Опасны ли свищи в прямой кишке? Что такое свищ и можно ли его вылечить быстро.

Мазь на все случаи жизни
Взять в равных пропорциях сосновую живицу, медицинский деготь, сливочное масло, мякоть листа алоэ, цветочный мед. Эту смесь поставить на водяную баню и нагревать там, помешивая, пока смесь не станет однородной. Если получилось очень густо, разбавить водкой.
Эта мазь помогает вылечить любые незаживающие свищи, туберкулез кости, нарывы. Нужно наложить ее вокруг свища, прикрыть стерильной салфеткой, полиэтиленом и закрепить лейкопластырем. (газета «Вестник ЗОЖ» 2003, №3, стр. 25)

Народное лечение свища капустой
У женщины образовался свищ под коленкой, 2 месяца врачи выписывали разные мази, но они не помогали, нога болела. Соседка подсказала необычный народный рецепт: каждый день к болячке привязывать свежий капустный лист и ходить с ним целый день. Процедуру делать 12 дней подряд. На 13-й день вокруг свища должны появиться красные точки. Если появились – значит лечение прошло успешно, все быстро заживет. Женщина стала делать капустные компрессы, за день лист высыхал, становился прозрачным. А после 12-й процедуры под листом обнаружились красные точки вокруг свища. Все проходило безболезненно. Через 3 дня от свища не осталось и следа. (рецепт из ЗОЖ 2002, №3, стр. 18,)

Свищ у новорожденного – лечение алоэ и мумие в домашних условиях.
Пупочный свищ у новорожденного ребенка удалось вылечить следующим народным средством.
Развести мумие кипяченой водой до цвета крепкой чайной заварки. Смешать раствор мумие и сок алоэ в равных долях. Этой смесью смачивать бинтик и прикладывать к пупку. (народный рецепт из ЗОЖ 2003, №9, с. 27)

Лигатурный свищ – лечение настоем алоэ на меду в домашних условиях.
У мужчины 4,5 года не заживал лигатурный свищ, он обратился к читателям газеты «Вестник ЗОЖ» посоветовать ему народные средства, чтобы вылечить свищ. Пришло много советов. Но очень эффективным оказался следующий народный рецепт: с нижней части 2-3-х летнего алоэ оторвите 12 листьев, положите в холодильник на 10 дней, промойте в кипяченой воде и мелко нарежьте. Измельченное алоэ насыпьте в банку, туда же добавьте свежий жидкий мед, чтоб кусочки алоэ были полностью покрыты. Настаивать смесь 6 дней, ежедневно взбалтывая. Затем смесь процедить, листочки алоэ выкинуть, а жидкость принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды. Кроме этого лечения, мужчина еще промывал лигатурный свищ ежедневно фурацилиновым раствором из маленькой спринцовки. Через полтора месяца непрерывного лечения свищ стал активно заживать. (рецепт из ЗОЖ 2004, №1, с. 27)

Народное лечение свища после операции по поводу рака
Мужчину прооперировали по поводу рака легких. Долго не заживал послеоперационный свищ – он болел, гноился, поднималась температура, больной похудел после операции на 12 кг.
Изучив много литературы, решили лечить свищ чистотелом. Мужчина стал пить настой этой травы. Сразу вернулся аппетит, самочувствие улучшилось. Пил курсами: месяц пьет, неделю отдыхает. Свищ затянулся, опухоли не растут. (рецепт из ЗОЖ 2004, №12, с. 26)

Наружный свищ – мазь из лука и из календулы.
Мелко нарезать 200 г лука, залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Нагревать на сковороде, пока лук не покоричневеет. Слить в банку, укутать на 8 часов.
1 стакан цветков календулы залить 500 мл горячего топленого нутряного свиного жира. Держать при температуре 60 градусов двое суток. Накладывать повязки на свищ с этими мазями, чередуя их. (2005, №11, с. 18-19)

Хлеб и соль — народный метод лечения свища.
У мужчины было 2 свища в стенке брюшной полости. Три недели пытался лечить свищи в поликлинике, но безрезультатно. Решил использовать народные средства.
В мякиш черного хлеба вмял соли, сколько было возможно. Слепил лепешечку, смазал с одной стороны слюной и приложил этой же стороной к свищу. Второй свищ для сравнения не трогал. .Менял лепешечку через день. На четвертый день свищ очистился и стал зарастать. Тем же способом избавился и от другого. Вскоре не осталось даже и следов, лишь кожа вначале была более белая. (отзыв из ЗОЖ 2005, №11, с. 31)

Свищ на копчике – народное лечение мумие.
У женщины многократно образовывался свищ на копчике, отнимались ноги, невозможно был сидеть. Несколько раз делали операцию, но свищ на копчике открывался снова. Тогда пожилой врач дал больной кусочек горного мумиё со спичечную головку – этого хватило на месячный курс – женщина делала водный раствор мумиё и промывала свищ, делала примочки. Через три месяца провела еще один курс лечения свища. С тех пор эта болячка ее не беспокоила. А сейчас мумиё можно без проблем купить в любой аптеке. (отзыв из ЗОЖ 2005, №24, с. 26)

Свищ на ноге – домашнее лечение живицей.
Мужчина с помощью живицы спас палец на ноге от ампутации. Палец был черным, на нем появился свищ с неприятным запахом. Он нанес на тряпочку размягченную живицу и обернул ею палец. Свищ через 3 дня закрылся. (отзыв из ЗОЖ 2006, №4, с. 31)

