Клион таблетки - официальная* инструкция по применению. Форма выпуска и рекомендованные цены

В аптеках часто можно найти лекарства с практически одинаковыми названиями от одного и того же производителя, но при этом отличающиеся по действию, назначению и даже главным действующим веществам. Препараты Клион и Клион Д 100 как раз из серии таких примеров. Могут назначаться как вместе, так и по отдельности, а количество и длительность приема варьирует в зависимости от конкретного заболевания.

Сходны препараты только тем, что в состав обоих включен метронидазол и производятся одной фирмой Гедеон Рихтер.

Чем отличаются?

Разница между Клионом и Клион Д 100 в том, что последний — это вагинальные таблетки соответствующей формы. Называются таблетками, а не свечами из-за формообразующих веществ, не характерных для суппозиториев. Применяют их исключительно как свечи, вводя глубоко во влагалище один раз в день (желательно на ночь).

Главное отличие Клион Д от Клиона в составе. Вагинальные таблетки дополнительно содержат 100 мг миконазола. Это вещество эффективно против грибков рода кандида, вызывающих «молочницу». Действуя непосредственно в месте ее проявления, миконазол в сочетании с метронидазолом достаточно эффективны при смешанных инфекционных вагинитах. Хотя при стандартном кандидозе (без других инфекций) Клион 100 не является препаратом выбора, в таких случаях лучше обойтись более безопасными препаратами вроде Пимафуцина, которые борятся только с кандидой и не затрагивают естественную микрофлору.

Количество метронидазола в «Д» тоже 100 мг, т.е. в два с половиной раза меньше, чем в таблетках для приема внутрь. Дозировка уменьшена для того, чтобы можно было использовать обычный Клион и Клион Д одновременно при кандидозах, осложненных протозойными инфекциями. Проведенные исследования показываяют что такая связка эффективна при 86% смешанных вагинальных инфекциях: 93% — для трихомонадно-бактериального вагинита и 73% для бактериального-кандидозного.

Антибиотик или гормон?

Несмотря на местное действие, Клион Д это антибиотик за счет содержания метронидазола, поэтому использовать его также нужно с осторожностью. Метронидазол с миконазолом напрямую не действуют на эндокринную систему и не являются гормонами сами по себе, поэтому таблетки Клион Д не гормональные.

П N011743/01

Торговое название:

Клион-Д 100

МНН или группировочное название:

Метронидазол + миконазол&

Лекарственная форма:

таблетки вагинальные

Состав

на 1 таблетку:
Активные вещества: метронидазол - 100 мг и миконазола нитрат - 100 мг;
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0,50 мг, кремния диоксид коллоидный - 7,00 мг, магния стеарат - 13,00 мг, повидон - 26,00 мг, натрия гидрокарбонат - 90,00 мг, винная кислота - 100,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) - 100,00 мг, кросповидон - 100,00 мг, гипромеллоза - 190,00 мг, лактозы моногидрат - 473,50 мг.

Описание

Двояковыпуклые таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство).

Код ATX:

G01AF20.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол является эффективным антимикотическим средством, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans.
Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет, состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.

Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6- 12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания к применению

Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность;
  • детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.
Период лактации
Клион-Д 100 проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано.

Способ применения и дозы

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочное действие

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор;
Аллергические реакции : крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны кроветворной системы : лейкопения или лейкоцитоз;
Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает метаболит метронидазола - 2-оксиметронидазол, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).
Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.
Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

Употребление спиртных напитков во время курса терапии Клионом-Д 100 строго запрещено. В период лечения Клионом-Д 100 рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные, 100 мг+100 мг.
10 таблеток в стрип из мягкой алюминиевой фольги с покрытием на одной стороне и с лакированным покрытием на другой стороне. 1 стрип с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Свечи от молочницы Клион Д — это современный препарат для местной терапии женских патологий, вызванных грибками, простейшими, анаэробами. Выпускается в виде влагалищных таблеток-свечей. Оказывает эффективность в лечении вагинального кандидоза. Рассмотрим особенности действия и использования данного лекарства, показания к применению, способ лечения, возможные нежелательные эффекты и запреты к применению.

Компоненты и форма выпуска лекарственного средства

Выпускается этот медикамент в виде таблеток для введения во влагалище. Возможен вариант названия «Клион Д 100». В коробке содержится 10 свечей. Окрашены в светлый цвет (иногда с бежевым оттенком), с острым концом. Форма — выпуклая с двух сторон. На свече видно выгравированное изображение числа 100.

