Лечение фарингомикоза народными средствами. Фарингомикоз: симптомы и лечение

Грибковые инфекции являются очень распространенной проблемой в наше время, и опасность их заключается в легкости заражения и трудном и долгом лечении. Многие больные не сразу обращают внимание на неприятные симптомы, и болезнь со временем переходит в хроническую форму. Грибковый – это одно из проявлений микоза ротовой полости, которое вызывается некоторыми грибами при попадании их в ослабленный организм.

Что такое грибковый (фарингомикоз) фарингит

Под фарингомикозом понимается грибковое поражение слизистой оболочки глотки в острой или хронической форме. Это заболевание может быть вызвано условно патогенными грибами разных видов и встречается среди практически всех слоев населения. Наиболее подвержены грибковому фарингиту маленькие дети, в том числе новорожденные. Многие мамы встречались с такой патологией у малыша, как молочница, вызванная грибковой инфекцией.

ПРИМЕЧАНИЕ : Самым ярким признаком, говорящим о наличии фарингомикоза, является наличие налета на слизистой горла, миндалинах, небе.

Опасностью данной болезни является то, что ей, как правило, сопутствуют и другие микозы, поражающие соседние органы и ткани: язык, десна, слизистая.

В последнее десятилетие, по статистике, наблюдается значительный рост случаев диагностики фарингомикоза. Среди инфекционных заболеваний миндалин и глотки грибковый фарингит занимает около трети (от 30 до 45 %). Причина роста заболеваемости фарингомикозом заключается в увеличении частоты и количества провоцирующих факторов.

Одним из главных факторов можно назвать массовую антибактериальную терапию, длительное применение иммуносупрессивных и глюкокортикоидных средств при раковых опухолях, ВИЧ, заболеваниях кровеносной системы, эндокринопатиях, что ведет к ятрогенным иммунодефицитным состояниям пациентов. В результате их организм становится не в силах справляться с инфицированием оппортунистическими грибами самостоятельно.

ПРИМЕЧАНИЕ : По сравнению с другими заболеваниями ротоглотки, поражение грибковой инфекцией приводит к более тяжелому состоянию больного, грибковый фарингит и ангина с большим трудом поддаются лечению.

Фарингомикоз может превратиться в очаг дессеминированного висцерального микоза или же привести к грибковому сепсису. А так как микозный фарингит со временем получает все большее распространение, его можно назвать острой социальной проблемой.

Чаще всего диагностируется фарингомикоз у детей. Грибковый фарингит у новорожденных – это всем известная молочница, которой страдает полость рта. В данном случае причиной возникновения очага заболевания служит не до конца сформированный иммунитет, который не может справиться с грибковой инфекцией. Дети дошкольного и школьного возраста также часто болеют грибковым фарингитом. В этих случаях проявление болезни обычно связано с тем, что в младенчестве ребенок был инфицирован, и возбудитель остался в организме.

Кандидозный фарингит диагностируется и у взрослых, как правило, пациентов в разных возрастных группах после 16 лет примерно одинаковое количество. В редких случаях наблюдаются больные старше 70 лет.

Главным возбудителем грибкового фарингита являются дрожжеподобные грибки рода Кандида, они становятся причиной фарингомикоза примерно в 93% заболеваний. Среди этих грибов можно выделить следующие виды:

Candida albicans;
C. stellatoidea;
C. krusei;
C. tropicalis;
C. parapsillosis;
C. glabrata;
C. brumpti;
C. intermedia;
C. sake и прочие;

ПРИМЕЧАНИЕ : По статистике, чаще всего причиной фарингомикоза среди грибов рода Кандида становится Candida albicans – этот возбудитель обнаруживается в половине случаев.

Следующий по частоте вызывания грибкового фарингита – это Candida stellatoidea. По своей морфологии и биохимии эти грибки очень схожи.

Кроме грибков Candida, грибковые поражения ротоглотки могут быть вызваны и грибами плесневыми следующих родов:

Aspergillium;
Geotrichum;
Penicillium и других;

По причине проникновения на слизистую ротоглотки плесневых грибов фарингомикоз бывает в 5 % случаев.

Существует ряд факторов, наличие которых действует угнетающе на иммунную систему, в результате грибковый фарингит возникает с большей легкостью. К провоцирующим факторам относятся:

травмы глотки;
воспаления слизистой глотки;
продолжительный прием антибиотиков;
длительное использование цитостатиков;
применение кортикостероидов в течение долгого времени;
туберкулез;
после химиотерапии;
гипотериоз;
сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
лишний вес;
наличие съемных зубных протезов;
авитаминоз или гиповитаминоз;

Симптомы грибкового фарингита ощущаются больными в первую очередь как ощущение дискомфорта, жжения, першения, саднения, сухости в горле. Симптоматика фарингомикоза очень похожа на проявления бактериального фарингита, но более яркая. Что касается болевого синдрома, то его особенностями при данном заболевании будут следующие:

интенсивность умеренная;
усиление во время приема пищи и глотания;
ирридация в область уха, переднюю часть шеи, в подчелюстную область;

Фарингомикоз симптомы внешние дает такие:

слизистая оболочка глотки отечная;
налет на слизистой;
выраженная интоксикация организма;

ПРИМЕЧАНИЕ : Характерная особенность кандидозного фарингита – постоянные обострения болезни, которые могут происходить от 2 до 10 раз в год.

По своему клиническому течению заболевание может быть в следующих формах:

острый грибковый фарингит;
хронический фарингомикоз;

В обоих случаях локализация патологического процесса – задняя стенка глотки, небные дужки и миндалины. Кроме того, грибы могут распространиться на гортань, пищевод, а также привести к образованию паратонзиллярных абсцессов.

Острая форма заболевания со временем переходит в грибковый фарингит хронический, если болезнь не была своевременно диагностирована либо лечение было подобрано неправильно.

Вне зависимости от возбудителя фарингомикоз горла дает такие общие симптомы, как:

головная боль;
слабость
недомогание;
субфебрильная температура тела;
дискомфортные ощущения (в виде жжения, царапанья) в глотке;

При разных видах грибов симптоматика может несколько отличаться:

дрожжеподобные – налет имеет беловатый цвет, снимается легко, слизистая оболочка под ним гиперемирована, иногда может кровоточить;
плесневые – желтоватый цвет налета, снимается с трудом;

Заболевание может сочетаться и с другими патологиями носоглотки, дыхательных путей и прочих внутренних органов, поэтому, например, фарингомикоз и кашель нередко соседствуют, при этом кашель будет сигнализировать о каком-либо другом заболевании.

