Обязательные детские прививки. График вакцинации детей - календарь профилактических прививок

Если нет противопоказаний, рекомендуется привить малыша в первые сутки после рождения. Обычно схема выглядит таким образом - делают укол в роддоме, потом в три месяца, вместе с первой АКДС и полиомиелитом. А затем в 6 месяцев также вместе с третьей АКДС и полиомиелитом.
Группа риска по Гепатиту B : если ребенок рожден от мамы, у которой есть гепатит В или носительство вируса, либо есть высокий риск заражения малыша - схема несколько меняется и проводится уже четыре укола, в сроки - роддом - в месяц, затем в два месяца и в годик.
Что делать, если ребенок не был привит от гепатита В в роддоме? В дальнейшем всем непривитым деткам вакцинацию проводят по такой схеме: первый укол делают в момент обращения, второй через месяц и третий через 6 месяцев - то есть схема 0-1-6 мес.

Куда делают прививку?
Обычно это укол в бедро ребенка. После проведения вакцинации место желательно не тереть и не давить. Купать ребенка можно, гулять тоже.
Побочные эффекты бывают крайне редко - обычно это небольшая болезненность в месте укола, как при любых других уколах, может быть отек и покраснение до 8 см в диаметре - ничем мазать и лечить это не нужно. Из общих симптомов может отмечаться кратковременное повышение температуры до 37.5, небольшая вялость и аллергические реакции. Если у ребенка отмечается лихорадка (выше 38-39 градусов С), тошнота, рвота и прочее - это не прививочная реакция - нужно вызывать врача или скорую.

Когда делать нельзя?
При любом остром заболевании ребенка - ОРВИ, кишечной и любой другой инфекции, при обострении хронических болезней, при аллергии, при прорезывании зубов, если у ребенка есть аллергия на дрожжи или была тяжелая реакция при введении предыдущих введениях вакцин.

Виды вакцин:
Прививка может проводиться как импортными, так и отечественными вакцинами, главное, чтобы они были официально разрешены к применению в России.
У нас разрешены:
- Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая (производится - Филиал ФГУП "НПО "Микроген" в Томске). Этой вакциной нельзя прививать малышей, у которых имеется аллергия к дрожжевым грибкам, потому что в ее основе как раз и лежит производство на дрожжах.
- H-B-VAX II ® - Вакцина против гепатита В, рекомбинантная - (производитель - MERCK & CO., Inc., Whitehouse Station, N.J., U.S.A.).
- Эувакс В - вакцина для профилактики Гепатита - В (производитель - "Санофи Пастер" Франция).
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина против Гепатита В (НПК "Комбиотех"). Именно этой чаще сего прививают детей массово в поликлиниках, она одна из самых недорогих.
- "Энджерикс - В" - вакцина для профилактики гепатита В (производитель - GlaxoSmithKline (GSK)). Эту вакцину очень любят в частных прививочных кабинетах за ее удобство, отсутствие побочных эффектов и довольно невысокую стоимость.

Вакцинация против туберкулеза

В России вакцинация проводится только зарегистрированными в Российской Федерации препаратами - вакциной туберкулезной (БЦЖ ) сухой для внутрикожного введения и вакциной туберкулезной (БЦЖ-М ) сухой (для щадящей первичной иммунизации). Никаких других препаратов у нас применять нельзя.
Многие родители думают, что она защищает от заражения возбудителем туберкулеза, нет, она не может предотвратить встречу малыша с микобактериями - возбудителями. Однако, с помощью этой прививки реально защитить ребенка от перехода скрытой инфекции в явную болезнь, и может помочь защитить детей от тяжелых форм туберкулеза - от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких.

Когда и как делается:
Осуществляется в родильном доме в срок с 4 по 7 день жизни. Обычно ее делают в левое плечо примерно в области границы верхней и средней трети плеча ребенка. Проводится прививка только специально прошедшей подготовку по вакцинации БЦЖ медсестрой, специальным шприцем.
В медицинской карте крохи доктором в день вакцинации должна быть выполнена подробная запись с указанием результатов термометрии, развернутым дневником, назначением введения вакцины БЦЖ (БЦЖ-М) с указанием метода введения (в/к), дозы вакцины (0,05 или 0,025), серии, номера, срока годности и изготовителя вакцины. Паспортные данные препарата должны быть лично прочитаны врачом на упаковке и на ампуле с вакциной. Если ее делают в роддоме - в выписном эпикризе, который Вам выдали на руки, должны быть написаны все данные о проведенной прививке, обязательно проверьте.

Что должно быть после прививки:
В норме примерно к 6-8 неделе, с момента укола может начинаться постпрививочная реакция - на месте небольшого беловатого узелка развивается бугорок на коже, вначале напоминающий комариный укус, а потом на месте бугорка появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью. Трогать, выдавливать и тереть его нельзя. Так и должно быть! Затем, примерно к 3-4 месяцам пузырек может лопаться, это место покрывается корочкой, которая отходит несколько раз и появляется вновь.
Все это - совершенно нормальный процесс, а не страшное нагноение, как говорят обычно родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями - это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.

На что нужно обратить внимание:
Если нарушена техника вакцинации, хотя это бывает редко, и вакцина попадет подкожно, а не внутрикожно - тогда образовывается нагноение, но уже под кожей, при этом внешне почти ничего и нет, есть уплотнение под синюшной кожей. Также могут увеличиться лимфоузлы подмышкой с этой же стороны. Все это - возможные признаки осложнения вакцинации БЦЖ, незамедлительно известите об этом доктора.

Повторная прививка.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится примерно до 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Если БЦЖ не была по каким-то причинам сделана в роддоме, то ее нужно постараться сделать в течение первых 6 недель жизни крохи. До данного возраста туберкулиновая проба (Манту) не нужна. Детям старше 6 недель вакцину вводят только после получения отрицательной реакции на туберкулин, чтобы избежать осложнений из-за возможного инфицирования. Противотуберкулезная вакцина БЦЖ не эффективна, если она вводится уже инфицированному туберкулезом ребенку.

Когда делать прививку нельзя.
Противопоказания к БЦЖ разделены на две группы - абсолютные (постоянные), когда вообще никогда вам ее не сделают - это первичные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, злокачественные болезни крови, новообразования, были тяжелые реакции на предыдущее введение БЦЖ, и непосредственно уже имеющийся туберкулез.
Вторая группа - временные противопоказания. Это когда привику нельзя пока делать, но позже будет возможно привить ребенка. К ним относятся - внутриутробные инфекции, гемолитическая болезнь, выраженная недоношенность (менее 2000 гр), кожные заболевания на том месте, где нужно делать прививку, проводится терапия большими дозами кортикостероидов или иммунодепрессантов. Также не будут делать прививку ребенку, если он болен острыми заболеваниями, если есть генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье.

Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)

В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита. Чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины - это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть - вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых. Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее - обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет.
Если сроки вакцинации нарушены:
Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила. Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, мини-мальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет - ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика - тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Ин-фанрикс - на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.
Если нарушен график вакцинации - то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Чем делается:
Детям до 4-х лет вводится АКДС - вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране - ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС, Пентаксим. Вакцины АКДС, Бубо-Кок и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.
Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Официально разрешены в России вакцины:
1.Столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС (производитель ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
2. Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк) ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1
3. ИНФАНРИКС™ ИПВ комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1
4. Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b, ИНФАН-РИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib)) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1
5. Вакцина "Пентаксим" против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции "СанофиАвентис Пастер", Франция. Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B
6. Тетракок - это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной.
7. ВАКЦИНА Бубо-Кок - представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Куда вводится:
Любая вакцина АКДС и наша отечественная, и любая импортная вводится только внутримышечно. Причем, если ранее практиковалось введение вакцины в ягодичку (в попку, проще говоря), то сейчас от этого способа отказываются (вы вправе потребовать тоже), потому что особенности строения ягодиц у малыша таковы, что там имеется прослойка жировой ткани (для амортизации при падениях на пятую точку). И при попадании туда вакцины образуется долго рассасывающийся инфильтрат (уплотнение), и эффективность вакцинации может снижаться.
Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет - в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если вводится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет - допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Реакция на прививку
Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению - их очень часто путают. И особенно товарищи-"антирпививочники" склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.
Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока - к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.
Местная реакция - небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором говорилось ранее. И это на самом деле неплохо, так как позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток - Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно - ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола - не давить, не мять и не тереть! Общая реакция - это как весь организм в целом отреагировал на введение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию. Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5 и незначительны общем недомогании. Средняя - это повышение температуры 37.5-38.5 и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с тем-пературой до 39.5 и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.
При повышении температуры до 40 градусов в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. Это уже не считается реакцией на прививку, а расценивается как поствакцинальное осложнение.
Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.
Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины - АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.

Когда требуется помощь? Что сделать родителям?
Для начала нужно запомнить одну вещь - температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39 С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.
Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5 С, а если у малыша есть склонность к судорогам или в анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5 С. Для начала можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке. Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении - для профилактики - тоже неоправданно. Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5 - следует сразу вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.
Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток - скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.

Осложнения вакцинации.
Различаются местные и общие осложнения. Местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь - можно воспользоваться рассасывающей мазью, например "Троксевазин".
Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:
1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция - проявления ее различны - от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров), Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи), до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первых 20-30 минут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению - по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.
2. К осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:
- афебрильные судороги - они возникают из-за органического поражения нервной системы, которое не было установлено до прививки. Прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко - но знать о нем нужно.
- второй вид - фебрильные судороги - возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5 С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.
3. Отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг - он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче, продолжающемся 3 и более часа, который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. На последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.
4. Ну и непосредственно - самое серьезное осложнение - повышение температуры до 40 С и выше.

Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины - АКДС или Тетракок. Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко. Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами, без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере, и вакцинация считается незавершенной.

Противопоказания к АКДС

Временные противопоказания:
1. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания - то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
2. Обострение хронических инфекций - тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу, в день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование - кровь и моча, при необходимости - привлекать для консультации и узких специалистов.
3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

Постоянные противопоказания:
1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
2. Нельзя водить эту вакцину и в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40, судороги.
3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
4. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Также отдельно надо заметить - если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м При перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.

Вакцинация против полиомиелита

С 2002 года в России вступил в действие новый календарь вакцинации, в котором рекомендовано прививать от полиомиелита таким образом:
- вакцинация в 3 месяца, в 4.5 и в 6 месяцев, через год, в возрасте 18 месяцев, проводится первая ревакцинация. Если вакцинация выполняется живой оральной полиомиелитной вакциной, еще дается дополнительная доза в 20 месяцев. В 14 лет проводится следующая ревакцинация от полиомиелита.

