Легкая боль в затылке. Причины головной боли с правой стороны затылка

Головная боль - симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Симптом в виде головной боли может быть ведущим, а иногда единственным почти при 50 различных патологиях. Более 60% больных с головной болью, это люди трудоспособного возраста. Однако от головной боли никто не застрахован начиная от беззащитных малышей до людей преклонного возраста.

Первые упоминания о борьбе с этим недугом упоминаются на клинописных дощечках древних шумеров, еще в третьем тысячелетии до нашей эры. С того времени современные ученые далеко продвинулись в своих изысканиях и научились достаточно точно диагностировать и эффективно лечить различные виды головной боли. Однако до сих пор головная боль остается загадочным недугом и многие её тайны даже в век нанотехнологий еще не раскрыты.

Головная боль может быть вызвана множеством причин - от банального переутомления до самых серьезных заболеваний (опухоли, кровоизлияния в мозг и др.). В связи с этим определение причины головных болей первостепенная задача, так как именно от своевременной и правильной диагностики часто зависит жизнь больного.

Анатомия головы

1. Мягкие ткани: кожа головы, подкожная клетчатка, сухожильный шлем и подапоневротическая клетчатка, а так же сосуды, питающие ткани. Все эти структуры содержат нервные рецепторы, которые способны воспринимать болевые ощущения. В связи с этим головная боль может возникать на поверхности головы, что часто связано с нарушением кровообращения или имеет неврологический характер.
2. Костные структуры: надкостница, кости свода черепа (наружная пластинка, диплоэ, внутренняя пластинка). Существует 3 оболочки мозга: 1) твердая, 2) паутинная, 3) мягкая. Между оболочками расположены особые пространства: эпидуральное, субдуральное и субарахноидальное. В этих пространствах находится цереброспинальная жидкость, которая омывает головной мозг. Снижение или повышение объема этой жидкости может вызывать головные боли.
3. Сосуды головного мозга. Головной мозг питают 4 основные артерии: 2-е внутренние сонные артерии и 2 позвоночные артерии. От этих сосудов отходят более мелкие артерии, которые направляются в различные отделы головного мозга. Сосуды головного мозга обладают болевыми рецепторами. И в случае их напряжения, что наблюдается при повышении артериального давления, возникает головная боль. К тому же расширение сосудов при снижении давления, так же вызывает головную боль. Отток крови от головного мозга осуществляется за счет систем поверхностных и глубоких вен. Первые расположены на поверхности извилин мозга, вторые в глубине мозга. Нарушение оттока венозной крови, приводит к расширению венозных сосудов, раздражению рецепторов и возникновению головной боли.
4. Мышцы головы подразделяются следующим образом: мышцы свода черепа, мышцы окружающие глазную щель, мышцы окружающие носовые отверстия, мышцы окружающие ротовую щель и мышцы ушной раковины. Часто напряжение мышц головы становится причиной головных болей. Так как в мышцах головы расположено большое количество рецепторов способных воспринимать болевую чувствительность. Напряжению мышц способствует нарушение их кровоснабжения и иннервации, в большинстве случаев вызываемое стрессами и физическим или психическим перенапряжением.
5. Сочленения головы и шеи. Большую роль в формировании головной боли играют суставы головы и шеи, шейные позвонки, а так же связки и мышцы которые их покрывают. Существует 7 шейных позвонков, первый – атлант формирует с суставными поверхностями костей черепа атланто - затылочный сустав. Сустав, на котором происходят все движения головы. Какие либо нарушения в этой области могут приводить к развитию головных болей. Кроме того через шейные позвонки проходит ряд сосудов, питающих головной мозг, соответственно нарушение структуры и положения позвонков отражается на прохождении крови по сосудам к головному мозгу. Недостаточное питание тканей, недостаток кислорода в большинстве случаев приводит к боли. Мышечно-связочный аппарат шеи так же играет важную роль в формировании головной боли. Всего существует около 15 мышц шеи, которые поддерживают голову и участвуют в его движении, процессах глотания и воспроизведения звуков. Напряжение мышц шеи так же является одной из частых причин головных болей.

Механизм возникновения головной боли

Механизм возникновения головной боли одно из самых «темных» мест в её изучении. Как правило, головная боль возникает в результате возбуждения болевых рецепторов, которые располагаются в твердой мозговой оболочке, артериях основания мозга и внечерепных артериях, а так же в покрывающих череп тканях (слизистые оболочки, сухожилия, мышцы, кожа). Так же в процесс формирования боли вовлечены черепно-мозговые нервы: тройничный, языкоглоточный, блуждающий, и два верхних спинномозговых корешка.

Большая часть основного вещества мозга не имеет болевых рецепторов, поэтому часто обширные поражения вещества мозга не приводят к боли, хотя и сопровождаются серьезными неврологическими нарушениями. Кроме того в формировании головной боли лежат множественные сложные химические процессы связанные с различными биологическими веществами. Одним из таких веществ является серотонин, который действует как химический посредник, влияя на расширение сосудов головного мозга, настроение и сон. Снижение его количества в организме приводит к развитию головных болей, в частности к мигрени.

Виды головных болей

Головные боли в области виска, причины

Анатомия височной области
Граница височной области
Снизу - дуга скуловой кости и линия над слуховым проходом, спереди – скуловидный отросток лобной кости, сверху – височная линия височной кости, сзади – задняя полуокружность височной линии.

• Кожа с нервными рецепторами.
• Подкожножировая клетчатка, слабо выражена, однако в ней проходят поверхностные сосуды и нервы.
• Височная мышца, в толще которой проходят нервы и сосуды.

Головная боль в затылке, причины

• Кожа. Кожа отличается значительной толщиной и плотно связана с широкой сухожильной пластинкой покрывающей череп. Кожа содержит большое количество сальных желез и покрыта волосами.
• Подкожная клетчатка. В ней проходят сосуды и нервы.
  • Кровоснабжение затылка:
  • Затылочная артерия, разделяется на ряд мелких ветвей: сосцевидные веточки, ушные и затылочные веточки.
  • Венозный отток осуществляется через затылочную вену.
  • Нервы затылка:
  • Подзатылочный нерв. Мышцы которые иннервирует- задние прямые мышцы головы, верхняя и нижняя косые мышцы головы.
  • Большой затылочный нерв
  • Малый затылочный нерв – иннервирует кожу затылка.

