Особенности использования гипсовых лангет. Как правильно приготовить гипсовую повязку, гипсовый бинт

Цитата сообщения Марриэтта

Достаточно часто упоминается применение этого материала для создания фактуры поверхности, в том числе и бутылок - очень красиво смотрятся застывшие драпировки. Совсем недавно я опубликовала пост Монетизированная бутылочка для подарка с намеком (две верхние картинки), с вариантом использования салфеток. Такие же бутылочки можно сделать и с применением гипсового бинта.

Гипсовый бинт можно использовать, как самостоятельный материал для лепки. Далее представлена разработка занятия по созданию декоративного сказочного домика с подробным описание приёмов работы с этим материалом.

Бинт гипсовый - представляет собой полосы марли с зафиксированным (с помощью ПВА) медицинским гипсом, шириной 10,15 и 20 см, длиной 3,0 м, которые свернуты в рулончики и герметично упакованы в полиэтиленовую пленку по одному бинту в пакете.
Способ использования, описанный в инструкции по применению гипсового бинта, является важным руководящим моментом в использовании этого материала. Мы будем строго придерживаться этой инструкции!
1. Использовать рекомендуется воду комнатной температуры (примерно 20 градусов). Хотя возможно применять воду с температурой от 0 до +35 С.
2. Глубина емкости с водой для замачивания должна обеспечивать полное вертикальное погружение рулончика.
3. Не выпуская бинт из руки, опустите его в воду, желательно вертикально, для обеспечения полного и быстрого выхода воздуха из рулончика, так как полное смачивание бинта происходит за 1-2 секунды, для чего в его состав включены специальные составляющие, ускоряющие этот процесс для облегчения работы с ним.
4. Выньте бинт из воды, слегка отжав его, не опасаясь что гипсовая смесь будет вытекать. Необходимое количество гипса все равно останется на бинте.
5. Время сгущения, после которого моделирование и добавление воды недопустимо составляет 1,5...2 мин. после замачивания. Первичная прочность наступает уже через 2...3 минуты. Период с 5 до 7 мин. характерен интенсивным выделением тепла.
Окончательная прочность наступает после полного высыхания воды из гипсовой повязки. Время полного высыхания зависит от параметров окружающей среды и температуры тела, на которое нанесена повязка.
Следует помнить!
слабый отжим (оставленное большое количество воды в рулончике) в процессе замачивания приводит к слегка удлиненному времени схватывания и сушки;
сильный отжим (малое количество воды) - к затруднению моделирования.
Время схватывания гипсового бинта у разных производителей разное, но не более 8-10 минут.

На листе бумаги карандашом нарисуем силуэт нашей бутылки. Мысленно представим, как можно превратить нарисованное в сказочный домик - определим где будет дверь, окна, крыша, труба. Теперь пробуем нарисовать домик на листе. Добавляем детали: скамейка, навес над дверью, порог, животные и т.д. На первом этапе бутылку надо плотно обклеить кусками бинта, для этого отрезаем куски, равные окружности бутылки плюс 2-3 см. Оклейка происходит в несколько этапов снизу вверх, обычно хватает двух кусков бинта - на основную нижнюю часть и на горлышко.

Непосредственно оклеивание происходит следующим образом: отрезанный кусок берём двумя руками за углы, полностью окунаем в ёмкость с водой, быстро вынимаем, разворачиваем и сразу, не отжимая прижимаем к поверхности стекла. Поглаживанием выравниваем поверхность и убираем складочки.

Отставляем оклеенную бутылку в сторону. Для дальнейшей работы руки необходимо вымыть и насухо вытереть.

Вырезание деталей из бинта для декорирования домика.
Зная свойства гипсового бинта затвердевать после попадания влаги в течение очень короткого времени, заготавливаем все детали заранее. Кладём перед собой эскиз и, следуя рисунку, приступаем.
Начинаем с самых объёмных элементов. ВАЖНО! Намокая, бинт уменьшается в объёме!
В первую очередь делаем заготовку двери. Определяем размер, отрезаем большой кусок бинта и складываем в 3-4 раза, т.е. получается 6-8 слоёв. Примеряем, откладываем. Петли - два кусочка в три слоя. Откладываем. Ручка двери - небольшой кусочек скрутим затем в комочек. Откладываем. Точно так же готовим навес над дверью, порожек и тонкие жгутики для окошек и переплётов в них, длинный рулик для водосточной трубы и держатели для неё. Пока достаточно! УБИРАЕМ бинт подальше от воды.

