Как сдавать анализ-спермограмму мужчине: подготовка, расшифровка результатов и улучшение качества анализа. Все о подготовке и правилах сдачи спермограммы Как производится спермограмма

Мужчин, которые столкнулись с невозможностью зачать ребенка и необходимостью прохождения обследований, волнует вопрос – как делают спермограмму?

Планирование семьи – это важный вопрос, к которому необходимо подойти со всей серьезностью.

Чтобы повысить шансы зачать ребенка, а также исключить возможные отклонения будущего малыша, молодым родителям рекомендуется пройти медицинское обследование.

Для мужчин предусмотрено проведение спермограммы.

Основополагающим принципом диагностирования бесплодия и других патологий у мужчин, помимо стандартного опроса, осмотра и обследования, считается исследование семенной жидкости – спермограмма.

С помощью данного анализа производится определение характеристик сперматозоидов и подсчитывается количество здоровых и анормальных половых клеток.

Изобретение спермограммы помогло традиционной медицине диагностировать мужское бесплодие, и, соответственно, назначать наиболее эффективное лечение.

Некоторые специалисты считают, что спермограмма – это единственный необходимый анализ, достоинства которого определяются по времени, простоте и низкой цене исследования.

Конечно, и другие способы диагностирования несостоятельности мужской репродуктивной системы заслуживают внимания, однако спермограмме отдают предпочтение в подавляющем большинстве случаев.

После завершения спермограммы мужчина, делавший анализ, может узнать результат, в котором содержится информация относительно способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Результат спермограммы также содержит качественные, количественные и морфологические характеристики мужского семени.

Обычно однократного прохождения спермограммы бывает недостаточно, так как результат анализа зависит от правильной подготовки к процедуре.

При неудовлетворительном результате врачом рекомендует сделать повторную проверку спермы, с промежутком 1-2 недели.

Допускается проведение третьего исследования, если результаты двух первых спермограмм слишком расходятся.

Зачастую мужчины обращаются в медицинское учреждение для проведения обследования, когда возникает подозрение на бесплодие.

Обязательное условие сдачи донорской спермы – это прохождение донором всех необходимых обследований, в том числе и спермограммы.

Процесс получения семенной жидкости лучше проводить непосредственно в медицинском учреждении, где для этого отведено отдельное помещение, в котором созданы наиболее благоприятные условия.

Самый подходящий вариант для получения материала – это мастурбация. Прерванный половой акт не подходит, так как в полученном материале будет присутствовать частицы микрофлоры влагалища партнерши.

Собирать мужское семя необходимо в стерильный, сухой, герметичный контейнер. Использовать для этой цели латексный презерватив запрещено, так как при контакте с данным контрацептивом нарушается активность сперматозоидов, что приведет к недостоверному результату.

Для исследования необходимо собрать весь выделенный материал, который к тому же нельзя подвергать воздействию резких перепадов температуры.

Перед проведением спермограммы обязательна консультация андролога, который подскажет где делают спермограмму быстро и качественно.

Подготовка к проведению спермограммы

Правильная подготовка мужчины к проведению исследования спермы определяет, насколько достоверен полученный результат.

Подготовительные процедуры должны делаться мужчиной за несколько недель до даты проведения спермограммы.

• главный запрет ложится на интимную близость. Сколько дней соблюдать режим воздержания определяется врачом, но в среднем это 2-7 дней;
• исключить употребление алкоголя, в том числе слабоалкогольных, энергетических напитков и пива. Чем раньше мужчина откажется от употребления алкоголя, тем лучше будет результат спермограммы;
• под запрет попадают медицинские препараты, кроме жизненно необходимых лекарств;
• недопустимо состояние гипертермии, то есть запрещено посещать бани и сауны, принимать ванну с горячей водой, загорать на солнце или в солярии;
• нельзя проводить спермограмму при наличии у пациента воспалительных заболеваний, так как при повышении температуры тела даже до 37 градусов сперматозоиды погибают. Проводить исследование необходимо через 14 дней после полного выздоровления;
• исключить возможность нервного перенапряжения;
• отказаться от курения табака;
• запрещено употребление наркотических средств;
• соблюдать специальный рацион – не употреблять жирную, острую, копченую, жареную пищу, предпочтение отдать паровым или отварным блюдам;
• исключить употребление кофе и крепкого черного чая;
• по возможности, необходимо исключить любые физические нагрузки;
• накануне проведения спермограммы необходим полноценный сон.

