Стоит спираль кровит. Кровотечение от спирали - возможные причины

Вероника спрашивает:

Какие побочные эффекты и последствия может вызвать внутриматочная спираль?

Осложнения и побочные действия ВМС

Осложнения при использовании ВМС также наблюдаются достаточно редко, их развитие чаще всего связано со следующими неблагоприятными факторами :

• недооценка противопоказаний (использование спирали женщинами из группы риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза, малая или деформированная полость матки и т.д.);


• несоблюдение женщиной рекомендаций врача;


• неопытность специалиста, устанавливающего спираль;


• приобретение некачественной спирали.

• инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;


• выраженный болевой синдром;


• отторжение спирали;


• сильные кровотечения , требующие медикаментозной терапии.

• осложнения, связанные непосредственно с установкой спирали;


• осложнения, возникающие во время использования спирали;


• осложнения, проявляющиеся после извлечения спирали.

Осложнения, возникающие при установке внутриматочной спирали

Перфорация матки

Перфорация матки может быть полной или частичной. Заподозрить прободение матки можно при возникновении характерной симптоматики : выраженный болевой синдром, протекающий на фоне симптомов внутрибрюшного кровотечения (падение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений, бледность кожных покровов).

В некоторых случаях, как правило, при неполном прободении матки, патология может проявиться через некоторое время после установки спирали сильными неутихающими болями внизу живота .

При подозрении на перфорацию матки для уточнения диагноза назначают гистероскопию или УЗИ . В случае неполной перфорации возможно извлечение спирали через влагалище и консервативная терапия.

Если же произошло полное прободение стенки матки, спираль извлекают через брюшной доступ, а дефект матки зашивают. При этом чаще всего применяют лапароскопический метод (через небольшое отверстие в брюшной стенке вводят оптическое волокно с видеокамерой, передающей изображение на экран монитора, и инструментами, с помощью которых производят операцию).
В крайне тяжелых случаях прибегают к ампутации матки.

Разрыв шейки матки

Тактика лечения зависит от глубины разрыва (хирургическое ушивание или консервативная терапия).

Кровотечение, возникшее при установке спирали

Вазовагальная реакция

При возникновении вазовагальной реакции необходимо приостановить введение спирали и успокоить пациентку. При симптомах начинающегося обморока на лоб кладут холодный компресс, опускают головной конец, а ноги приподнимают вверх, обеспечивая, таким образом, приток крови к голове.

При обмороке голову пациентки поворачивают набок, чтобы в случае рвоты избежать аспирации содержимого желудка в дыхательные пути. При сильном болевом синдроме вводят анальгетики (анальгин или ибупрофен).

Вазовагальная реакция не требует медикаментозного лечения, но в дальнейшем необходимо наблюдение, чтобы исключить наличие таких серьезных осложнений как перфорация матки.

Для профилактики вазовагальной реакции женщинам из группы риска желательно при установке спирали проводить местную (парацервикальную) анестезию .

Побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть во время использования спирали любого типа

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Как правило, данные осложнения возникают при недоучете противопоказаний к использованию ВМС, таких как острые и подострые воспалительные процессы в женской половой сфере на момент установки спирали или повышенный риск развития заболеваний передающихся половым путем в связи с наличием нескольких сексуальных партнеров.

По данным масштабного исследования женщин с ВЗОМТ, развившимися на фоне использования внутриматочной спирали, выяснилось, что в 65% случаев возбудителем воспалительного процесса стали инфекции, передающиеся половым путем, и только в 30% случаев – неспецифическая микрофлора.

ВЗОМТ опасны тяжелыми осложнениями, такими как : синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность (возникает в результате нарушения проходимости маточных труб), бесплодие . Поэтому при подозрении на развитие инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее распространенными признаками ВЗОМТ являются :

• тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время или после менструации;


• лихорадка , тошнота , рвота (при остром процессе);


• дизурия (частые позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании);


• гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Развитие острого ВЗОМТ является показанием к удалению спирали, которое проводят на фоне антибиотикотерапии .