Фарингомикоз может подразделяться на несколько разновидностей по своим клинико-морфологическим проявлениям:

псевдомембранозный – по своим проявлениям очень похож на грибковый фарингит, вызываемый дрожжеподобными грибами, налет имеет белый цвет, по консистенции творожистый, при снятии его со слизистой оболочки видно ярко-красное основание, поверхность при этом может кровоточить;
катаральный (эритематозный) – поверхность эритемы гладкая, по внешнему виду будто «лакированная», в ротовой полости отмечаются сильная сухость, жжение и боль;
гиперпластический – на эпителиальном слое ротовой полости находятся бляшки и пятна белого цвета, которые отделить от поверхности можно лишь при большом усилии;
эрозивно-язвенный – характеризуется наличием изъязвленной поверхности;

Когда имеется подозрение на кандидозный фарингит, симптомы должны быть подтверждены врачом. Для этого обязательно нужно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование. Оно проводится в виде:

осмотра;
лабораторных исследований;
скриннинга;

Диагностические мероприятия требуются для проведения дифференциальной диагностики, так как фарингомикоз по многим своим проявлениям очень похож на такие заболевания, как:

туберкулез;
сифилис;
острый бактериальный тонзиллит;
острый бактериальный фарингит;
дифтерия;
ангиозная форма инфекционного мононуклеоза;
злокачественные опухоли и др.;

Следует помнить, что фарингомикоз заразен, и может передаваться от носителя различными способами. Поэтому очень важным является своевременная диагностика и лечение. Только в этом случае заболевание может быть вылечено в короткие сроки и не произойдет его переход в хроническую форму.

Из-за слабого или не полностью сформированного иммунитета у детей часто возникает фарингомикоз. Причины заболевания – попадание в организм грибов типа Кандида или плесневых. Как правило, когда дети заболеванию грибковым фарингитом, они начинают жаловаться на такие неприятные и болезненные симптомы, как:

постоянное першение в горле;
в глотке как будто находится комок, который хочется сглотнуть;
боль при глотании, во время разговора, при приеме пищи, особенно если это продукты, раздражающие слизистую гортани;
вялость;
отсутствие аппетита;
слизистая полости рта отекает;
слизистая покрыта творожистым налетом белого или желтого (в зависимости от типа грибка) цвета;
сильная головная боль;
повышенная температура тела;

Если обнаружена хотя бы часть вышеперечисленной симптоматики, то ребенка следует как можно скорее показать врачу. При заболевании фарингомикоз лечение детей следует проводить строго под контролем специалиста, самолечение недопустимо и может только навредить.

Только врач может в каждом конкретном случае знать правильный ответ на вопрос: «Если обнаружен фарингомикоз у ребенка, чем лечить это заболевание?».

ПРИМЕЧАНИЕ : Обычно применяются комплексно антимикотические, противовоспалительные, жаропонижающие средства, которые подходят именно для детского возраста.

Лечение

При заболевании фарингомикоз лечение должно соответствовать следующим важным принципам:

обязательно сочетание местных и системных противогрибковых препаратов;
противогрибковые средства должны быть подобраны в соответствии с результатами лабораторных исследований.

Медикаментозная терапия при грибковом фарингите включает в себя такие препараты, как:

нистатин, декамин или леворин (при неэффективности нистатина) – в таблетках;
раствор генцианового фиолетового 1%-ный, раствор Люголя, глицериновый раствор натрия тетрабората 10 %-ный, натамицин в суспензии – смазывание очагов поражения;
флуконазол, кетоназол или итраконазол (если флуконазол оказался неэффективным);
амфотерицин В (если грибок оказался стойким к другим применяемым антимикотическим средствам) – внутривенно в дозе, зависящей от веса больного.

ПРИМЕЧАНИЕ: Нужно помнить, что некоторые препараты, например, кетоконазол и амфотерицин В, отличаются ярко выраженным токсическим действием на почки и печень, при заболевании грибковый фарингит лечение такими средствами необходимо проводить при постоянном контроле функционирования этих органов посредством анализа биохимических показателей.

Когда диагностирован кандидозный фарингит, лечение должно быть системным и включать в себя такие группы антимикотических препаратов:

полиены: натамицин, нистатин, амфотерицин В, леворин;
азолы: итраконазол, флуконазол, кетоконазол;
аллиламины: тербинафин;

Очень часто врач, обнаружив у пациента заболевания грибковый фарингит симптомы, лечение назначает в виде курса флуконазола. Этот препарат применяется один раз в день, доза назначается в зависимости от тяжести фарингомикоза. Длительность курса лечения составляет от одной до двух недель.

В качестве профилактических мер по отношению к фарингомикозу в первую очередь нужно обратить внимание на действия, направленные на ликвидацию провоцирующих заболевание факторов. А именно: нужно устранить условия, которые могли бы стать причиной или поспособствовали бы возникновению грибкового фарингита.

При необходимости следует:

отменить антибиотики;
прекратить прием глюкокорикоидов;
скорректировать гликемический профиль;
принимать общеукрепляющие препараты;
соблюдать правильный режим дня;

ПРИМЕЧАНИЕ : Очень важное место в профилактике фарингомикоза занимают мероприятия, направленные на укрепление иммунитета. Нужно правильно питаться, принимать витаминные комплексы, гулять на свежем воздухе, высыпаться, двигаться.

Такие меры помогут избежать не только грибковых поражений глотки, но и других проблем со здоровьем, так как сильная иммунная система будет способна справиться со множеством проблем.

Фарингомикоз считается достаточно серьезным нарушением, которое с трудом поддается терапии. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет адекватные методы лечения. Благодаря этому удастся избежать осложнений.

Фарингомикоз МКБ 10

Фарингомикоз представляет воспалительное поражение глотки, которое является следствием повышенной активности грибковых микроорганизмов.

По МКБ-10 патологию кодируют под такими шифрами:

В37.0. Кандидозный стоматит; J02.8. Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями.

Обычно болезнь развивается при ослаблении иммунитета, например, при

хроническом тонзиллите

Именно в такой ситуации грибковые микроорганизмы начинают себя проявлять. В процессе свей жизнедеятельности они выделяют множество токсических веществ, которые приводят к отравлению клеток и появлению

воспаления

В результате слизистые оболочки ротовой полости приобретают ярко-розовый оттенок и рыхлую структуру. Если же токсины попадают в кровь, наблюдаются проявления интоксикации.

Возбудители

Развитие грибкового фарингита может быть обусловлено повышенной активностью разных грибковых микроорганизмов.

Грибки Candida

В 90-93 % случаев провоцирующим фактором развития аномалии являются грибковые микроорганизмы из рода Candida. Они могут иметь различные разновидности:

С. albicans; С. glabrata; С. stellatoidea; С. tropicalis; С. brumpti.

Это далеко не полный список видов таких грибков. Однако чаще всего встречается С. albicans. На втором месте по распространенности находится С. stellatoidea.

Плесневые грибы

В 5-7 % случаев провоцирующими факторами выступает активность плесневых грибков. Они принадлежат к таким разновидностям, как Penicillium, Aspergillus и Geotrichum.

