Маточное кровотечение без болей. Обильные месячные или маточное кровотечение: как определить самостоятельно и стоит ли лечить

Маточные кровотечения происходят у женщин различных возрастов. Они могут быть признаком гинекологической болезни и экстрагенитальной патологии, открыться во время угрозы выкидыша либо при прерывании внематочной беременности. Является опасным состоянием, которое требует неотложной помощи, потому сперва необходимо подумать о том, каким образом прекратить маточное кровотечение.

Причины маточных кровотечений

Причинами кровотечений матки бывают различные факторы. Это также зависит и от возрастных показателей, так как в разные периоды жизни, факторы, провоцирующие развитие кровотечений разнообразны.

Общими причинами появления кровотечений матки являются:

Сбои в функционировании щитовидной железы – при наличии гипертиреоза и гипотиреоза повышается вероятность возникновения симптоматики кровотечений матки.
Гормональные сбои . Наиболее частая причина кровотечений у женщин в молодом возрасте и после 40. Когда гормоны в норме, прогестерон и эстроген находятся в оптимальном балансе, потеря крови во время менструаций зачастую незначительна. Если происходит нарушение, появляются кровотечения матки.
Болезни кровеносно-сосудистой системы . Когда снижается уровень тромбоцитов, а также во время болезни крови, есть риск кровотечений.
Миома матки. Особо сильное кровотечение начинается при внутренней миоме, тогда единственный выход — хирургическая операция.
Аденомиоз . Болезнь, при которой происходит сращивание внутреннего и мышечного слоев матки, менструации во время заболевания болезненные, длительные и сильные, так как существенно вырастает менструирующая площадь.
Полипы . Являются доброкачественными образованиями, зачастую бывающие у женщин детородного возраста. Когда их много и больших размеров их нужно удалять, так как они – причина кровотечений матки и болей при менструациях.
Внематочная беременность , выкидыш, преждевременное отслоение плаценты. Подобные последствия при беременности стали довольно распространенным явлением. Во время любого кровянистого выделения при беременности, женщине следует без промедлений вызвать врачей, так как кровотечение угрожает здоровью младенца и матери.
Злокачественные образования органов мочеполовой системы. Наиболее серьезная причина вероятного кровотечения, независимо от расположения опухоли, во время любого кровотечения нужно сначала исключить рак.
Прорывные кровотечения матки . Причина прямо связанная с использованием внутриматочных контрацептивов. В частности, растет вероятность кровотечения если одновременно принимать контрацептивы и антикоагулянты. Бывают незначительные, в начале применения противозачаточных препаратов.

В каких случаях маточные кровотечения считаются нормой?

Физиологические маточные кровотечения считаются лишь менструации . Они длятся от 3 до 5 суток, интервал между старым и новым циклами – 21-35 суток. Общие потери крови в процессе достигают 50-80 мл. Если выше указанной нормы, то есть риск того, что появится железодефицитная анемия.
Менструации должны протекать без боли. Начинают в 11-15 лет. Функция длится на протяжении всего репродуктивного периода, останавливаясь на время беременности, родов и период лактации. Завершается менструальная функция примерно в возрасте 45-55 лет.
Кровянистые выделения посреди менструаций рассматриваются как норма. Они идут из-за резких колебаний количества гормонов во время овуляции, приводящих к увеличению проницаемости стенок сосудов маток. Но в определенных ситуациях возникновение таких выделений посреди цикла говорит о проявлении гормональных нарушений либо о том, что началось воспаление матки, потому при начальном появлении характерных выделений следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить данное заболевание.
Еще одним почти нормальным видом влагалищных выделений, которые не связаны с менструацией, является имплантационное кровотечение, которое появляется на 7 сутки после зачатия. Причина – внедрение зародыша в маточную стенку, при котором идет частичное разрушение структуры слизистой оболочки матки, что приводит к возникновению несущественных выделений.

Виды патологических маточных кровотечений

Данные кровотечения специалисты делят на большое количество разновидностей.

Но есть такие, что встречаются чаще других:

Для ациклического характерно то, что оно возникает посреди менструальных циклов. Вызывается оно такими симптомами, как миома, киста, эндометриоз матки и другие патологии. Если происходит постоянно, то следует проконсультироваться с врачом.
Ювенильные кровотечения . Характерны в начале полового созревания. Бывают вызваны рядом обстоятельств, к примеру, постоянными заболеваниями, высокой физ.нагрузкой, ненадлежащим рационом питания. Зависимо от кровопотери ведут к анемии разной степени тяжести.
Профузное маточное кровотечение достаточно опасно тогда, когда ему сопутствуют болевые ощущения. В такой ситуации количество кровопотери разнится. Причинами могут быть и аборт, и влагалищные инфекции, и употребление гормональных средств.
Ановуляторные кровотечения свойственны женщинам, у которых наступил климакс и у подростков, которые проходят половое созревание. Обусловлено тем, что нарушено созревание фолликулов и производство прогестерона, когда отсутствует овуляция. Если не лечить провоцирует возникновение злокачественных новообразований.
Дисфункциональное маточное кровотечение возникает при нарушении функционирования яичников. Отличается тем, что появляется тогда, когда менструальный цикл длительный период отсутствовал, а потери крови достаточно сильны.
Гипотоническое кровотечение возникает из-за слабого тонуса миометрия, после аборта. Часто бывает после родов.
Иногда женщины могут наблюдать кровотечение сгустками из матки. Специалисты характеризуют их возникновение тем, что матка при внутриутробном развитии претерпевает определенные аномалии. Потому кровь застаивается внутри, формируя сгустки.

Симптомы маточных кровотечений

Основным признаком подобной патологии является влагалищные выделения.

