Рак гортани: симптомы, признаки начальной стадии, как выявить и лечить. Что такое эрозия пищевода и как его лечить в домашних условиях Лечение болезней горла и гортани народными средствами

К патологии органов желудочно-кишечного тракта относится эрозия пищевода. Это дефект слизистой, который может привести к затруднению продвижения пищевого комка из глотки в желудок. Пищевод - это трубка, образованная мышечной тканью. Его длина равна 25–30 см. Патология чаще всего формируется на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Образование эрозий на слизистой пищевода

Эрозия пищевода - это поверхностный дефект, который формируется преимущественно у взрослых людей. В большинстве случаев поражается нижняя треть органа, иначе данная патология называется эрозивным эзофагитом. Это состояние выявляется у каждого 20 человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Эрозию пищевода трудно диагностировать, так как симптомы длительное время отсутствуют. Если не проводится должного лечения, то возможно развитие осложнений. Наиболее опасным из них является пищевод Барретта - это предраковое состояние. Различают острую и хроническую эрозию пищевода. Эта патология часто сочетается с воспалением 12-перстной кишки и гиперацидным гастритом.

Основные этиологические факторы

Развитие эрозивного эзофагита обусловлено различными факторами. В основе лежит гастроэзофагеальный рефлюкс. Сок желудка вместе с химусом забрасывается в пищевод. Постепенно развивается воспалительный процесс и образуются эрозии. Часто эта патология возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью.

Заболевание развивается под влиянием следующих факторов:

• нарушение работы пищеводного сфинктера;
• погрешности в питании;
• травмы пищевода;
• гастродуоденит;
• нарушение секреции соляной кислоты и пепсина;
• дисбактериоз;
• снижение иммунитета;
• нехватка витаминов;
• ожоги слизистой;
• прием медикаментов (бета-блокаторов, наркотических обезболивающих);
• гипоксия тканей;
• алкоголизм;
• курение;
• грыжа диафрагмы;
• желчнокаменная болезнь;
• нарушение моторики 12-перстной кишки;
• неправильный образ жизни;
• переутомление.

Чаще всего появление дефекта обусловлено гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Основным фактором риска является неправильное питание. Пристрастие к горячим напиткам (кофе) и алкоголю, переедание, недостаточное измельчение пищи зубами, еда всухомятку, частые перекусы, злоупотребление острыми блюдами, еда перед сном - все это способствует формированию эрозивного эзофагита.

Дефект появляется на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Способствуют этому несостоятельность сфинктера, снижение тонуса мышц и искривление позвоночника. Эрозии могут появиться при химических и термических ожогах. Фактором риска является вдыхание паров едких веществ и дыма.

Классификация эрозивного эзофагита

Лечащий врач обязан знать степени тяжести эрозивной формы воспаления пищевода. Данная патология развивается постепенно. При 0 степени симптомы воспаления отсутствуют. Эрозии не определяются. При 1 степени выявляются единичные дефекты слизистой. Они занимают менее 1/10 окружности органа. Эрозии располагаются по отдельности и не сливаются между собой.

При 2 степени поражается до 50% окружности органа. Дефекты склонны к слиянию. При 3 степени наблюдается тотальное поражение нижней части пищевода. Эрозии превращаются в язвы. Это более глубокие дефекты. Наиболее ярко симптомы выражены при 4 степени эрозивного эзофагита. У таких людей развиваются опасные осложнения, одним из которых является сужение просвета органа.

Как проявляются эрозии

Если в пищеводе образуются поверхностные дефекты, то возможны следующие симптомы:

• острая или тупая боль позади грудины;
• ощущение распирания в груди;
• дискомфорт после и во время приема пищи;
• отрыжка;
• срыгивание;
• изжога;
• икота;
• рвота;
• болезненное глотание;
• повышенное выделение слюны;
• кислый запах изо рта.

Если эрозии образуются на фоне гастрита или ГЭРБ, то основным симптомом является изжога. Она появляется тогда, когда человек употребляет острую или кислую пищу. Связь с едой может отсутствовать. Многие больные предъявляют жалобы на боль в груди, напоминающую приступ стенокардии.

