Электроэнцефалограмма для чего ее делают. Электроэнцефалография головного мозга: подготовка, проведение, показания и противопоказания

Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.

ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.

Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.

Показания

После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:

• вегетососудистая дистония;
• воспаления головного мозга;
• новообразования;
• эпилепсия;
• гипертоническая болезнь;
• нервные расстройства;
• остеохондроз шейного отдела;
• черепно-мозговая травма.

Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.

Как подготовиться

К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.

Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.

За несколько часов до обследования желательно покушать.

Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.

При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.

Проведение ЭЭГ

Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.

Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.

Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.

Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.

Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.

ЭЭГ с провокационными пробами

При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:

1. С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
2. Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
3. Проба с неожиданным звуком.

Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать . Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.

ЭЭГ с депривацией сна

Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна. Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными. Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.

Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.

По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.

Особенности проведения ЭЭГ у детей

Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема. Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.

Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами. Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.

Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.

За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.

ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.

При проведении обследования рядом с ребенком должен находиться близкий родственник – мама, папа или бабушка.

Показано проведение электроэнцефалограммы у ребенка в следующих ситуациях:

1. При высокой температуре появляются судороги.
2. Имел место инцидент с эпилептическим припадком.
3. Есть подозрение на ишемическое поражение центральной нервной системы.
4. Необходимо оценить правильность формирования биоэлектрической активности.
5. При подтвержденной патологии головного мозга нужно сделать прогноз развития поражения и оценить его динамику.

Расшифровка

В норме нервные импульсы, исходящие из разных участков головного мозга, согласованы, гармонично ослабляют или усиливают друг друга под воздействием тех их иных факторов. Эти особенности, а также нарушения можно увидеть в расшифровке показателей ЭЭГ головного мозга.

Основные показатели, которые дает исследование:

1. Частота — показатель отражает количество волн в определенном отрезке времени. Выражается в герцах. В описание включают среднюю частоту, анализируя несколько участков записи.
2. Для получения информации об амплитуде измеряют расстояние между пиками в противоположных фазах. В заключении описывают только наиболее частые значения. Выражается в микровольтах.
3. Фаза — оценивается текущее состояние и его изменения.
4. Ритм — тип электрической активности. В описании указывается частота, амплитуда, изменения.

Несмотря на то, что у взрослого человека при ЭЭГ фиксируется 9 ритмов, для анализа важными являются 4.

Правильно расшифровать данные электроэнцефалограммы может только врач, учитывая совокупность полученных данных и историю болезни.

Противопоказания

Электроэнцефалография не имеет противопоказаний, однако у маленьких детей ее лучше проводить во сне. При обострении психических заболеваний нужно дождаться нормализации состояния. С осторожностью исследование проводят у людей с травмами и ранами на голове.

Электроэнцефалография — это безопасный информативный метод исследования, позволяющий достоверно диагностировать некоторые заболевания головного мозга. ЭЭГ головного мозга показывает, что лежит в основе потери сознания, быстрой утомляемости, бессонницы, головных болей. Его применяют у детей и взрослых в любом состоянии.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это процедура, которая проводится для изучения головного мозга, проверки его функций и электрической активности. Этот метод помогает вовремя обнаружить патологии сосудов главного органа ЦНС, злокачественные и доброкачественные опухоли, эпилепсию. На сегодняшний день ЭЭГ считается одним из наиболее точных и проверенных способов диагностики пациента, находящегося даже в бессознательном состоянии. Сама процедура не оказывает отрицательного воздействия на здоровье человека, потому нередко назначается младенцам.

Электроэнцефалография – это быстрый и эффективный метод диагностирования работы главного органа ЦНС. С его помощью можно выяснить точное состояние мозговых клеток и их активность. Процедура не занимает много времени, поскольку проводится на новейшем оборудовании.

Электроэнцефалограмма представляет собой кривую линию, получающуюся вследствие изменений показателей главного органа ЦНС. С помощью этого метода диагностики определяется активность коры головного мозга. Если человек здоров, картина сочетается с нервными процессами. При наличии серьезного заболевания главного органа ЦНС никакой гармонии не получается.