Кровотечения матки отличаются такими особенностями:

Увеличивается количество выделений. Во время маточного кровотечения концентрация кровопотерь повышается и составляет больше 80 мл.
Увеличивается длительность кровотечения. Длится свыше недели.
Сбои регулярности выделений – менструации длятся примерно 21-35 суток. Отклонение от этой нормы свидетельствует о кровотечении.
Кровотечения после полового акта.
Кровотечения в постменопаузе.

Выделяют такие признаки кровотечений матки:

Меноррагия – излишние и продолжительные менструации (больше недели), их регулярность не меняется.
Метроррагия – непостоянные выделения. Появляются в большей степени посреди цикла и не отличаются большой интенсивностью.
Менометроррагия – продолжительные и непостоянные кровотечения.
Полименорея – менструации, которые появляются чаще, чем через 21 сутки.

Помимо сказанного, из-за больших кровопотерь, характерным признаком подобной симптоматики бывает железодефицитная анемия. Ей сопутствует слабость, одышка, головокружение, бледность кожи.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Кровотечения матки отличаются способностью увеличиваться и не прекращаться длительный период времени и их трудно остановить.

Потому, зависимо от типа кровотечений, бывает опасно следующими осложнениями:

Умеренная, но постоянная кровопотеря может спровоцировать анемию разной степени тяжести. Возникает если содержание потерь достигнет 80 мл. При таком состоянии отсутствует прямая угроза здоровью, но, уделить внимание ему стоит.
Сильная кровопотеря вызывается единоразовым обильным кровотечением, которое тяжело прекратить. В подавляющем большинстве случаев нужна хирургическая операция, для восполнения крови и удаления матки.
Опасность последующего развития болезни . Здесь говорится о малых потерях крови, на которые не делается акцент. При этом незначительная кровопотеря приводит к профузному кровотечению, или к тому, что недуг его спровоцировавший перейдет в тяжелую стадию.
Кровотечение матки при беременности либо у женщин, которые находятся при послеродовом периоде, достаточно опасно и состоит в том, что есть большой риск преобразования в шоковое состояние. Интенсивность и тяжесть данного состояния обусловлена тем, что матка не может в должной мере сокращаться и сама остановить кровотечение.

Первая помощь при кровотечении

Неотложная помощь при кровотечении состоит в том, чтобы сразу же вызвать скорую помощь. В частности, это важно когда женщина беременна, её потери крови сильны, состояние существенно ухудшается. В такой ситуации важна любая минута. Когда отсутствует возможность вызвать врачей, следует довезти пациентку в больницу своими силами.

Какое-либо кровотечение матки представляет собой существенную угрозу жизни, потому действия должны оказываться соответствующие.

Запрещено во время дисфункционального кровотечения прикладывать в область живота горячую либо теплую грелку, делать спринцевание, принимать ванные процедуры, употреблять средства, которые способствуют сокращению матки.

Своими силами, дома до приезда врачей, женщине следует осуществить следующие манипуляции:

Как остановить кровотечение?

Когда приедет скорая помощь, её действия следующие:

В область живота нужно наложить пузырь, где содержится лед.
Когда начинается сильное кровотечение к машине женщину следует донести на носилках.
Госпитализировать пациентку с последующей передачей к врачу.
Введение раствора сернокислой магнезии, если существует риск выкидыша. Если самопроизвольный аборт, в организм женщины вводится хлорид кальция и аскорбиновая кислота, которую разводят на глюкозе.

Гормональными препаратами являются Жаннин, Регулон и др. В первый день дается увеличенная доза, дальше на одну таблетку меньше, доходя до 1 шт. Бывают случаи, когда используются гестогены, но их применяют, только если отсутствует выраженная анемия.

Иногда используют препараты, которые останавливают кровь, к примеру, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновую кислоту.

Бывают ситуации, когда необходима хирургическая операция, например, выскабливание матки (достаточно эффективный способ прекращения кровотечения), криодиструкция (способ, где отсутствуют какие-либо предостережения), лазерное удаление эндометрия (применяется у женщин, не планирующих в дальнейшем беременность).

Медикаменты

Целесообразным будет начать медикаментозное лечение, в комплексе применяя обычные и безвредные средства:

Витамин C . Аскорбиновая кислота отличным образом воздействует на сосуды, гарантируя остановку кровотечений в каком угодно месте. Однако данное средство возможно употреблять лишь при надлежащей дозировке: нужно употреблять довольно внушительные дозы – не меньше 1 гр средства в день.
Викасол. Медикаментозный препарат, который следует использовать по 1 таблетке 3 раза в сутки, способствует остановке кровотечения матки при помощи витамина K, отлично действующий на свертываемость крови.
Дицинон . Эффективно останавливает кровотечение, медикаментозное средство хорошо воздействует на сосудистую и свертывающую систему во время приема 3-4 таблеток в сутки.

Во многих случаях комплексное использование народных рецептов и медикаментозных средств помогает понизить обильность потери крови либо совсем прекратить кровотечение матки.

Народные средства

Как народные средства для терапии кровотечений матки используют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины и прочих растений.

Самые известные рецепты:

Использование народных рецептов допускается лишь узнав рекомендации специалиста, поскольку кровотечение матки считается симптомом разных болезней, часто достаточно опасных. Потому достаточно важно выявить источник подобного состояния, и скорейшим образом начинать терапию.

Что нельзя делать при появлении кровотечения?

Кровотечение матки – опасный сигнал о сбоях в женском организме. И следует надлежащим образом отреагировать на него. Сперва требуется дождаться скорой помощи либо узнать рекомендации специалиста.

Лишь специалист может должным образом оценить состояние, поскольку есть огромное количество факторов, которые способны спровоцировать кровотечение матки и лишь клиническая практика дает возможность в полной степени рассмотреть проблему.