Она возникает, когда человек ест или принимает лежачее положение. Болевые ощущения уменьшаются в положении стоя. Острый эрозивный эзофагит проявляется тошнотой. Она беспокоит преимущественно по утрам. Причина — попадание желудочного сока в пищевод. В запущенных случаях возникает рвота с примесью крови.

Это наблюдается у алкоголиков и людей со множественными эрозиями. Данное состояние может стать причиной кровотечения. Если дефект образовался на фоне гастрита, то симптомы включают боль в животе, связанную с приемом пищи. При наличии ГЭРБ наблюдаются такие признаки, как вздутие живота, быстрое насыщение, горькая или кислая отрыжка. Поставить точный диагноз можно лишь на основании данных эндоскопического исследования.

Возможные последствия эрозии

Если не лечить эрозию, то высока вероятность развития опасных осложнений:

• пищевод Барретта;
• малигнизация (озлокачествление);
• кровотечение;
• стеноз (сужение).

Постоянное воздействие на слизистый слой кислоты, острой и твердой пищи может стать причиной метаплазии эпителия. Этот процесс лежит в основе развития пищевода Барретта. Эта предраковая патология проявляется отрыжкой, изжогой, першением в горле, затруднением глотания. Если вовремя не вылечить человека, то возможны рубцовые изменения.

Они приводят к стенозу (сужению) просвета пищеводной трубки. Проявляется это гиперсаливацией, рвотой, кровотечениями и невозможностью приема пищи. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, часто возникают кровотечения. Если при эрозии пищевода лечение не проводится, то через несколько лет возможна малигнизация - это патологический процесс, характеризующийся появлением атипичных клеток.

Методы обследования больных

Эрозия может появляться незаметно для человека. Симптомы возникают уже при выраженном воспалении. Перед тем как лечить человека, необходимо исключить другую патологию органов пищеварения. Для этого проводятся следующие исследования:

• ФЭГДС;
• УЗИ органов брюшной полости;
• pH-метрия;
• анализы мочи и крови;
• исследование кала на наличие скрытой крови;
• биопсия;
• рентгенологическое исследование пищевода.

Для исключения патологии кишечника организуется колоноскопия. Наиболее простым и доступным методом диагностики является эзофагоскопия. Нередко она дополняется манометрией. В последнем случае определяется сократительная способность пищевода. В процессе проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии удается выявить патологию желудка и 12-перстной кишки. Это традиционный метод диагностики при подозрении на эзофагит и ГЭРБ. В ходе исследования берется фрагмент слизистой. Процедура необходима для исключения метаплазии и рака. Для последующего лечения важно определить кислотность желудка и наличие в крови бактерий Helicobacter. Дополнительно организуется иммуноферментный анализ. Для исключения сердечной патологии (ИБС) проводится электрокардиография.

Методы лечения больных с эрозией

Лечение при эрозивном эзофагите должно быть патогенетическим и симптоматическим. При повышенной кислотности желудка назначаются антациды (Алмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты на слизистую пищевода. При имеющемся гастрите используются ингибиторы протонной помпы.

Реже применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства снижают продукцию соляной кислоты. Нередко назначается Мотилиум - это прокинетик. Для повышения тонуса сфинктера пищевода используется средство Веро-Метоклопрамид. Появляющийся эрозивный эзофагит требует изменения образа жизни.

Важными аспектами терапии являются:

• соблюдение диеты;
• отказ от спиртных напитков и сигарет;
• нормализация режима дня.

При наличии рефлюксной болезни требуется придерживаться правильного питания. Диета при эрозии пищевода предполагает:

• питание маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
• соблюдение режима;
• исключение из рациона горячих и холодных продуктов и напитков;
• отказ от грубой и острой пищи;
• исключение из употребления газированной воды.