Настал черёд самого творческого этапа. Приклеивание элементов. Приклеивать надо быстро и чётко! Берём заготовку двери и быстро окунаем её полностью в воду, расправляем и прикладываем к бутылке, сильно прижимаем и пальцами выравниваем по периметру. Если сразу провести зубочисткой полоски на двери сверху вниз, то получится имитация разделения двери на доски. Далее, глядя на эскиз, приклеиваем остальные детали: навес, порожек, водосточную трубу, окошки, петли и ручки предварительно смачивая их водой.

Ещё одной очень материалоёмкой деталью является крыша. Крышу делаем сворачивая бинт много раз и примеряя к домику.
Мочим в воде деталь крыши и прикладывая к верхней части бутылки быстро лепим желаемую форму.
Наш домик сказочный, поэтому добавляем сказочную атрибутику: сапоги-скороходы у входа на скамеечке (если вы её слепили), ступу Бабы Яги, сову на крышу или кота Баюна на козырёк над дверью, ведро с живой водой, мышку-норушку, цветы сказочной формы и размера…Животные формируются из кусочков бинта после смачивания водой из отдельных деталей: голова, туловище, лапы, хвост, уши. Детали формируем пальцами, придавая нужную форму и прикладывая друг к другу, стыки заглаживаются мокрыми пальцами.
Предметы делаем из сложенных в несколько раз кусочков бинта. Например, ведро лепим из сложенной полоски, замыкая её в кольцо и приклеивая донышко. Ручку лепим отдельно.

Покрываем просохшее изделие грунтовкой для гипсовой поверхности. Не загрунтованная гипсовая поверхность очень сильно впитывает влагу, что способствует её разрушению и образованию на её поверхности грибков и плесени.

* В расчетах используются средние данные по России

Гипсовый бинт потребляется почти всеми учреждениями здравоохранения, санаториями, физиотерапией и аптеками, где его скупает население для собственных нужд.

Данный товар всегда нужен, спрос на него постоянный, и поэтому производство гипсовых бинтов актуально в любое время. От обычной марлевой повязки гипсовый бинт отличается тем, что предназначается для наложения шин при переломах или при необходимости ограничить подвижность конечности, то есть это не антисептический материал.

В настоящее время в России работает немалое количество компаний, в сферу производства которых входит и гипсовый бинт. Особенности потребления такого товара приводят к тому, что на рынке всегда будет много производителей – это не слишком затратно, на такую продукцию всегда есть постоянный и стабильный спрос, а работая в своём регионе, можно не опасаться действий конкурентов. Бинты относятся к дешёвым товарам, на которые значительная часть населения не готова тратить приличные суммы, покупку бинта можно сравнить с покупкой спичек или соли. Но в объёмах больших закупок даже небольшая разница в цене единицы товара может существенно увеличивать цену всей партии. В связи с этим аптеки и медицинские учреждения скупают бинт именно у той компании, которая предлагает наименьшую цену.

Понятие качество в случае гипсового бинта также применимо (например, гипс не должен вымываться и осыпаться), но сегодня трудно найти компанию, которая не может наладить выпуск нормальных бинтов. Поэтому основная задача – снизить цену на свою продукцию, а в таком бесхитростном производстве этого можно достичь оптимизацией и, самое главное, сокращением транспортных расходов. В связи с этим производство гипсовых бинтов лучше всего наладить в том регионе, куда поставляют бинты из других, то есть там, где совсем нет подобного производства. Наличие конкурента может сильно ограничивать выход на рынок. Конечно, впоследствии стоит рассматривать возможности выхода на более крупные регионы продаж, но в первое время нужно найти незанятый регион и наладить своё производство с расчётом на местный рынок.

Для начала работы нужно зарегистрироваться как субъект предпринимательской деятельности. Предпочтительная форма – общество с ограниченной ответственностью, потому что этой форме юридических лиц доступна упрощённая система налогообложения. Это 6% от доходов или 15% от операционной прибыли в пользу государства. После того, как этот вопрос решён, стоит задуматься о получении медицинской лицензии на выпуск медицинской техники и товаров. Однако лицензия будет выдана на конкретный товар, а не на всё предприятие, давая ему возможность производить изделия медицинского назначения. Для этого нужно иметь готовый образец бинта, который и должен получить соответствие ГОСТ Р 52162-2003. В лицензирующий орган (обычно это местное отделение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) передаётся заявление на выдачу лицензии и проведение экспертизы. Для этого потребуется следующий пакет документов:

Заявление на выдачу лицензии и проведение экспертизы

Учредительный договор или решение о создании объединения.

Протокол о создании общества.

Свидетельство ЕГРЮЛ.

Кадровый лист – информация обо всех сотрудниках.