Запрещается во время кровотечения:

Прикладывать к телу теплую грелку;
Осуществлять спринцевание;
Купаться в теплой ванной;
Употреблять медикаментозные средства, которые сокращают матку, без рекомендации специалиста.

Профилактика

Мероприятия которые укрепляют организм: надлежащие режим труда и отдыха, грамотное питание, отсутствие стресса и негативных эмоций.
Употребление первый раз 1-2 месячных противовоспалительных средств.
В первый раз 1-2 месячных употребление средств, которые останавливают кровь.
Гормональная терапия. Приблизительная длительность терапии от 3 месяцев до полугода. Слабая эффективность подобного лечения свидетельствует о неправильно диагностированной причине кровотечений либо о неправильном подборе средства либо его дозировки, восприимчивость, раннее прекращение терапии.
Комплекс витаминов: витамин C по 1 гр. в день начиная с 16-ых суток цикла, на протяжении 10 суток; фолиевая кислота по 1 таб. в день с 5-ых суток цикла на протяжении 10 суток; токоферол ацетат на протяжение 2 месяцев, поливитаминные и минеральные средства, которые содержат железо и цинк.
Средства , которые успокаивают и стабилизируют работу нервной системы.
Достаточно благотворно влияют на организм физкультура, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы.

Если это не обычная менструация, всегда являются нехорошим признаком и становятся поводом для немедленного посещения гинеколога. Что касается причины кровотечения у женщин, то они бывают самыми разными, связанными как с возрастными изменениями в организме, так и с рядом патологий и заболеваний женской половой сферы.

Необходимо отметить, что специалисты разделяют половые и маточные кровотечения, поскольку природа их происхождения в большинстве случаев различна. Так, влагалищные кровотечения обычно бывают вызваны механическим повреждением или же каким-либо инфекционным заболеванием. Половые кровотечения происходят по разным причинам и бывают различной интенсивности.

Причиной кровотечений из матки может быть овуляция, некоторые гинекологические заболевания и болезни кровеносной системы. Но чаще всего такие кровотечения происходят из-за гормонального дисбаланса. Происходить это может в любом возрастном периоде, в связи с чем маточные кровотечения принято классифицировать соответственно возрасту женщины:

Пубертатный и ювенильный периоды (12-18 лет).
Репродуктивный возраст (18-45 лет).
Климактерический период (45-55 лет).

Заподозрить кровотечения можно по патологически обильным месячным, повышенной длительности менструации, ацикличности месячных (в течение 6-8 недель менструация не наступает, а после возникает обильное кровотечение).

Рассмотрим подробнее причины кровотечения у женщин.

Причины общие

Наиболее вероятной причиной кровотечения из матки у юных девушек и женщин климактерического возраста бывает сбой в общем гормональном фоне. В нормальном состоянии, когда гормоны эстроген и прогестерон продуцируются в оптимальном количестве, менструальные кровопотери не превышают допустимого объёма. При нарушении этого баланса возникают патологические дисфункциональные кровотечения из матки.

Увеличивают риск возникновения кровотечений заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз). Кроме того, причиной патологической кровопотери могут стать болезни кровеносной системы, приводящие к понижению в крови количества тромбоцитов.

Как правило, рассматриваются такие причины кровотечения у женщин:

Миома (при внутренней маточной миоме кровопотеря очень интенсивная).
Аденомиоз (характеризуется длительными, очень обильными, мучительно болезненными менструациями).
Полипы (доброкачественные новообразования, приводящие к обильным месячным с сильной болью и маточным кровотечениям).
Внематочная беременность.
Отслоение плаценты, угроза выкидыша, другие осложнения беременности.
Злокачественные опухоли. Это самая опасная причина кровотечений у женщин, вне зависимости от места расположения новообразования (яичники, матка, шейка и др.). Требует немедленного врачебного вмешательства.

В последние годы у женщин репродуктивного возраста всё чаще наблюдается такое явление, как прорывные кровотечения из матки. Причиной их становится использование внутриматочных спиралей, других видов контрацептивов, приём гормональных противозачаточных. Причём риск открытия маточного кровотечения возрастает при одновременном приёме противозачаточных средств и антикоагулянтов.

В определённые периоды жизни женщины кровотечения могут происходить по разным причинам. Поэтому рассматривать их нужно по отдельности.

Так, основная масса гинекологических патологий у девочек и девушек 12-18 лет связана с нарушением процесса регуляции гормонов. Провоцирующие факторы такого состояния самые разные:

Физические, моральные травмы.
Неполноценное питание.
Нарушение функций щитовидки, патологии коры надпочечников.
Детские инфекционные болезни (грипп, свинка, корь, ветрянка, хронический тонзиллит и др.).
Осложнённое течение беременности и тяжёлые роды у матери.
Туберкулёз половых органов.
Нарушения свёртываемости крови.

В детородном возрасте кровотечения у женщин маточные, в основном, связаны с нарушением функций яичников. Причиной дисфункции яичников может являться:

Общее переутомление организма, стресс, постоянное нервно-психическое напряжение.
Неблагоприятные условия проживания (регионы с развитой металлургической, горной, химической промышленностью).
Профессиональная вредность.
Перемена климата.
Различные инфекционные и воспалительные заболевания женской половой сферы.
Миомы маточные.
Опухоли яичников.
Злокачественные и доброкачественные новообразования на шейке и в самой матке.
Внематочная беременность.
Выкидыш.
Медикаментозный или хирургический аборт, выскабливания.
Приём лекарственных препаратов, приводящих к нарушениям функций гипофиза и гипоталамуса.

