Может ли матка опуститься после тяжести. Симптомы опущения матки, методы лечения, виды операций, диагностика

(сепсис) - это процесс общего инфицирования организма болезнетворными микроорганизмами из очага заражения через кровеносную систему. О том, как развивается это состояние, какие последствия вызывает и какими способами лечится, мы расскажем далее в статье.

Причины, вызывающие сепсис

Возбудить развитие сепсиса могут разные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, а симптомы его проявления будут зависеть от того, какой из них попал в кровь. Но запуску процесса заражения, как правило, способствует набор определенных обстоятельств:

• в организме должен существовать первичный очаг заражения, связанный с кровеносной или лимфатической системой;
• возбудитель многократно проникает в кровь;
• имеется сформировавшийся вторичный очаг заражения, который в дальнейшем поставляет возбудителей.

А самой главной причиной, провоцирующей сепсис крови, последствия которого мы рассматриваем в статье, является слабая иммунная система или наличие патологий, угнетающих ее: обширные операции, обильные кровопотери, онкологические заболевания, ВИЧ, болезни крови и т.п. Немалую роль может сыграть в этом и прием иммунодепрессивных препаратов или цитостатиков.

Как долго протекает сепсис

Одной из особенностей описываемой патологии является ее способность к молниеносному течению. Такой вид сепсиса, называемый в медицине острейшим, протекает бурно, параллельно поражая органы и системы. В этом случае уже через 1-2 дня наступает летальный исход.

Кроме упомянутого клинического течения патологии, различают острый, подострый и рецидивирующий сепсис. Они разнятся между собой сроками протекания заражения (от месяца до полугода), а последний вид еще и волнообразным течением, во время которого обострения могут сменяться нормальным самочувствием. Особенно же длительным является хроническое течение сепсиса, которое может продлиться до года, а то и более.

Сепсис крови: симптомы

Признаки заражения крови, как уже говорилось, зависят от многих причин: формы заболевания, его течения, месторасположения очага первичного заражения и наличия вторичного.

Но в основном данная патология во всех случаях проявляется скачками температуры тела, достигающими 39-40 °С, которые сменяются ее нормализацией. Больной жалуется на озноб, на то, что периоды без температуры сменяет ощущение жара и сильное потоотделение. Кроме того:

• начало заболевания может сопровождаться состоянием возбуждения, эйфории у больного, затем переходящее в апатию и заторможенность;
• кожа больного принимает бледный, желтушный оттенок;
• пульс учащается до 150 ударов в минуту, артериальное давление падает, появляется одышка;
• на коже может возникнуть сыпь в виде кровянистых пузырьков или точечных кровоизлияний - что является признаком развития геморрагического синдрома;
• на губах возможно появления герпеса;
• склеры глаз краснеют, а слизистая ротовой полости кровоточит.

Как видите, начавшийся сепсис крови последствия влечет самые разнообразные, но основными признаками его появления все же считается высокая температура, наличие озноба и обильной потливости.

Осложнения сепсиса крови

Полная интоксикация результатами жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, вызывающая перечисленные симптомы, при заражении крови происходит из-за того, что ядовитые вещества моментально разносятся по всем органам и тканям, проникая в слизистые и даже кости и суставы. А все это в результате приводит к тому, что и само заболевание, и сопровождающие сепсис крови последствия надолго приковывают пациента к больничной койке.

Самым тяжелым осложнением болезни может оказаться септический шок, способный возникнуть в любой момент ее течения. Не менее опасны воспаление почек (паранефрит) или мочевого пузыря (цистит), образование гнойных полостей в разных органах (например, абсцессы в легких или в мозге), развитие сердечной недостаточности или ДВС-синдрома (внутрисосудистого

Без надлежащего лечения сепсис способен привести к летальному исходу.

Формы заболевания

Лечение сепсиса крови проводится в зависимости от того, как микробы проникли в кровь и где находится первичный очаг заражения. В медицине выделяется несколько видов патологии.

1. Чрескожный сепсис. Он развивается при заражении через небольшие повреждения кожи в виде царапин или фурункулов.
2. Акушерско-гинекологический. Ему подвержены женщины после родов или абортов.
3. Тонзиллярный. Является результатом тяжелого течения заболевания ангиной.
4. Отогенный. Инфекция распространяется из полости уха (например, в результате гнойного отита).
5. Одонтогенный. Результат инфицирования из полости рта при тяжелых воспалительных процессах десен и зубов.
6. Криптгенный сепсис. В этом случае речь идет о неопределенном очаге

Диагностика заражения крови

Для того, чтобы точно определить, как лечить сепсис крови, необходимо установить очаг заражения и вид возбудителя, попавшего в кровяное русло.