Для чего нужно делать ЭЭГ

Электроэнцефалография проводится при подозрении на нарушение мозговой деятельности. Кроме того, этот метод исследования дает возможность:

Врач может назначить электроэнцефалографию в следующих случаях:

• сотрясение мозга или ЧМТ;
• проведенные ранее оперативные вмешательства, влияющие на мозговую деятельность;
• кисты, опухоли главного органа ЦНС;
• судороги;
• проблемы неврологического характера: тремор конечностей, потеря сознания, утрата чувства равновесия;
• гипертония;
• задержка речевого развития, ЗПР.

Кроме того, электроэнцефалография головного мозга помогает выявить такие заболевания, как шизофрения и эпилепсия. Психические нарушения также можно обнаружить с помощью этого метода диагностики, поэтом ЭЭГ часто назначается людям, желающим получить водительскую медицинскую справку, или тем, кто оформляет разрешение на ношение оружия.

Методы регистрации электроэнцефалографии

Запись биоэлектрических сигналов головного мозга осуществляется следующими способами:

Электроэнцефалография, проведенная во время ночного сна, называется ЭЭГ мониторингом. Чтобы правильно провести исследование, пациенту необходимо остаться на некоторое время в условиях стационара, а также оплатить использование дополнительного оборудования.

Как подготовиться к ЭЭГ головного мозга

Перед проведением электроэнцефалографии не нужно выполнять какие-либо специальные мероприятия.

С момента, как специалист выдал направление на процедуру, больному необходимо прекратить прием противосудорожных препаратов.

Перед проведением этого метода диагностики требуется вымыть голову без использования средств для стайлинга. Наращенные волосы, дреды и косички нужно снять или расплести. Перед началом процедуры требуется убрать все металлические элементы: кольца, браслеты, цепочки, серьги.

Если электроэнцефалографию будут проводить ребенку, родители должны объяснить ему заранее, что процедура безопасна и не причинит вреда здоровью. Специалисты советуют родителям брать с собой игрушки, чтобы малыши не плакали и не боялись незнакомой обстановки.

Для того чтобы исследование прошло успешно, ребенок должен быть спокоен. Взрослым же пациентам необходимо помнить, что ЭЭГ не проводится людям, которые на момент прохождения процедуры болеют ОРЗ или ОРВИ.

Методика проведения

Во время выполнения ЭЭГ на голову пациента надевается специальная шапочка, с помощью которой будут закрепляться электроды. Деткам нужно 12 штук, взрослым – 21.

Электроды для ЭЭГ – это металлические устройства, внутри которых имеются электропроводящие части. От этих элементов отходят тонкие провода, соединяющие их с прибором – электроэнцефалографом. Он усиливает полученные с датчиков импульсы, которые отправляет на компьютер для дальнейшей обработки. Сигналы появляются на специальном мониторе в виде кривой линий, по которой специалист может установить, есть ли в главном органе ЦНС участки, работающие неправильно.

Расшифровка ЭЭГ у взрослого

Пациентам необходимо знать, как анализируются полученные результаты электроэнцефалограммы. Точный диагноз может поставить только специалист по определенным признакам, присутствующим у больного.

Ниже представлено несколько понятий, которые берутся во внимание после того, как врачом будет сделана расшифровка результатов:

1. Альфа-ритм . В норме показатель составляет от 8 до 14 Гц. Если человек здоров, амплитуда между полушариями мозга будет иметь колебания до 100 мкВ. Среди признаков сосудистых патологий отмечают следующее: разница колебаний между полушариями составляет больше 30%, частота нестабильна, индекс не выходит за отметку 50%, амплитуда ниже 20 или выше 90 мкВ.
2. Бета-ритм . Показатель определяется в лобных долях главного органа ЦНС. Оба мозговых полушария показывают асимметричную амплитуду от 3 до 5 мкВ. При патологии разница между полушариями составляет более 50%, амплитуда превышает 7 мкВ, отмечается синусоидальный ритм.
3. Тета-ритм и дельта-ритм . Показатели фиксируются во время сна. Если они проявляются в период бодрствования, это может свидетельствовать о дистрофических изменениях головного мозга.
4. БЭА – это биоэлектрическая активность. Если человек здоров, его показатели будут ритмичными и синхронными. У больного, страдающего депрессией или судорогами, значения БЭА окажутся нестабильными.