Как делается:
Если прививают живой вакциной - ОПВ - вакцина вводится через рот, грудничкам до годика вводится на корень языка, где у них имеются скопления лимфоидной (иммунной) такни, а детишкам старшего возраста капают на поверхность небных миндалин, и на этом месте начинается формирование иммунитета. Эти места выбраны потому - что на них отсутствуют вкусовые рецепторы, шанс того, что ребенок почувствует неприятный вкус препарата, у него усилится слюновыделение и он его проглотит - меньше. Капают вакцину со специальной пластиковой капельницы или шприца без иглы. Обычно это 2 или 4 капельки, все зависит от дозы самого вещества, а если малыш срыгивает - проводят процедуру повторно, но при повторении срыгивания введение прекращают и следующую дозу дают через полтора месяца. Малыша не рекомендуется кормить и поить после закапывания капель примерно час.
Всего проводят 5 циклов закапывания, так как считается что именно такая схема создает достаточный иммунитет для предохранения от заболевания. Поэтому по плану иммунизация проходит в 3. 4.5 и 6 мессяцев. Через год в 18 и 20 месяцев повторяется введение ОПВ. В дальнейшем следующее введение проводят в 14-летнем возрасте.
Если малыш болел или был медотвод, заново прививать не нужно. Даже если интервалы между введениями были сильно удлинены - нужно просто доделать необходимые введения согласно плану.
Местная или общая реакция на введение препарата обычно отсутствует, крайне редко может немного подняться температура (до 37.5 градуса С) примерно на 5-14 день после прививки. Обычно до двух лет может отмечаться небольшое разжижение стула, и это не является осложнением прививки, это нормальная реакция. Лечить это не нужно. А вот если в стуле есть выраженные изменения - кровь, обильная слизь, понос многократный, сильно водянистый - скорее всего ребенок подхватил кишечную инфекцию, которая совпала с моментом вакцинации и это требует немедленной консультации доктора.
Противопоказана ОПВ деткам с выявленными тяжелыми иммунодефицитами, СПИД, либо деткам, у которых есть родственники в ближайшем окружении с аналогичными проблемами. Не разрешено также использовать ОПВ у детей, мама которых в положении или в доме есть другие беременные женщины. В инструкции к ОПВ имеется указание на то, что она "противопоказана при неврологической реакции на предыдущую вакцинацию".
Если прививка делается уколом - ИПВ - инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ Солка). Это специальная индивидуальная шприц-доза с прозрачной жидкостью 0.5 мл., вводится она обычно до полутора лет в бедро (иногда можно в подлопаточную область или плечо), а детям старше - в плечо. Сразу после укола можно и пить, и кушать - ограничений никаких не имеется. Желательно не тереть место укола, не подвергать его действию прямого солнышка примерно двое суток. Купать малыша, гулять с ним можно, точнее даже нужно. Только избегайте людных мест, чтобы не заразиться ОРВИ и прочими инфекциями.
ИПВ водится трижды с интервалом в 1.5 месяца, а затем через год в 18 месяцев делается ревакцинация, а следующая инъекция водится в 5 лет. При полном курсе только ИПВ больше уколов не требуется. Нормальным реакциями организма считается местная реакция в виде отека и красноты, которые не должны превышать в размерах 8 см. Еще реже может отмечаться общая реакция - кратковременый и невысокий подъем температуры (до 38 градусов), малыш может быть беспокойным на первые-вторые сутки после прививки. Редко побочным действием может быть аллергическая сыпь. Любые другие реакции (тошнота, понос, рвота, лихорадка выше 38 градусов, сопли, кашель и прочее) к вакцинации полиомиелита отношения не имеют. Они, скорее всего, являются заболеваниями, по времени совпавшими с уколом, и все эти случаи требуют консультации доктора.
ИПВ имеют ряд несомненных преимуществ, по сравнению с оральными полиомиелитными вакцинами. Они более безопасны, чем ОПВ, потому что не содержат живых вирусов, которые могли бы вызвать ВАП. Поэтому их можно делать даже больным малышам и тем, у кого в окружении есть больные или беременные женщины.
ИПВ не могут вызвать побочных реакций в кишечнике в виде кишечных расстройств и послабления стула, они не конкурируют с нормальной микрофлорой кишечника ребенка, и не снижают сопротивляемость стенки к кишечным инфекциям.
Инактивированные вакцины более удобны в практике. Они выпускаются в индивидуальной стерильной упаковке, каждая доза на одного ребенка, не содержат консервантов на основе солей ртути - мертиолята. Для формирования достаточного иммунитета требуется введение 4 доз малышу до двух лет, вместо пяти при ОПВ, что уменьшает стресс ребенка от походов в детские поликлиники. А самое главное - ИПВ эффективнее ОПВ потому, что точнее дозируются, поскольку вакцина вводится посредством инъекции, а капли ребенок может проглотить или срыгнуть. Хранить ИПВ проще - она не требует таких сложных условий, достаточно обычного холодильника, как и для хранения других вакцин. В практике, курс прививок ИПВ формирует иммунитет фактически у всех правильно привитых детей, а после полного курса ОПВ с несформированным иммунитетом против отдельных типов полиовирусов остаются до трети детей.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку ис-полняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему прово-дят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации про-тив кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.
Метод введения вакцин - подкожный, место введения - подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Реакция организма
Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают реакции у большинства детей. У некоторых привитых возможна местная нормальная вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до 39 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации. Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер за-болевания и назначить лечение.

Возможные осложнения
Аллергические реакции возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать мази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.
В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Как предотвратить осложнения
Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, гриппферон за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации . Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности - не следует, сделав прививку, отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать детское учреждение.

Противопоказания
Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Проба Манту

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.95 №324 в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес, независимо от результатов предыдущей пробы.
Специальным туберкулиновым шприцем внутрикожно (средняя треть внутренней поверхности предплечья) вводится туберкулин в пересчете 2 туберкулезные единицы (ТЕ). Объем вводимой дозы состав-ляет 0,1 мл. Игла вводится срезом вверх, на глубину достаточную для того, чтобы выпускное отверстие полностью погрузилось в кожу. Для того чтобы удостовериться в том, что игла не проникла под кожу и обеспечить внутрикожное введение, иглу чуть-чуть приподнимают, натягивая кожный покров. После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как "пуговка".
Реакция (проба) Манту нужна для:
- выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой;
- выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин;
- инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
- диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания;
- подтверждения диагноза туберкулеза;
- отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.

Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин.

Противопоказания к постановке пробы Манту:
Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
Постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы - реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:
- кожные заболевания,
- острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина),
- аллергические состояния,
- эпилепсия.
Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Как ухаживать за прививкой?
Самый простой ответ - никак. Во всяком случае, до момента оценки результатов. Не надо мазать место постановки пробы зеленкой, перекисью. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем - под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал "пуговку". Помните, что неправильный уход за местом введения туберкулина может повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

Как оцениваются результаты?
После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи - т.н. "папула" (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией - она более плотная. Размер папулы измеряют при достаточном освещении прозрачной (с тем, чтобы был виден максимальный диаметр инфильтрата) линейкой на 3 день (через 48-72 часов) после введения туберкулина. Линейка должна располагаться поперечно к продольной оси предплечья. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Классификация результатов пробы Манту
Реакция считается:
- отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата (уплотнения) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм);
- сомнительной - при инфильтрате (папуле) размером 2-4 мм при только гиперемии (покраснении) любого размера без инфильтрата (уплотнения);
- положительной - при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интен-сивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
- гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) у детей и подростков считается реакция с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротическая (т.е. с образованием гнойничков и омертвения) реакция, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит (увеличение лимфоузлов).

Ложноотрицательные реакции - у некоторых пациентов проба Манту может быть отрицательной даже при наличии инфицирования туберкулезной палочкой. Такие реакции могут быть вызваны:
- Анергией - то есть неспособностью иммунной системы отвечать на "раздражение" туберкулином. Такая реакция может отмечаться у лиц с различными иммунодефицитами, в том числе СПИД. В данной ситуации проводится специальный тест на анергию (проба Манту с более высоким содержанием туберкулина - 100 ТЕ), необходимо провести обследование иммунной системы ребенка на наличие дефектов;
- Недавним инфицированием - в течение последних 10 недель.
- Слишком малым возрастом - дети младше 6 месяцев неспособны "отвечать" на введение туберкулина.

Ложноположительные реакции - такие реакции означают то, что пациент не инфицирован палочкой Коха, но при этом проба Манту показывает положительный результат. Одной из самых частых причин такой реакции является инфицирование нетуберкулезной микобактерией. Другими причинами могут быть имеющиеся у пациента аллергические расстройства и недавно перенесенная инфекция. В настоящее время нет способов для достоверного дифференцирования реакции на туберкулезную и нетуберкулезную микобактерии, однако следующие факты могут говорить в пользу именно туберкулезного ин-фицирования:
- гиперергическая или выраженная реакция;
- долгий период, прошедший с момента вакцинации БЦЖ;
- недавнее нахождение в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
- имевший место контакт с носителем туберкулезной палочки;
- наличие в семье пациента родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

"Вираж" пробы Манту - изменение (увеличение) результата пробы (диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:
- появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранее отрицательной или сомнительной;
- усиление предыдущей реакции на 6 мм и более;
- гиперергическая реакция (более 17 мм) независимо от давности вакцинации;
- реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.
Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы - аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной и т.п.

Обозначения

ВГВ – вакцина против вирусного гепатита В
БЦЖ – вакцина против туберкулеза
БЦЖ-М – вакцина против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена
АКДС – адсорбированная (цельноклеточная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АаКДС – адсорбированная (ацеллюлярная) коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
КПК – комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи

Материал подготовлен при содействии врача-педиатра

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

1. . Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
2. Туберкулез. Прививка обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины или выполняться отдельно.
5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от .

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

• Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
• Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
• Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
• Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация - это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет

Прививки детям – надёжное, эффективное средство для создания активного специфического иммунитета. Вакцинация предупреждает развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни и здоровью.

Соблюдение графика прививок – обязательное условие для защиты ребёнка от опасных инфекций. Без специфических антител малыши, дети старшего возраста и, даже, взрослые легко становятся объектами атаки опасных вирусов и бактерий. Узнайте больше информации: почему важно вовремя привить малыша, чем грозит отказ от своевременного введения вакцины и нарушение сроков ревакцинации.

Для чего необходима вакцинация

Новорождённый после появления на свет сталкивается с бактериями и вирусами. После стерильной среды крохотному организму приходится приспосабливаться к соседству с различными микроорганизмами. Практически полное отсутствие иммунитета на раннем этапе жизни делает малыша легко уязвимым перед микробами, среди которых немало болезнетворных. Вакцинация – основной метод, создающий защиту для ребёнка.

Нужны ли прививки детям? Педиатры настаивают: прививки детям обязательны! Эпидемии оспы, полиомиелита, кори, свирепствовавшие несколько десятилетий назад, практически исчезли. Положительный результат дала массовая вакцинация.

Почему прививки нужны детям:

• после введения живой или инактивированной формы вакцины организм борется с возбудителем, лимфоциты активно защищают организм от вирусов и бактерий. Результат – выработка защитных белков-антител;
• на протяжении года, трёх, пяти и более лет организм «помнит» о прививке. При следующем контакте с вредоносной бактерией или опасным вирусом риск заболевания снижается практически до нуля или болезнь протекает в лёгкой форме;
• ревакцинация (повторное введение вакцины через определённый промежуток) усиливает защиту от конкретного возбудителя, вырабатывается длительный, стойкий иммунитет. Даже после тесного общения с больным человеком антитела легко распознают «знакомого» возбудителя, быстро нейтрализуют его, заболевание не развивается.

Информация для родителей! Специфический иммунитет к возбудителю краснухи, коклюша, столбняка, вирусного гепатита В, дифтерии, других опасных болезней возникает только после введения инактивированной или живой вакцины. Другие методы терапии не способны полностью избавить от заболевания, риск повторного инфицирования сохраняется всю жизнь.

Причины осложнений

Нынче модно отказываться от вакцинации, искать поводы, чтобы не делать прививку детям. Форумы в интернете наполнены историями об осложнениях, возникших после прививок. Но, если внимательно изучить каждый случай, окажется, что большая часть негативных реакций имеет объективные причины. При правильной подготовке к вакцинации, учёте определённых факторов осложнений можно было избежать.

Чаще всего негативные реакции возникают в следующих случаях:

• вакцинация во время болезни ребёнка;
• игнорирование врачами и родителями противопоказаний (как временных, так и абсолютных);
• невнимание к состоянию малыша в день прививки;
• неправильная подготовка к введению вакцины;
• неподходящий момент: малыш только что перенёс тяжелое заболевание, семья вернулась из поездки к морю, ребёнок перенёс сильный стресс;
• применение сильнодействующих препаратов, переливание крови незадолго до времени вакцинации;
• отказ от приёма антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции, если у ребёнка выявлена повышенная сенсибилизация организма.