Домашняя мазь от свища
После операции у мужчины остался свищ. Он был небольшим, но из него постоянно сочилась кровь. В больнице свищ ему расширили, прочистили, промыли. И так несколько раз, но толку не было. Так и выписали со не закрывшимся свищом. Каждый день к обеду поднималась температура болело все тело, иногда температура подскакивала до 40 градусов и приходилось вызывать скорую. Так продолжалось 8 месяцев. Летом больной переехал в деревню, там он стал спрашивать у местных жителей народные средства от незаживающих ран и свищей. Ему посоветовали сделать мазь из сосновой живицы, воска, растительного и сливочного масла. Мужчина набрал сосновой смолы, приготовил мазь, добавив еще прополиса. Пропитал мазью бинт, намотал его на спичку, спичку ввел перед сном в рану. Спичка вошла почти полностью. На следующий день температура не поднялась. Вечером он снова проделал ту же процедуру, Спичка вошла только на 3/4. Свищ постепенно закрывался, а через неделю зажил полностью.
Вот рецепт мази:
Взять по 1 ч.л. измельченных воска, прополиса, смолы, 2 ст. л. растительного масла и 2 ст. л. (40-50 г) сливочного масла. Все заспать в эмалированную миску и поставить на самый слабый огонь. Нагревать, помешивая, пока все не раствориться. Сразу же процедить горячую смесь через 4 слоя марли. (отзыв из ЗОЖ 2007, №19, с. 33)

Лечение свища народными средствами.
Одно из самых эффективных народных средств от свища – мумие. Его надо принимать 1 раз в день натощак в течение 28 дней (1 курс лечения). В запущенных случаях второй курс провести через 10 дней. Мумие надо растворить в 50 мл воды, а лучше молока. Суточная доза мумие зависит от веса больного: до 70 кг – 0,2г, до 80 кг – 0,3 г, до 90 – 0,4 г, более 90 кг – 0,5 г.
Качественное мумие без остатка растворяется в воде.
Одновременно с приемом внутрь, мумие применяют и наружно – делают примочки, растворив 3 г мумие в 100 мл воды.
На свищи и любые нарывы полезно накладывать на всю ночь лепешки из порошка корней окопника. Окопник стимулирует рост здоровых клеток кожи.
Промывайте свищи очень горячей соленой водой (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).
Смазывайте раны соком чистотела 2-3 раза в день
(отзыв из ЗОЖ ЗОЖ 2008, №19, с. 32-33)

Свищ у ребенка – лечение свища настойкой из одуванчиков в домашних условиях.
У ребенка были свищи около ушного козелка: появились дырочки, иногда из них сочилась липкая прозрачная жидкость. Аптечные мази не помогали – дырочки не затягивались. При простуде жидкость становилась гнойной, уши болели. Со временем из свищей появился дурной запах. Девочке пора было идти в школу, надо было как-то избавляться от свищей. На помощь пришла настойка цветков одуванчика на тройном одеколоне. Сначала настойкой просто смазывали ранки. После 3-4 раз воспаление прекратилось, свищи почти затянулись. Но через некоторое время воспаление началось опять, пошли гнойные выделения.Тогда родители решили вливать настойку одуванчика прямо в свищи пипеткой. За три таких процедуры свищи около ушей полностью затянулись, зажили очень быстро и больше не открывались. (ЗОЖ 2010, №9, с. 10)

Капустный лист от послеоперационного свища.
Женщине сделали операцию, после которой на месте шва образовался свищ. Обратилась к хирургу, тот сказал, что придется жить со свищом. В «Вестнике ЗОЖ» прочитала рецепт, что свищ можно лечить капустой. Больная промыла капустный лист, слегка отбила до появления сока и приложила к ране. После семи процедур свищ вроде бы исчез, но в рецепте было сказано, что прикладывать надо 12 раз. Женщина продолжила лечение. И после восьмой процедуры увидела на снятом листочке сбитые в кучку и зашитые по невнимательности во время операции нитки. После того, как нитки вышли, свищ затянулся, все встало на свои места. (2012, №9, с. 31)

Лигатурный свищ не закрывается – что делать.
После операции по удалению грыжи образовался свищ. Женщину он беспокоит уже пять лет: постоянно гноится, образовалось уплотнение размером с куриное яйцо. Хирурги считают, что нужна новая операция. Больная обратилась в «Вестник ЗОЖ» с вопросом «Как избежать операции?»
Отвечает кандидат мед. наук. А. И. Ванин.
У больной лигатурный свищ – это свищ, обусловленный наличием инфицированной шовной лигатуры (нити), которая завязана во время операции на пересеченном сосуде. Обычно лигатурный свищ после отхождения нагноившихся нитей закрывается и зарастает. У больной этого не произошло. Поэтому ей надо сделать фистулографию – рентгеновское исследование свища с контрастированием, посмотреть не связан ли он с внутренними органами. По результатом исследований врач назначит лечение свища.
Пока надо промывать рану 1% раствором диоксидина: вводить внутрь раствор шприцом без иглы и накрывать салфеткой, пропитанной этим же раствором. Закрепить пластырем. Процедуру делать ежедневно в течение недели. Если выходит много гноя и жидкости, то промывать несколько раз в день. Обычно на 3-4-й день свищ перестает течь. Можно накладывать масленый раствор прополиса или мазь левомиколь.
Одновременно с этим принимать сумамед в таблетках – 0,5 г 1 раз в день через 1-2 часа после завтрака в одно и то же время. Курс 3 дня.
После этого принимайте витамины компливит -1 раз в день в течение месяца.
Из народных средств – принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день медового сиропа алоэ, рецепт которого приведен выше.
Для промывания свища подойдет также отвар цветков календулы: 1 ст. л. на 1 стакан кипятка. В теплый отвар добавляйте несколько капель масла чайного дерева. С этим же отваром делайте компрессы на рану 1-2 раза в день в течение 5-10 дней.
Принимайте препараты и народные средства для повышения иммунитета. (ЗОЖ 2013, №12, с. 16)

Появление свища прямой кишки – патологического сообщения между просветом кишечника и окружающими тканями – в 95 % случаев является осложнением плохо пролеченного , сопровождающегося воспалением расположенной вокруг кишечника клетчатки. Такое образование существует на протяжении минимум нескольких месяцев и протекает с фазами обострения и ремиссии, когда появившееся из-за воспаления уплотнение уменьшается в размерах.

