Образовалась шишка на запястье. Что может означать шишка на запястье

Шишка на запястье руки под кожей – это новообразование доброкачественного характера. Внешне новообразование напоминает кисту и в медицинской практике именуется гигромой запястья.

Гигрома – заполненное жидкостью новообразование под кожей, обычно располагающаяся вблизи суставов кистей и пальцев руки. Жидкость в нем находится в виде субстанции серозного характера с примесью слизи или фибрина.

Характеристика шишек на запястьях

Оболочка гигром представляет собой скопление нервных клеток (ганглию), формирующее кисту (патологическую полость в тканях). Киста гигромы – это тонкостенный мешочек, стенки которого выстланы коллагеновыми нитями.

Кисты, как правило, имеют овальную форму, и различаются по твердости и размерам. Обычно кисты образуют видимые шишки на кистях рук, похожие на опухоль. Однако некоторые из новообразований могут создавать только небольшую шишечку или быть полностью скрытыми под кожей.

Шишка на руке под кожей на запястье – наиболее распространенное место расположения гигром. В этом месте новообразования встречаются в 75% случаев.

Капсула кисты, как правило, находится под эластичными тканями, и при наполнении жидкостью создает натянутую оболочку. Поэтому шишка на руке или сверху на запястье обычно достаточно твердая, хотя имеет жидкое наполнение.

Причины возникновения новообразований на кисти руки

Точные причины формирования гигром на запястье неизвестны. Преобладающая теория гласит, что причины их возникновений связаны с ослаблением части суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Вероятно, шишка на кисти руки под кожей образуется при повторяющемся чрезмерном механическом воздействии на сустав.

У женщин гигромы встречаются в три раза чаще, чем у мужчин. Кисты встречаются у детей и пожилых людей, но чаще появляются в возрасте около 30-40 лет.

Диагностика заболеваний запястья

Скрытые кисты невидимы невооруженным глазом, не обнаруживаются при пальпации, и видны только при специальных визуализирующих обследованиях.

Хотя большинство гигром бессимптомны, в случае давления кисты на нервные окончания могут появляться покалывания, болезненные ощущения и мышечная слабость.

Если в любом месте руки появилась новообразованная шишка, целесообразно исключить вероятность ракового заболевания.

Для того чтобы выяснить, что это может быть за новообразование, можно провести домашний тест прохождения света через кисту. Исследование необходимо проводить при выключенном освещении с помощью небольшого фонарика. Свет направляется непосредственно на образовавшуюся шишку.

В случае, если образовалась обычная киста с жидкостью, свет будет проходить сквозь нее. Но при малом размере новообразования, свет может не проходить.

Однако это не означает, что начинает образовываться раковая опухоль. В этом случае необходимо проводить дополнительные обследования, чтобы выяснить причины возникновения шишки.

Рентгенограмма кисти руки, как правило, не выявляет образование кисты, но может помочь убрать из предполагаемого диагноза другие патологические процессы.

Лабораторные анализы также не дают точных результатов, так как в этом случае показывают результаты в пределах нормы.

Однако ультразвуковое исследование запястья или МРТ может результативно использоваться в этом случае.

Боли в суставах и шишки скорее могут образовываться в связи с системным воспалительным , чем с образованием гигром.

Если симптомы новообразования возникают вместе с лихорадкой, ознобом, сильным покраснением кожи, вызванным расширением капилляров, это может быть связано с инфекцией, требующей неотложного лечения.

Возможные осложнения шишки на запястье

Если не проводить лечения, киста на руке может вскрываться. Вскрытие новообразования в результате разрыва оболочки проводит к попаданию его содержимого в прилегающие ткани. Если киста продавливается при травмирующих ситуациях, ее содержимое может попасть в суставную сумку.

Вскрытие шишки может вызвать воспалительный процесс или нагноение в тканях. В дальнейшем киста может появляться вновь, или на месте одного новообразования может возникнуть сразу несколько.

Имеется два варианта хирургического лечения гигром:

Пункция кисты (прокол ее стенки) и аспирация жидкости (высасывание содержимого кисты с помощью иглы).
Хирургическая операция по иссечению или удалению гигромы. Операция включает в себя удаление кисты вместе с частью суставной капсулы или сухожильного влагалища.

Опухоль не рекомендуется прокалывать в некоторых случаях ладонных гигром. Это связано с тем, что существует опасность повреждения прилегающих нервов и кровеносных сосудов, в особенности лучевых артерий. Процедура аспирации имеет показатели успешности менее 50%.

Операция также показана, если гигрома сжимает нервы в области запястья, так как это может вызвать проблемы с движением руки в кисти.

Хирургическое вмешательство обычно проводится с использованием местной анестезии, но иногда под общим наркозом.

Удаление кисты, как правило, эффективно, если стебель (ножка), который соединяет ганглию с суставной капсулой с внутренней стороны, и часть самой капсулы будет удалена.

Проведение операции на запястье

Обычно при проведении операции делается только один кожный надрез, в зависимости от расположения ганглия.
Жилы и иные органические препятствия сдвигаются, что позволяет хирургу видеть капсулу и перемещаться к ее основанию – в место, где ганглий прикрепляется к капсуле запястья.
После того, как хирург находит стебель капсулы, весь ганглий удаляется, в том числе площадка, где капсула крепится на суставе.
Иногда подкожная область суставной сумки требует наложения швов для восстановления ее целостности. Наконец, разрез кожи закрывается медицинскими швами.