Иногда причиной осложнений становится некачественная вакцина. К счастью, такие случаи – редкость. При частых жалобах родителей на активные побочные реакции у детей врачи обязаны собрать данные по определённому виду вакцины, передать в органы, занимающиеся контролем качества препаратов. При большом количестве негативных отзывов определённая серия временно снимается с производства для повторной проверки качества.

Таблица прививок детям по возрастам

Обратите внимание на календарь прививок детям. Какие прививки делают детям? По медицинским показаниям доктор может составить индивидуальный график вакцинации или назначить применение дополнительной вакцины.

Часто болеющим деткам нередко назначают прививку для предупреждения гемофильной инфекции. Опасный возбудитель провоцирует гнойный менингит, остеомиелит, эпиглотит, пневмонию, отит.

Многие педиатры с возраста 6 месяцев рекомендуют прививать ребёнка против гриппа. Вакцины ежегодно обновляются с учётом штаммов вируса, наиболее активного на текущий период. Группа риска, для которой вакцина от гриппа поможет предупредить опасные осложнения: детки, страдающие хроническими болезнями лёгких и бронхов, сердечными, почечными патологиями.

Календарь и график прививок детям по возрасту:

Родители должны выполнить несколько простых условий. Подготовка не отнимет много времени и сил. Чем точнее соблюдены рекомендации, тем ниже риск осложнений. Проявите внимание к здоровью ребёнка, не полагайтесь только на врача.

Полезные советы:

• перед походом в поликлинику измерьте температуру: показатели должны быть на уровне 36,6–36,7 градусов. У деток до года многие врачи считают нормальной, неопасной для прививок, температурой 37,1 градусов при ускоренном теплообмене;
• перед прививкой расскажите врачу о самочувствии сына или дочки, наличии/отсутствии аллергии, заболеваниях, перенесённых в последнее время. Задача родителей – дать подробную информацию о здоровье деток, рассказать об известных противопоказаниях;
• не отказывайтесь от вакцинации под надуманными поводами: «он ещё слишком мал», «он такой болезненный», «говорят, что часть прививок отменили»;
• при склонности к аллергии врачи часто дают перед вакцинацией антигистаминные препараты. Если предрасположенности нет, приём таблеток от аллергии необязателен.

Возможные реакции организма

Опыт показывает, что родители должны знать, какие побочные эффекты могут проявиться на определённый вид вакцины. Врач обязан предупредить о реакциях, чтобы мамочка не паниковала, если после прививки у малыша слегка повысилась температура или в зоне укола возникло небольшое уплотнение, появилась краснота.

Важно знать, какие реакции – норма, а когда бить тревогу, немедленно обращаться за помощью.

Врач должен подсказать:

• как организм может реагировать на введение вакцины;
• как действовать при осложнениях, ярко-выраженной негативной симптоматике;
• когда побочные эффекты от прививки должны исчезнуть.

Задача родителей:

• контролировать состояние ребёнка, следить за реакцией на вакцину;
• если позволяет возраст, объяснить деткам, как обращаться с зоной прививки (не тереть, не мочить, не царапать и так далее);
• беречь место укола от попадания влаги (по показаниям);
• ограждать сына или дочку от контакта с больными людьми;
• соблюдать режим дня и питания;
• не давать высоких физических нагрузок в первые дни после ведения вакцины;
• вовремя обратиться за консультацией при отклонениях от нормы.

Основные виды побочных эффектов:

• местные. Краснота, болезненность, уплотнение на месте инъекции. У некоторых деток увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Некоторые смеси должны провоцировать местные реакции, чтобы усилить иммунный ответ. Примеры: составы против гепатита А, В, вакцины АДС, прививка АКДС. Адъюванты (вещества, вызывающие местные реакции) содержат инактивированные вакцины;
• общие. Проблемы со сном и аппетитом, высыпания, беспокойство, нехарактерный плач. Отмечена головная боль, повышенная температура тела, цианоз, понижение температуры рук и ног;
• поствакцинальные осложнения. Достаточно тяжёлый, нежелательный ответ организма при формировании специфического иммунитета. Среди них: немедленная аллергия на вакцину, анафилактический шок, неврологические нарушения, судороги. Подобные проявления угрожают здоровью, требуют проведения немедленных реанимационных мероприятий. Поствакцинальные осложнения отмечены редко: 1 случай на 1–10 миллионов прививок.

Чем грозит отказ от прививок

Последствия различного характера:

• ребёнок беззащитен перед опасными инфекциями;
• любой контакт с вирусо- и бактерионосителем вызывает более лёгкую или тяжёлую форму заболевания;
• при многих инфекциях возможно повторное заражение даже после перенесённой болезни;
• без медицинской карты с отметками о прививках ребёнок временно не получает допуск в детский сад, школу, оздоровительный лагерь;
• при отсутствии необходимых прививок запрещены поездки в страну, для пребывания в которой обязательна профилактическая вакцинация.

Многие инфекционные болезни у взрослых протекают тяжелее, чем в детском возрасте. При отсутствии вакцинации возрастает риск заражения при контакте с больным человеком, часто развиваются тяжёлые осложнения.

Теперь вы знаете, как обязательная вакцинация защищает ребёнка от бактериальных и вирусных инфекций, с которыми не могут справиться различные методы лечения, традиционные меры профилактики. Ответственно подойдите к вакцинации, изучите календарь прививок, загляните в таблицу прививок по возрасту.

Ни в коем случае не отказывайтесь от вакцинации по надуманным соображениям. При соблюдении правил, учёте противопоказаний, взаимодействии врача и родителей риск осложнений минимален.

Больше полезной и интересной информации о прививках детям в следующем видео:

Плановые прививки, а также внеочередные и экстренные случаи вакцинации, закреплены законодательно. Календарь прививок, который мы здесь приводим, таким образом, может несколько модифицироваться в зависимости от состояния здоровья конкретного ребенка. Но главная информация, содержащаяся в таблице, - это перечень заболеваний, против которых прививают всех детей, за исключением случаев наличия серьезных противопоказаний.

Кроме обязательных прививок, входящих в календарь, врач может предложить родителям и другие прививки, которые не оплачиваются полностью страховой компанией, но их стоимость может частично компенсироваться за ее счет. Это добровольная вакцинация, такие прививки не являются обязательными и делаются по решению родителей. Некоторые изначально необязательные прививки со временем становятся обязательными, причем именно «спрос» со стороны родителей и рекомендации специалистов могут стать решающим фактором для того, чтобы выделялись финансовые средства для полной компенсации стоимости вакцины для всех детей.

Первого января 2007 года вступили в силу существенные изменения календаря прививок. Обязательной стала так называемая гексавакцина (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция типа В, вирусный гепатит типа В), что значительно упростило всю схему вакцинации, сделало ее более экономичной и позволило снизить нагрузку на детский организм.

Желаемая цель каждой вакцинации - это создание искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний путем введения вакцин или сывороток.

Для создания длительного активного иммунитета вводят вакцины, а для создания пассивного иммунитета- сывороточные препараты и иммуноглобулины.

Иммуноглобулины - это концентрированные сывороточные препараты, изготовленные только из крови человека.

Прививки делают или однократно (от кори, паротита, туберкулеза) или многократно (от полиомиелита, коклюша, дифтерии). А Если иммунитет, выработанный в процессе первоначальной вакцинации, необходимо поддерживать, через несколько лет проводят так называемую.

Календарь прививок для детей

• Новорожденные (в первые 24 часа жизни): Первая вакцинация против гепатита В;
• Новорожденные (3-7 дней): Вакцинация против туберкулеза;
• 1 месяц: Вторая вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
• 2 месяца: Третья вакцинация против гепатита В (дети из групп риска);
• 3 месяца: Вторая вакцинация против гепатита В Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Первая вакцинация против ротавирусной инфекции;
• 4,5 месяца: Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции;
• 6 месяцев: Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против гепатита В;
• 7 месяцев: Первая вакцинация против гемофильной инфекции;
• 8 месяцев: Вторая вакцинация против гемофильной инфекции;
• 12 месяцев: Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вакцинация против ветряной оспы;
• 15 месяцев: Вакцинация против клещевого энцефалита; схема вакцинации зависит от вида вакцины, проводится в соответствии с инструкцией по применению препарата Ревакцинация против клещевого энцефалита и последующие ревакцинации зависят от вида вакцины, проводятся в соответствии с инструкцией по применению препарата;
• 18 месяцев: Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ревакцинация против гемофилъной инфекции;
• 20 месяцев: Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против ГА;
• 26 месяцев: Вторая вакцинация против ГА;
• 6 лет: Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша;
• 7 лет: Первая ревакцинация против туберкулеза;
• 13 лет(девочки): Вакцинация против папилломавирусной инфекции;
• 14 лет: Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита Вторая ревакцинация против туберкулеза;
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В: Вакцинация против гепатита В;
• Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против краснухи, а также привитые однократно против краснухи: Вакцинация против краснухи;
• Дети от 1 года до 17 лет, привитые однократно против краснухи: Ревакцинация против краснухи.

В то же время на рынке появляются новые препараты, позволяющие дополнить перечень плановых прививок, которые делаются детям в первые месяцы жизни. Речь идет прежде всего о вакцинации против пневмококковой, а также ротавирусной инфекциях.

Каждый младенец благодаря вакцинации гексавакциной получает прививку против гепатита В, что ведет к росту заинтересованности в дополнении календаря прививкой против гепатита А. Также повышен интерес к вакцинации против клещевого энцефалита, менингококка группы С, для детей старшего возраста - к комплексной прививке против гепатита А и В. В последние годы наблюдается интерес к прививкам против ветряной оспы. В 2008 году на рынке появилась комплесная тетравакцина против кори, краснухи, свинки и ветряной оспы, которая также может значительно упростить всю схему. Пользуется популярностью вакцинация девочек против рака шейки матки - это первая вакцина, которая защищает от рака, предотвращая заражение папилломавирусом человека, провоцирующим болезнь.

Как видно из краткого перечня, за последние годы появилось несколько совершенно новых вакцин, и в настоящее время ведутся дискуссии о включении их в повсеместную практику использования.

На сегодняшний день наиболее актуальным является вопрос о вакцинации против пневмококковых инфекций (Пневмококковая инфекция - группа заболеваний, вызванных пневмококком: пневмококковая пневмония, острый средний отит, пневмококковый менингит и др.). В соответствии с действующим положением вакцинации, такая прививка планово делается за счет государства пока только детям, состоящим в группе риска. В настоящее время растет количество детей, которым эта прививка делается по желанию родителей.

Комментарии к отдельным прививкам

Пневмококковые инфекции . Вакцина под названием Превенар используется в настоящее время для вакцинации детей самого младшего возраста против семи типов пневмококков - главных возбудителей прежде всего заразных пневмомококковых заболеваний: сепсиса, менингита, воспаления легких у детей младше двух лет. Недавно было утверждено новое показание к применению препарата - профилактика воспаления среднего уха и пневмонии у детей до 5 лет. В связи с тем, что ребенок становится восприимчивым к пневмококковым инфекциям уже в первые месяцы жизни (примерно с трех месяцев), вакцинацию нужно проводить как можно раньше. В ходе лабораторных исследований Превенара выяснено, что его можно вводить детям в один день с другими вакцинами, кроме БЦЖ. В возрасте до 6 месяцев проводится 3 вакцинации с ревакцинацией на втором году; от 6 месяцев - 2 вакцинации с ревакцинацией на втором году. Детям от года делается 2 вакцинации, от двух лет - одна.

