Как применять панангин. "Панангин" в ампулах: назначение, состав, инструкция по применению, противопоказания

«Панангин» в ампулах представляет собой лекарственный препарат, способный влиять на обмен веществ в тканях и содержащий в своем составе магний и калий. Лекарство рекомендовано пациентам при терапии патологий в сердечно-сосудистой системе, сопровождающихся нарушенным метаболизмом в миокарде. Медикамент противопоказан в детском возрасте, во время беременности, пациентам, страдающим от гипермагниемии (повышенного содержания в крови магния) и гиперкалиемии (повышенного содержания в крови калия).

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Панангину» и отзывы кардиологов.

Фармакологические формы

Производителем «Панангин» выпускается в двух фармакологических формах: таблеток, предназначенных для применения перорально, и раствора, который может вводиться внутривенно как струйно, так и капельно. Таблетированный «Панангин» имеет двояковыпуклую округлую форму, обладает былым цветом и блестящей поверхностью. Фасуется препарат по 50 таблеток во флаконы из полипропилена.

«Панангин» в ампулах предназначен для внутривенного введения, представляет собой прозрачную, бесцветную, стерильную жидкость без каких-либо примесей. Фасуется по 10 мл в ампулы, которые упаковываются по 5 штук в упаковку из картона. Перед струйным внутривенным введением содержимое ампулы следует разбавлять 50 мл глюкозы (5 %). Если предполагается капельное введение, то лекарство следует разводить физиологическим раствором в количестве 200 мл.

Состав, описание

Основными действующими веществами лекарственного препарата являются аспарагинат калия и аспарагинат магния. Каждая таблетка вмещает в себя 158 и 140 мг веществ соответственно. В каждой ампуле «Панангина» содержится 452 мг и 400 мг веществ соответственно. Калиевые и магниевые ионы являются важными внутриклеточными катионами. Наряду с натрием и кальцием, они принимают участие в деятельности различных ферментов, регулирующих тканевые обменные процессы, в том числе в миокардических тканях. Активные компоненты лекарства положительно воздействуют на процесс усвоения кислорода, питательных веществ, на способность сердца к сокращениям.

В качестве дополнительных компонентов в составе таблеток использованы: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, магния стеарат, повидон, кремния диоксид. Вспомогательным веществом в составе раствора является инъекционная вода. Содержащиеся в препарате дополнительные ингредиенты необходимы для улучшения абсорбции активных компонентов, создания наиболее удобной фармакологической формы.

Фармакологическая группа

«Панангин» в ампулах входит в группу препаратов с преимущественным воздействием на метаболизм в тканях. По своей фармакологической группе он относится к минеральным веществам, содержащим калий и магний. Лекарственное средство способно влиять на процессы обмена в тканях миокарда, предупреждать гибель кардиомиоцитов, развитие гипоксических явлений. На фоне применения «Панангина» нормализуется сократимость сердца и деятельность системы сердца и сосудов в целом.

Каково действие «Панангина»?

Фармакодинамика, фармакокинетика

Магниевые и калиевые ионы являются важными катионами, влияющими на функцию ферментов, способными регулировать тканевый метаболизм. Через мембраны внутрь клетки катионы переносит аспарагинат, являющийся эндогенным веществом, образующим прочные химические соединения с различными элементами. В клетку активные вещества препарата попадают в форме комплексных соединений. Функция их зависит от концентрации кальция и натрия в межклеточном и клеточном пространстве. Катионы способны регулировать процесс усвоения миокардом нутриентов и кислорода, а также сократимость миокарда. Дефицит калия и магния в организме может спровоцировать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе, к примеру, артериальную гипертонию, аритмию, склерозирование миокарда, коронарных артерий.

Фармакокинетика «Панангина» производителем не изучалась. Достоверно известно, что абсорбция активных компонентов в ЖКТ достаточно высокая. Если препарат вводится внутривенно, то накопление веществ происходит в миокарде, при этом развивается максимальное терапевтическое воздействие. Выводится из организма аспаргинат калия и магния преимущественно посредством почек.

Итак, для чего нужен «Панангин»?

Показания к использованию

Заместительная терапия при дефиците магниевых и калиевых ионов различного характера.
Хроническая форма недостаточности сердечной деятельности.
Состояния после инфаркта.
Сердечная ишемия, обусловленная недостаточностью кровообращения в коронарных артериях.
Желудочковая экстрасистолия.
Аритмия предсердий мерцательного типа.
Нарушения ритма сердца, обусловленные интоксикацией гликозидами, входящими в группу средств наперстянки.
Нарушения ритма сердца, развивающиеся на фоне изменений в электролитном равновесии, связанные в первую очередь с гипокалиемией (дефицитом в крови калиевых ионов).

При проведении длительной терапии с использованием «Панангина» важно периодически осуществлять контроль концентрации калиевых и магниевых ионов в крови.

Пациентам детского возраста он противопоказан.

При беременности применение лекарственного препарата допускается при наличии индивидуальных показаний начиная со второго триместра. Использование лекарства в первом триместре может привести к токсическому отравлению плода.

Если существует необходимость применения медикамента в лактационном периоде, рекомендовано временно приостановить вскармливание и перевести ребенка на искусственные смеси.

Противопоказания к использованию

Перед началом применения «Панангина» в уколах важно проконсультироваться с врачом и учесть существующие противопоказания, среди которых:

Нарушения проведения импульсов в узле AV.
Тяжелые формы печеночной, почечной недостаточности.
Кардиогенный шок,
Болезнь Аддисона.
Метаболический ацидоз.
Гемолитическая анемия.
Дегидратация организма на фоне обширных ожогов, перегревания, диареи, многократной рвоты.
Нарушенный аминокислотный обмен.
Гипермагниемия (повышенная концентрация в крови магния), гиперкалиемия (повышенная концентрация калия).
Индивидуальная восприимчивость к любому из компонентов, входящих в состав лекарственного препарата.

Рассмотрим подробнее дозировки «Панангина».

Использование медикамента

Таблетированный препарат рекомендовано применять троекратно в сутки в количестве до 2 таблеток. Если у пациента отмечены тяжелые формы заболевания, допустимо увеличение однократной дозировки до 3 таблеток. Поддерживающая терапия предполагает использование лекарства на протяжении 3 недель троекратно в сутки по 1 таблетке. Принимать лекарственный препарат следует после приема еды, так как желудочный сок разрушающе воздействует на активные компоненты препарата. Проглатывать таблетки следует целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Перед струйным внутривенным введением ампулу разводят в 50 мл глюкозы (5 %). Перед установкой капельницы с «Панангином» препарат разбавляют 200 мл физиологического раствора. Введение должно осуществляться медленно. Продолжительность терапевтического курса определяется врачом с учетом тяжести патологического явления.

При терапии беременных женщин «Панангин» назначают по стандартным схемам, учитывая риск для ребенка и терапевтическую необходимость для матери. В лактационном периоде медикамент противопоказан.

Негативные воздействия

На фоне применения «Панангина» могут развиваться следующие негативные воздействия: головокружение, абдоминальные боли, тошнота. Как правило, побочные эффекты возникают редко, а их клинические проявления исчезают без какого-либо лечения в течение нескольких суток.

Какова совместимость «Панангина»?

Взаимодействие его с другими лекарственными препаратами

Параллельное применение медикамента с диуретиками калийсберегающего типа и ингибиторами АПФ может спровоцировать развитие гиперкалиемии, что увеличивает вероятность возникновения тяжелых аритмий и последующей остановки сердца.

Быстрое внутривенное введение препарата вызывает головокружение, тошноту, покраснение лица. Чтобы предупредить указанные состояния, рекомендуется вводить медикамент в медленном темпе.

