есть специальное оборудование, которое позволяет расшифровать ваш HLA-фенотип. Затем полученные данные зарегистрируют в Национальном регистре доноров костного мозга.

Есть ли противопоказания к донорству?

Потенциальным донором может стать любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, но есть противопоказания. Нельзя быть донорами беременным женщинам, носителям ВИЧ, людям, которые болели гепатитом В или С, туберкулёзом, малярией, психическими расстройствами, злокачественными и аутоиммунными заболеваниями. Не рекомендуется проходить процедуру взятия костного мозга тем, кому относительно противопоказан наркоз, то есть людям, страдающим хроническими заболеваниями дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы.

Может ли потенциальный донор отказаться от донорства?

Процедура вхождения потенциальных доноров костного мозга в регистр ни к чему не обязывает. Это лишь ваше желание стать донором и спасти чью-то жизнь. Вероятность того, что конкретному пациенту подойдёт именно ваш костный мозг, очень мала. Но это всё-таки может произойти. И тогда, когда с вами свяжутся представители Национального регистра, вы можете отказаться. В случае же согласия проводится повторное исследование на совместимость с пациентом, ожидающим пересадки костного мозга. И даже после этого вы ещё можете отказаться. А вот потом повернуть всё назад уже будет невозможно, потому что перед пересадкой больному проведут интенсивную химиотерапию, которая полностью уничтожит его кроветворную и иммунную систему. Отказ будет равнозначен убийству. Но на самом деле потенциальные доноры на этом этапе крайне редко отказываются от донорства, осознавая, что от их поступка зависит чужая жизнь.

Как подготовиться к донорству?

Готовиться надо так же, как и к обычной сдаче крови. Тем более что доноры, как правило, сдают не только 20 мл крови на генетический анализ, но и 450 мл в банк крови, которые впоследствии будут использованы для переливания крови тяжелобольным пациентам.

Перед тем как идти на сдачу анализа, за два дня нужно отказаться от употребления спиртных напитков. В день сдачи надо обязательно позавтракать. Лучше выбрать следующее меню: каша на воде, горячий чай с сахаром, сушки/баранки/сухари. Также разрешаются макароны на воде и без масла, овощи (кроме томатов), фрукты (кроме бананов). Категорически нельзя жирное, жареное, копчёное, острое, а также яйца, молочные и кисломолочные продукты. И не забудьте взять с собой паспорт, так как требуется прописка в Пермском крае сроком не менее 6 месяцев.

Где можно стать донором костного мозга?