Каких случаях назначают антибиотик. Через какое время можно принимать различные антибиотики повторно

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Что такое антибиотик?

Антибиотик - это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Широкий и узкий спектр

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Поколения антибиотиков

Антибиотики постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений антибиотиков, при этом каждое поколение совершеннее другого, имеет более мощное воздействие, минимальное число побочных эффектов и противопоказаний, хорошую переносимость.

Первые два поколения антибиотиков уже не применяются при лечении, а препараты 3-го и 4-го поколения активно используются в терапии. Для постоянного совершенствования составов антибиотиков важен факт того, что к существующим антибиотикам организмы людей становятся резиститентны, то есть препарат перестает выполнять свою функцию.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, назначая себе антибиотики произвольно, когда в этом нет потребности, например при вирусной инфекции. Когда возникнет ситуация, при которой антибиотик будет реально необходим, он может уже не подействовать.

Антибиотики нового поколения

Но сегодня существуют уже и нового поколения, пятого. Он имеет более широкий спектр воздействия, поэтому многие бактерии, которые были устойчивы к антибиотикам предыдущих поколений, легко уничтожатся новыми препаратами;

  • «Зифтера»;
  • «Зинфоро»;
  • «Цефтаролин»;
  • «Цефтобипрол».

Принцип действия

После того как стало понятно, что такое антибиотик и какие виды антибиотиков существуют, можно выяснить, как действуют антибиотики.

После того как человек принимает антибиотик, выпивая таблетку или ставя укол, действующие вещества препарата попадают в кровоток и вместе с кровью попадают в место воспаления. При этом они абсолютно безопасны для человеческого организма, их токсичность распространяется только на бактерии. Существуют два метода действия антибиотиков:

  • разрушать их клеточную структуру, чтобы остановить их рост и размножение в организме;
  • непосредственно уничтожать сами бактерии.

Как именно поведет себя антибиотик в конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной особенности организма и от дозировки.

Скорость действия

Владея информацией, как действуют антибиотики, важно знать и скорость их действия. То есть через какое время после первого приема препарата человеку необходимо ждать терапевтический эффект.

Вопрос, когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять, начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

При этом не имеет принципиального значения, используется ли «старый» препарат, то есть антибиотик 3-го или 4-го поколения, или антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через трое суток после начала приема. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению.

Но если по истечении трех суток улучшения состояния больного не наступило, значит, препарат был назначен неверно и продолжать непрерывно давать антибиотики при высокой температуре, игнорируя факт отсутствия положительных изменений, не только бесполезно, но и опасно. Именно поэтому лечение должно всегда проходить под контролем врача.

Скорость действия при различных заболеваниях

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема. Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков. Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени. Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата. Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Эффект от разных препаратов

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Что замедляет действие антибиотиков?

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

  • кофе;
  • соки;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики - препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

Воспалительные процессы в ушах вызывают крайне неприятные симптомы. Чаще всего заболевание ушного органа происходит в холодное время года или ненастную погоду. Именно в это время происходит ослабление иммунной системы и человек легко заболевает.

Лечение на такой стадии должно быть незамедлительным, так как в обратном случае у пациента наступает острая форма заболевания, при котором незаменимым лечением станут антибиотики. Но всегда ли они нужны? Рассмотрим вопрос, нужен ли антибиотик при отите подробнее.

Обязательно ли пить антибиотики при отите?

В то время когда иммунная система дает слабину, несложно подхватить вирус , который, в свою очередь приведет к какому-либо заболеванию. Чаще все это простуда, с которой в наши дни несложно справиться. Но если не обратить на нее внимание, и не начать заниматься лечением, это может привести к осложнениям и более тяжелым формам болезни, таким как отит.

Отит – это заболевание органа слуха, сопровождающееся воспалительными процессами в ушном канале.

  1. Самыми распространенными являются наружный и средний отит.
  2. Третья разновидность этого заболевания это внутренний отит. На практике встречается гораздо реже, чем первые две формы, но и в то же время требует гораздо более сложного и тщательного лечения.

Антибактериальная терапия при отите

Рассмотрим по отдельности все три формы болезни и выявим, обязательно ли пить антибиотики при отите ребенку?