Убрать кисту без последствий возможно, если стебель, который соединяет кисту с суставом, и хотя бы часть капсулы будут удалены.

Удаление шишки в районе скопления нервных волокон и артерий представляет довольно большую сложность для хирурга.

Послеоперационные осложнения

Хирургические процедуры при удалении новообразования имеют и свои риски. Даже после операции иссечения, шишка на запястье руки или на ладони может появляться вновь, однако происходит это нечасто.

Существует некоторый риск заражения при проколе или удаления ганглия. Иногда иссечение гигромы может приводить к снижению подвижности сустава, повреждению нервов или артерий, в особенности при удалении шишки запястье.

Тем не менее, рассечение артерии обычно не приводит к нарушению кровоснабжения кисти руки, так как вторая артерия продолжает функционировать, адекватно снабжая кровью кисть руки.

При образовании гигромы нужно начать лечение во избежание заражения окружающих ее тканей.

Для того чтобы не допустить появления гигромы при занятиях спортом, желательно использовать укрепляющие суставы повязки. Предупреждение появления подобных новообразований заключается в избегании длительных нагрузок в области суставов при трудовой деятельности и в спорте.

Шишка на запястье руки образуется под кожей и является опухолью доброкачественного характера. Локализуются такие образования над суставами кисти и пальцев вследствие выпячивания синовиальной оболочки.

Гигрома – это кистозная опухоль. Она развивается из соединительной ткани и содержит внутри серозную жидкость с примесью фибрина и слизи. В зависимости от места расположения гигромы могут иметь твердую либо мягкую консистенцию.

Причины

Гигромы чаще всего возникают у женщин молодого возраста и встречаются в 50% случаев всех доброкачественных опухолей лучезапястного сустава. У ребенка или пожилого человека они диагностируются крайне редко. Почему появляются такие новообразования, до сих пор неизвестно.

Согласно существующей теории, возникновению гигром могут предшествовать разовые травмы либо постоянное механическое воздействие на лучезапястные суставы и кисти. Еще одной причиной считается наследственная предрасположенность, поскольку гигромы часто наблюдаются у близких родственников.

Таким образом, факторами риска являются:

наследственность. Например, при врожденной дисплазии соединительной ткани оболочки синовиальных капсул подвержены растяжениям, что может приводить к дегенеративным изменениям клеток и их наполнению патологической жидкостью;
воспалительные процессы в суставных структурах и мышечных сухожилиях (тендовагинит);
профессиональная деятельность, связанная с выполнением монотонных повторяющихся движений. Шишка на запястье может вырасти у спортсменов-теннисистов или гольфистов, а также у музыкантов, которые играют на клавишных либо струнных музыкальных инструментах.

Излюбленное место локализации гигром – тыльная сторона запястья

Стоит отметить, что гигрома растет практически в любом месте, где имеется соединительная ткань. Однако наиболее уязвимыми являются именно запястья и кисти рук, причем особенно с внешней стороны. На внутренней стороне запястья или на мелких суставах пальцев гигромы также встречаются, но несколько реже.

Симптомы

Сначала возникает небольшое уплотнение, которое очень заметно под кожей. Оно может быть одиночным, но бывают и множественные высыпания. Если гигром несколько, то они формируются одновременно или с небольшим интервалом во времени. Клиническая картина выглядит так:

контуры образования четкие;
основание опухоли врастает в окружающие ткани, а боковые поверхности и верхняя часть подвижны и легко смещаются;
кожный покров над гигромой может оставаться без изменений, но возможно его покраснение и шелушение;
при надавливании возникает резкий болевой синдром. В зависимости от места локализации болевые ощущения разнятся и могут иметь ноющий либо тянущий характер. Боль может появляться исключительно после физического воздействия или не появляться совсем (что происходит почти в 40% случаев). Если гигрома растет под связкой, то заметить ее очень сложно, но рано или поздно киста даст о себе знать болезненностью при сгибании и разгибании запястья;
средний размер гигромы соответствует 3 см, однако встречаются и более крупные экземпляры до 6 см в диаметре;
при сдавлении нервных окончаний может ощущаться онемение в кистях, а также нарушение чувствительности к прикосновениям и теплу;
ограничивается подвижность в суставе.

Расположение гигром таково, что они могут очень мешать выполнению повседневных дел и подвергаться различным травмам

Рост гигром может быть как медленным, так и стремительным, но перерождение в злокачественную опухоль исключено. Если появилась шишка, похожая на гигрому, то нужно обратиться к врачу и начинать лечение. Такие образования не проходят сами, не вскрываются и не рассасываются.

Опасность гигром состоит в том, что возможно развитие гнойного воспаления – тендовагинита, при котором нередко нарушается двигательная функция руки. Травмирование опухоли также чревато последствиями в виде вскрытия ее оболочки и выхода содержимого наружу или внутрь, в окружающие ткани. После вскрытия гигрома восстанавливается, и есть риск появления еще нескольких кист.

