Детский сироп от кашля: список эффективных препаратов от сухого и влажного кашля для детей. Как и чем лечить влажный кашель у ребёнка: эффективные лекарственные препараты и средства народной медицины

Существует более 20-ти заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем. Несмотря на то, что кашель является защитным рефлексом организма, направленным на очищение дыхательных путей от мокроты и других частиц, он приносит серьезный дискомфорт своему владельцу. Поэтому большинство взрослых людей не хотят его терпеть и пытаются как можно быстрее избавиться от такого симптома.

Существует два вида кашля: сухой и влажный. В первом случае мокрота не откашливается, кашель очень мучительный и болезненный, во втором может выделяться различное количество бронхиального секрета.

Следует знать! Очень важно различать эти два вида кашля, так как их лечение кардинально отличается. Некоторые препараты, которые показаны при сухом, категорически запрещены при мокром кашле. Соответственно, терапия должна подбираться врачом, ведь самолечение может только навредить.

В этой статье мы рассмотрим, какие препараты помогут быстро и эффективно избавиться от влажного кашля детям и взрослым.

Как можно повлиять на влажный кашель

Чтобы понять, какое именно лекарство от влажного кашля применять, необходимо разобраться с механизмом его развития. В норме эвакуацию секрета из просвета бронхов обеспечивает мукоцилиарный транспортный механизм. Он состоит из целенаправленных движений ресничек эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность бронхиального дерева, из ритмических сокращений бронхиальных гладких мышц и нормального бронхиальной слизи. Вне заболевания этот механизм способствует постоянному движению слизи в направлении носовой полости и выведению всех чужеродных веществ, не вызывая кашля.

Кашель – это защитный рефлекс организма, который направлен на устранение чужеродных веществ из бронхиального дерева

При воспалительных процессах в дыхательных путях мукоцилиарный транспорт начинает работать неправильно, что способствует застою мокроты в бронхах, повышению ее вязкости, раздражению кашлевых рецепторов и появлению кашля.

Бронхиальная слизь состоит из 2-х слоев:

• нижний более жидкий – золь;
• верхний густой – гель.

Реснички мерцательного эпителия осуществляют свои движения именно в жидкой части секрета. Любые воспалительные процессы сопровождаются увеличением общего количества бронхиального секрета, также меняется и его состав, что вызывает повышение вязкости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения функции очищения бронхов, так как реснички не могут протолкнуть густой секрет. Создаются благоприятные условия для оседания и размножения на поверхности дыхательных путей патогенных микроорганизмов, что может стать причиной пневмонии.

При бронхите в просвете бронхов накапливается густая слизь, избавиться от которой помогут препараты для лечения влажного кашля

Как уже упоминалось, кашель – это защитный механизм, но свою функцию он осуществляет только в случае нормальных реологических характеристик мокроты. Именно с этой целью и применяют лекарства от влажного кашля, которые не устраняют мокроту, а способствуют изменению ее реологических свойств, чтобы посредством кашля человек смог избавиться от густой слизи.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты способны устранять кашель посредством выключения центрального (противокашлевые средства центрального действия) или периферического (противокашлевые медикаменты периферического действия) звена кашлевого рефлекса.

Важно понимать, что противокашлевые агенты не устраняют причину симптома, а только блокируют его. Их применение оправдано только в единичных случаях, как правило, это сильный сухой кашель.

Синекод и другие противокашлевые препараты категорически запрещено применять при влажном кашле

Показания к назначению таких таблеток или сиропов:

• проведение бронхоскопии;
• злокачественные заболевания органов дыхания;
• во время хирургического вмешательства;
• коклюш;
• повышенный риск развития аспирации;
• заболевания верхних дыхательных путей у детей, когда присутствует сухой сильный кашель, а продукция бронхиального секрета не повышена.

Важно запомнить! Противокашлевые средства категорически запрещены от влажного кашля для детей и взрослых. В случае их использования густая мокрота не будет дренироваться наружу, что значительно повышает риск развития пневмонии, обструктивного синдрома (особенно у детей младшего возраста).

Представители противокашлевых средств:

1. Центрального действия наркотические: кодеин, этилморфин, дионин.
2. Центрального действия ненаркотические: синекод, бутамират, глаувент, глауцин, либексин, тусупрекс.
3. Периферического действия: преноксдиазин, леводропропизин.

Основные виды средств от влажного кашля

Для лечения влажнго кашля используют препараты из 3-х групп:

• муколитики,
• отхаркивающие,
• комбинированные.

Муколитические средства действуют на патологическую мокроту внутри бронхов, а именно на слой геля, способствуя его разжижению, что приводит к нормализации мукоцилиарного транспорта и выведению слизи природным путем. Муколитики не увеличивают количество мокроты, а только разжижают ее. Поэтому считаются препаратами выбора для лечения влажного непродуктивного кашля.

Муколитики можно разделить на 2 группы:

• неферментные (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол);
• протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).

Последние используют редко и преимущественно в качестве ингаляций. Они разрушают связи между белковыми веществами мокроты, чем способствуют ее разжижению. К сожалению, применение ферментов имеет ряд побочных эффектов: кровохарканье, аллергия, бронхоспастический синдром, фиброз легких, что и ограничивает их использование в клинической практике. Исключением является альфа-ДНК-аза (пульмозим), которую применяют в лечении муковисцидоза у детей.

Амброксол – один из самых безопасных и хорошо изученных муколитиков

Отхаркивающие препараты можно разделить на 2 группы:

1. рефлекторного действия,
2. резорбтивного действия.

