Хронический геморрой — симптомы, причины и лечение. Обострение геморроя: причины и лечение

Геморрой – это хроническое заболевание, а как любой хронический недуг, он может протекать с обострениями. Обычно, оно проявляется при неправильном питании и малоактивном образе жизни.

Отличительная особенность обострения геморроя – появление очень неприятных ярко выраженных симптомов: кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения.

В данном случае необходимо срочно начинать лечение заболевания.

Причины

Область малого таза характеризуется обширной венозной сетью, которой снабжается кровью кишечник. Если кровь поступает в чрезмерных количествах, а внутрибрюшное давление увеличивается, то это приводит к появлению застойных явлений.

В данном случае наблюдается переполнение венозной кровью кавернозных тел и формирование геморроидальных узлов, которые постоянно увеличиваются. Причин такого механизма развития геморроя очень много.

В большинстве случаев, они заключаются в:

• сидячей работе;
• неправильном питании;
• малоактивном образе жизни;
• неправильной работы пищеварительного тракта;

Наиболее часто, обострение наблюдается у тех людей, деятельность которых связана с постоянным сидением или стоянием.

Если человек достаточно часто употребляет сладости, рафинированную пищу, животные жиры, то это приводит к появлению патологического состояния. Его причиной также является употребление клетчатки в недостаточном количестве.

Геморроидальные узлы могут воспаляться при частых запорах или диарее. Поднятие тяжести приводит к обострению геморроя, что объясняется увеличением внутрибрюшного давления. У женщин, геморрой зачастую воспаляется при вынашивании ребенка.

Симптомы патологии

При геморрое, в большинстве случаев наблюдается сильная болезненность в области ануса. При е, человек может в области ануса нащупать отечный узел. Он характеризуется болезненностью и синюшным цветом. При разрыве , у пациента наблюдается появление кровотечения.

При осложнении острого геморроя, наблюдается развитие воспалительного процесса. В данном случае может повышаться температура тела, а также появляться общая слабость и недомогание.

Длительность протекания острой фазы заболевания напрямую зависит от своевременности терапии. Она может составлять от 1 недели до нескольких месяцев.

Лечение в домашних условиях

Некоторые пациенты пытаются самостоятельно побороть острую фазу геморроя. Перед применением определенного метода, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. В большинстве случаев, в домашних условиях осуществляется применение , из которого делают примочки или тампоны.

Применение таблеток

Для обеспечения комплексного воздействия на обостренный геморрой рекомендуется прием таблеток. В большинстве случаев, осуществляется прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Дозировка определяется доктором в зависимости от течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Свечи

Для борьбы с обострением внутренней формы заболевания осуществляется применение свечей – Релифа, . Натальсида. С их помощью устраняется болезненность и облегчается состояние пациента. Их назначение делается независимо от стадии развития болезни.

Мази

Для устранения признаков обострения используются мази. С их помощью осуществляется устранение воспалительных процессов, а также заживление трещин и ран, что положительно влияет на устранение кровотечений. Наиболее часто делают назначение мази Вишневского, Левомеколя, Троксевазина, Проктозана.

Все медикаменты разработаны на основе антибиотика, который имеет местный эффект воздействия. Именно поэтому с помощью мазей осуществляется устранение геморроя в максимально короткие сроки, а также профилактика инфекционных процессов в области прямой кишки.

Диета

Далее, разрешается употребление мягких и полужидких каш. При этом, приготовление ячневой и пшенной каш не рекомендуется, так как в их составе содержится грубая клетчатка.

Рацион питания пациента обязательно должен состоять из овощей и фруктов. Из фруктов разрешается прием чернослива, яблок, абрикос, кураги, бананов.

Доктора рекомендуют употребление кисломолочных продуктов, с помощью которых производится нормализация работы пищеварительного тракта. Для эффективного опорожнения кишечника рекомендуется перед сном употреблять растительное масло.

Вопрос-ответ

Можно ли использовать клизмы при обострении?

В период обострения геморроя наблюдается воспалительный процесс в области прямой кишки. Доктора не рекомендуют для терапии данного патологического состояния применять , так как ими можно повредить поврежденные геморроидальные узлы, что негативно отобразится на состоянии пациента и может привести к появлению кровотечения.

Можно ли заниматься спортом при обострении?

В период обострения геморроя занятия тяжелыми видами спорта строго запрещены, так как в области геморроидальных узлов протекает воспалительный процесс. Если симптоматика обострения является слабо выраженной, то пациенту разрешается плавание в бассейне и ходьба.

Что делать при беременности и кормлении грудью?

Достаточно часто, обострение заболевания возникает у пациенток в период беременности и грудного вскармливания. В данном случае лечение патологии должно проводиться только безопасными медикаментами, которые производятся на основе натуральных компонентов. Они не должны проникать в кровь и грудное молоко женщин.

Именно поэтому подбор определенного лекарства должен проводиться только доктором.

Что делать при месячных?

Если у женщин наблюдается обострение геморроя в период менструации, то его лечение проводится теми же методами. В данном случае рекомендуется достаточно часто проводить гигиенические процедуры, чтобы не раздражать выделениями воспаленную область.

Температура при обострении

Если обострение геморроя сопровождается воспалительным процессом, то у пациента может наблюдаться температура. В данном случае рекомендуется прием слабительных средств на основе парацетамола.