Чтобы сделать спермограмму, можно обратиться, как в специализированные медицинские центры, так и в государственное медучреждение.

Предпочтение следует отдать заведению, где принимает врач, специализирующийся на лечении мужской половой дисфункции.

Так как при обнаружении патологий репродуктивной системы необходима будет консультация специалиста для назначения эффективного лечения.

Расшифровка результата спермограммы

Существует много характеристик семенной жидкости, которые отражают возможность мужчины иметь потомство.

Расшифровать результаты спермограммы может только квалифицированный специалист, который в каждом конкретном случае определяет достоверность результатов.

Нормальный объем выделяемой спермы составляет 4-5 мл. Меньшее количество эякулята может говорить о дисфункции яичек и репродуктивной системы.

Если объем выделенного материала составляет менее 2,5 мл, то шансы зачать ребенка малы, даже при норме остальных характеристик.

Количество спермиев в 1 мл семени колеблется в разных пределах, однако в среднем должно составлять более 20 млн.

Олигозооспермия – это пониженное количество мужских половых клеток в сперме. Причиной этого состояния являются нарушения в работе яичек или патологии семявыводящих каналов.

Качественность спермы определяется подвижностью сперматозоидов. В норме более 55% всех сформированных спермиев должны двигаться вперед.

Уменьшение количества активных половых клеток называется астенозооспермия, а отсутствие таковых в сперме – некрозоспермия.

От частоты половых контактов мужчины напрямую зависят численность и активность спермиев.

Если половые акты происходят подряд, то, начиная с третьего контакта, сперматозоиды в семенной жидкости теряют активность, то есть зачать ребенка от такого акта не получится.

Наибольшая концентрация сперматозоидов в сперме наблюдается при воздержании не менее двух дней.

Морфологическая характеристика спермы отражает, какое количество половых клеток обладает нормальным строением.

В норме этот показатель должен равняться 60 % от общего количества спермиев. Тератозооспермия – это уменьшение количества здоровых сперматозоидов.

Однако если сперматозоиды содержат патологии строения, то это не значит что ребенок родится с нарушениями здоровья – генетический материал в половых клетках абсолютно нормальный.

Такое состояние уменьшает возможность оплодотворить яйцеклетку.

Агрегация сперматозоидов – это участки высокой концентрации половых клеток, которые в норме отсутствуют.

Такое состояние приводит к нарушениям подвижности и активности сперматозоидов, может означать наличие патологий и заболеваний мужской половой системы.

Количество лейкоцитов должно равняться 1-2, а повышенное содержание лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Относительно вопроса – сколько делается спермограмма – необходимо сказать, что это экспресс-анализ, и результаты будут готовы уже через несколько часов после сдачи материала.

Практически все показатели спермограммы характеризуются неустойчивостью, то есть могут меняться в зависимости от разных факторов.

При правильной подготовке к проведению исследования результат будет наиболее достоверным.

В случае неудовлетворительного результата спермограммы мужчине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правил правильно питания и заниматься спортом.
Видео:

Одним из этапов подготовки мужчины к зачатию может стать проведение оценки качества спермы – спермограммы. Особенно это актуально в случае, если естественным путем зачать ребенка в течение разумного времени (около года) не получается, а все иные препятствия к зачатию исключены.

Что представляет из себя спермограмма (сперматограмма)?