Ротавирусный гастроэнтерит. Новые вакцины позволяют ограничить риск заболевания. Их можно использовать для профилактики заболевания у всех детей, не имеющих проблем с органами пищеварения. Речь здесь идет о живой пероральной вакцине. В соответствии с рекомендациями к применению обоих препаратов, которые можно использовать начиная с шестой недели жизни ребенка, необходимо определить сроки для первой инъекции ротавирусной вакцины. То есть проведение вакцинаций нужно распланировать таким образом, чтобы две инъекции были сделаны до до 24-й недели (Ротарикс) или три инъекции до 32-й недели (Ротатек). Специалисты советуют делать одну инъекцию ротавирусной вакцины в возрасте до 9 недель. Вторую или третью инъекцию можно делать спустя один-два месяца вместе с инъекцией гексавакцины.

Менингококк С . Профилактику менингококковых инфекций у детей можно осуществлять с помощью вакцины против менингококка типа С, которую можно применять с младенческого возраста, с последующими вакцинациями и ревакцинацией на второй год. Кроме того, нужно учитывать эпидемиологическую ситуацию. На данный момент группой риска считаются подростки в возрасте от 14 до 19 лет.

Гепатит А . В последнее время вырос интерес к данной прививке. Дети дошкольного возраста практически не защищены от этого заболевания. Благодаря всеобщей вакцинации против гепатита В прививка против гепатита А может заменить ранее популярную комплексную прививку против гепатита А+В. Наибольшему риску заболевания подвержены дети дошкольного возраста. Прививку против гепатита А желательно сделать ребенку перед выездом за границу, в регион повышенного риска.

Вирус ветряной оспы. Вакцинацию против вируса ветряной оспы лучше всего проводить перед поступлением ребенка в детский сад или школу. Для этого используется вакцина под названием Варилрикс (Varilrix). В отношении данного заболевания сложно выделить группы риска и предсказать возможные осложнения. В последнее время детям и подросткам данная прививка обязательно делается перед выездом в США, где уже в течение нескольких лет практикуется всеобщая вакцинация. Однократная инъекция гарантирует практически полную защиту от всех серьезных клинических форм заболевания. Эффективность против легких форм проявления вируса составляет примерно 88 процентов, то есть после однократной вакцинации в относительно небольшом проценте случаев заболевание может развиться, но только в легкой форме. Именно это послужило причиной изменений в рекомендациях к применению и перехода к системе двухкратной вакцинации, изначально предназначенной для детей от 12 лет.

Приорикс - вакцина против кори, краснухи и свинки. В соответствии с календарем прививок первая вакцинация проводится детям в возрасте от 12 месяцев, вторая - в 6 лет (девочкам показана ревакцинация Т1риориксом в возрасте 13 лет). Вакцина хорошо переносится организмом, вызывает минимум реакций и обладает высокой эффективностью.

Приорикс-Тетра - недавно появившаяся на рынке вакцина против кори, краснухи, свинки и вируса ветряной оспы. Применяется по двухдозовой схеме, как и Приорикс, и заменяет таким образом обязательную прививку против кори, краснухи и свинки. Эффективность профилактики повышается за счет двойной вакцинации против вируса ветряной оспы.

Клещевой энцефалит . Прививка против клещевого энцефалита, как правило, делается детям от 4 лет, в индивидуальном порядке вакцинацию можно проводить и раньше, но риск заражения у детей младшего возраста минимален. Также нужно учитывать текущую эпидемиологическую ситуацию. Ревакцинацию рекомендуется проводить ежегодно на протяжении 3 лет после первой инъекции.

Папилломавирус человека . Рекомендуется проводить вакцинацию до начала ведения половой жизни, с девяти и, желательно, до пятнадцати лет, но допускается проведение вакцинации и в более поздний период. Девочкам рекомендуется делать прививку в возрасте 13 лет. В возрасте до 15 лет организм наиболее интенсивно вырабатывает антитела, что создает эффективную защиту от болезни. Введенная до начала половой жизни, прививка гарантирует полную защиту от вируса. Вакцинация двумя имеющимися препаратами проводится по трехдозовой схеме, желательно все три инъекции делать в течение одного года, лучше всего по схеме: 0-2-6 месяцев (вакцина Силгард - Silgard) или 0-1-6 месяцев (Церва-рикс).

Профилактические прививки являются одним из основных факторов борьбы с управляемыми инфекционными заболеваниями. С 2001 г. Министерством здравоохранения утвержден календарь профилактических прививок. Однако под влиянием социальных факторов все больше родителей отказываются вакцинировать своих детей по тем или иным причинам. Существует мнение, будто категорически запрещается проводить вакцинацию ребенку, страдающему аллергией или астмой. На сегодняшний день считается, что прививать детей, страдающих аллергическими заболеваниями, необходимо точно так же, как и здоровых детей. Однако лучше делать прививку вне периода обострения с параллельным применением антигистаминных лекарственных средств. Категорически противопоказано проводить прививки детям, у которых развилась бурная аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию, а также детям, которые страдают аллергией на компоненты препаратов вакцин (например, куриный белок). Следующее заблуждение касается того, что прививки можно проводить только детям в состоянии полного физиологического здоровья. Очень малый процент детей, особенно до 3 лет, бывает абсолютно здоровым. Именно дети, родители которых отказываются от проведения вакцинации по причине острой респираторной инфекции или простудного заболевания, попадают в группу риска по возникновению заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки (вирусная инфекция может служить противопоказанием к вакцинации лишь при сильно выраженной интоксикации, высокой лихорадке). Поэтому, отказываясь от вакцинации по причине болезни, ребенка подвергают еще большему риску заболеть более серьезным инфекционным заболеванием.

Следующее распространенное заблуждение состоите том, что противопоказанием к вакцинации считаются различные неврологические заболевания. Прививать ребенка, страдающего любым заболеванием центральной или периферической нервной системы, обязательно нужно, так как в противном случае возникновение инфекции может значительно повысить тяжесть течения основного неврологического заболевания и стать причиной возникновения осложнений. Наличие заболевания нервной системы является показанием для изменения графика проведения прививок, а также изменения схемы вакцинации (например, из ассоциированной коклюш-дифтерийно-столбнячной вакцины можно извлечь коклюшный компонент, влияющий на нервную систему, так как может развиться как поражение центральной нервной системы в виде энцефалита и менингоэнцефалита, так и периферической нервной системы в виде полиневритов и пр.). Из неврологических осложнений после прививки могут наблюдаться кратковременные приступы судорог, не влекущие за собой серьезных последствий. Заболевания нервной системы, развивающиеся вследствие хромосомных дефектов, считаются стабильными, и их наличие не требует индивидуального подхода к вопросам вакцинации. К таким заболеваниям относятся, например, болезнь Дауна, синдром Патау, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайн-фельтера и др. Такие расстройства, как послеродовая энцефалопатия или увеличение тимуса, проходящие со временем, также не являются противопоказанием для проведения профилактической вакцинации.

Существует мнение, будто нельзя проводить профилактическую вакцинацию детям, страдающим дирбактериозом кишечника. Однако противопоказанием (относительным, а не абсолютным) является лишь тяжелое нарушение микробной флоры кишечника, которое чаще всего развивается в результате длительного употребления антимикробных препаратов (антибиотиков). Только в этом случае проведение вакцинации следует отложить до восстановления нормальной микрофлоры кишечника, а в иных случаях причин для отказа от проведения профилактической вакцинации нет.

В Российской Федерации действуют программа системы оценки безопасности вакцин для здоровья населения и система государственных испытаний вакцин. Так что перед тем как вакцина выпускается для массового использования, она проходит многоступенчатую проверку, которая включает в себя проведение различных опытов, экспериментов и клинических испытаний, которые оценивают степень безопасности той или иной вакцины.

Характеристика основных вакцинальных препаратов

1. Вакцины, состоящие из цельных, убитых химическим, физическим или биологическим методом возбудителей инфекционных заболеваний. К таким препаратам относятся холерная, брюшнотифозная, коклюшная и иные вакцины, а также вирусные вакцины, лишенные активности, например вакцина против полиомиелита и гриппа.
2. Вакцины, в состав которых входит вырабатываемый микроорганизмом токсин в неактивной форме (вакцина от столбняка или дифтерии).
3. Вакцины, в составе которых есть живые вирусы, которые утратили свою вирулентность, однако сохранили иммуногенность и способны вызывать легкую форму инфекционного заболевания без каких-либо клинических проявлений: аттенуированные вакцины. К ним относятся вакцины против кори и паротита, существует также противогриппозная аттенуированная вакцина.
4. Вакцины, содержащие живые микроорганизмы, перекрестно реагирующие между собой, которые связаны между собой иммунологически (например, вакцина против туберкулеза-БЦЖ).
5. Вакцины, состоящие из искусственно инактивированных, убитых возбудителей инфекционных заболеваний (вакцина против менингита или пневмококковая вакцина).
6. Вакцины, в состав которых входят препараты против нескольких инфекций (ассоциированные вакцины), например АКДС, краснушно-паротитно-коревая вакцина и пр.

Перед проведением профилактической вакцинации ребенка должен осмотреть врач, который должен измерить температуру и выяснить ближайший эпидемический анамнез у родителей (не болел ли ребенок каким-либо инфекционным заболеванием и не находился ли в контакте с инфицированными людьми). Ответной реакцией на вакцинацию являются как местные, так и системные проявления в виде покраснения, отека, местного повышения температуры, зуда, легкого недомогания и слабости.

Противопоказания к проведению вакцинации

Категорически нельзя проводить вакцинацию в том случае, если при проведении предыдущей прививки у ребенка развились мощная аллергическая реакция с повышением температуры тела свыше 38 °С или анафилактический шок. Все живые вакцины (против кори, паротита или гриппа) нельзя применять при снижении иммунной защиты организма, например при первичных иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и пр. Вакцинация против туберкулеза не проводится детям с массой тела менее 2000 г, детям с какими-либо внутриутробными инфекциями и гемолитической болезнью новорожденного, а также в том случае, если после предыдущей вакцинации образовался келоидный рубец в месте введения препарата. Кроме этого, вакцинация от туберкулеза противопоказана при наличии злокачественных заболеваний крови. Вакцинация против полиомиелита (оральная противополиомиелитная вакцина) не проводится при наличии у ребенка тяжелой реакции на проведение предыдущей вакцинации от полиомиелита, иммунодефицитных состояний или ВИЧ-инфекции, при злокачественных заболеваниях крови и наличии новообразований. Противопоказанием также являются заболевания, сопровождающиеся высоким подъемом температуры тела, и хронические вялотекущие заболевания в стадии обострения (вакцинация проводится при переходе заболеваний в стадию компенсации).

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша не проводится при выявлении профессирующих, злокачественно текущих заболеваниях нервной системы, а также при наличии судорог в анамнезе (в этом случае вакцинацию проводят препаратом без противококлюшного компонента). Живая вакцина против кори не вводится при наличии у ребенка тяжелых аллергических реакций на препараты группы аминогликозидов. Вакцинацию против паротита нельзя проводить при наличии анафилактических, аллергических реакций на яичный белок.

Особенности проведения профилактической вакцинации у недоношенных детей

В том случае, когда ребенок здоров и родился с весом не менее 2000 г, вакцинация проводится соответственно с приведенной выше схемой. Детям, которые родились с массой тела менее 2000 г, вакцинация против туберкулеза в родильном доме не проводится, ее делают, когда масса тела ребенка достигнет 2500 г. Детям, которые родились с весом менее 1,5 кг, профилактическая вакцинация проводится только в конце первого года жизни.

Побочные реакции и осложнения после прививок

Введение в организм как живых, так и убитых бактериальных или вирусных вакцин нередко сопровождается побочными реакциями в виде повышения температуры и общего недомогания или в виде признаков заболевания в мягкой форме. Кроме того, могут наблюдаться покраснение, припухлость и болезненность места введения вакцины (укола или царапины). Обычно все эти реакции довольно быстро проходят. Реже наблюдаются аллергические реакции на коже, нагноения в месте введения вакцины, судороги в мышцах, признаки острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ), общая интоксикация. Бывают также немедленные аллергические реакции на вводимую вакцину, которые зависят от индивидуальной непереносимости препаратов и поэтому вообще плохо предсказуемы.