Стоит отметить, что в любом случае антибиотики можно использовать только строго по назначению врача . Этим правилом не стоит пренебрегать ни в коем случае.

Только квалифицированный специалист, правильно определивший диагноз, сможет выписать именно те антибиотики, которые подойдут в вашем случае.

В зависимости от возбудителя инфекции определяется препарат, который находится в основе действующего вещества, борющегося с причиной.

Следует помнить, что детский организм, более уязвим и хрупок, по сравнению со взрослым. Часто лечение антибиотиками оставляет у детей след в виде побочных эффектов, устранять которые придется уже отдельно.

Чаще всего при отите врач назначает такие виды антибиотиков, как - Ципрофарм , .

Вместе с ними обычно выписывают , который борется с воспалениями и отлично подойдет для обеззараживания.

При лечении наружного отита, наряду с антибиотиками назначают мазь с Мупироцином, так как она наиболее благоприятно влияет на микрофлору кожи.

Еще одним немаловажным фактором является то, что в процессе всего курса, стоит уделять пристальное внимание тому, как протекает лечение и какие возникают побочные эффекты.

Если таковые имеются, и вы заметили какие либо отклонения, стоит незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Так как все антибиотики относятся к классу конфликтных лекарств, принимать их следует с максимальной осторожностью .

Специалист, наблюдающий за вашим курсом лечения, должен быть осведомлен обо всех медицинских препаратах, которые вы принимаете.

Помните, что некоторые из антибиотиков категорически противопоказано принимать наряду с молочными продуктами и молоком в особенности. Также большинство антибактериальных средств не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, уксусной кислотой, а также сокосодержащими напитками.

При появлении первых симптомов у вашего ребенка, не откладывая обратитесь к врачу, и он определит, нужен ли антибиотик при отите у ребенка. Рассмотрим три стадии заболевания по отдельности.

Антибиотики при наружном отите

Если у вас или вашего малыша обнаружили наружный отит, то в качестве лечения вполне подойдут и ушные капли – Отофа , Гаразон , а также таблетки:

  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • цефуроксим в виде инъекций;
  • цефтриаксон.

Дозирование в каждом случае подбирается лечащим врачом.

Помимо этого, безотказно работают согревающие компрессы и мази.

К антибиотикам в виде таблеток нужно прибегнуть, только если у вас имеется личная непереносимость к составляющим препарата , или же болеете сахарным диабетом.

Некоторые виды ушных капель содержат антибиотические компоненты.

В таком случае они будут называться комбинированными. Обычно, такой курс лечения длится ровно неделю. Также симптомы общей интоксикации организма тоже будут поводом для начала курса лечения антибиотиками.

Лечение при среднем отите


При появлении среднего отита, курс лечения практически всегда включает в себя применение антибиотиков.
Однако, перед применением капель или мазей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Необходимость антибиотиков в данном случае практически необходима, так как все наружные средства бессильны против среднего отита. Поэтому чаще всего в таком случае назначаются медикаменты широкого спектра действия. Они оказывают мощное бактерицидное действие, а также восстанавливают естественную среду ушного органа.

Чаще всего при таком виде отита назначают Ципрофлоксацин.

Внутренний отит

В случае если вам совсем не посчастливилось и вы заболели внутренним отитом, то специфику курса лечения и необходимость применения антибиотиков, вам сообщит ваш лечащий врач. В данной ситуации все сугубо индивидуально.

Нельзя не отметить, что если вам был назначен курс приема антибиотиков, и вы уже приступили к нему, вам необходимо провести его ровно столько дней, сколько скажет вам специалист.

Нередко в медицинской практике встречаются случаи, когда пациенты прекращают пить антибиотики сразу после появления первых положительных изменений, не проделав полный курс лечения.

Такими действиями они надеются снизить негативные эффекты от антибиотиков. Такое мнение ошибочно.

Неполный курс приема антибиотиков может нанести еще больший вред здоровью.

Через некоторое время болезнь рецидивирует и появится необходимость проходить курс лечения еще раз.

Стоит помнить, что антибиотики следует пить целым курсом, либо не пить вовсе. Хотя в последнем случае существует риск серьезного осложнения заболевания.

