Боли во время менструации. Причины боли при месячных, что делать в случае их возникновения

Большинство женщин не понаслышке знают о признаках приближающейся менструации, проявляющихся в виде раздражительности, скачков в настроении, болезненных ощущений в груди, пояснице, боку и в животе. Каковы же причины сильной боли при месячных? Почему в 1 день боль намного сильнее? Это будет выяснено в данной статье.

Боли при месячных бывают такими сильными, что у женщины происходит нарушение привычного для нее образа жизни. Такое состояние носит название дисменореи.

Дисменорея – нарушения в менструальном цикле, которые сопровождаются болями. А нейрофизиологи включают в данное понятие нарушения в нейровегетативной, эндокринной и психической системах. Главным признаком у всех них является один – боли накануне месячных.

Дисменорея по статистике имеет широкое распространение среди женщин и по частоте встречаемости варьируется в пределах 43-90%. Кто-то переносит ее очень тяжело, кто-то полегче, а кто-то вообще без проблем. Все зависит от характера, социального статуса и условий работы женщины.

Что касается видов дисменореи, то чаще всего она является приобретенной, то есть сформировавшейся из-за нарушений в работе половых органов женщины патологией. Но бывают и такие случаи, когда возникает дисменорея и в молодом возрасте без присутствия патологии. В связи с этим данное заболевание подразделяют на два вида: первичное и вторичное.

Дисменорею первичную называют еще идиопатической. Возникает она при отсутствии заболеваний половых органов как после первой менструации, так и после многих лет менструального цикла. Боли на начальной стадии носят кратковременный характер, они ноющие и женщину сильно не беспокоят. Но спустя несколько лет боли становятся все сильнее, и длятся в течение нескольких дней.

Существует тенденция, что у жалующихся на боли во время месячных женщин диагностированы заболевания вегетососудистая дистония, миопия, пролапс митрального клапана, плоскостопие и скалиоз.

Дисменорея вторичная является результатом наличия у женщины различных органических заболеваний. Болевой синдром обусловлен нарушением маточного кровоснабжения, растяжением стенок матки и спазмом ее мускулатуры.

Виды боли в первый день менструации

Боли при менструации не испытывают лишь 25% женщин, для остальных 75% болезненные ощущения во время критических дней являются постоянными спутниками. Боли обычно начинаются за день-два до наступления менструации, либо в первый ее день. Эти неприятные ощущения можно считать нормальными только в том случае, если они не доставляют женщине сильного дискомфорта, не лишают ее способности вставать с постели и заниматься своими ежедневными делами.

Проявляется боль в первый день критических дней внизу живота и угасает постепенно ко второму-третьему дню месячных. Боль может носить ноющий, дергающий либо приступообразный характер и отдаваться в пояснице, мочевом пузыре или прямой кишке.

Наряду с этим многие женщины испытывают апатию, подавленность, раздражительность, отсутствие аппетита, тошноту, а в редких случаях и рвоту, повышенную потливость, болезненность груди, запор или понос.

Боль в первый день менструации связана с происходящими в женском организме гормональными перестройками в этот период. Поскольку яйцеклетка не была оплодотворена, то слизистая оболочка матки начинает обновляться: удалять старый эндометрий и наращивать новый. Гормоны для избавления от отмирающего эндометрия вызывают в матке мышечные сокращения, из-за чего женщины и чувствуют болезненные ощущения. Но боли могут быть связаны и с дисменореей, о видах которой упоминается выше.

Если в первый день месячных боли не особо сильные, то для того чтобы сделать чувство дискомфорта меньше достаточно следовать лишь этим несложным правилам:

пить побольше жидкости;
совершать физическую активность в умеренном темпе;
принять слегка теплый душ (но не сидеть в ванне);
принять какой-нибудь обезболивающий препарат.

Но если боль настолько сильная, что женщина не может встать с постели, лучше обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем.

Мигрень перед и после месячных

Мигрень перед наступлением менструации и после нее весьма распространена. Главная причина ее возникновения – скачки половых гормонов эстрогена и прогестерона, а предрасполагающими факторами такого состояния являются наследственная предрасположенность и склонность к усиленному склеиванию тромбоцитов.

Мигрень может наблюдаться не только перед месячными и после них, но и при менопаузе, в период беременности и лактации. Каждое из этих состояний провоцирует скачки гормонов, из-за чего и начинаются сильные головные боли.

Очень часто мигрени возникают у молодых девушек в период созревания, и исчезают по мере того, как гормональный фон нормализуется. Но мигрени во время месячных бывают и у женщин в течение более долгого времени: у одних проходят после того, как они родят, а у других длятся до конца жизни.

Мигрень, начинающаяся перед месячными, ассоциируется именно с ними и носит название менструальной. В этот период интенсивные головные боли возникают у подавляющего большинства женщин и длительность их варьируется в пределах 4-72 часов. Симптомом начавшейся мигрени считается локализация пульсирующей боли на одной стороне. Если попросить женщину оценить головную боль по десятибалльной шкале, то их оценки будут в пределах 5-9 баллов.

Приступы мигрени перед наступлением месячных часто бывают в комплексе с тянущими болями в нижней части живота.

Боль внизу живота

Боль сама по себе причиняет дискомфорт, но как жить, если боль внизу живота происходит у женщины каждый месяц перед наступлением месячных? Следует понять, откуда она берется, чтобы предпринять какие-то действия.

Если боли несильные, но тянущие, и сосредоточены только внизу живота, у женщины не должны вызывать тревогу. Они означают приближение месячных. Кроме этих болей женщина может чувствовать и в груди болезненные ощущения. Хорошо, если боль не затяжная и приема спазмолитических препаратов не требуется. Хуже если она длится от 1 до 3 дней, и женщина не обходится без обезболивающих средств, что сигнализирует о дисменорее и понадобится помощь гинеколога.

Тянущие боли в пояснице

На боль в пояснице во время критических дней жалуются многие женщины. Среди врачей даже существует понятие иррадирующей боли. Но не стоит сильно переживать из-за тянущей поясничной боли, поскольку в наше время ее можно легко устранить лекарственными препаратами или массажем.