Первая группа средств создана на основе растительного сырья (алтей, плоды аниса, девясил, материнка, подорожник, термопсис, солодка, чабрец, эвкалипт, листья плюща). Такие сиропы или таблетки при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка, что, в свою очередь, стимулирует рвотный центр в головном мозге и рефлекторно вызывает увеличение секреции слюны, бронхиальной слизи. Таким образом, отхаркивающие средства разжижают мокроту путем увеличения ее объема за счет жидкой части.

Важно знать! Применение таких средств не рекомендовано детям до 4-х лет, так как в этом возрасте бронхи слишком узкие, а их слизистая склонна к отекам и обструкции. При таких условиях увеличение объема мокроты может вызвать декомпенсацию мукоцилиарного транспорта и развитие осложнений (пневмония, бронхообструкция).

Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, йодид калия, аммоний хлорид, натрий гидрокарбонат) также способствуют разжижению мокроты за счет увеличения ее объема. Они всасываются в кровь из ЖКТ и выделяются в просвет бронхиального дерева вместе с дополнительной жидкостью. Их также не рекомендовано использовать для детей младшего возраста.

Комбинированные лекарства содержат в себе 2 и более эффективных средства для лечения влажного кашля из различных групп. Такие препараты могут содержать в себе муколитики, бронхолитики (снимают обструкцию), отхаркивающие, антигистаминные, противокашлевые, жаропонижающие, антисептические вещества. Такие средства запрещено применять в качестве самолечения, их должен назначать только врач по особым показаниям.

Муколитические средства

Ацетилцистеин

Этот препарат относится к муколитикам. Он разрывает связи между мукополисахаридами слизи, что способствует ее разжижению и выведению посредством кашля. Среди побочных явлений ацетилцистеина можно отметить провокацию развития бронхоспазма, поэтому его не рекомендуют применять у детей младшего возраста с обструктивными бронхитами. Также при длительном применении лекарство может угнетать местный иммунитет, что создает ограничения в его использовании. Как правило, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Нужно помнить также, что применять ацетилцистеин в одно время с антибиотиками нельзя, так как препарат угнетает их действие. Минимальный интервал между ними должен составлять 2 часа.

АЦЦ поможет избавиться от густой мокроты и устранить продуктивный кашель

Представители ацетилцистеина:

• Ацестад,
• Флуимуцил,
• Муконекс,
• Ацецекс.

Карбоцистеин

Имеет похожий с ацетилцестеином механизм действия, но, в отличие от последнего, не провоцирует бронхоспазма, не угнетает иммунную защиту бронхиального дерева, поэтому может применяться у детей младшего возраста.

Представители:

• Мукосол,
• Флюдитек.

Бромгексин и амброксол

К группе муколитиков относится такой препарат, как бромгексин, и его активный метаболит амброксол. Последний и применяется в современной медицине. Вещество отличается следующими действиями:

• разжижает мокроту, при этом не меняет ее количества;
• активирует функция реснитчатого эпителия бронхов;
• стимулирует выработку сурфактанта (вещество, которое покрывает альвеолы и препятствует их слипанию);
• улучшает эвакуаторную функцию бронхиального дерева.

Амброксол отлично комбинируется со всеми медикаментами, в том числе и антибиотиками, а действие некоторых даже потенцирует. Именно поэтому он является препаратом выбора для лечения влажного кашля как у детей с первых недель жизни, так и у взрослых.

Лазолван – эталонный препарат амброксола

Представители:

• Амбробене,
• Флавамед.

Если вы задумались над вопросом, чем лечить мокрый кашель у ребенка или у взрослого, то начинать всегда нужно с амброксола. Данный препарат имеет множество лекарственных форм (сиропы, таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения, растворы для ингаляций), что делает такую терапию доступной для любого пациента. Кроме того, пить самостоятельно без консультации врача аброксол можно до 10-ти дней (побочные явления практически отсутствуют). Если необходимость в приеме лекарства продолжается, то нужно посоветоваться со специалистом.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

Таких препаратов на современном фармацевтическом рынке очень много. Рассмотрим самых известных представителей.

Геделикс

Это отхаркивающее средство рефлекторного действия. Содержит экстракт листьев плюща. Выпускается в виде прозрачного сиропа с приятным ароматом и вкусом. Позволен к применению с 2-х лет в качестве комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Нельзя пить лекарство беременным и кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и детям с предрасположенностью к ларингоспазму.

Гебрион

В линейке средств от кашля Гербион есть несколько препаратов. Хотя они все относятся к отхаркивающим с рефлекторным механизмом действия, но для лечения мокрого кашля лучше всего подходит первоцвета. Позволен к применению с 4-х лет.

Гербион сироп первоцвета не только избавит от кашля, но и придется по вкусу вашему ребенку

Алтейка

Содержит экстракт корня алтея. Относится к отхаркивающим препаратам рефлекторного действия. Применяется в комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются влажным малопродуктивным кашлем. Лекарство позволено к применению с 1-го года. Длительность курса не должна превышать 14-ти дней. Среди побочных явлений следует отметить аллергические реакции, а в случае назначения при сухом кашле – усиление последнего.

Комбинированные лекарства

Стоптуссин

Это комбинированный препарат, который имеет муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действие. В его состав входит бутамират (ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия), гвайфенезин (отхаркивающее вещество). Как уже было сказано, применять такие средства при влажном кашле запрещено. Стоптуссин используют только для лечения сухого раздражающего и приступообразного кашля.