В составе имеются действующие соединения метронидазол и миконазол. Дополнительные ингредиенты, помогающие всасываться таким компонентам:

  • натрия лаурил-сульфат;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • сода пищевая;
  • винная кислота;
  • натрия карбокси-метилкрахмал;
  • кросповидон;
  • лактозы моногидрат;
  • гипромеллоза.

Фармакокинетика и фармакодинамика препарата

Данное средство проявляет местную активность, убивая в слизистой влагалища болезнетворные микроорганизмы. Содержащийся в свечах метронидазол способен проникать в кровь. Наибольшая концентрация вещества определяется в промежутке между 6 и 12 часами после обычного способа использования.

Метронидазол попадает в материнское молоко, к эмбриону, преодолевая плацентарный барьер, в спинной и головной мозг. Часть вещества, проникшая в кровь, выводится в основном через почки (моча при этом окрашивается в специфический коричневатый или красный оттенок из-за присутствия в ней метаболитов). Небольшое количество метронидазола и его производных выводится с фекалиями.

Миконазол не обладает свойством всасываться в кровоток. Он не обнаруживается в моче и кале. Значительная часть миконазола присутствует во влагалище достаточно длительное время. Этот факт объясняет губительное действие такого лекарства на грибки Кандида.

Такой же фармакокинетикой и фармакодинамикой обладают и аналоги лекарства.

Действие и показания к использованию медикамента

Клион Д обладает ярким антигрибковым, антибактериальным, антипротозойным действием. Его обеспечивают действующие компоненты лекарства. Так, метронидазол губительно действует на простейших и бактерий. Он подавляет процессы синтеза ДНК микроорганизма. В результате микробы и простейшие не могут размножаться и гибнут.

Миконазол же обладает выраженным противогрибковым свойством. Он подавляет синтез эргостерола, из-за чего мембрана грибка повышает проницаемость для солей и воды. Нормальный баланс жидкости и солей внутри клетки нарушается, и она гибнет. Причем данное вещество избирательно воздействует только на патогенные организмы и не приводит к гибели здоровой микрофлоры.

Свечи Клион Д активны в отношении:

  • кандид;
  • трихомонад;
  • амеб;
  • гардий;
  • бактероидов;
  • фузобактерий;
  • вайлонелл;
  • клостридий;
  • пептококков;
  • пептострептококков;
  • первотелл.

Эти свечи и их аналоги показаны при кандидозах, трихомониазе, вульвитах, других инфекционных патологиях, вызванных патогенной и условно-патогенной флорой. Их можно использовать и при сочетании молочницы и трихомониаза.

Как применять такое средство

Инструкция по применению указывает на простое использование препарата. Свечи необходимо помещать глубоко во влагалище. Перед тем как вводить препарат, рекомендуется хорошо вымыть руки с мылом и провести гигиену гениталий. Перед введением свечу-таблетку необходимо слегка намочить теплой чистой водой.

Рекомендуется вводить средство перед сном. Так обеспечивается ее продолжительное действие на патогенные организмы. Длительность лечения определяется лечащим врачом. Не нужно полагаться только на инструкцию по применению, где указана общая продолжительность лечения. Дело в том, что лечение может быть эффективным только при индивидуально составленной схеме.

Не рекомендуется проводить самолечение кандидоза, даже если у пациентки есть очевидные симптомы молочницы. У нее могут быть другие заболевания, вызванные такими организмами, которые являются устойчивыми к метронидазолу или миконазолу. В таких случаях женщина может навредить себе. Перед началом лечения необходимо обратиться к специалисту, сдать анализы на влагалищную микрофлору.

В ряде случаев врач может назначить дополнительный прием таблеток метронидазола. Не нужно самостоятельно назначать себе это лекарство для перорального приема. Если после рекомендованного курса приема у женщины не проходят симптомы молочницы, ей необходимо обязательно посетить врача.

При необходимости курс терапии можно повторять. При неэффективности лечения необходимо провести анализ влагалищных выделений для составления другой схемы терапии.

Особые указания по использованию

Во время первых 3-х месяцев беременности принимать Клион-Д и аналоги запрещено. Объясняется это тем, что метронидазол проникает сквозь плаценту в организм ребенка. Во втором и третьем триместрах принимать такие суппозитории можно лишь в тех случаях, если его польза намного больше, чем потенциальный вред для ребенка.