Свидетельство ИНН
Коды Госкомстата.
Выписка из ЕГРЮЛ.
Приказ о назначении генерального директора.

Справка об уплате государственной пошлины.

Номенклатура производимой медицинской техники.
Договор аренды либо свидетельство о собственности на помещения.
Пояснительная записка о деятельности предприятия.
Пакет документов-разрешений от регулирующих организаций – Роспотребнадзора, Пожарной службы, БТИ и т.д.
Копии нормативно-технических документов по производству и контролю качества медицинских изделий.

Срок рассмотрения данной заявки составляет 45 рабочих дней, но для упрощения задачи можно обратиться в специальные фирмы, которые занимаются получением лицензий для своих клиентов. Конечно, это не бесплатно, но может сильно сэкономить время и силы. Деятельности подпадает под определение классификатора (ОКПД 2) 21.2 Препараты лекарственные и материалы, применяемые в медицинских целях.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Следующий шаг – подбор помещения. Как и в любом производстве, экономически выгодней иметь собственное помещение, чем арендовать его. Ведь любое производство требуется наличие больших площадей, и стоимость аренды нескольких аров земли может стать слишком большой статьёй ежемесячных расходов, которая сведёт на ноль прибыль. Для снижения затрат организоваться своё производство бывает выгодно даже в небольших населённых пунктах, потому что и земля там дешевле, и строительство обходится чуть меньше. Для подобного производства следует располагать 2-3 арами земли, и только производственный цех займёт не меньше 150 м 2 . Но по сравнению со многими другими предприятиями это относительно небольшая площадь. Впрочем, производство гипсовых бинтов может занимать и гораздо более крупные площади, всё зависит от планируемого уровня производства. 150 м 2 – это площадка для только одной производственной линии, которая имеет производительность в среднем в 200 рулонов в час. На первых порах этого должно быть достаточно для того, чтобы обеспечивать всех своих потребителей продукцией, но в дальнейшем может потребоваться расширение производства, и в этом случае нужно сразу рассчитывать возможность аренды или выкупа дополнительной территории. При работе в больших городах выгодно располагаться на окраине или в промышленных зонах города.

На настоящий момент наиболее дешёвое оборудование предлагается китайскими производителями. Средней мощности линия может обойтись от 5 до 10 миллионов рублей, но это слишком усреднённые показатели, потому что учитываются мощность и размеры оборудования, количество производственных линий, внедрение дополнительных вспомогательных устройств (самое простое из которых – ленточный конвейер), а также стоимость доставки и монтажа, ведь в некоторых случаях производители делают на это скидку, а монтаж и вовсе производят либо самостоятельно, либо обучают этому сотрудников предприятия. Обучение проводится и для пользования машинами, и для проведения их ремонта, этим должен заниматься специалист поставщика. Самостоятельно разбираться с документацией и методом пробы запускать оборудование нельзя – пуско-наладка также проводится силами производителя. Сегодня существует много компаний, которые сотрудничают с китайскими (или из других стран) производителями, предлагают сопутствующий сервис и значительно упрощают процесс покупки оборудования. Однако они получают от этого свой процент, и конечная стоимость оборудования будет значительно выше, чем если покупать её у производителя. Любой дополнительный посредник – лишнее увеличение трат, которых можно избежать. С другой стороны, риски в случае работы с российским дилером значительно ниже, да и вести переговоры с иностранной компанией не придётся.

Производственная линия для гипсовых бинтов состоит из нескольких машин. Процесс схематично выглядит следующим образом. В смеситель (миксер, мешалку) поступают компоненты для пропитки бинта, которыми могут быть сам гипс, метиловый спирт, антисептики, поливинилацетат, экстракты органического происхождения и многое другое. Обычно для простого гипсового бинта в гипсовую основу, помимо гипса, добавляют только спирт для обеззараживающего действия. После приготовления пропитки по линии пропускается марлевое полотно, которое, проходя через пропиточную машину, обрабатывается полученной смесью. После этого полотно поступает в сушильную камеру, где быстро обрабатывается и переходит в распределительную коробку. После этого полотно режется на составные части (непосредственно на сами бинты заданного размера), наматывается на специальный ролик, и готовые изделия поступают на упаковывающее оборудование. Таким образом, в качестве сырья будет выступать не только марлевое полотно и медицинский гипс, но и элементы пропитки и полимер или бумага для создания упаковки. Упаковку также можно закупать отдельно, передавая её на оборудование в уже готовом виде, но обычно это увеличивает стоимость готовой продукции.