В этой статье вы сможете узнать о причинах, разновидностях, методах диагностики, лечения и профилактики свища прямой кишки. Эта информация поможет понять суть этого проктологического заболевания, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Свищ прямой кишки является хроническим заболеванием. Его начальная стадия протекает в виде острого воспаления параректальной клетчатки, сопровождающегося расплавлением окружающих тканей и выделением гноя. Впоследствии этот очаг прорывается в полость кишки, стенки патологического сообщения уплотняются (т. е. формируется фистула) и гной начинает выделяться через прямую кишку наружу.

Это проктологическое заболевание провоцирует у больного множество неприятных симптомов, которые отражаются на общем состоянии здоровья из-за развития общей интоксикации организма. При отсутствии своевременного лечения свищ может приводить к деструкции анального сфинктера и недержанию каловых масс. Более опасным осложнением этого недуга может становиться .

Причины

В 8 из 10 случаев причиной свища прямой кишки становится парапроктит.

В большинстве случаев свищ прямой кишки формируется из-за гнойного воспаления параректальной клетчатки, и его появление указывает на уже присутствующий острый или хронический парапроктит. Причины образования фистулы следующие:

несвоевременное обращение к врачу при развитии парапроктита;
неправильно назначенное лечение;
неправильное выполнение операции для удаления абсцесса, сопровождающееся только вскрытием и дренированием гнойника без назначения правильно подобранной антибиотикотерапии.

Сам парапроктит чаще провоцируется смешанной флорой:

кишечной палочкой;
стафилококками;
стрептококками.

В более редких случаях гнойное воспаление вызывается такими специфическими инфекционными агентами, как возбудители , актиномикоза или клостридиями.

Немаловажное значение в создании предпосылок для возникновения парапроктита и свища имеет и состояние иммунитета. У многих больных острые или хронические парапроктиты протекают без формирования фистулы в прямую кишку, но при сбоях в иммунной системе они формируются. Причинами таких нарушений защитной системы организма человека могут становиться следующие состояния:

специфические инфекционные заболевания;
нарушения стула: частые запоры или поносы;
острые и хронические инфекции кишечника;
наличие в анамнезе кишечных заболеваний: энтерит, трещины ануса, папиллит, криптит, и .

Разновидности

Любой свищ прямой кишки состоит из наружного и внутреннего отверстия (или поврежденной анальной крипты) и свищевого хода. По сути, такое образование представляет собой трубку с двумя полыми концами (ее форма может быть различной). Наружное отверстие фистулы формируется в разных местах: в кишке, во влагалище, на кожных покровах вокруг анального отверстия или ягодиц.

В зависимости от количества отверстий свищ прямой кишки может быть:

полным – имеет два отверстия, располагающихся на коже и анальной крипте (т. е. прямая кишка сообщается с внешней средой);
неполным – такой свищ отличается от полного тем, что у него есть только наружное отверстие на слизистой прямой кишки, а внутренний ход слепо обрывается в толще параректальной клетчатки (ряд специалистов склоняется к мнению, что неполный свищ является только промежуточной стадией к образованию полного свища);
внутренним – оба отверстия свища открываются в прямой кишке.

В зависимости от области расположения внутреннего свищевого отверстия на поверхности стенки прямой кишки неполные свищи специалисты разделяют на:

передние;
боковые;
задние.

В зависимости от места локализации относительно анального сфинктера все свищи прямой кишки разделяют на:

Интрасфинктерные (или подкожно-слизистые краевые). Внутреннее отверстие таких свищей локализуется на кишечной крипте, а наружное – находится возле анального отверстия. Ход подобных фистул имеет прямую форму.
Транссфинктеральные. Свищевые ходы таких образований содержат гнойные карманы, разветвления в параректальной клетчатке и рубцовые изменения, вызванные гнойным расплавлением тканей. Каналы таких свищей проходят по поверхностной, подкожной или глубокой порции сфинктера.
Экстрасфинктеральные. Такие свищи прямой кишки открываются в области крипт, а их ход огибает наружный сфинктер. Ход фистул имеет извилистую форму и содержит гнойные карманы и рубцы. В некоторых случаях такие свищи имеют подковообразную форму и не два, а несколько отверстий.

В зависимости от степени сложности строения экстрасфинктеральные свищи прямой кишки бывают:

I – не содержат гнойных карманов и рубцов, имеют относительно прямой просвет и небольшое внутреннее отверстие;
II – на внутреннем отверстии присутствуют рубцы;
III – рубцов на внутреннем отверстии нет, но воспаление гнойного характера в тканях клетчатки присутствует;
IV – внутреннее отверстие фистулы расширенное, имеет рубцы, воспалительные инфильтраты и гнойные карманы в окружающей клетчатке.

В зависимости от времени образования свищи прямой кишки могут быть:

врожденными;
приобретенными.

Симптомы

Проявления свища прямой кишки зависят от места локализации фистулы с гнойным содержимым и состояния иммунной системы, которое будет определять степень выраженности проявлений такого патологического образования.

После перенесенного парапроктита у больного:

возникают боли в области ануса;
появляется отверстие, из которого выделяется гной (его следы будут заметны на белье и/или одежде).

