Лечение искривления носовой перегородки — какой метод выбрать? Искривление перегородки носа Искривлена перегородка носа лечение.

Носовая перегородка – это сочетание хряща и соединительной ткани, разделяющих носовые ходы. При искривлении носовой перегородки появляются сложности с дыханием, нос становится заложенным. Лечение возможно без операции при своевременном обращении к ЛОРу и диагностике.

Причины патологии делятся на:

• физиологические (наследственные деформации или непоследовательный рост черепной коробки, особенно характерно для подросткового возраста);
• травматические (травмы лицевой части, смещение хряща после сильного удара, переломы);
• компенсаторные (патология возникает в результате других новообразований в носовой полости, полипов и опухолей);
• вирусные (искривление вследствие перенесенного заболевания, ОРВИ, гриппа, отита, гайморита).

Признаки искривления перегородки

Существует ряд признаков, которые провоцируют затрудненное дыхание и говорят о патологии:

• примыкание крыльев носа к перегородке. По этой причине затрудняется поступление кислорода;
• уменьшение хода под углом вогнутости перегородки. Компенсация происходит путем увеличения носовых ходов и провоцирует затрудненное дыхание;
• уменьшение хода под углом выпуклости. Пазухи одной из ноздрей уменьшаются так, что дыхание невозможно;
• нарушение перемещения воздуха с внутренней стороны носовых пазух. При патологии потоки кислорода от верхнего и среднего ходов хода к нижнему затруднены;
• раздражение слизистой носа. При патологии кислородные поступления провоцируют циркуляцию и раздражения рецепторов, появляется отек и отделяется слизь.

Виды патологии

Первый тип подразделяется на:

Симптомы искривления

Искривление носовой перегородки (лечение без операции которой возможно при начальной стадии) можно выявить по некоторым признакам:

Влияние патологии на здоровье

Искривленная перегородка оказывает действие на жизнедеятельность и работу некоторых органов и систем:

• вследствие нарушения дыхательных поступлений и доступа кислорода, у пациента наблюдаются головные боли, мигрени. При несвоевременном лечении боли могут усиливаться, появляется сонливость, снижение работоспособности, усталость;
• физическая активность также становится проблемной ввиду нарушений дыхательных функций;
• при патологии, возникшей в результате перенесенного заболевания или образования полипов, характерно ухудшения качества сна. Пациент, неспособный наладить режим сна, испытывает постоянное раздражение, невнимательность, рассеянность, развитие невроза и депрессивных состояний;
• ухудшение обоняния, потеря аппетита;
• нарушение мозгового кровообращения, которое иногда заканчивается летальным исходом;
• динамика воспалительного процесса в среднем ухе, незначительная или полная потеря слуха.

Методы диагностики

Диагностика искривления проводится ЛОР-врачом и включает следующие методы:

Методы безоперационного лечения

Лечение искривления носовой перегородки без операции предусматривает применение следующих способов:

• промывание (применяется раствор соли и воды, аптечные средства, йодированные растворы);
• применение спреев;
• препараты, сужающие сосуды;
• антибиотики для блокировки инфекции.

Помимо лекарств для исключения патологии используют физические действия на область повреждения:

• остеопатия. Легкий массаж костного хряща лицевой области;
• накладка на нос. Это пластиковая клипса в виде бабочки и силиконовыми крыльями, которая крепится на нос на пару часов в день. Оказывает воздействие на хрящевую основу, выравнивая ее;
• консервативное лечение. Рекомендуется, если искривление спровоцировано вирусными заболеваниями, отеками или полипами. После устранения причины, перегородка возвращается в исходное состояние.

Данные средства не устраняют причину патологии, они способствуют нормальной жизнедеятельности систем.

Операционное вмешательство

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой зачастую результативно, можно полностью устранить хирургическим путем. С этой целью применяется процедура — септопластика.

Показания к процедуре:

• неспособность дыхания одной или нескольких ноздрей;
• воспаления уха;
• отит;
• головные боли;
• воздействие на слизистую носа;
• видимые дефекты (ощутимое искривление, горбинка).