Причины тянущей боли в пояснице перед месячными следующие:

воспаления в матке или ее шейке, либо яичниках;
искривление или загиб матки;
инфекции в половых органах, в результате которых в матке образовалась спайка;
миома;
установленная внутриматочная спираль;
наследственность;
изменение гормонального уровня.

Установить причину, повлекшую за собой боли в пояснице, самостоятельно без гинеколога не получится.

Боль в груди

Женская грудь – орган очень чувствительный и деликатный, который как индикатор реагирует даже на самые незначительные изменения в женском организме гормонального фона. Изменения размера груди и ее формы происходят не только в разные возрастные периоды женщины, но и в течение каждого менструального цикла. Так, после овуляции железистые ткани в груди становятся больше под влиянием прогестерона. А за день-два до наступления месячных, когда организм убедился в отсутствии беременности, ткани снова возвращаются к прежним размерам.

При подобных изменениях в груди объема тканей, небольшого отека, сильного притока к груди крови женщина и чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.

Болит желудок

Месячные и так являются для женщин не особо приятным событием, но зачастую оно сопровождается еще и плохим самочувствием, и даже болями в области желудка. Казалось бы, какое отношение он имеет к менструации и почему болит за неделю до ее наступления и в первые дни после наступления. Это напрямую связано с предменструальным синдромом.

Желудочные боли представляют собой результат происходящих в организме женщины гормональных изменений. Эстроген, прогестерон и другие гормоны, выделяемые в большом количестве, влияют на матку, а она в ответ становится больше и начинает давить на все находящиеся вокруг нее органы. Отсюда и чувство дискомфорта в желудке, вздутый живот и частые испражнения. На работоспособности женщины это никак не отражается и боли, как правило, терпимы.

Боли в правом боку

Боли перед месячными или во время них являются одной из самых частых причин, по которым женщины обращаются к гинекологу. И большинство из них жалуются на то, что боль локализуется в правом боку. Подобный болевой симптом может появиться из-за развития неврологической или хирургической патологий, поэтому очень важно как можно быстрее сходить на прием к доктору.

В норме боли у женщин во время менструации должны локализоваться в нижней части живота либо поясницы. Если болевой синдром ощущается в другом месте, следует подумать о выяснении его причин. К причинам боли в нижней части правого бока относятся:

неправильно установленная внутриматочная спираль;
киста яичника или перекрут ее ножки;
воспалительный процесс в придатках;
миома.

Кроме того, боль в правом боку может быть никак не связана с гинекологией, а это может быть одно из заболеваний ЖКТ (аппендицит, болезнь Крона или дивертикулит) или мочевыделительной системы (цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Очень важно пройти обследование, чтобы не допустить усугубления своего состояния.

Боли при миоме матки во время критических дней

Миома – гормональный доброкачественный нарост в виде опухоли в матке, сформированный из гладкомышечной соединительной ткани. Миома матки способна усиливать боли у каждой третьей женщины, делая их более интенсивными и долгими. Боли могут уменьшаться, но окончательно не исчезают даже после окончания месячных. Эти симптомы являются особенно выраженными, если к миоме в дополнение присутствует и аденомиоз (когда железы эндометрия проникают в соседние слои органа).

Если новообразование подслизистое, то при месячных боль носит схваткообразный характер. Связано это с попыткой матки вытолкнуть из себя опухоль. Иногда так и получается и миоматозный узелок покидает матку вместе с выделениями.

Миома делает сильнее боль при месячных еще и из-за того, что давит на соседние с маткой органы и чаще на кишечник и мочевой пузырь. Проявления со стороны кишечника во время критических дней ощутимы и без новообразования, а с ним метеоризм и болевой синдром только усиливается. А при проявлении со стороны мочевого пузыря женщина замечает, что стала чаще ходить в туалет.

Как избавиться от боли в первый день месячных

Что делать, чтобы избавиться или хотя бы уменьшить боль во время месячных? Первое, что приходит в голову, принять обезболивающее средство. Это конечно эффективно, но и подходящий препарат и правильную дозировку должен назначить доктор, иначе можно только навредить себе и запустить заболевание из-за которого возможно и чувствуются боли при месячных.

Боль можно облегчить и без приема таблеток, всего лишь соблюдая такие правила:

отказаться от курения и уменьшить потребление алкоголя;
употреблять в пищу поменьше молочных и мясных продуктов до начала месячных;
заняться спортом или йогой;
провести массаж области, где чувствуется боль, по часовой стрелке;
избегать переохлаждения и стрессов;
положить на живот теплую грелку.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Женщинам в особо тяжелых случаях при месячных может понадобиться незамедлительная помощь врача. Рекомендуется звонить в скорую помощь если у женщины во время месячных повысилась температура, ее лихорадит, тошнит и рвет, была потеря сознания, из влагалища идут обильные выделения, и живот внизу болит так, что хочется согнуться пополам.

Сильные боли могут привести к тяжелым последствиям. Например, из-за начавшегося инфекционно-токсического шока у женщины могут произойти спутанность сознания, психомоторное возбуждение, высокая температура и лихорадка. Такой шок возникает из-за несоблюдения женщиной правил интимной гигиены.

Обильные месячные могут оказаться кровотечением. Если была вначале задержка и потом пошли месячные, то у женщины могла таким образом сорваться беременность.

Болевые ощущения в период менструального цикла – явление обычное. Как правило, менструальные боли вполне терпимы и не мешают выполнять повседневные дела, их испытывают три четверти женщин репродуктивного возраста. Однако у 10% женщин наблюдаются сильные боли при месячных, которые могут доставить ощутимый дискомфорт. Такой болевой синдром называют альгодисменореей (дисменореей) .

Специалисты различают две формы дисменореи. Первичная форма характерна для всех женщин и возникает, как правило, через один-два года после начала месячных, а вторичная - вызвана изменениями структуры и патологиями матки или органов малого таза. Вторичная форма дисменореи может привести к нарушениям цикла, раннему климаксу и бесплодию.