В процентном соотношении к другим гинекологическим заболеваниям маточные кровотечения являются самой распространённой патологией у женщин предклимактерического и климактерического возраста.

Связано это с угасанием функций гипофиза. Идёт постепенное снижение выработки гипофизом гонадотропинов, выброс гормонов, соответственно, становится нерегулярным, в результате чего нарушается цикличность овуляции, развивается фолликулогенез, увеличивается жёлтое тело.

Особенно часто наблюдаются маточные кровотечения при климактерическом синдроме, когда симптомы наступления климакса у женщин выражены наиболее интенсивно. Объясняется это тем, что в этот период особо остро проявляется дефицит гормона прогестерона, следствием чего становится разрастание эндометрия и гиперэстрогения.

При малейшем подозрении на кровотечение во время месячных, в середине цикла, в период вынашивания ребёнка, в период менопаузы женщина обязана без отсрочек обратиться за консультацией к гинекологу.

Только своевременное выявление любой патологии, точное выявление их причин и адекватное лечение помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем.

Какие маточные кровотечения считаются патологическими

Маточные кровотечения могут быть у женщин разного возраста. Патологические вагинальные кровотечения возникают в таких случаях:

Увеличенная продолжительность месячных (меноррагия), увеличенное количество кровянистых выделений (меноррагия и гиперменорея) и слишком частые месячные (полименоррея)
Кровотечения, не связанные с месячными, возникающие нерегулярно – метроррагия
Кровотечения в постменопаузальном периоде (если прошло больше 6 месяцев с момента последних нормальных месячных

Также маточные кровотечения могут возникать у беременных на ранних и поздних сроках.

Почему возникает маточное кровотечение

Основные механизмы развития маточного кровотечения таковы:

Гормональные нарушения регуляции взаимоотношений элементов оси гипоталамус-гипофиз –яичники –эндометрий
Структурные, воспалительные и другие гинекологические нарушения (в том числе опухоли)
Нарушения свертывающей системы крови

Наиболее распространенный механизм маточного кровотечения такой: во время ановуляторного цикла (фолликул не созревает) не развивается желтое тело. Вследствие этого во вторую фазу цикла не вырабатывается в достаточном количестве прогестерон (один из женских половых гормонов). В то же время, эстрадиол (другой женский половой гормон) продолжает вырабатываться в избыточном количестве. Под влиянием эстрадиола происходит усиленный рост эндометрия (внутренний слой матки), который становится настолько толстым, что кровеносные сосуды перестают его адекватно снабжать кровью. Вследствие этого эндометрий отмирает и подвергается слущиванию. Процесс слущивания протекает неполностью, сопровождается маточным кровотечением и затягивается надолго.

Наиболее частые причины маточного кровотечения

Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения могут возникать при эктопической (внематочной) беременности.
Кровотечение на поздних сроках беременности могут быть связаны с разрывом плаценты, пузырным заносом, полипами плаценты и при предлежании плаценты.
Маточные кровотечения могут быть симптомами таких заболеваний, связанных с изменением структуры репродуктивных органов, как аденомиоз (эндометриоз матки), рак матки, шейки матки или влагалища, гиперплазия эндометрия, подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы, полипы шейки матки и эндометрия.
Вагинальные кровотечения могут быть признаками атрофического вагинита, цервиците, инородном теле влагалища, при повреждении шейки матки, матки или влагалища.
Маточные кровотечения при нарушении функции яичников могут происходить при таких состояниях: дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичника , синдроме поликистозных яичников (поликистозе).
Эндокринные нарушения: гипотиреоз или гиперпролактинемия.
Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при наследственных болезнях системы свертывания, при заболеваниях печени, при приеме некоторых лекарств
Маточные кровотечения могут возникать при применении противозачаточных средств и гормональной терапии. Наиболее часто в случаях назначения таких препаратов как Депо Провера,при заместительной гормональной терапии, при наличии внутриматочной спирали, при имплантах левоноргестрела и в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Когда следует обращаться к врачу при маточном кровотечении

В тех случаях, когда менструация длится более 7 дней, если количество выделений при менструации больше, чем обычно, если менструация наступает чаще, чем 1 раз в 25 дней, при кровотечениях вне месячных нужно обратиться к доктору. При осмотре на кресле можно увидеть повреждения влагалища и шейки матки, начавшийся вагинит, эрозию шейки матки. Также при осмотре можно увидеть рождающийся подслизистый узел при миоме матки или полип шейки матки. Часто маточные кровотечения сопровождают бесплодие , так как всегда в их основе лежит нарушение структуры эндометрия или нарушение гормональной регуляции овуляции и менструального цикла. Кроме исследования на кресле часто необходимо сделать трансвагинальное узи , так как при этом методе можно оценить изменения в яичниках и в полости матки. Часто узи матки имеет решающее значение для диагностики причин маточного кровотечения. Если при узи матки выявляются структурные изменения, не имеющие однозначных признаков, может быть назначен анализ крови на содержание половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Всегда при маточном кровотечении выполняется тест на беременность. Для оценки степени острой или хронической кровотпотери назначают общий анализ крови, где следят за показателями эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов и СОЭ.

Лечение маточного кровотечения

Лечение маточного кровотечения зависит от причины, его вызывающей. Чаще всего лечение консервативное и заключается в применении препаратов, увеличивающих способность крови к свертыванию и лекарств, исправляющих гормональный дисбаланс. Правильный выбор данных лекарств учитывает множество факторов, которые сводятся воедино врачом. Если кровотечение не устраняется медикаменозным способом или имеет в своей основе причину, которую невозможно устранить консервативно, проводят хирургическое лечение. Хирургическое лечение может заключаться как в лечебно –диагностическом выскабливании эндометрия, так и в гистерэктомии (удаление матки).