Противопоказания:

Подготовка к процедуре включает:

• сдачу стандартного пакета анализов;
• отказ от курения и алкоголя;
• исключение других инфекций в организме (защита от переохлаждений).

Местный анестетик наносится непосредственно перед процедурой. Пациент помещается на стол, рассекается и отделяется от перегородски слизистая оболочка ноздри, проводится пластика, затем накладываются швы.

В течение суток необходимо носить тампон с кровеостанавливающим раствором.

Через 4 суток дыхательная функция полностью возвращается, но наблюдаться у хирурга следует в течение месяца, для исключения болей и осложнений.

Осложнения:

• образование рубцов;
• кровотечения;
• синяки;
• зарождение воспалительного процесса;
• температура.

Помимо классической септопластики, существуют такие ее виды, как:

• эндоскопическая.

Отличием от классической септопластики является то, что в носовых пазухах делается разрез, через который изымаются деформированные участки кости и хряща;

• лазерная.

Считается самым современным и безболезненным методом, процедура происходит в течение 20 минут и реабилитация завершается быстрее.

• радиоволновая.

Проводится с помощью видеоэндоскопа и аппарата Сургитрон, удаляются искривленные участки хряща с сохранением целостности перегородки. Процедура длится час, после чего рекомендуется провести 72 часа в стационаре.

• ультразвуковая.

Метод применяется при легкой деформации. На губчатое вещество перегородки действует ультразвук высокой мощности и она выпрямляется. Период восстановления короткий.

Народные методы исправления перегородки

Народные методики исключения деформации выбирают многие, за счет их доступности. Они включают:

Средства нетрадиционной медицины

Лечение искривления носовой перегородки может быть продуктивным и без операции. Средства нетрадиционной медицины недорогие и их использование не займет много времени.

Если патология не носит травматический характер, а возникает в результате развития вирусного процесса, то снять отечность и улучшить дыхание помогут домашние растворы:

Помимо растворов, большой популярностью пользуются мази и компрессы:

1. ¼ часть листа алоэ необходимо завернуть в марлю и прикладывать поочередно к каждой ноздре, очищенной предварительно.
2. камфорным маслом необходимо растирать пазухи носа изнутри;
3. компресс из черной редьки и меда – корнеплод следует очистить и натереть на мелкой терке, смешать с медом в равных пропорциях, завернуть в марлю. Компресс заклыдвать в каждую ноздрю на 15 минут.

Лазерная коррекция и цены в клиниках России

Лазерная септопластика – современный метод лечения искривления.

Преимущества:

• минимальная потеря крови;
• отсутствие травматизации тканей;
• лазер является антисептиком;
• снижение риска осложнений.

Цены на лазерную коррекцию в клиниках Москвы колеблется от 19 до 98 тыс.рублей:

Лечение дыхательными техниками

Искривление носовой перегородки, лечение без операции которой подразумевает многие методики, с успехом исправляется при помощи дыхательной гимнастики. Проводить их следует на улице, либо в хорошо проветренном помещении. При значительном искривлении и затрудненном дыхании рекомендуется воспользоваться сосудо-суживающими препаратами перед проведением упражнений.

Подготовка:

1. необходимо совершить глубокий вдох через нос;
2. поток воздуха не должен доходить до гортани. Грудная клетка не увеличивается в объеме;
3. далее следует остановить дыхание на несколько секунд и сделать выдох через нос;
4. подготовка длится около 3 минут.

Упражнения:

Искривление носовой перегородки (девиация, деформация) – это стойкое отклонение ее формы от средней линии, вызывающее нарушение дыхания носом. При выраженной деформации происходит ухудшение кровоснабжения головного мозга, затрудняется нормальная работа сердца и желудочно-кишечного тракта.

Если патология проявляется в раннем детском возрасте, у ребенка формируется характерный внешний вид (из-за уменьшения поступления кислорода в организм): приоткрытый рот, бледность кожи, астеничная конституция (из-за развития гипоксии и анемии).