Диагностика

Чтобы выявить гигрому, в большинстве случаев достаточно осмотра и опроса пациента. Для исключения патологий кости врач может назначить проведение рентгенологического исследования. Если необходимо дифференцировать гигрому с костно-хрящевыми опухолями, то пациента направляют на МРТ, УЗИ или пункцию новообразования.

Посредством ультразвукового исследования оценивают характер содержимого кисты, ее структуру. На УЗИ будет также видно, есть ли кровеносные сосуды в стенках гигромы. Магнитно-резонансная томография даст более детальную информацию для постановки точного диагноза.

В некоторых случаях делают пункцию шишки, чтобы исследовать жидкость, которая образовалась внутри. В ходе пунктирования в полость кисты вводят тонкую иглу и с ее помощью забирают содержимое. Если вскочила большая шишка, то затем той же иглой вводят лекарственные средства. Таким способом можно убрать гигрому, но рецидив все же возможен, и тогда ее удаляют хирургическим путем.

Внутрь опустевшей после пункции капсулы гигромы вводят антисептические растворы для предотвращения инфицирования

Лечение

Консервативная терапия проводится преимущественно на ранних стадиях развития гигромы, и включает физиотерапевтические процедуры и медикаментозные средства для местного применения. Мази на основе противовоспалительных компонентов используются для снятия боли и дискоморфта, а лечить шишку врачи рекомендуют с помощью парафиновых и грязевых аппликаций, ультрафиолетового облучения, а также посредством процедур электрофореза с йодом.

Обязательным условием успешного лечения является снижение любых физических нагрузок на кисти.

Еще совсем недавно гигромы лечили раздавливанием, некоторые клиники применяют этот метод и сейчас. Однако наибольшей эффективности можно добиться только радикальным хирургическим способом, удалив гигрому полностью. Рецидивы после операций встречаются, но редко – всего в 10-20% случаев. При попытках лечения консервативными методами или раздавливанием гигрома рецидивирует у 9 пациентов из 10.

Показаниями для проведения операции являются следующие:

шишка болит при движении или в состоянии покоя;
быстро растет;
ограничивает движения в суставе;
неэстетично выглядит.

При операции удаляется тело кисты и перешеек, а затем синовиальная сумка ушивается до нормального размера

Основным показанием к удалению гигромы служит быстрый рост, так как резекция крупного образования сопряжена с определенными трудностями. Опухоль может задевать нервные окончания, связки и кровеносные сосуды, поэтому отделить ее непросто.

Обычно гигромы удаляются в условиях амбулатории, но в случае необходимости вскрытия суставной полости или сухожильных влагалищ потребуется госпитализация пациента. В наши дни, благодаря усилиям медиков, стало возможным проведение щадящих эндоскопических и лазерных операций.

Однако в особых случаях осложненных гигром выполняются и открытые операции через небольшой разрез. Хирург удаляет образование вместе с капсулой, и рецидивов практически не встречается. Иссечение делается преимущественно под местной анестезией, но возможен и общий наркоз – это зависит от ряда факторов.

Артроскопические операции выполняются через совсем маленькие проколы с помощью специальных инструментов и аппаратуры. Анестезия – местная, риск рецидивов – минимален. Преимуществом такого способа является отсутствие рубцов – после зашивания проколов они остаются, но практически незаметны на теле.

Наибольшим косметическим эффектом обладают лазерные процедуры, в ходе которых лазерный луч направляется на опухоль и постепенно разрушает ее. После лазерного лечения не только отсутствуют шрамы, но и не повреждаются окружающие ткани.

После проведения любой из операций по удалению на руке сверху или снизу, необходима иммобилизация, или обездвиживание конечности в суставе. На руку накладывается гипсовая повязка либо назначается ношение ортопедических бандажей и фиксаторов.

После хирургического вмешательства по удалению кисты-гигромы практически не остается следов

Народные рецепты

Пользоваться средствами, приготовленными по народным рецептам, рекомендуется только после установленного диагноза и согласования с лечащим врачом. Если выросла шишка, то можно применять такие средства:

Медовый компресс . Сначала нужно подержать руку в горячей воде и распарить ее. Затем нанести на нарост мед, предпочтительно жидкий. Сверху закрыть пищевой пленкой или полиэтиленом, и зафиксировать теплой тканью. Для избавления от гигромы обычно хватает трех процедур.

Спиртовой компресс поможет избавиться от шишки в любом месте – с внутренней стороны запястья, на пальцах, ладонной поверхности и т.д. Понадобится только спирт и мягкая ткань, которую нужно пропитать этим спиртом. Компресс приложить к месту образовавшейся гигромы, закрыть сверху полиэтиленом и примотать бинтом. При появлении жжения или дискомфорта процедуру прекратить, поскольку есть риск ожога.

Компресс с морской солью делают так: 2 столовых ложки соли растворяют в ½ литра кипятка, и после остывания раствора обмакивают в нем кусок шерстяной ткани. Можно взять фланель или другую мягкую и теплую ткань. Приложить пропитанный солью материал к тому месту, где вылезла гигрома, и зафиксировать компресс на руке. Процедуру желательно повторять каждый день перед сном, оставляя солевую повязку на ночь. Курс лечения – 10 дней.