Не нужно применять медикамент в период лактации из-за свойства метронидазола всасываться в молоко. Если в это время возникает необходимость лечить молочницу с помощью рассматриваемого препарата, лучше всего временно приостановить вскармливание. Возобновить его можно через 1-2 дня после отмены свечей.

Во время менструаций не желательно применять данное средство. Эффективность такого лекарства существенно снижается, так как кровь вымывает часть суппозитория, которая уже успела раствориться. При месячных рекомендуется лечение отложить.

В период терапии необходимо воздерживаться от интимных контактов. Если это невозможно, то мужчина должен пользоваться презервативом.

На фоне терапии запрещено делать анализ на сифилис, потому что метронидазол может способствовать тому, что анализ определит ложноположительные результаты. В период приема лекарства анализ крови может показать лейкопению.

Клион Д можно принимать совместно с антимикробными средствами и сульфаниламидами. Запрещено принимать медикамент при терапии Дисульфирамом (это может вызвать нарушение сознания). Средство усиливает эффект Варфарина, Тромбостана.

Алкоголь, Фенобарбитал ускоряют элиминацию метронидазола, из-за чего эффективность терапии снижается. Не рекомендуется пить спиртное и употреблять производные Фенобарбитала во время терапии молочницы лекарством Клион Д. Циметидин замедляет выведение метронидазола, что усиливает его токсическое воздействие на печень.

При употреблении спиртного во время терапии могут обнаруживаться такие симптомы, как абдоминальная боль, рвота, гиперемия и отек кожи, боли головы. Все эти явления полностью проходят только тогда, когда этанол будет нейтрализован.

Передозировка и посторонние эффекты

Нежелательные эффекты в период терапии свечами бывают местными и системными. К местным эффектам надо отнести следующие:

  • жжение в вагине;
  • боль в области гениталий.

Передозировка при обычном применении невозможна. Она может появляться, если во время терапии свечами Клион Д параллельно принимаются лекарства с метронидазолом. Признаки попадания в организм больших доз лекарства следующие:

  • тошнота;
  • рвота;
  • болезненность в абдоминальной области;
  • ощущение металла во рту;
  • расстройство координации;
  • синкопальные состояния;
  • спазмы;
  • лейкопения;
  • чувство мурашек, бегающих по коже.

При обнаружении таких симптомов необходимо провести промывание желудка, принять сорбент. Показана симптоматическая терапия.

Среди системных побочных эффектов стоит отметить следующие:

  • тошнота, иногда рвота;
  • расстройство вкусовых ощущений;
  • запор, понос;
  • болезненность в области головы, головокружения, онемение конечностей;
  • изменения состава крови;
  • аллергические реакции, проявляющиеся на коже;
  • печеночные нарушения и повышение активности специфических ферментов.

Все эти состояния являются обратимыми и проходят после прекращения приема свечей.

Противопоказания к приему Клион-Д

Эти свечи и их аналоги противопоказаны в таких случаях:

  • снижение количества лейкоцитов, в том числе в анамнезе;
  • патологии нервной системы, особенно инсульт, эпилепсия;
  • острые дисфункции печени;
  • вынашивание ребенка в первые три месяца;
  • кормление молоком;
  • возраст до 12 лет;
  • сверхчувствительность к метронидазолу или миконазолу;
  • аллергические ответы на препараты Клотримазол и подобные.

К относительным запретам приема свечей Клион Д относят диабет и расстройства микроциркуляции.

Что нужно знать об аналогах средства Клион Д?

В аптеках встречаются дженерики и аналоги медикамента. К ним относятся те, которые имеют в составе метронидазол, миконазол. Это — Нео-Пенотран, Метромикон нео.

К аналогам относятся лекарства, имеющие другой состав, но похожее действие. Это такие средства:

  • суппозитории Вагисепт, Вагиферон;
  • суппозитории Гайномакс;
  • Кломегель;
  • Гиналгин.

Все эти лекарства содержат 1 антипротозойный и антибактериальный компонент и 1 антимикотический.

Особенности приема аналогов те же, что и препарата Клион-Д. Перед началом лечения обязательно следует посетить врача, он может подобрать необходимую дозировку и определить курс терапии. Препараты-аналоги имеют тот же способ применения.