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Каждой женщине необходимо отличать маточное кровотечение от послеродовых или менструальных выделений, данное кровоизлияние характеризуется интенсивностью и объемами кровопотери. Любые кровотечения из влагалища, кроме вышеперечисленных, являются признаком серьезного заболевания у женщины, которое требует скорейшей госпитализации. Если не была оказана своевременная медицинская помощь, это грозит необратимыми последствиями женскому организм, вплоть до летального исхода. Вот почему так важно знать при маточном кровотечении симптомы, чтобы в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу. А также рассмотрим, как быстро остановить кровь, пока ожидается приезд скорой помощи?

Менструация

Всем известно, что кровянистые выделения из влагалища, которые длятся от 3 до 7 дней со стабильной периодичностью в 25-35 дней, называются менструацией (месячными). Менструация является обычным физиологическим процессом, по исследованиям специалистов максимальная кровопотеря при месячных составляет не более трети стакана за весь период, если кровотечение более интенсивное, то у женщины может развиться железодефицитная анемия. Обычно менструальная кровь в первый день идет несильно, следующие один-два дня выделения более интенсивные, потом они становятся скудными и прекращаются.

Обычно если у женщины нет каких-либо проблем со здоровьем, то месячные протекают без каких-либо неприятных или болевых ощущений, в случае сильного головокружения, тошноты или болевых ощущений лучше обратиться к врачу-гинекологу.

По большей части менструация начинается в период полового становления (11-14 лет) и продолжается вплоть до менопаузы, т.е. до окончания репродуктивного периода, также женщина прекращает менструировать во время вынашивания и кормления ребенка.

Считается, что слишком раннее наступление месячных (до 10-летнего возраста) и выделения с кровью после менопаузы является признаком опасных проблем со здоровьем.

Также может быть, что через две недели после менструации у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, это является нормой, основной причиной становятся гормональные сбои. После овуляции стенки полости матки становятся более проницаемыми, и кровь может попасть в выделения, у здорового человека они длятся не более 2 дней.

Что же происходит в женском организме, когда идет кровь но это не месячные? Как отличить маточные кровотечения от нормальных физиологических процессов, и чем могут быть опасными подобного рода кровопотери? Рассмотрим кровотечение как признак какого-либо заболевания.

Чем опасно такое кровоизлияние

Влагалищное кровотечение имеет способность наращивать интенсивность, сгустки крови выходят длительное время и тяжело поддаются остановке. Своевременно не остановленное кровотечение из влагалища может привести к следующим серьезным последствиям:

как упоминалось выше, если объем кровопотери превышает треть стакана (около восьмидесяти миллилитров), то может развиться анемия разной степени тяжести;
сильнейшее вагинальное кровотечение практически не поддается остановке без оперативного вмешательства, что иногда грозит операцией по удалению матки;
иногда женщины просто не ставят во внимание небольшие кровотечения из матки и не обращаются за врачебной помощью, но со временем хроническая кровопотеря может развиться в профузное кровотечение, что повлечет за собой необратимые изменения в репродуктивной системе, также это опасно смертельным исходом.

Что провоцирует кровопотерю

Причины маточного кровотечения могут быть самыми различными. Матка - такой орган, который остро реагирует на малейшие негативные изменения в репродуктивной системе женщины.

Обычно специалисты делят все причины маточных кровотечений на несколько категорий по характеру нарушений. Кровопотери у женщин подразделяются на:

Маточные кровоизлияния вследствие нарушения работы внутренних органов или иных систем организма, не связанных с репродукцией.
Кровоизлияния, связанные с нарушением функции половой системы

При маточном кровотечении причины могут быть негенитального типа, к ним относятся:

инфекционные и вирусные болезни (брюшной тиф, некоторые штаммы гриппа, сепсис);
различные болезни крови, например, гемофилия;
цирроз печени;
патология функции щитовидной железы;
заболевания сердца, атеросклероз и прочее.

Связанное с течением беременности;
Несвязанное с течением вынашивания плода.

Причины кровотечения, связанного с I триместром беременности:

внематочные беременности;
внутриматочные беременности (их аномальное течение);
патология плодного яйца.

Генитальные причины маточного кровотечения в III триместре беременности:

рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
предлежание плода;
отслойка плаценты;
иные патологические процессы в матке.

Причины кровотечения у женщин-рожениц:

отслойка плаценты;
низкое положение плаценты;
порывы влагалища;
разрыв матки;
ущемление последа;
иные проблемы с отхождением последа.

Причины маточных кровотечений у женщин в послеродовом периоде:

недостаточный тонус матки;
послеродовые разрывы влагалища;
задержка остатков последа в полости матки;
миома матки;
эндометрит.

Также кровотечение у женщин может быть, несвязанное с периодом беременности, рассматривают по видам:

кровоизлияния в период полового созревания подростков от 13 до 18 лет (ювенальные);
в репродуктивном возрасте от 18 до 45 лет;
в период менопаузы у женщин старше 50 лет.

На кровянистые выделения из влагалища влияют различные опухоли матки и яичников, разрывы кист на матке и яичниках, эрозии или вагиниты.

Также стоит напомнить, что маточное кровотечение со сгустками причиной в послеродовой период является лохии, т.е. очищение матки от остатков плаценты, длятся такие выделения от 30 до 45 дней, если лохии не прекращаются длительное время, то это служит поводом к обращению за врачебной помощью.

Теперь подробно рассмотрим симптомы маточного кровотечения, ведь чтобы не допустить печальных последствий, нужно быть хорошо осведомленным о первых проявлениях кровопотери.