Классификация

Существует несколько разновидностей фарингомикоза, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Псевдомембранозный

При появлении данной формы недуга на поверхности глотки появляется налет белого или желтоватого цвета. Он имеет творожистый вид и с легкостью удаляется с помощью шпателя. Под данными участками появляются красные кровоточащие зоны.

Эритематозный

Данную форму фарингомикоза также называют катаральной. При ее развитии на задней стенке глотки появляются зоны гиперемии, имеющие гладкую поверхность.

Гиперпластический

Для этой аномалии характерно появление белых пятен и бляшек в области глотки. Данные образования снимаются с большим трудом.

Эрозивно-язвенный

В области локализации грибковых микроорганизмов появляются эрозивные дефекты и поверхностные изъязвления. Нередко наблюдается кровоточивость данных зон.

Причины грибкового поражения горла:

Причины, провоцирующие факторы

Главной причиной развития фарингомикоза считается заражение грибковыми микроорганизмами. При этом у здоровых людей недуг появляется очень редко. Ключевую роль в развитии патологии играют иммунодефицитные состояния врожденного или приобретенного характера. Также провоцирующим фактором могут выступать эндокринные нарушения.

Обычно патология развивается на фоне таких заболеваний:

ВИЧ-инфекция; гипотиреоз; туберкулез; постоянные ОРВИ; лишний вес; продолжительное применение антибиотиков; химиотерапия; применение глюкокортикоидных гормонов; сахарный диабет.

Помимо этого, провоцирующим факторов может выступать применение съемных зубных протезов.

Симптомы

Фарингомикоз имеет характерные проявления. При их возникновении сразу нужно обращаться к врачу.

У взрослых

К типичным симптомам аномалии относят следующее:

Боль при глотании – нарастает во время еды. Особенно часто провоцирующими факторами выступают острые и соленые блюда. Дискомфорт может иррадиировать в уши, шейную зону, нижнюю челюсть. Повышение температуры до 37-38 градусов. Отечность слизистых, образование белого или желтоватого налета. Длительный кашель. Жжение и сухость в горле. Общая слабость.

Данные симптомы не всегда присутствуют одновременно. Однако наличие некоторых признаков позволяет врачам заподозрить развитии фарингомикоза.

Характерным симптомом является именно налет. Если болезнь связана с заражением дрожжеподобными грибками, он и имеет белый оттенок. При наличии желтоватого налета можно заподозрить наличие плесневых микроорганизмов.

У детей

Фарингомикоз у детей имеет примерно такие же симптомы. Однако малыши не всегда могут адекватно оценивать свое состояние, а некоторые из них и вовсе не умеют разговаривать.

В такой ситуации заподозрить наличие патологии поможет наличие грибкового налета во рту. Чаще всего он локализуется на внутренней части щек, в районе небных миндалин и на слизистых гортани. Под налетом можно увидеть красный эпителий. В отдельных зонах присутствует кровоточивость с язвенными дефектами.

Отзывы доктора Комаровского о грибковых поражениях у детей:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Чтобы поставить диагноз, стоит ориентироваться на ощущения пациента. Врач обязательно выполняет опрос больного. Его интересует применение антибиотиков, гормональных препаратов, цитостатиков в недавнем прошлом. Немаловажное значение имеет образ жизни и условия работы человека.

После опроса выполняется осмотр пораженных участков. Фарингит грибкового происхождения сопровождается неравномерным покраснением слизистых. Воспаление в данном случае присутствует лишь с определенной стороны.

Чтобы поставить точный диагноз, выполняют лабораторные исследования. Для этого нужно проанализировать структуру налета из глотки и с миндалин. Биоматериал окрашивают специальным методом и изучают под микроскопом. Чтобы точно определить возбудителя патологии, проводят культуральное исследование.

Нередко возникает необходимость в определении причин ослабления защитных сил организма. Для этого проводят такие исследования:

общий анализ мочи; анализы крови; анализ на сифилис; иммунограмма.

На фото грибок в горле

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно подобрать комплексную терапию. Это позволит справиться с недугом и избежать осложнений.

В период терапии обязательно нужно соблюдать щадящую диету. Из рациона следует убрать соления, острые продукты, горячую пищу, кислые блюда. Все это приводит к раздражению глотки. Блюда должны иметь мягкую консистенцию. Лучше всего отдавать предпочтение протертым супам, пюре, жидким кашам.

Чтобы не допустить обострений недуга, очень важно контролировать состояние своего здоровья, заниматься лечением болезней носоглотки и укреплять иммунитет.

Медикаментозно

Чтобы устранить фарингомикоз, назначают системные и местные противогрибковые средства. Такие препараты можно разделить на несколько категорий:

аллиламины – тербинафин; полиены – леворин, нистатин; азолы – итраконазол, флуконазол.

Курс терапии подбирается в зависимости от тяжести недуга. Обычно лечение длится 7-14 суток. После нормализации состояние назначается закрепляющая терапия. Она помогает избежать рецидивов.

Обязательным компонентом терапии считается применение местных средств. Для устранения симптомов патологии используют противогрибковые лекарства и антисептики. В таких целях показано применять мирамистин, стрептоцид, натамицин в виде суспензии. Сначала промывают ротовую полость дезинфицирующими средствами, после чего обрабатывают ее спреем или мазью.

Процедуры нужно проводить несколько раз в сутки. Параллельно осуществляют терапию основной патологии, которая привела к фарингомикозу. Если причиной является ослабление иммунитета, показано применение гомеопатии и

витаминов

Народными средствами

Чтобы смягчить горло, можно делать ингаляции с отварами лекарственных растений. Для этой цели используют шалфей, ромашку, календулу. Также можно применять такие средства для полосканий:

Смешать по 5 г цветков календулы и листьев мяты. Добавить 200 мл кипятка и оставить на полчаса. Применять для полосканий до 4 раз в день. Взять 10 г березовых веток и листьев, добавить 5 г цветков черемухи. 1 ложку сбора залить стаканом кипятка и оставить на пару часов настаиваться. Применять состав для полосканий несколько раз в сутки. Мощными фунгицидными свойствами отличается настойка почек тополя концентрацией 10 %. Для полоскания нужно взять 30 капель средства и смешать со стаканом воды.

Простые и действенные рецепты лечения грибка:

Физиотерапия

К средствам физиотерапии относят лазерное воздействие и УФО. Такое лечение действует при попадании лучей на пораженные участки. В дополнение стоит применять витамины и гипосенсибилизацию.

Возможные осложнения

При распространении аномального процесса грибки попадают в ротовую полость, приводя к местным осложнениям. К самым распространенным осложнениям относят следующее:

Кандидомикотический ангулит – поражение полости рта и кожи в углах губ. Шейный лимфаденит – воспаление лимфоузлов гнойного характера. Кандидозный хейлит – поражение дермы в углах рта, которое характеризуется появлением трещин.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо:

укреплять иммунитет; контролировать уровень глюкозы; применять антибиотики по назначению врача; заниматься терапией эндокринных патологий.