В фазу обострения рекомендуется есть протертые и полужидкие блюда. Рекомендуется включить в рацион каши, нежирные супы, отварные мясо и рыбу. Правильное питание при эрозии пищевода позволяет ускорить заживление слизистой. Всем больным нужно отказаться от работы, связанной с наклоном туловища.

Спать лучше всего на кровати с немного приподнятым головным концом. Лечение эрозии пищевода народными средствами не всегда дает нужный результат. Хирургическое вмешательство требуется при наличии диафрагмальной грыжи и развитии осложнений. Таким образом, появление в области пищевода эрозий чаще всего обусловлено рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

При сочетании нескольких симптомов показана ларингоскопия (прямая с использованием оптических приборов или непрямая). Этот метод лежит в основе диагностики рака гортани, наряду с рентгенографией соответствующей области. Стробоскопия будет относиться к дополнительным методам диагностики рака гортани. Рентгенографические методы широко применяются, так как гортань является полым органом с известными опознавательными признаками, хорошо и четко видна на рентгеновских снимках, даже без искусственного контрастирования. Для исследования подскладочной области применяют метод прямой фиброларингоскопии . Диагностику рака гортани следует начинать с физикального обследования. Особое внимание нужно уделить жалобам пациента, по их характеру можно судить о локализации новообразования и о длительности процесса. Знание этих параметров особенно важно для прогнозирования дальнейшего течения опухолевого процесса и его радиочувствительности. Например, опухоль вестибулярного отдела гортани может характеризоваться для пациента чувством инородного тела в гортани, дискомфортом и болью при глотании. Если к этим жалобам добавляются боли с иррадиацией в ухо, можно предположить опухоль латеральной стенки гортани на одноименной стороне. Нарушение фонации говорит о вовлечении в процесс голосового аппарата. Боли в горле в сочетании с затруднением дыхания характеризуют стеноз гортани, что говорит о длительном процессе, а если при этом постепенно нарастает охриплость голоса, можно предположить поражение подголосового отдела. При осмотре врач обращает внимание на внешний вид шеи, ее форму и контуры, состояние кожи, объем активных движений. Для диагностики рака гортани большое значение играет пальпация: оценивают конфигурацию, объем, смещаемость относительно прилежащих тканей, крепитацию, при этом слушая дыхание и голос пациента, чтобы не пропустить все признаки стеноза и дисфонии. Необходима тщательная пальпация лимфоузлов. Возможные зоны метастазирования при раке гортани: верхние, средние и нижние лимфатические узлы глубокой яремной цепи, преларингеальные, претрахеальные, надключичные лимфатические узлы. Лабораторно для диагностики рака гортани достаточно провести общеклиническое обследование.

Инструментальные методы обследования.

Наиболее значимы в диагностике рака гортани инструментальные методы обследования. В настоящее время используют:

• непрямую ларингоскопию,
• фиброларингоскопию,
• эндоскопию с прицельной биопсией,
• рентгенографию (как шеи, так и органов грудной клетки),
• компьютерную томографию пораженной области,
• УЗИ шеи,
• тонкоигольную аспирационную пункцию регионарных лимфатических узлов.

Непрямая ларингоскопия применяется для определения локализации и границы образования, формы роста, оценки состояния слизистой (окраска, целостность) гортани и голосовой щели (обратить внимание на степень подвижности голосовых связок), наличия хондроперихондрита.Методом выбора при тризме для диагностики рака гортани считают фиброларингоскопию: можно оценить состояние гортанных желудочков, фиксированной части надгортанника, передней комиссуры и подголосового отдела. При эндоскопии следует сделать прицельную биопсию для верификации злокачественности образования.Рентгенография - наиболее доступный инструментальный метод для диагностики рака гортани, при этом весьма информативный, можно получить представление о состоянии хрящевого скелета гортани и окружающих ее мягких тканей. Рентгенография органов грудной клетки оценивает степень распространения процесса, а с помощью компьютерной томографии можно детализировать эти сведения. Диагностика рака гортани, также как и обследование любого другого подозрительного на рак новообразования, невозможна без гистологического исследования. Если повторная биопсия не выявляет онкологии, а клинически можно поставить рак, проводят интраоперационную диагностику со срочным гистологическим исследованием для подтверждения диагноза. Появление метастазов регионарных лимфоузлов ухудшает прогноз, поэтому важно уметь их вовремя обнаружить. При УЗИ подозрительными будут узлы с наличием гипоэхогенных участков. При обнаружении такого узла необходима тонкоигольная аспирационная пункция, возможно под контролем УЗИ, материал направляется на гистологическое исследование, для подтверждения нужна повторная пункция. Достоверность метода в случае положительного результата практически 100 процентов.