Примочка из полыни готовится из измельченных листьев и прикладывается к пораженному месту на 2 часа. Для усиления эффекта сверху ее нужно накрыть теплой тканью. Процедуру можно делать несколько раз в день в течение 12-14 дней.

Особой популярностью пользуется яично-уксусный компресс , который делают на ночь. Сырое куриное яйцо кладут в стеклянную емкость и заливают винным уксусом. Банку ставят в темное место и оставляют там на четверо суток. После этого яйцо извлекается и в пленке, оставшейся от наружной скорлупы, делается небольшой прокол. Через этот прокол должен вытечь желток, который необходимо хорошенько взбить, и долить в емкость с взбитым желтком уксус с осадком от скорлупы. Добавив в получившуюся смесь 100 гр. скипидара, перемешать ее и оставить в темном прохладном месте (например, в холодильнике). Перед каждым применением емкость с яично-уксусно-скипидарной смесью необходимо встряхивать. Мазать шишку следует на ночь, закрывая сверху теплой тканью. Курс лечения – 7-10 дней.

Плоды физалиса можно использовать для компрессов, приготовить которые очень просто – достаточно измельчить физалис в мясорубке и приложить его к шишке. Утеплять компресс не обязательно, нужно лишь закрыть его полиэтиленовой пленкой или бинтом. Если применять такой компресс каждый день в течение двух недель, образование должно исчезнуть.

Настой из сосновых веток является известным способом избавления от болезненных шишек. Для его приготовления понадобится около двух ведер веток сосны, которые заливают водой и кипятят примерно 20 минут. Отвар оставляют на ночь, затем сливают в отдельную емкость. Перед применением настой нужно подогреть до комфортной температуры и поливать им руку, обмотанную тканью в пораженном месте. Материал пропитается целебной хвойной смесью, и будет воздействовать непосредственно на гигрому.

Подведем итоги

Гигрома – это неопасная патология, однако при несвоевременном обращении к врачу возможно только ее хирургическое удаление. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, необходимо как можно раньше начинать лечение. А чтобы не было рецидивов, рекомендуется меньше нагружать руки и следить за состоянием суставов. Будьте здоровы!

Шишка на запястье, или гигрома, – это доброкачественное образование, напоминающее по структуре кисту. Она представляет собой капсулу, располагающуюся под кожей и заполненную жидкостью.

Опасна ли гигрома?

Как и другие доброкачественные образования, гигрома не представляет угрозы для жизни. Однако она причиняет немалый дискомфорт: больной не может заниматься повседневными делами, потому что шишка болит. Кроме того, она выглядит неэстетично, особенно сверху ладони.

Капсула под кожей со временем увеличивается и может достигать до 5 см в диаметре. Иногда процесс роста замедляется, и киста полностью исчезает. Но зачастую капсула прорывается. Разрыв кисты опасен тем, что в открытую рану может проникнуть инфекция и начнется воспаление.

После исчезновения или разрыва гигромы возможно ее повторное появление.

Где появляется гигрома?

Образование обычно появляется рядом с крупными суставами и сухожилиями запястья. Есть два варианта расположения кисты:

на внешней стороне запястья (рядом с кистевым суставом);
на внутренней поверхности руки (рядом с лучезапястным суставом и лучевой артерией).

Причины

Шишка на запястье может появиться по разным причинам:

длительные физические нагрузки на кисть, которые характерны для спортсменов – баскетболистов, гольфистов, теннисистов;
воспалительные заболеваний тканей, окружающих сустав (например, бурсит);
хронический воспалительный процесс, который приводит к накапливанию жидкости в суставах;
постоянные мелкие движения запястьями, которые характерны для представителей определенных профессий (вышивальщиц, швей, пианистов, скрипачей, прядильщиц);
травмы кисти (растяжение связок, ушибы, переломы).

Это основные причины образования гигром. Нельзя забывать и о наследственном факторе: если родители ребенка страдали гигромой, то малыш с большой вероятностью получит те же проблемы.

Симптомы

Первый признак гигромы – небольшое болезненное уплотнение в области запястья. Со временем киста развивается, увеличивается в размерах. Отличить ее от других новообразований не составит труда:

на ощупь она плотная, но эластичная;
под хорошим освещением видно, что кожа бугорка слегка просвечивает;
внутри уплотнения, под кожей, находится жидкость;
кожа на гигроме более твердая и темная, чем на других поверхностях руки (по ощущениям и внешнему виду напоминает большую бородавку);
при движениях кистью возникает боль.

Когда гигрома сильно разрастается, могут возникнуть и другие симптомы: онемение и покалывание в ладони и пальцах, затрудненность движений кисти. Это говорит о том, что новообразование передавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Такие признаки – повод обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы диагностировать гигрому, врач проводит следующие обследования:

визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка;
рентгенограмму кисти;
УЗИ для исследования структуры образования и определения расположения кровеносных сосудов;
МРТ при подозрении на злокачественную опухоль;
пункцию, которая представляет собой забор жидкости из кисты для исследования.

После проведения этих исследований врач назначит подходящее лечение.