ЭЭГ в детском возрасте

Малышам электроэнцефалография обычно проводится во время сна. Такая процедура помогает выявить различные нарушения главного органа ЦНС юного пациента. Кроме того, с помощью ЭЭГ можно проверить созревание клеток головного мозга в первые 12 месяцев жизни ребенка, а также выявить участки органа с патологическими изменениями.

Врач дает направление на проведение ЭЭГ в следующих случаях:

• определение правильности назначенного лечения эпилепсии, фебрильных судорог, различных приступов и корректировки дозировки лекарств;
• прогноз поражений головного мозга и оценка состояния главного органа ЦНС в настоящее время;
• постановка точного диагноза при ишемическом поражении нервной системы или определение степени тяжести болезни;
• оценка наличия биоэлектрической активности мозга ребенка первых месяцев жизни.

Важно помнить, что процедура ЭЭГ для малыша безболезненна и полностью безопасна.

Благодаря электроэнцефалографии можно выявить серьезные нарушения головного мозга и успешно с ними бороться. Чем раньше была обнаружена патология, тем больше шансов на полное выздоровление пациента.

Загадок в человеческом организме много, и не все пока подвластны медикам. Самая сложная и запутанная из них, пожалуй, головной мозг. Приоткрыть завесу тайны помогают врачам различные методы исследования мозга, например электроэнцефалография. Что это такое и чего ждать от процедуры пациенту?

Кому назначается обследование методом электроэнцефалографии

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет уточнить многие диагнозы, связанные с инфекциями, травмами и нарушениями работы головного мозга.

Врач может направить на обследование, если:

1. Есть вероятность эпилепсии. Мозговые волны в этом случае показывают особую эпилептиформную активность, которая выражается в измененной форме графиков.
2. Требуется установить точное местонахождение травмированного участка мозга или опухоли.
3. Имеются некоторые генетические заболевания.
4. Есть серьезные нарушения режима сна и бодрствования.
5. Нарушена работа сосудов головного мозга.
6. Нужна оценка эффективности проводимого лечения.

Метод электроэнцефалографии применим как у взрослых, так и у детей, он нетравматичный и безболезненный. А четкая картина работы нейронов мозга в разных его участках дает возможность прояснить характер и причины неврологических нарушений.

Метод исследования мозга электроэнцефалография - что это?

Такое обследование базируется на регистрации биоэлектрических волн, испускаемых нейронами коры головного мозга. При помощи электродов активность нервных клеток улавливается, усиливается и прибором переводится в графический вид.

Полученная кривая характеризует процесс работы разных участков мозга, его функциональное состояние. В нормальном состоянии она имеет определенную форму, а отклонения диагностируются с учетом изменения внешнего вида графика.

ЭЭГ может выполняться в различных вариантах. Помещение для него изолировано от посторонних звуков и света. Обычно процедура занимает 2-4 часа и проводится в поликлинике или лаборатории. В некоторых случаях проведение электроэнцефалографии с депривацией сна требует большего времени.

Метод позволяет врачам получить объективные данные о состоянии головного мозга, даже когда пациент находится в бессознательном состоянии.

Как проводится ЭЭГ головного мозга

Если врачом назначена электроэнцефалография, что это такое для пациента? Ему предложат сесть в удобном положении или прилечь, наденут на голову фиксирующий электроды шлем из эластичного материала. Если запись предполагается длительная, то в местах соприкосновения электродов с кожей наносится специальная проводящая паста или коллодий. Электроды не доставляют каких-либо неприятных ощущений.

ЭЭГ не предполагает каких-либо нарушений целостности кожи либо введения лекарственных средств (премедикации).

Рутинная запись мозговой активности происходит для пациента в состоянии пассивного бодрствования, когда он спокойно лежит или сидит с закрытыми глазами. Это довольно сложно, время тянется медленно и нужно бороться со сном. Лаборант периодически проверяет состояние пациента, просит открывать глаза и выполнять определенные задания.