• Мышечно - сухожильный слой. Слои состоит из затылочной мышцы и широкой сухожильной пластинки.

Причины возникновения боли

Болит голова и температура

Однако существует ряд причин, которые так же могут вызывать данные симптомы. Перечислим самые распространенные.

Инфекционные причины
Механизм образования головной боли при инфекционных заболеваниях: Когда в организм человека попадает инфекция в виде различных микроорганизмов, происходит его интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада (токсины) данных микроорганизмов. Таким образом, токсины микроорганизмов являются определяющим фактором в развитии боли. Так как они снижают порог болевой чувствительности организма, а так же сами являются болевыми веществами действующие на болевые рецепторы. Кроме того инфекция запускает ряд механизмов защиты организма, таких как воспаление. Однако при воспалении выделяется ряд веществ провоцирующих ощущение боли (простагландины, субстанция P и др.), а так же при воспалении, развивается отек, повышение температуры, что так же является одними из факторов возникновения боли. Само повышение температуры, вызывает расширение кровеносных сосудов мозга, что так же может служить причиной развития головной боли. Поэтому возникновение головной боли при инфекционных процессах, это явление, которое зависит от множества факторов.
Заболевание	Описание
ГРИПП, ОРВИ, и др. инфекционно - воспалительные заболевания различных систем: дыхательной (синуситы, бронхиты, воспаление легких и др.), мочеполовой системы (пиелонефрит, аднексит, уретрит, и др.), и многие другие.	Температура варьирует от субфебрильной 37 С до 40 С. Характер головных болей: ноющий, сдавливающий, изматывающий, средней интенсивности. Боли возникают в различных частях головы лоб, виски, затылок, часто имеют разлитой характер, занимая всю поверхность головы.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек.
Менингит – воспаление оболочек головного мозга .	Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.).
Энцефалит	Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.
Арахноидит – хроническое воспаление паутинной оболочки головного мозга.	Боль тупая, распирающая, усиливается в утренние часы, под влиянием физического напряжения. Боль сопровождают: повышение температуры тела, тошнота, расстройства сна, повышенная утомляемость.
Различные интоксикации
Пищевые отравления	Боль ноющая, средней интенсивности, различной локализации. Головная боль может сопровождается повышение температуры 37- 38 С, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей.
Интоксикация при опухолевых процессах	Постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением температуры 37-38 С, снижение аппетита, потеря в весе, могут отражать наличие в организме опухолевого процесса.

Болит голова и тошнит

Заболевание	Комментарии
Повышение или снижение артериального давления	Часто повышение артериального давления, особенно гипертонические кризы, сопровождаются головными болями вместе с тошнотой, редко рвотой. Так же и снижение артериального давления, может сопровождаться головной болью в сочетании с тошнотой. После нормализации давления головная боль и тошнота исчезают.
Инфекционно – воспалительные заболевания (ангина, синуситы, пневмония, аднексит и др.)	Развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса, приводит к выбросу большого количества токсинов, выделяемых микроорганизмами. А так же выработке организмом большого количества веществ участвующих в защитных воспалительных реакциях (простагландины, и др.). Таким образом, существование всех этих веществ, приводит к определенным последствиям. Так воздействие токсинов и веществ воспаления на центральные структуры головного мозга, приводит к раздражению рвотного центра, играющего ключевую роль в возникновении чувства тошноты и рвоты. Так же воздействия токсинов на центральные структуры головного мозга часто приводят к головным болям. Вот почему эти 2 симптома довольно часто сочетаются друг с другом при данных заболеваниях.
Различные виды интоксикации (пищевые отравления, алкогольные отравления и др.)	Первые симптомы при различных интоксикациях это тошнота и головная боль. Головная боль – больше результат действия токсинов на центральные отделы головного мозга. А тошнота в большей степени защитный механизм организма направленный на удаление токсинов.
Гормональные нарушения (различные фазы менструального цикла, ПМС, климакс, беременность).	Влияние гормонов на центральную нервную систему очевидно и любые гормональные всплески немедленно отражаются на работе всего организме. Известно непосредственное влияние гормональных веществ на центр рвоты расположенный в головном мозгу. Поэтому часто при гормональных перестройках организма особенно в ПМС, беременности, возникают такие симптомы как головная боль и тошнота.
Психоэмоциональные причины	Стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение. Отмечено, что невроз часто сопровождается головными, болями, тошнотой в сочетании с бессонницей, подавленным состоянием и др.
Заболевания желудочно-кишечного тракта	Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, часто сопровождаются головными болями и тошнотой. К примеру, воспаление желчного пузыря, различные заболевания печени (гепатит, цирроз) и др.
Инфекционные заболевания центральной нервной системы В возникновении головной боли и тошноты, кроме инфекционно-токсического фактора, большую роль играет повышение внутричерепного давления, за счет увеличения продукции и уменьшение всасывания спинномозговой жидкости. В связи, с чем возникает отек головного мозга и его оболочек. Менингит – воспаление оболочек головного мозга Характеристика головной боли: головная боль сильной интенсивности, постоянно нарастает, сопровождается, тошнотой, рвотой, ознобом. Начало обычно острое (2-3 часа). Повышение температуры от 38 С до 40 С. Характерно появление менингиальных симптомов (скованность шейных мышц и др.). Энцефалит – воспаление головного мозга. Воспаление головного мозга может быть вызвано рядом причин, одной из них является укус энцефалитного клеща. При этом энцефалит будет проявляться сильными, нарастающими головными болями, сопровождающиеся высокой температурой 38-39 С, тошнотой, порой рвотой, общей слабостью и недомоганием.

Как определить интенсивность головной боли?

1. Числовая шкала

• Шкала состоит из последовательного ряда чисел от 1 до 5 или до 10. Больной выбирает число отражающее интенсивность испытываемой боли.

1. Вербальная шкала

• Пациенту дают возможность оценить проявление боли словами: 1) легкая, 2) умеренная, 3) терпимая, 4) сильная, 4) нестерпимая боль.