Иногда вместе с гнойным отделяемым на ткани остается сукровица, появляющаяся из-за повреждений кровеносных сосудов. Если свищ не имеет наружного выхода, то у пациента отмечаются только боли и/или выделения из просвета прямой кишки или влагалища.

Появление влажности и гноя в области паха приводит к возникновению мокнутия кожи и ее воспалению. Из-за таких изменений больной предъявляет жалобы на следующие признаки:

неприятный запах;
покраснение кожи;
высыпания (иногда);
ощущения жжения и зуда в области паха.

После вскрытия свища боли становятся менее выраженными. Болевой синдром более интенсивен в те моменты, когда человек испражняется, сидит, ходит, резко встает со стула или кашляет. При мочеиспускании у пациента возникает более сильное жжение в области кожных покровов паха, так как находящиеся в моче вещества вызывают еще более сильное раздражение поврежденной кожи.

На фоне вскрытия свища в просвет влагалища у женщин нередко развиваются воспалительные заболевания мочевой и половой системы:

эндометрит.

При отсутствии своевременного лечения могут поражаться и более высоко расположенные анатомически органы: мочеточники, почки, маточные трубы и яичники.

У мужчин свищ прямой кишки может затрагивать нервы и половые органы. В таких случаях помимо развития воспалительных заболеваний этих структур у пациента появляются признаки нарушения потенции.

После обострения симптоматика свища прямой кишки становится почти скрытой или проявления заболевания полностью исчезают на некоторый период времени. Рецидивы возникают из-за закупоривания свищевого просвета некротическими массами или грануляциями. Такое развитие болезни может вызывать формирование абсцесса, который впоследствии может самостоятельно вскрываться. После дренирования гнойного очага его симптомы полностью устраняются – боли становятся едва ощутимыми, а количество гнойного отделяемого существенно уменьшается. Однако после полного заживления образовавшейся полости симптомы через какое-то время возникают вновь.

На фоне скопления гноя у больного возникают признаки общей интоксикации:

лихорадка (до 40 °С);
слабость;
чрезмерная раздражительность;
нарушения сна;
ухудшение аппетита и пр.

Во время ремиссии у больного не изменяется общее самочувствие, и если он способен тщательно соблюдать правила личной гигиены, то обострения не возникают на протяжении значительных отрезков времени. Однако этот факт не должен приводить к откладыванию визита к врачу на потом, так как любое хроническое заболевание способно приводить к различным негативным последствиям.

Возможные осложнения

При длительном течении свищ прямой кишки может вызывать:

Деформирование анального сфинктера и изменение состояния мышц, окружающих эту анатомическую область. В результате у больного развивается недостаточность сфинктера прямой кишки.
В некоторых случаях воспалительные и некротические процессы, происходящие в параректальной области, вызывают разрастание соединительной ткани (т. е. рубцевание) и сужение анального канала.
Самым тяжелым осложнением свища прямой кишки может становиться раковая опухоль этой части кишечника.

Диагностика

Диагностирует свищ прямой кишки врач-проктолог путем сбора жалоб, данных анамнеза жизни и заболевания, осмотра и пальпации области вокруг прямой кишки.

В план диагностики, проводящейся для выявления свища прямой кишки, кроме осмотра и опроса врача, включаются различные виды инструментальных исследований.

После опроса больного и уточнения некоторых деталей его жалоб проктолог проводит осмотр пациента на специальном кресле. Во время обследования доктор обращает внимание на следующие моменты:

Выявление наружного отверстия при полном свище. При его обнаружении проводится надавливание на область вокруг открытого свищевого хода пальцами. Из отверстия в таких случаях выделяется экссудат слизистого или гнойного характера.
Выявление двух наружных свищевых ходов. При осмотре области паха врач может обнаружить два отверстия на коже, из которых выделяется секрет. В таких случаях ставится предположительный диагноз «подковообразный свищ прямой кишки».
Выявление множественных наружных свищевых отверстий. Если в области паха выявляется более 2 свищевых ходов, то врач может делать выводы о том, что заболевание было вызвано специфическими инфекциями, и назначать дополнительные исследования для их выявления и дальнейшей терапии.

Характер выделений из свищевой фистулы чаще бывает гнойным. Они обычно желтого цвета и не имеют выраженного зловонного запаха.

Если формирование свища прямой кишки вызывается возбудителем туберкулеза, то выделения из фистулы имеют жидкую консистенцию, а при актиномикозе – крошковидные и скудные. Появление сукровичных или кровянистых выделений может указывать на повреждение кровеносного сосуда или развитие ракового новообразования. В таких случаях больному назначаются дополнительные исследования для подтверждения или опровержения процесса малигнизации свища.

При неполных фистулах прямой кишки у больного есть только внутренний свищевой ход, и он может обнаруживаться лишь при выполнении проктологического обследования. Для этого врач может выполнять пальцевое исследование.

Для оценки строения свища осуществляется его зондирование при помощи специального хирургического инструмента. Такое исследование позволяет определить:

форму;
длину;
расположение свищевого хода по отношению к анусу;
наличие рубцовых изменений и/или гнойных карманов.

Для выявления места нахождения наружного свищевого прохода в некоторых клинических случаях проводится аноскопия и тесты с применением красителей (например, метиленового синего). Если даже такие диагностические процедуры не дают желаемых данных клинической картины, то для обнаружения свищевого хода проводится фистулография. Такое рентгенологическое исследование проводится с применением красителей (например, водорастворимым или масляным соединением йода).

Кроме вышеописанных диагностических методов, больному назначается ректороманоскопия. При помощи такого исследования врач может:

оценивать состояние слизистой оболочки прямой кишки;
выявлять признаки воспаления;
обнаруживать новообразования.