Важно проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим от обширных повреждений тканей, обширных ожогов, миастении, так как существенен риск возникновения гиперкалиемии.

Всегда ли безопасно действие «Панангина»?

Передозировка

При передозировке у пациента возникает симптоматика гипермагниемии и гиперкалиемии: развивается аритмия, нарушается чувствительность в конечностях, возникает диарея, многократная рвота, покраснение лица, заторможенность, гипотония, судорожность, угнетается дыхание, имеется вероятность остановки сердца.

При возникновении признаков интоксикации следует немедленно прекратить прием препарата, промыть пациенту желудок, обеспечить прием энтеросорбентов, назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Аналоги «Панангина»

При необходимости медикамент может быть заменен одним из следующих препаратов:

«Аспаркам-L». Представляет собой отечественный аналог «Панангина», производится в инъекционной форме. Запрещен к использованию несовершеннолетними пациентами, беременными женщинами, в лактационном периоде.
«Калий Магний». Представляет собой БАД, который не разрешен к приему в лактационном периоде, при беременности, в возрасте до 14 лет.
«Калия и магния аспарагинат». Является препаратом немецкого происхождения. Производится в форме раствора. Противопоказаниями к его применению являются детский возраст, лактационный период, беременность.
«Аспаркам». Представляет собой полный аналог «Панангина». Фармакологическая форма «Аспаркама» - таблетки. Допускается к использованию с осторожностью в лактационном периоде и при беременности.

«Аспаркам» или «Панангин»?

Следует отметить, что «Аспаркам» является полным аналогом «Панангина», проверенным временем. Причем стоимость «Аспаркама» значительно ниже, чем у «Панангина».

Однако основным требованием, предъявляемым к препарату, является его эффективность. Пациенты отмечают, что этот показатель выше у «Панангина».

Несмотря на это, определять, какой именно препарат следует принимать - «Аспаркам» или «Панангин» - должен врач.

Стоимость

Средняя стоимость «Панангина составляет 145 рублей за упаковку раствора, 140 рублей за упаковку таблеток. Это зависит от региона.

Многие заболевания человека обусловлены нарушением метаболических процессов организма. Вследствие этого отмечается нехватка различных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования внутренних органов и систем. Инструкция по применению Панангина говорит о том, что препарат предназначен для восстановления дефицита калия и магния, налаживания деятельности сердечно-сосудистой системы при той или иной патологии.

Описание препарата

Лекарство Панангин производится в двух медикаментозных формах. Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрыты пленочной оболочкой, цвет белый или сероватый, без явного запаха. Предназначен препарат этой формы выпуска для перорального применения. Производятся таблетки по 50 штук в баночках или блистерах, помещенных в картонные упаковки.

Раствор для инъекций выпускается в ампулах, имеет белый или слегка зеленоватый оттенок, прозрачный, без видимых химических и механических добавок. Раствор пакуется по 5 ампул в картонной пачке, одна ампула – 10 мл.

Международное наименование (МНН) Калия аспарагинат + Магния аспарагинат.

Фармакологическая группа – лекарство, восполняющее дефицит магния и калия в организме.

Состав

В состав Панангин включает аспарагинат калия (таблетка – 158 мг, ампула – 45 мг), аспарагинат магния (таблетка – 140 мг, ампула – 40 мг) и вспомогательные компоненты.

Действие лекарства

Препарат Панангин применяется в медицинской практике в качестве источника ионов магния и калия, служит катализатором метаболических процессов организма.

Калий необходим человеку для нормального функционирования волокон миокарда и проводящей системы сердца. При дефиците этого компонента генерация и проведение импульсов замедляется, что негативно влияет на деятельность сердечной мышцы.

Магний берет участие в образовании более трех сотен ферментативных клеточных систем. Они играют важную роль для образования органических соединений, обеспечения организма энергией.

Нарушение баланса в организме ионов магния и калия ведет к развитию различных заболеваний. Сюда относят гипертоническую и ишемическую болезнь сердца, аритмии, сбои сердечного ритма, атеросклероз и прочие патологии. Панангин применяется при этих нарушениях для восстановления функционирования сердца, предотвращения опасных осложнений, в частности, сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После перорального приема средства или использования его в роли инъекции Панангин быстро абсорбируется, попадает в кровоток. Точной информации о скорости всасывания калия и магния организмом на сегодняшний день нет. Выводится препарат почками.

Препарат быстро всасывается, обеспечивая лечебный эффект

Показания к использованию

В какой области применяют лекарство и от чего помогает Панангин? Используют средство для лечения заболеваний сердца и сосудов, обусловленных недостатком ионов калия и магния.

Показания к применению Панангина:

комплексное лечение патологий сердечно-сосудистой системы;
период острого течения инфаркта миокарда;
гипертоническая болезнь сердца;
при наличии патологических путей проводимости сердца, расположенных в желудочках;
в роли лечения аритмий, спровоцированных приемом сердечных гликозидов и некоторых других медикаментов.

Важно! Иногда таблетки назначают больным при недостаточном поступлении магния и калия с пищей. Уколы в этом случае не используются.

Дозировка лекарства

Назначают описываемое лекарственное средство пациентам после постановки диагноза. Рассмотрим, как принимать Панангин различных форм выпуска.

Многие пациенты интересуются, как лучше принимать Панангин – до еды или после нее? Специалисты рекомендуют принимать таблетки после приема пищи, запивая препарат большим количеством воды.

Уколы

В виде инъекций средство вводят через капельницу, очень медленно (не более 20 капель в минуту), процедура выполняется исключительно медицинским работником. Для приготовления раствора соединяют 20 мл средства и 100 мл глюкозы 5%. Повторную инъекцию вводят при необходимости через 5–6 часов.

Таблетки и уколы применяются в роли вспомогательной или самостоятельной терапии при различных заболеваниях сердца. Самостоятельно применять препарат крайне опасно для здоровья. Назначать средство должен врач.

Раствор Панангин используют для постановки капельниц

Противопоказания

Панангин и инструкция по применению к нему гласит о наличии противопоказаний как для таблеток, так и для уколов.

Противопоказания для перорального применения:

недостаточность почек острого или хронического характера;
избыток в организме калия или магния;
недостаточность коры надпочечников хронического течения;
нарушение метаболизма в организме аминокислот;
миастении с тяжелым течением;
состояния, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
ацидоз.

При брадикардии препарат назначают с особой осторожностью. При диагностике снижения частоты сердечных ударов прием средства запрещен.

Противопоказания к использованию уколов, кроме вышеописанных, следующие:

возраст больного до 18 лет;
беременность;
период кормления ребенка грудью;
индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных компонентов лекарства.

Важно! Несоблюдение противопоказаний препарата ведет к развитию гиперкалиемии, гипермагниемии и других нежелательных последствий.

Побочные эффекты

При нарушении дозировки отмечаются сбои в функционировании системы пищеварения, эпигастральные боли, изменение стула, желудочные кровотечения, тошнота, сухость во рту.

Для сердца Панангин также может вызвать побочные эффекты. У некоторых пациентов диагностируется снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярные блокады.

Со стороны центральной нервной системы отмечаются судороги, парестезии, нарушение рефлексов. Подробно прочитать о побочных действиях и противопоказаниях препарата .

Боли в животе – один из побочных эффектов Панангина

Реже случается затруднение дыхания, обмороки, изменение показателей кардиограммы, остановка сердца. При развитии тяжелой передозировки необходимо срочно доставить больного в стационар, где проводится реанимационная терапия с введением декстрозы или натрия хлорида. В особо тяжелых случаях необходим гемодиализ.