Можно ли заниматься сексом?

При обострении геморроя заниматься сексом пациенту не рекомендуется, особенно анальным. Это объясняется тем, что можно повредить воспаленные геморроидальные узлы, что приведет к усугублению патологического процесса.

Детралекс при обострении

Детралекс является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого производится устранение разнообразных проявлений симптоматики обострения. Лекарство обладает отменными венотонизирующими и противовоспалительными свойствами.

Производство медикамента осуществляется в виде таблеток, что обеспечивает простоту его применения. При острой форме заболевания пациентам рекомендуется принимать лекарство 2 раза в сутки по 3 таблетки.

Обострение внутреннего геморроя

При обострении симптоматика является менее выраженной. Несмотря на это, патологическое состояние требует своевременного лечения. Для обеспечения максимально эффективной терапии рекомендуется прием таблеток.

Чтобы увеличить эффективность лечения заболевания, пациентам необходимо использовать лекарства, которые обладают местным эффектом воздействия – свечи и мази. Выбор определенного медикамента должен осуществляться доктором в соответствии с показаниями.

Колоноскопия при обострении

Лечение патологии может проводится не только , но и малоинвазивными методиками. Достаточно часто осуществляется применение колоноскопии. С помощью данного метода производится не только лечение, но и диагностика заболевания.

Проводиться процедура должна только высококвалифицированным доктором, так как аппаратом можно повредить воспаленную слизистую оболочку прямой кишки.

Признаки обострения у женщин и мужчин

На 1 стадии патологического процесса наблюдается тромбоз узла, что приводит к появлению резкой боли. В этот период воспалительный процесс не протекает.

2 стадия обострения характеризуется острым воспалительным процессом. На этом этапе появляются дополнительные признаки, которые проявляются отеком и покраснением тканей вокруг анального отверстия.

На 3 стадии болезни воспалительный процесс распространяется за пределы геморроидального узла. У пациентов наблюдается болезненность в области всей промежности. Из анального отверстия наблюдается выделение экссудата, которым производится раздражение геморроидальных узлов. Именно поэтому большинство женщин и мужчин жалуется на появление жжения и зуда.

Обострение на нервной почве

В некоторых случаях у пациентов наблюдается обострение на фоне переживаний и частых нервных перенапряжений. При появлении патологии ее необходимо лечить по стандартной схеме. Кроме симптоматической терапии пациентам делают назначение антидепрессантов и успокаивающих медикаментов.

Обострение геморроя является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует проведения экстренного лечения. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни пациенту рекомендуется обращаться за помощью к доктору.

Геморрой – чрезвычайно распространенное заболевание. Периодически возникающие воспаления и кровоточивость геморроидальных узлов причиняют серьезный дискомфорт почти 15% взрослых людей. Между тем, имея четкое представление о причинах обострения недуга и соблюдая предосторожность, можно в значительной степени снизить остроту неприятных ощущений и уменьшить вероятность прогрессирования заболевания.

Сегодня мы расскажем о тех факторах, которые способствуют развитию обострения геморроя.

Источник: depositphotos.com

Сидячая работа

Человеку, имеющему склонность к геморрою, очень вредно постоянно находиться в сидячем положении. При частом пребывании в такой позе возникают предпосылки для застоя крови в сосудах, расположенных в области таза. Нарушения кровотока нередко приводят к воспалению и выпадению внешних и внутренних узлов. Особенно рискуют больные, имеющие лишний вес или слишком высокие показатели свертываемости крови.

Тем, кто занимается преимущественно сидячей работой (офисным служащим, секретарям, швеям и т. д.), необходимо несколько раз в день устраивать перерывы, чтобы размяться и поменять положение тела. Приветствуются занятия производственной гимнастикой и ходьба.

Подъем тяжестей

При геморрое показаны физически нагрузки, но слишком увлекаться спортом больному не стоит. Наиболее опасными считаются силовые упражнения. При подъеме тяжестей (например, приседаниях со штангой) создается повышенное давление на внутренние геморроидальные узлы, что может привести к их выпадению.

Пациенты, страдающие геморроем, должны быть осторожными и в быту. Во всяком случае, лишние нагрузки, связанные с ремонтом квартиры или работой на дачном участке, им точно ни к чему.

Кроме тяжелой атлетики, больным геморроем противопоказаны такие занятия, как верховая езда, вело- и мотоспорт.

Недостаточное внимание к нарушениям работы кишечника

Кишечник больного геморроем, как правило, работает неправильно: запоры сменяются диареей, что провоцирует обострения недуга. Пищеварительная система в подобной ситуации резко реагирует на любые изменения рациона.

Для пациента очень важно иметь точную информацию о том, как его организм отвечает на употребление конкретных продуктов. Это легко выяснить, ведя в течение нескольких недель так называемый пищевой дневник. Подойдя к проблеме с должной серьезностью, можно понять, какая пища провоцирует нарушения дефекации, скорректировать свой рацион и оптимизировать процесс опорожнения кишечника.

Несоблюдение гигиенических норм

Больные геморроем должны особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены во избежание инфицирования трещин заднего прохода и повреждений слизистой оболочки прямой кишки. Рекомендуется по возможности отказаться от использования обычной туалетной бумаги в пользу специальных влажных салфеток или осуществлять интимный туалет с помощью биде.