Экспульсия

Наиболее подвержены такому осложнению молодые нерожавшие женщины. С возрастом, а также с увеличением количества беременностей (в том числе и тех, что закончились абортами) вероятность возникновения экспульсии снижается.

Чаще всего данное осложнение развивается в первые дни или первые три месяца после установки спирали. Нередко, особенно в первые дни и недели после установки, экспульсия сопровождается интенсивными схваткообразными болями внизу живота, которые практически не снимаются анальгетиками и спазмолитиками.

В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими осложнениями, такими как воспалительные заболевания органов малого таза, внематочная беременность , прервавшаяся физиологическая беременность.

Если интенсивный неснимающийся анальгетиками и спазмолитиками болевой синдром возникает в первые дни после установки спирали, то он может свидетельствовать о неправильном положении спирали, несоответствии ВМС размерам полости матки или о таком грозном осложнении как перфорация матки.

Для уточнения причин болевого синдрома, как правило, назначают УЗИ или гистероскопию. В случае экспульсии спирали женщине рекомендуют выбрать другой метод контрацепции.

Однако выпадение спирали может произойти относительно безболезненно, поэтому женщинам, использующим ВМС, необходимо регулярно (после каждых месячных) проверять наличие усиков спирали у шейки матки.

В тех случаях, когда усики спирали не прощупываются, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, назначают УЗИ, чтобы определить местонахождение спирали. Если исследование покажет отсутствие спирали в матке, следует либо поставить новую спираль, либо подобрать другой метод контрацепции.

Ощущение усиков во время полового акта

Побочные эффекты, возникающие при использовании медьсодержащих ВМС

Продолжительные и/или обильные кровотечения

Продолжительные и/или обильные кровотечения при использовании медьсодержащих ВМС наиболее часто встречаются в первые месяцы после установки спирали. Как правило, они не требуют специальной терапии.

Тем не менее, при сильном и/или обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу, поскольку оно может быть симптомом патологии, к примеру, внематочной беременности, перфорации матки или самопроизвольно прервавшейся физиологической беременности.

Если со времени установки спирали прошло более трех-шести месяцев, а кровотечения продолжают оставаться продолжительными и/или обильными, так что появляются признаки железодефицитной анемии , то ВМС лучше удалить и подобрать другой метод контрацепции.

По желанию женщины можно заменить медьсодержащую ВМС гормональной системой, тогда поступающие в полость матки гестагены будут способствовать снижению менструальной кровопотери.

Схваткообразные боли внизу живота

Если болевой синдром достигает высокой интенсивности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить такие патологии как внематочная беременность, самопроизвольное прерывание физиологичной беременности, отторжение ВМС, перфорация матки, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза и др.

Однако, как показывает клинический опыт, в большинстве случаев сильный болевой синдром является неприятным побочным эффектом медьсодержащей ВМС.

Если боль очень сильна и/или продолжает беспокоить женщину спустя три-четыре месяца с момента установки спирали, то медьсодержащую ВМС лучше заменить гормональной системой, или же удалить спираль и подобрать другой метод контрацепции.

Побочные эффекты, возникающие при использовании гормональной ВМС

Аменорея

Женщина, использующая гормональную ВМС, должна знать, что аменорея, развивающаяся на фоне использования спирали, полностью обратима и не представляет угрозы для жизни и репродуктивного здоровья.

Однако сразу же после развития аменореи следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность (в том числе и внематочную).

Мажущие кровянистые выделения, ацикличность менструального цикла, длительные и интенсивные кровотечения

Ацикличность менструального цикла и появление мажущих выделений между менструальными кровотечениями являются довольно частыми побочными эффектами гормональной ВМС. Если такие симптомы наблюдаются дольше, чем 3 месяца после установки спирали, необходимо исключить гинекологическую патологию.

Длительные и интенсивные кровотечения в период использования гормональной ВМС встречаются крайне редко, поскольку поступающие в полость матки гестагены способствуют уменьшению выраженности менструальных кровотечений.