Заключение

Помните, что отит непростое воспаление, но не всегда антибиотики оказывают благоприятный эффект. Не принимайте антибиотики при первых симптомах заболевания. В таком случае необходимо выбрать тактику ожидания и следить за болезнью применяя более легкие медикаменты. Если после трех дней комплексного лечения пациент чувствует облегчение, применение антибиотиков не является необходимостью.

Если же на второй или третий день больному становится только хуже, к сожалению, у пациента образуется сложный воспалительный процесс, который может остановить только антибактериальные медикаменты.

На вопросы Мамы.ру отвечает педиатр, доктор медицинских наук Надежда Юхтина, сотрудник Детского медицинского центра Института аллергологии и клинической иммунологии.

Почему мамы боятся использовать антибиотики?

Дело в том, что антибиотики периодически назначают неоправданно, и это случается достаточно часто. Как известно, во время приема антибиотиков ухудшается состояние кишечной флоры, а при постоянном длительном приеме антибиотиков несколько снижается активность иммунной системы.

Однако гораздо чаще каких-то побочных эффектов антибиотикотерапии мы видим серьезные проблемы из-за того, что антибиотик вовремя не употреблен.

На самом деле у врачей четко разграничены состояния, когда показана, а когда не показана антибактериальная терапия, хотя есть и сложные случаи.

Каковы же критерии для назначения антибиотиков?

Назначение антибиотика предполагает наличие бактериальной инфекции, с которой организм не в состоянии справиться самостоятельно. Первый признак этого – повышенная температура более трех дней, причем это может быть и субфебрильная температура – всего 37 градусов, но тянется она монотонно три дня. При этом, конечно, желательно, чтобы выполнялся общий анализ крови и общий анализ мочи, и помимо этой трехдневной температуры смотрят на те изменения, которые есть в крови. По общему анализу крови можно судить, происходит ли воспаление вирусного характера или оно бактериальное.

Это два основных критерия. Далее. Если состояние достаточно затяжное и оно возникает не первый раз, то желательно делать рентгенологическое исследование. Это могут быть органы грудной клетки или придаточные пазухи носа. Там могут быть соответствующие изменения, которые являются поводом для назначения антибиотиков.

Кроме того, антибиотик назначают, если сразу видно, что состояние ребенка тяжелое. Это безусловный критерий, потому что любое тяжелое состояние, как правило, сопровождается присоединением бактериальной инфекции.

В ряде случаев ситуация пациента не ясна до конца, но медлить нельзя и, исходя из общей клинической картины, врач принимает решение назначать антибиотик. Затем мы следим и, по мере развития действия лекарства, по факту становится понятно, что препарат назначен правильно.

Часто люди самовольно отказываются от антибиотиков. Чем это грозит?

Главная опасность – это переход процесса в хронический (если не говорить про угрозу жизни в ряде случаев). Но также очень опасно досрочное прекращение прописанного курса.

Дело в том, что курсы всех антибактериальных препаратов рассчитаны непосредственно на ту продолжительность, которая необходима для того, чтобы полностью справиться с данным микробом или данной группой микробов. Это подтверждается многочисленными исследованиями.

Если прекратить курс досрочно, то возможны такие ситуации, что, во-первых, микроб не до конца уничтожен, и он снова поднимет голову, либо бактерия потеряет чувствительность к лекарству, что порождает особенно тяжелые проблемы.

Если родители недостаточно строго выполняют назначения врача или наоборот, сами без ведома врача “подлечивают” своего ребенка, то чувствительность бактерий к антибиотикам снизится, и если с ребенком случится что-то серьёзное, ситуация, которая потребует экстренного вмешательства, то ребенок может оказаться в очень нехорошем положении: флора его организма будет просто нечувствительна к антибиотикам. Будет очень трудно подобрать подходящий антибиотик, что может быть крайне опасно.

Но ведь каждый сам отвечает за свое здоровье? Может быть, оставить мамам самим решать?

Знаете, ведь может быть и такая ситуация, что у ребенка сформировался хронический воспалительный процесс из-за того, что родители пренебрегают назначениями врача и он все время не долечивается, неправильно лечится. Тогда этот ребенок является постоянным носителем – и распространителем — какого-то микроба. И он уже этим, устойчивым микробом может обсеменять окружающих. В первую очередь это касается инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем. Такой ребенок может чихнуть, посморкаться, кашлянуть, и окружающие дети могут заразиться.