Эреспал

Хотя данное средство и не относится к препаратам для лечения кашля, но его часто применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Действующим веществом является финспирид, который отличается противовоспалительной активностью, снимает бронхообструктивный синдром. Позволен к применению для детей с 2-х лет.

Это далеко не все препараты, которые используются для лечения мокрого кашля. Широкий ассортимент медикаментов, множественные рекламные ролики по телевидению нередко ставят в тупик даже опытного врача при выборе средства для лечения кашля. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь таким образом можно только навредить себе или своему ребенку.

Кашель является основным симптомом многих заболеваний дыхательных путей, и их лечение в значительной мере сводится к устранению или облегчению этого проявления. Выбор препаратов для лечения кашля зависит от его характера – для борьбы с сухим и мокрым (влажным) кашлем применяются разные лекарства.

Общая информация о симптоме

Влажным называется кашель продуктивный, то есть сопровождающийся отхождением мокроты. Он характерен для различных ОРВИ, сопровождает бронхиты, пневмонии и аналогичные заболевания. Об отхаркивающих травах при бронхите читайте . В отличие от непродуктивного сухого кашля, который трудно унять, мокрый не столь мучителен, не оказывает выраженного раздражающего влияния на слизистые глотки, гортани.

Если на первом этапе простудных заболеваний лечение часто направлено на подавление сухого кашля, то мокрый кашель блокировать не следует. Ведь это рефлекторная реакция организма на образование значительных объемов мокроты и одновременно способ очистки органов дыхания от нее. После того, как сухой кашель перешел в мокрый (обычно это происходит через 2-3 дня с начала болезни), главной задачей становится облегчение отхождения мокроты.

При разных заболеваниях влажный кашель может иметь отличительные особенности: частота и продолжительность приступов кашля и время суток, когда они наиболее интенсивны, цвет и консистенция мокроты – признаки, на которые ориентируется врач при постановке диагноза и определении схемы лечения.

Разберемся, чем же можно лечить влажный кашель.

Отхаркивающие препараты при влажном кашле

В зависимости от консистенции мокроты, отделяемой при мокром кашле, требуются препараты с различным механизмом воздействия:

• если мокрота густая и вязкая, требуется ее разжижение, для этих целей применяются муколитические препараты;
• если мокрота достаточно жидкая, необходимо стимулировать выработку бронхами слизи, благодаря которой мокрота лучше отходит, активнее удаляется из дыхательных органов. Такие средства называются отхаркивающими , некоторые из них действуют непосредственно на слизистую бронхов, вызывая ее раздражение и секрецию слизи, другие приводят к тому же эффекту путем раздражения слизистой желудка и возбуждения рвотного центра (рефлекторные).

Большинство препаратов для лечения мокрого кашля сочетают муколитическое и отхаркивающее действие, одновременно разжижая мокроту и стимулируя слизистую и мускулатуру бронхов активнее ее выводить.

Отхаркивающие средства производят на основе как растительных, так и синтетических компонентов. Самая популярная форма выпуска таких препаратов – сиропы, выпускаются также микстуры, капли, порошки, таблетки и пастилки от кашля, растворы для ингаляций. Мокрый кашель можно также лечить отварами и настоями лекарственных трав, отхаркивающим эффектом обладают так называемые грудные сборы и отдельные растения.

Лекарственные сиропы: Пертуссин, Гербион и другие

Сиропы от мокрого (влажного) кашля удобны тем, что максимально быстро всасываются в кровь и дают эффект, это оптимальная лекарственная форма для приема перед сном, принимают их обычно трижды в день, дозировка зависит от возраста. Что можно принимать при мокром кашле?

• Пертуссин – наиболее доступный по цене отхаркивающий сироп. Это комбинированный препарат на основе экстракта тимьяна или чабреца (Пертуссин Ч), стимулирующий секрецию слизи и разжижающий мокроту. Входящий в его состав бромид калия обладает успокаивающим эффектом. Не назначается при беременности, лактации и детям до 3 лет.
• Гербион сироп первоцвета – муколитический препарат, облегчающий отхождение вязкой мокроты. Содержит экстракты первоцвета и травы тимьяна, а также ментол. Наряду с отхаркивающим, обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом. Сироп Гербион от влажного (мокрого) кашля может приниматься с двухлетнего возраста, предназначен для приема после еды и должен запиваться достаточным количеством жидкости.
• Проспан – растительный препарат на основе листьев плюща. Стимулирует секрецию бронхиальных желез, облегчает отхождение мокроты и снижает ее вязкость, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, обладает легким противокашлевым эффектом. Показан при выраженном кашле с вязкой мокротой. Может назначаться детям с 1 года.
• Амброксол (аналоги – Амбробене, Амброгексал, Лазолвал, Халиксол) сильнодействующий муколитический препарат на основе амброксола гидрохлорида, разжижающий мокроту и способствующий ее отхаркиванию. Показан как при мокром кашле с вязкой трудноотделяемой мокротой, так и при сухом непродуктивном кашле. Читайте о . Есть детская форма, которую можно давать детям до года. Противопоказан при язве. Наиболее доступен по цене собственно Амброксол, аналоги значительно дороже.
• Флюдитек – сироп с отхаркивающим и муколитическим действием на основе карбоцистеина. Есть формы для взрослых и детей (5% и 2%), может применяться в лечении новорожденных.