Следует учитывать, что носовая перегородка растет в течение всей жизни. Поскольку состоит она из нескольких частей, которые растут с разной скоростью — с возрастом проблемы, вызванные ее искривлением, могут проявляться более выражено.

Идеально прямая носовая перегородка у взрослого человека встречается крайне редко из-за многочисленных факторов, травм в течение жизни. Точнее — прямых перегородок нет, у каждого существует какое-либо искривление, какой-либо гребень перегородки. Однако операции показаны только при нарушении функции дыхания. К примеру:

• Может быть огромный гребень на перегородке, но совершенно не мешающий носовому дыханию — операция не нужна.
• В случае же наличия маленького искривления (или небольшого, но значимого гребня), перекрывающего узкое отверстие, ведущее в гайморову пазуху, что чревато частыми гайморитами — это нужно исправлять.

Что собой представляет носовая перегородка

В передней своей части она образована четырехугольным хрящем, а сзади представлена костной тканью (сошником, решетчатой костью и верхней челюстью). Ее деформация может развиваться и в костном, и в костно-хрящевом, и в хрящевом отделах.

Функции носа

• обоняние – способность воспринимать запахи;
• очищение вдыхаемого воздуха - крупные частицы пыли задерживаются с помощью волосков в ноздрях, а мелкие осаждаются за счет электродинамического притяжения к слизистой оболочке. Все чужеродные частицы со слизью попадают в желудок и, подобно конвейерной ленте, выводятся из организма;
• согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха - воздух согревается до температуры тела, влажность его повышается до 100%. Также при выдохе в полости носа удерживается влага и тепло из выдыхаемого воздуха, предотвращая, таким образом, развитие обезвоживания и гипотермии.

Причины развития деформации

Последствия травм

• У 50% пациентов с девиацией перегородки в течение жизни выявляются различные травмы носа и лицевого черепа. Особенно опасны травматические ситуации в детском и юношеском возрасте.
• Искривления перегородки посттравматического происхождения отличаются своеобразными деформациями, острыми изломами.
• К данной категории относятся также и родовые травмы: описаны случаи, когда вследствие стремительных родов или неправильной тактики акушера-гинеколога, даже у новорожденных выявляли патологию.

Неправильный рост костей лицевого черепа

• Данная причина актуальна у 30% обследованных больных.
• Очень часто структуры носа растут и развиваются не согласованно, вызывая искривление перегородки.

Различные заболевания (компенсаторная деформация)

У 10% пациентов патология может возникать вследствие:

• новообразований носа (полипы);
• гипертрофии носовых пазух.

Наследственная предрасположенность

Современные исследования доказали, что данная патология может передаваться по наследству и быть врожденной.

Гипертрофия органа Якобсона

Также имеет название сошниково-носовой орган. В нем сосредоточены обонятельные клетки. В природе встречается у животных для спаривания, так как воспринимает феромоны (специфические пахучие вещества, выделяемые самцом и самкой). У человека орган Якобсона является атрофированным. В редких случаях сошниково-носовой орган может увеличиваться (гипертрофироваться), вызывая деформацию носовых структур.

Степени выраженности и виды искривлений

• легкая - незначительно отклоняется от срединной оси;
• средняя - отклоняется в сторону примерно к середине пазухи;
• тяжелая – искривленная перегородка практически соприкасается с боковой стенкой носа.

Классификация искривлений по Младину:

• Гребневидное искривление в передней части перегородки, небольших размеров, одностороннее, не нарушающее дыхание носом.
• Выраженная гребневидная деформация в переднем отделе носа, нарушающая функцию дыхания.
• Гребневидная девиация, односторонняя, в заднем отделе перегородки.
• S-деформация перегородки – два гребневидных искривления, расположенные в правой и левой пазухе носа.
• Девиация по типу «турецкой сабли» — гребневидная, в задней части носа.
• Гребневидные деформации в горизонтальной плоскости, в обеих ноздрях.
• «Смятая» перегородка – множество искривлений в разных плоскостях.