Панангин во время беременности

Можно ли использовать описываемое лекарственное средство в период вынашивания малыша и грудного вскармливания? Прямого запрета к назначению препарата нет. Негативное влияние калия и магния на ребенка не подтверждено. Несмотря на это использовать лекарство в период беременности следует с осторожностью, особенно в первые 4 недели.

Панангин при беременности должен назначать исключительно опытный врач только после лабораторного подтверждения дефицита калия и магния в организме женщины. Избыток ионов может быть крайне опасным для матери и малыша, иногда провоцирует летальный исход.

Назначение в педиатрии

Панангин детям назначают только при наличии серьезных показаний к использованию лекарства, преимущественно в виде инъекции. Для постановки капельницы 10 мл средства разводят со 100 мл глюкозы (5%).

При использовании таблеток дозировка препарата подбирается лечащим врачом в зависимости от веса и возраста пациента.

Важно! Согласно данным медицинской статистики, применение лекарства среди новорожденных способствует закрытию некоторых врожденных пороков сердца.

Панангин или Кардиомагнил

Многие пациенты интересуются тем, что лучше – Панангин или Кардиомагнил и можно ли совмещать эти два средства? Принимать Панангин и Кардиомагнил совместно не рекомендуется, ведь оба препарата имеют похожий состав. Лекарства включают магний, поэтому их одновременное применение может вызвать его избыток в организме. Для выбора подходящего средства для того или другого пациента следует обратиться к специалисту, пройти обследование.

Лекарственная совместимость

Нежелательно одновременно использовать описываемое лекарственное средство с препаратами гепаринового ряда, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, НПВС, диуретиками калийсберегающего типа, циклоспорином.

Не рекомендуется одновременно использовать Панангин с гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами, калийсберегающими диуретиками, циклоспорином и некоторыми другими лекарствам, так как это вызывает риск развития переизбытка ионов магния и калия в организме.

Важно учитывать взаимодействие Панангина с другими препаратами

Магний в составе средства уменьшает действие Стрептомицина, лекарств тетрациклинового ряда, Полимиксина В и Неомецина.

При сочетании Панангина с анестезирующими средствами усиливается их негативное действие на нервную систему человека.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Панангина и алкоголя крайне нежелательна. Спиртное само по себе негативно влияет на организм, а в комплексе с медикаментами может вызвать тяжелые последствия. При этом отмечаются такие осложнения:

спазм артерий и вен;
нарушение функции дыхания;
острый дефицит электролитов калия и магния.

У некоторых пациентов случается остановка сердца. Учитывая такие последствия, ни в коем случае нельзя совмещать Панангин и алкоголь.

Аналоги средства

В справочнике лекарств РЛС можно найти такие аналоги Панангина:

Плюс витамин в6 Панангин – препарат, применяемый в качестве биологически активной добавки при недостатке в организме калия, магния, витамина В;
Аспирин Кардио – применяется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца, стенокардии, в период после перенесения операции на сердце, после инфаркта миокарда;
Рибоксин – комплексное средство, которое назначают пациентам для лечения ИБС, пороков сердца, аритмий различного происхождения, атеросклероза и других заболеваний сердца. В состав Рибоксина входит инозин, который положительно влияет на функционирование сердечной мышцы, способствует налаживанию обменных процессов, вызывает необходимое расслабление сердца, нормализует частоту сокращений органа;
Неокардил – имеет такие показания, как дистония нейроциркуляторного характера, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, стенокардия и прочие болезни сердечно-сосудистой системы.

Одновременно принимать препараты, похожие по своему составу и действию, строго не рекомендуется, делать это разрешается только по назначению врача.

Условия хранения и продажи

Панангин в виде раствора отпускают из аптеки по рецепту врача. Таблетки разрешены в качестве безрецептурного средства. Хранят препарат в прохладном помещении при температуре не выше 25 градусов.

Хранить средство следует согласно инструкции по применению

Что говорят специалисты

Станислав Николаевич, врач-кардиолог:
«Многие пациенты считают, что Панангин – это обычные витамины, которые можно принимать, не опасаясь за свое здоровье. На самом деле это не так. Неправильный прием лекарства может привести к тяжелому нарушению метаболических процессов, нарушению деятельности сердца. Рекомендую использовать средство исключительно по рецепту врача в соответствии с инструкцией».

Анастасия Михайловна, врач-кардиолог:
«Панангин является хорошим средством, позволяющим восстановить дефицит ионов калия и магния в организме. Лекарство быстро действует, благодаря чему терапевтический эффект наступает уже через короткий отрезок времени. Кроме этого, Панангин используют для снижения побочных эффектов некоторых других препаратов и профилактики различных осложнений со стороны сердца. Всегда рекомендую препарат своим больным».

«Панангин», от чего помогает этот восполняющий недостаток калия и магния в организме препарат? Лекарство оказывает влияние на метаболизм. Таблетки «Панангин» инструкция по применению рекомендует принимать при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Фармакологическое действие

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертенззии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Состав и форма выпуска «Панангина»

В ампулах этот препарат менее известен. В основном врачи предпочитают назначать его в таблетках. Только в более тяжелых случаях применяют инъекции «Панангина». Они необходимы при комплексном лечении различных сердечных заболеваний. Выпускается «Панангин» венгерской фармацевтической. Раствор расфасован в ампулы по 10 мл. Он обычно прозрачный, иногда имеющий слегка зеленоватую окраску. Он не должен иметь примесей.

В состав ампулы «Панангина» входит 452 мг калия в форме аспарагината и 400 мг магния аспарагината. Это соответствует 103 мг чистого калия и 33 мг магния. Аспаргинат необходим для того, чтобы эти микроэлементы лучше усваивались организмом. Он является переносчиком ионов калия и магния и способствует тому, что они без потерь проникают внутрь клеток. Это способствует поддержанию нормального уровня этих микроэлементов в крови. Баланс калия, магния и натрия способствует нормализации сократимости мышцы сердца.

Фармакокинетика

Всасывание -

при приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение -

выводится с мочой.

Магний в продуктах питания
Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% - на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в плазме крови. У здоровых взрослых содержание магния в плазме крови находится в диапазоне 0,7–1,10 ммоль/л.

Магний абсорбируется в ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выделяется почками.

Увеличение объема мочи (например при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).

Продукты содержащие калий

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Его количество несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98% - внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3–4 г (75–100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выделяется почками в сутки). Остальные 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в плазме крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

О точных указаниях приема препарата в детском возрасте неизвестно. Решение о лечении принимается детским кардиологом или педиатром.

В период гестации прием таблеток назначается во втором триместре, во избежание негативного действия препарата на развитие плода. Назначают препарат в сложных случаях, лечение ведется под контролем врача кардиолога и акушера-гинеколога.

Во время кормления грудью есть вероятность частичного попадания действующих веществ препарата в молоко. На время рекомендуется перейти на искусственное вскармливание .

Режим дозирования

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза - 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Отзывы пациентов

Владимир Павлович, пенсионер:

«Панангин эффективно поддерживает работу сердца. Принимаю по 1 таблетке 3 раза в день, как назначил врач. Самочувствие улучшилось. Теперь могу пройтись по лестнице без одышки!»

Положительные отзывы пациентов и врачей подтверждают эффективность и безопасность препарата при соблюдении указанной дозировки.

Карболонг - натуральный препарат для лечения отравлений различными видами веществ
Дезинтоксикационные свойства Натрия тиосульфата
Сорбекс - инструкция по применению
Полифепан: дозировка, способ применения при отравлении

Побочное действие

При приеме внутрь

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией); гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД; покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией).

Со стороны пищеварительной системы:

возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны дыхательной системы:

возможно - угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией).