Я хочу сказать, что сегодня ситуация вовсе не такая, как в те времена, когда мы сами были детьми. Прежде действительно были широко распространены средства ранних поколений, которые давали больше побочных эффектов, нередко приводили к аллергизации. Сейчас есть много очень удобных в применении и безопасных средств. Скажем, при инфекции верхних дыхательных путей один из современных препаратов выбора — “Сумамед”: никаких уколов больше не нужно, курс приема три-пять дней, а не десять, в день только одна таблетка. Такой режим лечения совсем не сложно соблюдать.

Когда ребенок принимает антибиотики, на что родителям следует обращать внимание?

В первую очередь — на работу кишечника, потому что бывает, что у ребенка возникает тошнота или понос. Второе – это отсутствие положительного эффекта при приеме препарата. Положительный эффект даже в первые сутки уже может быть заметен. При этом есть такое неписаное правило: в течение трех дней антибиотик не меняют. Эффект может быть не в первый день, а на второй, на третий. Но если на третьи сутки эффект не наступил – это повод для замены препарата.

Что можно сказать об альтернативных подходах, средствах, которые, как говорят, позволяют отказаться от антибиотиков? В частности, можно ли вылечить инфекции путем применения иммуностимуляторов, которых сейчас в аптеках довольно много?

Бактериальные инфекции, к сожалению, можно вылечить пока только антибиотиками, по крайней мере, на современном уровне. Что касается иммунотерапии – поскольку я иммунолог, могу сказать, что это опасная дорога.

Вмешиваться в иммунную систему при каждом удобном или неудобном случае – это далеко небезразлично для организма, особенно для детского, который только-только складывается, иммунная система которого нестабильна.

Развиваясь, ребенок проходит несколько этапов, когда его иммунная система достаточно активно меняется, и уповать на то, что используйте иммунные препараты – и ребенок полностью придет в норму, — не всегда это оправдано. Есть ситуации, когда у детей иммунная система такова, что ей надо немножечко помочь, употребить соответствующий препарат – и все становится на свои места, но есть ситуации, когда это не только не полезно, но и вредно. Могу сказать, что воздействие на ребенка любого антибиотика – это просто капля в море в сравнении с тем, что может натворить неправильно употребленный иммунный препарат.

А что нужно пить одновременно с антибиотиками чтобы не навредить?

В любом случае решение принимать антибиотики должно исходить только от врача. Если возникают сомнения можно обратится для консультации к другому специалисту. Я принимала сильные антибиотики на 7-м месяце беременности с капсулами йогурта и слава Богу избавилась от серьезного заболевания и ребенку не навредила. Нужно также не забывать о правильном питании во время приема лекарств.

С автором статьи практически согласен во всем и также считаю что антибиотики нужно принимать в крайних случаях и в минимальном количестве, так как помимо помощи организму они лишают возможности сам организм мобилизовать все силы на борьбу с болезнью. И наверное вскоре человечество будет зависимо от всяческих антибиотиков как наркоманы. Мне кажется это заветная мечта фармакологических корпораций.

Принимать любые антибиотики, без предварительного анализа на чувствительность и посев - глупо!
Хватит, уже бегает по просторам страны куча людей с неизлечимыми формами туберкулёза. Так и с другими болезнями беда будет. Микробы мутируют, привыкают. Чем будем лечиться через 50 лет?

Бесконтрольно пить антибиотики опасно, особенно без назначения врача. Вместо пользы будет лишь вред. Организм сам в состоянии справиться со многими вирусами и бактериями. Прием любого лекарства должен быть оправдан, желательно лабораторное подтверждение диагноза.

Мне кажется, в отношении к антибиотикам не должно быть крайностей. Есть ряд серьёзных заболеваний, которые без приёма соответствующих препаратов просто не одолеть. Осложнения в таком случае намного страшнее, чем последствия приёма антибиотиков. В то же время хвататься за них при любом насморке и кашле - это уже перебор. Таким образом, мы не оставляем иммунной системе организма шанс поработать самостоятельно. Что же потом жаловаться на её ослабление?