Препараты в форме таблеток и порошков

Для облегчения отхождения вязкой мокроты при влажном кашле активно применяются препараты на основе ацетилцистеина – муколитического средства с противовоспалительным эффектом. Выпускаются такие препараты от мокрого (влажного) кашля в разных формах и под разными коммерческими названиями:

• АЦЦ – шипучие растворимые таблетки, порошок или гранулы в пакетиках для приготовления раствора. АЦЦ эффективно применяют при мокром кашле;
• Викс Актив экспектомед – шипучие таблетки;
• Флуимуцил – гранулы в саше.

В форме таблеток выпускаются также такие лекарства от мокрого кашля:

• Бромгексин – таблетки 4 мг и драже 8 мг для приема внутрь без разжевывания, таблетки употребляются независимо от приема пищи, а драже – после еды и запиваются большим количеством жидкости.
• Амброксол и аналоги, есть обычные и шипучие таблетки, принимать их нужно во время еды, запивая водой.
• Термопсол – препарат рефлекторного действия, содержащий растительные алкалоиды (экстракт термопсиса и другие), стимулирующие дыхательный центр, и натрия гидрокарбонат, разжижающий мокроту. Принимать внутрь, до 12 лет противопоказан.
• Мукалтин – отхаркивающий препарат на основе экстракта алтея и натрия гидрокарбоната. Принимать таблетки перед едой, можно растворять в воде, назначается детям с 1 года.
• Коделак Бронхо – комбинированный препарат с амброксолом, глицерратом, с экстрактом термопсиса, гидрокарбонатом натрия, оказывает муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное воздействие. Принимать внутрь во время еды, назначается с 12 лет.
• ГелоМиртол – кишечнорастворимые капсулы. Препарат миртола, разжижает мокроту, оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект. Назначается с 6 лет (ГелоМиртол форте – с 10), принимать за полчаса до еды, запивая водой.

О таблетках от мокрого кашля читайте также в .

Эффективные микстуры при мокром кашле

Микстура — это жидкая форма лекарственного препарата, смесь нескольких компонентов, водный раствор или взвесь. Что же можно пить при мокром кашле?

• Среди многочисленных отхаркивающих средств существует препарат, не имеющий коммерческого названия, именуемый Сухая микстура от кашля . Это порошок, из которого самостоятельно готовится раствор в пропорции 1:10, его можно хранить не более 2 суток.
• Сухая микстура от кашля для детей – известный фитопрепарат с отхаркивающим, противокашлевым и противовоспалительным эффектом. Содержит экстракты алтея, корня солодки, анисовое масло, а также натрия гидрокарбонат и другие химические компоненты, что обуславливает комбинированное действие. Продается в бутылочках и пакетах, удобнее препарат в пакетиках, содержащий разовую дозу, которую нужно развести в столовой ложке воды.
• Микстура от кашля для взрослых – сходный препарат, только вместо экстракта алтея содержит экстракт термопсиса, который у детей может вызвать рвоту или угнетение дыхания.
• В форме микстуры могут выпускаться препараты с тем же действующим веществом, что в составе сиропов, например, Бромгексин – раствор гидрохлорида бромгексина, содержащий в качестве вспомогательных веществ очищенную воду, сорбитол, пропиленгликоль. Этот препарат увеличивает объем мокроты и снижает ее вязкость, стимулирует активность эпителия бронхов, то есть сочетает муколитический и отхаркивающий эффекты. Может назначаться детям до 2 лет, но требует врачебного контроля.

Прочие лекарственные формы

Отхаркивающие средства при мокром кашле доступны также в форме:

• Пастилок от кашля, предназначенных, в отличие от таблеток, для рассасывания (Бронхикум – препарат на основе экстракта тимьяна, Доктор Мом – препарат солодки, отхаркивающий, Алекс Плюс – химический препарат с отхаркивающим, муколитическим, спазмолитическим эффектом).
• Капель (Бромгексин, Туссамаг, Геделикс, нашатырно-анисовые капли). Некоторые из этих препаратов разводятся водой, другие принимаются в неразбавленном виде.
• Лекарственных трав и сборов для приготовления настоев на водяной бане (Грудной сбор №№1-4, отхаркивающий сбор, корень алтея, трава багульника, лист подорожника, трава чабреца).

Другие средства для лечения недуга

Хорошо помогают при мокром кашле ингаляции. Можно использовать:

• травяные сборы, те же, что для приема вовнутрь – помимо отхаркивающего, оказывают противовоспалительный эффект;
• готовые фитопрепараты для ингаляций;
• щелочные минеральные воды – Нарзан, Боржоми – способствуют увлажнению слизистой;
• солевые растворы с добавлением эфирных масел – соль хорошо увлажняет слизистую, а эфирные масла убивают инфекцию;
• раствор фурацилина – для дезинфекции дыхательных путей;
• отхаркивающие средства в форме растворов для небулайзера (Амбробен, Лазолван, Проспан).

Отхаркивающие и муколитические препараты оказывают, в основном, симптоматическое действие, хотя среди них есть препараты с антибактериальным, противовоспалительным эффектом. При влажном кашле помимо облегчения симптомов нужно лечить основное заболевание.

Какие еще средства от мокрого кашля можно применять?