В тех случаях, когда обильные месячные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, необходимо удалить ВМС и подобрать другой вид контрацепции.

Симптомы системного действия гестагенов

• нагрубание и болезненность молочных желез;

Внутриматочные спирали - обратимый и долгосрочный метод предотвращения беременности. Женщины, использующие спирали, могут сталкиваться с нарушением периодичности менструальных кровотечений и другими побочными эффектами.

Различные типы внутриматочных спиралей могут вызывать различные побочные эффекты. Обычно женщины сталкиваются с неожиданными влагалищными кровотечениями, когда их организм адаптируется к спирали. Если кровотечения продолжают наблюдаться длительное время и часто возникают после сексуальной активности, то это может быть связано с другими факторами.

В текущей статье мы рассмотрим распространённые причины . Мы также поговорим о побочных эффектах внутриматочных спиралей и объясним, в каких случаях женщинам необходимо обращаться за консультативной поддержкой к врачу.

Могут ли внутриматочные спирали вызывать кровотечение после секса?

Когда организм адаптируется к внутриматочной спирали, женщина может наблюдать влагалищные кровотечения

Организму может потребоваться несколько месяцев для того, чтобы привыкнуть к внутриматочной спирали. В этот период у женщины с большей долей вероятности могут возникнуть так называемые или кровотечения между менструациями.

Когда женщина наблюдает такие кровотечения, ей может казаться, что они вызваны сексуальной активностью.

Врач помещает внутриматочную спираль через влагалище и шейку матки в матку. Спираль на одном конце имеет пластиковые нити, которые помогают врачам извлекать приспособление. Женщины иногда чувствуют эти нити во влагалище, однако обычно они не становятся причиной дискомфорта и не вызывают кровотечение при интимной близости. Если во время секса нити чувствует сексуальный партнёр, то врач может их укоротить.

Внутриматочные спирали иногда смещаются. Если это происходит, и спирали частично выходят в шейку матки или влагалище, женщина может наблюдать небольшие кровотечения после секса. Смещение внутриматочных спиралей часто вызывает спазмы и дискомфорт.

Боль и кровотечение после секса - редкий побочный эффект внутриматочных спиралей. Если женщина сталкивается с такой проблемой, ей нужно встретиться с врачом, чтобы убедиться в правильном расположении спирали. Кроме того, специалист может проверить наличие у пациентки медицинских состояний, например инфекций шейки матки.

Со смещением внутриматочной спирали с большей вероятностью могут сталкиваться следующие группы женщин:

• молодые девушки или подростки;
• женщины, которым спираль была введена сразу после родов;
• женщины, которые сталкиваются с тяжёлыми .

Если женщина подозревает у себя смещение спирали, ей необходимо как можно быстрее связаться с врачом, поскольку в такой ситуации спираль может не обеспечивать эффективную защиту от нежелательной беременности.

Другие причины кровотечения после секса

Кровотечение после секса может быть вызвано инфекцией или недостатком смазки

В научном обзоре, опубликованном Национальным центром биотехнологической информации США в 2014 году, было указано, что от 0,7 до 9% женщин из числа тех, которые регулярно наблюдают у себя менструации, сталкиваются с кровотечениями после секса, которые врачи также называют посткоитальными кровотечениями.

Посткоитальное кровотечение может вызывать боль и беспокойство. К числу распространённых причин данного симптома относится следующее:

• недостаточное количество смазки во время секса;
• инфекции, например инфекции шейки матки или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
• повреждения наружных половых органов или вульвы, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путём, например генитальным герпесом или сифилисом;
• полипы матки и шейки матки;
• один или несколько разрывов влагалища;
• истончение тканей влагалища, которое в медицине принято называть вагинальной атрофией.

В редких случаях причиной посткоитального кровотечения становится рак шейки матки.

Кровотечение после секса обычно не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, однако если данный симптом наблюдается часто, то женщине следует рассказать об этом врачу.