Иногда для исключения других заболеваний прямой кишки больному назначается ирригоскопия с введением в просвет кишечника бариевой взвеси.

В сложных клинических случаях проводится сфинктерометрия, позволяющая оценивать состояние сфинктера, который может поражаться воспалительными и гнойными процессами. При необходимости больному со свищом прямой кишки рекомендуется ультрасонография или КТ.

Для оценки состояния тяжести общего здоровья пациента проводятся следующие лабораторные анализы:

Для исключения ошибочных диагнозов пациентам проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

эпителиальный копчиковый ход;
киста параректальной клетчатки;
рак прямой кишки;
остеомиелит тазовых костей.

Лечение

Терапевтические меры в борьбе со свищом прямой кишки в подавляющем большинстве случаев бывают неэффективными и приводят только к хронизации воспалительно-гнойного процесса, вызывающего образование фистулы. Именно поэтому лечение такого заболевания должно быть только радикальным, то есть хирургическим.

После наступления ремиссии выполнение хирургической операции нерационально, так как в этой стадии доктор не будет видеть четких ориентиров, по которым необходимо проводить иссечение тканей.

Плановые вмешательства могут выполняться при появлении гнойника – абсцесса прямой кишки. Для этого хирург вскрывает его и дренирует.
Далее больному назначается массивная антибиотикотерапия, направленная на устранение возбудителя заболевания. Выбор препаратов зависит от причины формирования свища, и антибиотики вводятся не только перорально и парентерально, но и в виде растворов для промывания созданной во время операции дренажной системы.
Для ускорения наступления необходимого лечебного эффекта и при отсутствии противопоказаний больному назначается физиотерапия (УФО и электрофорез).

После устранения всех острых воспалительных процессов пациенту выполняется следующая операция. Для удаления свища могут проводиться различные виды хирургических вмешательств, направленные на рассечение или полное иссечение тканей свищевого хода. При необходимости во время операции врач может выполнять:

ушивание сфинктера;
дренирование гнойных карманов;
смещение мышечно-слизистого или слизистого лоскута тканей для полного закрытия сформировавшегося внутреннего хода фистулы прямой кишки.

Выбор способа вмешательства зависит от клинического случая. Нередко полный объем операции становится известным уже после ее начала, то есть после того, как хирургу сможет визуально оценить локализацию свища, наличие уплотнений и гнойных затеков, тяжесть наступивших рубцовых поражений в параректальной области.

После выполнения хирургической операции больной должен соблюдать все рекомендации врача:

принимать назначенные препараты и слабительные средства;
ограничивать физическую активность и расширять ее только после консультации с врачом;
придерживаться специальной диеты для предупреждения запоров, отягчающих послеоперационный период и мешающих заживлению послеоперационной раневой поверхности.

Полное заживление тканей после удаления фистулы происходит примерно через 20-30 дней, а при глубоко расположенных свищах или фистулах с осложненным течением такой срок может существенно увеличиваться.

Возможными осложнениями после хирургического удаления свища прямой кишки могут становиться:

недостаточность анального сфинктера;
рецидив свища прямой кишки.

Вероятность их возникновения во многом зависит от правильности выбора и проведения того или иного метода хирургического вмешательства, соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде и уровня квалификации хирурга.

Прогноз

Прогноз при свище прямой кишки зависит от тяжести заболевания:

Как правило, после своевременного и успешного удаления интрасфинктеральных и невысоких транссфинктерных свищей больной полностью выздоравливает и тяжелые осложнения у него не возникают.
При глубоких транссфинктерных и экстрасфинктеральных фистулах после проведения вмешательства нередко возникают рецидивы.
Более негативные прогнозы наблюдаются при длительно протекающих свищах прямой кишки.

Образование гнойных карманов и стриктур существенно снижает шансы на скорое и полное выздоровление пациента.

Под свищом понимают канал, образующийся в процессе воспаления, которое сопровождается образованием гнойных полостей. Он формируется при отсутствии иного выхода для гноя и представляет собой узкий канал, выстланный изнутри эпителиальной тканью.

Причины и виды

Пупочный свищ – явление врожденное и часто встречается у грудничков

По причине возникновения различают свищи приобретенные и врожденные. Первые возникают при воспалительном процессе или в результате хирургических операций. Врожденные – аномалия развития. Как правило, они располагаются на боковой или передней поверхности шеи, реже развивается фистула пупка.

Приобретенные свищи можно классифицировать по следующим признакам.

По отношению к окружающей среде:

внешние (выходящие непосредственно на кожу – например, прямой кишки);
внутренние (не сообщающиеся с внешней средой – бронхопищеводный).

По характеру секрета, выделяющегося из свища:

слизистый;
гнойный;
мочевой;
желчный;
каловый и др.

По типу пораженного органа:

желудочный;
пищеводный;
кишечный и др.

Свищ пупка – заболевание, часто встречающееся у новорожденного ребенка или плода. Обычно такой обнаруживается на стадии беременности при ультразвуковом исследовании либо непосредственно после отсечения пуповины.

Анальный свищ часто возникает после дренажа или естественного разрыва абсцесса. Обычно он проходит через несколько недель, но иногда наблюдаются случаи, когда болезнь растягивается на несколько лет. Свищ заднего прохода может быть следствием перенесенного туберкулеза, парапроктита или актиномикоза заднего прохода.

При патологических родах (к примеру, затяжные, разрыв промежности после родов, затяжной безводный промежуток, послеродовые травмы) может развиться ректовагинальный свищ. Среди причин его появления можно назвать также и воспалительные процессы в послеоперационной ране после хирургического вмешательства во время родов.