Рак горла - злокачественная опухоль, имеющая преимущественно плоскоклеточное строение и развивающаяся из эпителия слизистой оболочки. Заболевание встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 75 лет, проживающих в городе . У жителей сельской местности данная патология развивается намного реже, что связано с максимальным загрязнением атмосферы в большом городе выбросами транспорта, промышленных объектов, энергетических установок.

Новообразование располагается в одном из трех отделов гортани - верхнем, среднем и нижнем:

Экзофитный рак гортани растет в просвет органа, имеет бугристую поверхность и четкие границы. Он считается менее агрессивным, медленно растет и практически не метастазирует. Эндофитная опухоль растет в глубину тканей, часто изъязвляется и не имеет выраженных границ. Опухоль смешанного типа, локализованная в преддверии гортани, отличается активным распространением метастазов в лимфатические узлы, быстрым развитием и частыми рецидивами.

Рак гортани у большинства больных имеет плоскоклеточную структуру . У некоторых лиц обнаруживают железистый рак, базальноклеточный рак и саркому. Плоскоклеточный рак бывает двух видов - ороговевающий и неороговевающий. Первая форма – бугристое образование с экзофитным ростом, а вторая – изъязвления и эрозии на слизистой оболочке гортани.

Симптоматика заболевания зависит от локализации опухоли. У больных возникают дыхательные расстройства, нарушение голоса, боль, дисфагия, кашель, кахексия. Симптомы рака гортани считаются достаточно расплывчатыми и создают определенные трудности для постановки диагноза.

Продолжительность жизни больных раком гортани зависит от своевременного посещения врача-онколога и правильно подобранной терапии. У пожилых лиц заболевание развивается и протекает медленнее, чем у молодых. Особенности реактивности больного организма играют большую роль в определении продолжительности жизни. Чем больше организм будет сопротивляться патологии, тем дольше будет жить больной. Большое влияние на продолжительность жизни оказывает локализация злокачественного новообразования. Рак голосовых связок имеет более длительное и благоприятное течение, чем опухоли других отделов гортани. Если рак распространяется на корень языка и гортаноглотку, к тому же у пациента имеются фиксированные лимфатические узлы, прогноз в 100% случаев будет неблагоприятным.

Этиология

Этиологические факторы данной патологии до конца не изучены и научно не доказаны. Причина рака гортани – злокачественное перерождение изначально нормальных клеток. Выделяют факторы, провоцирующие этот процесс и повышающие риск развития заболевания.

К ним относятся:

1. Активное и пассивное табакокурение. Канцерогенным действием обладают никотин, смолы и прочие продукты сгорания. Пагубное воздействие на слизистую оболочку горла оказывает температурный фактор.
2. Алкоголизм. Крепкие напитки раздражают эпителий и могут вызвать ожог слизистой оболочки.
3. Длительное нахождение в условиях запыленности, загазованности и гипертермии.
4. Несоблюдение личной гигиены.
5. Пожилой возраст.
6. Мужской пол.
7. Наследственная предрасположенность.
8. Травматическое повреждение гортани и ожоги слизистой оболочки.
9. Хроническое воспаление гортани.
10. Рефлюкс-эзофагит.
11. Папилломатоз - заражение вирусом папилломы человека.
12. Неблагоприятная экологическая обстановка.
13. Регулярное напряжение голосовых связок у лиц голосоречевых профессий.