1. Визуально - аналоговая шкала

• Пациент на прямом отрезке отмечает степень боли исходя из того, что на одном конце отрезка отсутствует болевая чувствительность, а на другом – «невыносимая боль». Отрезок обычно размечают от 0 до 100%. И больной на этом отрезке отмечает, на сколько, он оценивает свою боль.
• Больные, которые испытывают трудности в представлении боли в виде цифр или определении точки на прямой, могут воспользоваться мимической шкалой. Шкала представлена рисунками отображающие проявление боли на лице.

Следует отметить, что ощущение боли так же зависит от психоэмоционального состояния больного на момент исследования.

Для многомерной оценки боли используют специально разработанные опросники, такие как: 1) Мак-Гилловский болевой опросник, который стал стандартным методом обследования за рубежом. Кроме оценки боли опросник позволяет оценить и психическое состояние больных. Аналогом такого опросника в России стала работа советских ученых В.В.Кузменко, В.А.Фокин и соавторы (1986 г.).

Наиболее распространенные виды головной боли их симптомы и причины

Головная боль, угрожающая жизни - опасные симптомы (резкая, сильная головная боль).

В большинстве случаев головная боль не сигнализирует об опасных заболеваниях или тяжелых нарушениях со стороны организма.

Головная боль часто бывает результатом физического или умственного переутомления, стресса или голода. В последнее время головная боль является симптомом весьма распространенных заболеваний таких как: повышенное артериальное давление, шейный остеохондроз, сахарный диабет, повышенное внутричерепное давление, перенапряжение органов зрения, болезней внутренних органов (печень, почки и др.). Однако существуют случаи, когда к головной боли стоит отнестись более серьезно, так как боль может предупреждать о более серьезных причинах своего проявлениях – тяжелых заболеваниях онкологического характера или об острых, потенциально опасных для жизни ситуациях как внутримозговое кровоизлияние. В связи с этим, необходимо различать симптомы опасности, которые требуют принятия незамедлительных решений.

Головная боль в затылке может быть признаком опасных болезней таких, как гипертония, или являться следствием развития новообразований в головном мозге. Боль имеет разный характер: давящая, хроническая локальная или захватывающая обе стороны головы, возможно проявление пульсации. Может сопровождаться тошнотой, рвотными позывами и головокружением. Пить таблетки и игнорировать такой признак – опасно, при выявлении изменений нужно посетить доктора. Самостоятельное лечение может спровоцировать прогресс болезни.

Дискомфорт в зоне затылка головы свидетельствует о развитии заболеваний сосудистой или нервной системы. Нередко она может проявляться на фоне болезней позвоночника, а именно остеохондроза.

Внимание!

Диагностика важный этап лечения. Перед определением схемы терапии проводится МРТ для исключения возможности развития опухолевого процесса или наличия внутричерепных гематом.

В ряде случае признак не указывает на развитие болезней и других проблем со здоровьем. Дискомфорт может прослеживаться из-за стрессов, постоянных изменений часовых поясов, долгих авиаперелетов, метеозависимости.

Интенсивная боль

Возникает из-за спазма мышц затылка. Ее выражение связано с тем, что мышцы перетягивают на себя апоневроз черепа, к которому прикреплены мышцы висков и лба.

Причины различны:

• неудобная позиция во время ночного сна;
• продолжительное сидение за компьютером;
• стресс, затяжная депрессия;
• напряжение зрения;
• долгий смех.

Остро симптомы проявляются в вечернее время, их интенсивность уменьшается после принятия душа, расслабляющего массажа. В этих случаях симптом не провоцирует тошноту, головокружение у пациента.

Для устранения симптома целесообразно применение спазмолитиков, а для профилактики появления нужно соблюдать простые правила:

• контроль осанки;
• прогулки на воздухе;
• перерывы при работе за компьютером.

Не менее распространенной причиной появления является отсутствие полноценного ночного отдыха. Здоровый ночной сон – действенная мера профилактики спазмов мышц.

Мигрень

Этот ВОЗ указывают на то, что около 10% взрослого населения сталкиваются с периодическими приступами мигрени. Заболевание часто выявляют у женщин, и оно имеет генетическую этиологию. Интенсивность, частота приступов зависит от степени патологического прогресса.

Перечень факторов, повышающих вероятность появления дискомфорта в области затылка:

• умственные, физические перенапряжения;
• стресс;
• повышенные физические нагрузки;
• никотиновая, алкогольная зависимость;
• прием КОК.

Приступ острой мигрени у метеозависимых может проявляться на фоне изменения погодных условий.

Мигрень сопровождается общим ухудшением состояния и у пациента проявляются такие симптомы:

• рвотные позывы;
• сонливость;нарушения в работы ЖКТ;
• светобоязнь.

Внимание!

Состояние ухудшается при вдыхании резких запахов.

В медицинской практике различают такие виды мигрени:

Методики специфического лечения – не разработаны. Улучшить состояние пациента можно при совокупном использовании медикаментозного лечения и средств физиотерапии.

Головная боль с тошнотой

При затылочной головной боли часто прослеживается тошнота. Этот симптом указывает на такие состояния:

1. Сотрясение или ЧМТ. Состояние ухудшается после повреждений структур мозга, расположенных в области затылка. Механизм образования связан с тем, что в месте контакта образуются гематомы и кровоизлияния, создающие дополнительное давление. Острая боль, сопровождающаяся тошнотой, является исходом этого механизма.
2. Опухолевые процессы различной этиологии. Характерна тупая боль, возникающая в результате быстрого разрастания и последующего давления инородных клеток.
3. Гипертонический криз. Причины развития опасного состояния – различны. Характерны остро выраженные рвотные позывы, завершающиеся тошнотой. Состояние опасно, может повлечь инсульт.

Позыв к тошноте в совокупности с болью у лиц преклонного возраста может указывать на повышение АД.

Пульсация в затылке

Может указывать на приступ артериальной гипертензии у больного. В таком случае у пострадавшего двоится в глазах, кружится голова. Кровь не может в достаточном темпе циркулировать по сосудам мозга. Если показатели АД критические возможна полная дезориентация, инсульт и гибель пациента.

Пульсацию разной интенсивности пациент ощущает при спазме сосудов. При этом дискомфорт может распространиться на височную и лобную части. В спокойном состоянии пульсация – умеренная, она усиливается при движениях.