Симптоматика

Прежде чем рассмотреть основные симптомы кровоизлияния, напомним, какие женские кровянистые выделения являются нормой:

менструация (месячные);
послеродовое очищение матки (лохии);
бывает, что кровяные выделения появляются после механических процедур (удаление внутриматочной спирали, выскабливаний или аборта);
после прижигания эрозии.

Основным признаком нормального физиологического кровотечения является то, что оно имеет тенденцию со временем останавливаться самостоятельно.

Итак, главные признаки маточного кровотечения:

маточное кровотечение со сгустками в межменструальный период на фоне задержи очередных месячных;
изменения течения менструации (месячные могут идти дольше обычного или стать намного интенсивнее);
длительное время не останавливается послеродовое кровотечение (более 45 дней), не сокращается их интенсивность, чаще сопровождается высокой температурой и болями внизу живота, общим плохим самочувствием (слабость, головокружение);
«путание» месячных в период наступления менопаузы;
кровянистые выделения в период менопаузы;
анемичные симптомы, развивающие на фоне длительных кровяных выделений (бледность кожи, слабость, обморочные состояния и т.д.).

Всерьез задуматься об обращении к врачу необходимо и при сильном маточном кровотечении, так и при скудном, если выделения не входят в норму, указанную выше.

Давайте особо затронем вопрос о маточном кровотечении при климаксе, а также при нарушении гормонального фона.

Кровоизлияние при климаксе

Некоторые женщины ошибочно предполагают, что в период менопаузы во влагалище не бывает выделений, однако это не так, нередко при климаксе наблюдаются скудные кровянистые выделения. И необходимо очень внимательно следить их характером и интенсивностью. Так почему идет кровь из влагалища в период менопаузы, чаще всего на фоне перестройки гормонального фона у женщины, также вагинальное кровотечение может свидетельствовать о различных онкологических заболеваниях половой системы, миоме матки, нарушениях работы эндокринной системы и т.д.

Если пошла кровь при климаксе, что может послужить экстренному обращению к врачу:

кровотечение из влагалища очень сильное;
выделения идут сгустками;
выделения наблюдаются более трех дней.

Ни в коем случае не разрешается оставлять без врачебного наблюдения такие кровотечения, ведь есть вероятность развития серьезных заболеваний, женщина в любом возрасте должна сделать необходимые исследования, чтобы исключить риск смертельных болезней.

Гормональный дисбаланс

Отдельно нужно отметить кровотечения у женщин когда причина кроется в нарушении гормонального фона, ведь данная проблема актуально для любого возраста представительниц прекрасного пола.

Гормональный дисбаланс может быть вызван рядом причин, к ним относят следующие:

например, при патологическом состоянии гипофиза мозг не правильно начинает реагировать на выработку некоторых гормонов;
при онкологических заболеваниях и различных опухолях выработка гормонов нарушается;
синдром хронической усталости также влияет на гормональный фон женщины;
медикаментозный аборт может спровоцировать нарушение выработки гормонов.

Любые патологии со стороны эндокринной системы могут служить причиной того, что пойдет кровь из влагалища. Теперь давайте подробно рассмотрим лечение маточного кровотечения, какие методы терапии применяются в данном случае?

Лечение

При маточном кровотечении все лечение зависит от основной причины и возраста пациентки. Во-первых, прежде чем назначить соответствующую терапию больной, врачом делается необходимо обследование, чтобы установить причины и лечение подобрать в соответствии с ними.

При ювенальном кровотечении у подростков назначают препараты, которые способствуют сокращению матки, укрепляют стенки сосудов и останавливают кровопотерю, также лечение в домашних условиях продолжает курсом витаминов, реже назначаются гормональные препараты.

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста происходит с помощью гормональной терапии, а в случае серьезных заболеваний (миоме, феброме) производят хирургическое вмешательство.

При онкологических заболеваниях может произойти удаление матки и яичников, чтобы не допустить распространения заболевания на другие органы.

Первая помощь при кровотечении дома

Что такое первая помощь при подобного рода кровопотери должен знать каждый, ведь это скоординированных действий порой зависит жизнь и здоровье женщины. Что делать при маточном кровотечении? Необходимо четко соблюдать следующие рекомендации:

во-первых, исключить высокие температуры, т.е никакой теплой ванны или прикладывания чего-то теплого на живот, так вы не только не сможете остановить кровотечение, но и увеличить его интенсивность в вагине;
женщине необходимо срочно уложить в постель, после чего обеспечить полный покой;
под спину подложить подушку;
на живот положить что-то холодное. Холод должен оставаться не более 10-15 минут, потом нужно сделать 5-минутный перерыв и так далее;
необходимо поддерживать водно-солевой баланс, больная должна пить, лучше подойдет простая вода или не горячий чай.

Мероприятия по остановке кровопотери в домашних условиях

Расскажем, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Конечно, лучше, чтобы кровоизлияние было остановлено медицинскими работниками, но если кровопотеря значительна, то необходимо принимать самостоятельные действия.

При маточном кровотечении остановить его или снизить интенсивность можно следующим образом:

положить что-то холодное на живот женщине;
в принципе, самостоятельно больше в домашних условиях делать не нужно, по приезду скорой помощи медицинские работники должны ввести женщине препарат сернокислой магнезии, а при произвольном аборте делают внутривенную инъекцию кальция хлорида, также может быть введен препарат Этамзилат.

Теперь вы знаете, как остановить маточное кровотечение дома - только холодом на живот, остальные манипуляции производят медицинские работники.

А если маточное кровотечение сгустками то как остановить его должны думать врачи исключительно в условиях стационара.

Кровоизлияние из влагалища - крайне опасный вид кровопотери, требующий немедленного обращения к врачу, нельзя оставлять любые выделения, которые не входят в список физиологических.