Спермограмма - метод исследования спермы для установления ее фертильности (способности к оплодотворению). Способность эякулята к оплодотворению определяется по целому комплексу показателей. При оценке качеств спермы учитываются объём одного семяизвержения, ее цвет, кислотность, вязкость, скорость разжижения, количество сперматозоидов на единицу объема, их подвижность, строение, наличие агглютинации (склеивания сперматозоидов друг с другом) и клеток сперматогенеза, а также содержание лейкоцитов, эритроцитов, присутствие в образце слизи. Важным этапом установления качества спермы является оценка морфологии сперматозоидов, для установления наличия .

Как правильно сдать спермограмму?

Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя несколько простых правил.

Анализ сдается после 3-4 дневного полового воздержания (не менее 2 дней, но не более 7). В этот промежуток времени запрещено пить алкоголь, принимать лекарства, подвергаться сильному перегреву. Также, до забора анализа мужчине нельзя мочиться в течение 2 часов.

В случае, если спермограмма сдается повторно - следует соблюдать тот же период воздержания от половых контактов что и в первый раз для того, чтобы результаты были более показательными.

Как берется спермограмма?

Для сдачи спермограммы мужчине предоставляют отдельное помещение, либо часть комнаты отделенную ширмой. Образец спермы получают с помощью мастурбации. Для облегчения процесса можно пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие журналы (или видео, если в медицинском центре помещение для сдачи спермограммы оборудовано видеопроигрывателем).

При сдаче спермограммы необходимо собрать всю сперму, полученную при эякуляции (это имеет значение при оценке количественных показателей образца). Собирается эякулят в стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке (обычный контейнер для анализов мочи), специальный стерильный контейнер для спермы или другую тару, предложенную медицинским учреждением. Не допускается использование презервативов для сбора материалов для анализа, так как смазка и другие составляющие этих контрацептивов могут негативно повлиять на интерпритацию результата. Также не рекомендуется использовать метод прерванного полового акта для стимуляции семяизвержения – для исключения попадания влагалищной микрофлоры в образец для анализа.

Если для мужчины является психологически затруднительным сдать анализ в медицинском центре – есть возможность собрать материал для анализа на дому (требования к контейнеру те же). На таре следует написать фамилию, точное время и дату забора анализа. Желательно доставить контейнер с эякулятом в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Во время транспортировки тару обязательно надо сохранять при температуре +27°С...+37°С (самый лучший вариант – близко к телу, подмышкой). Некоторые медицинские центры оказывают услугу курьерской доставки контейнера с анализом в клинику – следует путем мастурбации собрать эякулят в тару за 15 минут до приезда курьера, для того чтобы максимально сократить время между семяизвержением и проведением анализа.

Если мастурбация была успешной, но эякулят не получен, необходимо сразу помочиться и доставить на анализ всю полученную мочу.

В любом случае – специалист лаборатории должен приступить к проведению анализа не позднее 2 часов после эякуляции, позднее результаты анализа будут неинформативными (неверными).

При наличии отклонения от референсных значенний, необходимо повторить анализ спустя 7-10 дней. Если повторный анализ подтвердил результаты, то для выяснения причин отклонения от нормы мужчине стоит обратиться к врачу андрологу.

Спермограмма – часто используемый в урологической практике тест, позволяющий по составу спермы определить способность мужчины к зачатию и заподозрить некоторые болезни мочеполовой системы. Как происходит сбор анализа и какие результаты можно получить?

Это не страшно

Что же представляет из себя ?

Комната для сдачи анализа

В назначенный день мужчина приходит в лабораторию и проходит процедуру регистрации у медицинского персонала. Медсестра выдает тару для биологической жидкости – специальный стерильный контейнер с крышкой. Мужчина моет руки, подмывается и уединяется в специальную комнату, в которой, по возможности, созданы подходящие условия для сдачи спермограммы – ничего медицинского, мягкие диваны, эротические журналы.

Путем мастурбации пациент получает сперму – причем всю ее, от первой до последней капли, нужно поймать в контейнер. Закрытую баночку надо отдать лаборанту. Исследование полученного материала начинается сразу же, так как с течением времени свойства спермы изменяются. Результат анализа будет готов в этот же или на следующий день.