Реакция на живую коревую вакцину (кроме немедленной аллергической) не может возникнуть раньше, чем через 4 дня, и позже, чем через 12-14 дней после введения. При введении вакцин против полиомиелита и основную реакцию организма нужно ожидать в течение 30 дней (не исключая возможности немедленной аллергической реакции).

В обоих случаях указано время инкубационного периода, в течение которой размножаются микрооорганизмы, попавшие в организм малыша путем прививок живыми вакцинами и вызвавшие побочные реакции.

Поствакцинальные реакции могут проявляться в течение 4 недель, но, как правило, не позже. Только после противотуберкулезной прививки (БЦЖ) бывают случаи проявления остеомиелитов даже через 14 месяцев после вакцинации. Чаще всего осложнения после вакцинации наблюдаются от комплексной прививки АКДС.

Осложнения после проведения прививок могут быть связаны с целым рядом причин. Среди них и ошибки, допускаемые медицинским персоналом (такие, как неправильная дозировка, приготовление или хранение вакцины), и повышенная чувствительность малышей к вводимым препаратам, и «забывчивость» в отношении существующих для малыша противопоказаний.

Как избежать осложнений?

Некоторые особенности здоровья ребенка могут вызвать нежелательные осложнения после прививок и требуют повышенного внимания врача.

К ним относятся:

• наличие у ребенка аллергических (в том числе пищевых) реакций;
• частые острые респираторные заболевания;
• сильные реакции на сделанные ранее прививки;
• наличие у ребенка или у членов семьи иммунных заболеваний (рака, СПИДа);
• наличие врожденных заболеваний или родовой травмы;
• наличие повышенного внутричерепного давления или судорог.

Чтобы свести к минимуму риск появления осложнений, необходимо соблюдать следующие требования:

• должен быть здоров не только ваш малыш, но и все домашние (конечно, в смысле острых, в частности респираторных, заболеваний, потому что «бабушкин диабет» противопоказанием для прививки ребенку не является);
• если ребенок сам недавно был простужен, то до ближайшей прививки необходимо подождать не меньше двух недель; малышам, которые уже получают прикорм, не меньше, чем за неделю до предполагаемой прививки следует перестать давать новые виды пищи;
• вы обязательно должны знать о противопокозаниях к конкретной прививке и убедиться, что они не относятся к вашему малышу;
• накануне вечером полностью вымойте ребенка так как после прививки вам нельзя будет это делать как минимум несколько дней (место укола нельзя мочить).

Педиатр, в свою очередь, непосредственно перед прививкой осмотрит малыша, ознакомится с результатами сделанных накануне анализов крови и мочи и порекомендует, как смягчить возможные реакции на прививку. Если ребенок склонен к аллергии, возможно, он назначит крохе противоаллергические препараты.

Сразу после прививки лучше не спешить домой, посидите еще минут 15-20 в поликлинике, тогда в случае острой аллергической реакции (ее нельзя предусмотреть) вы сможете получить быструю квалифицированную помощь.

Не забудьте спросить, в какие сроки можно ожидать реакции ребенка на конкретную сделанную прививку.

Ни в коем случае не делайте никаких компрессов и ничем не мажьте место укола!

• Прислушайтесь немного недокармливать ребенка, если у него хороший аппетит, или кормить в соответствии с пониженным аппетитом. Если вы уже ввели в рацион малыша прикормы, давайте ему больше питья- компотов, зеленого чая, фруктового или ягодного чая, минеральной негазированной воды;
• сведите к минимуму контакты малыша с другими людьми: после прививки организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны;
• больше бывайте с ребенком на улице, на свежем воздухе. Чаще проветривайте комнату.

Если к вечеру или на следующий день у малыша поднимется температура, давайте ему больше пить. При повышении температуры более 37,5 °С для осмотра и контроля за его состоянием обратитесь к врачу.

Организм ребенка занят выработкой иммунитета, и «чужие микробы» ему в этот момент нежелательны...

Постарайтесь запомнить все реакции малыша на каждую прививку. Еще лучше, если вы их запишете, - это пригодится при подготовке к следующей прививке. Особенно это касается тех прививок, которые вводят в несколько приемов!

Как быть, если прививка пропущена?

Прежде всего, если ваш малыш по какой-то причине пропустил одну из прививок, это не значит, что все надо начинать сначала. Когда ребенок будет готов, вы сделаете ему пропущенную прививку и в дальнейшем будете следовать принятому в России календарю плановых прививок. Если же интервал между плановыми прививками значительно (на два и более месяца) превысив рекомендуемый по календарю, врач сам будет следить за индивидуальным календарем прививок вашего малыша.

А вот в случае, когда отвод от прививок был длительным и ребенок оказался непривитым, например, до года (или даже позже), начинать вакцинацию можно, как только противопоказания будут сняты, а общим правилом явится соблюдение между прививками тех интервалов, что указаны в календаре прививок.

Существует ли альтернатива?

Только что вы познакомились с действующей у нас в стране схемой вакцинации. Есть и другая. Но прежде всего мы хотели бы сказать, что спор вдет не о вакцинации как таковой, а о поголовной и бездумной. Противники тезиса «прививать всех подряд» - ученые, врачи-вирусологи, врачи-иммунологи, высококвалифицированные специалисты, многие из которых сами участвовали в разработке новых вакцин.

Гражданская позиция этих медиков не позволяет им закрыть глаза на проблемы вакцинологии. Вдобавок они вовсе не отрицают достижений своей любимой науки, они только боятся, что такое мощное оружие, как вакцинология, может быть использовано - по недосмотру, по незнанию, из-за халатности, безразличия - не во благо, а во вред. Ведь всем нам известно, как мирный атом может обернуться Чернобылем. Поэтому давайте рассмотрим альтернативные доводы.

Почему возникают сомнения

Итак, с точки зрения Минздрава РСФСР болезненное состояние ребенка, вызванное прививками, было не только возможно, но и допустимо.

С гуманных позиций каждый конкретный ребенок - драгоценен, и если существует опасность даже для него одного, то следует задуматься о пользе вообще всего мероприятия. А если число поствакцинальных осложнений угрожающе велико, то, казалось бы, необходимы экстренные меры. Но, видимо, Минздрав полагает, что приобретенный иммунитет у одних детей компенсирует поствакцинальные осложнения у других.

Именно такое положение и оспаривают противники официального взгляда на проблему. Эти ученые настаивают на том, что прививка - серьезная иммунобиологическая операция, что каждый ребенок индивидуален и имеет свои адаптационные возможности, которые у одного справятся с ударом по иммунной системе, у другого - нет, и вакцинация для «нестандартного» малыша может закончиться тяжелой болезнью.

Существует еще мнение, что при полной ликвидации возбудителей всех инфекционных болезней их «место под солнцем» займут куда более сильные микробы, поскольку «природа не терпит пустоты». И этот прогноз сбывается - появились новые агрессивные штаммы микобактерий, вызывающие туберкулез костей, кожи, кишечника, мочеполовой системы.

Дело еще в том, что по всем правилам, с которыми Минздрав полностью согласен, вакцина вводится лишь в здоровый организм. А сейчас практически нет здоровых детей - не выдерживают критики социальные условия жизни большей части нашего населения, экологическая обстановка в стране и т. д.

И что же мамам делать?

Известна формула: критиковать легко, а предложить выход из тупиковой ситуации трудно. Однако сторонники альтернативного взгляда на вакцинацию, кажется, выход нашли.

Отправная точка их размышлений такова: издавна известно, что даже во время самых страшных эпидемий заболевал оспой или чумой только определенный процент людей. Будь все мы одинаково чувствительны к разным инфекционным болезням, люди вымерли бы давным-давно. Недопустимо «помещать» нашего «конкретного малыша» в разряд «ошибок эксперимента», ведь он не «процент», а чье-то солнышко, чья-то радость. Вдруг его организм особенно чувствителен к солям ртути, что входят в АКДС, - вот и получится из здорового малыша инвалид, зато привитый.

Поэтому предложен «допрививочный» метод обязательного диагностического обследования - иммунодиагностика. Это не рутинная процедура - взятие крови из пупочного канатика при рождении ребенка, не поверхностный осмотр «на скорую руку» (анализ мочи ничего не скажет!), а специальное обследование перед серьезной биологической операцией, которой является прививка.

Предложено также ввести в качестве обязательного медицинского документа для каждого человека «паспорт-анкету иммунного статуса». В этом документе должен быть отражен специфический иммунный статус человека, т.е. степень индивидуальной защищенности его организма от инфекционных болезней. По замыслу иммунологов, выдавать такой документ должны в специальных диагностических лабораториях микробиологического профиля в любой поликлинике нашей страны. Что ж, давайте ждать и надеяться!

Отказ от прививок

Решение, которое может оказать серьезное влияние на жизнь и здоровье вашего малыша, вы будете принимать сами. Мы советовать ничего не можем, поэтому лишь предоставим в ваше распоряжение ту информацию, которой обладаем сами.

Надо признать, что оформленный отказ представляет собой одну из основных административных проблем для тех, кто не хочет делать своим детям прививок.

Последствия вашего отказа от прививок могут быть достаточно разнообразными.

Если вы не принципиальный противник прививок, то должны помнить, что бывают экстренные случаи, когда прививку малышу или другому члену семьи все-таки следует сделать.

Если вы хотите, то можете сделать малышу или маме прививку в следующих случаях:

• если малыш контактировал с заболевшим, и вы боитесь, что он может заболеть. Обратитесь к педиатру для экстренного введения ему соответствующей вакцины и/или гамма-глобулина.
• если в семье планируется беременность, а мама и старший ребенок не болели краснухой или не привиты против нее;
• если в семье есть больные СПИДом. Прививку в такой ситуации лучше сделать малышу. Он, скорее всего, перенесет инфекцию довольно легко, а у больных родственников она может вызвать исключительно тяжелые последствия;
• если в семье есть взрослые, которые не болели корью, свинкой или краснухой, а малыш должен посещать садик и легко может при-нести инфекцию оттуда. Прививку можно сделать и взрослым, если они, конечно, захотят;
• при загрязненных травмах непривитому малышу необходима экстренная профилактика против столбняка.

Любой врач скажет вам, что профилактика – это самый эффективный способ лечения болезни. И данное утверждение на сто процентов верно. Поскольку гораздо проще предупредить развитие заболевания, чем потом тратить время, силы и средства на его лечение. К тому же многие болезни настолько агрессивны, что человек узнает о них слишком поздно.

Поэтому врачи и не устают повторять, что, во-первых, следует обязательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования. А, во-вторых, не игнорировать профилактические мероприятия, направленные на поддержание хорошего самочувствия.

О том, какое большое значение имеет профилактика, говорили еще древние врачи. Отцы медицины предлагали своим пациентам соблюдать правила личной гигиены, а также придерживаться правил здорового питания. По мере развития человечества и медицинской науки совершенствовались и профилактические методы борьбы с заболеваниями.

В наше время в любом развитом государстве выделяются немалые средства на санитарно-гигиенические, противоэпидемические и воспитательные мероприятий, которые помогают избежать крупных пандемий и обеспечить стабильный прирост здорового населения. может считаться одним из основных способов профилактики достаточно широкого спектра заболеваний, которые еще сто лет назад истребляли людей сотнями тысяч.