Прогноз

Если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение, прогноз будет благоприятным. При хроническом тонзиллите процесса терапия не приведет к полному выздоровлению, а позволит добиться стойкой ремиссии.

Фарингомикоз – серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы избежать этого, нужно четко выполнять врачебные рекомендации.

Воспалительный процесс грибкового происхождения на слизистом слое глотки называется фарингомикоз. Чаще всего встречается фарингомикоз у детей. Он может появляться вместе с другими воспалениями в полости рта. Причиной его появления являются плесневые или дрожжеподобные грибы. Грибковое поражение глотки проявляется дискомфортом в горле, болью при проглатывании пищи, температурой. Такое заболевание приводит к неприятным осложнениям и чтобы их избежать нужно начать своевременно лечение. Для этого при возникновении первой симптоматики нужно обязательно обратиться в больницу.

Основные причины и факторы риска

Выделяют такие первопричины возникновения фарингомикоза у детей:

плесневые или дрожжеподобные грибы;прием антибактериальных препаратов;химические лекарственные препараты;долгий прием гормональных препаратов.

В зоне риска пребывают дети, имеющие следующие патологические состояния:

травмирование глотки;воспалительные процессы в ротоглотке;туберкулезное поражение;после химиотерапии;болезни эндокринной системы;развитие сахарного диабета;появление ВИЧ-инфекции;большая масса тела;недостаток витаминов в организме.Вернуться к оглавлению

Механизм возникновения

Грибок активизируется в следствии снижения иммунитета.

Грибки, из-за которых появляется фарингомикоз, обитают во рту у здорового человека, не вызывая никакой симптоматики и не нанося вред организму. Но при снижении иммунной системы или воздействии неблагоприятных факторов эти грибки проникают в слизистый слой глотки и начинают размножение. Токсические вещества, которые они выделяют, вызывают повреждение слизистого слоя, вследствие чего возникает развитие воспалительных процессов. При этом появляется отек слизистой, она становится рыхлой и ярко-красного цвета. Также Кандиды повреждают сосудистую стенку и попадают в кровеносное русло, вызывая интоксикационный синдром у больного. Если не проводить лечение на этом этапе, грибки распространяются по всему организму, вызывая поражение многих органов и тканей.

Вернуться к оглавлению

Распространение фарингомикоза у детей

За последние 10 лет частота регистрации заболевания возросла, и занимает 45% от всех инфекционных болезней глотки. Такое возрастание объясняется ростом количества и развития факторов болезни. Развитие фарингомикоза приобретает социальное значение, так как тяжелее протекает, чем другие болезни глотки и нередко становится причиной развития грибкового септического шока.

Раздражение слизистой оболочки вызывает болевые ощущения во время приема пищи.

Заболеваемость на фарингомикоз у ребенка очень распространенная. Наиболее часто встречается грибковое поражение слизистого слоя ротовой полости у младенцев. Его появление связывают с незавершенным развитием иммунной системы у грудничков и ее защиты от влияния грибковой инфекции. Также таким заболеванием глотки болеют дети старшего возраста. Это можно повязать с инфицированием грибком в раннем возрасте и частичным выведением возбудителя из инфекционного очага.

Вернуться к оглавлению

Симптомы грибкового поражения глотки у детей

Фарингомикоз у пациентов проявляется такими симптомами:

неприятные ощущения в горле;развитие першения, жжения, сухости в горле;болезненность в горле, которая отдает в уши и челюсть;появление головных болей;высокая температура тела;вялость;повышенная усталость;снижение аппетита;неспокойное состояние;отек слизистой полости рта;сонливость;тошнота;головокружение;увеличение шейных лимфоузлов.Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Для определения возбудителя болезни нужно пройти лабораторные исследования.

При появлении симптоматики фарингомикоза у ребенка нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией. Врач выяснит первопричины заболевания, эпидемиологический анамнез и осмотрит ребенка. При визуальном осмотре ротоглотки выявляется отечность слизистой и налет белого цвета на миндалинах, небе, а также на внутренней стороне щек и гиперемию глотки. Если при осмотре видно желтый налет и язвочки, которые кровоточат, это свидетельствует о поражении плесневидными грибами. После этого врач проведет диагностику с другими инфекционными болезнями и поставит предварительный диагноз. Для постановки окончательного диагноза специалист назначит дополнительные исследования:

общий анализ крови;общий анализ мочи;биохимическое проведение исследования крови;микологическое изучение налета;культурное проведение исследования материала;иммунологическое изучение крови;анализ на сахар;анализ на ВИЧ;анализ на сифилис;маркеры на гепатит B, C.Вернуться к оглавлению

Лечение фарингомикоза

Коррекция питания - неотъемлемая часть лечения.

Если у ребенка проявились первые признаки болезни, нельзя пытаться вылечить патологию самому в домашних условиях, так как фарингомикоз при неправильном или несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям. Поэтому нужно обязательно обратиться в больницу. Врач осмотрит ребенка, назначит специальные методики исследования и, если есть показания, госпитализирует. После постановки диагноза назначит медикаментозную терапию. Также каждому ребенку во время лечения назначается специально разработанная диета.

Обязательно перед тем, как начать терапию, нужно устранить факторы возникновения болезни (отменить прием антибактериальных препаратов, гормональных средств и других).

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При фарингомикозе приписывают такие препараты:

противогрибковые системные средства («Итразол», «Гризеофульвин», «Дактарин», «Итраконазол»);жаропонижающие («Ибупрофен», «Парацетамол»);местные противогрибковые препараты («Мирамистин», «Натамицин»);мультивитамины («Мультитабс», «Алвитил»);иммуностимуляторы («Бетаферон», «Бифидумбактерин», «Амиксин», «Глутоксим»).Вернуться к оглавлению

Диета при грибковом поражении глотки

При фарингомикозе обязательно каждому ребенку назначается специальное диетическое питание. Диетическое меню у детей обязательно должно быть обогащенным на витамины и минералы. В него должны входить молочные продукты, овощи, фрукты и зелень. Также детям нужно готовить разные супы, нежирные бульоны, каши, мясо и рыбу в запеченном или отварном виде. Рекомендовано добавить в меню сухофрукты, некрепкий черный или зеленый чай, компот. Из рациона обязательно исключают сладкое, острое и соленое.

Кандидоз горла (фарингомикоз) входит в группу заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек. Возбудитель - дрожжевые грибы рода Кандида (чаще Кандида Альбиканс), широко распространенные во всей окружающей среде. Кандиды всегда присутствуют на теле здорового человека и внутри организма (во рту, в кишечнике), не причиняя ему вреда. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств наступает «пусковой» момент, и болезнь дает о себе знать.