Если вы заметили, что боли до и во время месячных приобрели резко динамичный характер или возникли особенные, небывалые раньше симптомы, необходимо пройти тщательное обследование. Специалисты нашей клиники давно занимаются лечением женской репродуктивной системы, они проведут тщательную диагностику и порекомендуют ряд необходимых мер.

Записаться на приём

Симптомы дисменореи

Нередко болевые ощущения при месячных сопровождаются общей слабостью, ознобом, головными болями, повышением потоотделения, возможны диарея, тошнота и даже рвота.

Однако болевые ощущения при месячных могут сопровождаться и более серьезными симптомами. Если у вас болит живот после месячных, наблюдаются нарушения стула (в нем присутствует кровь или его цвет стал черным), обмороки, появляется сыпь на теле, выделения стали более обильными, а обезболивающие средства не улучшают самочувствия, вам срочно необходима консультация гинеколога.

Боли при месячных: причины

Боль во время менструации имеет схваткообразный характер и ощущается в нижней части живота. Иногда она «отдает» в область поясницы, бедер, паха или наружных половых органов.

Причиной таких болей при месячных, является отторжение эндометрия матки (слизистой оболочки), которое сопровождается кровопотерей. Для того чтобы отторгнуть эндометрий, матка активно сокращается, и потому возникает болевой синдром.

Еще одной причиной того, почему во время месячных болит живот, является гормональный дисбаланс. Уровни прогестерона и эстрогена хаотично изменяются по отношению друг к другу. Когда уровень прогестерона становится меньше, его место занимают простагландины. Они ответственны за сокращение матки, и чем их больше сверх нормы, тем больше выражен болевой синдром.

Если после месячных болит низ живота, это часто является признаком воспалений матки или придатков. В норме после окончания цикла болевых ощущений быть вообще не должно.

Сам прогестерон, напротив, готовит матку к принятию эмбриона и призван расслабить ее. Расслабленная матка увеличивается в размерах и у женщин наблюдается неопасное вздутие живота. Как правило, этот процесс происходит перед началом цикла и именно этим объясняется то, почему болит живот перед месячными (обычно за 2-3 дня до них).

Если боли внизу живота наблюдаются за неделю до месячных, это может быть признаком эндометриоза – разрастания внутреннего слоя матки за пределы органа. Это является патологией и может привести к невозможности забеременеть или другим патологическим процессам. О проблемах органов репродуктивной системы свидетельствует и повышение температуры перед месячными (базальной), которое сочетается с сильными болями.

Отдельно стоит поговорить о том, почему болит грудь перед месячными. Причиной болей такого вида служит также гормональный фон, который, напомним, во время менструации меняется.

Во время второй фазы цикла (лютеиновой) чувствительность груди и сосков усиливается. Это вызвано увеличением количества эпителиальной ткани в протоках молочной железы. В результате наблюдаются повышение плотности груди, небольшой отек, а также увеличение желез. Если перестала болеть грудь перед месячными, это говорит о том, что беременность не наступила.

Как правило, в последние дни кровотечений дискомфорт в области груди проходит. Если этого не случилось, вероятно, женщина имеет какое-либо гинекологическое заболевание. Также следует обследовать сами железы на предмет мастопатии, инфекций или онкологических заболеваний.

Боль в груди перед месячными иногда имеет необычный характер. Так, частой жалобой является боль только под левой грудью. Это признак проблем желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистых и кардиологических нарушений.

Напряжением в области таза, нарушением водного баланса и все теми же гормональными сдвигами объясняется, почему при месячных болит поясница. Очень многое зависит от характера боли. Так, сильные боли в поясничном отделе говорят об отклонении матки назад (ею в таком случае задеваются нервные стволы, инервирующие органы малого таза), ее воспалениях или заболеваниях мочеполовой системы, внематочной беременности, неправильно подобранных внутриматочных спиралях. Слабые непостоянные боли в пояснице могут быть эхом нормальных менструальных болей внизу живота.

Так как для отторжения эндометрия матки организму необходимы силы, он накапливает жидкость. Причина того, почему перед месячными болит голова кроется в нарушении водно-солевого баланса. В этом случае ей сопутствуют отечность лица и конечностей. Однако головные боли могут возникнуть из-за стрессов (перепадов настроения перед менструацией) и проблем с кровообращением сосудов мозга.

Факторами появления боли при месячных также являются:

низкий уровень эндорфинов

пониженный болевой порог женщины

недостаточность лютеиновой фазы цикла по сравнению с фолликулярной фазой

нарушения кровообращения малого таза вследствие гиподинамии (неактивного образа жизни)

последствия искусственного прерывания беременности

патологии органов репродуктивной системы (в том числе связанные с наследственным фактором)

Важным показателем репродуктивного здоровья женщины является базальная температура перед месячными. До начала цикла она повышается, ведь месячные являются стрессом для организма. Лучше всего измерять ее сразу после сна, лежа в постели. В течение часа после пробуждения температурные показатели хаотично изменчивы, поэтому ректально или вагинально температуру замеряют в течение первых пяти минут после пробуждения, а перорально – в течение трёх минут.

Нормальная базальная температура во время месячных составляет 36,9 - 37,2˚С. Тревожным признаком является ее повышение с наступлением месячных. Так, показатель 37,5˚ С при нормальной температуре тела говорит о возможном эндометрите. Если такие цифры наблюдаются во время овуляции, а в последний день кровотечений они резко понижаются, причиной может стать выкидыш на ранней стадии развития плода.

Многих пугает базальная температура 37˚С перед месячными: что значит и от чего она появляется, они не понимают. На самом деле, это говорит о нормальном менструальном цикле, просто так организм реагирует на происходящее в это время буйство гормонов. Перед самым наступлением месячных температура опускается, во время цикла продолжает снижаться, а нормализуется только в конце менструации. Напомним, что резкие перепады базальной температуры в сочетании с сильными болевыми ощущениями – признак заболеваний органов репродуктивной системы.

Если базальная температура стабильна и в период овуляции, и в период менструации, это говорит о беременности и объясняет, почему перед месячными болят грудные железы.