Стрессы

Стрессовые ситуации чреваты развитием эмоциональной нестабильности и повышением артериального давления, что создает повышенный риск воспаления геморроидальных узлов. Пациентам, страдающим геморроем, необходимо избегать внезапных волнений и длительного нервного напряжения (в том числе связанных с семейными или производственными проблемами).

Злоупотребление слабительными средствами

Запор – одно из самых неприятных состояний, отравляющих жизнь больному геморроем. При натуживании внешние узлы нередко выпадают, а внутренние – кровоточат и воспаляются. Поэтому такие пациенты склонны к злоупотреблению слабительными.

На самом деле подобные препараты приносят лишь временное облегчение. При длительном приеме они вызывают сбои в работе кишечника, что усугубляет проблему. Врачи, назначая больным геморроем слабительные средства, обычно предупреждают, что продолжительность курса непрерывного лечения не должна превышать 1 недели.

Длительное сидение в туалете

В норме процесс опорожнения кишечника занимает не больше 10-15 минут. Привычка сидеть на унитазе часами, читая или работая с планшетом либо мобильным телефоном, может нанести вред даже здоровому человеку. При склонности к образованию геморроидальных узлов в подобной ситуации обострение недуга неизбежно.

Обнаружить обострение геморроя несложно, поскольку заболевание проявляется особо яркими проявлениями, доставляющими человеку сильную боль. Обостряется геморрой по разным причинам, нередко острая фаза наблюдается, если человек долго не лечит заболевание. При остром геморрое необходимо знать как быстро снять боль, поскольку бывает так, что пациент в период обострения не может нормально двигаться и опорожнять кишечник, из-за чего происходит резкое ухудшение состояния.

Причины обострения

Причиной обострения геморроя становятся ослабшие кровеносные стенки прямой кишки или недостаточность вен.

Развитие , при котором узлы не выходят за пределы заднего прохода, может длиться несколько лет. Неправильный образ жизни и другие факторы провоцируют обострение застарелого геморроя. Нередко отмечается обострение геморроя после антибиотиков или после родов у женщин. Описывают и другие причины, провоцирующие обострение:

• Нарушенный режим питания. При злоупотреблении соленой, жирной, жареной пищи больше крови начинает поступать к органам малого таза, вследствие чего отмечается воспаление и выход из заднего прохода геморроидального узла.
• Недостаточная физическая активность или постоянное статичное положение тела. Если человек в связи с работой постоянно сидит или пребывает в стоячем состоянии, то большое количество крови притекает к органам малого таза и нарушается ее здоровая циркуляция. Болезнь возникает если в жизни человека отсутствуют физические нагрузки, особенно в жару.
• Нарушенная работа кишечника. Если запор или понос длится продолжительное время или часто тревожит больного, то вскоре это приведен к геморрою в обостренной форме.
• Подъем тяжестей. Частые поднятия тяжелых предметов негативно влияют на здоровье человека, поскольку оказывается нагрузка на органы малого таза за счет увеличенного давления.
• Вынашивание малыша и родовая деятельность. Увеличивающаяся в размерах матка, давит на органы малого таза и сосуды, вследствие чего геморрой обостряется.
• Перегревание организма. Летом геморрой чаще беспокоит людей, нежели в зимний период. Жара провоцирует расширение сосудов, в том числе органов малого таза. От жары расширяются узлы и возникает кровотечение.

Основные симптомы

Обострение внешнего геморроя развивается за несколько дней и проявляется ощутимыми симптомами. Если обостренный геморрой не лечить, то он длится несколько дней, после чего возникают осложнения. Выделяют такие общие признаки обострения патологического процесса:

• усиленный болевой синдром;
• обильное выделение крови из заднего прохода;
• выпадение геморройных шишек;
• повышение температуры тела;
• ухудшение самочувствия больного;
• интоксикация всего организма.

Как правило, пациенту с такими проявлениями больно лежать, ходить, сидеть, а особенно опорожнять кишечник. Обострение может протекать в 2-х формах: ущемление или тромбоз. При ущемлении выпавший узел зажимается и происходит неправильный ток крови, вызывающий обострение. Тромбоз, в свою очень, подразделяется на 3 стадии, каждая из которых проявляется постепенным ухудшением состояния больного.

Первая помощь при обострении геморроя

Может произойти совсем неожиданно, при этом нужно знать какие действия необходимо предпринимать, а что делать категорически запрещено. Первая помощь при обострении заключается в следующих действиях, выполняемых дома:

Диклофенак поможет снять болевой синдром.

• Снятие болевого синдрома с помощью медикаментов. С этой целью необходимо принять «Диклофенак» или «Кетонал». Особенно важно принимать эти препараты перед походом в туалет, чтобы нормально опорожнить кишечник.
• Устранение боли посредством холода. К заднему ходу прикладывают холодную примочку с целебными травами. Также можно ввести в анальное отверстие кусочек льда, или выполнить сидячую ванночку с холодным настоем из целебных трав. Главное при таких манипуляциях - не допустить переохлаждение.

Сидячее положение или постоянная вертикальная поза провоцирует обострение геморроя, поэтому для устранения проблемы следует принять горизонтальное положение тела на несколько часов. Таким образом, удастся устранить возникший отек и расслабить мышцы анального канала. Если геморрой обострился из-за нарушенного стула, то делать клизму, которая позволит избежать потуг при опорожнении кишечника. Клизму желательно готовить из целебных трав с добавлением растительных масел.