Для этого проводится анализ крови, которую берут из разных вен, и посев выделенных микроорганизмов в питательную среду. Параллельно определяется их чувствительность к антибиотикам.

В тяжелых случаях проводят экспресс-анализ, во время которого выделяют в крови генетический материал возбудителя, благодаря чему уже через 1,5 часа можно определить 25 видов бактерий или грибов, являющихся причиной сепсиса.

Как проводится лечение сепсиса

Основной принцип лечения заражения крови строится на поиске и устранении очагов инфекции. Их санацию проводят путем широкого вскрытия и тщательной некроэктомии. Дополнительно рану обрабатывают низкочастотным ультразвуком, антисептиками («Диоксидин», «Димексидин» и т.п.), поверхностно активными веществами («Хлоргексин») и протеолитическими ферментами («Трипсин», «Профезим» и др.).

Больному подбираются максимально возможные дозы антибиотиков, в зависимости от выявленного возбудителя, например, при стафилококковом сепсисе применяют препараты «Фузидин» и «Рефампицин». Повышение сопротивляемости стимулируется витаминотерапией и иммуностимулирующими медикаментами, а агрессивные ферменты подавляются введением ингибиторов «Контрикал» или «Гордокс».

Дезинтоксикацию проводят с помощью большого количества белковых средств и внутривенных вливаний раствора глюкозы.

Для устранения проявлений гиповолемии (уменьшения объема крови) отдают предпочтение препаратам «Полидез», «Полиглюмасол» и т.п. в сочетании с дезагрегантами «Ксантинола никотинат» или «Дипиридамол».

Одним из методов лечения является также и переливание крови при сепсисе или кровезаменителей («Полиглюкин», «Реоглюман» и т.п.). Хорошие результаты дает и обработка крови лазером, а в тяжелых случаях применяется плазмаферез и

Профилактика сепсиса

Для того чтобы не допустить сопровождающие сепсис крови последствия, следует соблюдать несколько правил, которые хоть и не смогут полностью застраховать от описанной страшной патологии, но зато значительно уменьшат возможность ее развития.

1. Все раны необходимо обрабатывать
2. Гнойные очаги воспаления подвергать своевременному хирургическому вмешательству.
3. Тщательно соблюдать советы врача после любой травмы.

И, конечно же, укреплять иммунитет - ведь только он способен не дать заражению даже начаться. Будьте здоровы!

Гнойничковые поражения кожи беспокоят пациентов в любом возрасте. Возможность своевременно посетить врача у больного есть далеко не всегда. Поэтому полезно знать, что делать, если фурункул прорвался.

Чирей прорывается в среднем на 4-6 сутки его развития. Происходить процесс может 2 основными способами:

• Естественным.

• Искусственным:

  • хирургическим;
  • путем самостоятельного выдавливания.

Если прорвался фурункул естественным способом, то первым выходит гной. Некротический стержень отторгается после полностью или частично. В первом случае остается язва. При частичном отхождении стержня на дне образования остаются некротические массы.

Результатами такой ситуации становятся:

• более длительное время заживления;
• развитие осложнений;
• возможность повторного формирования гнойника из фурункула;
• фурункулез (множественное поражение кожи).

Оперативное вмешательство проводится хирургом в стерильных условиях. Вскрывать образование можно в условиях стационара или поликлиники. Показанием для его проведения является большой одиночный фурункул с обширной зоной некроза.

После разреза и санации абсцесса полость промывают антисептическими растворами. Обязательно устанавливают дренаж для выведения наружу воспалительной жидкости. Это сделает более коротким процесс заживления и предотвратит развитие осложнений.

Любое лечебное воздействие, когда вскрылся фурункул, включает 3 компонента:

1. Соблюдение общих правил.
2. Местную терапию.
3. Применение системных препаратов.

Из общих назначений больным с вскрывшимся гнойником показано:

Противопоказано при лопнувшем фурункуле:

1. Расчесывание и растирание участка поражения.
2. Бритье при локализации фурункула в волосяном покрове.
3. Использование жирных кремов.
4. При полном отторжении стержня нельзя наносить вытягивающие лекарственные мази.
5. Если прорвался фурункул, расположенный на щеке или виске, то нежелательно использовать временные контактные линзы в связи с отечностью век.
6. Местное тепло.

Конкретная схема лечения вскрывшегося гнойника зависит от:

• количества;
• локализации;
• глубины поражения;
• возраста пациента;
• сопутствующих заболеваний.

Поэтому желательно при наличии чирьев обращаться к специалистам – хирургу или дерматологу. Они подберут наиболее эффективную и безопасную терапию.