Так как боли при месячных могут быть симптомом сразу нескольких заболеваний, консультации одного врача может быть недостаточно. В нашей клинике вы найдете всех необходимых специалистов, которые проведут комплексное обследование и подберут эффективное лечение индивидуально для каждого конкретного случая.

Записаться на приём

Боль при месячных: что делать

Перед началом и во время менструального цикла желательна диета. Следует потреблять больше фруктов и овощей (кроме тех, что вызывают брожение), увеличить среднесуточное потребление воды. Очень полезны в этот период отруби и зерновые, так как содержащаяся в них клетчатка помогает нормальному функционированию кишечника (из-за увеличения матки во время месячных давление на него усиливается). Рекомендуются натуральные обезболивающие при месячных: травяные настои из веток малины, ромашки, листьев мелиссы и мяты. Восстановить уровень потерянного железа помогут яблоки, гречневая каша и печень, приготовленная в любом виде. Необходимо снизить потребление кофе, соли и сахара, мясных и жирных молочных продуктов, выпечки

Хорошим средством в том, как избавиться от боли при месячных, является теплый душ. Принимать его следует не более 15 минут, это расслабит мышцы и уменьшит боль

Также эффективен массаж живота. Движения нужно делать по кругу, по аналогии с часовой стрелкой. Так можно снизить напряжение брюшных мышц и поясницы, что, в свою очередь, уменьшит боль

Когда болит живот во время месячных, снять спазмы можно с помощью сна в позе эмбриона – лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. Это положение максимально расслабляет тело, что очень эффективно в снятии менструального дискомфорта

В то же время не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Например, ходьба также помогает снизить уровень болевых ощущений. Полезна в этом плане и элементарная зарядка (исключить лишь сложные длительные тренировки, а также перемещение тяжестей). Многие женщины говорят об эффективности дыхательных упражнений из йоги. Они помогают уменьшить боль при месячных и привести в норму нервную систему

Стоит побаловать себя. Известно, что стресс или тревога увеличивают болевые ощущения минимум на треть. Сделайте то, что для вас является синонимом комфорта. Чашка шоколада, посещение любимого кафе с близкими подругами, занятия хобби и т. д. заметно снимут болевой синдром

Много споров вызывает тема секса во время месячных. Боли и ощущение тяжести внизу живота при менструации связаны с нарушением кровообращения сосудов малого таза. Уменьшить дискомфорт можно благодаря оргазму, ведь он заставляет матку сокращаться, а во время этого сосуды сужаются. По статистике, женщинами, ведущими половую жизнь в этот период, обезболивающие таблетки при месячных практически не принимаются. Таким образом, секс во время месячных весьма полезен. Главное – использовать презервативы, ведь в период менструального цикла матка очень восприимчива к чужим микроорганизмам

Когда болит живот при месячных, что делать и какие меры предпринять, каждая женщина выбирает самостоятельно. Если вышеизложенные советы не помогли, необходимо принять таблетки от боли при месячных. Однако грамотно назначить обезболивающее средство может только врач.

В организме женщины происходят ежемесячные процессы, связанные с функционированием репродуктивных органов. Если со здоровьем все в порядке, то месячные – это обычное физиологическое явление, которое, хотя и неизбежно, особых хлопот не доставляет. Но некоторые женщины с содроганием ждут наступления очередной пытки в виде болезненных месячных, когда все силы и внимание сосредоточены на преодоление этого состояния, невозможно думать о работе, о семейных делах. Такие месячные являются патологией, требующей лечения.

Содержание:

Альгоменорея и ее виды

Альгоменорея (болезненные менструации) представляет собой расстройство, которое связано с возникновением необычно сильных болей в животе во время месячных. Болезненными месячные могут стать уже с самого начала их появления у девочки . Такое состояние иногда беспокоит женщину вплоть до наступления менопаузы.

Болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице во время месячных возникают у каждой женщины. Боль связана с сокращениями матки, отторгающей отмершую слизистую оболочку. Однако сила ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма, таких как расположение и форма матки, состояние здоровья, чувствительность к боли.

Нормой считается, если болезненные ощущения не заставляют женщину страдать, месячные вызывают лишь легкое недомогание, которое через 2-3 дня проходит. Патологией, требующей лечения, считаются нестерпимые боли при месячных, которые делают женщину нетрудоспособной, при этом она не может обойтись без обезболивающих средств . Кроме болезненых месячных у нее имеются признаки других нарушений цикла и симптомы сопутствующих недугов.

Симптомы, возникающие при болезненных менструациях

Помимо боли в животе при патологических месячных возникают также:

тошнота, рвота, понос;
сильная головная боль;
вегетативные расстройства (усиленная потливость, жар, головокружение, обмороки);
скачки артериального давления, учащенный пульс или сердечная аритмия;
слабость, боли в мышцах и суставах.

Возможны нарушения регулярности наступления месячных, увеличение их длительности. Выделения крови могут стать слишком интенсивными или, наоборот, скудными. Возможно появление мажущих кровянистых белей между менструациями.

Болезненные ощущения часто возникают еще до начала месячных (за 1-2 дня) и исчезают лишь с их окончанием. Боли бывают постоянными или подобные схваткам, тянущие, режущие, ноющие.

Степени болезненности

Различают 3 степени тяжести протекания болезненных месячных.

Легкая степень характеризуется непродолжительными и терпимыми болезненными ощущениями.

Средняя степень проявляется не только болезненными ощущениями в животе и спине, но и учащением мочеиспускания, ознобом, нервно-психическими нарушениями (повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, непереносимостью яркого света, сильных запахов и громких звуков).

Тяжелая степень связана с очень сильными болями, нарушением работы сердца, повышением температуры тела , рвотой, диареей, общей слабостью, потерей сознания.

В зависимости от причины болезненных менструаций различают два вида альгоменореи: первичную и вторичную.

Видео: Симптомы болезненных месячных, что делать при их возникновении

Первичная альгоменорея

Так называют болезненные месячные, не связанные с заболеваниями или повреждением половых органов. Чаще всего она возникает у подростков в течение 3 лет после начала пубертатного периода. В это время в организме происходят резкие изменения в составе гормонов.