Особенности хранения, отпуск из аптек

Таблетки надо хранить в прохладном, защищенном от света месте. Не допускается попадание прямых солнечных лучей. Необходимо, чтобы свечи находились вдали от доступа детей.

Следует использовать лекарство до истечения срока хранения (он указан на упаковке). Запрещено использовать суппозитории после истечения срока годности.

Отпускается в аптеках по рецепту врача. Самолечение этим препаратом может нанести вред здоровью. Необходимо остерегаться случайного использования свечей, поскольку они могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию. При правильном применении указанные свечи безопасны и оказывают хороший лечебный эффект.

Цена от 313 рублей. Аналог дешевле на 21 рублей

Инструкция по применению к Клион Д 100

Лекарственная форма:

таблетки вагинальные

СОСТАВ на 1 таблетку:
Активные вещества: метронидазол - 100 мг и миконазола нитрат - 100 мг;
Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0,50 мг, кремния диоксид коллоидный - 7,00 мг, магния стеарат - 13,00 мг, повидон - 26,00 мг, натрия гидрокарбонат - 90,00 мг, винная кислота - 100,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (типа А) - 100,00 мг, кросповидон - 100,00 мг, гипромеллоза - 190,00 мг, лактозы моногидрат - 473,50 мг.

ОПИСАНИЕ
Двояковыпуклые таблетки овальной формы с заостренным концом, почти белого цвета, с гравировкой “100” на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противомикробное средство комбинированное (противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство).

Код ATX: G01AF20.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол. Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25мкг/мл.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол является эффективным антимикотическим средством, которое оказывает свое действие, прежде всего на дерматофиты и дрожжевые грибы. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет, состав нормальной микрофлоры и pH влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6- 12 часов и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо.
Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим азолам;
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность;
- детский возраст (до 12 лет). С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Сахарный диабет, нарушения микроциркуляции. ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Беременность Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Период лактации Клион-Д 100 проникает в грудное молоко. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера;
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор;
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения или лейкоцитоз;
Со стороны мочеполовой системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вызывает метаболит метронидазола - 2-оксиметронидазол, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.
При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи).
Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приведет к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития, побочных явлений.
Концентрация лития в крови может повышаться во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Употребление спиртных напитков во время курса терапии Клионом-Д 100 строго запрещено. В период лечения Клионом-Д 100 рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (Treponema Pallidum Immobilization test или трепонемный тест Нельсона).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами.
При появлении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки вагинальные, 100 мг+100 мг.
10 таблеток в стрип из мягкой алюминиевой фольги с покрытием на одной стороне и с лакированным покрытием на другой стороне. 1 стрип с инструкцией по применению в картонную пачку.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре 15-30 °С в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Отпускают по рецепту.

Эффективный, но причиняет массу неудобств

Преимущества: Эффективный, относительно недорогой

Недостатки: Причиняет жжение, сильно вытекает, окрашивает мочу в кирпичный цвет

Лечилась им совсем недавно, буквально пару месяцев назад. У меня была смешанная инфекция – и вагинит, и молочница, поэтому гинеколог дал на выбор несколько комплексных препаратов. Я выбрала Клион, потому что он оказался самым выгодным по цене, плюс подруга тоже пользовалась им и осталась весьма довольна. Я могу сказать то же самое, потому что вылечилась от обеих болезней всего лишь за 8 дней. Повторно симптомы не возникли, анализы показали, что воспаление и грибок устранен, поэтому в отношении эффективности я могу поставить Клиону оценку «отлично». А вот касательно удобства и комфорта лечения всё не так гладко. Таблетки причиняют довольно сильное жжение, особенно в первые дни. Я вводила их на ночь, из-за этого порой до полуночи лежала без сна и мучилась от неприятных ощущений. Не понравилось и то, что Клион очень сильно вытекает. Даже если использовать его на ночь, в течение следующего дня идут пенообразные выделения в очень большом объеме, обойтись без прокладок не получается. Последний неприятный момент меня даже немного напугал, потому что к концу лечения моя моча по цвету начала напоминать ржавчину. Ладно уж, после окончания лечения это прошло, но я так и не поняла, с чем это было связано.