Какой вид может принимать деформированная перегородка (по Лопатину)

Практически у каждого взрослого человека есть незначительное искривление носовой перегородки, которые не препятствуют нормальному току воздуха. Но при более значительном дефекте появляются осложнения, которые зависит от вида и выраженности деформации.

• Чаще бывают деформации в передней части, при этом даже небольшое искривление может создавать завихрения воздуха, существенно нарушающие носовое дыхание.
• Гребни и шипы, как правило, расположены по нижнему или нижнему краю сошника и состоят из костной ткани (верхушки из хряща), имеют разную длину, могут быть направлены в разные стороны или вдаваться в слизистую на противоположной стороне.

Основные симптомы, жалобы

Современная статистика показывает: у 90% взрослых людей при обследовании выявляется данная патология. Однако не у всех она вызывает жалобы. Во многих случаях течение ее бессимптомно. К основным жалобам заболевания относятся:

Ринит и синусит

При этой патологии у пациента гораздо чаще возникают синуситы ( , этмоидит, гайморит, сфеноидит), при проникновении инфекции в придаточные пазухи носа, чем у человека без подобного дефекта. А также в 3% случаев развиваются аллергическая риносинусопатия, в 15% вазомоторный ринит.

• заложенностью носа;
• выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера;
• слезотечение и чихание;
• гнусавость голоса.

Храп, феномен ночного апноэ

• Зачастую пациенты с данной патологий жалуются на наличие храпа (по статистике мужчины в 2 раза чаще, чем женщины).
• Однако храп является не только помехой для сна окружающих людей. У таких пациентов во время сна возникают кратковременные эпизоды остановки дыхания – апноэ (см. ).
• Больные часто жалуются на сонливость в дневное время, головную боль, неуспеваемость в школе и на работе, (из-за нарушения кровоснабжения сердца и мозга).

Затрудненное носовое дыхание

Этот признак может быть выражен в разной степени, от слабого нарушения носового дыхания до полного его отсутствия, когда человек вынужден дышать ртом. Часты случаи, когда носовое дыхание затруднено не по причине искривления носовой перегородки, а при наличие гипертрофии носовых раковин. При этом происходит разрастание тканей нижних носовых раковин, и как следствие, сужается просвет, возникает слабое носовое дыхание. Человек обращается к ЛОРу, и он диагностирует кривую носовую перегородку (поскольку она у большинства искривлена). После операции нос все равно не дышит. В таких случаях избыточную часть тканей следует удалить лазером.

Прочие симптомы

• Снижение обоняния — нарушается способность воспринимать запахи, вплоть до полного отсутствия обоняния.
• Кровотечения из носа — деформация вызывает истончение слизистой оболочки, особенно в нижней части, где сосредоточены сосудистые сплетения. Вследствие этого любые травмы, даже банальное ковыряние в носу может вызвать обильное кровотечение.
• Частые ангины и бронхолегочные заболевания — при дыхании ртом воздух не очищается от пыли и микробов, что позволяет им попадать в легкие и провоцировать частые ОРВИ, а также бронхиальную астму.
• Сухость слизистой оболочки носа — причина появления сухости в носу заключается в следующем: при сильном искривлении перегородки носа слизистые оболочки могут соприкасаться между собой, нарушая работу ресничек и клеток, выделяющих слизь.
• Периодические головные боли — носят рефлекторный характер, связаны с раздражение слизистой оболочки.
• Заложенность и шум в ушах, снижение слуха — вследствие распространения воспалительного процесса на среднее ухо через евстахиеву трубу. В запущенных состояниях возможно развитие тугоухости.
• Сухость во рту — если человек вынужден дышать ртом (при выраженной деформации), при этом влага со слизистой оболочки испаряется, и появляется сухость во рту.
• Косметические дефекты — у детей, вследствие патологии, развивается аденоидный тип лица – приоткрытый рот, неправильный прикус, гнусавый голос. Косметические дефекты носа также возможны после травм и ушибов.