Что делать и чем лечить?

У каждого больного проводится индивидуальное лечение наружного геморроя, который обострился. На терапевтические меры влияют тяжесть патологии, присутствующая симптоматика, наличие осложнение, возраст пациента. Нередко обострение хронического геморроя проявляется на фоне простуды, инфекционного поражения и других вторичных патологий. В таком случае простудный геморрой лечится особыми медикаментами, которые воздействуют непосредственно на первоисточник обострения болезни.

Крайне сложно дать конкретные сроки течения болезни и длительность терапии, поскольку она в каждом случае отличается: у некоторых лечение занимает несколько дней, у других более одного месяца.

Лечение препаратами

В среднем длительность обостренного геморроя составляет неделю, и если вовремя назначено местное лечение, то заболевание отступает. При несвоевременно принятых медикаментозных мерах по устранению обострения геморроя, он осложняется, и тогда требуется системная терапия. Также системные медикаментозные средства назначаются, если у больного имеется простуда и другие вирусные или бактериальные заболевания.

Системные

Лечение обострившегося геморроя проводят при помощи нестероидных фармпрепаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Также они назначаются пациентам при простуде, высокой температуре, интоксикационных признаках, возникших на фоне геморроя. К этой группе относятся такие медикаменты:

• «Ибупрофен»;
• «Найз»;
• «Кеторолак».

При приеме важно учитывать, что лекарства снижают свертываемость крови, поэтому необходимо принимать по строго указанной дозировке и не более прописанных врачом дней. Нередко при терапии используют «Хондрогард», который назначается в виде инъекций или местно. Также назначаются венотонизирующие лекарственные средства, содержащие натуральные флавоноиды, укрепляющие стенки вен, усиливающие ток крови, устраняющие воспалительный процесс. К таковым медикаментам относятся:

• «Детралекс»;
• «Троксевазин»;
• «Венарус»;
• «Эскузан»;
• «Флебодия 600».

Местные медикаменты

При обострении геморроя назначаются лекарства местного действия, которые устраняют боль и снижают воспалительный процесс. Также с помощью местных медикаментов удается предотвратить сгущение крови. Наиболее часто врачи рекомендуют лечиться при обострении «Анузолом», «Гепатромбином Г», «Прокто-Гливенолом» и другими. Все местные фармпрепараты подразделяются на несколько категорий, приведенных в таблице.

Если свечи при обострении геморроя и другие местные фармсредства не оказывают результата, тогда показано оперативное вмешательство.

Симптоматика при обострении геморроя имеет более яркую выраженность, чем острый первичный процесс. Сильный дискомфорт в области анального отверстия, режущая боль, кровотечение - признаки, указывающие на обострение геморроя. Фото в сети, представляющие осложненный воспалительный процесс с ущемлением наружных отекших узлов, иногда с тромбом внутри, наглядно демонстрируют клиническую картину данного воспалительного процесса.

Геморрой в стадии обострения ведет себя более агрессивно, в несколько раз усиливая характерные для болезни признаки и симптомы, заставляя больного испытывать страдания и мешая вести привычный образ жизни. Обострение геморроя, как правило, чередуется с ремиссиями. Ведь данное проктологическое заболевание нестабильно и чаще всего протекает в хронической форме.

Чем провоцируется болезнь геморрой, сколько длится обострение? Практикующие врачи утверждают, что в среднем снять обострение геморроя удается по истечению недели. Но это происходит только при адекватном лечении болезни.

Повторное появление знакомых неприятных признаков в области анального отверстия чаще всего обусловлено той же причиной, из-за которой недуг появился изначально. Возможно это:

• Несбалансированный рацион и нерегулярное питание;
• Гиподинамия, порождающая венозный застой кровотока в малом тазу;
• Роды и беременность;
• Хронические запоры, понос;
• Стресс или месячные;

Что делать, чтобы уменьшить резкую боль при обострении геморроя?

Лечение, направленное на купирование болезненной симптоматики и устранение истинной причины воспаления прямой кишки, всегда назначается врачом. Но что делать при обострении геморроя, если посещение проктолога в данный момент невозможно? Поговорим более подробно о первой помощи, которую больной сможет оказать себе самостоятельно.

• Холод в виде водно-марганцевого компресса на марле, примочек из охлажденного масла облепихи или травяных отваров календулы, ромашки, череды, свечей изо льда - первая помощь при обострении геморроя, которая мгновенно уменьшит нестерпимую боль, сняв отек. Процедуры с холодом противопоказаны женщинам в период менструации.
• Свежий картофель станет ответом, чем лечить обострение геморроя, если лекарств нет под рукой. Натертую картофельную массу, завернутую в марлю, свернутую в несколько слоев, прикладывают к больному месту. Примочка уменьшит воспалительный процесс и будет способствовать кровяному оттоку из анальных вен.

Чем еще можно снять обострение геморроя?