Врач может провести физикальное обследование и проверить правильность расположения спирали. Он также может выполнить диагностику инфекций, передающихся половым путём, и предложить женщине пройти для проверки на наличие в шейке матки раковых или предраковых клеток.

Кроме того, в больнице женщине могут провести ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный метод визуализированной диагностики позволяет врачам увидеть состояние внутреннего выстилающего слоя матки (эндометрия). При помощи УЗИ также можно подтвердить правильное размещение внутриматочной спирали.

Побочные эффекты внутриматочных спиралей

Некоторые женщины чувствуют боль при введении врачом внутриматочной спирали. В течение первых нескольких месяцев применения данного метода контроля рождаемости, могут проявляться следующие побочные эффекты:

• спазмы;
• боли в спине;
• сильные менструации;
• прорывные кровотечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При наблюдении сильных прорывных кровотечений, которые не проходят несколько дней, женщине необходимо обратиться к врачу

Если женщина, использующая внутриматочную спираль, наблюдает один из следующих симптомов, ей необходимо рассказать об этом врачу:

• чувство слабости;
• сильные спазмы или боль, которые ухудшаются со временем;
• значительная потеря крови;
• признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб или затруднённое дыхание;
• необычные влагалищные выделения, которые могут быть слишком густыми, иметь оттенок крови или неприятный запах.

Внутриматочные спирали считаются безопасным и высокоэффективным методом предотвращения нежелательной беременности. Однако, если женщина со спиралью подозревает у себя беременность или наблюдает побочные эффекты, ей необходимо обратиться за медицинской помощью.

Установка внутриматочной спирали (ВМС) – самый эффективный метод контрацепции, но и самый из всех, что сегодня используются в гинекологической практике (кроме перевязки маточных труб – стерилизации). При введении ВМС целостность слизистых цервикального канала нарушается, что становится причиной открытия кровотечения. А сколько в норме должны идти выделения после установки спирали и какого характера они должны быть, мы сейчас и поговорим.

Общие сведения

Как правило, установка ВМС происходит на 3-4 день цикла, когда у женщины еще идет менструация. Обуславливается это тем, что в этот период цервикальный канал, куда, собственно и вводится спираль, имеет сниженный тонус и слегка расширен, что обеспечивает нормальное выведение менструальной крови из полости матки. А когда цервикс расширен, процедура по установки ВМС облегчается и становится менее болезненной для пациентки.

И учитывая то, что при проведении этой процедуры у женщины идут месячные, вполне естественно, что у нее наблюдаются розовые или кровянистые выделения еще на протяжении некоторого времени после введения ВМС . Однако в этот момент они могут изменить свой характер и здесь важно понять, когда это происходит по физиологическим причинам, а когда по патологическим, так как после установки спирали также могут появиться некоторые проблемы со здоровьем, которые требуют врачебного вмешательства.

Перед установкой

Чтобы снизить риски развития осложнений после установки ВМС, перед проведением этой процедуры женщине в обязательном порядке нужно пройти обследование, которое включает в себя:

• Инструментальный осмотр у гинеколога.
• Влагалищный мазок на бакпосев.
• Внутривлагалищное ультразвуковое исследование матки, цервикального канала и яичников.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ крови и мочи.

Если же во время обследования у пациентки были выявлены какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивных органов, то сначала проводится лечение, а только потом установка спирали. Если же ввести ВМС в воспаленный или инфицированный цервикс, это приведет к прогрессированию болезни и возникновению у женщины серьезных проблем со здоровьем.

После установки

Если у женщины нет противопоказаний к установке ВМС, то врач назначает дату, когда будет проводиться процедура с учетом менструального цикла пациентки. Само введение спирали осуществляется в кабинете гинеколога без использования каких-либо обезболивающих препаратов. Занимает эта процедура 5-10 минут, после чего пациентку отпускают домой.