• Если влажный кашель является симптомом бронхита, сопровождающегося спазмами бронхов, показаны бронхолитики или препараты комбинированного действия (Бронхолитин, Сальбутамол).
• Если кашель сопровождает ОРВИ — противовирусные препараты (Амизон), а если инфекция бактериальная – антибиотики (Амоксициллин).
• Противовоспалительные препараты облегчат течение любого заболевания, среди них есть средства с отхаркивающим эффектом (Синупрет, Глицерам).
• Иммуномодуляторы – укрепят иммунитет (Деринат), рекомендованы также витамины, особенно витамин С.

Препараты, показанные при влажном кашле, как правило, одновременно разжижают мокроту и стимулируют ее выведение бронхами. Они выпускаются в разных формах, так что есть возможность выбрать наиболее удобную. Следует помнить, что отхаркивающие и муколитические препараты нельзя сочетать с противокашлевыми, предназначенными для подавления сухого кашля.

Причин влажного кашля может быть множество. Особенно опасен данный симптом в детском возрасте: он способен скрывать многие заболевания. Как быстро облегчить состояние ребенка и какое лекарство от мокрого кашля самое лучшее?

Кашель: механизм развития и причины

Кашель – защитный механизм, возникающий при обильном скоплении слизи и микробов в дыхательных путях. Мокрые или влажные приступы покашливания считаются продуктивными: они способствуют отхождению мокроты из лёгких и бронхов. Обычно такие кашлевые рефлексы свидетельствуют о том, что пошёл процесс выздоровления. Несмотря на это, детскому организму требуется помощь. Для этого и применяют препараты от мокрого кашля, которые усиливают выведение мокроты.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить причину возникновения покашливания с мокротой. Данный симптом развивается при следующих заболеваниях:

• Воспаление бронхов. При данном заболевании процесс покашливания может длиться несколько недель. Чаще всего бронхит становится хроническим, и требует комплексной терапии.
• Пневмония – серьёзная патология лёгких, сопровождающаяся мокрым кашлем, болью в груди, одышкой.
• Синуситы. Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа нередко являются причиной кашляния с мокротой. Помимо этого, у больного возникает насморк, боль в голове и другие проявления.
• Ангина (тонзиллит). Воспаление гланд характеризуется покраснением горла, интоксикационным синдромом, и нередко сопровождается влажным откашливанием.
• Аллергия. При аллергических реакциях у больного появляются водянистые выделения из носа, отсутствует температура, и в некоторых случаях может мучить кашель с мокротой.
• Бронхиальная астма. Достаточно серьёзное заболевание, для которого характерны продолжительные приступы покашливания с обильным прозрачным секретом, удушье, вздутие вен на шее.

Кроме того, кашлевой рефлекс может сопровождать абсцесс лёгких, бронхоэктатическую болезнь, туберкулёз, муковисцидоз, а также свидетельствовать о проникновении инородного тела в дыхательные пути.

Как выбрать средство

Все лекарства от мокрого покашливания разделяются на два вида:

• Отхаркивающие. Данные медикаменты способствуют усилению кашляния и улучшают процесс извлечения застоявшейся слизи. Обычно отхаркивающие препараты комбинированные, и включают в состав несколько компонентов, которые, действуя на кашлевые рецепторы, разжижают мокроту и увеличивают её в объёме. Наиболее часто выпускаются в сиропах и каплях.
• Муколитики. Муколитические лекарства воздействуют непосредственно на бронхиальный секрет, снижая его вязкость. Чаще всего муколитики применяют при покашливании с густой трудновыводимой мокротой.

Перед покупкой любого средства необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и убедиться в отсутствии противопоказаний. В состав лекарств входят растительные экстракты, эфирные масла или синтетические вещества, способные спровоцировать аллергические реакции.

Чаще всего педиатры назначают медикаменты для детей в виде сиропов. Таблетированная форма применяется в более старшем возрасте, от 6 лет. Средства в виде капель назначаются реже всего.

Главное правило, которое следует запомнить – не сочетать отхаркивающие с противокашлевыми препаратами . Такое совмещение может привести к скоплению секрета в бронхах и усилению воспалительных явлений.

Кроме того, не стоит забывать, что препараты от мокрых кашлевых рефлексов являются лишь частью лечения: с помощью них можно облегчить симптоматику и вывести из бронхов слизь. Однако, прежде всего, пациенту требуется терапия, направленная на подавление возбудителя болезни. Для этих целей муколитики и отхаркивающие сочетают с ингаляционными процедурами, антибактериальными или противовирусными средствами.

Что давать ребёнку при влажном кашле

Лечение мокрого кашля медикаментами рекомендовано начинать в детском возрасте старше 2 лет. В более раннем возрасте приём препаратов может навредить: малыши ещё не способны откашливаться, а усиленный синтез мокроты способен вызвать скопление слизи в дыхательных органах.

Чаще всего в терапии мокрого кашля используются средства в виде сиропов. Данная лекарственная форма приятна на вкус, имеет густую консистенцию и легко переносится детьми.

В зависимости от состава лекарства бывают:

• Синтетические. Включают в содержание химические составляющие. Успешно устраняют воспаление в дыхательных путях, снимают бронхоспазмы, стимулируют лучшее отхождение слизи. Имеют ограничения, в том числе по возрасту.
• Лекарства на основе натуральных компонентов. Содержат экстракты растений. Чаще всего используются в терапии детей, в том числе с первых дней жизни. Назначаются при лёгком протекании заболевания, допустимы к приёму продолжительный период.
• Комбинированные. Включает в состав как натуральные, так и химические вещества. Действуют в нескольких направлениях, благоприятно влияют на слизистые, облегчают откашливание, стимулируют и разжижают бронхиальный секрет.