Прочие:

чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Таблетки Панангин: от чего они помогают

Показания к применению медикамента включают следующие заболевания и состояния:

гипокалиемию;
инфаркт миокарда;
гипомагниемию;
сердечную недостаточность;
диарею;
продолжительную рвоту;
пароксизмальную тахикардию;
дигиталисную интоксикацию;
наджелудочковую тахикардию;
предсердную и желудочковую экстрасистолию.

Лекарство назначают при приеме глюкокортикостероидных средств, слабительного и диуретиков. Рецепт на латинском выглядит следующим образом: «Rp.: Dragee «Panangin» N. 20.»

Противопоказания к применению

Для приема внутрь

гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада I-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
нарушение обмена аминокислот;
гемолиз;
острый метаболический ацидоз;
обезвоживание организма.

С осторожностью:
при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

острая и хроническая почечная недостаточность;
гиперкалиемия;
гипермагниемия;
болезнь Аддисона;
AV-блокада II-III степени;
кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
тяжелая миастения;
дегидратация;
недостаточность коры надпочечников;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
беременность;
период лактации;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Инструкция по применению препарата

Таблеточная (капсульная) форма обладает высокой абсорбцией, выводится из организма с мочой. В отдельных случаях врачами определяются показания к одновременному применению сердечных гликозидов и панангина. Повышенная нагрузка на почки становится противопоказанием при заболеваниях последних. Фармакокинетика при внутривенном введении инъекций неизвестна.

Таблетки

Принимается панангин после еды. Повышенная кислотность желудка снижает всасываемость активных веществ, замедляя эффективность воздействия. Длительность лечения, потребность повторного приема определяется врачом. Показания к применению следующие:

Общие случаи – по 1 – 2 капсулы 3 раза на протяжении дня через равные интервалы времени.
При нарушенном коронарном кровообращении, иммунитету к препаратам наперстянки, непереносимости – по 3 капсулы три раза за сутки после еды. Постепенно под наблюдением врача происходит снижение дозировки.

Раствор для инъекций

Острые случаи являются показанием к применению жидкой формы панангина. 10 мл раствора для инъекций разводят с 20 – 40 мл хлорида натрия изотонического или 5% глюкозой. Введение препарата производится путем инъекции очень медленно и постепенно, чтобы не вызвать признаки гиперкалиемии, гипермагниемии: тошноту, рвотные рефлексы, головокружение.

Пациентам, с повышенной чувствительностью к калию, магнию, врачи назначают капельницы. Две ампулы лекарства разводятся с 0,3 – 0,5 л физраствора (0,9% водного раствора NaCl) или пятипроцентным раствором декстрозы. Затем вводятся больному капельно. Временной интервал между инъекциями: 4 - 6 часов. Возможно применение лекарства как составляющего комплексной терапии.

Как принимать препарат Курантил взрослым и детям
Ревалгин - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Панкреатин - от чего помогает препарат

Противопоказания к применению препарата

Отсутствием показаний к назначению, применению панангина являются:

Сердечная недостаточность (острая).
Хронические заболевания почек, острая недостаточность.
Непереносимость составляющих препарата.
Алкоголизм.
Спутанность сознания, повышенная утомляемость, миастения, парастезия – признаки гиперкалиемии.
Обезвоживание.
Стабильно пониженное артериальное давление, случаи кардиогенного шока.
Низкая мышечная возбудимость, затруднение дыхания, головокружение, тошнота – симптомы гипермагниемии.

Осторожно, только под наблюдением врача назначается панангин больным с патологией проводимости сердечной мышцы. Ощущение жжения, неприятных ощущений эпидуральной области – причина снизить дозировку лекарства. Не рекомендуется к применению панангин для женщин, находящихся на первом триместре беременности, при кормлении малыша грудью.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

Передозировка клинически не зафиксирована. Теоретические последствия – появление и усиление симптомов перенасыщения организма магнием и калием: тошнота, запор или диарея, мышечные судороги, вялость, обезвоживание организма. Такие случаи требуют:

Отказа от применения.
Введения физиологического раствора (300 мл).
Особо тяжелые интоксикации – гемодиализа.

При комплексном лечении несколькими лекарственными средствами, необходимо учитывать особенности их взаимодействия:

Адреноблокаторы, диуретики спиронолактон и триамтерен, циклоспарин, гепарин, ингибиторы и нестероидные противовоспалительные препараты – вызывают избыток К, Mg в организме с присущей симптоматикой.
Панангин снижает действие стрептомицина, тетрациклина, неомицина.
Кальциесодержащие лекарства резко понижают эффект от применения магия.
Анестетики – вместе с Mg подавляют нервную возбудимость ЦНС.
Положительным эффектом применения панангина при показаниях является совместимость раствора и сердечных гликозидов, побочные действия которых нивелируются.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия реализации и хранения

Приобрести препарат можно в аптеке. Для этого не требуется рецепт врача. Оптимальные условия хранения:

температура 23 - 28°;
затемненное место с естественной вентиляцией;
недоступность для детей.

Приобретая лекарство, можно попросить сертификат соответствия стандартам качества и лицензионное разрешение на продажу. В таком случае исключается возможность приобретения подделки.

Передозировка

Симптомы:

при в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия; при приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца).

Лечение:

отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Cлучаи передозировки неизвестны. Учитывая способность почек выводить из организма большое количество калия, повышение дозы препарата может привести к гиперкалиемии, только если это связано с острым или выраженным нарушением выведения калия.

Терапевтический индекс магния широкий, и при отсутствии почечной недостаточности тяжелые побочные эффекты крайне редки.

Согласно научным данным применение препаратов магния внутрь может вызвать незначительные побочные эффекты, такие как диарея.

Высокие дозы препарата Панангин, могут вызвать учащение дефекации из-за содержания магния.

В случае быстрого в/в введения могут проявиться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикардия, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к смерти от угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высоких плазменных концентрациях магния могут развиться гипорефлексия, паралич мышц, остановка дыхания и остановка сердца.

В случае передозировки необходимо отменить K+-, Mg2+-аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).

Мнение квалифицированных специалистов

Нарушение метаболических процессов может привести к гипокалиемии, что чревато повышением вероятности развития аритмии, сердечной недостаточности.

Препарат с оптимальным содержанием К и Mg оказывает положительное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы, предотвращая прогрессирование дисфункции миокарда.

Лекарственное взаимодействие

В случае приема иных лекарственных препаратов, пациент обязательно должен предупредить об этом своего врача, чтобы установить возможность совместного лечения с Панангином. Рассмотрим взаимодействие данного лекарства с другими.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.
Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови); с антихолинергическими средствами -
более выраженное снижение перистальтики кишечника; с сердечными гликозидами - уменьшение их действия.
Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови; с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Что говорят о препарате Панангин простые люди

Я впервые столкнулась с проблемой дефицита магния и калия, и поэтому читала отзывы о том, как лечились другие люди. Большинство из них также принимали таблетки Панангин и были довольны результатами терапии. Но были комментарии и от пациентов, которым лекарство не помогло.

«В последнее время я стал замечать, что любая работа дается мне с трудом. Я не могу сконцентрироваться, не запоминаю задания, быстро устаю. К тому же с утра чувствую сильное сердцебиение, а к вечеру – боль в грудине. Друг мне сказал, что у него были такие же проблемы, и он решил их с помощью лекарства Панангин. Я стал пить максимальную дозу – 3 таблетки в день, но улучшения не почувствовал. Придется идти к врачу».