Во время исследования пациент должен свести к минимуму любую двигательную активность, которая создавала бы помехи. Хорошо, если в лаборатории удается зафиксировать интересующие медиков неврологические проявления (судороги, тики, эпилептический припадок). Иногда приступ у эпилептиков провоцируется целенаправленно, чтобы понять его тип и происхождение.

Подготовка к проведению ЭЭГ

Накануне исследования стоит вымыть голову. Волосы лучше не заплетать и не использовать какие-либо средства для укладки. Заколки и зажимы оставить дома, а длинные волосы собрать в хвост, если требуется.

Дома стоит оставить и металлические украшения: серьги, цепочки, пирсинг с губ и бровей. Перед тем как войти в кабинет, отключить мобильный телефон (не только звук, а совсем), чтобы не создавать помех чувствительным датчикам.

Перед обследованием нужно поесть, чтобы не испытывать чувства голода. Желательно избегать любых волнений и сильных переживаний, но принимать какие-либо успокоительные препараты не следует.

Может понадобиться салфетка или полотенце, чтобы стереть остатки фиксирующего геля.

Пробы во время ЭЭГ

Для того чтобы отследить реакцию нейронов головного мозга в различных ситуация, и расширить показательные возможности метода, обследование электроэнцефалография включает несколько тестов:

1. Проба на открывание-закрывание глаз. Лаборант убеждается, что пациент в сознании, слышит его, выполняет инструкции. Отсутствие паттернов на графике в момент открывания глаз говорит о патологии.

2. Проба с фотостимуляцией, когда во время записи в глаза пациенту направляют вспышки яркого света. Таким образом выявляется эпилептиморфная активность.

3. Проба с гипервентиляцией, когда испытуемый в течение нескольких минут произвольно глубоко дышит. Частота дыхательных движений в это время немного снижается, но повышается содержание кислорода в крови и, соответственно, увеличивается подача оксигенированной крови в мозг.

4. Депривация сна, когда пациент погружается в непродолжительный сон с помощью седативных препаратов или остается в стационаре для суточного наблюдения. Это позволяет получить важные данные об активности нейронов в момент пробуждения и засыпания.

5. Стимуляция умственной активности заключается в решении несложных задач.

6. Стимуляция мануальной активности, когда пациенту предлагают выполнить задание с предметом в руках.

Все это дает более полную картину функционального состояния головного мозга и заметить нарушения, которые имеют незначительное внешнее проявление.

Продолжительность проведения электроэнцефалограммы

Время процедуры может быть разным в зависимости от целей, поставленных врачом, и условий конкретной лаборатории:

• 30 минут и более, если удается быстро зарегистрировать искомую активность;
• 2-4 часа в стандартном варианте, когда пациент обследуется полулежа в кресле;
• 6 и более часов при ЭЭГ с депривацией дневного сна;
• 12-24 часа, когда исследуются все фазы ночного сна.

Запланированное время процедуры может быть изменено на усмотрение врача и лаборанта в любую сторону, ведь если отсутствуют характерные паттерны, соответствующие диагнозу, ЭЭГ придется повторять, потратив лишнее время и средства. А если все необходимые записи получены, нет смысла мучить пациента вынужденным бездействием.

Для чего нужен видеомониторинг во время ЭЭГ

Иногда электроэнцефалография головного мозга дублируется видеозаписью, на которой фиксируется все, что происходит во время исследования с пациентом.

Видеомониторинг назначается больным эпилепсией, чтобы соотнести, как поведение во время приступа соотносится с мозговой активностью. Сопоставление по таймеру характерных волн с картинкой может прояснить пробелы в диагнозе и помочь врачу разобраться в состоянии испытуемого для более точного лечения.

Результат электроэнцефалографии

Когда пациенту проведена электроэнцефалография, заключение выдается на руки вместе с распечатками всех графиков волновой активности различных участков головного мозга. Кроме этого, если проводился и видеомониторинг, запись сохраняется на диске или флеш-накопителе.

На консультации у невролога лучше показать все результаты, чтобы врач мог оценить особенности состояния пациента. Электроэнцефалография головного мозга не является основанием для диагноза, но значительно проясняет картину заболевания.

Чтобы на графиках четко были видны все мельчайшие зубцы, рекомендуется хранить распечатки в расправленном виде в твердой папке.