Резкая боль

Внезапное появление дискомфорта связано с действием таких причин:

1. Воспаление мышц шеи, миозит – приступ проявляется при движении.
2. Шейная мигрень – характерная острая односторонняя боль в затылке. Часто проявляется в совокупности с тошнотой и головокружением.
3. Субарахноидальное кровоизлияние – нераспространенный тип инсульта. Характерно появление резкой боли в затылочной зоне с последующим распространением на другие области головного мозга. Поражение опасно летальным исходом, спасти жизнь пациента можно оказав правильную первую помощь с последующей госпитализацией в учреждение здравоохранения.

Внимание!

При подозрении на субарахноидальное кровоизлияние запрещено принимать какие-либо лекарства до прибытия доктора.

Постоянная боль

Постоянный дискомфорт может прослеживаться при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Заболевание прогрессирует на фоне частичного разрушения шейных позвонков, боль ощущается не только в затылке, но и на висках. Характерно появление пелены перед глазами, нарушения координации движений, тошноты.

Распространенной причиной постоянного дискомфорта является спондилез. Под этим термином подразумевают образование наростов на позвонках под воздействием профессиональных и возрастных факторов. Это условие приводит к нарушению подвижности шеи и ухудшению кровообращения зоны. Пациент ощущает постоянную тупую боль, усиливающуюся в момент физических нагрузок.

Основной причиной постоянной боли являются поражения мышц, возникающие в результате травм или переохлаждений. Процесс охватывает плечевую, затылочную и межлопаточную область. Дискомфорт прослеживается в движении, а в состоянии покоя не беспокоит пациента.

Провоцировать боль в затылке могут стоматологические поражения такие, как нарушение прикуса или неправильное сращение костей. Проблема устраняется после обеспечения хирургического лечения и консультации ортодонта.

Боли сопровождающаяся головокружением

Дискомфорт в затылочной области может сопровождаться головокружением при таких заболеваниях:

1. Шейный остеохондроз – проявление присутствует постоянно и усиливается при движении. Основная причина появления – нарушение кровоснабжения в результате передавливания сосудов в месте деформации позвонков.
2. Гипертоническая болезнь – имеет пульсирующий и распирающий характер, а головокружение выступает сопутствующим симптомом.
3. Шейный миогелоз – характерна болезненность, продолжительное головокружение и скованность движений.

Простреливающая боль в затылке

Основная причина – невралгия затылочного нерва. Боль имеет способность иррадировать в различные области:

• спина;
• челюсть.

Ее проявление провоцирует кашель, чихание, резкие движения головой.

Давление в затылке

Давит затылок чаше всего при внутричерепной гипертензии. Это заболевание основная причина образования опухолей и гематом головного мозга. Выраженный дискомфорт пациенты испытывают в утренние часы, а сама боль имеет разную локализацию.

Пациента беспокоят такие симптомы:

• сонливость;
• изменение сердечного ритма;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение зрения.

Внимание !

При выявлении симптомов высокого внутричерепного давления нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение обеспечивает невролог после диагностики.

Ощущение будто давит затылок, может свидетельствовать о появлении болей напряжения, являющихся результатом будничной деятельности.

Опухолевые процессы головного мозга

Опухоль головного мозга – внутричерепное новообразование, подразумевающее поражение церебральных тканей, оболочек, нервов, сосудов и других структур мозга. При разрастании опухоль оказывает давление на рядом находящиеся структуры и провоцирует появление симптомов в виде периодического головокружения и болей. Интенсивность проявления и характер боли может изменяться в зависимости от области расположения новообразования и этапа его развития.

Неврологические заболевания

Невралгия развивается в результате защемления затылочного нерва. Пациента беспокоят боли разного характера и интенсивности, имеющие способность иррадировать. Головная боль имеет характер мигрени. Крайне важно своевременно выявить и приступить к лечению невралгии, потому что заболевание опасно своими последствиями:

• потеря чувствительности;
• атрофия мышц;
• полное или частичное онемение лица.

Для точного определения диагноза проводится МРТ.

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, провоцирующее поражение межпозвонковых дисков шейного отдела. Изменения часто охватывают подвижные отделы позвоночника и его корешки. Симптомы процесса могут прослеживаться у пациентов всех возрастов, но чаще всего болезнь выявляют у лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Схема терапии включает использование медикаментов и применение методик физиотерапии. При остеохондрозе эффективен массаж, рефлексотерапия и иглоукалывание.

Диагностика

При периодическом проявлении болей в затылочной области стоит обратиться за медицинской помощью. Такой симптом часто сопровождается общим ухудшением самочувствия, потому для начальной диагностики нужно обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач даст направление на анализы и направит пациента к профильным докторам, а именно:

• невролог;
• кардиолог;
• ортопед;
• хирург;
• стоматолог.

Дискомфорт в затылочной области может быть спровоцирован многими болезнями, потому важно выявить причину его проявления и определить диагноз. Диагностика включает:

• использование клинических лабораторных методов (кровь на ревматоидный фактор, биохимия крови, общий анализ мочи);
• артериография;
• электроэкцефалография;
• УЗИ сканирование сосудов шеи и головы с допплером.

Внимание!

При обнаружении симптомов высокого внутричерепного давления проводят осмотр глазного дна.

Принципы терапии

Проведение лечения без обследования и определения причин, провоцирующих заболевание – невозможно. Медикаментозное воздействие применяют при возникновении острых воспалительных процессов или в период обострения хронических заболеваний. При гипертонии и сосудистых болезнях пациенту назначают лекарственные средства, обеспечивающие нормализацию показателей артериального давления и средства, восстанавливающие кровообращение. При воспалительных процессах используют НПВС, болеутоляющие препараты, спазмолитики и антибактериальные составы.

Медикаментозные средства для лечения боли в затылке:

Использование перечисленных средств возможно после консультации со специалистом. Показан также прием витаминных комплексов.

Гимнастика

Выполнение физических упражнений под руководством инструктора ЛФК позволит снизить интенсивность болевого синдрома и восстановить функциональность костей. Такая методика применима, когда боль спровоцирована остеохонрозом, гипертензией или невралгией. Схему выполнения упражнений подскажет тренер по ЛФК, а направление на занятия можно получить у терапевта. Нужно помнить, что занятия запрещено проводить в период обострения боли.

Внимание!

Выполнение упражнений запрещено пациентам с подозрением на онкологические процессы.