Синтетические препараты

В списке наиболее эффективных препаратов, применяемых при мокрых приступах кашляния у детей, имеются:

• Амброксол. Отхаркивающее и муколитическое лекарство, содержащее одноимённый действующий компонент амброксол. Назначается деткам с самого рождения. Может использоваться также при лечении покашливания без мокроты.
• Ещё один известный препарат на основе амброксола – Лазолван. Данный медикамент выпускается в форме сиропа, раствора для приёма внутрь, пастилок и таблеток. Сироп и раствор можно пить малышам с рождения, пастилки и таблетки – с 6 лет.
• Флюдитек – сироп, содержащий карбоцистеин. Обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами, облегчает отхождение бронхиального секрета, регенерирует слизистые оболочки. Не применяется детками младше 2 лет.
• АЦЦ – сироп с муколитическим действием на основе ацетилцистеина. Стимулирует разжижение слизи, увеличивает её объём, стимулируя её лёгкое извлечение, а также улучшает отхаркивание. Среди показаний – острый и хронический бронхит, трахеит, пневмония, бронхоэктазы. Показан в детском возрасте старше 2 лет. Однако в некоторых случаях по назначению педиатра может использоваться в более раннем возрасте.
• Флавамед – микстура содержит амброксола гидрохлорид. Отхаркивающий медикамент, облегчающий выведение застоявшегося секрета. Показан пациентам с первых дней жизни. Помимо сиропа выпускается в виде раствора для приёма внутрь, обычных, а также шипучих таблеток.
• Бромгексин с одноимённым активным компонентом. Производится в форме раствора, сиропа и таблеток. Оказывает муколитическое действие, уменьшает густоту лёгочной слизи, стимулирует её извлечение. Лечебный эффект возникает на 4-6 день терапии. Сироп и раствор для приёма внутрь назначают детишкам от 2 лет. Бромгексин в таблетках не используется детьми младше 6 лет.

Растительные средства

Именно таким средствам чаще всего отдают предпочтение педиатры: они оказывают мягкое воздействие, практически не провоцируя побочных эффектов.

• Эвкабал. Отхаркивающий медикамент натурального происхождения. В составе содержатся подорожник, тимьян, а также вспомогательные компоненты. Стимулирует лёгкое отхождение застойной слизи, снимает воспаление. Может применяться с 6 месяцев жизни.
• Геделикс. Микстура, содержащая экстракт листьев плюща. Улучшает процесс отхаркивания, снимает бронхоспазмы, обладает муколитическим эффектом. Используется при инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних и нижних ЛОР-органов, сопровождающихся трудноотделяемой слизью. Может применяться с самого рождения в дозировке, установленной детским врачом.
• Капли Геделикс также содержит экстракт плюща, а также анисовое и эвкалиптовое масло и левоментол. Противопоказаны малышам младше 2 лет. Препарат необходимо употреблять в неразведённом виде, запивая водой. Длительность лечения – не более 1 недели.
• Доктор Мом. Представлен на рынке в виде микстуры и пастилок. Сироп содержит большое количество природных ингредиентов, среди которых адхатода васика, алоэ, базилик, девясил, имбирь и прочие вещества, оказывающие отхаркивающее воздействие. Используется в терапии болезней, сопровождающихся как сухим, так и мокрым покашливанием с тяжело отделяемой слизью (воспаление трахеи и глотки, бронхит и т.д.). Не предназначен для пациентов младше 3 лет.
• Пастилки Доктор Мом включают в содержание солодку, имбирь, эмблику лекарственную, за счёт которых оказывает противовоспалительное, муколитическое, дезинфицирующее и жаропонижающее действие. Применяются для лечения острых и хронических патологий верхних ЛОР-путей. Реализуются в аптечных сетях с разными вкусами (апельсиновым, ананасовым, малиновым и другими).
• Доктор Тайсс с подорожником. Оказывает муколитический, противовоспалительный, отхаркивающий эффект. Не используется детьми младше 1 года. Продолжительность терапии – 2-3 недели.
• Линкас – многокомпонентное лекарство, включающее в состав адхатоду, солодку, перец, фиалку душистую, альпинию галанга, алтей и прочие вещества. Уменьшает интенсивность кашлевых рефлексов, увеличивает их продуктивность, снимает воспалительные процессы, стимулируя выведение слизистого секрета, а также устраняет спазмы бронхов. Микстура запрещена малышам младше полугода.
• Бронхикум С – лекарство от влажного кашля для детей от 6 месяцев. Стимулирует отхождение слизи, обладает противомикробными свойствами, снимает бронхоспазмы. Содержит жидкий экстракт тимьяна.
• Проспан. Включает в состав листья плюща. Показаниями к применению являются острые и хронические патологии воспалительного характера. Может использоваться совместно с антибиотиками.
• Бронхипрет на основе тимьяна и листьев плюща. Фитосредство, оказывающее противовоспалительное, бронхолитическое и секретолитическое воздействие, уменьшает густоту секрета, ускоряет его выход. Микстура противопоказаны детям до 3 месяцев, капли – до 6 лет.
• Гербион с экстрактом плюща. Эффективный муколитик улучшает отхождение слизи, уменьшая её вязкость, а также подавляет спазмы в бронхах. Применяется для лучшего отхаркивания мокроты. Среди противопоказаний – детский возраст менее 2 лет.
• Таблетки Мукалтин содержат экстракт алтея. Недорогое лекарство отечественного производства используется для лечения мокрого кашляния, сопровождающегося тяжелоотделяемой мокротой, в том числе бронхита, пневмонии, трахеобронхита. Медикамент можно принимать детям с 12 лет, растворив таблетку в 100 г тёплой воды. Курс терапии – 7-14 дней.