В тех случаях, когда женщина наблюдает, что у нее сильно кровит после установки спирали в течение нескольких часов, то ей не стоит переживать по этому поводу. Это явление является естественным и обуславливается оно несколькими факторами:

• В этот момент еще идет менструация.
• При проведении данной гинекологической процедуры осуществляется механическое воздействие на цервикс, что становится причиной усиления маточного кровотечения.

Однако в этом случае обильное выделение крови из влагалища не должно наблюдаться более суток. Если у женщины продолжает кровить на протяжении нескольких дней или недели, это уже не является нормальным и требует немедленного посещения врача.

Как правило, уже на вторые сутки после того, как женщина поставила спираль, у нее идут выделения коричневого цвета (мазня), которые свидетельствует об успешном восстановлении цервикального канала. Однако и они должны наблюдаться только в течение определенного времени.

Продолжительность

Сказать точно, сколько у женщины может мазать после установки ВМС, нельзя, так как каждый организм индивидуален. У некоторых мазня проходит уже на 3-5-ые сутки после проведенной процедуры, а у других она наблюдается около недели.

Важно! Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и ему требуется «свое» время для восстановления, если мазня после установки ВМС длиться долго (более недели), это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как продолжительные выделения являются признаком развития осложнений.

И чтобы понять, возникли ли проблемы со здоровьем после проведенной процедуры, следует обращать внимание не только на вид выделений, но и на общее самочувствие. Если матка продолжает кровоточить и к этому присоединяются такие симптомы, как тянущие боли в животе, неприятный запах, повышение температуры, слабость и т.д., то это не является нормальным. В норме незначительные боли в животе могут наблюдаться только первые сутки после установки мирены, что обуславливается механическим воздействием на цервикс, но не более.

Если же боли не проходят, пошла обильная мазня и появляется хоть один симптом, характерный для развития осложнений, медлить нельзя. Нужно сразу же идти к врачу.

Возможные осложнения

Установка внутриматочной спирали становится причиной повреждения слизистых цервикального канала, что может приводить к различным осложнениям. Среди них чаще всего встречается цервицит, характеризующийся воспалением цервикса. Основными симптомами данного заболевания являются следующие состояния:

• Тянущие боли в животе.
• Мазня темно-коричневого цвета, которая может длиться больше месяца.

Лечение цервицита следует осуществлять незамедлительно, так как он может стать причиной развития бактериальной инфекции, которая чревата возникновением абсцесса и сепсиса. И чтобы избавиться от этого заболевания, вовсе не обязательно горстями пить различные препараты. Как правило, в этом случае назначается использование вагинальных суппозиторий противовоспалительного и регенерирующего действия.

Еще одним осложнением после установки ВМС является эндометрит, при котором воспаление локализуется в матке. При одновременном развитии цервицита и эндометрита, что бывает очень часто, симптомы становятся более выраженными – боли в животе усиливаются, коричневые выделения становятся обильными и могут приобретать слизистую консистенцию, а иногда и гнойный характер. Лечение в этом случае также подразумевает под собой использование вагинальных свечей.

Важно! Если медикаментозное лечение при цервиците и эндометрите не дает положительных результатов в течение 7-10 дней, необходимо удалять ВМС. Повторно ее ставить можно только после снятия воспалительных процессов и полного восстановления слизистых матки и цервикального канала.

Если спустя 3-5 дней после процедуры у женщины наблюдаются желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах и сопровождающиеся жжением во влагалище, то это свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, возбудителями которых могут являться:

• Хламидии.
• Стафилококки.
• Гарднереллы и т.д.

Развитие инфекционных заболеваний после установки ВМС может происходить в результате:

• Нарушения врачами санитарных норм во время введения в цервикальный канал спирали.
• Преждевременного вступления женщиной в незащищенный половой акт.
• Недостаточная гигиена.

В независимости от причины возникновения инфекции, лечение предполагает под собой применение антибактериальных препаратов. При этом, если женщина имела половую связь в этот период, лечение также должен пройти и половой партнер.