В зависимости от вида гормона, повышение уровня которого приводит к возникновению боли, различают два типа первичной альгоменореи:

Адренергический (в крови повышено содержание адреналина). Для этого типа характерны такие симптомы, как повышение температуры, усиление сердцебиения, сильная головная боль, бледность, икота, вздутие живота, расстройство пищеварения в виде запоров.
Парасимпатический (повышено содержание серотонина в спинном мозге). При этом возникают такие болезненые симптомы, как урежение пульса, понижение температуры тела, понос, отечность лица и конечностей, прибавка веса.

Виды патологии

Учитывая причину возникновения болезненных месячных, выделяют несколько видов первичной патологии: спазмогенный, психогенный и эссенциальный.

Спазмогенная альгоменорея. Основной причиной боли является спазматические сокращения мышц матки.

Психогенная. Боли возникают из-за страха перед симптомами, пережитыми однажды и оставившими неизгладимый след в памяти.

Эссенциальная. Это болезнь, причиной которой является снижение порога чувствительности к боли из-за нарушения работы центров головного мозга. При этом даже незначительное воздействие на нервные окончания вызывает сильную боль.

Причины болезненных менструаций

Причинами первичного заболевания являются:

Врожденное нарушение развития соединительной ткани в организме из-за недостатка магния . Это заболевание опасно тем, что приводит к нарушению состава хрящевой ткани. Происходит неправильное формирование суставов, удлиняются конечности, возникает плоскостопие, сколиоз. Характерны также близорукость, нарушение пищеварения, варикозное расширение вен.
Туберкулез половых органов.
Нервно-психические расстройства.
Врожденные пороки развития матки (двурогая матка, неправильное расположение матки, ее недоразвитие).

Примечание: Если причиной болей при месячных является загиб матки, который возник уже в процессе полового созревания (из-за отклонений в развитии или подъема тяжестей), то после того как женщина родит ребенка, болезненные месячные у нее могут превратиться в обычные. Но если имеется врожденная патология, то после родов она не исчезает. Требуется обязательно провести гинекологический осмотр и лечение.

Вторичная альгоменорея

Вторичная патология возникает в результате приобретенных нарушений здоровья: образования рубцов и спаек в матке после операций и абортов, а также гормональных нарушений, инфекционных и воспалительных заболеваний. Такие проблемы могут возникать в любом возрасте, но чаще они возникают у женщин 25-30 лет.

Одной из причин возникновения болей при вторичной альгоменорее является наличие варикозного расширения вен в органах малого таза и брюшной полости. Воспаление нервов, расположенных в тазовой области, также может стать причиной сильных болей.

Вторичная альгоменорея нередко возникает у женщин, стремящихся похудеть с помощью голодания, которое приводит к анорексии или булемии. Одной из основных причин появления болезненных месячных является нарушение структуры тканей матки, их рубцевание, спаивание после перенесенных заболеваний.

Инфекции половых органов. Они могут передаваться половым путем, вызывая появление гнойных воспалительных процессов, приводящих к нарушению цикла, усугублению симптомов альгоменореи. Избавиться от таких заболеваний (трихомониаза, сифилиса, генитального герпеса, гонореи) можно только при одновременном лечении обоих половых партнеров.

Существуют инфекционные заболевания, заразиться которыми можно и половым, и бытовым путем (например, молочница).

Воспалительные заболевания. Они могут возникать при попадании микроорганизмов извне вследствие нарушения правил гигиены, а также в результате активизации условно-патогенной микрофлоры. В небольших количествах стрептококки, стафилококки, кишечная палочка присутствуют в здоровом организме, не оказывая болезнетворного действия. Их активизация и патологическое размножение происходит при переохлаждении, недостатке витаминов, нарушении состава микрофлоры органов, их повреждении.

К заболеваниям, способным привести к болезненным месячным, относятся воспаление шейки матки (цервицит) , слизистой оболочки ее полости (эндометрит), маточных труб (сальпингит).

Предупреждение: Особенность состоит в том, что воспалительные процессы быстро распространяются от наружных половых органов к матке и яичникам. Последствием хронических заболеваний становится загиб шейки, огрубление тканей, нарушение состояния сосудов, появление кист, полипов, злокачественных новообразований. При этом у женщины возникают различные менструальные нарушения и боли внизу живота, усиливающиеся при месячных.

Опухоли матки (миома, рак). Болезненность и необычный характер менструаций нередко является единственным признаком их образования. Растущая опухоль сдавливает сосуды, а также нервные окончания, расположенные в матке и соседних органах. Может нарушиться форма матки, в ней происходит застой менструальной крови. Возникают отеки, теряется эластичность мышц. Сокращения матки становятся болезненными. С ростом опухоли проявления усиливаются.

Эндометриоз. Это заболевание связано с гиперплазией эндометрия и его прорастанием в другие органы. При этом процессы цикла смещаются по времени наступления, месячные становятся болезненными, продолжительными, возникают гормональные нарушения вследствие появления опасных заболеваний яичников (таких, например, как эндометриоидная киста).

Дисплазия, лейкоплакия, эрозия шейки матки. Эти заболевания связаны с повреждением клеток эпителия в шейке матки, нарушением способности к растяжению шейки, возможным изменением ее формы, снижением сократительной способности матки.

Нарушение выработки гормонов. Оно может быть вызвано приемом гормональных препаратов, использованием контрацептивов гормонального действия, сбоями в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза. Нарушение обмена веществ и его последствия (сахарный диабет, ожирение, резкое похудение) также могут стать причиной того, что появляются болезненные месячные.

Причина болезненных менструаций после родов

При родах повреждаются связки, удерживающие матку, при этом она отклоняться от обычного положения, что ведет к появлению боли при месячных из-за сокращений матки. Возможно также изменение ее формы, образование складок, в которых застаивается менструальная кровь. Это становится причиной возникновения болезненного воспалительного процесса.

Видео: Причины и лечение альгоменореи

Лечение при альгоменорее

Гинекологический осмотр, исследование мазка на инфекции, а также крови на гормоны и атипичные клетки позволяют сделать выводы о наличии заболеваний. После обследования органов с помощью УЗИ, методов томографии становится очевидным, имеются ли патологии развития или новообразования в матке. При необходимости их характер уточняется с помощью биопсии. Выбор методов лечения зависит от типа заболеваний, возраста женщины, степени тяжести патологии.