Далее следует позаботиться о персонале своего предприятия. Все бизнес-процессы, которые не приносят прибыли, следует передать на аутсорсинг. То есть работать будет обслуживающий персонал и операторы оборудования. Вместе с начальством штат сотрудников вряд ли будет превышать 20 человек, потому что на одной линии занято до 10 человек. Если же предприятие достаточно крупное и имеет несколько производственных линий, то и штат будет значительно увеличен, но это будет, скорее всего, уже по прошествии большого количества времени. Помимо самих операторов и начальства будут нужны рабочие для погрузочно-загрузочных работ, техники, водители и, возможно, охранники. В идеале, конечно, должны быть отдел маркетинга, отдел логистики, финансовый отдел, кадровый отдел и т.д., но в первое время эти структурные единицы могут быть представлены по одному человеку на каждую.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Нужно позаботиться и о поставщиках всего сырья, причём ввиду его разнородности придётся сотрудничать почти наверняка с несколькими фирмами. Химический завод сможет поставлять компоненты пропитки, марлю изготавливает текстильное предприятие, а гипс поставляет предприятие по его добыче или же завод по переработке минералов, ведь медицинский гипс должен быть обработан. Сотрудничать с одной компанией вряд ли получится, и поэтому нужно подобрать партнёров, которые в состоянии поставлять необходимое количество сырья точно в срок, ни раньше, ни позже заявленного времени. С большой долей вероятности все подобные предприятия не будут находиться в одном регионе, и тогда необходимо провести расчёт, что окажется выгодней – сотрудничать с перекупщиками и дилерами либо же везти сырьё из других регионов. Учитывая, что большое количество компаний занимается подобной деятельностью, проблем с нужным поставщиком быть не должно.

Важно определиться с тем, как будут организованы продажи своей продукции. Предприятие по производству таких изделий фактически лишено возможности работать самостоятельно, выступая и как дистрибьютор, потому что только ради одних бинтов нет смысла открывать свои торговые представительства. В связи с этим нужно находить дилеров и партнёров, а также розничных продавцов (аптеки) и предприятия, потребляющие большое количество гипсовых бинтов (медицинские учреждения). То есть работать напрямую с конечным потребителем не придётся, задача завода – оптовые продажи большими партиями. В таком производстве также рекламная кампания нацелена не на потребителей, а на посредников, потому что человек в любом случае при необходимости купит бинт, и запоминать разницу между производителями он не будет; т.е. реклама неэффективна. В связи с этим нужно иметь интернет-портал, на котором представлена информация о компании и имеется коммерческое предложение (делать его офертой или нет – зависит от стратегии компании). Менеджеры по продажам должны находить потенциальных потребителей-партнёров и предлагать им продукцию завода. Если в регион, как уже было замечено, поступают бинты извне, а цена нового предприятия несколько ниже, то предложением наверняка заинтересуется большое количество фирм.

Нужно отметить и альтернативный вид бинтов, которые можно выпускать для ассортимента своей компании. Причём в России производство таких бинтов ещё не налажено. Речь идёт о полимерных бинтах, которые лучше фиксируют конечность, показывают лучшую эффективность, чем гипсовые бинты, выглядят более эстетически привлекательно (или хотя бы пока непривычно) и меньше уязвимы к воздействию воды. Единственный недостаток полимерных бинтов – гораздо более высокая цена; изделия иностранного происхождения примерно в 20 раз дороже, чем обычный российский гипсовый бинт. Тем не менее, свой потребитель находится и на них, в связи с чем можно организовать дополнительную линию по производству полимерных бинтов.

Для этого потребуется вместо смесителя закупить оборудование для производства полиуретановой смолы и полиэстрового волокна. Либо же можно просто купить уже готовое сырьё и использовать его на производственной линии, которая по принципу работы схожа с линией по производству гипсовых бинтов, только оборудование закупается для работы с полимерами. Волокна из полиэстера служит основой, а полиуретановая смола становится пропиткой. В итоге получается изделие с высокой эластичностью, что и позволяет его идеально наносить на повреждённую конечность. Небольшая особенность таких изделий – достаточно долгое (до 30 минут) время отвердевания, в то время как у гипсового бинта – не более 10 минут. Полимерные бинты рассчитаны в первую очередь на обеспеченных людей, которые готовы потратить немалую сумму на бинт. Не исключено, что в этом случае может потребоваться и полноценная рекламная кампания, ориентированная на население, а не только на посредников. Нужно это для того, чтобы вообще донести информацию до людей об альтернативе привычному гипсу. Без этого спроса на продукцию не будет, люди пока ещё не привыкли пользоваться полимерными бинтами, многие о них даже не знают. А партнёры будут отказываться их закупать, потому что проводить рекламную кампанию не выгодно для них. Но некоторые элитные медицинские учреждения могут скупать такую продукцию, потому что их клиенты наверняка о ней знают и оплачивают её. Но в любом случае российский товар будет обходиться покупателю примерно в 1,5-2 раза дешевле, чем иностранный аналог.