Недорогое, универсальное средство

Преимущества: Выгодная цена, экономичность, эффективность, быстрое действие

Недостатки: Могут быть побочные явления

Я использую препарат уже не первый год, потому что при больших достоинствах недостатков у него очень мало. По цене выгодный, стоит около 300 рублей за упаковку в 10 таблеток. На один курс лечения этого хватает с лихвой, получается очень экономично. Таблетки универсальны, помогают от многих болезней. Я лечила уже и молочницу, и воспаление, от всего удалось успешно избавиться, причём за короткий срок. Самое большее я лечилась неделю, это при осложненной молочнице. С обычной Клион справляется всего лишь за 3-4 дня. Другие средства, даже будучи эффективными, такого быстрого результата не дают, поэтому в этом вопросе Клион лучше всех. Касательно побочных могу сказать, что они имеются, но не критичные. У меня за всю историю лечения была легкая тошнота, болела голова и во рту ощущался привкус железа. Но как мне удалось заметить, возникают эти симптомы только при долгом (больше 4-5 дней) использовании средства, к тому же, причиняют лишь дискомфорт, а не вред здоровью.

Результат не стоит таких страданий

Преимущества: Действенный, быстро помог

Недостатки: Причиняет массу дискомфорта, трудно вводить

Это чудо-юдо я однозначно не буду использовать повторно, мне и одного раза хватило. Неприятности начались уже тогда, когда я решила использовать первую таблетку. Она оказалась большой, очень шершавой, а теперь представьте, каково вводить её туда, где и так все невыносимо болит и зудит. Боль неимоверная, и ладно бы получилось ввести таблетку по-быстрому, так нет же – из-за негладкой поверхности её приходится буквально запихивать в себя. Проблемы не кончаются и после введения, потому что потом тебя начинает доводить до белого каления жуткое чувство жжения и рези. Судя по моим ощущениям, в меня не таблетку для лечения кандидоза поместили, а улей разъяренных пчёл. И не надеётесь, что этот кошмар пройдет спустя полчаса, мне его хватило на пять часов, и только потом слегка полегчало. Мучиться таким образом каждый день просто невыносимо, поэтому меня не хватило больше, чем на 4 дня. За это время препарат практически вылечил кандидоз, тут ему честь и хватала, но само лечение оказалось уж больно тяжелым. А самое главное заключается в том, что такой же эффект можно получить и без вышеописанных мучений. В следующий раз, когда у меня появилась та же хворь, я испробовала свечи Пимафуцин, и вот они вылечили меня так же быстро, не причинив при этом абсолютно никакого дискомфорта. По цене средства отличаются очень слабо, поэтому лично я не вижу никакого смысла брать Клион Д.

Гедеон Рихтер - Рус, ЗАО Гедеон Рихтер А.О. Гедеон Рихтер ОАО/"Гедеон Рихтер-РУС",ЗАО Гедеон Рихтер Румыния А.О./ "Гедеон Рихтер-РУС", З

Страна происхождения

Венгрия Венгрия/Россия Россия Россия/Венгрия

Группа товаров

Противогрибковые препараты

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Формы выпуска

  • 10 - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения. Метронидазол, производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов. Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь. Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связывание с белками плазмы - менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения. Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде). Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия. Быстро разрушается в печени. Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Особые условия

В период применения препарата рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания. Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона). В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций). Контроль лабораторных показателей При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Состав

  • метронидазол 100 мг миконазола нитрат 100 мг Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон, натрия гидрокарбонат, винная кислота, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), кросповидон, гипромеллоза, лактозы моногидрат

Клион-Д 100 показания к применению

  • местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Клион-Д 100 противопоказания

  • - лейкопения (в т.ч. в анамнезе); - органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); - печеночная недостаточность; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - детский возраст до 12 лет; - повышенная чувствительность к компонентам препарата; - повышенная чувствительность к другим азолам. С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.

Клион-Д 100 побочные действия

  • Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение. Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз. Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь. Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом. Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками. При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания). Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов. Не рекомендуется сочетать препарат с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Передозировка

данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Флагил, Трихопол, Гинальгин, Клион, Орвагил, Атривил, Клонт, Эфлоран, Энтизол, Флегил, Филмет, Гинефвлафир, Метронил, Метрогил, Трихазол, Трихекс, Трикоцет, Триком, Тривазол, Вагимид, Зоацид, Нидозол, Проталит, Апонитронидозол, Камезол, Медазол, Новонидазол, Протамет, Розамет, Флюнидазол, Карнидазол.