Виды прививок

Прежде чем мы поговорим о том, какие бывают прививки и для чего они вообще нужны, стоит уделить внимание некоторым общим вопросам по теме и совершить небольшой экскурс в историю. Знаете ли вы, что вплоть до XIX века европейские врачи были беспомощны перед часто повторяющимися масштабными эпидемиями (пандемиями) инфекционных заболеваний.

К примеру, (смертельно опасный вирус, который появился в Азии примерно в V веке нашей эры) ежегодно поражал миллионы людей, из которых 30% погибали, а выжившие оставались на всю жизнь калеками. Древние врачи искали всевозможные способы защиты от этой смертельной болезни.

Благодаря чему придумали такой способ как инокуляция или вакцинация, т.е. процесс введения чужеродного или зараженного материала (например, жидкости из пузырьковой сыпи при оспе) здоровому человеку с целью выработки иммунитета. В Индии эта процедура носила название вариоляция .

По другой версии, родиной инокуляция считается Китай, где использовали такой способ борьбы с оспой как носовая инсуффляция , т.е. вдыхание порошка, содержащего вирус оспы. Сведения о вакцинации европейские медики получили благодаря Ост-Индской компании.

Первыми прививки стали практиковать греческие врачи Э.Тионис и Яков и Хиос Пиларинос. Этот способ борьбы с оспой в США и в Англии применялся еще за полвека до того, как была изобретена в 1876 году официально признанная научным и медицинским сообществом вакцина Эдварда Дженнера.

Однако он не получил широкого распространения из-за высокого процента смертности и применялся исключительно в периоды всплеска заболевания. Интересно то, что первым дать отпор смертельному заболеванию смог простой фермер Бенджамин Джести, который заметил, что люди, перенесшие облегченный вариант заболевания (коровья оспа) не заражаются черной оспой. Он заразил себя и свою семью, таким образом, проведя научный эксперимент.

В итоге, все закончилось хорошо, никто не заболел и не умер. Впоследствии уже известный английский врач Э.Дженнер смог получить вакцину от натуральной оспы, привив коровью оспу сыну своего садовника. Перенесший облегченный вариант заболевания мальчик не только выжил, но и был в дальнейшем невосприимчив к черной оспе. С этого самого момента началась революция в медицине.

Настоящий прорыв в вакцинации совершил французский химик и микробиолог Луи Пастер, который при помощи своего инновационного метода пастеризации смог разработать прививки от и сибирской язвы. Последний случай заражения натуральной оспой был зафиксирован в Сомали в 1977 году. При помощи массовой вакцинации человечество смогло искоренить болезнь, которая уносила миллионы жизней на протяжении сотен лет.

Виды вакцин по составу:

• живые вакцины, т.е. содержащие ослабленные живые штаммы вирусов или вредоносных микробов (антиген );
• инактивированные вакцины, т.е. содержащие инактивированные, т.е. убитые штаммы;
• биосинтетические вакцины, т.е. содержащие материал (к примеру, белки), полученный методами генной инженерии;
• содержащие анатоксины , т.е. инактивированные токсины , вырабатываемые возбудителем заболевания.

Помимо антигена в вакцинах могут содержаться:

• консерванты обеспечивают стерильность раствора;
• наполнители;
• сорбенты;
• стабилизаторы;
• другие неспецифические примеси (например, белки субстрата, сыворотки животных или антибиотики).

Различают активную и пассивную вакцинацию . В первом случае, человеку вводят продукты жизнедеятельности патогенного микроорганизма ( , ), а во втором — антитела (). Важно отметить, что при активной вакцинации вводят исключительно инактивированные, т.е. убитые или сильно ослабленные микроорганизмы, чтобы исключить малейшую возможность заражения.

Способы введения вакцин:

• Внутримышечный способ введения прививок считается самым востребованным. Хороший кровоток в мышцах помогает иммунным клеткам в кратчайшие сроки достигнуть места введения патогенного организма. Именно это и обеспечивает быструю выработку иммунитета . К тому же удаленность мышц от кожных покровов снижает вероятность развития побочных эффектов на коже. Детям до трех лет прививки делают в бедро (передняя боковая часть). После трех лет вакцины ставят в плечо (дельтовидная мышца). В ягодичную мышцу прививки вводить не рекомендуется, поскольку есть риск попадания в седалищный нерв, что чревато осложнениями. Помимо того, игла для вакцинации слишком короткая, чтобы пробить слой подкожного жира на ягодицах. В итоге, получается подкожное, а не внутримышечное введение препаратов.
• Накожный или внутрикожный способ введения прививок в сгибательную поверхность предплечья или в плечо используют при вакцинации против туляремии , а также . В результате на месте введения препарата образуется лимонная корочка (белесое пятно с углублениями).
• Подкожный способ применяют для введения живых вакцин, а также стрептококковых и гангренозных анатоксинов . Этот метод предпочтителен к использованию у пациентов с нарушениями свертываемости крови, поскольку при таком введении вакцины снижается риск развития сильного кровотечения.
• Аэрозольный способ (интраназальный ) предполагает введение вакцины через нос. Такой способ используют при вакцинации от гриппа , чтобы обеспечить местный иммунитет в так называемых «входных воротах» инфекции.
• Пероральный метод введения прививок применяют для вакцинации детей от года от или брюшного тифа .
• Комплексная вакцинация – это метод, который отличается одновременным введением нескольких прививок.

В идеальном варианте после прививки иммунная система должна дать ответ (т.е. отпор) вредоносному антигену. Запускается процесс выработки костным мозгом «защитников» лейкоцитов , которые в свою очередь продуцируют антитела . Они убивают введенный антиген, и если все прошло, как задумано, то в организме вырабатывается иммунитет к данному виду заболевания.

Причем такой иммунитет может сохраняться на длительный период времени или на всю жизнь. Поэтому требуется со временем повторять некоторые прививки, чтобы поддерживать способность антител уничтожать патогенные микроорганизмы. Сделав прививку, человек не заболевает, поскольку содержащиеся в вакцине антигены ослаблены или убиты.

Антитела борются в возбудителями заболеваний

Они играют роль «провокаторов» иммунной системы, которая начинает защищать организм, как только фиксирует вредоносные микроорганизмы. Если в будущем человек столкнётся с болезнью, от которой он сделал прививку ранее, то он либо вообще не заболеет, т.к. выработанные ранее антитела уничтожат патогенные микроорганизмы, либо перенесет заболевание в облегченной форме.

Иммунная система реагирует на прививку сразу же, так устроен наш организм. Однако насколько гладко будет протекать этот процесс заранее неизвестно. Поэтому могут возникать нежелательные побочные эффекты от вакцинации. К сожалению, все мы разные и, что хорошо для одного может быть губительно для другого.

Нежелательные побочные эффекты индивидуальны не только для какого-то конкретного вида прививок, но и для каждого отдельно взятого человеческого организма. Однако наиболее часто встречаются такие общие побочные эффекты как:

• отек , покраснение или уплотнение кожи, а также болезненность в месте введения вакцины;
• незначительное повышение температуры тела ;
• плач и ухудшение аппетита у ребенка;
• головные боли ;
• сыпь (допустима при вакцинации от , или ).

Перечисленные выше побочные реакции считаются нормой, поскольку так иммунная система реагирует на воздействие вредоносных микроорганизмов после прививки. Реакции со стороны кожных покровов обусловлены не только вводимым препаратом, но и травмой, которую наносит игла от шприца.

К тому же в составе многих вакцин зачастую присутствуют специальные компоненты, которые призваны обеспечить больший приток крови к месту укола. В итоге больше иммунных клеток сформируется в этом месте, а иммунитет будет сильнее. Поэтому покраснение (гиперемия ) на коже после вакцинации – это нормальный показатель работы организма.

Совсем другое дело, когда после прививки у человека наблюдаются ярко выраженные осложнения, например, тяжелая аллергическая реакция ( , ) или температура выше 40 С. В таких случаях не стоит медлить, нужно срочно вызывать скорую помощь, ведь счет идет на минуты.

Ко всему прочему у прививок есть и ряд противопоказаний, которые также отличаются в зависимости от разновидности вакцины. Различают следующие виды противопоказаний:

• Истинные, т.е. те, которые подтверждены и доказаны научными способами, а также перечислены в международных рекомендациях, приказах и аннотациях к вакцинам.
• Ложные – это противопоказания, которые либо ранее считались опасными состояниями для вакцинации, либо были придуманы «в народе» (например, болезнь Дауна , детский церебральный паралич , , анемия , , , врожденные пороки развития, а также перенесенные в раннем возрасте тяжелые заболевания).
• Относительные противопоказания относятся по классификации к истинным противопоказаниям, но конечное решение о вакцинации пациента принимает врач. К примеру, при наличии аллергической реакции на белок не делают прививки от гриппа, однако во время эпидемии, врач может дать разрешение пациенту на вакцинацию, если сочтет, что риск развития аллергической реакции ниже, чем риск заражения вирусом.
• Абсолютные, т.е. противопоказания, при наличии которых ребенку строго запрещено делать прививки даже, если подошло время по рекомендованному календарю прививок.
• Постоянные противопоказания – это состояния, при которых вакцинация будет недопустима всегда, например, при наличии у ребенка первичного иммунодефицита .
• Временные противопоказания (обострение хронических заболеваний, ОРЗ, ОРВИ ).
• Общие и частные противопоказания. К первой группе относятся состояния, при которых не рекомендуется делать любой вид прививок (к примеру, повышенная температура тела), а ко второй — состояния, при которых противопоказан какой-то конкретный вид вакцинации, а все другие не запрещены.

Делать ли прививку ребенку? Стоит ли делать прививки детям до года? Можно ли их делать при аллергии? И вообще зная о возможных тяжелых, а в некоторых случаях и смертельно опасных побочных эффектах, надо ли вообще доверять жизнь своего драгоценного малыша вакцинам? Эти вопросы беспокоят подавляющее большинство родителей.

Думаем, многие из нас хотя бы раз сталкивались с мнением противников вакцинации, которые утверждают, что прививки – это не просто пустая трата времени и денег, но еще и опасное занятие. Есть целое общественное движение, которое пропагандирует антивакцинаторство .

Адепты антипрививочного движения подвергают резкой критике массовую вакцинацию, оспаривая как ее безопасность, так и эффективность. Интересно то, что противники вакцинации появились сразу же после изобретения Э.Дженнером в XIX столетии первой прививки от оспы.

В то время люди отказывались прививаться по религиозным соображениям. Со временем в США и в Великобритании образовалось несколько антипрививочных организаций, которые боролись с вакцинацией по всем фронтам. Важно отметить, что основу таких организаций составляли представители, так называемой, альтернативной медицины, т.е. гомеопаты, хиропрактики, а также народные лекари всех мастей.

Все они утверждали, что «дьявольские вакцины» не только ущемляют право человека на свободу выбора, но и наносят непоправимый вред здоровью. Несмотря на то, что на дворе XXI век, наука и медицина стремительно развиваются, движение антивакцинаторства все еще процветает. Поскольку до сих пор находятся люди, которые наивно доверяют не прошедшим научной проверки доводам противникам вакцин.