Лечение народными средствами

Если гигрома не болит и не причиняет неудобств, удалять ее совсем не обязательно. Можно попытаться вылечить ее проверенными народными средствами.

1. Спиртовые компрессы. Нужно взять аптечный спирт, разбавить его водой (концентрация не должна превышать 70%), пропитать им кусок бинта и приложить компресс к шишке. Чтобы увеличить лечебный эффект, руку нужно обернуть целлофаном и плотной теплой тканью. Держат такой компресс не более 2 часов, чтобы не получить сильнейшего ожога. Повторять процедуру нужно 2 дня подряд, после чего устроить перерыв (тоже 2 дня). Компрессы накладываются до тех пор, пока гигрома полностью не исчезнет.

2. Медная монета. Медь хорошо рассасывает такие образования и замедляет воспалительный процесс. Поэтому, чтобы избавиться от гигромы, к ней нужно примотать медную монету и ходить с такой повязкой 2 недели. Чтобы эффект был более очевидным, монету предварительно разогревают или обрабатывают солевым раствором. Спустя пару недель нужно снять повязку – шишки на руке уже не будет.

3. Компресс из красной глины. Для него понадобится:

1 стакан сухой красной глины;
2 ч. л. морской соли;
0,5 стакана чистой теплой воды.

Ингредиенты нужно размешать до получения вязкой субстанции. Ее наносят на шишку и завязывают бинтом. Повязку нужно держать в течение суток, периодически смачивая. Затем можно устроить перерыв (2 часа) и повторить процедуру с самого начала. Курс лечения – 10 дней.

4. Примочки из календулы. Для примочек понадобится:

200 г сухих цветков календулы;

0,5 л кипятка.

Цветки нужно залить кипятком и настоять в течение 3–4 дней. В этом отваре смачивают куски марли и прикладывают к шишке ежедневно в течение 2 недель. Календула обладает антибактериальным и заживляющим действием и способствует рассасыванию новообразования.

Конечно, народные средства можно применять только в том случае, если шишка не болит и не увеличивается в размерах. Если же образование причиняет существенный дискомфорт и вызывает сильные боли, не нужно экспериментировать – следует немедленно обратиться к врачу.

Хирургическое и терапевтическое лечение

Для лечения шишки на запястье врач может назначить следующие процедуры:

физиотерапию (электрофорез);
парафиновые компрессы;
облучение ультрафиолетом;
теплолечение;
грязелечение.

В запущенных случаях поможет лишь удаление гигромы. Это малотравматичная операция, которая в большинстве случаев заканчивается полным излечением: фото, сделанные до и после процедуры, подтверждают ее успешность.

Хирург делает в шишке прокол, вытягивает из нее жидкость и вводит внутрь гормональный препарат, препятствующий повторному образованию гигромы. Чтобы избежать нагноения, место операции обрабатывают антибиотиком. Затем руку плотно бинтуют, чтобы опустошенная капсула быстрее затянулась, и отпускают пациента домой.

Шишка на руке неопасна. Однако в большинстве случаев пациенты предпочитают ее удалить, поскольку выглядит она неэстетично. Есть много хирургических, терапевтических и народных способов избавиться от гигромы. Но, к сожалению, никто не дает 100%-ной гарантии, что шишка не образуется снова.

Шишка на запястье, или синовиальная сухожильная киста, - новообразование доброкачественного характера, которое по своему строению напоминает кисту. Медицинское ее название - гигрома кисти. По строению она представляет собой плотную капсулу из соединительной ткани, внутри которой находится серозная жидкость, немного слизи и нити фибрина (разновидности белка). Такая жидкость омывает все суставы у человека. Чаще она бывает единичная и локализуется на внешней поверхности кистевого сустава. Иногда может быть и групповой, тогда говорят о многокамерности гигромы. Опухоль имеет очень медленный рост, в течение ряда лет может не беспокоить своего владельца, напоминая по внешнему виду шарик под кожей. Многие пациенты обращаются к врачу в такие моменты, будучи недовольными такой косметической проблемой.

После своего формирования киста стабилизируется, никаких симптомов она не обнаруживает. Но когда начинается вдруг ее рост, происходят заметные изменения. Во-первых, в процессе своего роста она может сдавливать сосудисто-нервный пучок кисти, что приводит к появлению очень сильной боли. По размеру может достигать и превышать 5 см. Чаще всего она расположена на тыльной стороне кисти, но может локализоваться и на ладони. Патологию эту можно встретить часто, особенно у представителей определенных профессий. В связи с этим она считается профессиональной болезнью. Гигрома может появляться у любого человека, независимо от возраста и пола. Она может возникать и без причины.

Показать всё

Причины появления

Точных причин ее возникновения не выявлено, но существуют группы риска, у которых она появляется чаще всего. Кроме этого, есть предрасполагающие факторы, способствующие ее развитию. Обычно ей страдают те, работа которых заключается в совершении мелких движений кистью, которые к тому же постоянно повторяются.