Лечение первичной альгоменореи

Врачи советуют при наличии первичной патологии постараться избегать волнений и стрессов, уделить больше времени физкультуре, бросить курить и употреблять алкоголь. Во второй половине цикла рекомендуется ограничить занятия сексом, не поднимать тяжести.

Хорошо помогает физиотерапевтическое лечение (электрофорез для введения новокаина в область солнечного сплетения), а также иглоукалывание. Назначается медикаментозная терапия: прием седативных (валериана, реланиум), обезболивающих (спазмалгон, но-шпа), нестероидных противовоспалительных (индометацин, бутадион) средств, витамина Е.

Применяются препараты на растительной основе для нормализации гормонального фона (ременс, климадинон). С этой же целью назначаются гормональные противозачаточные средства (антеовин, овидон).

При болезненых месячных необходимо вести менструальный календарь, в котором записываются интенсивность, локализация и характер боли. Каждые 3 месяца важно посещать гинеколога. Если ничего не предпринимать, то состояние со временем только усугубится, легкая степень нарушения перейдет в тяжелую.

Лечение вторичной альгоменореи

Если установлено, что причиной болезненных менструаций являются заболевания половых органов, то проводится лечение препаратами соответствующего действия (антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными средствами).

Используются препараты на основе прогестерона, которые подавляют овуляцию, позволяют снизить внутриматочное давление, а также интенсивность сокращений матки. При этом хороший эффект дает употребление оральных контрацептивов. Успешно проводится лечение с помощью дюфастона.

Если болезненные месячные возникают из-за наличия в матке спаек, рубцов или опухолей, то проводится хирургическая операция. При этом учитывается возраст пациентки, ее намерение иметь детей.

Методы физиотерапии (электрофорез, лечебные ванны) позволяют бороться с воспалительными процессами. Популярным методом устранения менструальных болей является гирудотерапия (прикладывание пиявок, которые отсасывают кровь, снижая напряжение в матке). В слюне пиявок содержатся обезболивающие и противовоспалительные вещества.

Если врач не обнаружит противопоказаний, то при такой патологии допустимо использовать средства народной медицины: успокаивающие травяные чаи с душицей, мятой, расслабляющие мускулатуру свекольный и тыквенный соки . Употребляются отвары и настои с противовоспалительными свойствами (из листьев лопуха, желудей и травяных сборов).

Видео: Чем можно облегчить болезненные месячные

Редко какая женщина с комфортом переносит период менструации. Сильные, даже нестерпимые боли при месячных в первый день испытывает около четверти населения слабого пола фертильного возраста. Ухудшение здоровья нередко не оставляет возможности работать или вести привычный образ жизни. Некоторые в это время не в состоянии вставать с постели. Такая жизнь нередко воспринимается, как неизбежность, а одна только мысль о днях менструации вызывает стресс. Вариантом нормы болезненные критические дни считают и многие врачи. Но с подобной ситуацией не следует мириться. Искать и устранять причины дискомфорта при месячных нужно, даже если гинеколог сказал женщине, что никаких патологий у нее нет.

Разновидности болей

Резкое ухудшение самочувствия накануне менструации и во время нее называют альгоменореей. Физиологические процессы в организме во второй половине цикла связаны с утолщением эндометрия в полости матки, притоком крови к половым органам и напряжением мышечных тканей. В начале менструации нередко возникает спазм - стенки органа резко сокращаются, выталкивая разбухшую слизистую оболочку. Вот почему боли в первые сутки особенно сильные. Они , режущими, дергающими, отдающими в область поясницы или копчик.

По мере того как менструальные выделения постепенно уменьшаются, напряженность мышц ослабевает, самочувствие становится лучше.

У некоторых женщин болезненность первого дня месячных сопровождается рвотой, диареей, головными болями, физической слабостью, разбитостью, тахикардией, потливостью и даже повышением температуры. Подобная клиническая картина нередко развивается еще в юности, в течение 1–2 лет с начала полового созревания девушки. Это проявления так называемой первичной альгоменореи.

Вторичные нарушения развиваются у женщин молодого или среднего возраста как следствия воспалительных заболеваний половой системы, перенесенных хирургических вмешательств, невротических или психологических отклонений. В большинстве таких случаев тяжесть и боли в животе сопровождаются дисменореей:

нарушениями цикла;
снижением или увеличением интенсивности выделений;
скачками массы тела;
перепадами настроения;
повышением артериального давления;
нарушениями обмена веществ.

И первичная и вторичная альгоменорея бывают вызваны связанными друг с другом факторами, среди которых дисфункция яичников, деятельность центральной нервной системы, хронические заболевания. Такие признаки, как слабость и тошнота в начале менструации, могут указывать на начальную стадию сахарного диабета или нарушение белкового обмена.

Вероятные причины болей

Все факторы, объясняющие, почему болезненные месячные преследуют женщин, разделяют на две условных группы:

физиологические;
патологические.

Первая более характерна для юных девушек, так как связана с наследственностью или индивидуальными особенностями организма. К ней относятся:

хронический недостаток витаминов и минералов, в том числе магния;
низкий болевой порог;
избыток простагландинов в клетках миометрия;
врожденное нарушение синтеза дофамина, адреналина, серотонина;
особенности анатомического строения матки: отклонения, загибы;
врожденные или приобретенные расстройства нервной системы.

У подростков распространенной причиной болезненных месячных является становление менструального цикла. В этот период вероятно наращивание толстого слоя эндометрия, возникновение ювенальных кровотечений, длительные задержки между менструациями. Живот болит перед месячными по причине чрезмерного напряжения мышечных стенок. Ситуацию усугубляет тревожность, нервные состояния.

Колебания гормонального баланса, характерные для юного возраста, могут сохраниться и у взрослой женщины. Рассинхронизированность деятельности гипофиза, гипоталамуса и яичников нередко приводит к дисфункции, формированию поликистозного синдрома. Нарушения цикла происходят постоянно, выделения могут отсутствовать по нескольку месяцев или приходят дважды в месяц. Нелеченая первичная дисменорея влечет развитие бесплодия, онкологических процессов, раннего старения организма.