Группу риска составляют лица, имеющие в анамнезе предраковые заболевания: гиперплазию, кератоз, лейкоплакию, гранулемы, пахидермию, контактные язвы, полипы, фиброму, постсифилитические или послеожоговые рубцы гортани.

Симптоматика

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду . С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос . Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы , боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Изменяется тембр голоса, появляется охриплость и - невозможность звучно говорить. Эти симптомы указывают на поражение голосовых связок опухолью. Нарушение голосовой функции носит название дисфония и имеет функциональное или органическое происхождение.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

• Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
• 1 стадия - опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
• 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.

рак горла 3 стадии

• 3 стадия - опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
• 4 стадия - опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.

Диагностика

Первые признаки рака гортани обнаруживаются самими пациентами и служат сигналом тревоги. Если лимфоузлы остаются увеличенными в течение 3 недель и более, затрудняется глотание, лицо постоянно отекает, голос внезапно становится грубым или полностью пропадает, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака гортани начинается со сбора жалоб, анамнеза, общего врачебного осмотра и пальпации шеи. и охриплость голоса - симптомы, характерные для ряда заболеваний: , . Именно поэтому больных часто лечат неправильно, а рак выявляется на поздних сроках.

Пальпация позволяет оценить конфигурацию и объем опухоли, расположение ее относительно соседних тканей. Пациент наклоняется вперед, а врач пальпирует шейные лимфоузлы и мышцы и делает заключение о наличии метастазов.

Врачебные методы диагностики - ларингоскопия, рентгенография, УЗИ, КТ и МРТ, биопсия.

Лечение

В настоящее время проводят комплексное лечение рака гортани. Применяют диетотерапию, лучевую терапию, хирургическое удаление опухоли и химиотерапию.

Диетотерапия

Больным рекомендуют употреблять преимущественно растительную пищу, состоящую из овощей, фруктов, зелени, ягод, бобов. Можно включать в рацион мясо диетических сортов и жиры растительного происхождения. Следует отдавать предпочтение куриному, индюшиному, кроличьему мясу, оливковому, подсолнечному рафинированному маслу. Молочнокислые продукты с минимальным сроком годности полезны для больных с онкопатологией.

Необходимо исключить из рациона крепкий чай и кофе, газированные напитки, копчености, маринады, соленья, консервы. Сахар лучше заменить медом. Порции должны быть небольшими, а питание дробным. Необходимо тщательно пережевывать пищу.

Лучевая терапия

Лечение плоскоклеточного рака гортани обычно начинают с облучения, поскольку этот вид опухоли наиболее чувствителен к радиотерапии . Лучевая терапия заключается в воздействии на генетические структуры раковых клеток высокочастотного радиационного излучения, угнетающего процесс деления. Этот метод лечения замедляет рост новообразования или полностью его уничтожает. При раке гортани 3 степени облучают всю шею для уменьшения размеров опухоли, а спустя две недели удаляют ее и часть гортани или весь орган с регионарными метастазами.

Лучевая терапия бывает двух видов:

• Внешняя - прибор располагает рядом с пациентом, его лучи направлены непосредственно на опухоль.
• Внутренняя - непосредственно к опухоли подносят радиоактивную иглу или проволоку.

В настоящее время лицам, получающим определенные дозы облучения, назначают радиосенсебилизаторы. Это средства, повышающие чувствительность раковых клеток к ионизирующему излучению. Они позволяют правильно рассчитать минимальную дозу, не повреждающую здоровые ткани организма. Лучевую терапию проводят одновременно с гипербарической оксигенацией.

К осложнениям и побочным действиям лучевой терапии относятся: сухость во рту, боль в горле, кариес, изменение голоса, нарушение обоняния и осязания, поражение кожи в месте облучения.

После лучевой терапии больные проходят длительный период реабилитации. Ослабленному организму требуется отдых, покой, свежий воздух. Врачи для укрепления иммунитета назначают витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Основные виды оперативного вмешательства:

В настоящее время довольно часто проводится лазерное удаление опухоли. Это новый и высокоэффективный метод удаления злокачественных новообразований. Лазерная операция имеет ряд преимуществ. Она легко переносится пациентами, не вызывает боли и дискомфорта, отличается коротким реабилитационным периодом и отсутствием послеоперационных осложнений. Лазер минимально воздействует на окружающие ткани и коагулирует кровеносные сосуды.