Массаж

Посещать массажиста без предварительной консультации лечащего врача – запрещено. Массаж головы и воротниковой зоны противопоказан при артериальной гипертензии. Лечебная методика может быть полезна при повышенном внутричерепном давлении, но не стоит ожидать быстрой динамики. Для восстановления необходимо 6–10 месяцев.

Народная медицина

Использование методов народной медицины возможно только после консультации с врачом. Такие методики нельзя рассматривать, как полноценные алгоритмы терапии, но способы позволяют повысить эффективность традиционного воздействия.

• компресс теплой водой на затылок;
• горчичники на стопы – гипертензия;
• прикладывание листьев белокочанной капусты на лоб;
• отвар из липового цвета и примулы.

Рекомендуют использовать отвар, для приготовления которого требуется: таволга, шалфей, перечная мята. Берут по 2 ст. ложки каждого компонента и соединяют сырье между собой. Сухие компоненты заливают крутым кипятком (500 мл) и настаивают раствор 40 минут. Процеживают через сито и доливают кипяток до исходного объема. Пьют вместо чая с добавлением сахара или натурального меда.

Мануальная терапия

Современная медицина не опровергает эффективность тактики в вопросах лечения некоторых заболеваний. В основе метода лежит воздействие на некоторые точки на теле пациента. Такие действия обеспечивают быстрое устранение боли и могут применяться как средства скорой помощи. Обращаться к мануальному терапевту стоит после определения причин болей, тогда врач сможет их устранить.

Это связано с разными факторами, разными заболеваниями, вызывающими головную боль в затылке. Независимо от причины, головная боль такой локализации всегда крайне мучительна, и человеку хочется немедленно от нее избавиться. А вот способ избавления тесно связан с причиной, вызвавшей болевые ощущения в затылке. Каковы же эти причины?

Причины головной боли в затылке

• заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, шейная мигрень, спондилит, спондилез и др.);
• заболевания шейных мышц (миозит, миогелоз);
• невралгия затылочного нерва;
• гипертоническая болезнь (повышение артериального давления);
• повышение внутричерепного давления;
• спазм сосудов мозга ;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• чрезмерное мышечное напряжение при физической нагрузке;
• нарушения прикуса и заболевания височно-челюстных суставов;
• стрессовые состояния.

Характеристика болей в затылке при различных заболеваниях

Шейный остеохондроз

Когда боль в затылке возникает на фоне ухудшения подвижности шеи, скованности движений головой, она присутствует постоянно или возникает на длительные промежутки времени, распространяется на глаза и уши, усиливаются при любых движениях головой, стихают при принятии неподвижной позы, можно предположить спондилез или спондилит и в таком случае следует обращаться к врачу-вертебрологу или ортопеду. Если такие специалисты отсутствуют в медицинском учреждении, то можно обратиться к хирургу (записаться) , остеопату или мануальному терапевту.

Когда боль в основном локализуется в шее, причем ощущается при движениях головы, а в затылок только отдает, возникает после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе – предполагается миозит, и в таком случае рекомендуется обращаться к терапевту (записаться) , хирургу или ортопеду. Если боль возникла после травмы или нахождения в неудобной позе, лучше обращаться к ортопеду или хирургу. Если же боль спровоцирована переохлаждением, то лучше обращаться к терапевту.

Когда головная боль в затылке появляется на фоне болей и скованности мышц шеи и плеч, а также болезненных уплотнений в мышцах шеи, и сочетается с головокружением, предполагается миогелоз и в этом случае следует обращаться к врачу-ревматологу, хирургу, ортопеду или мануальному терапевту.

Когда в затылке появляются пульсирующие, распирающие боли, усиливающиеся при наклоне головы, часто сочетающиеся с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией , и уменьшающиеся после внезапной рвоты, происходящей без тошноты – предполагается повышение артериального давления, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или терапевту, так как именно эти специалисты занимаются диагностикой и лечением гипертензии .

Если боль в затылке – приступообразная, очень сильная, по характеру жгучая или стреляющая, распространяющаяся на уши, шею, а иногда на нижнюю челюсть или спину, усиливающаяся при движении головой или шеей, кашле, чихании, немного стихающая после окончания приступа, но при этом в межприступный период сохраняющаяся в виде тупой и давящей боли в затылке, то предполагается невралгия затылочного нерва, при которой следует обращаться к врачу-неврологу.

Когда пульсирующие боли локализуются внутри черепа, как бы исходят из затылка и доходят до лба, усиливаются при движениях и стихают в покое, предполагают спазм сосудов мозга и черепа, что требует обращения к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке – тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову, сочетающаяся с ощущением тяжести в голове, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении – предполагается нарушение венозного оттока крови от мозга, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль в затылке возникает при физической нагрузке (тяжелая работа или упражнения) или при оргазме, носит характер сдавления, сочетается с ощущением тяжести в голове, покалыванием и беганием "мурашек" по коже , предполагается патология сосудистой стенки, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу или кардиологу.

Когда боль ощущается по всей поверхности головы, в том числе в затылке, имеет давящий и распирающий характер, усиливается при громком звуке и ярком свете, сочетается с ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах – предполагается повышенное внутричерепное давление, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу или кардиологу, а в их отсутствие – к терапевту.

Когда на фоне неправильного прикуса появляется тупая боль в затылке, ухе , в области темени и около ушей, обычно начинается днем, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, полагают, что болевой синдром обусловлен нарушением прикуса или воспалительным заболеванием височно-челюстного сустава. В такой ситуации следует обращаться к врачу-стоматологу (записаться) , а если отсутствует неправильный прикус, то также можно обращаться к травматологу-ортопеду (записаться) .

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в затылке?

Так, при постоянных болях в затылке, висках и шее, усиливающихся при движениях головой (особенно наклонах), сочетающихся с тошнотой, головокружением, иногда с рвотой, шумом в ушах, ухудшением слуха, расстройством ориентации в пространстве, двоением в глазах, потемнением в глазах или же при боли в затылке на фоне скованности движений головой, плохой подвижности шеи, когда боль переходит на глаза и уши, усиливается при любых движениях головой, стихает при принятии неподвижной позы – можно заподозрить остеохондроз, шейную мигрень, спондилит или спондилез, для подтверждения которых врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентгенография позвоночника (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться) и головного мозга;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться) ;
• Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться) .