Иногда у женщин после установки ВМС открывается кровотечение. Причиной тому могут являться:

• Сильное повреждение цервикального канала.
• Резкий отказ от оральных контрацептивов.
• Наличие в цервиксе полип, которые также были повреждены спиралью (как правило, при обнаружении полип спираль не ставят, но если врачом они были не замечены, то это может привести к сильному кровотечению).
• Миома матки.

Маточное кровотечение очень опасно для жизни женщины и его нужно остановить, как можно быстрее. Для него характерны следующие признаки:

• Обильное выделение крови из влагалища, требующее замену гигиенических прокладок каждые 1,5-2 часа.
• Слабость.
• Головокружение.
• Побледнение кожных покровов.
• Ослабление пульса.
• Снижение артериального давления.

Важно! При открытии маточного кровотечения, женщину необходимо в срочном порядке госпитализировать. Лечение в этом случае проводится при помощи внутривенного введения специальных кровоостанавливающих препаратов и раствора глюкозы.

В тех случаях, когда женщина после установки спирали отмечает, что у нее из вагины периодически выходит кровянистый сгусток, то ей также нужно как можно раньше посетить врача. Дело все в том, что при нормальном восстановлении организма после процедуры выделения должны иметь однородную консистенцию и любые вкрапления в них свидетельствуют о развитии осложнений. В данном случае появление кровянистых сгустков может указывать на развитие эндометриоза, который характеризуется аномальным разрастанием эндометрия матки за его пределы. Его развитие после установки ВМС происходит в результате сбоя процессов регенерации в организме, при котором клетки эндометрия начинают активно делиться.

При развитии эндометриоза медикаментозное лечение малоэффективно, а потому при его возникновении часто производятся хирургические вмешательства, перед которыми требуется предварительное удаление ВМС.

Следует понимать, что после установки спирали не должны наблюдаться длительные выделения и появляются сторонние симптомы – боли, температура, слабость и т.д. В норме их продолжительность не должна превышать 10 дней. Если же по истечению этого срока выделения не проходят, следует обязательно посетить врача. Так как только своевременное лечение возникших осложнений позволит избежать возникновения серьезных последствий в будущем.

Внутриматочная спираль это довольно широко используемый метод, который по незнанию относят к контрацептивам. По определению Всемирной организации здравоохранения, контрацепция это предотвращение зачатия. А спираль, равно как и гормоны, не предотвращают зачатие. Точнее говоря, гормоны в том числе обладают таким эффектом, но и проявляют абортивный эффект. Спираль обладает только абортивным эффектом. Инородное тело, находясь в полости матки оказывает множество эффектов с том числе и кровотечение от спирали. Во-первых спираль раздражая слизистую вызывает ее воспаление и тем самым блокирует возможность имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Во-вторых спираль вызывает усиленную секрецию слизистой матки, при том что этот секрет (слизь) не обычного состава, опять же имплантация срывается и происходит выкидыш. Воспаленная слизистая может кровить чаще, чем нетронутая. И третье, наличие инородного тела вызывает чрезмерные сокращения матки, что ускоряет выведение зародыша и значит, опять же вызывает выкидыш. Таким образом, внутриматочная спираль это механизм по потоковым абортам. Аборты осуждаются православной церковью, так как это убийство.

Неприятные аспекты наличия спирали – кровотечение от спирали

Что же несет спираль еще? Наличие спирали провоцирует особо длительные и очень болезненные менструации у чувствительных женщин. Уже достоверно доказано, что у женщин использующих спираль частота внематочной беременности в 4 раза больше чем в обычной популяции.

Аномальность наличия спирали в матке влечет заброс жидкости из матки назад в брюшную полость, в норме наоборот. Как следствие растет частота внематочных беременностей и эндометриозов (занос клеток эндометрия в брюшную полость). Применение внутриматочной спирали противопоказано при хронических инфекциях в матке и в придатках, при эрозии шейки матки. При злокачественных опухолях матки (тела или шейки). У женщин (например после родов) с рубцовой деформацией шейки матки спираль не будет держаться. Так же противопоказана спираль при маточных кровотечениях неясной этиологии, при деформации полости матки, при множественном маточном фибромиоматозе. При интенсивных менструальных кровотечениях, гиперплазии-дисплазии эндометрия, бактериальных инфекциях половых органов, вензаболеваниях последние 12 месяцев. Также противопоказана спираль при гепатолентикулярной дегенерации, подозреваемой беременности. Полный список смотрите в инструкции.