Шифровка от мозга: виды ритмов

Когда пройдена электроэнцефалография, что показывает каждый график - понять самостоятельно крайне сложно. Врач поставит диагноз на основе изучения изменений активности участков мозга во время исследования. Но если ЭЭГ была назначена, то причины были вескими, и осознанно подойти к своим результатам не помешает.

Итак, у нас на руках распечатка таеого обследования, как электроэнцефалография. Что это такое - ритмы и частоты - и как определить границы нормы? Основные показатели, которые фигурируют в заключении:

1. Альфа-ритм. Частота в норме колеблется в пределах 8-14 Гц. Между большими полушариями может наблюдаться разница до 100 мкВ. Патологию альфа-ритма характеризуют асимметрия между полушариями, превышающая 30 %, показатель амплитуды выше 90 мкВ и ниже 20.

2. Бета-ритм. В основном фиксируется на передних отведениях (в лобных долях). Для большинства людей типична частота 18-25 Гц с амплитудой не выше 10 мкВ. О патологии говорит увеличение амплитуды свыше 25 мкВ и стойкое распространение бета-активности на задние отведения.

3. Дельта-ритм и Тета-ритм. Фиксируются только во время сна. Появление данных активностей в период бодрствования сигнализирует о нарушении питания тканей мозга.

5. Биоэлектрическая активность (БЭА). Нормальный показатель демонстрирует синхронность, ритмичность, отсутствие пароксизмов. Отклонения проявляются при эпилепсии раннего детского возраста, предрасположенности к судорогам и депрессии.

Чтобы результаты исследования были показательными и информативными, важно соблюдать в точности назначенную схему лечения, не отменяя препараты перед исследованием. Исказить картину может принятый накануне алкоголь или энергетические напитки.

Для чего нужна электроэнцефалография

Для пациента преимущества проведения исследования очевидны. Врач может проверить корректность назначенной терапии и поменять ее в случае необходимости.

У страдающих эпилепсией, когда наблюдением установлен период ремиссии, ЭЭГ может показать ненаблюдаемые внешне приступы, которые все еще требуют медикаментозного вмешательства. Или избежать необоснованных социальных ограничений, уточнив особенности течения болезни.

Исследование также может содействовать ранней диагностике новообразований, сосудистых патологий, воспалений и дегенераций мозга.

Известно, что головной мозг человека – это, на сегодняшний день развития науки – самая тонкая и загадочная материя, доступная для нашего изучения. Что еще более удивительно, так это тот факт, что изучаем мы головной мозг человека также при помощи головного мозга, только уже исследователя. Это означает, что головной мозг человека – это материя, склонная к самопознанию.

Другого аналога для головного мозга пока наука найти не может.

Но как можно зафиксировать следы мыслей, и вообще, какой – либо активности головного мозга? Для этого и проводится такое исследование, как ЭЭГ, или энцефалограмма головного мозга.

На самом деле, этот «народный термин» достаточно безграмотен. Ведь само слово «энцефалограмма» означает «энцефалон» плюс «графос», то есть запись деятельности головного мозга. Поэтому достаточно говорить просто «энцефалограмма». Других энцефалограмм, кроме как головного мозга, просто не бывает. Но мы будем употреблять привычный термин, чтобы в голове у читателей не возникло путаницы.

В чем отличия этого исследования от других?

КТ, УЗИ, МРТ, ЭхоЭГ и ЭЭГ, или большая путаница

Люди без медицинского образования путаются, пытаясь разгадать многочисленные сокращения. На самом деле, все очень просто: КТ и МРТ показывают внутреннее строение органов и мозга, точно так, как это было бы видно при вскрытии.

УЗИ показывает, кроме этого, процессы, видимые глазом: сокращение сердца, движение крови по сосудам. ЭхоЭГ свидетельствует о симметричности отражения сигнала внутри мозга, из чего делается вывод об аномалиях структуры.