Читая такие отзывы, я понимала, что виновато не слабое лекарство, а самолечение. Без индивидуальной схемы приема невозможно добиться результатов. Зато люди, строго следовавшие указаниям врача, написали множество положительных комментариев, давали рекомендации по употреблению Панангина, делились радостью от улучшения здоровья.

«Мне назначили таблетки Панангин вместе с другими препаратами от сердечной недостаточности. Постепенно мое состояние улучшалось, а здоровье укреплялось. Уже через месяц я почувствовал в себе силы гулять с внуками, заниматься несложной работой по дому, совершать недолгие поездки к сыновьям. Вместе с тем я заметил, что мой внешний вид стал лучше и здоровее».

Я понимала, что для полного выздоровления недостаточно пить только Панангин. Нужно принимать и другие лекарственные препараты, назначенные врачом. Я стала придерживаться диеты, благодаря которой получала калий и магний с продуктами питания, отказалась от вредных привычек, освободила время для полноценного восьмичасового сна.

Аналоги

Аспаркам

Самым популярным аналогом Панангина является Аспаркам. Это проверенное временем лекарство - выпускается оно в течение нескольких десятилетий.

Данный препарат отечественного производства, состав его полностью аналогичен составу Панангина, при этом цена на Аспаркам в разы меньше.

Основным показателем этих лекарств является их эффективность, а отзывы пациентов, которые пользовались обоими препаратами, говорят о высокой эффективности Панангина.

Отличие Панангина и Аспаркама заключается в том, что Панангин выпускается в драже, а Аспаркам - в таблетках.

Драже покрыто защитной оболочкой, поэтому при колитах, энтероколитах, заболеваниях желудка, язве лучше принимать Панангин для предохранения от активного действующего вещества.

Главное отличие данных лекарственных средств в том, что Панангин - оригинал, а Аспаркам - аналог, поэтому его воздействие несколько слабее.

Аспангин

Это лекарство - полный аналог Панангину по составу, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам. Выпускается в форме драже, растворов для инъекций и для внутримышечного введения, однако эффективность от использования несколько слабее и менее выраженнее, чем от использования Панангина.

Более полная информация об аналогах находится здесь, там все препараты с их инструкциями, переходите по ссылке, если желаете узнать больше.

Надеюсь эта информация была вам полезна. Внимательно изучайте инструкции перед применением препаратов! Здоровья вам!

Источники:www.rigla.ru/shop/forms/panangin/ www.vidal.ru/drugs/panangin__643 compendium.com.ua/info/1034/panangin-tabletki/ upheart.org/lechenie/tabletki/instruktsiya-panangina.html

Состав лекарства

Препарат «Панангин» содержит два основных действующих вещества: аспарагинаты калия и магния. Причем первый используется в форме гемигидрата, второй – тетрагидрата. В качестве вспомогательных веществ для таблеток используется повидон, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, а также коллоидный диоксид кремния и стеарат магния. Что касается пленочной оболочки таблеток, то она состоит из талька, макрогола 600, диоксилда титана (Е171) и сополимера метакриловой кислоты.

Раствор лекарства содержит также два действующих вещества и воду. Других вспомогательных компонентов в этой форме препарата нет.

Как долго можно употреблять лекарство без перерыва?

Схема употребления Панангина зависит от особенностей состояния каждого отдельно взятого пациента. Конечно же, наиболее эффективной будет доза и частота приёма, подобранная лечащим доктором. Здесь мы рассмотрим усреднённый вариант.

Длительность приёма лекарственного препарата составляет от одного до 3 месяцев. Средний курс – 4 недели, однако его можно повторить. При необходимости ионной поддержки работы сердечной мышцы медикаментозную терапию продолжают на постоянной основе.

При необходимости Панангин назначают вместе с Рибоксином (предшественник аденозинтрифосфорной кислоты – АТФ, соединения, которое сохраняет энергию в виде особого вида биохимической связи). Действуя в тандеме, они улучшают структуру миокарда и оптимизируют функционирование сердца, помогая избежать тахикардии и патологической гипертрофии кардиомиоцитов левого желудочка у спортсменов. При приёме сердечных гликозидов эти препараты снижают риск возникновения токсичных эффектов (например, аритмий).

Как действует Панангин

Нарушения электролитного баланса – частая проблема. Особенно важно контролировать концентрацию таких элементов, как калий и магний; в преимущественном виде они находятся внутри клетки в виде положительно заряженных ионов (К, Mg2) и принимают участие в ферментативных процессах (в том числе утилизации энергии человеческим телом) и, на молекулярном уровне, мышечных сокращениях, помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и участвуют в синтезе многих важных для организма элементов.

Баланс и концентрация этих ионов напрямую влияет на сокращение сердечной мышцы. При дефиците калия самой большой опасности подвергается сердечно-сосудистая система, в которой могут развиться патологии, в некоторых случаях способные привести к смерти. Также нарушение калиево-магниевого баланса может ухудшить течение гипертонической болезни и повысить риск развития инсульта.

При этом оба элемента работают в тандеме – магний помогает организму усваивать калий и поддерживает его концентрацию в клетках человеческого тела на достаточном уровне. Поэтому принимать калий и магний лучше совместно. Аспартат же действует в качестве проводника ионов активных веществ, доставляя их внутрь клетки.

Стоит ли принимать Панангин в профилактических целях

Если противопоказания к применению Панангина отсутствуют, а в связи с некоторыми условиями (например, при ограниченном питании) калий/магний в рационе присутствует в недостаточных количествах, можно принимать Панангин в профилактических целях. Если условия питания обычные, уровень калия и магния в крови можно восстановить, включив в свой рацион побольше меда, яблочного уксуса, бананов, сухофруктов, орехов, зеленых листовых овощей, печеной картошки в кожуре, бобовых, ржаного хлеба и прочих богатых этими элементами продуктов.

Мнения

Отзывы кардиологов о «Панангине» на интернет-ресурсах носят, как правило, положительный характер. Пациенты отмечают медикамент как действительно эффективный, который улучшает функционирование сердца, устраняет судороги.

Лекарственное средство хорошо помогает при заболеваниях, которые спровоцированы недостатком магния и калия в организме. В частности, препарат помогает более быстрому восстановлению после сотрясения головного мозга, ликвидирует судороги нижних конечностей, стабилизирует функционирование сердца.

Большая часть отзывов касается того, как правильно пить «Панангин» при кардиологических болезнях. Люди, которые принимали препарат отмечают, что при терапии у них значительно улучшалась переносимость эмоциональных и физических нагрузок, проходили признаки тахикардии и ряд других неприятных симптомов, пришли в норму лабораторные показатели.

Надеемся, эта статье будет вам полезна.

Дженерики

Схожими по составу и фармакологическому эффекту для лекарства «Панангин» считаются:

«Аспаркам».
«Аспангин».
«Паматон».
«Диротон».
«Каптопрес».
«Рибоксин».
«Пумпан».
«Неокардил».
«Вазапростан».
«Эналаприл».
«Никотиновая Кислота».
«Винпоцетин».
«Арифон».
«Целебис».

Необходимо получить консультацию доктора и не производить самостоятельную смену препарата.

Как правильно пить «Панангин»? Перед терапией таблетками либо раствором для парентерального применения лекарства, необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией.

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что лекарственное средство применяется с особой осторожностью у людей, которые имеют повышенный риск высокого уровня кальция в крови. При внутривенном использовании раствора для уколов возможна гиперемия кожного покрова.

При курсе лечения «Панангин» может вступать в связь с лекарствами других терапевтических групп. Поэтому об их вероятном применении необходимо предупредить доктора.

Медикамент не воздействует на состояние коры головного мозга, а также скорость психомоторных реакций и на возможности сосредотачивать внимание.