Некоторые особенности терапии

Нагноения могут располагаться на любом участке кожного покрова, кроме ладоней и подошв. Обусловлено это отсутствием волосяных фолликулов в данных зонах. Одиночные чирьи чаще диагностируются на следующих участках:

• затылок;
• предплечье;
• поясница;
• живот;
• ягодицы;
• нижние конечности.

При такой локализации болезни, если лопнул фурункул, алгоритм действий сводится к 5 шагам:

При частичном отхождении гнойно-некротического стержня из фурункула рекомендуется использовать Ихтиол в течение нескольких часов. Затем повторить вышеописанные манипуляции.

Если фурункулы лопнули, а некротический стержень плохо отходит, то после тщательной обработки полостей показано использование протеолитических ферментов в течение 2-3 часов (Химотрипсин). Они размягчают образования и способствуют более быстрому ее выделению.

Вскрывшиеся нагноения, расположенные на лице, подлежат более интенсивному лечению. В обязательном порядке назначается системная поддержка. Если при прорыве гной вышел не полностью, категорически запрещается его выдавливать. После тщательной обработки раны показано быстрейшее обращение к врачу.

Особого внимания требует ситуация, когда при вскрытии фурункула отделяемое выходит с кровью. Это возникает из-за 2 причин:

• повреждение стенки поверхностного кровеносного сосуда при прорыве гнойника;
• вовлечение в патологический процесс прилегающих артерий.

В первом случае гной содержит небольшую примесь свежей крови. Чем дальше расположен очаг от сосуда, тем меньше ее количество. После тщательной обработки раны кровь уже не обнаруживают. Такая ситуация встречается часто.

Появление кровотечения из фурункула, особенно лопнувшего на лице, – плохой признак. Он свидетельствует о большой глубине поражения с вовлечением окружающих кровеносных сосудов.

Опасность такой ситуации состоит в большом риске возникновения осложнений – метастазирования частичек гноя с развитием сепсиса или тромбозов. Это состояния, опасные для жизни больного.

Алгоритм действий при появлении кровотечения из лопнувшего гнойника сводится к 4 пунктам:

• тщательная обработка раны антисептическими и дезинфицирующими растворами;
• использование гемостатической губки (вата, завернутая в марлю);
• наложение давящей повязки для остановки кровотечения;
• срочное обращение за медицинской помощью.

Когда фурункул вскрылся с выделением крови, то в обязательно порядке проводится антибактериальная терапия. Возможна госпитализация в стационар на 2-3 дня для тщательного наблюдения.

Какие лекарства могут помочь?

В лечении гнойничкового поражения кожи местная терапия занимает ведущее место. Когда фурункул лопается, то рекомендовано применение следующих медикаментов:

Местная терапия проводится при любой форме заболевания, когда вскрывается чирей, вне зависимости от возраста пациента. Главными ее задачами служат:

• полная очистка образовавшейся полости от гнойно-некротических масс;
• профилактика рецидива;
• ускорение заживления;
• предупреждение развития осложнений.

Большим плюсом местного воздействия считают небольшое количество побочных эффектов за счет минимального всасывания препаратов в кровоток. Это важно при подборе терапии у детей.

Системные препараты показаны при лопнувших фурункулах в 4 случаях:

• локализованы на лице, особенно в области носа, верхней губы, виска;
• множественное поражение;
• рецидивирующее течение гнойника;
• выраженное снижение защитных сил организма больного.

Применяют такие пероральные средства, когда прорвется фурункул:

Какую именно эффективную схему терапии выбрать, если фурункул прорвался, знает только врач. Срок лечения составляет 7-10 дней. Когда гнойник лопается, посещение врача обязательно. Он назначит необходимую терапию, позволяющую быстро справиться с патологией без развития тяжелых последствий и косметических дефектов. Самолечение допустимо для облегчения состояния до консультации специалиста.

Заражение крови – это патологический процесс, протекающий в острой форме. Проявлять себя заболевания начинает ещё на первой стадии, а также имеет гнойный и воспалительный характер. Установиь точный диагноз всегда затруднительно. Когда признаки и симптомы говорят о септицемии и определяют путь заражения, то терапия должна быть начата немедленно в целях предохранения от осложнений.

Причины

Такое заболевание, как заражение крови, может возникнуть в результате проникновения в кровь следующих микроорганизмов:

• кишечная палочка;
• пневмококки;
• стафилококки;
• менингококки;
• микобактерия туберкулёза;
• клебсиелла;
• грибы типа Candida.
• вирусы герпеса.