Готовые идеи для вашего бизнеса

Стоимость одного гипсового бинта в розничной продаже часто не превышает и 10 рублей, но его себестоимость едва ли половина этой цены. В связи с этим нужно производить не только дешёвый товар, но и продавать большое его количество, в данном бизнесе низкие продажи неизменно ведут к банкротству, потому что здесь не помогут маркетинговые концепции, которые применимы в других видах продукции. Бинт (если речь не идёт о полимерных изделиях) нельзя сделать «элитным», дорогим, если не потребитель, то посредник точно будет выбирать только наиболее выгодный ему товар. Поэтому дешёвый бинт будет проигрывать только в том случае, когда его качество действительно слишком низкое, иначе же востребован будет только самый дешёвый продукт. Ассортиментный ряд тоже не получится сделать очень большим – это будут продукты разного размера (длины/ширины) и, возможно, с упаковкой для розничной продажи и рулонами для медицинских учреждений. Немного иначе дело обстоит с полимерными бинтами. Их можно продавать по 100-150 рублей за штуку, причём использование синтетических материалов позволяет изготавливать бинты разных цветов – от чёрных до телесных. Отсюда и большой ассортимент и заинтересованность потребителей, привлечение за счёт разноцветности. Учитывая, что их тоже можно производить разных размеров, номенклатура в этом случае будет гораздо больше, чем с гипсовыми бинтами.

Производство гипсовых бинтов может стать как хорошим начинанием, так и верным путём к банкротству – всё зависит от ситуации на рынке. Если есть конкуренты, то стоит изучить их продукцию, чтобы определить, насколько она ценна не только для конечных потребителей, но и для посредников.

495 человек изучает этот бизнес сегодня.

За 30 дней этим бизнесом интересовались 83523 раз.

Калькулятор расчета прибыльности этого бизнеса

Вещества, введенные для повышения эластичности материала, называются пластификаторами. Бинты эластичные пропитанные полимером (полиуретановой смолой или ПВА) применяются в травматологии, как первая помощь (чтобы фиксировать конечности при травмах). Это самая современная замена классическим бинтам гипсовым.

БИНТ ГИПСОВЫЙ БЫСТРОСХВАТЫВАЮЩИЙСЯ (БСХ)

По времени, сколько сохнет гипс, различают виды: обычный и БСХ. Быстросхватывающийся бинт полимерный хорошая альтернатива, поскольку образует устойчивую прочную форму в течение 2-4 минут.

ГИПСОВЫЕ БИНТЫ: РАЗМЕРЫ

В каталоге и прайс-листе нашего интернет-магазина Вы найдете изделия стандартных размеров: 3х20, 3х15, 3х10 см. Во всех видах первая цифра обозначает длину в метрах, вторая - ширину в см.

Из нестандартных размеров выделяют:

2,7х15;
2,7х10;
2,7 х 20.

Количество в заводской упаковке ― от 40 до 80 шт.

БИНТ ГИПСОВЫЙ: ОПИСАНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ

Представляет собой индифферентный к организму человека медицинский расходный материал.

В медицине используют для:

иммобилизации при лечении переломов и трещин;
фиксации мягких тканей, поврежденных суставов;
приготовления лангет;
растяжениях, разрыве сухожилий;
наложения шин.

Нашел применение и в домашнем рукоделии ― используют для поделок, из него легко изготавливать фактурные поверхности.

ФОРМА ВЫПУСКА БИНТОВ ИЗ ГИПСА

Бинт гипсовый представляет собой полосы марли с зафиксированным с помощью бактериостатического и индеферентного к организму пластификатора (обычно импортного пр-ва или ПВА) медицинским гипсом, шириной 10, 15 и 20 см, длиной 3,0 м, которые свернуты в рулончики и герметично упакованы в полиэтиленовую пленку по одному бинту в пакете. На каждом пакете нанесен трафарет с указанием инструкции по применению, условием и сроком хранения продукции.

СРОК ГОДНОСТИ ГИПСОВЫХ БИНТОВ

Гарантийный срок хранения с момента производства зависит от изготовителя и составляет 3-5 лет.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ГИПСОВЫМ БИНТОМ И НАКЛАДЫВАТЬ САМИМ?