В аптеке препарат можно приобрести без рецепта медицинского специалиста.

Для чего применяют «Панангин»

Перорально. Панангин принимают в таблетках по одной-две штуки три раза в день. Максимальная доза препарата – 3 таблетки 3 раза в течение суток. Таблетки принимают после еды, обычный курс приема составляет две недели. Хотя, согласно инструкции, Панангин можно принимать как угодно долго, рекомендуется обговорить длительность приема лекарства и необходимость повторных курсов с лечащим врачом.

Если по каким-либо причинам пациент пропустил прием Панангина, таблетку следует принять немедленно. Однако если до следующего приема лекарства осталось мало времени, рекомендуется следовать расписанию. Двойную дозу таблеток принимать не стоит.

Внутривенно. Для внутривенных инъекций используется раствор – содержимое ампулы смешивается с 50-100 мл пятипроцентного раствора глюкозы. Осуществляют инъекцию врач или медсестра путем медленной инфузии – при постепенном введении препарата скорость нарастания его концентрации ниже, он лучше усваивается организмом и не возникает нежелательных побочных эффектов в виде гиперемии кожи. Максимальная дозировка – две ампулы за один прием; перерыв между приемами Панагина от 4 до 6 часов.

Из инструкции известно, что использование лекарства показано для терапии поражений сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются дефицитом калия и магния:

Комплексным лечением недостатка функциональной активности сердца.
Острым инфарктом миокарда (клиническая форма ишемии сердца, которая протекает с возникновением ишемического отмирания участка миокарда, обусловленного недостаточностью микроциркуляции крови).
Аритмией (патологическое состояние, которое приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
Гипомагниемией (патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов).
Гипокалиемией (состояние человека, характеризующееся пониженным содержанием калия в крови).
Диареей.
Рвотными позывами.
Пароксизмальной тахикардией (заболевание сердечной мышцы, которое проявляется в виде внезапных приступов, называются они пароксизмами).

Кроме этого, медикамент также показан для восполнения недостатка калия и магния. Как правильно пить «Панангин»?

Когда прописывают

Поскольку медикамент понижает давление в артериях, то основным показанием к использованию является повышенное АД. Применение «Панангина» необходимо при таких патологических состояниях:

сердечная аритмия, спровоцированная электролитным дисбалансом в организме;
нарушенный ритм сердца;
неправильная ритмичность в области предсердий и желудочка;
недостаточность коронарного типа;
признаки гипертензии;
острое течение инфаркта миокарда;
метаболический сбой в сердечной мускулатуре, связанный с плохим током крови и нехваткой калия в крови после приема диуретических веществ.

Избыток калия и магния

Нарушение баланса в противоположную сторону чревато серьезными негативными последствиями. Пределами нормы содержания калия в крови являются значения (3,5-5,4) ммоль/л, превышение которых врачи называют гиперкалиемией. Избыток калия проявляется в мышечной слабости, аритмии, рвоте, приводит к обезвоживанию, а в тяжелых случаях грозит параличом дыхания и остановкой сердца.

Избыточным содержанием магния считается его присутствие в кровяной плазме в количестве, превышающем 1,1 ммоль/л. Симптомами гипермагниемии являются: снижение тонуса мышц, давления, нервной активности. При дальнейшем углублении состояния развиваются кислородное голодание, сердечная недостаточность и нарушение дыхания.

Отрицательные реакции

Согласно инструкции по применению к «Панангину» известно, что при приеме лекарственного средства возможно появление негативных эффектов со стороны разных органов и систем:

Тошнота.
Парадоксальная реакция сердца.
Атривентрикулярная блокада.
Гиперкалиемия.
Рвотные позывы.
Парестезией кожи (вторичное заболевание, при котором нарушается чувствительность кожи и слизистых, что развивается на фоне раздражения нервных окончаний).
Нарушениями сердечного ритма.
Стеноз мышц (патология, вызванная сужением (уменьшением проходимости) органов или кровеносных сосудов).
Спутанностью сознания.
Чувство жжения в верхних отделах живота.
Тромбоз (патологический процесс, который характеризуется формированием кровяного сгустка внутри вен и артерий, а также их блокированием и нарушением микроциркуляции крови по кровяному руслу).
Флебит (острое или хроническое воспаление венозной стенки).
Диспноэ (одна из приспособительных функций организма, которая выражается в изменении частоты, ритма и глубины дыхания, нередко в сопровождении ощущений нехватки воздуха).
Метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике).
Гипорефлексия (повышение рефлексов, которое связано с усилением рефлекторной деятельности сегментарного аппарата).
Гипермагниемия с развитием рвоты.
Летаргии (болезненное состояние, характеризующееся медлительностью, вялостью, усталостью).
Снижением системного кровяного давления.

При мгновенном внутривенном применении препарата для уколов «Панангин», может возникать симптоматика гиперкалиемии и гипермагниемии. В ситуации появления побочных реакций употребление либо введение лекарственного средства прекращают.

Совместимость с алкоголем

спазм артерий и вен;
нарушение функции дыхания;
острый дефицит электролитов калия и магния.

Сравнивать это лекарство с предыдущими не совсем правильно, поскольку его химический состав совпадает с составом Панангина или Аспаркама лишь по 1 пункту: присутствие среди основных компонентов гидроксида магния. На одну таблетку может приходиться 15,2 или 30,39 мг этого вещества, в зависимости от дозировки производителя. Минимальная цифра приблизительно равна количеству магния в Панангине. Дополнительное активное вещество Кардиомагнила – ацетилсалициловая кислота, известная большинству как Аспирин. Дозировка – 75/150 мг соответственно.

Список показаний для Кардиомагнила выглядит следующим образом: перенесенный инфаркт миокарда и тромбоз сосудов, стенокардия, хирургические операции сосудов. Также он может быть использован в профилактике тромбоза, тромбоэмболии, острой сердечной недостаточности, вызванной сахарным диабетом, гипертонией, злоупотреблением никотина, пожилым возрастом.
Противопоказаниями к приме Кардиомагнила является беременность на ранних и поздних сроках, грудное вскармливание, эрозии и кровотечения ЖКТ, кровоизлияния головного мозга, склонности к кровотечениям, астма, почечная недостаточность. Запрещен он и детям младше 18 лет.
Побочные эффекты могут возникнуть со стороны любой внутренней системы. Наиболее часто проявляются бронхиальные спазмы, отек Квинке, тошнота и изжога, рвота, головные боли, нарушения сна, кожный зуд.
Суточная дозировка зависит от цели терапии. Взрослым не назначают больше 1 таблетки в максимальной концентрации. В первые сутки возможен прием 1 таблетки в максимальной концентрации, даже если терапия предполагает 75 мг ацетилсалициловой кислоты. Принимать с большим количеством воды.

Главная задача препарата заключается не в восполнении дефицита микроэлементов, а в разжижении крови, устранении воспалительного процесса, снятии болевого ощущения. Магний играет роль защитной оболочки, которая не дает ацетилсалициловой кислоте разрушать слизистую пищеварительного тракта. На ее биодоступность магний влияния не оказывает.

Мнение врачей

Ангелина, 42 года, кардиолог, Москва: «Аспаркам является дженериком Панангина. Предпочтение большинство пациентов отдают Панангину, т.к. он выпускается за рубежом и прошел все клинические испытания. Если нет противопоказаний к Аспаркаму и он хорошо переносится организмом, назначаю его. По действию и эффективности оба медикамента одинаковы».

Владимир, 53 года, кардиолог, Саратов: «Панангин назначаю больным в тех случаях, когда у них есть заболевания пищеварительной системы, требующие более бережного отношения к слизистым органов, и присутствуют частые судороги. Судорожные сокращения мышц активнее устраняются за счет того, что содержание в нем магния немного выше. Во всех других случаях можно заменить дорогой препарат более лояльным по цене Аспаркамом».