• Положение тела лежа на спине снимает нагрузку с мышц ануса, позволяя боли уменьшиться. Поэтому по возможности меньше стойте и сидите;
• Сидячие ванночки с прохладной водой или травяным настоем несколько раз в день снимут отек и устранят болевые симптомы;
• Замените туалетную бумагу после дефекации на подмывание перианальной области прохладной водой, не используйте для этой цели гели и пенки с отдушками и красителями, способными вызвать аллергическую реакцию;
• Клизма с отваром ромашки - первая помощь при обострении геморроя. Очищенный кишечник уменьшает давление на прямую кишку на анальное отверстие - боль отступает;
• Если вы планируете снятие геморроя в короткий срок, то не допускайте запоров. Потуги в туалете при избавлении от каловых масс могут сильно усложнить течение заболевания. Сбалансированный рацион, содержащий грубую клетчатку, растительные волокна, кисломолочные продукты, достаточное количество выпиваемой воды в сутки, именно то, что необходимо больному в этот период;

Сколько дней длится обострение геморроя с анальным кровотечением?

Алая кровь после дефекации - распространенное явление при обострении геморроя. Меры предосторожности в повреждении артерий - мягкий регулярный стул больного, чтобы каловые массы ежедневно не травмировали эрозии, дав возможность им зажить.

Трава почечуйная - верный помощник в этой проблеме. Травяной настой не только обладает как мягким слабительным, так и мощным кровоостанавливающим эффектом.

При лечении воспаления прямой кишки с кровянистыми выделениями чаще всего используют клизмы с лекарственными растворами перекиси водорода 3 % или танина. Танин повышает белковую свертываемость, образуя защитную пленку, что способствует сужению сосудов и уменьшению боли. Улучшения заметны уже через три дня. После остановки кровотечения процедура отменяется.

При продолжительном сильном кровотечении необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Как лечить обострение геморроя медикаментозными средствами?

Консервативная терапия фармакологическими препаратами в первую очередь направлена на купирование воспалительного процесса, уменьшения отека и снятие болевой симптоматики. Для этого применяются следующие средства:

• Вольтарен, Мовалис, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, комбинированные лекарства: ультрапокт, проктогливенол - обезболивающие и противовоспалительные препараты с общим и местным действием;
• Феботоники Троксевзин и Детралекс - средства повышающие тонус вен;
• Антикоагулянты показаны при тромбообразовании геморроидальных шишек.
• Обострение с кровоточащими внутренними узлами хорошо поддается лечению свечами с адреналином. Анальные суппозитории вызывают спазм сосудов, останавливая кровь.
• Адроксон, Спонгостан, Берипласт - гемостатические препараты, применяемые для наружных кровоточащих шишек. Внутренне узлы удобнее лечить при помощи анальных суппозиториев, внешние - при помощи мази.

Геморрой является самым распространенным в проктологии заболеванием, от которого страдают около 36% населения экономически развитых стран. Болезнь часто развивается незаметно, поэтому диагностируется на поздней стадии развития. Больные обращаются к врачу, когда у них появляются сильные приступы. Обострения геморроя причиняют страдания людям и ухудшают качество их жизни. Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно начинать лечение сразу после появления первых признаков заболевания.

Причины появления

Спровоцировать острый приступ геморроя может запор. Во время запоров человек натуживается и усиливает давление на стенки вен прямой кишки. На геморроидальные узлы также оказывают давление скопившиеся из-за запора каловые массы. Они сдавливают кровеносные сосуды, препятствуя оттоку венозной крови. Чем реже происходит процесс дефекации, тем сильнее проявляются симптомы заболевания.

Приступ геморроя нередко возникает после поноса. Хотя при диарее каловые массы проходят по прямой кишке без затруднений и не оказывают давления на геморроидальные вены, они травмируют их стенки. Во время поноса стул содержит много токсичных веществ, которые раздражают стенки кишечника. Частые опорожнения приводят к разрыхлению и разрушению геморроидальных узлов. Потуги, которые сопровождают понос, вызывают смещение и выпадение шишек. При диарее возникает опасность инфицирования вен прямой кишки.

Геморрой часто обостряется после длительного нахождения в сидячем положении. Когда человек сидит, у него снижается отток крови из вен заднего прохода. Поскольку приток артериальной крови к кавернозным подслизистым сплетениям прямой кишки не уменьшается, сосуды переполняются кровью и увеличиваются в размерах. Малоподвижный образ жизни при геморрое способствует ослаблению продольной мышцы прямой кишки, которая удерживает геморроидальные узлы в анальном канале. Ослабленная мышца теряет упругость, растягивается и перестает выполнять свои функции.

Приступ геморроя может развиться на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит увеличение ритма сердечных сокращений, в результате которого усиливается давление на стенки кровеносных сосудов. Под действием гормона стресса норадреналина в пищеварительной системе человека возникают спазмы сосудов. Они мешают венозной крови своевременно покидать ректальную область, способствуя появлению застойных явлений в кавернозных сплетениях.

Болезнь обостряется из-за нарушений режима питания. Алкоголь, острые, пряные, маринованные и копченые блюда раздражают стенки кишечника и вызывают прилив крови к органам малого таза, провоцируя приступ. Симптомы геморроя часто возникают у любителей мучной и крахмалистой пищи. Такие продукты замедляют перистальтику, способствуя скоплению и отвердению каловых масс в кишечнике. Твердый кал травмирует геморроидальные узлы во время дефекации. Приступ геморроя возникает после употребления газообразующих продуктов. Они вызывают распирание и раздражение кишечника.