Параректальный свищ представляет собой патологический канал, соединяющий какую-либо полость или поверхность тела с очагом заболевания (гнойником или опухолью). Помимо этого, фистула такого рода иногда образуется между двумя органами. Она является последствием перенесенного острого парапроктита.

Эпителиальный копчиковый ход – заболевание, при котором в области межъягодичной складки, в области крестца и копчика наблюдается подкожная киста с гнойным содержимым, которая может прорываться и формировать копчиковый свищ. Свищ на копчике часто наблюдается у мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста, которые имеют сильный волосяной покров. Провоцировать образование такого вида заболевания может прямая травма в крестцово-копчиковой области.

Послеоперационный гнойный канал образуется вследствие нарушений циркуляции крови в тканях. Часто возникает в результате неправильно нанесенных швов или вследствие занесенной инфекции, а также при рассасывании опухоли. Как правило, они поражают пару рядом расположенных органов.

Один из наиболее опасных – свищ двенадцатиперстной кишки. Осложнения при этом виде заболевания могут приводить даже к смертельному исходу. Такой свищ может развиться после хирургической операции, затрагивающей органы брюшной полости.

Симптомы

Расстройство пищеварительной системы — симптом возникновения желчного свища

Клиническая картина заболевания специфична для различного рода свищей, зависит от места их расположения, а также причины появления.

Основной симптом наружного свища – отверстие на коже, из которого выделяется характерная жидкость. Появлению фистулы может способствовать как травма в этой области или воспаление близлежащих органов и тканей, так и оперативное вмешательство.

Внутренние свищи – следствие осложнений острых или хронических заболеваний. К примеру, желчный может образоваться вследствие обструкции протоков камнем. Клиническая картина в данном случае зависит от количества желчи, выделяющейся в брюшную полость, болевого синдрома и выраженности расстройства пищеварительной системы.

Бронхопищеводные фистулы могут быть осложнены постоянным попаданием пищи в трахеобронхиальное дерево, что может привести, в свою очередь, к развитию бронхита или аспирационной пневмонии.

Диагностика заболевания

Рентгенография используется для более точной диагностики параметров свища

Как правило, особых трудностей при диагностике заболевания не возникает. Диагностика основана на изучении характерных жалоб больных, сборе анамнеза, виде свища, анализе количестве и состава выделяющегося гноя, при межорганных разновидностях – на изменении в выполняемых функциях пораженных органов.

Для уточнения длины и направленности свищевого прохода, а также его связи с патологическим очагом часто используют зондирование и рентгенографию совместно с введением в свищ контрастного препарата.

Диагноз можно уточнить с помощью исследований на наличие соляной кислоты. Наличие ее показывает на желудочное расположение свища.

Для мочевой фистулы характерно присутствие мочекислых солей. Наружные свищи поддаются диагностике довольно легко, поскольку имеют характерное отверстие для выхода.

При диагностике внутренних требуются методы рентгенографии, УЗИ и эндоскопии.

Лечение

В традиционной медицине при лечении свища предпочтение отдают хирургическому вмешательству

Как правило, лечить свищ приходится хирургическим путем, поскольку консервативная терапия не в силах помочь в этом вопросе. В зависимости от места локации заболевания следует обращаться к соответствующим специалистам. Лечить свищи рекомендуется непосредственно при их обнаружении, не затягивая.

Иногда пациента практически не беспокоит боль, нет острой необходимости в проведении операции. Однако удаление свища обязательно, так как он является источником хронической инфекции. Затягивание лечения способно привести к поражению таких органов, как почки, сердце; страдают также суставы. Нередко свищи могут приводить к образованию опухоли.

Иногда при противовоспалительной терапии проводят очищение полости от гнойных выделений, что существенно облегчает процесс заживления. Однако если изнутри свищевой ход имеет покрытие эпителием, то самостоятельного заживления не происходит. В таком случае проводят оперативное вмешательство с целью вырезания ткани с последующим сшиванием канала.

Лечение народными средствами

Настойка с оливковым маслом поможет излечить свищ полностью

Как правило, чтобы вылечить свищ самостоятельно, больные обращаются к народной медицине с ее многовековым опытом. Лечение народными средствами может быть достаточно эффективным, вплоть до полного выздоровления.

Смешайте в равных количествах оливковое масло с водкой. Полученной смесью, желательно несколько раз в день, протирайте больные места. После чего привяжите на это место капустный лист для вытягивания гноя. Курс таких процедур составляет несколько недель, после чего гнойный канал, как правило, пропадает.
Свищи на коже можно вылечить таким рецептом. Смешайте сок алоэ и сок мумие. Стоит отметить, что для получения сока мумие его необходимо вымочить в воде до образования темного раствора. Прикладывайте бинт, смоченный в такой смеси, к больному месту и оставляйте на длительное время.
Болезнь пройдет и после компрессов из зверобоя. Для этого возьмите 2 ст. л. травы зверобоя, залейте 1,5 стаканами воды, отварите. После необходимо тщательно процедить полученный отвар. Листья зверобоя нужно положить на целлофановую пленку и укутать этой пленкой пораженный участок. Если компресс окажется горячим, это даже хорошо. После такой процедуры больное место нужно сполоснуть оставшимся настоем. Проводить такие процедуры следует до тех пор, пока гной не начнет выделяться из свища.
Свищ прямой кишки тоже поддается лечению народным способом. Возьмите кору дуба, небольшое количество цветков льнянки и травы водяного перца, немного свиного сала. Все компоненты измельчаем, заливаем растопленным салом. Соблюдайте следующие пропорции: на один стакан травы и коры требуется два стакана сала.

Емкость с получившейся массой поставьте в духовую печь и грейте на слабом огне. Процесс длительный и может затянуться на полдня. После этого смесь стоит охладить. Делать ватные тампоны, смачивать их в получившемся креме и прикладывать к больному месту. Курс таких процедур занимает до трех недель.