И только ЭЭГ фиксирует невидимое , то есть регистрирует биологические токи мозга, которые и являются «отголосками» его тайной и явной работы. В том случае, если сделать энцефалограмму головного мозга, то можно увидеть хаотические линии. Поэтому, кроме записи, требуется квалифицированная расшифровка энцефалограммы головного мозга. Ее выполняет врач – нейрофизиолог, а затем передает результаты и их интерпретацию врачу. Обычно это исследование заказывают врачи – неврологи. Как происходит исследование, и о чем говорят его результаты?

Бояться не нужно

Если вам предстоит сделать энцефалограмму головного мозга ребенку, то нужно предупредить, что бояться не нужно. Будет не больно, а очень интересно. На голову наденут красивый парик, посадят на удобное кресло, как космонавта, и будут просить дышать, а затем будет моргать лампочка. И вообще, это все очень похоже на полет в космос.

Как на самом деле проводится это исследование?

• Вначале на голову пациента надевают резиновую «упряжку» ,чтобы крепить электроды;

• затем кожу головы смазывают токопроводящим гелем, и, по особой схеме, закрепляют на резиновых ободках электроды, чтобы они плотно прилегали к коже головы, и присоединяют провода.

На этом подготовка заканчивается, пациента усаживают в кресло, гасят свет, и просят расслабиться. Лаборант – нейрофизиолог уходит в другую комнату. Иногда она будет просить глубоко и сильно подышать, а затем внезапно в глаза начнет мигать яркая лампа.

Что изучают?

Биотоки нейронов коры головного мозга очень слабые. Если человек будет вращать закрытыми глазами, морщить лоб, то эти сигналы заглушат активность коры, и врач ничего не поймет, поэтому надо сидеть, расслабившись.

Энцефалограмма может показать такие нарушения, которые не может увидеть другой метод исследования: это предрасположенность к судорожным проявлениям, и эпилептическим припадкам. Поэтому исключение эпилепсии, или любой эпилептиформной активности, является главным показанием для проведения энцефалограммы, или, сокращенно, ЭЭГ.

Поэтому назначают ее обычно :

• специалисты – эпилептологи при лечении и ведении пациентов;

• при профосмотрах летчиков, железнодорожников, водителей;

• при призыве на действительную военную службу и освидетельствовании здоровья призывника;

• при судебно – медицинской и судебно – психиатрической экспертизе;

• просто для проверки работы коры головного мозга, при жалобах пациентов на обмороки, потерю сознания, и прочие симптомы, под маской которых может прятаться эпилепсия.

Энцефалограмма головного мозга ребенку может назначаться при аутизме, либо наоборот, двигательной гиперреактивности, психомоторном возбуждении, ночных страхах и прочих жалобах.

Как выглядит эпилепсия на результатах ЭЭГ

Бояться, и тем более паниковать родителям, если врач назначил ребенку ЭЭГ вовсе не стоит: ваше чадо никто не записывает в «припадочные» и эпилептики. Для того чтобы выявить эпилептиформную активность, должны быть строгие признаки : появление патологического дельта – ритма, и возникновение комплексов типа «пик – волна».

Для того чтобы спровоцировать организм на эту активность, и проводят пробы, которые понижают порог возбудимости нейронов: при глубоком и частом дыхании возникает избыток появления кислорода в крови, что способствует появлению судорог.

Одним из лучших способов выявить скрытую патологию является депривация сна. Это означает, что если пациент в ночь перед исследованием совершенно не спит, и даже не ложится, то есть намного большая вероятность обнаружить склонность к эпилептиформной активности.

Где сделать энцефалограмму головного мозга взрослому и ребенку? Обычно это исследование проводится в крупных поликлиниках, или в специализированных диагностических центрах, которые расположены в крупных городах. Обычно это исследование бесплатно, но зато ожидать можно своей очереди два – три месяца.

В заключение нужно сказать, что главное, что вы можете сделать, чтобы получить правильный результат – это расслабить все мышцы, не шевелить руками, ногами, мышцами лица и особенно, глазами. Вместе с тем нужно внимательно выполнять все команды лаборанта и врача. Только так можно получить ценные результаты, с которыми можно работать дальше.

– один из самых доступных способов диагностики, благодаря которому возможно определить колебания состояния клеток и отделов головного мозга. Использование высокотехнологичных устройств дает возможность получать информацию за короткий промежуток времени.