Виды заменителей

Российские аналоги медикамента ни чем не хуже.
Если нет возможности использовать Панангин, то можно обратиться к следующим препаратам:

Аспаркаму. Он стоит недорого. Его часто назначают при нарушениях ритма сердца и других его дисфункциях. Он также насыщает организм такими микроэлементами, как калий и магний.
Аспангину. Приобрести в аптеках его можно также за небольшую сумму. Лекарство устраняет проблему нарушения кровообращения и используется для лечения патологий сердца.
Аспаркам Авексиме. Это доступное лечебное средство, которое положительно влияет на состояние сердца, способствует уменьшению возбудимости и содержит необходимые для органа микроэлементы.

Заменить Панангин можно, используя:

Кардиолин. Это дешевый заменитель, обладающий широким спектром действия. Он имеет седативные и успокаивающие свойства, улучшает состояние сердца. Применение лекарства также улучшает память и способность концентрировать внимание. Стоимость средства не выше 60 рублей.
Пумпан. Средство нормализует сердечный ритм и борется с проблемой высокого давления в артериях. Оно способствует нормализации энергетического обмена в тканях и снижает содержание холестерина в крови. Но его цена в два раза выше, чем у Кардиолина. Препарат подходит для лечения беременных женщин. Его обычно назначают при болезненных ощущениях в сердце и нарушениях ритма.
Аспаркам. Инструкция по применению этого аналога свидетельствует о том, что это наиболее подходящий вариант. Его используют для устранения различных нарушений работы сердца и сосудов. Стоимость этого средства в украинских аптеках ниже, чем в российских, и не превышает ста рублей.
Магнерот. Это лекарство успешно борется с различными патологиями сердечно-сосудистой системы. Его могут назначить, если нарушился жировой и углеродный обмен в организме. Цена выше ста рублей.

Если необходим аналог Панангина зарубежных производителей, то удовлетворить эту потребность несложно.

Среди зарубежных вариантов чаще всего практикуют применение:

Паматона. Это болгарский лекарственный препарат. Он эффективно устраняет недостаток необходимых сердцу калия и магния. Его цена выше 120 рублей.
Аспарагината калия и магния. Это результат работы немецкой фармацевтической компании. Он также необходим при недостаточном количестве микроэлементов в организме человека. Это более дорогой препарат и стоит больше двухсот рублей.
Панангина форте. Венгерский медикамент, который по составу и свойствам не слишком отличается от основного средства.

Из этого можно сделать вывод, что ответов на вопрос, чем заменить Панангин, можно предложить человеку много: варианты являются такими же эффективными, но более доступными. Но перед тем как приобретать аналог лекарства, нужно проконсультироваться со специалистом.

Мнение потребителей

Выяснять, что лучше – Панангин или Кардиомагнил, либо сравнивать последний с Аспаркамом, по мнению врачей, нет смысла. Они преследуют разные цели и абсолютно не взаимозаменяемы. Если же изучить отзывы на Панангин, Аспаркам и Кардиомагнил в целом, можно заметить, что рейтинги препаратов находятся примерно на одном уровне.

Анна: Аспаркам пила для восстановления организма после стресса, который привел к нарушению кровообращения. Обычные недорогие таблетки, работающие четко по инструкции. В следующий раз, когда потребовалось решать ту же проблему, купила Панангин – провизор в аптеке подсказала как замену Аспаркаму. Он пошел лучше из-за присутствия оболочки вокруг таблетки: это снижает степень раздражения стенок желудка. В остальном они оказались абсолютно идентичны, мне нет необходимости переплачивать за Панангин. Однако лицам с гастритом и иными проблемами ЖКТ советую взять его.

Ирина: Врач прописала Кардиомагнил для лечения варикоза и профилактики образования тромбов. Курс приема длился 30 дней. За этот период давление у меня держалось в пределах нормы, хотя обычно несколько раз в месяц прыгало вверх. Среди основных недостатков отмечу влияние на желудок – пробудил мой спящий хронический гастрит, даже несмотря на то, что я принимала таблетки после еды. Курс, если врач назначит, повторю, но рекомендовать препарат для самостоятельного приема не буду. Много побочек и высокая цена.

Вера: По настоянию врача начала пить Кардиомагнил на последнем триместре беременности, чтобы снизить вероятность прогрессирования варикоза. На второй неделе приема опасения (возникшие при прочтении инструкции) оправдались – препарат усиливал тонус матки и вызвал преждевременные роды. Повторно принимать его я отказалась, врач заменила мне его Магникором. За 4 недели терапии побочных реакций не выявила.

Следует еще раз подчеркнуть: разноплановость отзывов подтверждает мнение специалистов о том, что важную роль в определении эффективности и безопасности средства играет индивидуальная реакция организма. Не занимайтесь самостоятельным подбором лекарств и не покупайте аналоги выписанных врачом средств без предварительной консультации.

Схема приема

Так как нужно делать уколы, инъекции должен проводить специально обученный человек по всем правилам асептики. Лучше всего этот процесс поводить в условиях медицинского учреждения. Это должно быть внутривенное введение раствора медленным темпом. Проводится процедура с кратностью – 20 капель за 60 секунд. Следующую дозу при необходимости можно провести только через 6 часов.

Осторожно! Быстрая скорость проведения инъекции чревата развитием гиперемии лица.

Раствор готовится по такой схеме:

Взять 1 ампулу препарата и раскрыть.
Разбавить ее содержимое с 5% глюкозой в объеме 50 мл.
Вставить в систему внутривенной капельницы.

Допустимо комбинирования препарата с другими лекарственными средствами.

Рибоксин метаболическое средство от гипертонии

Показания к применению рибоксина
Противопоказания к применению рибоксина
Способы использования рибоксина
Рибоксин как лекарство при гипертонии

Регистрационный номер : П N013093/01

Торговое название : Панангин

Международное непатентованное или группировочное название : Калия аспарагинат + Магния аспарагинат &

Лекарственная форма : концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав на одну ампулу:

Активные вещества: Калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия), магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния);
Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 10 мл.

Описание : Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа : калия и магния препарат.

Код АТХ : А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в том числе и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; атриовентрикулярная блокада II, III степени; кардиогенный шок (артериальное давление С осторожностью

Атриовентрикулярная блокада I степени, выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отёков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Беременность и период лактации

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Способ применения и дозы

Только для внутривенного введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления). Также возможно развитие флебита, атриовентрикулярной блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервномышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления (АД). При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом Панангин следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счёт содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция – снижают эффект магния.
Бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не изучалось.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс), 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не следует применять по истечению срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель:

ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:

Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Существует множество лекарственных препаратов, рекомендованных пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистого отдела. Входящие в состав Панангина магний и калий требуются для стандартной функциональности сердечной мышцы. Медикаментозное средство оказывает положительное влияние на обменные процессы.

Панангин для инъекций широко используется в кардиологической практике, помогая восстанавливать нарушенный электролитный баланс. Лекарство не рекомендуется к самостоятельному приему – его должен назначить лечащий врач.

Фармакологические свойства

Панангин в ампулах является лекарством, предназначенным для внутривенного введения. Входящие в его состав калий и магний позволяет улучшить метаболические процессы в сердечной мышце, нормализовать ее работоспособность.

Ионы калия требуются для стабилизации потенциала покоя:

клеток нервной системы;
мышечных клеток;
железистых клеток, мышц и нервных тканей сердечной мышцы.