Побочные эффекты – возникновение кровотечения от спирали

При использовании спирали возникают не только кровотечения, но и такие побочные эффекты. Боль в животе (из-за спазмов матки), во время и после введения обморок, замедление сердечных сокращений, нейроваскулярные приступы, кровотечение от спирали вне месячных, чрезмерные кровотечения во время месячных, увеличение длительности менструальных кровотечений. Иногда встречается боль в спине и ногах, аномальные выделения из влагалища, перфорация матки, учащаются и утяжеляются инфекции мочеполовой системы, возможен сепсис, крапивница.

Если кровит после установки спирали, нужно обязательно разобраться в причинах этого явления. Это может быть, как вариантом нормы после внедрения инородного тела, так и симптомом осложнений, требующих немедленного оказания медпомощи.

Почему возникает кровотечение

Появление выделений после установки и снятия ВМС обусловлено нарушением целостности слизистой оболочки. В зависимости от глубины повреждения и индивидуальных особенностей организма женщины, кровотечение может остановиться за несколько дней или продолжаться от 2 до 3 недель.

После установки спирали

Процедура проводится в последние дни менструации, с чем в первую очередь и связано появление кровянистых выделений, напоминающих месячные. Такие выделения характеризуют как мажущие, и их продолжительность составляет в среднем около 3-5 суток. Но на протяжении 6-7 месяцев после установки средства контрацепции периодически подобные выделения от ВМС могут возникать. Это нормальная реакция организма, небольшое кровотечение не представляет никакой опасности для здоровья и жизни женщины.

Если сильно идет кровь, поменялся ее цвет, консистенция, возник неприятный запах, то любой из признаков свидетельствует о развитии осложнений. Главные причины:

• Маточное кровотечение. Обусловлено отторжением внутримачной спирали. Отделяемое обильное, кровянистое, без посторонних примесей и запаха.
• Инфекционные заболевания репродуктивных органов. При установке средства контрацепции возможно обострение хронических инфекций. При этом выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, возникает резкий неприятный запах. Клинические проявления становятся более выраженными перед менструацией.
• Несоблюдение методики установки спирали гинекологом, а также требований асептики и антисептики. Нарушение правил личной гигиены после проведения процедуры.

Первые месячные при спирали могут начаться немного позже, чем всегда, быть более интенсивными. Это не является признаком патологии, а связано с ее введением в шейку матки.

После удаления

После спирали кровит не так интенсивно и продолжительно. Устройство с целью контрацепции несколько лет находится в тканях шейки матки. И при удалении ВМС повреждается не только слизистая оболочка, но и более глубоко расположенные ткани.

Что делать

Обильные или продолжительные скудные, краткосрочные и массивные кровянистые выделения требуют незамедлительного обращения к гинекологу. Особенно если появляется неприятный запаха из влагалища, сильная боль внизу живота, повышается температура тела.

Чтобы установить причину нарушений, необходимо:

• пройти гинекологический осмотр для определения правильности установки спирали;
• при подозрении на активизацию хронической инфекции или присоединение вторичной инфекции сделать анализ микрофлоры.

В зависимости от того, что спровоцировало развитие патологического кровотечения, врач может назначить противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен, Наклофен и др.).

При бактериальной инфекции может понадобиться проведение антимикробной терапии. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем следует провести анализ на чувствительность микроорганизмов к действию антибактериальных средств.

В комплексном лечении используют антисептические препараты (Мирамистин, Бетадин), средства для восстановления нормальной микрофлоры (Гинокомфорт, Гинофлор и др.).