Аналогичным образом собирается биоматериал для . Этот тест позволяет уточнить возбудителя инфекции и его восприимчивость к противомикробным препаратам. Посев занимает 3-7 дней.

3 самых частых вопроса о процедуре

Можно ли собрать материал дома?

Некоторые лаборатории допускают сбор спермы в домашних условиях, но тогда баночка с содержимым должна быть доставлена лаборанту в течение 40-60 минут после эякуляции, иначе результат теста недостоверен. Желательно использовать для сдачи анализа аптечную стерильную тару. При транспортировке образец нельзя перегреть или переохладить: температура должна находиться в пределах 20-37С, то есть от комнатной до температуры тела.

Можно ли собрать материал в презерватив, а затем переместить его в контейнер?

Нет, так как при контакте спермы с латексом и “смазкой” презерватива происходит химическая реакция, и результаты теста искажаются.

Можно ли собрать материал путем прерванного полового акта?

Нет, так как в биологический материал могут попасть компоненты вагинального секрета партнерши. Также есть риск потерять первые капли эякулята.

Подготовка к сдаче анализа

Что нужно делать, чтобы результаты были максимально достоверны, и тест не пришлось повторять из-за дефектов сбора биоматериала?

Отказ от вредных привычек

• Воздержитесь от любых сексуальных контактов за 3-4 дня до теста. При воздержании менее 3 дней количество эякулята недостаточно для диагностики, а более 7 – в пробе будет много аномальных сперматозоидов.
• В период воздержания перед тестом запрещены любые алкогольные напитки. Табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональный стресс также негативно сказываются на результатах анализа.
• Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу. По возможности, от них тоже нужно отказаться накануне обследования.
• Нельзя посещать баню, сауну, загорать. Замените ванну на гигиенический душ.
• Не сдавайте спермограмму на фоне ОРВИ, кишечного расстройства и других острых инфекционных заболеваний.
• Нельзя собирать материал непосредственно после массажа простаты.
  Как правило, для диагностики требуется 2-3-х-кратное повторение спермограммы с интервалом 2-4 недели между пробами. После курса лечения простатита также требуется контрольное обследование. Если хотя бы в одной пробе обнаружены отклонения от нормы, правила сдачи спермограммы должны быть строго соблюдены.

Показания к тесту

Спермограмма назначается в следующих случаях:

• обследование бесплодной пары;
• подозрение на простатит, аденому простаты;
• подозрение на болезни яичек, семенных пузырьков;
• планирование донорства спермы;
• планирование консервации спермы;
• подготовка к вспомогательным технологиям оплодотворения – ЭКО и ИКСИ.

Результаты анализа

По образцу спермы можно определить более 50 характеристик. Вот наиболее важные из них:

• количество эякулята;
• цвет;
• запах;
• кислотность;
• время разжижения;
• вязкость;
• количество сперматозоидов во всем эякуляте и в 1 мл;
• определение доли подвижных, живых и анатомически нормальных форм;
• наличие в эякуляте лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия предстательной железы, бактерий, слизи;
• присутствие амилоидных телец;
• оценка агглютинации (слипания).

Большинство этих параметров используются для диагностики мужского бесплодия. Установить диагноз простатит по одной спермограмме невозможно – лишь увидеть признаки воспаления в мочеполовой системе и направить пациента на дообследование.

• анализы мочи – общий, трехстаканная проба и др.;
• общий и биохимический анализы крови;
• мазок из просвета мочеиспускательного канала;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путем;
• трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
• цистоскопия;
• компьютерная томография (КТ) и др.

Спермограмма и простатит

Предстательная железа вырабатывает особый секрет, который облегчает скольжение спермы и мочи по мочеиспускательному каналу. Он имеет щелочную реакцию, что позволяет нейтрализовать кислотность мочи и сохранить половые клетки в сперме целыми и невредимыми. Эякулят состоит из этой жидкости более, чем наполовину. Вот почему при простатите наблюдается уменьшение количества спермы вплоть до сухого оргазма и на самых ранних этапах появляется мужское бесплодие.