ЭЭГ – кривая линия, которая возникает вследствии регистрации активности электрического потенциала головного мозга. Такой метод показывает мозаику состояния мозга. Результаты здорового человека имеют конкретную картину, которая показывает нормальное состояние протекания нервных процессов. Если человек страдает каким-либо заболеванием головного мозга, то процессы нарушаются.

Электроэнцефалограмма показывает важные параметры работы нервной системы, их называют свойством ритмичности, они дают возможность увидеть согласованность действий всех отделов мозга.

Показания к ЭЭГ

Исследование проводят в таких случаях:

• Оценка уровня незрелости головного мозга ;
• или другие нарушения сна;
• Заболевания сосудов мозга;
• Ушибы, ;
• Психические расстройства;
• Печеночная энцефалопатия;
• Опухоль мозга;
• Нозологическое формы, при которых поражается мозг;
• Пароксизмальные проявления, эпилептические или припадки, связанные с другими отклонениями;
• Нейроинфекции, воспаления, инфекционный нейротоксикоз;
• Отравления нейротоксическим ядом;
• Диэнцефальный синдром;
• Невроз;
• Дегенеративные, дисфункциональные нарушения;
• Коматозное состояние;
• Подтверждение смерти мозга;
• Проверка эффективности и подбор дозы препаратов при эпилепсии.

Колебания активности мозга во многих случаях происходят непостоянно, зачастую это эпизоды и вспышки. Потому, чем больший отрезок времени происходит запись ЭЭГ, тем точнее будут результаты.

Выделяют несколько типов записи ЭЭГ:

1. Рутинная ЭЭГ – исследование, которое проводят впервые после осмотра лечащего доктора. С этой стадии начинается диагностирование пароксизмального состояния. Метод заключается в быстрой записи (не более пятнадцати минут) биологического потенциала мозга человека. Выполняют фото стимуляцию (нагрузка с помощью часто мигающих светодиодов), гипервентиляцию (частое дыхание). Это необходимо для выявлений каких-либо скрытых изменений.
2. ЭЭГ с лишением ночного отдыха (депривация) – процедуру проводят по назначению специалиста при недостаточных данных рутинной ЭЭГ. Для проведения процедуры с лишением сна, пациенту требуется проснуться на несколько часов раньше проведения ЭЭГ, либо не ложиться вовсе. Все зависит от возрастной категории больного и тяжести болезни.
3. Продолжительная (длительная) электроэнцефалограмма, при которой регистрируется дневной сон. Процедуру проводят при вероятности изменений показателей в период сна.
4. ЭЭГ головного мозга при ночном сне – самый информативный метод, своего рода стандарт. При этом исследовании отмечают участки в период бодрствования, засыпания, сна и пробуждения. При необходимости процесс сопровождается записью видео (видеомониторинг) в темном помещении и подключением специальных датчиков (электроокулограмма, рекурсия дыхания, электромиограмма, электрокардиограмма).

ЭЭГ - видеомониторинг

При диагностике эпилепсии очень важна параллельная регистрация электроэнцефалограммы и видеозапись, где фиксируется поведенческая активность пациента, такой способ называют видеомониторингом. Длительность и время (день, ночь) обследования назначается лечащим доктором, это зависит от типа и частоты пароксизмальных состояний, от возрастной категории больного. Практика показывает, что судорожное состояние не всегда является признаком эпилепсии. Иногда пациент долгое время употребляет противосудорожные средства без точных показаний к этому. Установить правильный диагноз поможет ЭЭГ - видеомониторинг.

ЭЭГ головного мозга – безопасное и безболезненное исследование, при котором пациент, расслабившись, лежит или сидит с закрытыми глазами. Лаборант одевает на голову специальную шапочку, оснащенную электродами (фото ээг головного мозга можно найти в сети).

Электроды обрабатываются контактным средством, и шапочка подключается к устройству регистрации. Компьютерная программа регистрирует биологическую активность мозга, сопоставляя ее с видео.

Через несколько дней после проведения процедуры специалист выдает результаты исследования, что головного мозга, которые заносятся в базу данных для применения при последующих обращениях пациента.