Большая роль в формировании сепсиса отведена иммунитету и его свойствам. Если человек здоров и у него высокая иммунная защита, то при попадании возбудителя в организм, он не даст ему развить это заболевание, а вовремя купирует микроорганизмы.

В зависимости от конкретного вида возбудителя определяется и способ заражения. Каждый из них обладает своими характерными особенностями. Отдельно следует упомянуть про внутрибольничный сепсис, заражение которого осуществляется по причине плохо очищенного помещения, инструментов. Различаются следующие пути инфицирования:

• через кожные покровы;
• оральный;
• отогенный;
• акушерско-гинекологический;
• в период хирургических или диагностических манипуляций и травм;
• криптогенный.

Вызвать заражение крови могут также определённые заболевания:

• раковые опухоли;
• диабет;
• рахит;
• врождённые патологии иммунитета.

Приём определённых препаратов, рентгенотерапия также отрицательно сказываются на здоровье человека и могут спровоцировать образование сепсиса.

Отдельно необходимо рассмотреть сепсис у детей. Поражает этот недуг детский организм достаточно редко и, как правило, новорожденных. Заражение может произойти внутри утробы или в период родоразрешения. Если речь идёт про внутриутробное заражение, то малыш уже появляется на свет с признаками патологии. Сепсис у новорожденных диагностируется по причине проникновения возбудителя через пупочные ранки и сосуды.

Признаки

У этого заболевания отсутствуют определённые окончательные симптомы, но можно выделить основные признаки заражения крови:

• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• нестабильное психическое состояние больного;
• бледность кожи;
• безучастный взгляд;
• гиперемированность лица;
• впалость щёк;
• повышенная потливость;
• петехиальное кровоизлияние;
• герпес на губах;
• кровоточивость слизистых;
• затруднённое дыхание;
• гнойнички и уплотнения на кожных покровах.

Основные симптомы, необходимые для постановки диагноза – это озноб, температура и сильное потоотделение. При обнаружении у себя представленных признаков, нужно в срочном порядке приступить к терапии.

Виды сепсиса

Классификация представленного заболевания предусматривает следующие его разновидности:

• хирургический;
• одонтогенный;
• абдоминальный;
• неонатальный.

Хирургический

Хирургический сепсис – это заболевание, вызвать которое могут различные микроорганизмы. Как правило, заболевание обусловлено очагами гнойной инфекции. Проявляется хирургический сепсис необычной реакцией организма и сопровождается резким ослаблением иммунитета. Причинами, вызвавшими недуг, становятся заболевания кожных покровов гнойного и острого характера.

Симптомы хирургического сепсиса достаточно разнообразны и определяются с учётом стадии и формы патологии. Характерными признаками являются:

• высокая (до 40–41°) температура тела;
• учащение пульса и дыхания;
• сильные ознобы;
• скарлатинозные высыпания;
• увеличение селезёнки и печени;
• желтуха и анемия.

Практически во всех случаях хирургический сепсис приводит к формированию тахикардии. Она стойкая, а её продолжительность такая же, как и гипервентиляции.

Одонтогенный

Следующий вид сепсиса, который включает в себя классификация, это одонтогенный. Для него характерны следующие проявления:

• продолжительное недомогание;
• быстрая утомляемость;
• повышенная потливость;
• снижение аппетита;
• болевые ощущения в области сердца;
• учащённый пульс;
• повышенная нервозность;
• головная боль.

Одонтогенный сепсис может развиваться в нескольких фазах:

1. Гнойно-резорбтивная лихорадка, для которой характерна адекватная реакция на местный инфекционно-воспалительный процесс.
2. Начальная фаза заболевания. Во время неё сохраняется гнойно-резорбтивная лихорадка, а из крови высеиваются патогенные микроорганизмы.
3. Септицемия – все предыдущие симптомы сохраняются.
4. Септикопиемия – продолжительное сохранение гнойно-резорбтивной лихорадки. Из крови и метастатических гнойных очагов происходит высеивание патогенных микроорганизмов. Они обуславливают специфику течения и исход болезни.

Абдоминальный

Абдоминальный сепсис – это самая распространённая форма заболевания. Основное его отличие от других форм недуга заключается в том, что заражение осуществляется из органов пищеварительного тракта. Микроорганизмы попадают в брюшную полость, в результате чего в ней возникают места сосредоточения инфекции.

Абдоминальный сепсис – заболевание, трудно подающееся лечению. Он может поразить организм человека в случае наличия болезней определённых органов пищеварения, заболеваниях кожи, при установке катетеров у пациента с плохой сопротивляемостью организма. Если был диагностирован абдоминальный сепсис, то процент выживания составляет 30–40%. При условии, что патология была спровоцирована только одним типом возбудителя, то процесс выздоровления происходит заметно скорее и не так тяжело. Абдоминальный сепсис чаще всего возникает при попадании в организм стафилококка и различных его разновидностей.