Как выявляют патологию

Когда необходима операция при искривлении носовой перегородки

Не трудно догадаться, что лечение искривления носовой перегородки возможно только оперативным путем. Показанием к хирургическому вмешательству является не сам факт искривления носовой перегородки, а операция необходима если искривление выраженное и приводит к появлению у пациента затруднения носового дыхания, дискомфорта, сопутствующих заболеваний. К изменению носовой перегородки следует подходить очень строго:

• дышит или не дышит нос — то есть сохранена ли функция носа
• взвешивать соотношение риск или польза в каждом конкретном случае
• учитывать возраст пациента.

В последние годы врачи пришли к выводу, что проводить операцию детям до 4-5 лет нецелесообразно. Ребенку старше 5 лет оперативное вмешательство выполняется только при наличие жалоб. Операция по реконструкции носовой перегородки называется риносептопластика.

Современная операция коррекции искривленной носовой перегородки значительно более щадящая, чем подобная операция 20-30 лет назад. Сегодня подлежит удалению лишь мешающий маленький гребень на перегородке, а всю перегородку, никто не удаляет, как это делали раньше.

Как подготовиться к риносептопластике?

Риносептопластика не требует особой подготовки. За 2 недели до операции следует отказаться от вредных привычек, минимизировать риск инфекции и переохлаждения. Также желательно посетить стоматолога и вылечить больные зубы, устранить возможные прочие очаги воспаления в организме. Перед операцией пациенту рекомендуют провести стандартные исследования:

• общеклиническое исследование крови;
• изучение системы гемостаза ();
• исследование на ВИЧ и сифилис;
• консультация терапевта и анестезиолога.

Поскольку при операции возможна значительная потеря крови, женщинам целесообразнее ее проводить в середине цикла (через 2 недели после месячных). Больному обычно назначают очистительную клизму на ночь, просят его не есть после 18.00 накануне операции. За час до вмешательства пациенту делают премедикацию — введение препаратов, помогающих подготовить организм к наркозу.

Существуют ли противопоказания к риносептопластике?

Абсолютных противопоказаний к операции не существует. К относительным относятся:

• пожилой (старше 65 лет) возраст (пациенты тяжелее переносят наркоз);
• беременность, период лактации;
• снижение свертываемости крови (так как большой риск кровотечения);
• злокачественные новообразования (рак, саркома);
• повышенное артериальное давление (риск возникновения инфаркта и инсульта);
• острые респираторные инфекции (операция возможна не раньше, чем через месяц после выздоровления);
• во время цветения трав (в период обострения аллергического ринита).

Техника риносептопластики

Операция выполняется под общим эндотрахеальным наркозом (введение интубационной трубки в трахею и подача наркозного газа) и при местной анестезии (инъекционное введение местных анестетиков – новокаина, лидокаина). Существует несколько типов риносептопластик:

Эндоскопическая септопластика

Такая операция показана пациентам с нетравматическими искривлениями. Использование фиброэндоскопа позволяет предотвратить такие осложнения, как развитие кровотечения и образования гематом.

Лазерная септохондрокоррекция

Операция является бескровной и безопасной для больных. Основана на том, что хрящ под действием лазерного излучения может изменять свою форму. Операция выполняется в амбулаторных условиях, не требует госпитализации в ЛОР-отделение. Ее преимущества:

• минимальная кровопотеря
• минимальная травматизация тканей
• реабилитация и послеоперационный период гораздо более мягкие
• лазер обладает антисептическими свойствами

Недостаток лазера - не все деформации носовой перегородки он способен корректировать, особенно костной части.

Техника резекции-реимплантации

Искривленные участки хряща и кости вырезаются, затем выпрямляются на специальном сплющивателе и имплантируются обратно под слизистую оболочку. Преимуществом операции является то, что собственные ткани обычно хорошо приживляются и восстанавливают перегородку, предотвращая развитие перфорации.