Если боль в основном ощущается в шее, причем возникает при движениях головой, а в затылок отдает, часто развивается после переохлаждения, травмы или длительного нахождения в неудобной позе, врач предполагает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

• Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) ;
• Общий анализ крови.

Если боли в затылке развились на фоне болей, скованности мышц шеи и плеч и болезненных уплотнений в мышцах шеи, сочетающихся с головокружением, врач предполагает миогелоз, для подтверждения которого может назначить следующие анализы и обследования:

• Мануальный поиск болезненного уплотнения в мышце, дающего боли в затылке;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Рентген позвоночника;
• Артериография сосудов очага повреждения;
• Миотонометрия;
• Электромиография (записаться) .

Однако если у врача остаются сомнения в верности диагноза миогелоз, он может назначить рентген позвоночника, чтобы выявить остеохондроз, спондилез, повреждения суставов, которые могут провоцировать похожие боли. Артериография назначается для оценки состояния сосудов в напряженной мышце и на практике применяется редко, так как особенной значимости ее результаты не имеют. Общий анализ крови и общий анализ мочи назначаются обычно просто для оценки общего состояния организма. А вот миотонометрия и электромиография существенно помогают в диагностике миогелоза, поскольку позволяют оценить состояние мышц. Но, к сожалению, эти исследования назначаются редко из-за отсутствия в медицинских учреждениях необходимого оборудования и специалистов.

Если боль в затылке носит пульсирующий, распирающий характер, усиливается при наклонах головы, может сочетаться с головокружением, ощущением тяжести в голове, слабостью и тахикардией и уменьшается после рвоты без предшествующей тошноты, то врач предполагает гипертоническую болезнь, и назначает следующие анализы и обследования для ее подтверждения:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (глюкоза , мочевина , креатинин , холестерин , триглицериды , липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности);
• Анализ крови на уровень калия, кальция , натрия и хлора в крови;
• Общий анализ мочи;
• Проба Зимницкого (записаться) ;
• Проба Нечипоренко (записаться) ;
• Измерение артериального давления;
• Электрокардиография (ЭКГ) (записаться) ;
• Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться) ;
• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи (записаться) и почек .

При подозрении на гипертоническую болезнь назначаются все перечисленные исследования из вышеприведенного перечня, так как они необходимы для диагностики и отличения заболевания от других патологий, проявляющихся сходными симптомами.

Когда боль в затылке носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, очень сильная, распространяется на уши, шею, нижнюю челюсть и спину, усиливается при движении головой или шеей, кашле, чихании, стихает по окончанию приступа, но не полностью, а остается в межприступной период в виде тупой и давящей боли в затылке, врач предполагает невралгию затылочного нерва, и назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген позвоночника;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
• Эхо-энцефалография;
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Электронейрография.

Когда боль пульсирует внутри черепа, начинается в затылке и перекатывается до самого лба, усиливается при движениях, стихает в покое, или же присутствует тупая, распирающая, распространяющаяся на всю голову боль в затылке, усиливающаяся при опускании головы, кашле и в горизонтальном положении, врач предполагает спазм сосудов мозга или нарушение венозного оттока из вен головы, и для подтверждения диагноза назначает следующие исследования:

• Магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника и головного мозга;
• Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ);
• Электроэнцефалография (ЭЭГ);
• Ультразвуковая допплерография сосудов головы (УЗДГ) (записаться) .

Наиболее часто на практике назначаются эхо-энцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головы, так как эти методы позволяют с высокой точностью выявлять нарушения кровотока в сосудах мозга и черепа. Электроэнцефалография применяется в качестве дополнительного метода диагностики, а магнитно-резонансная томография великолепно дополняет УЗДГ и Эхо-ЭГ, но, к сожалению, ее редко используют из-за дороговизны, отсутствия оборудования и специалистов в медицинских учреждениях.

Когда боли чувствуются по всей поверхности головы, в том числе в затылке, носят давящий и одновременно распирающий характер, усиливаются при громких звуках и ярком свете, сочетаются ощущением тяжести в голове, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, болью в глазах , врач предполагает повышение внутричерепного давления, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Биохимический анализ крови (холестерин и его фракции, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Реоэнцефалография;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Если боль присутствует одновременно в затылке, ухе, в области темени и около ушей, носит тупой характер, усиливается к вечеру, сочетается с щелчком в височно-нижнечелюстном суставе, врач подозревает либо неправильный прикус, либо воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе. В таком случае проводится осмотр зубных рядов стоматологом, что позволяет выявить различные нарушения прикуса. Также проводится осмотр ортопедом-травматологом височно-нижнечелюстного сустава – врач ощупывает сустав, просит открыть и закрыть рот, чтобы послушать, какой звук при этом издает сустав, а также вставляет палец в ухо и просит открыть и закрыть рот, чтобы выявить подвывих или вывих сустава. Кроме того, может быть назначен рентген или томография для выявления имеющихся нарушений в височно-нижнечелюстном суставе.

Как лечить боль в затылке

Предварительное обследование

При затылочных болях, вызванных повышением артериального давления, массаж противопоказан.

Легкий самомассаж головы может оказать помощь (и, по крайней мере, не принести вреда) при любых болях в затылке. Делайте себе этот массаж теплыми, хорошо разогретыми руками. Сначала слегка помассируйте ладонями уши. Затем концами пальцев, мягкими вращательными движениями с небольшим нажимом, массируйте всю поверхность головы, начиная с затылка и заканчивая им же. При этом ладони постоянно должны касаться ушей. В большинстве случаев такой массаж способствует исчезновению, или по крайней мере облегчению боли.

Такое же действие оказывает при болях в затылке японский точечный массаж шиацу. Но проводить его (или обучить вас приемам самомассажа) должен опытный специалист.

Физиотерапия

• шейный остеохондроз;
• спондилез;
• миогелоз;
• невралгия затылочного нерва;
• повышенное внутричерепное давление;
• сосудистые и профессиональные боли.