Таким же способом можно лечить свищ влагалища.

Если у вас появилась такая проблема, не стоит паниковать. Самое главное – вовремя, не затягивая, начать лечение.

Профилактика заболевания

Свищ – это неестественный канал, образующийся между органами. Свищи могут возникать как самопроизвольно, так и являться хирургическим методом – в этом случае говорят о намеренном наложении анастомоза (фистулы).

Какими бывают свищи?

Классификация свищей основывается на особенностях их развития и причинах возникновения.

Патологические и хирургические свищи

Патологические свищи возникают самостоятельно в ходе различных деструктивных процессов – например, воспаления с образованием гноя, которому нужен выход; травмы; истончения и истирания тканей.

Хирургические свищи накладываются хирургом специально, например, при временной дисфункции органа (гастростома – свищ между желудком и внешне средой при проблемах с пищеводом). Хирургические свищи могут быть и постоянными – когда речь идет о дополнительном сообщении внутренних органов, создании дополнительных протоков.

Другая классификация свищей описывает их расположение – выделяют внешние и внутренние свищи.

Внешний свищ – это канал между органом и внешней средой. В этом случае содержимое внутренней среды организма выходит наружу – самым простым примером внешнего свища является язва или гнойник на коже. Хирургическими методами могут создавать внешний свищ на желудке – для прямого введения пищи; кишечнике – для ее отведения.
Внутренний свищ – образуется внутри организма, как правило, между двумя полыми органами. В ходе различных патологических процессов могут возникать свищи между мочевым пузырем и влагалищем, кишечником и мочевыделительной системой. Внутренние свищи часто являются врожденным пороком развития – например, образование дополнительных отверстий между полостями сердца.

Патологические причины свищей

Самопроизвольно свищи образуются под воздействием разных факторов:

Травма, при которой повреждается стенка органа.
Хронический деструктивный процесс – склероз тканей, потеря эластичности, размягчение волокон, эрозия с образованием язв.
Воспаления различной природы, при которых причина свища – защитная реакция организма для отведения гноя.

Особенности развития свищей

Несмотря на то, что часто свищ полезен для организма, самопроизвольное его образование чревато различными осложнениями. Канал свища может быть слишком узким или извилистым, что провоцирует застой инфильтрата, собственную закупорку, а значит и развитие вторичной инфекции с воспалением. Без своевременного лечения свищей – установки дренажа – поражаются соседние ткани, появляется риск сепсиса .

Наиболее распространенные места образования самопроизвольных свищей – десна, толстый кишечник, органы мочеполовой системы.

Десневой свищ – канал в слизистой десны, который является осложнением периодонтита или недолеченного кариеса. Инфекция постепенно разрушает клетки, в результате чего образуется канал между десной и ротовой полостью, челюстью или даже внешней средой через ткани лица. Десневой свищ – это защитная реакция организма, таким образом разрушенные иммунитетом патогенные агенты получат выход из десны и зуба.
Свищи толстого кишечника , в частности прямой кишки, образуются по самым разным причинам: среди них болезнь Крона (хроническое воспаление тканей желудочно-кишечного тракта), травмы при родах, острый парапроктит (инфицирование анальной области), послеоперационное осложнение. Как правило, свищ прямой кишки открывается небольшой ранкой в области промежности, которая имеет свойство гноиться и периодически воспаляться. При этом самопроизвольный свищ толстого кишечника может иметь совсем небольшие размеры – от 1 до 5 мм – и беспокоить только небольшим раздражением. Отмечают, что свищ прямой кишки опасен не только распространением инфекции на половые органы, но и риском злокачественного перерождения тканей.

Мочеполовые свищи чаще возникают у женщин из-за особенностей их анатомии – разделения уретры и влагалища. Каналы могут образовываться между мочевым пузырем и маткой, мочеточником и влагалищем, маточными трубами и другими половыми органами. Наибольшая распространенность отмечается за пузырно-влагалищными свищами. Опасность таких образований в том, что они часто протекают бессимптомно – пациентки могут жаловаться только на увеличение естественных выделений. При этом составляющие мочи – мочевина и соли – вызывают повреждение слизистой влагалища, снижая чувствительность тканей, создавая благоприятную среду для размножения инфекции.

Лечение свищей

Лечение свищей во многом индивидуально и начинается с выяснения и устранения причины его образования. В зависимости от особенностей конкретного случая после этого свищ может подвергнуться обратному развитию – канал срастается также самопроизвольно, как и образовался. В других ситуациях для лечения свища требуется пластическая операция.

Любая патология этого органа является весьма опасной для здоровья человеческого организма. Многие люди не знают, каковы симптомы свища заднего прохода, поэтому запускают заболевание, не обратившись вовремя к , что ведет к серьезным осложнениям и даже развитию раковой опухоли в данном органе.

Многие люди ищут ответ на вопрос и фото свища прямой кишки, что это такое. Свищ этого органа, его другое название фистула представляет собой патологию, которая связана с тем, что происходит гнойное образование проходов в соединительной ткани отделов. В медицине различают несколько видов свищей.

Свищ прямой кишки

Прямокишечные фистулы в большинстве случаев образуются в результате парапроктита, редко бывают врожденной патологией. Другими причинами развития прямокишечных свищей являются следующие:

Туберкулез прямой кишки.
Болезнь Крона.
Сифилис.
Спид.
Хламидиоз.
Дивертикулит.
Частые запоры.
Сахарный диабет.
В результате родоразрешения.
Онкология прямой кишки.
Операция .

На расположенном ниже фото как выглядит свищ заднего прохода можно увидеть, что существует несколько их разновидностей.