Особенности заболевания

Кандидоз нередко именуют «молочница в горле». Второе название появилось потому, что во рту у больного во время развития патологии появляется характерный творожисто-белый налет, по которому врач может практически безошибочно определить кандидоз. Чаще всего молочница включает не только поражение горла, но и воспаление начальных отделов дыхательных путей (гортани) и ротовой полости, но может протекать и изолированно. Кандидоз способен дополняться такими патологиями:

кандидозный стоматит (поражение полости рта); кандидозный глоссит (воспаление языка); кандидозный хейлит (молочница на красной кайме губ); кандидозный ларингит (воспаление гортани).

По степени поражения горла молочница может быть поверхностной и глубокой. По типу активности патологического процесса кандидоз бывает острым и хроническим.

Грибок в горле как болезнь может появиться у человека в любом возрасте. Важную роль в развитии патологии играет состояние иммунитета: при нормальной работе иммунной системы грибковых заболеваний обычно не возникает. Снижение иммунитета наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных болезней, у ВИЧ-инфицированных, у больных сахарным диабетом и т. д.

Прочие причины того, что грибковая инфекция в горле у взрослых и ребенка начинает активно размножаться и вызывает симптомы воспалительного заболевания:

немотивированный или продолжительный прием антибиотиков; злоупотребление местными антисептиками, антибиотиками для горла; прием глюкокортикостероидов, химиотерапия; истощение организма по причине стрессов, бессонницы, усиленной работы; авитаминозы, особенно нехватка витаминов группы В; неблагоприятные производственные условия, приводящие к снижению местного иммунитета в области горла, гортани; недоношенность ребенка при рождении, перенесенные еще в роддоме инфекционные болезни; врожденные аномалии строения органов ЖКТ; снижение защиты и скорости регенерации слизистой оболочки ротовой полости в пожилом возрасте; онкологические заболевания; ожоги ротовой полости. Узнайте чем лечить ожог горла

У новорожденного ребенка поражение горла и гортани грибами Кандида может произойти, если он контактирует с больными или носителями возбудителя болезни, с зараженными напитками, игрушками, либо при прохождении малыша через родовые пути. При попадании большого количества дрожжеподобных грибов может развиваться кандидоз в горле.

После того, как возникла грибковая инфекция в горле, она поражает слизистую оболочку, где быстро размножается, угнетает нормальные процессы деятельности клеток. Со временем продукты метаболизма Кандиды вызывают гибель клеток этой области организма и развитие хронической инфекции.

Клиническая картина

Симптомы патологии на раннем этапе ее развития чаще всего очень скудные. У взрослых патология в первые недели может вообще себя не проявлять. Напротив, у ослабленных детей манифестация болезни способна быть яркой буквально с начальных этапов. Итак, основные симптомы грибкового поражения горла после того, как грибки начинают выделять особые ферменты, поражающие ротоглотку:

сухость в глотке; покраснение горла; отек слизистой оболочки; повышение чувствительности всей ротовой полости; боль в горле, во рту; жжение, раздражение; зуд, першение, щекотание; иногда - повышение температуры тела; увеличение миндалин в размерах; слабость, недомогание; снижение аппетита; симптомы заболевания усиливаются, если принимать кислую пищу, острые, горячие блюда.

Если не лечить патологию, кандиды в горле вызывает прогрессирование воспаления, и симптомы становятся более отчетливыми. В местах наибольшего скопления грибов образуются белые выделения творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью задней стенки глотки, миндалин, небных дужек, мягкого неба. Выделения могут появляться и в виде небольших точек, крупинок, ясно видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке. Еще один вариант клинической картины кандидоза в горле - появление белых пленок или бляшек на слизистой оболочке, склонных к слиянию между собой.

В детском возрасте грибок в горле может проявляться более выражено, приводя к повышению температуры и развитию основных симптомов фарингита. Налет в горле иногда становится желтым из-за присоединения гнойных процессов. При попытке удалить налет у малыша на слизистой ротоглотки могут оставаться красные эрозированные участки, из которых выделяются капельки крови. Лечить кандидоз горла следует сразу после выявления его первых признаков, чтобы не дать болезни хронизироваться и вызвать другие малоприятные последствия.

Осложнения молочницы

Если признаки грибков в горле были проигнорированы, и лечение патологии не осуществлялось, у больного будет происходить прогрессирующее разрушение слизистой оболочки ротоглотки. В результате на ее поверхности могут появляться язвы, а попадание в них бактериальной инфекции спровоцирует вторичное воспаление, образование гнойников и даже абсцессов.

Молочница из горла способна распространяться на прочие отделы дыхательных путей, пищеварительного тракта. У людей со значительным ослаблением иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию, протекающую подобно сепсису. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре во избежание летального исхода.

Диагностика кандидоза

Заподозрить молочницу во рту и в горле отоларинголог или педиатр может по ее характерным признакам, описанным выше, а также по данным сбора анамнеза и жалоб больного. Основной метод диагностики того, что грибок в горле привел к развитию кандидоза - баканализ мазка с ротоглотки больного человека. После исследования полученного материала обычно выявляется присутствие грибов вида Кандида Альбиканс.

При отсутствии явных причин для кандидоза (например, перенесенного гриппа, кори, приема антибиотиков и т. д.) обязательно назначаются общеклинические анализы и прочие обследования для поиска факторов снижения иммунитета. Дифференцировать молочницу горла следует с дифтерией, фузоспирохетозом, бактериальным фарингитом.

Методы консервативного лечения

Грибок горла следует лечить путем комплексного терапевтического подхода. Обязательно назначаются системные противогрибковые препараты (антимикотики):

Нистатин; Микостатин; Флуконазол; Фуцис; Микосист; Флюкосист.

Если пациент во время переносимого кандидоза принимает антибиотики, следует довести лечение до конца, но только при его целесообразности. Нередко требуется до 3-5 курсов системных антимикотиков, чтобы количество грибков в горле уменьшилось до нормального.

В лечении грибковых и бактериальных заболеваний обычно применяются антибиотики при воспалении горла. Здесь вы узнаете какова их роль и как восстановить микрофлору организма после них.

Дозировка препаратов, которыми можно лечить патологию, подбирается только врачом исходя из тяжести течения. При отсутствии эффекта от терапии грибы в горле лечат при помощи лекарств из других фармакологических групп (Микафунгин, Кетоконазол, Итраконазол). Параллельно обязательно назначают больному:

антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Лоратадин); иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, Эхинацея); витаминно-минеральные комплексы с увеличенной дозой аскорбиновой кислоты, витаминов группы В; общеукрепляющие средства и адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка, сок алоэ); препараты бифидо-, лактобактерий (Нормобакт, Линекс), поскольку кандидоз горла почти всегда сочетается с дисбактериозом кишечника.