Лечебная физкультура

Лечебные движения-позы для снятия болей в затылке

Движение 2
При выполнении этого движения можно сидеть или стоять. Руки поднять вверх, положить большие пальцы на верхние края скул, а остальные пальцы – на затылок. На вдохе старайтесь запрокинуть голову назад, одновременно оказывая сопротивление этому движению пальцами, лежащими на затылке. Взгляд должен быть устремлен вверх. Медленно считайте про себя до 10. Затем следует выдох в течение 7-8 секунд с максимальным наклоном головы вниз, но без напряжения мышц. Взгляд также устремляется вниз. Рекомендуется 3-6 повторов.

Движение 3
Нащупать пальцами болезненную точку внизу затылка, между краем черепа и 1-м шейным позвонком. Установить в эту точку оба больших пальца рук, и подушечками этих пальцев произвести 15 вращательных движений по часовой стрелке. Затем в течение 1,5 минут просто надавливать большими пальцами на болезненную точку. Прекратить давление, отдохнуть 2 минуты. Рекомендуется 3-6 повторов.

Народные средства (при легких головных болях)

• Проветрить и затемнить комнату, где находится больной; увлажнить в ней воздух с помощью специального увлажнителя, или путем развешивания кусков влажной ткани на отопительных батареях; исключить громкие звуки.
• Приложить на затылок горячий компресс, и одновременно выпить горячей воды или чая (1 стакан). Некоторым людям - напротив, при болях в затылке помогают холодные компрессы и массаж затылочной области кубиком льда.
• Положить на затылок компресс из капустного листа (лист нужно предварительно помять в руках). Также рекомендуется компресс из тертого хрена или измельченного лука .
• Выпить чашку травяного чая из цветков липы или травы примулы высокой, или из смеси трав: мята перечная, шалфей лекарственный, таволга вязолистная.
• Исключить курение и употребление спиртных напитков – алкоголь и никотин усиливают любые головные боли.
• Сильно растереть ладони одну о другую, чтобы они согрелись. Правой ладонью взяться за затылок, левой – за лоб. В таком положении посидеть несколько минут.

1. При появлении пусть даже легких и быстро проходящих болей в затылке усильте контроль за своим здоровьем: старайтесь не переохлаждаться, не находиться на сквозняке; начните делать обычную утреннюю гимнастику , совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

2. При работе за компьютером делайте по возможности 10-15-минутные перерывы каждый час, чтобы встать и размяться, походить. Двигайтесь, не допускайте оцепенения мышц и застоя крови!
Отрегулируйте таким образом высоту своего компьютерного кресла, чтобы вы могли сидеть и смотреть на монитор прямо, не сгибая и не вытягивая шею (т.е. монитор должен находиться на высоте ваших глаз).

3. При гипертонической болезни регулярно (2-3 раза в день) измеряйте свое артериальное давление. Не допускайте подъема давления до высоких цифр, однако гипотензивные (снижающие давление) препараты принимайте лишь по назначению врача.

4. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, или постарайтесь изменить свое отношение к ним на более спокойное. Можно принимать легкие успокоительные средства , но для их выбора нужно посоветоваться с врачом.

5. Приобретите ортопедическую подушку. Сон на такой подушке в положении на спине обеспечивает максимальное расслабление мышц затылочной области.

У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.

Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.

Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?

Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.

Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:

1. Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
2. Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
3. Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.

Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.

Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски

В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.

Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.

Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).

Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям

Что делать пациенту в этой ситуации?

Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.

Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.

В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.

При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).

Какие профилактические меры показаны в данном случае?

Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.

Мигренозные приступы головной боли

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).

Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Основные подходы к терапии и профилактике

Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.

Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.

Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.

Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.

Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.

Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.

Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника

Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.

При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.

Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.

Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).

В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.

Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).

Выводы

Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.

Тошнота - инструмент, помогающий организму мобилизовать все силы и ресурсы, и показательный симптом нарушений высшей нервной деятельности. Сочетаясь с головной болью, она приобретает поистине зловещий смысл и требует к себе особого внимания.

Нервная система контролирует функции, уровень и скорость обменных процессов, питание, кровоснабжение организма как целостной системы, уравновешивает его с внешней средой.

И механизм возникновения болезней чаще всего связан с рефлекторными расстройствами. Любой болезнетворный агент воздействует на организм путем раздражения нервных рецепторов, особых «кнопок», чувствительность которых многократно превышает чувствительность любых элементов любых тканей. Образно говоря, рецепторы выступают в роли нервной сигнализации.

Через посредство центральной нервной системы (ЦНС) организм формирует ответные реакции на болезнетворные воздействия, поступающие из внутренней среды или извне.

Типы ответных реакций:

1. патологические (например, развитие воспалительных, гнойных процессов);
2. защитно-физиологические (тошнота и рвота, рефлекторное сжатие мышц при отдергивании руки от горячего предмета);
3. предупреждающие (развитие комы или обморок как охранное запредельное торможение мозговой деятельности);
4. устраняющие вредные агенты (повышение температуры);
5. восстанавливающие нарушенные функции (перераспределение функций взамен утраченных при поражениях головного мозга или частичном удалении кишечника).

Таким образом, сложно устроенная ЦНС является настоящим наблюдательным и командным пунктом всего организма.

Причины головных болей

Состояние высшей нервной деятельности может не только повлиять на характер боли, но и самостоятельно вызвать ее. Боль в затылке является ярким признаком патологической опосредованной реакции ЦНС на происходящие в мозгу процессы. Ее характер и интенсивность зависит от причины и индивидуальных особенностей организма.

Поражения нервной системы вызывают внешние и внутренние причины, хотя они имеют тесную взаимосвязь, и поэтому такое деление очень условно.

Внешние факторы, способные вызвать боль в затылочной части головы:

• травматические (удары, сотрясения, сильное давление) и их отложенные последствия;
• психические травмы, эмоциональные переживания, вызывающие перенапряжение ЦНС;
• химические (отравления ядовитыми или наркотическими веществами);
• изменения окислительных процессов в мозгу, связанные с нарушением давления или состава атмосферного воздуха;
• нарушения питания (голодание, несбалансированное питание).

Внутренние факторы:

1. нарушения кровообращения (склероз, спазм или ущемление сосудов);
2. врожденные дефекты сосудов - аневризмы или сужения, деформации;
3. накопление токсических продуктов метаболизма (в результате инфекций, при диабете и других эндокринных заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности).

Это ярко иллюстрирует клинический признак в виде тошноты.