Свищ заднего прохода: разновидности

Также многих людей интересует, чем опасен данный патологический процесс. В проктологии имеются статистические сведения, в которых сообщается, что свищи, если их не лечить в течение долгого могут спровоцировать развитие гнойных процессов, заражение крови, но и .

Разновидности фистул прямой кишки

Прямокишечные свищи различают по их месторасположению и степени распространения. Если фистулы имеют отверстие на поверхность тела или оно отсутствует, то их называют:

Полные прямокишечные фистулы.
Неполные фистулы прямой кишки.
Внутренние неполные свищи прямой кишки.

Первый вид фистул имеет внутренние и внешние свищевые отверстия. Второй вид имеет отверстие, которое открывается только на коже промежности. Третий вид свища открывается в полость органа, то есть вовнутрь.

Также существует и другая классификация фистул, зависящая от их месторасположения относительно анального сфинктера. Таким образом, выделяют следующие виды:

Прямой транссфинктерный свищ прямой кишки.
Экстрасфинктерный прямокишечный свищ.
Интрасфинктерный свищ прямой кишки.

При первой разновидности фистулы наблюдается неровность и разветвленность свищевого прохода, он находится выше сфинктера. Вторая разновидность патологии наблюдается крайне редко. Для нее характерны неровные каналы, изгибы, гнойники и рубцы. Третья разновидность патологии характеризуется тем, что он располагается ниже сфинктера, его легко диагностировать.

Симптомы патологии

Задумавшись над поиском фото и признаков свища в заднем проходе, можно самостоятельно, так как его симптомы достаточно различимы.

Как правило, человек чувствует боль при испражнении, зуд и жжение в заднем проходе, неприятные ощущения в области ануса.

Фото свища в заднем проходе

Также кал имеет неприятный запах, при обострении болезни можно наблюдать повышение температуры тела, слабость, вялость. Но для того, чтобы диагноз был верным, определена этимология заболевания и его разновидность необходима консультация специалиста.

Врач-проктолог прибегает к следующим методам постановки диагноза:

Опрос пациента.
Осмотр пациента при помощи пальпации.
Осмотр пациента при помощи зонда.
Сфинктерометрия.
Фистулография.
Ректороманоскопия.

Пациент при наличии свища также может наблюдать задержку стула и мочеиспускания, выделений из ануса (гноя или слизи). Все симптомы болезни могут угасать и снова появляться. Неприятные ощущения в области ануса могут усиливаться во время ходьбы, занятий спортом и плавания.

Также стоит упомянуть, что при поиске фото и лечения свища прямой кишки у женщины наблюдаются все те же вышеперечисленные симптомы, но возникнуть он может и при неудачном течении процесса родов.

Способы и методы лечения болезни

При наличии свища может наблюдаться задержку стула и мочеиспускания

Стоит понимать, что при данной патологии необходимо лечение под наблюдением специалиста, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.

Разумеется, многие народные способы лечения свищей прошли проверку не одним поколением человечества и могут облегчить состояние больного, но надеяться вылечиться с их помощью не стоит.

При лечении средствами народной медицины, наиболее часто используются следующие из них:

Примочки и ванночки с отваром из травы зверобоя.
Примочки из мумие смешанного с соком алоэ.
Примочки из чайного гриба смешанного с корнями подорожника.
Ванночки из отвара шалфея.
Мазь, приготовленная из коры дуба, цветков льнянки и водяного перца, смешанных со свиным смальцем.
Тампоны с настойкой календулы.

Врачом может быть также предложено избавление от фистулы путем хирургического вмешательства, которое наиболее эффективно в данном случае, так как средства народной медицины и обезболивающие препараты могут облегчить состояние пациента только на некоторое время.

Операция, во время которой свищ удаляют, проходит под общим наркозом, как правило, пациента выписывают из больницы уже через неделю.

После хирургического вмешательства пациент обязан наблюдаться у врача до полного выздоровления и использовать ранозаживляющие препараты в виде мазей или свечей, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Кроме того, пациенту будет необходимо делать ванночки и примочки, соблюдать личную гигиену после каждой дефекации. Примерно через две недели пациенты возвращаются к нормальной жизни, а полное выздоровление наступает через 4-6 недель.

Профилактика

Основными мерами профилактики могут послужить следующие:

Всегда обращать внимание на стул и помнить, что его нарушения в виде поносов или запоров могут привести к более серьезным проблемам.
Также при любых проблемах, таких, как геморрой, анальные трещины, зуд и жжение в заднем проходе нужно не стесняясь обращаться к врачу-проктологу.
Следить за рационом. В него должны входить фрукты, овощи, злаки, но не сдоба в большом количестве.
Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Лучше после каждого процесса дефекации подмываться или использовать влажную туалетную бумагу.
Не следует заниматься самолечением любых патологий прямой кишки, так как это может вызвать серьезные осложнения.

При первых симптомах свища прямой кишки следует обратиться к врачу

Несмотря на то, что прямокишечный свищ является довольно неприятным и опасным заболеванием, операции по его иссечению проводятся чаще всего успешно, у пациентов редко возникают рецидивы и все достаточно быстро возвращаются в привычный ритм жизни.

Но, пациентам, перенесшим операцию, стоит соблюдать определенную диету и первое время восстанавливать силы после нее, а также придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Также следует понимать, что избавиться от фистулы проще всего в то время, когда она еще не пришла в запущенное состояние, запустив патологические изменения и в другие органы. Для этого при малейших подозрениях и неприятных ощущениях необходимо обращаться к доктору и помнить, что ничего постыдного в этом нет. С этой болезнью не стоит шутить и самолечение в данном случае неуместно.