Порядок действий ниже описывает, как использовать гипсовый бинт (методика приготовления и наложения повязки):

Тщательная подготовка материалов.
Намочить бинт в воде комнатной температуры. Использование горячей жидкости не рекомендуется.
Мокрый бинт следует слегка отжать. Гипс представляет сильно гигроскопичный материал, который легко впитывает влагу. Если отжать плохо, время высыхания возрастет, если сильно – трудно делать нужную форму.
Бинтовать быстро, бинт не должен высохнуть.
Циркулярная повязка накладывается должным образом (по кругу).
Количество слоев в лонгете и метод наложения зависит от места ее использования.

КАК НАЛОЖИТЬ НА РУКУ?

Перед гипсованием конечность следует тщательно помыть, чтобы не занести инфекцию. Каждый слой должен закрывать предыдущий, конечность обязательно тщательно фиксировать. Засохший гипс не должен сдавливать руку.

КАК НАКЛАДЫВАТЬ НА НОГУ?

Правила те же, что и при накладывании на верхнюю конечность.

АЛГОРИТМ И ТЕХНИКА ИЗГОТОВЛЕНИЯ ГИПСОВОГО БИНТА

Изготавливают из марли медицинского назначения, разрезанной на полосы, которые пропитывают специальным гипсовым раствором, включающим сухой гипс. Основа для бинта служит белая марля (желтая не используется).

Чтобы приготовить конечный продукт, на первом этапе необходимое количество гипсового порошка насыпают в воду, хорошо размешивают. В ходе производственного процесса раскатывают полосу бинта на столе и втирают в нее размоченный гипс или другую клеевую основу.

Завершающим этапом является контрольная проверка отобранных образцов. Например, оценивается поверхностная плотность ― должна находиться в пределах 300-700 грамм на кв. м.

Рынок медицинских гипсовых бинтов в России представлен продукцией заводов Спецдеталь, Ростмед.

Торговый дом «Вера Мед», как поставщик, делает контрольную проверку качества изготовления товара на соответствие требованиям технических условий, государственных стандартов.

БИНТ ГИПСОВЫЙ: ГОСТ

Тех. характеристики регулирует ГОСТ 31626-2012 (бинты гипсовые медицинские).

Заказать бинт гипсовый полимерный с пластификатором и марлевый быстросхватывающийся можно на этой странице, заполнив онлайн-форму, или, связавшись с одним из менеджеров предприятия по указанным номерам.

Гипсовые повязки широко распространены в травматологии и ортопедии и применяются для удержания отломков костей и суставов в приданном им положении. Для приготовления гипсовых бинтов используют бинты из белой марли, так как желтая не гигроскопична. Бинт должен быть не длиннее 3 м. При такой длине гипсовый бинт достаточно хорошо промокает и удобен в работе. Медицинский гипс - полуводная сернокислая соль кальция, выпускается в виде порошка. При соединении с водой через 5-7 мин начинается процесс отвердения гипса, который заканчивается через 10-15 мин.

Очень удобны для работы готовые гипсовые неосыпающиеся бинты. Гипсовая бинт предназначен для выполнения следующих манипуляций: обезболивания переломов, ручной репозиции отломков костей и репозиции с помощью вытягивающих аппаратов, наложения клеевого вытяжения, гипсовых и клеевых повязок. Эластичный бинт имеет иные цели и методы воздействия. В некоторых случаях допустимо производить наложение скелетного вытяжения.

Техника приготовления гипсовых повязок

Для проверки качества гипса смешивают равные количества теплой воды и порошкообразного гипса. Если масса затвердевает в течение 5-7 мин, качество гипса хорошее. Отсыревший гипс прокаливают при температуре 120 С. Гипс должен быть мелко размолот и иметь белый цвет. Если в порошке гипса встречаются куски, его следует просеять через мелкое сито. В гипсовом порошке не должно быть грязи, посторонних включений. Для приготовления гипсовых бинтов и лонгет применяются широкие, средние и узкие бинты длиной до 3 м.

На стол накладывают клеенку, в плоский лоток насыпают гипс. На конец бинта насыпают немного гипса и несколько раз равномерно проводят сверху рукой вдоль раскрученной части бинта, втирая гипс, пока не пропитается весь бинт. Нагипсованный конец рыхло скатывают, чтобы не высыпался гипс. Складывают в сухую коробку горизонтально. Кроме бинтов, готовят также лонгеты - полоски бинта определенного размера, сложенные в несколько слоев (3-4 слоя - тонкая лонгета, 6-8 слоев - толстая). Лонгеты складывают рыхло, как и бинты, причем начинают складывать с обоих концов к середине.

Техника наложения гипсовой повязки

При переломах (закрытых и открытых) применяют бесподстилочные повязки, наложенные непосредственно на кожу.