К тому же интернет способствует развитию современного антипрививочного движения. Ведь теперь любой может получить, интересующую его информацию, пусть даже ложную и непроверенную. Как правило, противники вакцинации приводят следующие аргументы, почему можно не делать прививки:

• «Вакцинация – это не что иное, как заранее спланированный заговор врачей и фармацевтических гигантов с целью обогащения». Антивакцинаторы реально убеждены в том, что все данные о действительной пользе прививок сфабрикованы учеными и фармацевтами. Это утверждение настолько бессмысленно, что даже не хочется порой комментировать такие дикие высказывания. Многие врачи веками пытались найти лекарство от смертельно опасных вирусных заболеваний, которые в прямом смысле слова «выкашивали» целые поколения людей. Они проводили эксперименты на себе или своих близких. И когда в XIX веке медикам и ученым удалось достигнуть успеха и найти способ уберечь людей от массовой гибели из-за эпидемий тяжелых заболеваний, вместо благодарности, что они получили — осуждение и недоверие. Хорошо, что думающих людей все-таки больше, в противном случае мы бы вновь жили в страхе перед такими заболеваниями как черная оспа , бешенство , полиомиелит , корь или столбняк .
• «Вакцины не эффективны» – это еще одно утверждение, от которого просто разит невежеством. К сожалению, основная аудитория антивакцинаторского движения – это малообразованные и чересчур впечатлительные люди, которые не способны самостоятельно мыслить и на слово верят всякого рода страшилкам. Статистика утверждает, что именно благодаря прививкам люди, столкнувшись с тяжелым инфекционным заболеванием, либо не заболевают, либо переносят его в облегченной форме. Совсем по-другому обстоят дела с непривитым человеком, который, во-первых, не сможет избежать болезни, а, во-вторых, неизвестно как ее перенесет. Еще в прошлом веке от черной или натуральной оспы умирали сотни тысяч людей. Благодаря поголовной вакцинации случаи заражения этим смертельно опасным заболеванием не фиксировались на протяжении последних 30 лет. Разве это не самое главное доказательство того, что прививки реально работают.
• «Вакцины не нужны, т.к. болезни, с которыми они борются, итак встречаются крайне редко». Так и хочется сказать во весь голос: «Господа антивакцинаторы! Тяжелые инфекционные заболевания действительно сейчас встречаются редко. Но только благодаря тому, что люди по всему миру прививаются с самого рождения уже более ста лет». Действительно современная медицина достигла небывалых высот в диагностике и лечении инфекций. Однако вакцинация по-прежнему считается наилучшим способом профилактики и лечения. К сожалению, до сих пор многие родители сомневаются делать прививки ребенку или нет. Все боятся возможных осложнений, это понятно. Но стоит задуматься и о том, что, не делая прививки, формируется целый пласт населения, иммунная система которого не защищена. Эти люди не только сами пострадают, но и станут потенциально опасными для окружающих переносчиками инфекционных заболеваний.
• «Прививки вредят здоровью детей и способствуют развитию тяжелых отклонений и заболеваний». Некоторые люди реально верят в то, что вакцины могут вызывать у детей . Это абсолютно нелепое утверждение, поскольку было давно доказано, что детский аутизм – это врождённый генетический порок развития. Антивакцинаторы активно используют слухи и домыслы, чтобы влиять на мнение людей. Как раз это и самое печальное во всем этом движении, которое пытается бороться с тем, в чем абсолютно не разбирается и даже не пытается разобраться.
• «Статистика по осложнениям после прививок специально занижена медицинскими работниками, которым нельзя доверять». А почему человечество должно доверять антивакцинаторам, которые зачастую вообще не имеют никакого профильного (медицинского, биологического, химического) образования.
• «Прививки вредят иммунной системе». Ранее мы говорили уже о механизме реакции иммунной системы на вакцины. Прививка не может как-то навредить иммунитету, она формирует его, заставляя активироваться защитную систему организма и вырабатывать при этом антитела, способные уничтожать заразу. Это нелепое утверждение антивакцинаторов говорит только о полном их невежестве и неосведомленности в вопросах анатомии человеческого тела и принципов работы его главных жизненно важных механизмов.
• Религиозные мотивы и апелляция к правам человека. Основу движения против вакцин в XIX веке составляли глубоко религиозные люди, которые считали, что человек не вправе вмешиваться в замысел Бога и Провидение. Мол, кому написано на роду гибель от болезни, тот не сможет этого никак избежать. В наше время к религиозным противникам вакцин (официальные представители основных религиозных конфессий не выступают против прививок) присоединились еще и борцы за права личности, которые утверждают, что только сам человек может решить, что делать со своим телом. Вот только, никто насильно не заставляет вас прививаться. Это добровольное решение. Перед тем как сделать прививку ребенку, врач обязан получить не только устное, но и письменное согласие родителей, поэтому нет никаких нарушений в правах личности.
• Различные конспирологические теории, в соответствии с которыми вакцинация – это способ воздействия на здоровье человека, например, с целью сокращения количества какой-то определенной нации.

Если вы все еще сомневаетесь в том, нужно ли делать прививки детям и прививаться самим, то поразмыслите над тем что:

• Популярность антивакцинаторского движения в некоторых регионах за последние два десятка лет привела к эпидемиям именно тех заболеваний, от которых люди массово отказывались прививаться.
• Доказано, что риск развития осложнений при использовании даже самой тяжелой для организма прививки (в среднем один случай на тысячу) в разы меньше, чем риск получить осложнения и смертельный исход от инфекционного заболевания.
• Отказ от прививок в детском возрасте формирует целый пласт населения, который будет в будущем уязвим перед инфекционными заболеваниями, и тогда мировая пандемия будет просто неизбежна.

Если отбросить все эмоции и посмотреть здраво на движение антивакцинаторов, то можно увидеть, что именно эти люди грамотно манипулируют с целью наживы, а не врачи или фармацевты. Кто они антивакцинаторы, проплачивающие разоблачающие прививки публикации в СМИ? Как правило, ярыми противниками позиции официальных медиков являются представители нетрадиционных или непризнанных методов врачевания.

Справедливости ради стоит отметить, что и среди представителей консервативной медицины есть немало критиков вакцинации . Но это не значит, что они отрицают ее пользу, просто хотят улучшить процесс, как производства, так и использования прививок. В первую очередь, всех беспокоит безопасность, как самих вакцин, так и процесса вакцинации.

Ведь прививки в отличие от других методов врачевания делают изначально здоровым людям. Вакцина не должна ухудшить состояние пациента и навредить. Главная ее цель – закалить иммунитет и выстроить защиту от инфекции. Поэтому все, кто имеет дело с прививками, должны крайне щепетильно подходить к вопросам безопасности.

Именно по данной причине всеми вопросами вакцинации должны заниматься исключительно государственные органы. Ведь, когда эпидемия утихает и на протяжении длительного периода времени инфекции не дают о себе знать, население переключается с опасности болезней на возможную опасность вакцинации. Обязательный контроль со стороны государства поможет повысить качество прививок, а также успокоит людей, которые волнуются из-за возможных негативных последствий.

Конечно, только сами родители могут решить нужно ли делать их детям до года и старше все предусмотренные календарем прививки, но мнение врачей на данный счет однозначно. Даже с учетом возможных осложнений и побочных эффектов, которые действительно редки, тем более с современными вакцинами, прививки защищают ребенка от более страшного и порой летального исхода тяжелого инфекционного заболевания.

Результаты массового отказа от вакцинации привели к эпидемиям:

• Натуральной оспы в Стокгольме в 1873-1874 годах, когда резко снизилось число привитых людей с 90% до 40%.
• в Великобритании в 70-80 годы прошлого столетия, когда после очередного спора о пользе и вреде вакцинации, число привитых людей снизилось с 81% до 31%.
• Коклюша в Швеции с 1976 по 1996 годы из-за введенного властями моратория на прививки детям, избежать высокого процента смертности удалось благодаря отмене ограничений на прививки.
• Дифтерии в странах СНГ в период с 1990 по 1999 годы, когда наряду с общим упадком здравоохранения наблюдался массовый отказ от вакцинации. В итоге от дифтерии погибло около 5 тысяч из 150 тысяч заразившихся.
• Кори в Нидерландах в 1999-2000 годах, когда вспышка заболевания случилась в религиозных общинах, где отрицают пользу вакцинации.
• Кори в Дублине (Ирландия) в 2000 году и опять из-за массового отказа от прививок.
• Дифтерии, и кори в Нигерии с 2001 года и по настоящее время. Ужасающая ситуация была спровоцирована руководством северной части страны. Губернатор штата Кано религиозный консерватор и адепт антивакцинаторства рекомендовал своим гражданам отказаться от прививок. В итоге данные территории стали «поставщиками» заразы для всех своих соседей. К большому сожалению и по сей день в Нигерии с настороженностью относятся к так называемой западной медицине и вакцинации. Люди продолжают погибать, а что самое страшное наибольший процент умерших приходится на маленьких детей.
• Кори в Индии в 2005 году из-за отказа от вакцинации детей выросло поколение, уязвимое перед заболеванием.
• Полиомиелита на подконтрольных исламистскому движению Талибан территориях Пакистана и Афганистана. Заболевание свирепствует там вплоть до настоящего момента из-за запрета на вакцинацию, финансируемую из бюджета западных государств, с которыми власть в данном регионе находится в состоянии вооруженного конфликта.

По правилам врачи используют для вакцинации детей календарь прививок. Это означает, что в разном возрасте ребенку положено сделать определенный вид прививок. Такой своеобразный план или расписание был предусмотрен не случайно. Календарь детских прививок – это четко выверенная система вакцинации, которая поможет иммунной системе детского организма выработать защиту от основных инфекционных заболеваний.

Важно отметить, что такой список прививок с рождения носит рекомендательный характер, т.е. предпочтительнее его придерживаться, но нет ничего страшного, если по какой-то объективной причине (болезнь, отъезд и другое) вы пропустили вакцинацию. Главное все-таки сделать прививку пусть и с опозданием.

Врачи-педиатры рекомендуют обратить особое внимание на прививки, которые делают детям до года. Лучше не пропускать сроки вакцинации в этом возрасте, поскольку новорожденные и годовалые малыши чаще всего подвержены риску заболевания.

Для того чтобы процесс вакцинации прошел успешно и не доставил неудобств, как родителям, так и малышам, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Вакцинацию можно проводить только в медицинских учреждениях и использовать для этого исключительно иммунобиологические препараты , проверенные, одобренные и зарегистрированные в соответствии с национальным законодательством.
• К прививкам нужно готовиться заранее. Это означает, что перед вакцинацией следует посетить врача, который должен осмотреть ребенка и дать свое разрешение на прививку. Кроме того, педиатру следует предоставить для изучения свежие анализы крови и мочи. Это крайне важные подготовительные мероприятия, которые помогут исключить опасность развития побочных эффектов от прививки, сделанной на фоне протекающей болезни. Родители и врач должны быть уверены в том, что ребенок здоров и хорошо себя чувствует. В противном случае лучше перенести вакцинацию.
• Если ребенок аллергик, то примерно за неделю до вакцинации не стоит вводить в его рацион питания новые продукты. Кроме того, полезным будет уточнить у педиатра способы устранения или смягчения возможной аллергической реакции. К примеру, нередко врач заранее назначает антигистаминные препараты, чтобы подготовить детский организм.
• Перед прививкой живыми вакцинами стоит избегать приема препаратов, содержащих сульфаниламид и антибиотиков.
• Первые полчаса после вакцинации лучше провести в поликлинике. Это позволит быстро получить квалифицированную медицинскую помощь в случае развития побочных эффектов или осложнений.
• Строго запрещено накладывать какие-либо компрессы или повязки на место введения вакцины.
• В день проведения прививки, а также на завтра стоит воздержаться от прогулки, т.к. большое скопление людей или переохлаждение повышает риск развития или ОРЗ на фоне вакцинации, после которой иммунитет «занят» борьбой с инфекцией.
• Если после прививки у ребенка поднялась температура (до 38,5 С), то можно дать жаропонижающее средство, предварительно проконсультировавшись с врачом. Если же температура выше 38,5 С, то следует немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Какие прививки делают детям до года

Итак, какие прививки и сколько их делают до года? На этот вопрос нам поможет ответить национальный график прививок детей в России, представленный в таблице ниже.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Какие ребенку делают в год прививки? Порядок и сроки вакцинации годовалых малышей регулируются графиком прививок детям до 3 лет.

В возрасте 6-7 лет ребёнку делают ревакцинацию от паротита , краснухи и кори , а также вторую ревакцинацию против столбняка и дифтерии . В 7 лет ребенка ревакцинируют против туберкулеза .