Спровоцировать острый приступ геморроя может подъем тяжелых предметов, интенсивная тренировка или физический труд. Во время перегрузок внутрибрюшное давление резко увеличивается, что вызывает приток крови к органам малого таза. Геморроидальные узлы настолько сильно переполняются кровью, что могут выпасть.

У женщин заболевание начинает резко прогрессировать во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на кровеносные сосуды и ухудшает отток крови из геморроидальных вен. Иногда геморрой обостряется сразу после родов. Растяжение венозных стенок происходит из-за сильных потуг роженицы во время родовых схваток.

Основные симптомы

Первым признаком приступа геморроя является небольшое кровотечение во время опорожнения кишечника. Маленькое пятно крови на туалетной бумаге больной может даже не заметить. Однако уже последующая дефекация причиняет человеку сильную боль.

По мере развития воспалительного процесса геморроидальные шишки отекают и увеличиваются в размерах. Они становятся твердыми и приобретают темно-фиолетовый оттенок. Любое прикосновение к наружным узлам причиняет больному сильную боль. Внутренние узлы можно нащупать во время ректального исследования. Они настолько болезненны, что даже жидкий стул вызывает сильную боль во время опорожнения.

Иногда обострение хронического геморроя сразу начинается с сильнейшей боли, которая не исчезает после дефекации. Болевой синдром усиливается во время кашля, чихания, крика, при движении и в сидячем положении. Когда переполненный кровью узел разрывается, появляется кровотечение. В этот момент больной может почувствовать небольшое облегчение. Однако он сдерживает позывы к опорожнению, опасаясь усиления болезненных ощущений. Отказ от дефекации приводит к скоплению каловых масс. Во время опорожнения они сильно травмируют геморроидальные узлы, усугубляя положение.

Ректальные кровотечения во время приступа геморроя возникают у 75% больных. Кровь имеет ярко-алый оттенок. Она появляется во время опорожнения, затем кровотечение останавливается. При сильном обострении кровотечение может наблюдаться некоторое время и после акта дефекации.

Объемы кровопотери во время острого приступа геморроя бывают различными. Чаще всего из анального отверстия выделяются часто капающие капли. Иногда кровь может забрызгать всю поверхность унитаза. Если кровь застаивается в прямой кишке, во время дефекации появляется темно-красная кровь и сгустки.

Во время приступа геморроя температура тела иногда поднимается до 37–37,5°C. Повышение температуры тела вызывает воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки (проктосигмоидит). Он развивается при геморрое из-за повреждения слизистой оболочки геммороидального узла каловыми массами. При сильном обострении больные страдают от озноба и упадка сил. Они становятся агрессивными и раздражительными.

Во время приступа геморроя может развиться перианальный отек (отек мягких тканей возле заднего прохода). Он вызывает у больного ощущение тяжести в области промежности и позыв к опорожнению кишечника. Выделяющаяся из анального отверстия слизь раздражает кожу возле ануса. Она вызывает зуд и жжение.

Осложнения

Обострения геморроя чаще всего проходят без последствий, особенно на ранних стадиях развития болезни. По мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются сильнее, а приступы длятся дольше. Со временем возрастает риск развития опасного осложнения, которое может угрожать здоровью и жизни больного.

Во время приступа геморроя у больных нередко обнаруживают тромбоз геморроидальных узлов. Тромбозом называется состояние вен прямой кишки, при котором в них образуется крупный тромб. Во время тяжелой физической работы, поднимания грузов, потуг при запорах или родовых схватках в геморроидальных венах возникает критически высокое давление, в результате которого отток крови не осуществляется.

Чрезмерно растянутая сосудистая стенка разрывается. В месте повреждения начинают интенсивно склеиваться тромбоциты. Из них и фибрина формируется тромб. Тромбообразование помогает восстановить целостность сосудистой стенки. Однако крупный тромб затрудняет движение крови по сосуду и провоцирует дальнейшее растяжение венозных стенок.

Кроме физического перенапряжения, тромбоз при геморрое могут вызвать травмы в области анального отверстия и переохлаждение. Застой крови появляется на фоне резкого снижения температуры в области анального отверстия.

Тромбоз проявляется сильной болью и кровотечением. Большая кровопотеря во время приступа геморроя может привести к головокружению, слабости, учащению пульса и снижению артериального давления. В области анального отверстия у больного можно увидеть выпавшие тромбированные узлы. Они нередко покрыты фибринозным налетом.

Травмированные ткани прямой кишки легко инфицируются. Если длится обострение долго, у больного может развиться парапроктит. Парапроктитом называется гнойно-воспалительный процесс, который распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (подслизистый и мышечный слой стенок кишки, параректальная клетчатка).

При присоединении инфекции геморрой быстро прогрессирует и приводит к появлению гнойной полости в области прямой кишки. Процесс сопровождается сильным недомоганием и повышением температуры тела до 40 °С. Парапроктит опасен возможностью попадания гноя в брюшную полость и развития сепсиса (проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь). У некоторых больных после парапроктита возникает (патологический канал в подкожной клетчатке прямой кишки, проходящий через окружающие ее ткани).

Осложнением обострившегося геморроя может стать сильное кровотечение, которое не удается остановить более 1 часа. В таких случаях требуется срочная медицинская помощь. При тромбозе геморроидальных вен иногда полностью перекрывается просвет кровеносного сосуда. Вену может пережать также спазмированная мышца. Ущемление геморроидального узла опасно развитием некроза (отмирания) тканей сосуда.