АЛЁНА, с высокой температуры начинаются различные заболевания. При гриппе антибиотики будут совсем бесполезны. Вызывайте врача, если хотите лечиться антибиотиком, доктор назначит наиболее эффективный при простуде или другое лекарство.

Очень интересная и познавательная статья, так как каждый раз когда у детей, а теперь и у внуков, температура, насморк, кашель, и при температуре, длительное время, не помогают жаропонижающие лекарства, обильное питье с лимоном, всегда стоит вопрос, дать им антибиотик или нет? И когда улучшения не вижу, даю 1 раз и смотрю на их состояние, если температура прекращается, хорошо, если нет, то даю еще раз, обычно этого достаточно. Насморк и кашель лечим отдельно, и больше народными способами.

Сергей, категорически не согласен с вами. Во-первых не стоит заниматься самолечением, а во-вторых если врач прописал приём антибиотиков - ему виднее. А организм вместо того чтобы усилится может просто не справится с заболеванием. Хотя антибиотики не являются всеобщей панацеей, но они помогли преодолеть множество болезней.

Так как у меня слабый иммунитет, то часто болею, без помощи антибиотиков практически не могу обойтись, постоянно высокая температура и кашель. Главное принимать правильно, по инструкции, а еще лучше по назначению врача.

Во многом согласен с доводами статьи, но сам я антибиотики принципиально не принимаю. Я считаю что лучше потерпеть боль, зато организм сам справится с болезнью и, в будущем, усилится. А антибиотики можно сказать "расслабляют" организм он ленивый становится и не лечит себя сам, рассчитывая на антибиотики. Эт как наркотики получается.

Привык доверять врачам, если простуда с температурой и приходится обращаться к врачу. Если врач решает, что антибиотики нужны, то выполняю предписания. Другое дело, что с небольшой простудой к врачу не обращаюсь и предпочитаю вылечиться простыми методами - ингаляции, теплое питье, прием витаминов.

По собственному опыту могу сказать, что при легкой простуде лучше предоставить организму самому справиться с болезнью без антибиотиков, можно с применением народных методов лечения. При тяжелой простуде с температурой нужно выполнять рекомендации врача и если он прописал антибиотики, то лечиться ими.

Скажу на собственном опыте испытал, что при приеме антибиотиков мне действительно помогало намного быстрее чем обычные таблетки, всякие сиропы, и т.д. Я лично принимал в уколах так как это намного эфективнее.
Я думаю, что антибиотики все таки стоит принимать...

Антибиотики можно пить только по назначению врача, а не так как многие любят: подруга или знакомая посоветовала! Таблетки любые могут не только помочь, но иногда и навредить, потому что организм каждого человека индивидуален.

Я стараюсь как можно реже прибегать к антибиотикам, ведь организм имеет способность к ним привыкать, а это не очень хорошо. Но однажды моя простуда переросла в довольно серьёзную пневмонию, а там уж антибиотики были необходимы. Думаю, если начал бы принимать раньше, то до пневмонии дело не дошло бы.

Бесконтрольно антибиотики не принимаю - исключительно по назначению врача. Простуда, конечно, дело нехорошее, но слепое лечение такими препаратами также может спровоцировать поход к врачу. Лучше сходить заранее и узнать полную картину.

Отношение к антибиотикам неоднозначное. Проявляется оно вот в чем - если болею я, и не просто чихаю, а болит горло, ломит кости и тянет мышцы - то, не задумываясь, пью антибиотики. Потому что надо срочно и быстро поставить себя на ноги. А если болеет моя дочка, то антибиотики я рассматриваю в последнюю очередь. Боюсь девочке навредить...

Могу уверить только водном - нельзя использовать антибиотики без назначения врача. И нельзя заниматься самолечением. Я всегда стараюсь избежать лечения антибиотиками, но не всегда получается.

Без антибиотиков я вылечиться от простуды просто не могу, потому что у меня слабый иммунитет. Главное правильно их принимать, так как написано в инструкции, и тогда не будет никаких осложнений. На себе я побочных эффектов не ощущаю.