Подросткам в 14 лет проводят ревакцинацию против полиомиелита , столбняка и дифтерии . В возрасте 18 лет делают ревакцинацию против столбняка и дифтерии , которые человеку нужно повторять каждые последующие 10 лет жизни.

Помимо национального календаря обязательных детских прививок есть еще и график вакцинации по эпидемическим показаниям, который предписывает проходить вакцинацию против:

• Туляремии людям, проживающим на территориях с повышенным риском заражения данным заболеванием и занятым в гидромелиорации, сельском хозяйстве, лесозаготовке, а также занимающимся геологическими или изыскательскими, промысловыми, дезинсекционными работами и тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни (медицинские работники, научные сотрудники).
• Чумы людям, которые находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями заболевания.
• Бруцуллеза людям, которые работают в животноводстве (с козами или овцами) и мясозаготовке, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Сибирской язвы людям, занятым в гидромелиорации, сельском хозяйстве и животноводстве, работникам зоопарков, строителям, работающим с грунтом, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• людям, работающим с животными (ветеринар, егеря лесники), а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Лептоспироза людям, работающим в животноводстве, в службе отлова беспризорных животных, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• людям, проживающим на территориях распространения данного заболевания, работающим в сельском хозяйстве и животноводстве, строителям и людям, ведущим работы на открытом грунте (мелиораторы, геодезисты и так далее), а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Желтой лихорадки , холеры , лихорадки Ку людям, часто выезжающим в места распространения данного заболевания, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Брюшного тифа людям, работающим в сфере коммунального хозяйства, а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• людям, которые в силу своих трудовых обязанностей подвержены профессиональному риску заражения (врачи, медперсонал, работники, занятые в пищевой сфере, в обслуживании, в коммунальном хозяйстве), а также тем, кто находятся в непосредственном контакте с активными возбудителями болезни.
• Шигеллеза людям, занятым в сфере общепита, работающим в бактериологических и стационарных лабораториях.

Побочные действия прививки от полиомиелита

Как мы говорили ранее реакция организма на ту или иную прививку сугубо индивидуальна. К сожалению, побочных эффектов невозможно избежать. Поскольку все мы уникальны, и наша иммунная система реагирует на вакцинацию по-разному.

Однако как говорят в народе, «осведомлен, значит, вооружен». Поэтому давайте разберем основные побочные реакции самых распространенных прививок. И начнем мы с возможных побочных действий вакцины от полиомиелита .

Последствия полиомиелита

Детский спинномозговой паралич или полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, при котором полиовирус поражает серое вещество спинного мозга. Для данного заболевания характерны множественные патологии нервной системы. Опасность полиомиелита заключается в том, что на первоначальном этапе человеку кажется, что он просто простыл.

Группа риска – это дети в возрасте от полугода до шести лет. Передается вирус воздушно-капельным путем (болезнь «немытых рук», передается насекомыми) и очень быстро прогрессирует. Проникая в организм через ротовую полость, полиомиелит размножается и крепнет в кишечнике, постепенно поражая нервные клетки и серую оболочку спинного мозга.

В конечном итоге атрофируются целые группы мышц, а нервные клетки погибают, у ребенка развиваются тяжелые формы паралича. Симптомы полиомиелита схожи с признаками ОРВИ (может подняться температура, появиться кашель и насморк, иногда возможна диарея). Через несколько дней симптомы заболевания исчезают, а человек кажется абсолютно здоровым.

Однако по прошествии нескольких суток развивается вялый паралич конечностей, когда ребенок не может встать на ноги. У годовалых малышей может парализовать дыхательные пути, что чревато удушьем и остановкой сердца. К сожалению, до настоящего времени ни ученые, ни медики так и не смогли предложить схему лечения, которая бы помогла поставить переболевших полиомиелитом детей на ноги.

Специалисты полагают, что эффективнее всего не допустить заражения ребенка болезнью, а, следовательно, во время сделать прививку от спинномозгового паралича. Безусловно, у вакцины есть побочные эффекты, как и у всех лекарственных средств, но они встречаются крайне редко. При производстве прививки от полиомиелита используют ослабленный или предварительно убитый вирус, который провоцирует иммунную систему вырабатывать антитела, способные победить заболевание.

Есть два основных способа вакцинации от полиомиелита:

• когда инактивированную вакцину вводят при помощи укола;
• когда используют капли, которые вводят ребенку через ротовую полость (орально).

Считается, что из-за того, что в природе вирус размножается в кишечнике риск развития побочных действий капель от полиомиелита гораздо выше в сравнении с введением лекарственного средства внутримышечно. С другой стороны при оральном введении прививки вырабатывается более сильный иммунитет против заболевания.

Вакцина от полиомиелита содержит три основных штамма вируса. Она помогает выработать у ребенка пожизненный иммунитет от заболевания.

Возможные побочные эффекты прививки:

• местные реакции в виде покраснения, образования уплотнения или отека ;
• общая слабость;
• повышенная температура тела (до 38,5 С);
• аллергическая реакция на составные компоненты прививки.

Врачи утверждают, что при правильной подготовке к вакцинации и при отсутствии каких-либо противопоказаний прививка от полиомиелита абсолютно безопасна. Случаи развития вакциноассоциированного полиомиелита могут возникать, если у человека:

• врождённый иммунодефицит;
• пороки развития желудочно-кишечного тракта;
• имеются злокачественные новообразования ;
• неврологические расстройства;
• ВИЧ или СПИД .

Побочные действия прививки от краснухи

Краснуха – это вирусное заболевание, для которого характерны такие симптомы как: сыпь красного цвета на всей поверхности тела, , головные боли , повышенная температура, а также . Чаще всего вирус поражает детей, которые переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, чем взрослые люди, особенно беременные женщины.

Краснуха

Как в случае и с другими инфекционными заболеваниями, врачи не располагают каким-то одним эффективным лекарственным средством от краснухи, при которой используют симптоматическую терапию. То есть облегчают симптомы болезни и помогают иммунной системе организма победить вирус, вызвавший краснуху.

Вакцинация считается самым эффективным способом профилактики и лечения заболевания. В качестве прививки от краснухи используют:

• комбинированные препараты MMR или , которые помимо краснухи содержат ослабленные вирусы паротита и кори ;
• однокомпонентные прививки Рудивакс , Эрвевакс и вакцина, содержащая живой вирус.

Считается, что именно многокомпонентная вакцина сложнее переносится детским организмом и может дать осложнения и побочные эффекты в виде:

• покраснение, отек или уплотнение в месте введения прививки;
• увеличение лимфатических узлов (шея, подмышки), расположенных рядом с зоной укола;
• общая слабость;
• повышенная температура;
• боли в суставах.

В отдельных случаях (например, если вакцинация была проведена без учета противопоказаний) у привитого человека может появиться сыпь (фиолетовая, красная), развиться тяжелая аллергическая реакция или вакциноассоциированная краснуха .

Противопоказания к вакцинации против краснухи:

• наличие в анамнезе осложнений после предыдущих прививок от краснухи;
• аллергия на аминогликозиды , неомицин или другие составные компоненты вакцины;
• врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние (СПИД , ВИЧ , патологии кровеносной системы);
• беременность ;
• период лактации ;
• острые инфекционные процессы;
• обострение хронических патологий;
• химиотерапия ;
• прием кортикостероидов .

Воздержаться от вакцинации до полного восстановления организма стоит людям, которым недавно делали переливание крови или тем, кто перенес хирургическое вмешательство.

Побочные действия прививки от столбняка

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается нервная система и на фоне тонического напряжения скелетной мускулатуры возникают генерализованные судороги. Инфекция проникает в организм через открытые раны, ожоги, при обморожении, при повреждении слизистых, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся гангреной, кожными язвами, абсцессами и пролежнями .

Противопоказания к прививке:

• аллергическая реакция на предыдущую прививку;
• индивидуальная непереносимость какого-то компонента вакцины (токсоид столбняка, тиомерсал , алюминия гидроксид );
• иммунодефицит врожденный или приобретенный вследствие заболеваний ( , ВИЧ );
• ОРВИ, ОРЗ , обострение хронических заболеваний;
• обострение невралгических болезней ;
• и лактация .

Побочные действия прививки от столбняка у взрослых, как и у детей, могут выражаться в следующих нежелательных реакциях:

• повышение температуры тела;
• сильные головные боли ;
• заторможенная реакция или наоборот повышенная возбудимость;
• потеря аппетита;
• местные реакции в виде уплотнений, покраснений или отека в месте укола.

Выше перечисленные осложнения могут проходить сами по себе без каких-либо тяжелых последствий.

Срочно обращаться за медицинской помощью следует, когда:

• в месте укола образовался отек размером больше 8 см;
• проявилась сильная аллергическая реакция (отек Квинке , сыпь по всему телу);
• появились судороги , которые могут привести к энцефалопатии.

Побочные действия прививки от дифтерии

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, которое поражает бронхи , ротоглотку , гортань , а также кожные покровы. Осложненные формы болезни вредят и другим органам. У детей частым осложнением дифтерии считается круп (отек и закупорка дыхательных путей).

Для лечения дифтерийной палочки используют специальную сыворотку, содержащую противодифтерийный антитоксин . Однако самым эффективным способом предотвращения заболевания считается вакцинация, например, или АДС .

Поскольку периодичность прививок от дифтерии и столбняка , а также коклюша совпадает, то используется комплексная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина от всех трех заболеваний (сокращенно АКДС). Вторая разновидность вакцины АДС используется в случаях, когда у человека есть противопоказания к вакцинации против коклюша.

После прививки от дифтерии могут проявиться следующие нежелательные реакции:

• повышенная температура тела;
• общая слабость;
• местные реакции в виде покраснения, отека, болезненного уплотнения;
• диарея;
• аллергическая реакция.

По мнению медиков прививка от дифтерии – это одна из самых безопасных и легко переносимых вакцин. Побочные реакции, от которой сравнимы с обычной простудой, зато эффективность настолько высокая, что помогает если не предотвратить заболевание в 100% случаев, то обеспечить его легкую форму протекания.

Побочные действия прививки от гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция – это группа инфекционных заболеваний ( , пневмония , , гнойный , септицемия ), которые поражают преимущественно центральную нервную и дыхательную систему и сопровождаются развитием гнойных очагов во внутренних органах.

Прививка от гемофильных инфекций в подавляющем большинстве случаев переносится легко. Однако крайне редко возможны такие побочные эффекты как:

• покраснение и небольшой отек в месте введения укола;
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• плохой сон.

В случае использования для вакцинации против гемофильной инфекции многокомпонентной или комплексной прививки чаще проявляются такие осложнения как:

• аллергическая реакция ( , );
• отек нижних конечностей;
• бронхит ;
• рвота ;
• кашель ;
• тошнота ;
• неврит плечевого нерва.

Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов следует строго придерживаться правил подготовки к вакцинации, о которых мы говорили ранее, а также не делать прививку, если есть противопоказания.

Побочные эффекты прививки от туляремии

Туляремия – это зооантропозное (т.е. общее для человека и животных) инфекционное заболевание, которое поражает лимфатическую систему организма и сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией. Носителями болезни считаются полевки, кролики, водяные крысы и зайцы.

Человек заражается при непосредственном контакте с животными (охота), либо через заражённую пищу и воду. Также инфекцию переносят кровососущие членистоногие (комары, клещи, слепни). Как правило, прививку от туляремии делают тем людям, которые живут в местности, где фиксируется очаг данного заболевания.

После вакцинации от туляремии могут возникать следующие побочные эффекты:

• отек и покраснение в месте укола;
• болезненность и кратковременное увеличение лимфатических узлов ;
• головные боли ;
• незначительное повышение температуры тела;
• общая слабость ;
• аллергия .