Иногда болезненность внизу живота перед месячными является следствием перенесенной психологической травмы. Все параметры физического здоровья женщины при этом остаются в норме.

Вторичная альгоменорея у женщин почти всегда развивается по причине патологии. Классический вариант: появление болезненных месячных после длительного периода благополучия. Распространенные причины:

острые или хронические воспалительные процессы половых органов;
системные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, нарушения работы надпочечников;
последствия хирургической операции или выскабливания полости матки;
растущие миоматозные узлы, эндометриоз, спаечные процессы, полипы;
неправильно подобранная ВМС;
физическое истощение;
перенесенные травмы.

Иногда к появлению резких болей приводит сочетание нескольких факторов.

Боль в первый день

У каждой женщины, страдающей альгоменореей, боли в первый день месячных развиваются и протекают по-разному.

В большинстве случаев их появлению предшествует чувство тяжести и скованности в брюшной полости, угнетенное настроение, отечность конечностей. Дискомфорт начинается за 12–24 часов до начала менструации. Боль чувствуется как череда колющих, схваткообразных или режущих приступов, усиливается при активном движении, наклонах, попытке лечь на живот. Нередко болезненность ощущается во всей брюшной полости, захватывая верхнюю часть бедер, подложечную область и грудные железы.

Первая степень альгоменореи знакома почти половине дам. Боль тупая, разлита только внизу живота, вполне терпима. Начинается за 6–10 часов до менструации, присутствует только в первые сутки, затем бесследно проходит. Дискомфорт не вызывает сильных страданий и не мешает обычным делам. Женщинам требуется больше отдыха. Можно принять спазмолитическое средство.
Средняя степень болевого синдрома незаметной остаться не может. Рези и схватки в животе начинаются и нарастают в течение нескольких часов. При появлении месячных страдания становятся невыносимыми. Нередко возникают неврологические и сосудистые нарушения: резкая головная боль, раздражительность, онемение рук или ног, тахикардия, потливость. Состояние улучшается только через 2–3 дня после начала менструации.
Тяжелая степень альгоменореи часто заставляет женщину лежать в постели весь менструальный период. Причины ее обычно кроются в серьезных гормональных нарушениях или заболеваниях половой системы. Боль продолжается несколько суток, стихает только после окончания критических дней.

Физические страдания нередко становятся причиной неврозов, требуют подробного медицинского обследования и лечения.

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у…

Как облегчить состояние

Сильная боль при менструации значительно снижает качество жизни, становясь причиной повышенной тревожности, депрессивных состояний. С ней необходимо бороться.

Уменьшить боль при месячных помогают медикаментозные препараты. Традиционно применяют сочетания спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств: папаверина, дротаверина, ибупрофена, парацетамола. Комбинированные средства действуют быстрее и более продолжительно. Начинать принимать их необходимо за сутки до начала болезненных ощущений, иначе эффект будет незначителен.

Снять боль при месячных дополнительно помогают напитки из лекарственных трав и любые диуретики:

отвар пастушьей сумки, укропного семени или петрушки;
слабозаваренный чай;
ягодный компот.

Выведение лишней жидкости из организма ослабляет чувство напряжения. Не рекомендуется употреблять кофе или другие стимуляторы.

Если таблетки не помогают снизить боль, рекомендуется соблюдать покой, выполнить легкий массаж живота, приложить теплую грелку. Иногда снижению болезненности способствует не тепло, а холод. Использовать необходимо не лед, а смоченное в прохладной воде полотенце.

Пить обезболивающие разрешено на протяжении ограниченного времени. Если обычные дозы препарата не оказывают действия, препарат меняют или прибегают к инъекционному введению анальгетиков.

Лечение менструальных болей

Если болезненный период начала менструации не является следствием органических поражений или функциональных расстройств, врачи предлагают пользоваться медикаментозными обезболивающими. Практика показывает, что одного препарата, одинаково подходящего для всех женщин, не существует. Действенное лекарство приходится выбирать опытным путем.

Предупреждают и снижают болезненность правильная физическая нагрузка, здоровый рацион. Необходимо ежедневно гулять, выполнять растягивающие и аэробные упражнения, дыхательную гимнастику. Полезны расслабляющий массаж, физиотерапевтические процедуры.

При недостатке витаминов и минералов требуется дополнительный прием средств с содержанием магния, кальция, токоферола, аскорбиновой и фолиевой кислоты.

Боль принято считать признаком расстройства какой-либо из функций организма, сигналом неполадок. Но существует естественный процесс, во время которого любой дискомфорт воспринимается почти как норма. Сильные боли при месячных, особенно в первый день, испытывает большая часть женщин репродуктивного возраста. У некоторых самочувствие нарушается настолько, что невозможно заниматься обычными делами и даже просто стоять на ногах. Одни воспринимают боли обреченно, стараясь перетерпеть, другие пытаются найти способ от них избавиться. Вопрос, почему в начальных днях менструаций так много страданий, упирается в женскую физиологию. Это не значит, что нужно закрывать глаза на плохое самочувствие, даже если гинеколог сказала, что никаких патологий нет.

Виды болей

Впервые физические недомогания могут появиться у девушек уже при менархе или в течение 1–3 лет после установления овуляторного цикла. Дискомфорт охватывает в первые часы менструации или может начаться за 1–2 суток. Выраженность и сила болевых признаков у всех различны: от едва ощутимых до невыносимых. Подобные симптомы медицинскими специалистами принято объединять понятием альгодисменорея - расстройство менструального цикла. Если болезненные ощущения сопряжены с периодическими задержками месячных из-за дисфункции яичников, говорят о дисменорее.

Менструальные боли могут носить первичный характер: преследовать с начала полового созревания. В таких случаях страдания первого дня переносятся довольно тяжело: сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, лихорадкой.