Вконтакте

Маточное кровотечение — это кровянистые выделения из полости матки, которые являются следствием нарушения гормональных функций, появления различных гинекологических заболеваний или травм, развития заболеваний кровеносной системы, а также возникновения патологий во время течения беременности.

Данное кровотечение может сформироваться в любой период на протяжении развития и функционирования женской половой системы организма. Поэтому различают следующие периоды образования маточного кровотечения:

период полового созревания, характерный для возраста, когда идет формирование половой системы организма (примерно до 18 лет);
период репродуктивного возраста, длящийся в промежуток от 18 до 45 лет;
климатический период, который наступает при угасании функции яичников приблизительно в 45-55 лет.

Наиболее распространенные виды болезни

Чаще всего встречаются следующие виды кровотечений из матки:

Ювенильное. Возникает у подростка во время формирования и развития половой системы. Характерным признаком является возникновение анемии на основе различных факторов. Главными причинами развития маточного кровотечения являются частые болезни, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки.
Профузное. Кровотечения, которые не сопровождаются болевым синдромом и возникают вследствие приема гормоносодержащих препаратов, абортов, различных инфекций.
Ациклические. Особенность данных маточных кровотечений — проявление в перерывах между циклами или в климатический период. Кровотечение связано с развитием патологий (миома, киста, опухоли, саркома), неправильно выполненным абортом, внематочной беременностью, предлежанием плаценты.
Ановуляторное. Кровотечение обычно возникает в период климакса или полового созревания. Причинами кровотечения являются нарушения в выработке прогестерона, отсутствие овуляции. Встречаются редкие случаи возникновения данного выделения в репродуктивный период развития при сбоях в работе гипофозотропной зоны. Кровотечение может продолжаться более девяти дней.
Дисфункциональное. Причинами кровотечения будет нарушение работы яичников, которое характеризуется длительным отсутствием менструации перед кровотечением, может достигать полугода, либо нерегулярными месячными при нарушении продолжительности менструального цикла (более 35 дней или менее 21). Эти нарушения могут вызвать бесплодие, анемии, выкидыши или приводить к смерти при отсутствии необходимого лечения.
Гипотоническое. Проявляется при низком тонусе миометрия и наблюдается после родов. Причиной будут спонтанные сокращения или их полное отсутствие.
Атоническое. Причинами кровотечения служит отсутствие сокращений матки. При невозможности остановить маточное кровотечение специализированными препаратами или пережатием артерии матки назначается удаление матки.

Причины, наиболее характерные для возникновения болезни

Возникновение маточного кровотечения может быть основано на различных причинах, которые не связаны со строением половой системы организма и не затрагивают процессы функционирования матки. Кровопотеря может сформироваться из-за такой причины, как сбои в работе различных систем организма, некоторые заболевания или нарушения половой системы.

К основным причинам возникновения маточного кровотечения при отсутствии в своей основе заболеваний половой сферы относят:

заболевания кровеносной системы (гемофолия, низкий уровень витамина К);
инфекционные заболевания (тиф, корь, сепсис, грипп);
сбои в работе сердечно-сосудистой системы (гипертония, атеросклероз);
некоторые заболевания щитовидной железы;
цирроз печени;
пролапс мочеиспускательного канала.

Причины развития маточных кровотечений во время течения беременности:

внематочная беременность;
кесарево сечение;
патологии развития плодного яйца;
миома матки;
отслой плаценты или низкое расположение;
рубец на матке;
разрушение тканей матки;
травмы родовых путей;
задержка в выходе последа.

К причинам возникновения маточного кровотечения, которые связаны с заболеваниями или сбоями в работе половой системы, относят:

полипы в матке;
опухоли яичников или матки;
разрывы яичников или кисты;
травмирование наружных половых органов;
смещение внутриматочной спирали;
травмы матки;
выкидыши;
воспалительные заболевания (эндометрит, эрозия, вагинит и другие);
аденомиоз;
прием пероральных контрацептивов;
злокачественные опухоли матки;
сексуальное насилие.

В особую группу причин стоит выделить возникновение маточных кровотечений у подростков в период формирования половой системы. При этом для появления обильных кровотечений необходимы следующие причины:

развитие гинекологических патологий, связанных с гиповитаминозом, физическими или психологическими травмами, неполноценным питанием;
нарушение в работе коры надпочечников;
детские инфекционные заболевания (ветрянка, свинка, коклюш, тонзиллит в хронической форме);
нарушения свертываемости крови;
рождение девочки матерью, у которой наблюдалась осложненная беременность или патологические роды.

Также провоцирующими причинами, оказывающими воздействие на развитие кровотечений, являются стрессовые ситуации, работа во вредных условиях, переутомление, резкая перемена климата и проживание в городах с крупными химическими или металлургическими предприятиями.

Симптомы развития

При маточных кровотечениях наблюдаются общие симптомы, которые должны заставить насторожиться и пройти обследование. К ним относятся:

слабость и постоянная усталость;
бледность;
обмороки;
продолжительность менструации свыше 8 дней;
выделения содержат сгустки или проявляются более сильным течением;
возникновение кровотечения в средине цикла;
рвота, головокружение;
изменение длительности менструального цикла;
появление болевых ощущений в пояснице или нижней области живота;
выявление анемии при обследовании;
снижение давления при частом пульсе.

Характерными симптомами, которые обусловлены возникновением маточного кровотечения, будут:

безболезненность кровотечения;
срок начала менструации не совпадает с начавшимся кровоотделением;
продолжительные кровотечения после родов (дольше 2 месяцев);
обильное выделение крови после абортов, предупреждает о наличии остатка в матке плодных тканей или развитии воспаления;
появление кровотечения во время течения беременности;
выделение комочков, связанное с полипами в матке;
кровотечения после сексуального контакта;
появление обильных и длительных кровяных выделений при приеме гормональных контрацептивов;
кровотечения при климаксе (указывают на наличие онкологического заболевания).