Классическая подслизистая резекция по Киллиану

Операция довольно устаревшая, суть ее заключается в удалении искривленного костно-хрящевого пласта перегородки. Данная резекция имеет множество побочных эффектов:

• перегородка становится подвижной и может вибрировать при дыхании;
• нос может проседать, принимая седловидную форму;
• у пациентов после операции часто не исчезают жалобы (заложенность носа, слизистые выделения);
• перегородка может перфорироваться.

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

• образование послеоперационных спаек, синехий;
• перфорация перегородки носа;
• аллергическая реакция на наркоз (отек гортани, падение артериального давления, );
• паралич глазодвигательных нервов, слепота;
• травмирование решетчатой пластинки, что угрожает вытеканием спинномозговой жидкости из носовой полости;
• формирование гематомы или абсцесса между листками слизистой оболочки;
• нарушения обоняния вплоть до его полного отсутствия;
• ухудшение функции слизистой оболочки (дегенеративные изменения).

В послеоперационном периоде пациентам обычно рекомендуют:

• промывание солевыми растворами (аква-марис, ) с 2-3 дня – для увлажнения слизистой;
• избегать тяжелых физических нагрузок;
• не летать в самолетах (из-за резкой смены атмосферного давления);
• в течение 2-3 месяцев не подвергаться резким сменам климата, не переохлаждаться и не перегреваться, не посещать бани и сауны.

Можно ли предотвратить искривление носовой перегородки?

Специальных профилактических мер при данной патологии, к сожалению, не существует. Врачи советуют при получении травмы носа сразу же обращаться в травмпункт для своевременной репозиции костных отломков. Спортсменам желательно носить специальные лицевые маски для предупреждения травматизации.

— это не только косметический дефект, в первую очередь из-за нее могут возникнуть проблемы со здоровьем. Поэтому необходимо предпринимать какие-либо действия и устранять искривление. Это возможно не только благодаря операбельному вмешательству, существует и безоперационное лечение, которое довольно широко используется и имеет неплохие результаты.

Традиционным методом терапии искривленной перегородки носа считается применение лекарственных средств. Такой метод наиболее актуален для подростков, у которых еще не до конца сформировались хрящи и кости, а также людям с незначительной деформацией. В остальных случаях использование медикаментов поможет устранить симптомы данного дефекта, не прибегая к операциям.

Данный способ определяется применением носовых капель, полосканием полости носа, употреблением антибиотиков.

Знаете ли вы? Популярный метод выпрямления искривлённой перегородки носа является . Тысячи операций позволили восстановить дыхание людям как задумано природой.

Капли в нос при искривлении перегородки носа — обладают высоким терапевтическим действием, эффективны при заложенности носа и нарушении дыхания. Они не изменяют внешний вид носа, но способствуют снижению симптоматики и улучшают самочувствие. Самыми распространенными средствами являются:

Искривление носовой перегородки чем промыть нос ? Эффективными в данном случае будут растворы с наличием морской соли, также можно применять обычный физиологический раствор. Из лекарственных препаратов подойдет Аква Марис, Аквалор и другие.

Лечение искривления с помощью сургитрона

Аппарат Сургитрон является радиоволновым и обеспечивает проведение безоперационного вмешательства при различных лор-заболеваниях, в том числе искривлении носовой перегородки.

Благодаря радиоволнам, обеспечивается высокое бактерицидное действие, ускоряется заживление тканей.

Аппарат сургитрон

Процедура представляет собой небольшое рассечение слизистой под действием тепла, она вовсе безболезненная и отсутствуют кровотечения. После проведения не остаются шрамы, осложнения отсутствуют.

Методы с временным эффектом исправления перегородки

Без операбельного вмешательства невозможно вылечить сильную деформацию перегородки носа. Но существуют некоторые методы, которые оказывают временное действие. Ими являются:

1. Прогревания — способствуют улучшению кровоснабжения, снижают отек и воспаление, поэтому на определенное время восстанавливается функция носа. Эту процедуру проводит физио-врач, в основном назначают электрофорез, ионофорез, фотолечение и другое.
2. Также временное облегчение состояния могут вызвать антигистаминнве средства и антибактериальная терапия. Лекарственные препараты принимаются по назначению врача, согласно возрасту и состоянию здоровья.