Неонатальный

Неонатальный сепсис (сепсис новорожденных) – это заболевание, для которого характерно наличие первичного очага и циркуляция инфекции в крови. Сепсис новорожденных проявляется следующими симптомами:

• повышенная температура;
• вялость;
• диспепсия;
• землистая окраска кожи;
• образование гнойных метастатических очагов в разных органах.

Неонатальный сепсис на первоначальной стадии проявляется в виде вялости, беспокойства, плохого аппетита, частых срыгиваний, плохой прибавки в весе. В период разгара болезни малыша посещают следующие признаки неонатального сепсиса: температура, отеки, гипотрофия.

Неонатальный сепсис у новорожденных имеет одну характерную черту – землистый оттенок кожи, желтушность, мраморность кожи и мелкая сыпь.

Диагностические мероприятия

Для быстрого назначения лечения сепсиса нужно точно определить путь, по которому инфекция попала в организм. Только при своевременной диагностике удаётся определить на ранней стадии сепсис это или кратковременна инфекция. Чтобы определить эту патологию, необходимо учитывать следующие критерии сепсиса:

• первичный очаг, который взаимосвязан с лимфатической и кровеносной системой;
• попадание микробов в кровь в большом количестве;
• возникновение вторичных очагов, из которых возбудители тоже заражают кровь;
• вялость иммунной системы.

Учитывая эти факторы и симптомы заболевания, врач ставит диагноз.

Терапия

Представленное заболевание обладает высоким показателем смертности, поэтому лечение сепсиса должно быть экстренным и осуществляться в стационаре. Если патологический процесс охватил большую часть органов и систем, то высокая вероятность летального исхода. Поэтому следует очень быстро приступить к антибактериальной терапии. Результат лечения зависит от степени тяжести сепсиса, сопротивляемости организма, особенностей, вида возбудителей.

Лечение сепсиса включает себя применение в больших дозах антибиотиков, белковых медикаментов. Осуществляется переливание крови, вводят особые сыворотки. Особую роль в лечение этого недуга заслуживает высококалорийное питание.

Сепсис у детей и взрослых предполагает ещё местное лечение. Оно включает в себя обработку раны антисептическими средствами, антибиотиками. Удаляют гнойное содержимое из раны и омертвевшие ткани. Если заболевание протекает в тяжёлой степени, то используется интенсивная и хирургическая терапия.

Заражение крови – это очень тяжёлое заболевание, устранить которое поможет только качественное лечение. При своевременной терапии удаётся достичь снижения температуры, очистит организм от токсинов. Все проявления этого недуга исчезают, предотвращаются его осложнения, и наступает выздоровление.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Малярия – это группа трансмиссивных заболеваний, которые передаются укусом малярийного комара. Заболевание распространено на территории Африки, стран Кавказа. Наиболее подвержены недугу дети в возрасте до 5 лет. Каждый год регистрируется более 1 миллиона летальных исходов. Но, при своевременно начатом лечении, болезнь протекает без серьёзных осложнений.

Опущение матки – смещение анатомо-физиологического положения шейки и дна матки ниже анатомической границы. Данное отклонение почти всегда сопровождается тянущими болями и неприятными ощущениями во влагалище и нижней части живота, нарушением мочеиспускательной функции и патологическими влагалищными выделениями. Опущение матки возникает при ослаблении мышц и фасций тазового дна и маточных связок.

Опущение матки – довольно частая патология, встречающаяся у пациенток всех возрастов. У 10% пациенток оно диагностируется до 30 лет, у 40% пациенток выявляется в возрасте 30-40 лет, у 50% пациенток болезнь проявляется после 50 лет. Данное патологическое состояние почти всегда носит прогрессирующее течение. По мере опущения матки сопутствующие функциональные нарушения становятся более выраженными, что приносит женщине моральное и физическое страдание и чаще всего приводит к полной или частичной утрате трудоспособности.

Классификация опущения матки

Выделяют несколько стадий опущения матки. На стадии опущения шейки и тела матки шейка определяется в области входа во влагалище, но не выступает за пределы половой щели. При частичном выпадении матки шейка показывается из половой щели при кашле, чихании, физическом напряжении, поднятии тяжестей. При неполном выпадении тело матки (частично) и шейка выступают из половой щели. При полном выпадении дна и тела матки происходит выход матки за границы половой щели.