Гигрома обычно часто расположена сразу за складкой кисти на сгибе запястья. Это свидетельствует о том, что для ее возникновения играет роль постоянное раздражение сухожилия, расположенного поперек лучезапястного сустава на руке, в процессе мелкой моторики. В связи с этим она считается профессиональной патологией. К этим профессиям относят: музыкантов-клавишников, скрипачей, машинисток, швей, вязальщиц, пианистов, виолончелистов, вышивальщиц, массажистов, наборщиков текстов, компьютерщиков. Если у них нет гигиены поведения, нет отдыха и гимнастики для рук, имеется постоянное трение внутренней стороны кисти о различные поверхности, риск появления шишки возрастает. О большем диапазоне движений кистью, чрезмерном движении рук, но таких же повторяющихся движениях можно говорить про спортсменов: тениссисты, гольфисты, бадминтонисты.

Кроме этого, есть и дополнительные предрасполагающие факторы:

повышенная нагрузка на суставы длительного характера;
бурситы - воспаления мягких тканей вокруг суставов;
хронические воспаления в суставах фаланг пальцев на руках, при которых в них может скапливаться серозная жидкость;
разовые переломы, травмы, ушибы, растяжения сухожилий тоже могут вызвать появление гигромы.

Таким образом, делается вывод, что гигрома не является самостоятельной патологией, если она появилась, то чаще всего как осложнение на фоне воспалительных процессов. Немалая роль принадлежит, как выяснилось, наследственному фактору. Возможно, что именно с наследственностью связано появление гигромы без видимых причин в некоторых случаях.

Анатомия гигромы

Синовиальная киста развивается часто после истончения суставной оболочки и развития в суставе дегенеративных изменений. Причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образования дефекта в виде выпячивания. Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью. Таким образом, гигрома представляет собой округлое эластичное образование с четкими границами, заполнено оно серозной желеобразной жидкостью, которая может быть светлого или желтоватого цвета, но всегда прозрачной.

Сама капсула состоит из плотной соединительной ткани. В этой ткани имеются 2 типа клеток: веретенообразные - отвечают за рост кисты; сферические - продуцируют жидкость кисты. В самой оболочке отмечаются метапластические и дегенеративные процессы. Гигрома не особенно подвижна, потому что всегда связана с капсулой сустава или оболочкой сухожилий. Гигрому относят именно к новообразованиям потому, что она имеет склонность к рецидивированию, даже если после ее удаления остался хотя бы маленький кусочек патологической ткани. Это тоже говорит о том, что для ее лечения консервативная и народная медицина будут всегда бессильны. От гигромы можно избавляться только радикальным путем. Но следует сказать, что опасаться ее перерождения не нужно, она никогда не метастазирует; если же при каком-то диагнозе отмечался такой случай, это говорит о неверности диагноза, скорее всего, первоначально имела место саркома или синовиома.

Ганглий сухожилия - причины, симптомы и лечение болезни

Классификация образований

Они подразделяются на одно- и многокамерные образования. По своей этиологии они бывают мукозные (возникают на почве артрозов), посттравматические (при повреждении сумки сустава), сухожильные -последствие растяжения сухожилия или его слишком большой нагрузки. Артрозы, которые отличаются наростом на костях и дегенеративными процессами в суставах, при таких процессах всегда сдавливают и поражают сустав, и образуется гигрома. Подобные кисты и различаются и по своей локализации: на тыльной стороне кисти; на лучезапястном суставе; на стопе; на сухожилии; у детей и др.

Симптоматические проявления

Возникновению гигромы способствует постоянная нагрузка на сустав кисти и травматизация оболочки сухожилия. Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование, поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи может быть не изменен. Вырастать шишка на руке под кожей может от 0,5 до 3 см, дальше увеличивается за счет накопления жидкости. Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может сидеть на месте годами. Объемное образование не спаяно с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия. При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы.

Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней. Шишка на запястье на руке сверху твердая.

Заболевание считается хроническим, так как может существовать не один год. Локализируется образование в проекциях суставов кистей. Внешне гигрома легко узнаваема: шишка под кожей на лучезапястном суставе кисти. Начало ее появления ничем не примечательно: мягкая, податливая и безболезненная шишка. Она может оставаться такой в течение ряда лет, человек и не обращает на нее внимания, потому что она похожа сверху просто на небольшой бугорок, плотный и эластичный. Потом она начинает расти, может увеличиваться до 5 см в размере. При ее большой величине она вызывает уже боль даже в покое.

О прогрессировании процесса могут говорить следующие симптомы:

шишка уплотняется и твердеет, как косточка;
на свету иногда может просвечивать ее прозрачное содержимое;
появляются длительные ноющие боли, усиливаются при любой нагрузке и маневрировании кистью;
цвет кожи над гигромой тоже меняется - он плотный и темный.

Может часто нарушаться чувствительность ладони и пальцев. Итак, подводя итоги, можно к основным симптомам отнести:

наличие на запястье шишки;
боль при надавливании на нее;
четкие плотные контуры гигромы, похожие на кость;
мягкая эластичная структура новообразования;
неподвижность шишки;
снижение чувствительности в виде онемения ладони и пальцев.

Иногда гигрома может вскрыться и самостоятельно, обычно после какой-либо травмы. В таких случаях она превращается в открытую сочащуюся рану, из которой постоянно будет вытекать серозная жидкость; при этом возрастает риск ее инфицирования. При самопроизвольном вскрывании гигрома образуется вновь на этом же месте с удвоенной силой: образуется не одна, а несколько.