Химиотерапия

Химиотерапия дополняет лучевое и хирургическое лечение . Больным назначают цитостатики – препараты, подавляющие рост опухоли и угнетающие раковые клетки.

Цитостатические препараты вводят перорально, внутримышечно, внутривенно или непосредственно в пораженный орган. Особой популярностью пользуется внутриартериальная полихимиотерапия, предусматривающая катетеризацию наружной сонной артерии. Химиотерапия эффективна только при раке верхнего отдела гортани. Она имеет множество побочных эффектов и требует дополнительного восстановительного лечения.

К побочным эффектам химиотерапии относятся: выпадение волос, ослабление иммунитета, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Народная медицина

Народное лечение рака гортани является лишь вспомогательным методом и проводится только после консультации со специалистом. Эффективные народные средства: настойка лаврового листа, отвар ариземы японской, отвар или настойка башмачка пятнистого, сок дурнишника обыкновенного.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие предотвратить образование рака гортани:

Видео: рак горла – симптомы и лечение

Пищевод представляет собой цилиндрическую трубку длиной до 30 см. В месте перехода в желудок он сужен. В его структуре различают подслизистый, мышечный, слизистый и адвентициальный слои.

Если сравнивать с патологиями, протекающими в других органах желудочно-кишечного тракта, то эрозия пищевода – это крайне редкое, но опасное заболевание, которое может иметь весьма серьёзные и даже плачевные последствия.

Что такое эрозия пищевода

Патологию рассматривают как пример вторичного расстройства, сформированного грыжей диафрагмы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Характеризуется нарушением целостности слизистого эпителия, появлением на нём воспалений и изъязвлений. Поражает нижнюю треть пищевода.

Эрозия бывает поверхностной и линейной. Первая разновидность протекает бессимптомно. Для второй характерны маленькие язвочки, которые со временем трансформируются в обширные очаги поражения. В результате на слизистой появляются рубцы, ухудшающие проходимость пищеварительной трубки.

Диагностируется на поздних стадиях развития при помощи ФЭГДС, рентгенографии, манометрии, лабораторного исследования кала, мочи и крови. Часто связывается с погрешностями в питании. Приводит к опасным осложнениям, среди которых синдром Барретта, кровотечения, стриктуры и рак.

Симптомы заболевания

Достоверным признаком эрозии является непрекращающаяся изжога , причина которой преобладание в рационе кислых, жареных или острых блюд. О тяжёлом течении болезни говорит жжение в горле, не связанное с приёмами пищи.

К частым симптомам относится боль в области грудины, напоминающая стенокардию. Беспокоит она после еды или в положении лёжа. Связана с агрессивным воздействием соляной кислоты, травмированием слизистой, преимущественно в местах развития дефектов.

Человек часто не обращает внимания на подобные сигналы и связывает их с приёмом несвежих продуктов.

Следствием пассивного затекания содержимого желудка становится тошнота по утрам, жалобы на икоту, кислую отрыжку. Множественные эрозии сопровождаются болью во время глотания сухих и грубых продуктов, а также гиперсаливацией.

Рвота с примесью крови сопровождает тяжёлые состояния. Она наблюдается у тех, кто не лечится или злоупотребляет спиртным.

Причины возникновения

Болезнь рассматривается как осложнение, развивающееся при обратном забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Факторы, которые порождают такое состояние:

• Генетическая предрасположенность.
• Расстройства невротического характера.
• Повышение внутрибрюшного давления во время беременности, при ожирении и вздутии живота.
• Продолжительные стрессы.
• Слабость мышечного слоя пищевода.
• Проблемы с функционированием сфинктеров.
• Химические и термические ожоги.
• Табакокурение.
• Цирроз печени, диабет, заболевания почек.
• Новообразования в пищеводе, воспаление его стенок и как следствие уменьшение длины.
• Злоупотребление газированными напитками, кофе, цитрусовыми, спазмолитиками, наркотическими обезболивающими, нитратами и другими медикаментами.