Кроме того, проводится местное лечение кандиды в горле:

обработка ротоглотки раствором Люголя, Стоматофита, Фукорцина; орошение горла Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом; полоскание раствором соды, борной кислоты; Эффективные рецепты полоскания горла содой полоскание настоем коры дуба и разведенной в воде настойкой прополиса; применение противогрибковых мазей (Нистатиновой, Левориновой); обработка горла маслом шиповника, облепиховым маслом; электрофорез раствора калия йодида; лазеротерапия горла; УФО ротоглотки.

Следует проводить регулярные антисептические обработки зубных протезов, прочих конструкций, на которых могут сохраняться патогенные грибки.

Диета при кандидозе горла

Во время лечения грибка горла нужно обязательно соблюдать специальную диету, основой которой станут постное мясо, рыба, гречневая крупа, яйца, овощи. Фрукты при молочнице есть можно, но в небольшом количестве. Из овощей предпочтительно кушать болгарский перец, капусту, огурцы, томаты, лук, чеснок, зелень.

Запрещено во время терапии и до полного выздоровления кушать сладкую пищу, любые блюда с уксусом, с дрожжами, молочные продукты, квашеную капусту, соления, пшеницу, рис, ячмень, рожь, пить алкоголь.

Соблюдение такой системы питания поможет избежать рецидива болезни и навсегда вылечить грибки в горле.

Народные средства как дополнительное лечение

Лечить грибок горла нужно только при помощи антигрибковых препаратов, но домашние средства будут эффективно дополнять местную терапию, укреплять иммунитет больного:

Выжать сок из растения золотой ус, взять его в количестве 1 столовая ложка. Влить сок в стакан воды, туда же добавить чайную ложку лимонного сока. Проводить полоскания горла трижды в день. Заварить кипятком (стакан) 2 ложки семени льна, дать настояться час. Смочить ватный или марлевый тампон в настое, после чего тщательно смазать средством всю полость рта и горло. Измельчить 50 г травы и цветков зверобоя, залить 200 мл оливкового масла. Через 2 суток нахождения средства при комнатной температуре брать его для обработки горла трижды в день. Отжать сок из клюквы, развести его вдвое водой. Использовать для полосканий после каждого приема пищи в течение 3-4 дней. Также можно полоскать глотку неразведенным соком каланхоэ. Лечить грибы в горле можно путем полоскания таким средством: вскипятить литр воды, растворить в ней ложку соли. Вбить в воду один куриный белок. Полоскания проводить следует при сильной боли и раздражении во рту.

Лечение кандиды у детей

Если грибы в горле возникли у ребенка, что случается довольно часто, курс терапии подбирает только врач после необходимого обследования. Диета для ребенка должна исключать сахар, дрожжевой хлеб и все указанные выше продукты. Кисломолочные продукты детям кушать можно, но в малых количествах.

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, такой тип кормления нужно продолжать. До каждого кормления необходимо санировать сосок и ареолу, а также стерилизовать баночки, соски малыша. Читайте подробнее чем лечить грудному ребенку горло и о лечении фарингита при грудном вскармливании

Для местного лечения следует обрабатывать полость рта и горло больного содовым раствором, настоем коры дуба, цветков календулы или назначенными врачом препаратами - раствором буры на глицерине, раствором зеленки, фукорцина, Мирамистином, маслом чайного дерева. Пораженные участки слизистой оболочки ротоглотки смазывают специальными препаратами на основе клотримазола, в рот капают капли Пимафуцина, Низорала и т. д. Читать подробнее о лечении горла у детей народными средствами

При необходимости вводят в курс терапии системные антимикотики в дозировке по возрасту. Также в терапии детей обязательно используются пробиотики, витамины, иммуномодуляторы. При трудно поддающейся лечению молочницы полости рта и горла ребенка нужно тщательно обследовать у иммунолога.

Чего нельзя делать при кандидозе

При молочнице горла нельзя:

кушать запрещенные продукты, особенно, с дрожжами; курить, употреблять алкоголь; продолжать бесконтрольный прием антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных средств; игнорировать прием пробиотиков, витаминов; лечиться народными средствами с медом, простоквашей, кефиром.

Профилактика кандидоза горла

У детей и взрослых профилактика кандидоза заключается в:

отслеживании состояния полости рта, гигиены зубов, языка; лечении всех хронических воспалительных болезней ротоглотки; приеме иммуномодуляторов, витаминов после всех инфекционных болезней; дезинфекции игрушек, сосок, предметов обихода, посуды детей; санаторно-курортном лечении при низком иммунитете и наличии системных заболеваний; занятиях спортом, закаливании, правильном питании и образе жизни.

И в заключении предлагаем посмотреть, что доктор Комаровский рассказывает о лечении молочнице рта.

Сегодня мы предлагаем вам поговорить о лечении фарингомикоза. Это одна из разновидностей грибковой болезни. А как известно, грибки очень распространены в нашем времени. В чем же их опасность? Она заключается в том, что заразиться можно очень просто, а вот лечение затягивается на довольно продолжительный период. Помимо этого, многие игнорируют симптомы болезни, которые при грибковой инфекции не так сильно выражены, что ведет к переходу заболевания в хроническую форму.

Мы предлагаем поговорить о данной проблеме более подробно.

Что такое фарингомикоз?

По МКБ-10 фарингомикоз (симптомы, диета, лечение - все это будет далее рассмотрено статье) имеет код:

В37.0 - это шифр кандидозного стоматита;
J02.8 - так кодируют который вызван другими возбудителями.

Под фарингомикозом понимается грибковый фарингит, проявляющийся именно в ротовой полости человека. Заболевание может быть вызвано грибками нескольких видов. Как правило, заражение происходит в тот момент, когда организм ослаблен.

Болезнь может иметь две формы:

острую;
хроническую.

пища должна быть обогащена витаминами и минералами;
молочное;
овощи;
фрукты;
зелень;
супы;
нежирные бульоны;
каши;
мясо;
рыба;
сухофрукты;
некрепкий чай;
компоты;
исключить пищу, которая раздражает слизистую (сладкое, острое, соленое, горькое и кислое).

Препараты

Переходим к медикаментозному лечению фарингомикоза. Основа терапии - общее и местное использование противогрибковых средств. Все препараты можно разделить на следующие классы:

Полиены.
Азолы.
Аллиламины.

При назначении курса лечения обязательно учитывают тяжесть заболевания, он может длиться от одной до двух недель. Но на этом лечение не заканчивается, далее следует закрепляющая терапия.

Местная терапия

Переходим к местному лечению фарингомикоза. Здесь эффективны полиеновые антимикотики:

"Нистатин".
"Амфотерицин В".
"Леворин".
"Натамицин" и другие.

Эти средства могут быть представлены в разной форме:

аэрозоль;
таблетки для разжевывания;
водная суспензия.

При местной терапии необходимо обеспечить непосредственный контакт зараженного участка и лекарственного средства.