По каким признакам отличить кровотечение от менструаций

Менструальный цикл женщины находится в промежутке от 28 до 35 дней, когда длительность выделений составляет от 3 до 5 дней. Отклонение от данной закономерности принято считать нарушением, которое требует тщательного обследования. Некоторые причины оказывают воздействие на менструальный цикл женщины, нарушая его стабильность. Поэтому необходимо знать признаки, которые позволят отличить начало маточного кровотечения от обычного менструального.

Главными периодами, оказывающими влияние на маточное кровотечение, считаются:

послеродовое время;
длительные попытки забеременеть;
наличие воспалительных процессов;
появление различных опухолей в шейке или матке;
наличие полипа, фибромы или эндометриоза.

В послеродовой период отличить менструации от маточного кровотечения можно по таким признакам:

кровотечение наступает сразу после родов;
кровотечение длится не менее 8 недель;
изменение цвета в процессе маточного выделения кровотечений (от ярко розового до светлого оттенка с наличием кровяных телец);
обильное кровотечение сменяется постепенным уменьшением выделений.

Данные проявления являются нормой и не представляют никакой опасности. При незначительном нарушении критериев, необходимо пройти обследование у врача на исключение различных патологий.

Проявление маточных кровотечений при развитии патологий характеризуется:

быстрым промоканием средств личной гигиены;
кровотечением дольше 8 дней;
увеличенным количеством сгустков;
кровопотеря приводит к непрекращающимся головокружениям и острым болям в низу живота, а также к слабости.

При воспалительных заболеваниях отличия маточного кровотечения от месячных имеют следующие признаки:

промежуток между месячными изменяется;
небольшие кровяные выделения присутствуют практически весь цикл.

Опасность маточных кровотечений

Появление маточных кровотечений опасно длительностью, резким увеличением кровотока, а также плохой способностью к остановке. Поэтому данное кровотечение имеет ряд опасных осложнений, которые выражаются в следующем:

Развитие анемии. Возникает при регулярном маточном кровотечении более 80 мл (если необходимо постоянно менять средства личной гигиены через промежутки времени, не превышающие 2 часов).
Шоковое состояние, которое спровоцировано кровотечениями беременных или женщин послеродового периода. Может иметь патологические последствия для здоровья.
Опасность развития патологического заболевания. Возникает при небольшой кровопотере.
Проведение оперативного вмешательства по удалению матки при сильном маточном кровотечении и невозможностью остановки длительное время.

Неотложные действия

При подозрении на маточное кровотечение необходимо обратиться за квалифицированной помощью к медицинскому персоналу в кратчайшие сроки. При отсутствии возможности вызвать скорую помощь необходимо самостоятельно доставить женщину в медицинское учреждение. Ведь промедление при маточном кровотечении может стоить жизни. Особенно опасно кровотечение во время беременности, так как обильная потеря крови резко ухудшает самочувствие матери и ребенка.

При маточном кровотечении запрещено:

прикладывать тепло к животу;
принимать ванну;
делать спринцевания;
принимать лекарства, способствующие сокращению матки.

Первая помощь по остановке маточного кровотечения до приезда медиков должна включать следующие действия:

Обеспечить покой. Необходимо уложить женщину на спину таким образом, чтобы ноги располагались на небольшой высоте. Данное положение позволяет уменьшить риск потери сознания.
Давать обильное питье (сладкий чай или вода). Таким образом обеспечивается потеря крови совместно с жидкостью, а также питание клеток головного мозга.
Прикладывать холод к животу для сужения сосудов. Длительность воздействия холодом — не более 15 минут, не забывайте делать перерывы по 5 минут.
Прием кровоостанавливающих препаратов нежелателен, но допустим, если известна минимальная дозировка.

Как происходит остановка маточного кровотечения медицинским персоналом

При сильном маточном кровотечении медицинский персонал скорой помощи выполняет следующие действия:

накладывает лед на живот;
доставляет женщину в машину скорой помощи на носилках для последующей госпитализации;
при угрозе выкидыша вводит раствор сернокислой магнезии;
при самопроизвольном аборте делает внутривенный укол хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.

Медицинская помощь при маточном кровотечении в стационаре включает:

Использование гормональных препаратов. Данная методика применяется, если отсутствуют подозрения на опухоль, женщина не рожала, отсутствуют патологические процессы в эндометрии (при диагностическом выскабливании, проводимом не более 3 месяцев назад).
Применение кровоостанавливающих препаратов.
Хирургическое вмешательство, к которому относят криодиструкцию (охлаждение азотом верхнего слоя матки), выскабливание матки и абляцию эндометрия — удаление с помощью лазера (принимается только для пациенток, которые не будут больше рожать).

Профилактические мероприятия для предупреждения болезни

Основными профилактическими мероприятиями, которые направлены на предотвращение развития маточных кровотечений, являются:

регулярное прохождение осмотра у гинеколога для выявления заболеваний половых органов на ранних стадиях развития;
отсутствие сексуальных контактов после родов, не менее полутора месяцев;
лечение воспалительных и инфекционных заболеваний;
контроль эндокринных нарушений;
планирование беременности для исключения абортов;
прием гормональных препаратов строго по инструкции;
постановка на учет по беременности до 10 недель для постоянного наблюдения у гинеколога;
наблюдение за стабильным течением менструального цикла (регулярность, обильность и длительность выделений);
прохождение исследований на онкоцитологию;
регулярная сексуальная жизнь;
повышение иммунитета и соблюдение основ здорового образа жизни.

Источники

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.