Гипсовая повязка может быть лонгетно-циркулярной или циркулярной. Для замачивания бинтов и лонгет используют теплую воду (40 С). Если необходимо ускорить затвердевание гипсовой повязки, следует брать более горячую воду, а если замедлить - более холодную. Замедляет затвердевание гипса 3% раствор глицерина, ускоряет - раствор поваренной соли и 1 % раствор квасцов.

Вода должна полностью покрывать опущенные в таз бинты, достаточное пропитывание их водой определяют по прекращению выхода пузырьков воздуха. Бинт осторожно захватывают с двух сторон, слегка отжимают, переносят на стол, где раскатывают и разглаживают. Не стоит забывать чем обработать рану перед применением гипсовой повязки в случае открытых повреждений. Лонгету накладывают на поврежденную часть тела и тщательно моделируют.

На верхних конечностях лонгеты, как правило, кладут по разгибательной поверхности, на нижних - по сгибательной. Небольшую лонгету можно моделировать непосредственно на больном (например, предплечье) из гипсового бинта.

Лонгету закрепляют мягким бинтом, а при наложении полной повязки - циркулярными ходами гипсового бинта. Слегка отжатый гипсовый бинт накладывают без натяжения, каждый последующий тур должен прикрывать половину предыдущего, каждый виток приглаживают и складки расправляют. Пальцы кисти и стопы оставляют открытыми. Над суставами повязку подкрепляют дополнительными турами бинта. Число необходимых гипсовых бинтов зависит от размеров повязки. Во время наложения гипсовой повязки помощник удерживает поврежденную конечность, производит вытяжение и фиксацию периферической части в необходимом положении.

Закрытую репозицию производят ручным способом или при помощи специальных аппаратов. Наиболее часто выполняют закрытую репозицию переломов лодыжек с подвывихом стопы, переломов лучевой кости в типичном месте, переломов костей предплечья. У детей закрытая репозиция является методом выбора при лечении переломов со смещением отломков.

Репозицию переломов лодыжек выполняют при наложении гипсовой повязки или U-образной гипсовой лонгеты до ее застывания. Производят анестезию места перелома. Измеряют длину голени больного от коленного сустава и раскатывают лонгету шириной 15 см. Длина лонгеты должна быть равна удвоенной длине голени больного. Для замачивания гипса берут холодную воду, а лонгету отжимают слабо, чтобы увеличить срок схватывания гипса. Лонгету накладывают по наружной и внутренней поверхностям голени с захватом пятки (U-образно) и прибинтовывают марлевым бинтом. Травматолог захватывает руками стопу и голень больного и производит давление на них ладонями (но не пальцами!), смещая стопу внутрь, а голень кнаружи. Сестра поддерживает ногу больного за коленный сустав. Давление продолжается до застывания гипса. Ручная репозиция переломов лучевой кости - одна из самых распространенных. После анестезии травматолог захватывает одной рукой большой палец кисти больного, а другой IV-V пальцы. Чтобы пальцы не скользили, их можно смазать клеолом. Сестра охватывает руками плечо больного над локтевым суставом, сгибает руку под углом 90° и создает противотягу. В течение нескольких минут производят тракцию кисти по оси, затем кисть сгибают и отводят в лучезапястном суставе, надавливая пальцем на выступающий костный отломок. Обычно в этот момент происходит вправление отломков. После этого накладывают тыльную и ладонную лонгеты, не прекращая тракции по длине до затвердения гипса.

Вправление значительно облегчается, если используют аппарат Соколовского, при помощи которого создают тракцию по оси конечности. Отломки вправляют путем надавливания пальцами.

Повязку со стременем накладываю когда рана на ноге и больному разрешают ходить с нагрузкой на ногу. Металлическое стремя пригипсовывают к нижней части повязки, и больной при ходьбе опирается на него, сохраняя таким образом от разрушения гипс.

Гипс впитывает раневое отделяемое, обладает некоторым бактерицидным действием, поэтому отпадает необходимость в перевязках и создаются благоприятные условия для заживления раны. Гипсовую повязку накладывают непосредственно на рану, без ватно-марлевой прокладки, которая ухудшает дренирующие свойства повязки.

Снятие гипсовой повязки

Повязку снимают с помощью гипсовых ножниц, пилки, гипсовых щипцов и металлического шпателя. Если повязка свободна, то для ее снятия можно сразу применить гипсовые ножницы. В других случаях надо вначале просунуть под повязку шпатель с тем, чтобы защитить кожу от порезов ножницами. Повязки разрезают на той стороне, где больше мягких тканей. Например, циркулярную повязку до средней трети бедра - по задненаружной поверхности, корсет- на спине и т. д. Для снятия лонгеты достаточно разрезать мягкий бинт.