Первая помощь при обострении

Если обострился геморрой, нужно приложить к воспаленным геморроидальным шишкам лед. Холод уменьшит болевые ощущения и вызовет спазм сосуда, снижая интенсивность кровотечения. Охлаждение уменьшит приток крови к пораженной области и снизит давление на стенки воспаленных сосудов.

Вместо льда при геморрое можно использовать прохладную воду. Лучше приготовить отвар трав с противовоспалительным действием (ромашка, календула, зверобой) или слабый раствор перманганата калия. Жидкость наливают в таз и погружают в нее область заднего прохода. Процедура не должна длиться больше 5 минут. Переохлаждение может привести к обратному эффекту. Если сделать ванночку нет возможности, можно приложить к шишкам сложенный в несколько слоев бинт, пропитанный настоем.

Снять обострение при внутреннем геморрое помогут свечи из льда. Их нужно сделать заранее, используя подходящую формочку. Перед введением свечи нужно убедиться, что ее кончик не острый. Свечи могут находиться в прямой кишке не более 20-30 секунд. Во время приступа нужно находиться в положении лежа. Это поможет снизить нагрузку на мышцы анального канала и на геморроидальные вены.

Если боль невыносимая, надо использовать обезболивающие препараты. Купировать болевой синдром помогают свечи Анестезол, Релиф, Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто и Ультрапрокт. На наружные геморроидальные шишки можно нанести мази: Гепариновую, Троксевазин, Проктозан или Ихтиоловую. Эти препараты улучшат венозный отток, снимут воспаление и отек.

Беременным и кормящим женщинам во время приступа геморроя назначают ректальные суппозитории на основе белладонны и прополиса. Свечи с облепиховым маслом, экстрактом зверобоя и календулы окажут заживляющее действие. Наружные узлы женщины могут обработать мазью Флеминга.

Во время острого периода нужно регулярно опорожнять кишечник, не давая каловым массам скапливаться. Чтобы кишечник вовремя очищался, надо принимать слабительные препараты. Они помогут снизить болезненные ощущения при дефекации. При геморрое можно использовать только пребиотики (Послабин, Дюфалак, Экспортал), слабительные мягчительного и осмотического действия (пшеничные отруби, Метилцеллюлоза, Псиллиум, Стеркулия, Агар-Агар, Макрогол).

Слабительные раздражающего действия во время приступа геморроя применять нельзя. Они могут способствовать прогрессированию заболевания. По этой же причине запрещается делать клизмы. При первой возможности нужно обратиться к врачу.

Методы лечения

При обострении геморроя лечение направлено на купирование болевого синдрома, устранение воспалительного процесса, ликвидацию тромбоза геморроидальных узлов, расслабление внутреннего сфинктера прямой кишки и восстановление микроциркуляции крови в зоне поражения.

Чтобы ликвидировать боль, назначаются ректальные суппозитории и кремы с обезболивающим действием. Для устранения сильной болезненности используют препараты местного действия, содержащие высокую концентрацию лидокаина и неомицина (Нефлуан, Эмла). Если патологический процесс распространился на ткани, окружающие прямую кишку, используются ненаркотические анальгетики системного действия (Диклофенак, Найз, Кетонал).

Для купирования воспалительной реакции во время приступа геморроя назначаются быстродействующие глюкокортикоиды (Преднизолон). Если воспалительный процесс не осложнился присоединением инфекции, гормональные препараты используют для местного лечения. При обнаружении вирусных, грибковых и других специфических поражений тканей прямой кишки применяют комбинированные препараты комплексного действия (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак).

При распространении патологического процесса на ткани подкожной клетчатки применяют лекарственные средства, содержащие гепарин. Их комбинируют с водорастворимыми мазями, оказывающими мощное противовоспалительное действие (Левосин, Мафенид, Левомеколь).

С целью ликвидации тромбоза геморроидальных узлов используются комбинированные лекарственные средства, содержащие тромболитические и противовоспалительные ингредиенты. Самым эффективным препаратом при лечении тромбоза вен прямой кишки считается Гепатромбин Г.

В состав Гепатромбина Г входят 3 наиболее эффективных компонента, применяемых при лечении обострившегося геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепатромбин Г также содержит пантенол, который ускоряет заживление поврежденных тканей. Преимуществом лекарственного средства является возможность его использования во время беременности и кормления грудью.

Для повышения тонуса геморроидальных вен, улучшения микроциркуляции крови в кавернозных сплетениях назначаются флеботропные препараты (Эсцин, Трибенозид, Троксерутин, Детралекс, Цикло 3 Форт, Гинкор Форте, Эндотелон). Расслабить сфинктер прямой кишки во время приступа геморроя помогают средства для наружного применения, содержащие нитроглицерин, нифедипин, изосорбида динитрат и экстракт красавки.

Чтобы остановить кровотечение, больному вводят в прямую кишку ректальные свечи с новокаином, экстрактом белладонны и эпинефрином. Могут быть применены свечи с адреналином. Остановить кровотечение помогают гемостатические препараты (Адроксон, Берипласт, Тахокомб, Спонгостан). Они рассасываются в прямой кишке, формируя фибриновую пленку. Фибрин покрывает травмированные участки пораженных геморроидальных узлов и останавливает кровотечение. В тяжелых случаях назначается прием внутрь раствора хлорида кальция (10%).