Комбинированные средства

Среди наиболее эффективных комбинированных препаратов можно отметить:

• Аскорил. Средство на основе трёх компонентов – бромгексин, гвайфенезин, сальбутамол. В содержание входит также ментол. Лекарство обладает антисептическими и успокаивающими качествами, снижает густоту бронхиального секрета. Аскорил выпускается также в таблетках, которые назначаются детям, достигшим 6 лет.
• Ещё одно действенное лекарство, которое можно принять при мокром кашле – Джосет, включающее в себя левоментол, бромгексин, сальбутамол и гвайфенезин. Обладает отхаркивающими и слабыми противокашлевыми качествами. Предназначен для пациентов с 6 лет.
• Кашнол – комбинированный медикамент на основе сальбутамола, бромгексина, гвайфенезина и ментола. Используется при заболеваниях, сопровождающихся трудным отхождением слизистого секрета, в том числе трахеобронхите, бронхиальной астме, воспалении и эмфиземе лёгких. Запрещён детям до 6 лет.

Несмотря на всю эффективность средств от мокрого кашля, избавляться, прежде всего, следует от заболевания, спровоцировавшего данный симптом. Кроме того, во время лечения рекомендуется употреблять большое количество воды: это поможет быстрее избавиться от лёгочного секрета .

Для влажного кашля, в отличие от сухого, характерно отделение мокроты, которая в большинстве случаев прозрачна и не имеет запаха. Влажный кашель у ребенка чаще всего начинается при неопасных вирусных инфекциях дыхательных путей, но иногда он является признаком серьезных заболеваний.

Причины влажного кашля у детей

Для разных болезней характерны различные виды влажного кашля и сопутствующие симптомы. Перечисленные ниже признаки предназначены лишь для ознакомления; точно установить причину кашля у ребенка может только врач.

Характеристики кашля: влажный кашель у ребенка ночью или днем, не сопровождающийся хрипящими звуками, одышкой или учащенным дыханием. Другие симптомы - чихание, насморк, слезящиеся глаза и температура не выше 38.6 С. Наиболее вероятными причинами появления таких симптомов являются обычная простуда и различные вирусные инфекции пазух носа (синуситы). Влажный кашель также может появляться при гриппе, как правило, в конце острой фазы заболевания или уже после ее окончания. В начале болезни кашель чаще бывает сухим, либо вообще отсутствует. Как правило, все симптомы перечисленных выше заболеваний полностью исчезают за 7-10 дней, но иногда редкий влажный кашель у ребенка сохраняется еще в течение одной или, реже, двух недель - в большинстве случаев это не является признаком рецидива.

Характеристики кашля: поначалу сухой, а затем - продуктивный, влажный кашель с отхаркиванием мокроты зеленоватого или желтоватого цвета. Иногда кашель сопровождается рвотой. Другие симптомы: боль в горле, слабость, насморк, озноб, температура тела от 37.7 до 38.3 С. Чаще всего причиной появления таких симптомов становится бронхит.

В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы, как боль в груди, одышка, сильный жар и продолжительный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель - до тех пор, пока воспаление бронхов не пройдет полностью.

Характеристики кашля: влажный кашель (в некоторых случаях - сухой), сопровождающийся учащенным, поверхностным дыханием. Другие симптомы: раздражительность или вялость, хрипящее дыхание, слабый аппетит, рвота после приемов пищи. Такие симптомы часто наблюдаются при бронхиолите - воспалительном заболевании бронхиол. Хотя в большинстве случаев бронхиолит протекает с относительно слабо выраженными симптомами, напоминающими симптомы простуды, иногда он может вызывать сильный жар (до 39.4 С) и приводить к различным осложнениям.

Характеристики кашля: затяжной влажный кашель у ребенка, который иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Другие симптомы: жар, заложенность носа, учащенное дыхание (иногда другие симптомы отсутствуют или выражены очень слабо), озноб, боль в груди, затрудненное дыхание, боль в животе, вялость, слабый аппетит, в наиболее тяжелых случаях - синеватый или сероватый оттенок губ и ногтей. Такие симптомы могут наблюдаться при воспалении легких.

Лечение влажного кашля у детей

Если влажный кашель сопровождается высокой температурой тела (выше 38 С у грудных детей и выше 38.6 С у детей старшего возраста) обязательно обратитесь к врачу. Это следует сделать и в том случае, если ребенок отказывается есть, он очень вял и крайне слабо реагирует на внешние раздражители, и если у него затруднено дыхание.

Препараты, которые используют при лечении кашля, можно разделить на две больших категории: противокашлевые средства, которые подавляют кашель, воздействуя на кашлевой центр, и отхаркивающие средства, которые стимулируют выведение мокроты (к ним относятся, например, муколитики). Отхаркивающие препараты при влажном кашле не обязательны, поскольку выведение мокроты уже началось, но их можно использовать, чтобы ускорить процесс выздоровления. А вот противокашлевые препараты детям (как, впрочем, и взрослым) применять для лечения влажного кашля не рекомендуют. Дело в том, что у влажного кашля есть важная функция - он очищает дыхательные пути от мокроты. Угнетая кашлевой центр с помощью препаратов, можно временно облегчить состояние ребенка, но это не ускорит его выздоровление. К тому же, влажный кашель обычно не вызывает столь сильного дискомфорта, как сухой кашель - его эпизоды относительно редки и непродолжительны.