Выпрямление при помощи лазерной септохондрокоррекции

Процедура лазерная септохондрокоррекция

Лазерная септохондрокоррекция — это современный безоперационный метод устранения деформации носовой перегородки. Данная процедура может применяться только при искривлении хряща, в случае задействования кости, будет необходима операция.

• Септохондрокоррекция обуславливается воздействием лазера на носовую перегородку, под воздействием чего она становится подвижной, ей придают необходимую форму.
• Процедура является безопасной и безболезненной, помимо этого лазер оказывает противомикробное и бактерицидное влияние и не вызывает кровотечение.

Народные методы

С помощью народной медицины удается улучшить самочувствие, восстановить дыхательную функцию. Для этого применяют следующие методы:

1. Содовые и солевые растворы — широко используются при нарушении дыхания, ими в основном промывают носовые ходы. Для этого в теплой воде разводят один из компонентов, затем с помощью вспомогательного прибора — шприц, чайник, груша, очищают полость носа.
2. Настой ромашки — сухое растение заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 30 минут. Затем фильтруется, остужается и применяется в качестве полоскания носа.
3. Отвар полыни — также применяется для промывания при ринитах, заложенности носа при искривлении перегородки. Для приготовления необходимо немного полыни и кипяченая вода, ингредиенты смешиваются, настаиваются 40 минут и используются по назначению.
4. Настой шалфея — стакан воды и 1 ч.л. растения кипятить в течение 10 минут на медленном огне, затем отцедить, остудить и полоскать полость носа. Хорошо помогает при гайморитах, насморке, также при устранении симптомов искривления перегородки.
5. Масла — способствуют улучшению дыхания, очищают слизистую. Широко применят рапсовое, льняное, оливковое в качестве капель.

Лечение при помощи массажа

Устранить признаки искривленной перегородки, а также способствовать лечению заложенности носа помогает массаж. Он стимулирует центры кровообращения, благодаря чему улучшается секреторная функция носа, снижается воспаление и отечность.

Данный способ не оказывает прямого действия на перегородку носа, с его помощью нельзя что-то изменить, но массаж помогает на некоторое время восстановить дыхание и избежать других симптомов такого дефекта.

Некоторые считают, что если искривленная носовая перегородка не портит внешность и не бросается сильно в глаза, то с этим дефектом можно ничего не делать. В отдельных случаях так и есть. Но чаще такие деформации становятся причиной развития хронических ЛОР-заболеваний. Многие пациенты боятся их исправлять лишь потому, что не рискуют ложиться под скальпель. Хотя современные хирургические методики практически бескровны. А нередко проводится лечение искривления носовой перегородки без операции.

Причины искривления

Исправление перегородки носа без серьезного хирургического вмешательства возможно благодаря особенностям ее строения. Большая ее часть состоит из хрящевой ткани, которая значительно мягче костной и лучше подвергается коррекции. Впрочем, в этом же и ее основной минус – деформируется она тоже достаточно легко.

Основных причин деформации не так много, и медики разделили их на три основные группы:

1. Травматические. Травму носа можно получить в быту, во время занятий спортом, при аварии и в результате несчастных случаев. Во взрослом возрасте травмы лица случаются редко, а вот у мальчишек нос страдает довольно часто. Но симптомы искривления носовой перегородки проявиться могут лишь через несколько лет после того, как произошла ее деформация.
2. Физиологические. Врожденные деформации или генетические отклонения, когда в процессе роста костей черепа они развиваются неравномерно и сдавливают хрящи, вызывая их искривление. Это самый сложный для коррекции случай, так как проводить ее имеет смысл только в зрелом возрасте, когда активность роста уже завершена.
3. Компенсаторные. Когда на перегородку носа оказывают воздействие проблемы, возникающие в результате хронических ЛОР-заболеваний: полипы, увеличенные гайморовы пазухи, доброкачественные и злокачественные новообразования, абсцессы. Под их давлением хрящ постепенно деформируется и возникает искривление.