Чем опасно заболевание?

Хотя гигрома не дает перерождения, неприятные ощущения она вызывает. Это, прежде всего, покраснение и шелушение кожи, боли при движениях, двигательная функция сустава может вообще резко нарушаться. Неприятность состоит и в том, что часто происходит нарушение чувствительности.

Диагностические мероприятия

Гигрома внешне может напоминать другие, злокачественные новообразования, поэтому диагноз при ней ставят методом исключения. Для дифференцирования патологии назначаются:

1. Рентгенография кистей рук - для исключения злокачественного процесса.
2. УЗИ образования - покажет локализацию места опухоли и определит ее структуру.
3. КТ или МРТ - для исключения злокачественности.
4. Диагностическая пункция и биопсия оболочки кисты с последующим цитологическим и морфологическим исследованием. Прокол и пункция гигромы - не самая приятная процедура, но она не более болезненная, чем внутривенный забор крови. Биопсия необходима для исключения наличия атипичных клеток. О гигроме можно говорить только в случае исключения других опасных образований.

Необходимость лечения

Терапия гигромы может производиться двумя способами: консервативно и хирургически. К консервативному относят физиолечение, проколы, блокады, склерозирование и раздавливание. Народная медицина может применяться в качестве дополнения. Щадящим, но не самым эффективным является физиолечение: парафинотерапия; ультразвук с гидрокортизоном; магнитотерапия; грязевые аппликации; йодный электрофорез; УФО; прогревания. При острых процессах физиопроцедуры не используют. Основаны они на том, что в условиях теплового воздействия гигромы могут рассасываться. Курс лечения составляет месяц. Обычно такие процедуры можно применять в самом начале заболевания.

Прокол, или пункцию, применяют наиболее часто - специальным шприцем в условиях полной асептики из капсулы откачивается жидкость, полость промывается антисептиками. Затем сустав фиксируется плотной повязкой на несколько недель. За это время полость должна зарасти. Такой способ лечения имеет ряд минусов, главный из которых в том, что могут возникать рецидивы. Дело в том, что капсула образования остается на месте, она начинает снова расти и вырабатывает жидкости еще больше.

Склерозирование отличается от обычного прокола тем, что вместо антисептиков в полость вводятся склерозирующие вещества. Блокада применяется при совсем маленьких образованиях не более 1 см: при блокаде в полость гигромы вводят глюкокортикоиды, в остальном тактика та же: фиксирующая повязка на 1,5 месяца, за это время полость слипается.

Раздавливание ранее часто использовали, капсула при таком механическом воздействии лопается, и ее жидкость растекается между тканями. Это нередко приводит к вторичному инфицированию, образованию гноя. К тому же процесс лечения очень болезненный. Сейчас он практически не имеет применения. Консервативное лечение в 85% случаев дает рецидивы. Напоминание: консервативное лечение проводится по желанию пациента или в тех случаях, когда операция противопоказана. Вообще, лечение гигромы не является обязательным, если она не беспокоит пациента, то ее можно не трогать.

К операции прибегают только в самых сложных клинических ситуациях. На сегодняшний день хирургический метод - самый эффективный. В ходе операции иссекаются все патологические ткани. Этим исключают возможность рецидивов.

При этом гигрома может локализоваться: в первом случае - в области кистевого сустава на тыльной стороне; во втором - со стороны ладонной поверхности, в области лучевой артерии. Здесь много нервных окончаний и богатое кровоснабжение. Данные структуры можно легко повредить. При гигроме на ладонной поверхности операция будет более сложной в исполнении, так как здесь проходит много сосудов (а главное, здесь проходит лучевая артерия, которая питает всю кисть и предплечье) и нервных окончаний, повреждение которых может закончиться нарушением функций руки. Раньше применяли метод иссечения гигромы классическим способом: делался разрез гигромы, она иссекалась скальпелем, патологические ткани полностью удалялись. Затем рана ушивалась, накладывались швы, которые снимались на 8-10 день. До этого накладывалась плотная фиксирующая повязка для полной иммобилизации кисти. Такая операция проводилась под местной анестезией или общим наркозом.

В настоящее время более часто применяется лазеролечение и эндоскопическое удаление гигромы. Процедура представляет собой выжигание лазером кисты после надреза скальпелем. Этот метод наиболее бескровный, повреждение быстро заживает, не дает рецидивов и проводится быстро, обычно под местной анестезией.

Эндоскопическое удаление - современный популярный метод, считается щадящим. Надрез при этом производят по ходу складки, величина разреза не больше 2 мм. После такой операции не остается никакого рубца.

Народные методы терапии

В лечении гигромы средства народной медицины не должны стать основными, их можно применять как дополнительные или сочетать с консервативным лечением. Самолечение все же лучше исключить, так как можно усилить рост кисты. Наиболее часто в народной медицине используется настойка календулы, свежая полынь, золотой ус, капуста и мед, красная глина и морская соль. Капуста и мед прикладываются к кисти на 2-3 часа в виде аппликаций, компрессов. Свежей полынью и золотым усом рекомендуется протирание гигромы. Еще один излюбленный метод лечения - прикладывание медного пятака, который якобы убирает и замедляет воспаление. Монету фиксируют на шишке на несколько недель. Также лечение проводят 70% спиртовыми компрессами, которые прикладывают на ночь к кисти, а утром снимают.