Препараты от влажного кашля у детей

Препараты от кашля на основе растительных компонентов, считаются относительно безопасными для детей, но и их лучше использовать только после консультации с врачом - даже несмотря на то, что они продаются без рецепта. Одно из таких лекарств - Проспан, препарат на основе экстракта плюща. В этом растении содержатся вещества, которые стимулируют выведение мокроты.

Он выпускается в форме сиропа и растворимых таблеток. Наиболее распространенным побочным эффектом Проспана является слабый понос, но подавляющее большинство пациентов переносят прием этого лекарства без каких-либо нежелательных последствий.

Гербион - еще один препарат от кашля на основе натуральных компонентов: экстрактов подорожника и мальвы. Этот сироп помогает избавиться от кашля, в среднем, за пять-семь дней. Единственный из известных побочных эффектов препарата - аллергическая реакция на его компоненты. Гербион противопоказан детям младше двух лет.

Однако во многих случаях влажный кашель у ребенка вполне можно вылечить домашними средствами.

В первую очередь, ребенку необходимо много пить - это ускоряет выздоровление при самых разных заболеваниях. Давайте ему воду, молоко, соки, чай, но исключите различные газированные напитки, а также напитки, в которых содержится много сахара и/или красителей. Детям в возрасте от трех месяцев до года можно давать теплые прозрачные жидкости (например, воду или яблочный сок) по 1-3 чайных ложки (5-15 мл) после приступов кашля, но не чаще четыре раз в день.

Мед - это из лучших природных лекарств от влажного кашля, и его эффективность недавно была подтверждена в ходе научного исследования. В нем приняли участие 300 детей в возрасте от одного года до пяти лет; у всех испытуемых был кашель, и все они на момент начала исследования болели менее семи дней. Детям перед сном давали 10 г натурального меда, а на следующий день оценивали результат по таким критериям, как частота приступов кашля, интенсивность кашля, степень дискомфорта, который вызывает кашель (в частности, могут ли ребенок и его родители нормально спать). У всех пациентов, которым давали мед, всего за один день кашель стал заметно слабее, чем у детей, принимавших плацебо.

Детям старше одного года рекомендуется давать от 0.5 до 1 чайной ложки (2-5 мл) меда за один раз. Оптимальная частота приема не установлена, но, в целом, прием двух-трех чайных ложек меда в день считается безопасным. Ребенку младше года давать мед не рекомендуется.

Из меда и лимонного сока можно приготовить эффективный и вкусный сироп от кашля. Поместите в чашку две столовых ложки лимонного сока, одну столовую ложку меда, разогрейте на водяной бане до температуры около 40 С, и перемешайте до однородной массы. Готовый сироп можно принимать по одной чайной ложке от двух до четырех раз в день.

Другое средство от влажного кашля у детей - чуть менее вкусное, но тоже очень эффективное - готовят из меда и лука. Смешайте лимонный сок с небольшим количеством меда, и добавьте щепотку кайенского перца. Это средство можно принимать по 0.5-0.75 чайной ложки. Заранее объясните ребенку, что это лекарство вызовет жжение, иначе в будущем он может с недоверием относиться ко всем лекарствам, которые вы ему даете.

Смешайте одну столовую ложку гвоздики с чашкой меда, и оставьте эту смесь в холодильнике на одну ночь. Утром достаньте из меда гвоздику, и давайте его ребенку по одной чайной ложке три-четыре раза в день. Это лекарство не только стимулирует отхаркивание мокроты, но и облегчает боль в горле.

Тимьян является одним из самых эффективных природных отхаркивающих средств. Чтобы приготовить чай из тимьяна для ребенка, залейте водой одну столовую ложку свежего или половину столовой ложки сушеного тимьяна, и дайте настояться четверть часа. Процедите отвар, и смешайте его с чайной ложкой меда или сахара.

Перед тем, как давать ребенку отвар тимьяна или других лекарственных трав, следует проконсультироваться с врачом.

Чеснок является прекрасным средством от влажного кашля и многих вызывающих его заболеваний. Поскольку ребенка бывает трудно заставить есть чеснок просто так, вы можете натирать половинку ноготка на мелкой терке, и смешивать его с чайной ложкой меда. Тертый чеснок также можно добавлять в салаты и супы.

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

• вирусные респираторные заболевания;
• аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
• воспаление лёгких и бронхиты;
• абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
• врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
• туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

• гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
• кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
• вязкая → бронхиальная астма;
• водянистая → вирусная инфекция;
• ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при из-за обильного слюнотечения.
3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
4. При поперхивании молоком во время кормления.

Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

• одышка;
• сниженный аппетит;
• приступы внезапного кашля;
• хрипы;
• изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

• при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
• бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
• аллергия требует антигистаминных препаратов;
• туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

1. Обильное питьё . Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

1. Муколитики . Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
   

• • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
  • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
  • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.

1. Отхаркивающие. Делятся на:

• рефлекторные (на основе растительного сырья);
• резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

1. Комбинированные препараты . В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.

• Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
• Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.

Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».

1. Другие препараты .

• Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;

• Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

• ингаляции:
  • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
  • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
• лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
• СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
• УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

• кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
• более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

• необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
• регулярно делать влажную уборку;
• укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
• ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.