Я, когда хочу вылечить простуду народными способами, получаю только ухудшение состояния. И все равно впоследствии приходится пить антибиотики. Болею достаточно часто – раз пять за год бывает. Сдавала иммунограмму, оказалось, какой-то показатель, касающийся горла, понижен. Поднять не удалось, продолжаю болеть. Пару раз даже к врачу не ходила, сама себя лечила, даже антибиотиками (уже выучила, какие нужны). Помогло.

Михаил, думаю, что Вам просто повезло и Вы несильно болели (или же лечились), и это простое совпадение.
А вообще, антибиотикам я уделяю особое внимание в рецепте врача. И стараюсь употреблять лишь в крайних случаях.

При болезнях лор-органов и бронхов используются четыре основные группы антибиотиков. Это пенициллины, цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны. Они удобны тем, что выпускаются в таблетках и капсулах, то есть для приема внутрь, и их можно принимать в домашних условиях. Каждая из групп имеет свои особенности, но для всех антибиотиков существуют правила приема, которые обязательно нужно соблюдать.

  • Антибиотики должен назначать только врач по определенным показаниям. Выбор антибиотика зависит от характера и тяжести заболевания, а также от того, какие препараты пациент получал ранее.
  • Не следует применять антибиотики для лечения вирусных заболеваний.
  • Эффективность антибиотика оценивается в течение первых трех суток его приема. Если антибиотик действует хорошо, нельзя прерывать курс лечения до рекомендованного врачом срока. Если антибиотик неэффективен (симптомы заболевания остаются прежними, держится высокая температура), сообщите об этом врачу. Только доктор решает вопрос о замене антимикробного препарата.
  • Побочные эффекты (например, легкая тошнота, неприятный вкус во рту, головокружение) не всегда требуют немедленной отмены антибиотика. Часто достаточно лишь коррекции дозы препарата или дополнительного введения средств, уменьшающих побочные действия. Меры для преодоления побочных эффектов определяются врачом.
  • Следствием приема антибиотиков может быть развитие диареи. Если у вас появился обильный жидкий стул, как можно быстрее обратитесь к врачу. Не пытайтесь лечить диарею, возникшую на фоне приема антибиотика, самостоятельно.
  • Не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства. Антибиотики в малых дозах могут быть опасны, поскольку после их применения высока вероятность появления устойчивых бактерий.
  • Жестко соблюдайте время приема антибиотика - концентрация препарата в крови должна поддерживаться.
  • Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие - после. Иначе они усваиваются хуже, поэтому не забудьте уточнить у врача эти особенности.

Цефалоспорины

Особенности: антибиотики широкого спектра действия. В основном применяются внутримышечно и внутривенно при пневмониях и многих других тяжелых инфекциях в хирургии, урологии, гинекологии. Из препаратов для приема внутрь сейчас широко используется только цефиксим.

  • Вызывают аллергию реже, чем пенициллины. Но у человека с аллергией на пенициллиновую группу антибиотиков может развиться так называемая перекрестная аллергическая реакция на цефалоспорины.
  • Можно применять беременным женщинам и детям (для каждого препарата существуют свои ограничения по возрасту). Некоторые цефалоспорины разрешены с рождения.

Аллергические реакции, тошнота, диарея.

Основные противопоказания:

Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.)
Действующее вещество: Цефиксим
Панцеф

(Алкалоид)

Супракс (разные произв.)

Цефорал

Солютаб


(Астеллас)
Широко используемый препарат, особенно у детей. Основными показаниями к назначению являются тонзиллит и фарингит, острый средний отит, синусит, , неосложненные инфекции мочевыводящих путей. Суспензия разрешена с 6 месяцев, капсулы - с 12 лет. Кормящим женщинам в дни приема препарата рекомендуется на время прекращать грудное вскармливание.

Пенициллины

Основные показания :

  • Ангина
  • Обострение хронического
  • Острый средний
  • Обострение хронического
  • Внебольничная пневмония
  • Скарлатина
  • Инфекции кожи
  • Острый цистит, пиелонефрит и другие инфекции

Особенности: являются малотоксичными антибиотиками широкого спектра действия.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

  • Препараты этой группы чаще других антибиотиков вызывают аллергию. Возможна аллергическая реакция сразу на несколько препаратов из этой группы. При появлении сыпи, крапивницы или других аллергических реакций прекратите прием антибиотика и как можно быстрее обратитесь к врачу.
  • Пенициллины - одна из немногих групп антибиотиков, которую можно применять беременным женщинам и детям с самого раннего возраста.
  • Препараты, в состав которых входит амоксициллин, снижают эффективность противозачаточных таблеток.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Амоксициллин
Амоксициллин (разные

произв.)