Повышение внутричерепного давления

Спинномозговой канал и все пространство черепной коробки, где помещается головной мозг, являются замкнутой системой, заполненной спинномозговой жидкостью (ликвором). Она вырабатывается оболочками и некоторыми структурами мозга, внутренней поверхностью сосудов, и смягчает механические воздействия на ЦНС, предохраняя мозг от жесткого контакта со стенками черепа.

Повышение внутричерепного давления (ВЧД) происходит при нарушении баланса между выработкой и обратным всасыванием ликвора. Его избыток создает условия для сдавливания мозга и нарушения центральных нервных аппаратов:

• нарушения зрения;
• головной боли неопределенной локализации;
• тошноты и рвоты, не связанных с пищеварительными проблемами;
• специфических мышечных расстройств;
• повышения чувствительности отдельных участков тела;
• болей в спине в связи с повышением давления в спинномозговом канале.

Повышение ВЧД является не самостоятельным заболеванием, а осложнением или симптомом ряда заболеваний:

1. тяжелого токсикоза беременных;
2. тяжелого протекания инфекционных заболеваний (менингита. энцефалита);
3. новообразований, локализованных в шейном отделе позвоночника и мозгу;
4. взаимного усиления действия принимаемых лекарственных препаратов;
5. повышения артериального давления;
6. гормональных сбоев.

Исследование ликвора - важное диагностическое мероприятие: проникающие в него из крови вещества позволяют сделать точный вывод о разрыве кист, локализованных в мозгу, выявить характер менингита и энцефалита, поражений печени, новообразования.

Гипертония

Гипертония - это заболевание, связанное с повышением кровяного давления, имеющее ряд стадий. Его характерные признаки:

• тупая боль, локализованная в затылке;
• краткие головокружения;
• мелькание точек в глазах;
• покраснение лица или щек;
• перевозбужденное состояние.

Резкое повышение давления часто сопровождает приступ тошноты и рвота, возможна кратковременная потеря сознания.

Важно! Резкое снижение кровяного давления недопустимо.

Опаснейшим осложнением гипертонической болезни является и инсульт, который может развиться в течение нескольких минут, и повышение ВЧД, развивающееся относительно медленно.

Энцефалопатия

Энцефалопатия - врожденная или приобретенная - это общее название большого количества нарушений мозговой деятельности, от которых невозможно застраховаться и не связанных с воспалительными процессами: от регулярной мигрени до тяжелых поражений мозговых тканей. Причиной дегенеративных изменений мозга выступает длительное кислородное голодание клеток нервной ткани.

Механизмы развития энцефалопатии:

1. ишемические (в результате закупорки сосуда) и геморрагические (в результате кровоизлияния) инсульты;
2. осложненное течение воспалительных заболеваний;
3. самоотравление организма, которое влияет на состав нервных тканей (при удалении почки, дисфункции печени);
4. нарушения дыхательной деятельности (длительные операции, клиническая смерть, эпилептический припадок);
5. сердечная недостаточность, ущемления сосудов или нервных волокон (крупными опухолями, например), вызывающие сбои в поступлении крови в мозг.

Последствия энцефалопатии - отмирание, отеки, необратимое перерождение или атрофия целых участков нервной ткани. Специфического лечения энцефалопатии не существует: купируют симптомы и лечат лишь вызвавшее ее заболевание.

Шейный остеохондроз

Этот термин используется для обозначения необратимых изменений хрящевой ткани позвоночника. Сдавливая крупный кровеносный сосуд или нервный узел, деформированная или окостеневшая ткань ограничивает кровоснабжение мозга. К таким же последствиям приводят грыжи межпозвоночных дисков и (или) их смещение (протрузия).

Сотрясение мозга

Сотрясения - самые распространенные последствия механических травм или резких изменений атмосферного давления (например, при разрывах боеприпасов), способные вызвать патологический приток крови в мозг и кровоизлияние.

Признаки сотрясения мозга:

• потеря или временное помрачение сознания;
• паралич мышц;
• замедленное, поверхностное дыхание;
• ослабление деятельности сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги эпилептического характера.

Особенно опасны сотрясения, которые не сопровождаются видимыми нарушениями: на них часто не обращают внимания, если симптомы кратки.

Вызывать ли врача

Симптомы, требующие неотложной врачебной помощи при боли в затылке в сочетании с тошнотой:

1. непереносимый характер боли;
2. длительная тошнота или неукротимая рвота;
3. внезапная эмоциональная нестабильность человека, неадекватные реакции;
4. шум или звон в ушах;
5. однократный эпизод головокружения;
6. нарушение чувствительности участков тела;
7. нарушения связной речи, слуха, глотания, потеря координации;
8. неспособность сосредоточить взгляд, двоение (патология глазного нерва);
9. повышение температуры тела выше 38ºC, подергивания тела (при менингите).

Обширные поражения характеризуются бурной симптоматикой.

Обратите внимание! До выяснения клинической картины заболевания при сильной тошноте нельзя стимулировать рвоту, так как напряжение мышц может спровоцировать инсульт или инфаркт.

Что делать

• по возможности - контроль температуры тела и артериального давления: врач должен получить исчерпывающий список симптомов;
• по возможности надо поить человека мелкими глотками, чтобы не допустить обезвоживания организма, но если человека сильно тошнит, можно ограничиться полосканием рта.

Ослабленного человека следует уложить на бок, укрыть, но обеспечить приток свежего воздуха и находиться с ним неотлучно: в полуобморочном состоянии он может легко захлебнуться рвотными массами.

Медикаментозная терапия

Способ купировать боль зависит от вызвавшей ее причины. При повышении давления не нужно ждать прибытия бригады скорой помощи, чтобы принять таблетку. Но в подавляющем большинстве случаев боли в затылке в сопровождении тошноты являются сложными случаями, требующими врачебной квалификации.

Выдвижение диагностической гипотезы проводится по совокупности симптомов с учетом образа жизни, возраста и анамнеза пациента, обстоятельств, предшествующих приступу.

Средства народной медицины

Арсенал средств народной медицины в тяжелых неотложных случаях крайне ограничен. Отвар растительного средства неэффективен в случае гипертонического криза или гнойного менингита, когда речь идет о жизни человека.

Применение средств народной медицины может гармонично дополнить медикаментозную терапию, когда состояние человека стабильно, и сводится к приему успокоительных или (и) мочегонных средств по показаниям.