Причины опущения матки

Опущению матки могут способствовать повреждения мышц тазового дна, родовые травмы (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода или извлечение плода за ягодицы), перенесенные хирургические операции на половых органах (радикальная вульвэктомия), глубокие разрывы промежности, врожденные пороки тазовой области, дефицит эстрогенов, развивающийся в менопаузу, дисплазия соединительной ткани, нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы.

Риск развития опущения матки повышается в пожилом и старческом возрасте, при хроническом кашле, запорах, при подъеме тяжестей и тяжелом физическом труде, а также при повышенном внутрибрюшном давлении, вызванном ожирением, и опухолях брюшной полости. Чаще всего в развитии данной патологии играет роль взаимодействие многих факторов, под влиянием которых мышечный аппарат тазового дна и внутренних органов ослабевает.

Симптомы опущения матки

При отсутствии должного лечения опущение матки постепенно прогрессирует, смещая органы малого таза.

Симптомами опущения матки в начальной стадии могут быть тянущие боли и давление в области крестца, поясницы, внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, деспареуния (болезненный половой акт), появление кровянистых выделений или белей из влагалища. Характерным проявлением данной патологии служат нарушения менструальной функции по типу альгодисменореи и гиперполименореи.

Позднее к симптомам опущения матки в 50% случаев присоединяются урологические нарушения: учащенное или затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительных органах, а также инфицирование верхних и нижних отделов мочевыделительного тракта, приводящее к развитию цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни.

К проктологическим осложнениям при опущении матки относятся колиты, запоры, недержание газов и кала. При прогрессировании болезни ведущим признаком опущения становится самостоятельно обнаруживаемое пациенткой образование, выступающее из половой щели. Опущение чаще всего приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза, возникновению застойных явлений, цианозу слизистой оболочки матки и отеку прилежащих тканей.

Диагностика и лечение опущения матки

Опущение матки обычно обнаруживается во время гинекологического осмотра. При прямокишечном и влагалищном исследовании врач определяет смещение стенок мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки. Обязательно всем пациенткам с данной патологией назначается кольпоскопия.

Для уточнения диагноза врач может назначить гистеросальпингоскопию и диагностическое выскабливание полости матки, ультразвуковую диагностику органов малого таза, компьютерную томографию, бакпосев мочи, взятие мазков на флору и экскреторную урографию.

Пациентки с данной патологией дополнительно осматриваются урологом и проктологом. Врачи проводят оценку состояния сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки для выявления недержания мочи и газов при напряжении.

При выборе тактики лечения опущения матки учитывается степень тяжести патологии, наличие и характер гинекологических болезней, сопутствующих опущению, возможность и необходимость сохранения и восстановления детородной и менструальной функций. Не менее важен возраст пациентки, характер нарушений функций сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, толстой кишки, а также степень хирургического и анестезиологического риска при наличии сопутствующих патологий.

Консервативное лечение опущения матки чаще всего включает гинекологический массаж, лечебные упражнения, введение во влагалище мазей, содержащих эстрогены и метаболиты. Лечебные упражнения при опущении матки направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна.

Пациенткам пожилого возраста показано использование влагалищных пессариев (толстых резиновых колец различного диаметра). Воздух внутри пессария придает ему упругость и эластичность. При введении во влагалище кольцо пессария упирается в стенки влагалища и фиксирует в специальном отверстии шейку матки. При применении пессариев каждый день следует проводить влагалищное спринцевание раствором фурацилина, отваром ромашки или раствором перманганата калия. Пессарии рекомендуется оставлять во влагалище три-четыре недели подряд, а затем сделать перерыв в лечении на две недели.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение. Все операции при опущении матки можно структурировать по основному признаку – анатомическому образованию, задействованному для исправления и укрепления положения отдельных органов. Пластические операции при опущении матки направлены на укрепление фасций и мышц тазового дна. Операции по укорочению и укреплению круглых связок, поддерживающих матку, дают наибольшее количество рецидивов.

На современном этапе предпочтение отдается комбинированному хирургическому лечению, включающему одновременно и пластику влагалища, и фиксацию матки, и укрепление мышечного аппарата тазового дна.

После операции обычно назначают курс консервативных мероприятий – лечебную физкультуру, исключение тяжелых физических нагрузок, диетотерапию для устранения запоров. Упражнения при опущении матки можно выполнять и для профилактики болезни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Опущение матки и влагалища вплоть до их выпадения из половой щели в медицине называют грыжей тазового дна или генитальным пролапсом (от лат. prolapsus – вывалившийся).

Это серьезная гинекологическая патология, которая доставляет пациенткам не только физические, но и психологические страдания, приводит к нарушению репродуктивных функций, сексуальным расстройствам и ряду вторичных соматических и инфекционных осложнений.