Амоксициллин ДС (Мекофар Кемикал-Фармасьютикал)

Амосин

(Синтез ОАО)

Флемоксин

Солютаб

(Астеллас)

Хиконцил (КРКА)
Широко применяемый антибиотик. Особенно хорошо подходит для лечения ангины. Применяется не только при инфекциях дыхательных путей, но и в схемах лечения язвенной болезни желудка. Хорошо усваивается при приеме внутрь. Применяется обычно 2-3 раза в день. Однако иногда бывает малоэффективен. Это связано с тем, что некоторые бактерии способны вырабатывать вещества, разрушающие данный препарат.
Действующее вещество: Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав (Лек)

Амоксиклав Квиктаб

(Лек д.д.)

Аугментин

(ГлаксоСмитКляйн)

Панклав

(Хемофарм)

Флемоклав Солютаб (Астеллас)

Экоклав

(Авва Рус)
Клавулановая кислота защищает амоксициллин от устойчивых бактерий. Поэтому этот препарат часто назначают людям, которые уже не раз лечились антибиотиками. Он также лучше подходит для лечения синуситов, инфекций почек, желчных путей, кожи. Применяется обычно 2-3 раза в день. Чаще других препаратов этой группы вызывает диарею и нарушения функции печени.

Макролиды

Основные показания:

  • Инфекция микоплазмой и хламидиями (бронхит, пневмония у людей старше 5 лет)
  • Ангина
  • Обострение хронического тонзиллита
  • Острый средний отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Коклюш

Особенности: антибиотики, применяющиеся в основном в форме таблеток и суспензий. Действуют чуть медленнее, чем антибиотики других групп. Это связано с тем, что макролиды не убивают бактерии, а приостанавливают их размножение. Относительно редко вызывают аллергию.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация для пациента:

  • К макролидам довольно быстро развивается устойчивость микроорганизмов. Поэтому не стоит повторять курс лечения препаратами этой группы в течение трех месяцев.
  • Некоторые из препаратов этой группы могут влиять на активность других лекарств, а также хуже усваиваться при взаимодействии с пищей. Поэтому перед применением макролидов надо очень тщательно изучать инструкцию.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Азитромицин
Азитромицин (разные

произв.)

Азитрал (Шрея)

Азитрокс

(Фармстандарт)

Азицид

(Зентива)

Зетамакс

ретард (Пфайзер)

Зи-фактор

(Верофарм)

Зитролид

(Валента)

Зитролид форте (Валента)

Сумамед

(Тева, Плива)

Сумамед форте (Тева, Плива)

Хемомицин

(Хемофарм)

Экомед

(Авва Рус)

168,03-275

80-197,6

Один из самых часто применяемых препаратов этой группы. Лучше других переносится и хорошо усваивается. В отличие от других макролидов подавляет рост гемофильной палочки, часто вызывающей отит и синусит. Желательно принимать натощак. Долго циркулирует в организме, поэтому принимается 1 раз в сутки. Возможны короткие курсы лечения по назначению врача: от 3 до 5 дней. В случае необходимости можно с осторожностью применять при беременности. Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени и почек.
Действующее вещество: Эритромицин
Эритромицин (разные

произв.)
26,1-58,8 Давно применяемый антибиотик, в связи с чем некоторые бактерии к нему устойчивы. Тошноту вызывает несколько чаще других представителей этой группы антибиотиков. Тормозит работу ферментов печени, которые отвечают за разрушение других лекарств. Поэтому некоторые препараты при взаимодействии с эритромицином задерживаются в организме и вызывают токсические эффекты. Очень важно применять препарат натощак. Можно использовать при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Кларитромицин
Кларитромицин (разные

произв.)