Системная терапия

Часто врачами назначается препарат "Флуконазол". Его применяют один раз в день по 100 миллиграммов на протяжении 2 недель. При хронической форме дозировку увеличивают до 200 миллиграммов, а длительность лечения до 4 недель. Возможен и пожизненный прием (100 миллиграммов 3 раза в неделю), но это только в том случае, если заболевание протекает очень тяжело.

Также в этих целях можно использовать:

"Итраконазол".
"Позаконазол".
"Амфотерицин В".
"Вориконазол".
"Каспофунгин".

Народная медицина

Помимо всего вышеперечисленного, пользуются и народными средствами лечения фарингомикоза. Наиболее эффективным считается полоскание горла и рта с:

содой и солью;
соком клюквы;
медом;
борной кислотой;
маслом чайного дерева;
настойкой эхинацеи;
настойкой прополиса;
отваром лекарственных трав (ромашкой, зверобоем, золотым усом).

Профилактика и прогноз

При адекватном лечении прогнозы у данного заболевания благоприятные. Однако если фарингомикоз вызван такой разновидностью плесневых грибов, как актиномицеты, то возможно распространение заболевания на внутренние органы. Главное - не заниматься самолечением, а отправиться за консультацией к специалисту.

Теперь переходим к мерам профилактики болезни. Для начала мы обращаем внимание на факторы, которые провоцируют данное заболевание, и пытаемся их устранить. Ликвидируем те условия, которые могли бы поспособствовать возникновению фарингомикоза.

Также помогут избежать проблемы следующие советы:

отмените прием антибиотиков;
глюкокортикоиды также способствуют снижению иммунитета;
проведите коррекцию гликемического профиля;
обратите внимание на препараты, которые обогащают организм витаминами и способствуют общему его укреплению;
соблюдайте режим дня;
следите за своим питанием.

Основа профилактики фарингомикоза - мероприятия для укрепления иммунитета, так как именно он корректирует скорость развития дрожжевых грибков и борется с плесневыми грибами при попадании последних в организм человека. Поэтому правильно питайтесь, принимайте комплексы витаминов, ведите здоровый образ жизни, больше проводите времени на свежем воздухе, соблюдайте режим сна и больше двигайтесь.

Эти простые правила помогут вам избежать не только фарингомикоза, но и многих других проблем со здоровьем, так как сильный иммунитет будет справляться со множеством других проблем.

Основные причины и факторы риска

Выделяют такие первопричины возникновения фарингомикоза у детей:

плесневые или дрожжеподобные грибы;
прием антибактериальных препаратов;
химические лекарственные препараты;
долгий прием гормональных препаратов.

В зоне риска пребывают дети, имеющие следующие патологические состояния:

травмирование глотки;
воспалительные процессы в ротоглотке;
туберкулезное поражение;
после химиотерапии;
болезни эндокринной системы;
развитие сахарного диабета;
появление ВИЧ-инфекции;
большая масса тела;
недостаток витаминов в организме.

Механизм возникновения

Грибок активизируется в следствии снижения иммунитета.

Распространение фарингомикоза у детей

Раздражение слизистой оболочки вызывает болевые ощущения во время приема пищи.

Симптомы грибкового поражения глотки у детей

Фарингомикоз у пациентов проявляется такими симптомами:

неприятные ощущения в горле;
развитие першения, жжения, сухости в горле;
болезненность в горле, которая отдает в уши и челюсть;
появление головных болей;
высокая температура тела;
вялость;
повышенная усталость;
снижение аппетита;
неспокойное состояние;
отек слизистой полости рта;
сонливость;
тошнота;
головокружение;
увеличение шейных лимфоузлов.

Особенности диагностики

Для определения возбудителя болезни нужно пройти лабораторные исследования.

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимическое проведение исследования крови;
микологическое изучение налета;
культурное проведение исследования материала;
иммунологическое изучение крови;
анализ на сахар;
анализ на ВИЧ;
анализ на сифилис;
маркеры на гепатит B, C.

Фарингомикоз – это острое или хроническое заболевание слизистой оболочки глотки, причиной которого являются условно патогенные грибки. Фарингомикоз встречается весьма часто – он составляет порядка 30–40 % всех инфекционных заболеваний глотки, причем число случаев заболеваемости им неуклонно растет. Болезнь распространена среди всех слоев населения – ею страдают как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети. Фарингомикоз редко протекает изолированно, чаще ему сопутствуют грибковые поражения других органов ротовой полости (слизистой – стоматиты, десен – гингивиты, языка – глосситы). О том, что представляет собой фарингомикоз, почему и как развивается, каковы принципы диагностики, лечения и профилактики его, мы и поговорим в статье. Итак…

Причины развития фарингомикоза

Главным этиологическим фактором данного заболевания являются грибки, причем более 90 % случаев вызваны дрожжеподобными грибками рода Candida (чаще C. albicansи C. stellatoidea), а в 5–7 % случаев причиной болезни становятся плесневые грибы – Aspergillus, Penicillium, Geotrichum.

У здоровых людей фарингомикоз развивается крайне редко. Первостепенную роль в его возникновении играют врожденные или приобретенные иммунодефициты или патология эндокринной системы человека. Чаще заболевание развивается на фоне:

туберкулеза;
ожирения;
гипотиреоза;
сахарного диабета;
вследствие частого длительного необоснованного приема антибиотиков;
после проведенной химиотерапии или приема глюкокортикоидов.

Кроме того, фактором риска является ношение съемных зубных протезов.

Механизмы развития фарингомикоза

При снижении местного либо общего иммунитета грибки, живущие в полости рта, активизируются и вызывают заболевание.

Как и большинство инфекционных заболеваний, фарингомикоз развивается на фоне снижения функции местного и общего иммунитета. Грибки, являющиеся причинным фактором, обычно живут в полости рта здорового человека, не причиняя ему вреда и никак не проявляя себя. При снижении местного иммунитета грибки внедряются в клетки слизистой и начинают в них активно размножаться. Продукты их жизнедеятельности и выделяемые токсины повреждают клетки, вызывая воспаление – слизистая становится отечной, рыхлой, приобретает ярко-розовый цвет. Когда грибки повреждают стенку сосуда, они попадают в кровоток, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности в кровь, – возникают симптомы общей интоксикации организма. С током крови грибки распространяются по организму и при отсутствии лечения могут оседать на органах и тканях, вызывая воспалительные изменения и в них.

Классификация фарингомикоза

По характеру течения различают острый и хронический фарингомикоз. К сожалению, ввиду поздней диагностики и неадекватного лечения острые формы зачастую переходят в хронические.

В зависимости от характера местных изменений в глотке различают следующие формы заболевания:

псевдомембранозный фарингомикоз – на поверхности глотки визуализируются налеты чаще белого, реже с желтым оттенком цвета, имеющие творожистый вид, без труда снимающиеся со слизистой шпателем; под ними обнаруживаются иногда кровоточащие участки гиперемии;
катаральный, или эритематозный, фарингомикоз – в области задней стенки глотки имеются участки гиперемии с гладкой, как бы лакированной, поверхностью;
гиперпластический фарингомикоз – характеризуется образованием на слизистой глотки белых пятен и бляшек, которые тяжело снимаются с нее;
эрозивно-язвенный фарингомикоз – в местах внедрения грибка имеются поверхностные изъязвления, эррозии, которые нередко кровоточат.