Изменения в равновесии между внешними и внутренними (по отношению к летке) ионами калия провоцируют понижение сократительной функции органа, формирование аритмических отклонений, ускоренной ритмичности сокращений сердца повышению уровня токсичности дигиталиса.

Магний несет ответственность за триста разновидностей ферментных реакций, включая продуцирование протеинов, нуклеиновых кислот, энергетический метаболизм. В работоспособности сердечной мышцы элемент играет главную роль – понижает частоту сокращений органа, уровень напряжения, позволяя понизить потребность миокарда в кислороде. Магний обладает антиишемическим воздействием на ткани миокарда.

Сочетаемость двух вышеуказанных элементов в одном фармакологическом веществе основывается на практике – дефицит одного иона часто сопровождает недостаточность второго. При терапии требуется корректировка уровня обоих элементов.

Показания к использованию

с целью проведения терапии при неполноценной работоспособности сердечной мышцы;
после острого инфаркта миокарда;
при нарушениях ритмичности сокращений органа – желудочковых аритмиях, аритмических отклонениях, возникающих под влиянием интоксикации сердечными гликозидами;
при электролитном дисбалансе;
при гипокалиемии различной степени – если у пациента наблюдается понижения уровня элемента в системном кровотоке;
при внезапных приступах мерцательной аритмии в области предсердий;
для повышения уровня переносимости сердечных гликозидов;
для восполнения дефицита элементов – при недостаточном поступлении с продуктами питания.

Коронарная неполноценность также требует назначения Панангина – для снижения потребности сердечной мышцы в поступающем кислороде.

Панангин в ампулах: инструкция по применению

Медикаментозное средство назначается:

капельно внутривенно;
инфузионно – не более 20 капель в минуту.

При возникшей необходимости вторичное применение раствора производится не ранее, чем через 4-6 часов. При приготовлении раствора для инфузионного введения рекомендуется разбавление:

одной ампулы в 50 мл глюкозы;
двух единиц – в 100 мл раствора декстрозы.

Лекарственный препарат разрешается к применению в качестве средства комбинированного лечения.

Использование препарата во время беременности и лактации

Клинические испытания, подтверждающие негативное влияние Панангина на организм женщины в момент вынашивания и вскармливания не проводились. Производитель рекомендует назначать вещество с повышенной осторожностью в момент грудного вскармливания и первом квартале беременности.

Противопоказание панангина

гиперкалиемии – при повышенном уровне калия в кровотоке;
гипермагниемии – при превышении необходимого количества магния в организме пациента;
при патологии Аддисона – эндокринном заболевании, при котором кора надпочечников прекращает выработку необходимых организму гормонов;
в случае AV-блокады второй и третьей степени тяжести;
при кардиогенном шоковом состоянии – с показателями артериального давления менее 90 единиц;
при тяжелых формах миастении — нервно-мышечной болезни, с выраженной слабостью поперечно-полосатых мышечных структур;
при дегидратациях – недостаточном количестве жидкости в организме;
при проблемах с функциональностью надпочечников;
до наступления совершеннолетия;
повышенной чувствительности к входящим в состав ингредиентам.

Повышенной осторожности требует назначение медикамента:

AV-блокада первичной степени;
выраженные проблемы с работой печени;
метаболическая форма ацидоза;
повышенный риск развития отечности тканей;
нарушениях функциональности почек – если невозможно постоянно контролировать уровень содержания ионов магния в кровеносном русле, с риском формирования кумуляции, токсического содержания элемента;
гипофосфатемия – уменьшение объемов фосфатов в крови;
мочекаменный диатез – возникший на фоне изменений в обменах кальция, магния и фосфата аммония.

Побочные явления панангина

Нарушение требований по внутривенному внедрению медикаментозного средства может спровоцировать формирование негативных симптоматических проявлений гиперкалиемии:

повышенную утомляемость;
миастенический синдром – проблемы с мышечными тканями организма;
парестезии – нарушения чувствительности, с ощущением покалывания, жжения и ползания мурашек;
нарушения ясности сознания;
проблемы с ритмичностью сокращений сердечной мышцы в форме брадикардии;
аритмические отклонения;
внезапное прекращение сердечной деятельности;
атриовентрикулярные блокады.

Гипермагниемия при ускоренном внутривенном введении раствора проявляется:

падением показателей артериального давления;
понижением нейромышечной возбудимости;
ощущением подташнивания с переходом в рвоту;
переходом в летаргию – состояние слабости, усталости и медлительности.

У отдельных пациентов отмечается формирование:

флебитов – острые или хронические воспалительные процессы на венозных стенках;
парадоксальных реакций – увеличение численности экстрасистол;
атриовентрикулярных блокад.

При появлении негативных симптоматических признаков больной должен обратиться на консультацию к лечащему врачу.

В случае передозировки

В медицинских источниках о передозировании фармакологическим средством не упоминается. Предположительно, в момент случайного или целенаправленного превышения рекомендованных объемов Панангина, формируется развитие гиперкалиемии и гипермагниемии.

Указанные выше негативные симптоматические проявления требуют терапии – внутривенного введения раствора хлорида кальция – 100 мг в минуту. При сложных отравлениях рекомендуется перитонеальный диализ и гемодиализ.

Аналоги препарата

Если у пациента отмечаются спонтанные аллергические реакции на ингредиенты, входящие в состав лекарственного препарата, то производится замена на аналоги. Терапия производится похожими по структурному строению медикаментами:

Аспаркамом;
Аспаркамом;
Аспаркамом-УБФ;
Аспаркам-Фармаком;
Калия и магния аспарагинатом Берлин-Хеми;
Паматоном.

Все назначения происходят с одобрения лечащего врача-кардиолога. Самостоятельный подбор и использование находится под строгим запретом – реакция организма на иные медикаментозные средства неизвестна.

Взаимодействие панангина с другими препаратами

Медикаментозное средство способно вступать во взаимодействие с препаратами других фармакологических подгрупп:

Одновременное применение искомого препарата с мочегонными калийсберегающего типа, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, противовоспалительными средствами нестероидного типа могут спровоцировать формирование гиперкалиемии с последующим развитием аритмических состояний и асистолий.
Разрешается совместное использование с ГСК – при взаимодействии устраняется провоцируемая им гипокалиемия.
Калий значительно снижает негативные эффекты, вызываемые сердечными гликозидами.
Фармакологическое вещество способно усиливать нежелательное воздействие антиаритмических препаратов.
Магний понижает необходимую эффективность воздействия Неомицина, Тетрациклина, Стрептомицина и Полимиксина В.
Угнетающее воздействие магния на центральный нервный отдел усиливается при приеме анестетиков.
Уменьшение всасывания активного ингредиента в желудочно-кишечном отделе отмечается при одновременном приеме с обволакивающими и вяжущими препаратами. При необходимости употребления следует выдерживать трехчасовой промежуток между приемами.

Сроки годности и продажа

Лекарственный препарат хранится в помещениях с температурой от 15 до 30 градусов. Медикамент должен быть недоступен для детей. Срок годности раствора для инъекционного введения составляет три года.

Лекарство относится к рецептурным – в аптечных сетях при покупке необходим рецепт от лечащего специалиста.

Недостаточное количество магния и калия в организме пациента проявляться вялостью, постоянной сонливостью и повышенной раздражительностью. Мышечная слабость, судорожные состояния и снижение показателей памяти – все относится к симптоматике дефицита указанных элементов.

С целью улучшения общего состояния и самочувствия кардиологи рекомендуют прием медикаментозного средства. Пациентам следует аккуратно выполнять требования производителя – самолечение находится под строгим запретом. Превышение количества полезных веществ может быть так же опасно, как и их нехватка.