Грубейшей ошибкой является введение наркотиков при появлении болей или признаках нарушения периферического кровообращения. Известны случаи гангрены конечности после неправильного наложения повязки и позднего принятия лечебных мер.

Гипсовый бинт - специальная повязка, изготовленная из полугидрата сульфата кальция и высококачественного хлопка. Применяется в травматологии и ортопедии для фиксации переломов костей, иммобилизации суставов. При помощи повязки из гипса можно зафиксировать практически любую часть тела.

Повязки из гипсового бинта широко используются еще с 1970-х годов в качестве поддержки для иммобилизации сломанных костей. Марлевую ткань, пропитанную гипсом, опускают в воду. Затем вынимают и оборачивают вокруг сломанной конечности. При высыхании образуется прочный так называемый бандаж. Гипсовая повязка обездвиживает конечности в то время, пока кости срастаются.

Гипсовый бинт носят примерно от 6 до 8 недель. Иногда длительность нахождения в гипсе может быть больше или меньше - в зависимости от тяжести и локализации перелома.

Применение

Основной целью применения гипсового бинта является фиксация фрагментов костей и суставов. Повязку из гипса накладывают в следующих случаях:

иммобилизация суставов в случае травмы связок, опухании суставов из-за болезни;
разрыв сухожилия;
переломы, ушибы, трещины, растяжения;
костные операции (остеотомия);
сложные раны;
детская ортопедия (врожденная косолапость, вывих бедра);
изготовление ортопедических аппаратов.

Изготовление

Фиксирующую повязку можно сделать вручную или купить готовую в аптеке.

Процесс изготовления гипсового бинта следующий:

На поверхность сухой хлопковой марли длиной 500 см и шириной 15 см постепенно и равномерно наносится безводный сульфат кальция (гипс).
Нанесенный гипс втирается в марлю. Избыток удаляется.
Бинт скручивается в рулон и хранится в сухом месте.

Процесс наложения

Для наложения гипса следует обратиться в медицинское учреждение. Но при отсутствии такой возможности фиксирующую повязку можно сделать в домашних условиях.

Как наложить гипсовый бинт? Процесс состоит из нескольких этапов. Понадобятся бинт, вата, бинты, ножницы и теплая вода:

Сначала необходимо очистить кожу. При наличии ран - наложить повязки из бинта, избегая появления складок.
Костные выступы, такие как колено, локоть, лодыжка, закрываются равномерным слоем ваты.
Гипсовый рулон замачивается в ведре (тазике) в воде комнатной температуры. Горячую воду использовать не рекомендуется. Тепло, выделяемое при застывании гипса, может обжечь кожу. Когда перестают образовываться пузырьки воздуха, бинт полностью пропитался и готов для применения.
Осторожно поднять концы повязки обеими руками, слегка сжать, не скручивая.
При наложении гипсового бинта удерживать соответствующую часть тела в устойчивом положении. Работать быстро, без перерывов. Каждый слой накладывать равномерно друг на друга, разглаживая складки. Предыдущий слой бинта перекрывается примерно на половину ширины.
Повязка накладывается также выше и ниже места перелома.
Гипсовый бинт высыхает примерно 25 минут. Полное застывание произойдет через 24 часа. В течение этого времени не рекомендуется физически воздействовать на зафиксированную область.

Уход за повязкой

После наложения гипсового бинта следует придерживаться некоторых правил:

Избегать попадания воды на гипсовую повязку. При приеме душа необходимо накрывать гипс целлофаном.
Не царапать кожу под гипсом острым или тупым предметом, так как это может привести к повреждению кожных покровов и попаданию инфекции.
При переломе ног не следует наступать на зафиксированную конечность. Лучше использовать костыли.
Не снимать гипсовую повязку без разрешения врача.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться за медицинской помощью:

намокание гипсовой повязки, образование трещины или излома;
появление нарастающей боли, несмотря на прием обезболивающих препаратов;
изменение цвета кожи зафиксированной конечности;
онемение или покалывание в конечности;
невозможность двигать пальцами;
появление неприятного запаха.

Снятие повязки

После того бинт, может возникнуть некоторая скованность и слабость в конечности. Иногда для восстановления может понадобиться физиотерапия. Она включает в себя упражнения для улучшения подвижности суставов, удержания равновесия, профилактику мышечной атрофии. После снятия гипсового бинта рекомендуется еще около месяца беречь сломанную кость.

Кожа может выглядеть немного бледнее, чем обычно. Это пройдет через некоторое время.