Вторичная появляется после периода относительного благополучия из-за различного рода заболеваний, хирургических вмешательств, невротических отклонений, нарушений в сексуальной сфере. В подобных случаях могут наблюдаться сильная тяжесть в нижней трети живота, спазмы.

Почему боли мучительно переносятся именно в первый день, зависит от ряда взаимосвязанных факторов, среди которых колебания гормонального баланса, работа нервной, мышечной и сосудистой систем, психологическое состояние женщины.

Причины болей

При первичной альгодисменорее выделяют условно естественные и патологические причины болезненных месячных. Вначале очередного цикла полость матки, выстланная плотной слизистой оболочкой, не получив оплодотворенной яйцеклетки, начинает сокращаться, выталкивая ненужный эпителий. Процесс регулируется половыми гормонами. В этот период стенки и шейка органа наполнены кровью и отделяющемся миометрием. Поэтому первые сокращения всегда переносятся особенно дискомфортно. Даже при полном благополучии женщины чувствуют сдавливание и скованность внизу живота перед месячными, сопровождаемые физической усталостью. Сильную боль при этом могут вызвать следующие причины:

увеличенное количество простагландинов - болевых нейромедиаторов в миометрие;
нарушение синтеза гормонов: дофамина, серотонина, адреналина;
недостаток минеральных веществ и гиповитаминоз;
аномальное развитие соединительной ткани организма;
особенности расположения и формы матки: отклонения, перегибы, загибы, недоразвитие.

Читайте также 🗓 Что делать если при месячных болит живот

Причиной, по которой сильно болит живот перед месячными , бывает скрыто протекающее неврологическое нарушение, психологическая травма и другие состояния психического здоровья женщины, отражающиеся на физическом уровне.

Вторичная альгодисменорея всегда предполагает наличие патологий. Распространенные причины болевого расстройства цикла, возникшего у дам после благополучного периода:

неправильно подобранная контрацепция, обычно ВМС;
развитие системных заболеваний: сахарного диабета, ишемической болезни, патологий щитовидной железы;
перенесенные воспаления внутренних половых органов;
хирургические аборты, лечебные выскабливания;
растущие опухоли матки, эндометриоз;
нервное или физическое истощение на фоне или спортом.

У дам старше 40 лет, недоумевающих, стали недавно, таким образом может проявляться начинающийся климакс.

Боли в первый день

Так как организм каждой женщины индивидуален, боли в первый день очередных месячных начинаются и протекают по-разному. Характерная клиническая картина: постепенное нарастание дискомфорта за 10–12 ч. до появления выделений. Синдром развивается как череда последовательных схваток, резей в брюшной полости. Боль может ощущаться как колющая, поющая, жгучая, дергающая, иррадиировать в прямую кишку, мочевой пузырь, бедра, грудные железы. Отмечаются также следующие симптомы:

Начальная степень альгодисменореи переносится как небольшой дискомфорт: болезненность вполне терпимая, не требует медикаментозного облегчения, постепенно проходит в течение 1–2 суток. Женщины при этом не обращают внимания на неприятность или просто больше отдыхают.
При средней степени ужиться с болью уже невозможно. Схватки или рези в животе начинаются ещё до менструаций, а в первые часы выделений становятся невыносимыми. Почти всегда нарушения самочувствия протекают с вегетативными и неврологическими симптомами: сильной раздражительностью, потливостью, дрожью в конечностях, онемением.
При тяжелой степени первые болевые признаки появляются за несколько суток до месячных, вначале цикла женщина бывает вынуждена весь день лежать в постели из-за мучительной боли и полной неспособности выполнять какие-либо действия. Частые сопутствующие симптомы: сильная тахикардия, проливной пот, . Восстановление самочувствия может занимать несколько дней после менструаций.

Причинами мучительного физического состояния обычно являются выраженные нарушения деятельности органов половой системы, сильный гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность.

Как облегчить боли

Терпеть даже «естественное» ухудшение самочувствия очень вредно для нервной системы. Это может привести к развитию депрессий, неврозов, значительно осложняет жизнь. Если первого дня не является следствием опухоли или другого органического поражения, нужно прибегнуть к медикаментозным способам помощи. Пить обезболивающие полезно начинать не в начале цикла, а за сутки до предполагаемых выделений. Снять боль при месячных помогают препараты на основе парацетамола, ибупрофена, дротаверина. Более эффективны обезболивающие средства, сочетающие в себе несколько действующих веществ. Например, Триган-Д, содержащий анальгетик и спазмолитик. Обычно употребление подходящего средства помогает смягчить сильную болезненность.

Если таблетки не помогают или эффект от них незначительный и недолгий, можно попробовать физиологические способы. За день до начала месячных и в первые сутки рекомендуется пить больше диуретических жидкостей: слабозаваренный чай, отвары петрушки, семян укропа, корня девясила, компот из смородины. Это будет способствовать лучшему рассасыванию и выведению отечности. Дополнительно можно прикладывать к животу и пояснице сухое тепло: грелку, бутылку с горячей водой. Некоторым облегчить сильные спазмы помогает не прогревание брюшной стенки, а холод. Лёд использовать нежелательно, достаточно положить на нижнюю часть живота полотенце, смоченное холодной водой.

Дополнительные советы, как уменьшить боль при месячных, можно получить у своего гинеколога.

Лечение болей

Если первый болезненный день менструального цикла не связан с нарушением здоровья, не сопровождается задержками, выделения имеют нормальный вид - без массивных кровяных сгустков и гноя, терапия не предполагает каких-либо специфических методов. Лечение боли в этом случае заключается в своевременном предупреждении симптомов и максимальном их облегчении:

Рекомендуется подобрать подходящий обезболивающий препарат. Для каждой женщины он свой: одной помогает Кетанов, Ибуклин, другой - Но-Шпа, Триган-Д или Найз.
Если самочувствие позволяет, в первый день месячных нужно больше гулять - движение способствует лучшему отхождению отеков, миометрия и слизи.
Полезно выполнять специальные расслабляющие упражнения на растяжку, асаны из йоги.
Помогает легкий массаж брюшной стенки, который можно выполнять самостоятельно: ладонями в течение 1–2 мин. совершать поглаживания и растирания живота по часовой стрелке.