Признаки фарингомикоза

Острая форма фарингомикоза характеризуется достаточно яркой клинической симптоматикой, хроническая же протекает более гладко, но периоды ремиссии сменяются обострениями до 10 раз в течение года.

Больные, страдающие данным заболеванием, могут предъявлять жалобы на разнообразные интенсивные дискомфортные ощущения в горле:

сухость;
жжение;
саднение;
царапанье;
боль, усиливающуюся при глотании и во время приема пищи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть, на переднюю поверхность шеи.

Кроме указанных симптомов больных также беспокоят:

увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов;
головная боль;
общая слабость;
утомляемость;
раздражительность;
ухудшение аппетита;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Диагностика фарингомикоза

Специалист заподозрит заболевание глотки на основании характерных жалоб больного. При уточнении анамнеза заболевания и образа жизни больного в пользу фарингомикоза прозвучат данные о сопутствующей патологии и препаратах, принимаемых пациентом незадолго до болезни (антибиотиках, цитостатиках, глюкокортикоидных гормонах), а также об условиях его жизни и труда. После опроса больного врач произведет осмотр полости рта и глотки, где обнаружит изменения, специфичные для фарингомикоза:

отек, инфильтрацию, гиперемию слизистой;
инъекцию ее расширенными сосудами;
десквамацию (отслоение) эпителия;
увеличение боковых валиков на фоне субатрофии слизистой;
белые или желтоватые творожистые наслоения на слизистой, легко снимающиеся шпателем, оставляющие после себя гиперемированную кровоточащую слизистую;
распространение налетов на небные дужки, твердое и мягкое небо, кровоточащие эрозии, язвы на месте их свидетельствуют о развитии язвенно-некротической формы фарингомикоза.

Примечательно, что типичным признаком фарингомикоза является неравномерная гиперемия слизистой глотки и односторонний воспалительный процесс.

Наиболее точными методами, позволяющими поставить достоверный диагноз, являются микологические методы исследования. Материалом для исследования служат и задней стенки глотки. Лаборант при помощи специального инструмента снимает их на предметное стекло и, не размазывая, покрывает другим стеклом. После этого полученный материал окрашивают по специальной методике и изучают под микроскопом. В мазке при фарингомикозе обязательно будут выявлены клетки грибков, их спор или нитей псевдомицеллия. Важно знать, что обнаружение под микроскопом единичных грибков не всегда является признаком заболевания – они присутствуют в мазках и в норме. Кроме того, если при первом исследовании получен отрицательный результат, это не говорит об отсутствии фарингомикоза – в подобной ситуации необходимо провести исследование повторно.

Также может быть проведено культуральное исследование материала – посев его на питательную среду. Данное исследование занимает достаточно много времени, однако позволяет выяснить, какой вид гриба вызвал заболевание и к каким препаратам данный возбудитель чувствителен.

С целью поиска состояний, снизивших иммунитет, пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

развернутый анализ крови (будут выявлены признаки воспаления);
общий анализ мочи;
анализ крови на сахар;
анализ крови на гепатиты В, С;
анализ крови на ВИЧ;
иммунограмма;
тест на сифилис;
консультация эндокринолога;
консультация иммунолога.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза должна быть проведена со следующими заболеваниями:

дифтерия;
сифилис;
скарлатина;
туберкулез;
ангина Симановского–Венсана;
инфекционный мононуклеоз (ангинозная его форма);
онкологические новообразования.

Лечение фарингомикоза

Главное в лечении фарингомикоза - прием противогрибковых препаратов.

Острый фарингомикоз и обострения хронической его формы подлежат, как правило, амбулаторному лечению в течение 7–10–14 дней. Если болезнь протекает тяжело, имеются признаки выраженной интоксикации или же развились осложнения, больной должен быть госпитализирован в стационар.

Для скорейшего достижения эффекта от проводимого лечения необходимо принимать противогрибковые препараты как системно (в виде таблеток или инъекций), так и местно. В фармакологии существует 3 группы противогрибковых препаратов, применяемых при данном заболевании:

азолы – Кетоконазол, Флуконазол, Интраконазол;
полиены – Нистатин, Леворин, Амфотерицин;
аллиламины – Тербинафин.

Оптимально назначение препаратов, основанное на результатах культурального исследования соскоба пораженной слизистой: в этом случае точно известен возбудитель заболевания и лекарственные средства, к которым он чувствителен. Однако в подавляющем большинстве случаев лечение необходимо начать до того, как станут известны результаты анализа – в этом случае препарат подбирается эмпирически (он должен действовать на максимум возбудителей заболевания, от которого пациент проходит лечение).

Зачастую препаратом выбора при кандидозном фарингомикозе становится Флуконазол. Доза его напрямую зависит от тяжести течения болезни и составляет в среднем 50–200 мг в сутки. Если через 3–5 дней улучшения от лечения Флуконазолом не наблюдается, необходимо заменить его на препарат другой группы противогрибковых средств.

В отдельных случаях, когда пациент не реагирует ни на один из назначенных перорально (для приема через рот) средств, назначают внутривенные инъекции Амфотерицина.

При фарингомикозе, вызванном плесневыми грибами, показано назначение Тербинафина (по 250 мг 1 раз в сутки в течение 8–16 дней) и Интраконазола (по 100 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней).

Что касается местной терапии, то основными препаратами, используемыми с этой целью, являются бура в глицерине (тетраборат натрия), суспензия Натамицина, Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол. Лекарственные средства наносятся непосредственно на пораженную слизистую оболочку путем смазываний, промываний лакун миндалин, эндофарингеальных инстилляций, орошений задней стенки глотки, полосканий горла.

Кроме противогрибковых препаратов больному должны быть назначены лекарства для коррекции нарушений, ставших фоном для развития фарингомикоза (витамины, иммуномодуляторы, препараты для лечения гормональных расстройств).

Профилактика и прогноз фарингомикоза

При условии своевременной диагностики и адекватно назначенного лечения прогноз благоприятный – наступает полное излечение пациента от фарингомикоза.

В случае хронизации воспалительного процесса полное излечение от данного заболевания маловероятно, возможно лишь введение его в фазу ремиссии.

Чтобы предупредить развитие фарингомикоза, необходимо:

следить за состоянием иммунной системы;
антибиотики и глюкокортикоиды принимать строго по показаниям и в достаточных дозировках;
контролировать уровень сахара крови;
не пускать на самотек заболевания эндокринной системы.

Помните, что лучше уделить внимание профилактике и предотвратить развитие заболевания, чем потом заниматься его лечением. Не болейте!