РЭГ (реоэнцефалография)

Для выявления опасных патологий проводят рэг и ээг головного мозга. РЭГ – метод, с помощью которого проводят оценку кровообращения в головном мозге и получают информацию о состоянии сосудов, кровонаправления, конкретного отдела мозга.

Также реонцефалография помогает определить вязкость крови, провести оценку латентных стадий, скорость и время протекания кровотока, вычислить скорость пульсовой волны, выраженность регионарных реакций сосудов.

Процедуру проводят посредством специального записывающего аппарата – реограф. Для проведения исследования человек ложится на спину, закрывает глаза. На голову накладываются электроды, которые крепятся резиновыми лентами. Для лучшей проводимости на электроды наносят специальный гелевый состав. Далее по электродам пропускают слабый разряд тока, с помощью чего и фиксируется состояние сосудов в мозге.

Основа РЭГ – разница между кожей головы и электропроводность крови, изменение пульсовых колебаний вызывает колебания электропроводности анализируемого участка.

Использование РЭГ

Подготовка к проведению ЭЭГ

Что такое ээг головного мозга мы разобрались, но как же готовится к такой процедуре? По предварительной договоренности со специалистом требуется отменить прием противосудорожных средств за трое суток до исследования. Волосы на голове должны быть чистыми, не рекомендуется использовать различные косметические средства для волос (гели, пенки, лаки и т. п.). Дреды и косы требуется распустить, а также, непосредственно, перед началом процедуры необходимо снять серьги.

Если подготовка к ээг головного мозга проводится для ребенка, то постарайтесь убедить его, что процедура является безопасной, возьмите с собой любимую игрушку малыша. Если ему страшно, то потренируйтесь дома, постарайтесь показать ему процедуру в качестве игры. Для успешного исхода обследования, малыш должен быть спокоен, также следует учесть, что РЭГ не делают пациентам, которые имеют насморк, кашель и другие простудные проявления.

Результаты электроэнцефалограммы

Результаты исследования ЭЭГ – запись в памяти компьютера или на бумаге. Как расшифровать ЭЭГ головного мозга? На бумаге фиксируются кривые, которые анализирует специалист. Он оценивает ритмичность волн, частоту и амплитуду, выявляет элементы, их распределение во времени и пространстве. Далее данные суммируют, описывают в заключении, которое вклеивают в мед. карту.

Результат обследования отражает главные характеристики электроэнцефалограммы и включает три важных раздела:

1. Типическая принадлежность волн и описание активности. К примеру: «над полушариями зарегистрирован альфа-ритм. Среднее значение амплитуды – 58 мкВ справа, 57 мкВ слева, доминирует частота – 8,8 Гц. В затылочных отведениях доминирует альфа-ритм».
2. Заключение по описанию ЭЭГ и интерпретация. К примеру: «Признаки ирритации срединных структур мозга и коры. Пароксизмальной активности и асимметрии меж полушариями не обнаружено».
3. Оценка соответствия результатов ЭЭГ с клиническими симптомами. К примеру: «Прослеживаются колебания функциональной активности мозга, что соответствует признакам эпилепсии».

В процессе расшифровки учитывают в обязательном порядке такие характеристики:

• Активность спайки;
• Базальный ритм;
• Изменения на фоне тестов (гипервентиляция, закрытие и открытие глаз, фотостимуляция);
• Уровень симметрии электро-активности нейронов правого и левого полушария.
• Окончательный диагноз ставят, учитывая наличие конкретных признаков, которые беспокоят пациента.

Эхо-ЭГ

Эхоэнцефалография – обследование мозга с целью диагностирования, в основе которого лежит отражение ультразвука от анатомических особенностей головы. ЭХО-ЭГ головного мозга является эффективным и простым способом обследования в процессе оказания неотложной скорой помощи, при скрининговых исследованиях, для постановки предварительного диагноза и в обычных условиях здравоохранения.

Как проводят Эхо-ЭГ?

Ультразвук без каких-либо препятствий попадает через кости черепа и наружные кожные покровы головы, на границе разделения перенхима и спинномозговой жидкости (жидкие и твердые вещества) происходит отражение сигнала, именно это и регистрируется аппаратом.