Эрозия развивается у ослабленных больных, страдающих от авитаминоза, недостатка некоторых минералов, что вызывает кислородное голодание тканей. Причиной дефектов в слизистой может стать слишком горячая или химически агрессивная еда. Но чаще изъязвления формируются из-за недостаточности нижнего сфинктера, приводящей к рефлюксу.

Лечение

Схему терапии разрабатывает врач. В его арсенале множество методов.

Препараты

Основной задачей применения медикаментов является снижение кислотности желудочного сока.

Применяются также физиопроцедуры: электрофорез, при ГЭРБ амплипульстерапия.

Сужение пищевода можно вылечить хирургическими методами. Назначается операция по рассечению рубцов или расширению стеноза пищеварительной трубки. При помощи гастрокардиопексии и эндоскопической фундопликации устраняют грыжу в отверстии диафрагмы.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины служат дополнением к консервативному лечению. Перед использованием травяных настоев и растительных отваров понадобится консультация врача. К популярным составам относятся:

• Свежеотжатый картофельный сок. Пить по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2 месяца с ежеквартальным повтором.
• Эффективным средством является облепиховое масло. Отличный антисептик, помогающий ускорить восстановление слизистой, защитить её от агрессивных факторов внешней среды. Схема приёма: 3 раза в день по 1 ч. л. спустя 20 минут после еды. Лечение эрозии пищевода длительное, с выздоровлением масло продолжают принимать ещё в течение месяца.
• Майский мёд обволакивает поражённые ткани, способствует их заживлению. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды. Можно сочетать с домашним сливочным маслом. Схема приёма: по 1 ст. л.
• Настойка прополиса, приготовленная из 10 г пчелиного клея и 100 мл раствора с массовой долей этилового спирта 70%. Выдержать 10 дней в тёмном месте. Пить 3 раза в сутки по 10 капель, разведённые в 50 мл воды.
• Отвар риса. Готовится из стакана крупы и 1 л воды. Томить на маленьком огне. После процеживания пить по 0,5 ст. перед едой.
• Взбитый белок принимать натощак на протяжении недели.

Противовоспалительными свойствами наделена слизь, полученная изо льна. Для её приготовления понадобятся 100 мл кипятка и 1 ч. л. семян. Время настаивания 15 минут, затем состав нужно процедить.

Диета при эрозии пищевода

Строгий режим питания - важный фактор для выздоровления, который подразумевает:

• Исключение продуктов, повышающих секреторную активность желудочных желёз и снижающих напряжение нижнего сфинктера.
• Термическое и химическое щажение.
• Дробное питание маленькими порциями.
• Запрет запивать основные блюда чаем, кофе, водой, чтобы не снижать концентрацию ферментов в составе желудочного сока.
• Приём стакана молока перед сном для восстановления эпителия.

При обострении соблюдение диеты 1а, через 2 недели её разновидности 1б.

Разрешенные и запрещенные продукты

Исключению подлежат спиртные напитки, фрукты и овощи для предотвращения излишнего газообразования. Жареные, жирные блюда, копчёности, соленья, цитрусовые, шоколад должны быть ограничены. Под запретом также:

• компоты и соки с кислинкой;
• мороженое;
• свежий хлеб;
• маринады;
• сдоба;
• специи.

Примерное меню

Как можно вкусно и полезно покушать в течение дня представлено в таблице:

Возможные осложнения

При своевременном лечении эрозии в пищеводе прогноз благоприятный. Эпителий органа хорошо снабжается кровью, не раздражается кислотами и ферментами, поэтому быстро заживает.

Если пустить болезнь на самотёк, тяжёлых осложнений не избежать. В таком случае возможно развитие малигнизации (появлению атипичных клеток), кровотечений, стеноза (сужения) пищевода.