Если консервативное лечение не дает результатов, больному назначается операция по иссечению узлов (геморроидэктомия).

Народные средства

В домашних условиях уменьшить боль во время приступа геморроя помогают свечи из картофеля. Корнеплод моют, очищают от кожуры и вырезают из него цилиндр длиной 3–5 см и шириной 1–2 см. Свечу вводят в прямую кишку сразу после появления первых симптомов приступа. Она выйдет из организма естественным образом вместе с каловыми массами. Картофель обладает противовоспалительным и кровеостанавливающим действием.

Аналогичным действием обладают свечи из моркови. Корнеплод моют, очищают и вырезают из него свечу. Ее вводят сразу после появления первых симптомов приступа. Чтобы лечение было более эффективным, на свечу наносят немного меда. Лучше всего использовать засахаренный мед, собранный 2-3 года назад. Чтобы купировать приступ геморроя, используется не только корнеплод, но и его ботва. Вечером 2 ст. л. нарезанных листьев моркови заливают 2 стаканами кипятка. Утром настой процеживают и выпивают его натощак (1/2 стакана). Перед обедом и ужином надо выпить по 1/3 стакана средства.

С целью размягчения стула рекомендуется принимать натощак растительные масла (льняное, кукурузное, оливковое и масло из виноградных косточек). Чтобы снять воспаление и восстановить ткани поврежденных геморроидальных узлов, используют компрессы с облепиховым маслом. Сложенный в несколько слоев бинт погружают в облепиховое масло и прикладывают его к шишкам. Менять повязку нужно 3 раза в день. При внутреннем геморрое надо принимать облепиховое масло внутрь. Его пьют сразу после пробуждения по 1 ст. л.

Издавна для купирования приступа геморроя применяли свеклу. Листья растения разминают и прикладывают к геморроидальным шишкам. Хорошо помогают при геморрое компрессы из кашицы натертого на мелкой терке сырого корнеплода. Снять боль и остановить кровотечение при внутреннем геморрое помогает свеча, вырезанная из свеклы. Во время приступа геморроя полезно принимать свекольный отвар. 1 корнеплод среднего размера тщательно моют и очищают от кожуры. Свеклу варят в 1 литре воды на протяжении 2 часов. Отвар принимают по ½ стакана трижды в день до еды.

Хорошо помогает при обострившемся геморрое мазь с корой дуба. Она обладает выраженным противовоспалительным, вяжущим и болеутоляющим действием. Кору дуба мелко нарезают и заливают ее растопленным свиным салом. Состав настаивают 12 часов, затем используют для обработки наружных геморроидальных узлов. Чтобы вылечить внутренний геморрой, мазь наносят на тампон из бинта и вводят его в задний проход. Средство будет более эффективным, если кору дуба смешать в равных пропорциях с цветками льнянки и травой водяного перца.

Правила диеты

Если появились признаки геморроя, нужно строго следить за питанием. При сильном приступе лучше полностью отказаться от еды в течение первых 24 часов. В этот период можно пить чистую воду, зеленый чай и компоты из сухофруктов. Употреблять черный чай, кофе и газированную воду категорически запрещается. Эти напитки раздражают стенки кишечника. Кофе и чай, содержащие кофеин, усиливают кровообращение. Они могут ухудшить состояние больного во время приступа геморроя.

После суточного голодания постепенно вводят мягкие полужидкие блюда. Полезно употреблять каши из круп темного цвета (перловка, гречка, ячневая крупа, овсянка), приготовленные на воде. Добавлять в них сливочное масло не разрешается. Рисовую и манную каши нужно исключить из рациона во время приступа геморроя. Желательно принимать пищу часто и мелкими порциями, не делая больших перерывов. Надо стараться есть в одно и то же время. Это поможет отрегулировать работу кишечника и предотвратить появление запоров.

Питание при обострении геморроя должно быть калорийным. Через 48 часов можно вводить в рацион нежирное мясо и рыбу. Лучше отдавать предпочтение белому куриному мясу, индейке, телятине и мясу кролика. Продукты надо отваривать, запекать или готовить на пару. Из яиц готовят омлет на пару. Полезно употреблять кисломолочные продукты, особенно кефир и натуральный йогурт (без добавок).

Чтобы каловые массы не твердели, в течение дня надо выпивать не менее 2 литров жидкости. Перед сном рекомендуется принимать настой лекарственных трав с успокаивающим и слабительным действием (сенна, крушина, солодка).

Во время острого периода геморроя нужно отказаться от хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, богатые клетчаткой (морковь, сливы, тыква, яблоки, абрикосы, персики, огурцы, бананы, кабачки, свекла и цитрусовые). Крахмалистые продукты (рис, картофель) и газообразующие (капуста, бобовые, виноград) надо исключить.

Запрещается употреблять во время приступа геморроя пряные, острые, маринованные и копченые продукты. Нужно исключить из рациона алкоголь, консервы, майонез, кетчуп и другие соусы. Пока состояние не нормализуется, больным нужно отказаться от кондитерских изделий. Не рекомендуется употреблять кисели, плавленые и твердые сыры. Возвращаться к привычному рациону надо постепенно, добавляя не более 1-2 блюд ежедневно.