Женщине с этим недугом не удастся избежать посещения врача, ведь пролапс гениталий без соответствующего лечения неуклонно прогрессирует и может стать причиной инвалидности.

Механизм развития и стадии

Анатомической нормой является определенное «подвешенное» состояние матки и придатков внутри человеческого тела. Такое положение репродуктивных органов обеспечивается благодаря мышцам и связкам тазового дна , которые удерживают все органы малого таза.

В случае функциональной несостоятельности тазового дна или его грыжи происходит постепенное смещение всех этих органов вниз и выпячивание их наружу. Чаще всего опускаются и выпадают женские внутренние половые органы – генитальный пролапс диагностируется примерно у 10% женщин .

Если вместе с ними опускается и мочевой пузырь – диагностируется цистоцеле, если репродуктивные органы «тянут» за собой вниз прямую кишку – ректоцеле.

В зависимости от того, насколько матка и влагалище сместились вниз от своего анатомически нормального положения, выделяют степени опущения матки :

• первая – опущены стенки влагалища, шейка матки смещена вниз примерно до половины длины влагалища;
• вторая – шейка матки опущена вниз до входа во влагалище и может быть заметна в зияющей половой щели;
• третья – шейка матки выпадает из половой щели, в то время как сама матка находится внутри влагалища;
• четвертая – полное выпадение гениталий наружу.

Причины возникновения и факторы риска у женщин

Генитальный пролапс развивается в результате сочетанного или изолированного действия следующих причин:

• Ослабление мышц и связок тазового дна в результате возрастных изменений или из-за врожденной слабости соединительной ткани. Этим объясняется распространенность заболевания среди женщин климактерического или постклимактерического возраста, наследуемый характер недуга.
• Травмы мышц промежности и половых органов . Чаще всего функциональная несостоятельность тазового дна и опущение матки диагностируется после родов, особенно если они прошли с осложнениями.
• Повышение внутрибрюшного давления , в результате которого внутренние органы постепенно выдавливаются наружу.

Факторами риска опущения матки являются:

• большое количество вагинальных родов в анамнезе;
• тяжелые роды с разрывами и эпизиотомией;
• применение в родах акушерских приемов и пособий (прием Кристеллера, акушерские щипцы или вакуум);
• вынашивание и рождение крупного ребенка;
• тяжелый физический труд, включающий поднятие тяжестей и длительное стояние на ногах;
• климакс, снижение ;
• загиб матки назад;
• частые запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и частому перенапряжению мышц в результате потуг при дефекации;
• опухоли в малом тазу;
• лишний вес;
• хронический кашель при астме или бронхите;
• врожденные заболевания соединительной ткани;
• инволюция матки в старческом возрасте;
• асцит;
• хирургические вмешательства в области малого таза.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

В начале заболевание может никак не проявлять себя. Женщины с 1-2 степенью опущения могут даже и не подозревать об имеющемся у них генитальном пролапсе. Внимательные к своему здоровью пациентки могут обнаружить наличие следующих специфических симптомов :

• чувство тяжести внизу живота, которое усиливается к вечеру или после длительного стояния на ногах;
• ощущение инородного предмета во влагалище: пациентки чувствуют, что у них внутри есть что-то похожее на небольшой шарик или тампон.

Неспецифическими симптомами генитального пролапса, которые одновременно могут быть признаками и других патологий и поэтому требуют тщательной дифференциальной диагностики, являются:

• хроническая тупая боль в пояснице и крестце;
• обильные влагалищные бели, часто с примесью крови;
• проблемы с мочеиспусканием: частичное недержание мочи при кашле или смехе, задержка мочеиспускания и неприятные ощущения во время него;
• проблемы с опорожнением прямой кишки: участившиеся запоры, ощущение переполненности кишечника вкупе с невозможностью дефекации, частичное недержание газов и кала;
• дискомфорт во время полового акта.

Если на начальной стадии заболевания обнаружить его может лишь врач-гинеколог при ручном обследовании на кресле, то при тяжелой степени недуга пациентка и сама может заметить опустившуюся шейку матки и стенки влагалища в половой щели.

Первая помощь: когда и к какому врачу идти

При малейшем подозрении на несостоятельность мышц тазового дна и тем более при обнаружении в половой щели каких-либо нехарактерных выпячиваний женщина должна немедленно обратиться к врачу-гинекологу . Только специалист может определить степень патологии и необходимые в каждом конкретном случае методы лечения.

Осмотр у гинеколога должна проходить каждая женщина после родов и во время климакса. Именно в послеродовом и климактерическом периоде генитальный пролапс возникает чаще всего – поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы вовремя диагностировать это заболевание.