Какие же изменения в сперме должны подтолкнуть мужчину к кабинету уролога?

1. или оргазма при интимной близости.
2. Сперма меняет свой молочно-белый цвет на желтый, зеленоватый, розовый или бурый.
3. У эякулята неприятный запах.
4. Сперма абсолютно прозрачная или наоборот – в ней сгустки наподобие комков в манной каше или нитей.

Какие изменения в спермограмме типичны для воспаления в предстательной железе?
Пиоспермия – “гной в сперме” – обнаружение в образце лейкоцитов более 1 млн в 1 мл.
Бактериоспермия – присутствие в пробе микроорганизмов более 103 КОЕ в 1 мл. Оба эти отклонения могут определяться также при орхите, везикулите, уретрите и др.
Гемоспермия – примесь .

Различают истинную и ложную. При ложной гемоспермии в биоматериале определяется примесь свежей крови, полученной при микротравме в процессе полового акта. Порция спермы при этом имеет розовый оттенок. Причины истинной гемоспермии – воспалительные и онкологические болезни мочеполовой системы. В таком случае образец окрашен в коричневый, шоколадный цвет.

Астенозооспермия – неподвижность сперматозоидов. Возникает как результат хронического воспаления, вызванного воздействием токсических (алкоголь, табак, профессиональные вредности) или инфекционных факторов. Наиболее частой причиной является хронический простатит.
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте, менее 20 млн в 1 мл.

Тератозооспермия – избыток анатомически дефектных половых клеток, неспособных к оплодотворению яйцеклетки.

Подробное заключение по результатам теста даст только врач.
Необходимость сдачи спермограммы бывает психологическим стрессом для мужчин. Однако это простое и весьма информативное обследование позволяет рано обнаружить множество патологий интимной сферы и выделительной системы. Ранняя диагностика – залог успешного решения проблем со здоровьем.

Длительные безрезультатные попытки пары зачать ребенка могут свидетельствовать о проблемах в репродуктивной системе или о бесплодии любого из партнеров. Для выявления истинных причин супруги должны пройти полное обследование. Кроме общих анализов, мужчине обязательно будет назначена спермограмма. Важно не откладывать ее прохождение, руководствуясь чувствами страха или стыда. Мужчина должен знать, как сдавать спермограмму правильно, чтобы результаты были максимально точными.

Читайте в этой статье

Суть анализа и показания к нему

Тест спермограмма – комплексный анализ спермы, который покажет ее качественный и количественный состав, морфологические характеристики. По результатам исследования можно определить способность мужчины к оплодотворению. Все анализируемые показатели сравниваются с нормативными значениями.

Только по результатам в случае выявления отклонений в любую сторону судить о фертильности нельзя. Важно провести комплексную оценку состояния здоровья мужчины. Спермограмма позволяет выявить и другие патологии в здоровье. По результатам анализа может назначаться дополнительное обследование или лечение.

Показанием к назначению спермограммы обычно является наличие проблем с зачатием. Можно проходить процедуру и в целях профилактики, исключая возможные патологии. Анализ спермы — довольно специфическое исследование касательно сбора материала. Поэтому немногие мужчины решаются на его проведение без конкретной проблемы.

Основные правила сдачи спермограммы

Перед тем, как сделать спермограмму, мужчине нужно подготовиться. Обязательно воздержаться от половых контактов или мастурбации в течение 3-5 дней (но не больше 7) до сдачи анализа. В этот период стоит отказаться от горячей ванной, бани, сауны. Перегрев тела снижает активность сперматозоидов и может искажать результат. Важно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций в период подготовки.

Повлиять на результат могут простуды и прием лекарственных препаратов. Целесообразность сдачи анализа будет определяться врачом.

За неделю до проведения исследования нужно полностью перестать употреблять алкоголь, включая энергетические напитки.