Многие люди замечают у себя образование непонятного происхождения, внешний вид которого сравнивают с шишкой. Называют их так: «шишка на руке под кожей». Эти бугорки на коже волнуют человека, порождая массу вопрос.

Не будем же оставаться в неизвестности и узнаем, что это за подкожные шишки на руках?

Шишка, известная как гигрома

Шишка на руке (как и на любой другой части тела) именуется в медицинской литературе гигромой или синовиальной кистой. Гигрома представляет собой образование, заполненное жидкостью. Она может образовываться на пальце руки, ладони (шишки на ладонях рук), стопе и пальцах стопы, под коленной чашечкой и в других местах, например, . Независимо оттого, где располагается гигрома, она является доброкачественным образованием, не опасна для жизни, но способна заставлять человека чувствовать себя дискомфортно, сковывать его в движениях. Кроме того, шишка выглядит весьма не эстетично. А вот если шишка мягкая, то это может быть , который относится к опухоли.

С причинами или без?

Такой подраздел данной статьи, как «причины шишки на запястье руки » имеет определенные особенности. В принципе, шишка на руке может появиться у любого человека. Но с большой вероятностью – у людей, профессии которых связаны с постоянным давлением, воздействием на кожу рук. Ими являются: пианисты, прядильщики, писатели, лица, осуществляющие набор текстов.

Таким образом, гигрома может появиться как результат систематической физической нагрузки, быть следствием невылеченной травмы или воспаления сустава, а может образоваться и без видимых на то причин.

Не возникает внезапно

Шишка на запястье руки – гигрома вырастает за довольно длительный промежуток времени. Первоначально появляется небольшое уплотнение на руке, человек ощущает боль в данном месте. Кажется, что она вырастает на кости. Именно поэтому часто говорят шишка на кости руки.

С течением времени уплотнение увеличивается в размерах и может стать очень крупным, что в свою очередь начнет вызывать сильную боль при каждом движении, особенно если это .

Как лечить шишки на руках?

Синовиальная киста может исчезнуть сама. Но возможна и ситуация, когда киста исчезает, а через короткое время появляется снова. Именно поэтому нужно знать существующие методы лечения и помнить, что применение конкретного из них зависит от размеров, а в большей степени от запущенности гигромы.

Так, если сразу же после появления образования обратиться к врачу, то гигрома будет лечиться посредством:

грязелечения;
электрофореза;
УФ облучения;
теплолечения.

Если шишка на запястье руки существует уже достаточно долгое время, то возможны:

проколы с отсасыванием;
тугое бинтование;
введение специальных гормонов.

При тугом бинтовании оболочка гигромы разрывается под влиянием оказанного на нее давления, и синовиальная жидкость изливается в полость сустава. Становится ясным, почему бинтование, проколы, гормоны для лечения шишки на запястье левой руки, правой, да и вообще гигромы на любом другом месте является менее предпочтительным. Причиной тому тот факт, что это вовсе и не лечение: причина болезни не устраняется, гигрома с большой долей вероятности может возникнуть снова, не исключено и развитие воспалительной реакции.

Хирургическое вмешательство

Шишка на руке (гигрома) удаляется посредством хирургического вмешательства, в результате которого жидкость из синовиальной кисты удаляется, а в месте капсулы сустава накладывается специальный шов, который ее укрепляет. Данный способ лечения, если на руке появилась шишка, является наиболее безопасным, поскольку устраняются сами причины шишки на руках.

Нетрадиционная или народная медицина для лечения шишки на руке

Как и любое другое заболевание, гигрома может лечиться и средствами народной медицины. Так, если образовалась шишка на руке, то рекомендуется испробовать следующие нетрадиционные рецепты:

1. Примочки из календулы;

Для этого 200 грамм сухих цветков растения нужно залить половиной бутылки водки и дать смеси настояться 3 или 4 дня. После указанного срока в течение 2 недель к гигроме прикладывают марлю или ватный тампон, смоченный приготовленным настоем;

2. Медная монета ;

Считается, что медь хорошо помогает, если появилась шишка на кисти руки. Особенно, если монету предварительно обработать солевым раствором. Медную монету нужно достаточно крепко примотать к гигроме и не снимать в течение 5 дней;

3. Компрессы из спирта ;

Используется 70% спирт, а потому если после 4-5 сеансов эффекта не наблюдается, то лечение стоит прекратить во избежание образования ожогов. Сам рецепт предполагает нанесение спирта на марлю, ткань или ватный тампон, который прикладываются к шишке на руке. Сверху кисть в месте гигромы нужно обмотать полиэтиленом, чтобы сохранить тепло и предотвратить испарение. Компресс оставляют на ночь.

Надеемся, что вы справитесь с недугом, известным как шишка на руках, шишки на венах рук, а также под многими другими названиями. Суть от этого не меняется: не опасная для жизни гигрома все же не способна принести пользу для человека.