Обзор методов терапии

Все операции при опущении матки могут проводиться как лапароскопически, так и через влагалище.

Узнайте из видео о физических упражнениях (в том числе и гимнастика по Кегелю) для профилактики и лечения женщины при опущении матки в начальных стадиях, которые можно выполнять в домашних условиях:

Безопасные народные средства без операции

Народные методы лечения опущения матки в большинстве случаев не оправдывают себя, поскольку при тяжелой степени опущения матки помочь может только оперативное вмешательство. Но при незначительной степени недуга некоторые народные способы лечения вполне допустимы – при условии предварительной консультации с лечащим врачом.

• Специальные упражнения и массаж . Выполняются натощак, желательно после дефекации. Встать в коленно-локтевую позу и интенсивно трясти тазом, выполняя им быстрые движения из стороны в сторону. Затем лечь на спину, подложив под таз твердую подушку и легкими подтягивающими движениями поглаживать живот в направлении снизу вверх (от лобковой кости к пупку).
• Травяные сборы, которые повышают тонус мышц . Отвар или настой мелиссы, мать-и-мачехи, душицы: смешать травы по 2 ст.л. каждой и заварить кипятком в термосе, пить трижды в день до еды по 150 мл.
• Настойка яично-лимонная . Скорлупу от 5 яиц истолочь в муку и смешать с кашицей из 5 лимонов. Настоять 4 дня и добавить бутылку водки. Настоять ещё три дня и процедить. Полученную настойку пить дважды в день по 50 г. После того, как настойка закончится – сделать перерыв на месяц и повторить курс лечения. В общей сложности нужно выпить три бутылки лечебной смеси.
• Паровые ванночки . Понадобится заранее приготовленный отвар из ромашки аптечной (пол-литра) и ложка дегтя березового. Вечером необходимо отвар подогреть до температуры в 70-80 градусов и вылить его в ведро, на дно которого положена ложка дегтя. Присесть над ведром так, чтобы пар достигал оголенной промежности. На курс лечения потребуется 8 процедур.

Как лечить опущение матки у женщин в домашних условиях – при этом заболевании поможет вот такой комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна:

Что делать нельзя

Чтобы не допустить ухудшения своего состояния, при опущении матки нельзя:

• долго стоять на ногах;
• поднимать тяжести;
• допускать запоры;
• тужиться при дефекации;
• избегать сексуальной жизни (только при начальной степени заболевания).

Полноценная половая жизнь с оргазмом тренирует мышцы тазового дна не хуже любых упражнений – важно не прекращать занятия сексом при опущении матки в начальной степени.

Профилактика заболевания

Профилактика генитального пролапса особенно важна для женщин после родов и в преддверии климакса – именно в это время риск ослабления тазового дна и возникновения опущения матки особенно велик.

Как предотвратить опущение матки? С целью профилактики всем женщинам рекомендуется:

• избегать любых состояний, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления: запоров, хронического кашля;
• избегать тяжелого физического труда;
• выполнять упражнения Кегеля как минимум 10-20 раз в день;
• бороться с лишним весом;
• во время и после беременности носить бандаж;
• тренировать и укреплять мышцы спины и передней брюшной стенки;
• регулярно посещать врача-гинеколога.

Мнение пациенток

Прежде чем изучить отзывы о лечении опущения и выпадения матки у женщин, узнайте больше о том, какими симптомами и признаками оно сопровождается, факторах риска, что при этом заболевании нужно делать и как его вылечить из видео-ролика:

Екатерина, 32 года:

“После вторых родов у меня возникла деликатная проблема – опущение матки 2 степени. Я сделала операцию, во время которой мне специальной сеткой подтянули матку и провели пластику влагалища. Вмешательство перенесла хорошо, восстановилась быстро”.

Лариса, 56 лет:

“Во время климакса появилось опущение матки. Я боялась, что мне сразу же назначат операцию, но пока я обхожусь только гормональной терапией и регулярно выполняю специальные упражнения. Пока мой недуг не прогрессирует, врач даже заметила незначительное улучшение”.

Ольга, 40 лет:

“Я лечила опущение матки с помощью висцерального массажа. Было очень больно в процессе, а после – стало ещё хуже. Пришлось делать операцию. Лучше бы я сразу обратилась к врачу, чем пользовалась сомнительными методами лечения!”

Опущение матки не должно оставаться без внимания. Лучше предпринять все необходимые меры по консервативному лечению болезни на ранней стадии , чем неизбежно оказаться на хирургическом столе в результате прогрессирования недуга.