Варианты сдачи спермы для анализа

Сдача спермограммы производится путем мастурбации. Материал собирается в специальный контейнер, предварительно проверенный на отсутствие токсичного влияния на активность половых клеток. Перед началом манипуляций нужно опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половой орган и руки с мылом. Обязательно хорошо ополоснуть и насухо вытереть.

В редких случаях практикуется сбор материала путем прерванного акта. В этом случае первая часть спермы может быть утеряна. Но именно в ней содержится максимальное количество сперматозоидов. Полученный материал может иметь примеси из влагалища женщины, что повлияет на подвижность половых клеток и, как результат, исказит конечные показатели.

Проводить сбор материала в презерватив не допускается. От соприкосновения спермы с резиной и обрабатывающими веществами половые клетки уже через 15-20 минут теряют подвижность. Рекомендуется сдавать анализ в лаборатории. Для этого оборудовано отдельное помещение с оптимальной температурой и повышенным комфортом. Если такой возможности нет, полученный материал нужно доставить в течение часа после получения. Обязательно контролировать температурный режим (от -20°С до +40°С) при транспортировке.

На контейнере следует указать ФИО, дату и точное время получения спермы. Следуя приведенным правилам, можно получить максимально правильный результат. Особенно актуально это для пожилых мужчин или в случае недостаточного сперматогенеза.

О чем говорят полученные результаты?

Заключение проведенного исследования отражает:

• показатели кислотности спермы, ее объем;
• количество половых клеток, их жизнеспособность и подвижность;
• морфологические особенности (строение клеток);
• концентрацию лейкоцитов;
• вязкость материала;
• цвет;
• время разжижения;
• наличие антител.

Дополнительно может назначаться расширенный анализ. В ходе его проведения выявляют уровень фруктозы, цинка, и других элементов в семени мужчины.

Заключение предоставляется на отдельном бланке в течение 2-3 дней. Стандартное покажет следующие результаты:

Анализ спермограммы может произвести и сам мужчина, сравнивая свои результаты с нормативами. Для удовлетворения любопытства этого будет достаточно. Но делать самостоятельные выводы не рекомендуется. Любые отклонения от нормативов могут говорить не о фертильности, а о наличии патологий, инфекций и других факторов, имеющих прямое влияние на показатели.

Обращать внимание следует на концентрацию подвижных и слабоподвижных сперматозоидов, процент половых клеток правильной формы, наличие лейкоцитов. Если получены высокие показатели, можно остановиться на одной спермограмме. В противном случае стоит еще 1-2 раза повторить исследование с промежутком не меньше недели.

Разобраться, хорошая спермограмма или нет, может только специалист. По его заключению будет поставлен диагноз и назначено лечение при необходимости. Иногда проводятся дополнительные исследования для определения точной причины нарушений репродуктивной функции, которая привела к .

Меры по улучшению качества спермы

На показатели спермограммы влияют, в первую очередь, образ жизни мужчины, а уже во вторую, наличие сопутствующих заболеваний. И если последний фактор невозможно изменить без помощи специалистов, то повысить активность сперматозоидов самостоятельно можно так:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, включая пиво);
• начать вести активный образ жизни (если такой возможности нет, можно делать зарядку, стараться бывать на свежем воздухе, больше гулять и ходить);
• внедрить в рацион рациональное питание (увеличить количество овощей, фруктов и каш, по возможности отказаться от жирной пищи);
• уменьшить время сидения за компьютером;
• снизить уровень вредного излучения на репродуктивные органы (поменьше носить мобильный телефон в кармане штанов);
• избегать стрессовых ситуаций;
• не носить белье из искусственных тканей, отказаться временно от посещения бани, горячих ванн, поскольку они вызывают повышение температуры в области половых органов, что негативно влияет на семя мужчины.

Приведенные рекомендации не всегда могут помочь в улучшении качества спермы. Некоторые патологии требуют обязательного лечения. Стоит помнить, что все приложенные усилия будут вознаграждены появлением долгожданного малыша.