Клабакс

(Ранбакси)

Клабакс ОД (Ранбакси)

Клацид (Эббот)

Клацид СР

(Эббот)

Фромилид (КРКА)

Фромилид Уно (КРКА)

Экозитрин

(Авва Рус)

773-979,5

424-551,4

Применяется не только для лечения инфекций дыхательных путей, но и в схемах терапии язвенной болезни для уничтожения бактерии хеликобактер пилори. Активен в отношении хламидий, поэтому часто включается в схемы лечения заболеваний, передающихся половым путем. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия схожи с таковыми у эритромицина. Не применяется у детей до 6-месячного возраста, при беременности и кормлении грудью.
Действующее вещество: Мидекамицин/ мидекамицина ацетат
Макропен (КРКА) 205,9-429 Классический макролидный антибиотик, часто используемый в форме суспензии для лечения инфекций у детей. Хорошо переносится. Желательно принимать за 1 час до еды. Достаточно быстро выводится из организма, поэтому минимальная кратность приема - 3 раза в сутки. Лекарственные взаимодействия менее вероятны. При беременности можно использовать только в исключительных случаях, при кормлении грудью не применяют.
Действующее вещество: Рокситромицин
Рулид (Санофи-Авентис) 509,6-1203 Хорошо усваивается, неплохо переносится. Показания и побочные эффекты стандартны. Не применяется при беременности и кормлении грудью.

Фторхинолоны

Основные показания:

  • Тяжелый наружный отит
  • Синусит
  • Обострение хронического бронхита
  • Внебольничная пневмония
  • Дизентерия
  • Сальмонеллез
  • Цистит, пиелонефрит
  • Аднексит
  • Хламидиоз и другие инфекции

Особенности: мощные антибиотики, применяющиеся чаще всего при тяжело протекающих инфекциях. Могут нарушать формирование хрящей, в связи с чем противопоказаны детям и будущим мамам.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, боли в сухожилиях, мышцах и суставах, боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея, сонливость, головокружение, повышение чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Важная информация для пациента:

  • Фторхинолоны для приема внутрь следует запивать полным стаканом воды, а в общей сложности в период лечения пейте не менее 1,5 л в сутки.
  • Для полного усвоения надо принимать препараты не менее чем за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов (средств от изжоги), препаратов железа, цинка, висмута.
  • Важно избегать загара во время применения препаратов и в течение не менее 3 дней после окончания лечения.
Торговое название препарата Диапазон цен (Россия, руб.) Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Офлоксацин
Офлоксацин (разные произв.)

Заноцин

(Ранбакси)

Заноцин ОД (Ранбакси)

Зофлокс

(Мустафа невзат илач санаи)

Офлоксин

(Зентива)

Таривид (Санофи-Авентис)
Чаще всего используется в урологии, гинекологии. При инфекциях дыхательных путей применяется не во всех случаях. Показан при синуситах, бронхите, однако не рекомендуется при ангине и пневмококковой внебольничной пневмонии.
Действующее вещество: Моксифлоксацин
Авелокс (Байер) 719-1080 Самый мощный антибиотик данной группы. Применяется при тяжелом течении острых синуситов, обострений хронического бронхита и внебольничной пневмонии. Может использоваться также в лечении лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Действующее вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин (разные произв.)

Ципринол (КРКА)

Ципробай (Байер)

Ципролет

(Доктор Редди"с)

Ципромед

(Промед)

Цифран

(Ранбакси)

Цифран ОД (Ранбакси)

Экоцифол

(Авва Рус)

46,6-81

295-701,5

Самый широко применяемый препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, в том числе против возбудителей тяжелых инфекций. Показания такие же, как у офлоксацина.
Действующее вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин (разные произв.)

Леволет

(Доктор Редди"с)

Глево

(Гленмарк)

Лефокцин (Шрея)

Таваник (Санофи-Авентис)

Флексид (Лек)

Флорацид

(Валента,

Оболенское)

Хайлефлокс (Хайгланс

Лабораториз)

Эколевид

(Авва Рус)

Элефлокс

(Ранбакси)

366-511

212,5-323

Препарат обладает очень широким спектром действия. Активен в отношении всех возбудителей заболеваний дыхательных путей. Особенно часто назначается при пневмонии и синуситах. Применяется при неэффективности пенициллинов и макролидов, а также в случаях тяжелого течения заболеваний бактериальной природы.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.