От типа и причин искривления во многом зависит выбор средств и сама возможность лечить деформацию перегородки носа без операции. Поэтому начинать надо с правильной диагностики.

Основные симптомы

Проявлять себя искривленная носовая перегородка может по-разному. Чаще всего человека постоянно беспокоят несколько характерных симптомов:

Значительные искривления легко обнаружить при визуальном осмотре. Небольшие – на рентгеновском снимке или с помощью компьютерной томографии. После проведения диагностического обследования врач может объективно оценить ситуацию и решить, необходимо ли хирургическое вмешательство или искривление носовой перегородки лечению без операции в данном случае поддается.

Безоперационные методики

Надежной и эффективной методики выровнять носовую перегородку без операции не существует. Тем более что форма и степень ее искривления различны в каждом конкретном случае. Поэтому те способы, что предлагает навязчивая интернет-реклама, в лучшем случае дадут нулевой результат. В худшем – ситуация может только усугубиться.

Как видите, безоперационное лечения возможно, но оно довольно длительное и не всегда приводит к желаемым результатам. Гораздо проще решить проблему раз и навсегда с помощью современных высокотехнологичных методик.

Лазерная септопластика

Современный лазер – это универсальный хирургический инструмент, который позволяет быстро и эффективно делать операции, которые раньше производились только при помощи скальпеля. Такие манипуляции и операцией-то назвать нельзя, скорее, это корректирующая процедура. Одна из них, позволяющая исправить незначительные искривления носовой перегородки, – лазерная септопластика.

В ходе процедуры, которая проводится после обработки полости носа анестетиками, лазерным лучом слой за слоем выжигаются лишние ткани, и постепенно корректируется форма носовой перегородки. После проведенной таким образом операции остается небольшой ожог на слизистой, которые при правильном домашнем уходе очень быстро заживает. Реабилитационный период составляет всего несколько дней.

Но даже такой относительно безопасный способ коррекции имеет целый ряд противопоказаний. Абсолютными являются онкологические и психические заболевания, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Относительными: активные воспалительные процессы и кожные заболевания в полости носа, беременность, обострения любых хронических заболеваний.

Хондросептопластика

Лазерная хондросептопластика является самым современным, надежным и безопасным способом исправить перегородку носа в том случае, когда ее искривления незначительны. Проводится процедура амбулаторно и занимает не более часа. Длительная предварительная подготовка тоже не требуется. Главное – отсутствие противопоказаний и активных воспалительных процессов в полости носа.

Суть процедуры состоит в том, что под воздействием лазера хрящевая ткань сильно разогревается и становится мягкой и пластичной. Аккуратно воздействуя на нее руками, хирург выравнивает носовую перегородку и фиксирует ее введением в нос специальных тампонов.

Благодаря уникальным свойствам лазера ожога слизистой при том не возникает. Для того чтобы не было сильных болевых ощущений, применяется местная анестезия. Так как целостность кожного покрова не нарушается, опасность кровотечения полностью отсутствует.

Активный реабилитационный период составляет всего 48 часов, в течение которых нельзя извлекать тампоны из носа и трогать его руками. Спать тоже надо на спине, чтобы избежать повторной деформации. По истечении этого времени плотность хрящевой ткани обычно восстанавливается и фиксирует новую форму носовой перегородки. В течение нескольких последующих дней еще может сохраняться болезненность и отечность, но затем и эти симптомы проходят.

Способы профилактики

Несмотря на то, что в современной медицине существуют надежные способы, как исправить практически любые деформации носа, проблему всегда проще предупредить. Избежать искривления носовой перегородки или вовремя его выявить помогут несложные меры профилактики. Все, что нужно делать, это:

• стараться не допускать травмирования лица;
• если травма получена и есть возможность повреждения хряща – обязательно сделать рентген и проконсультироваться с врачом;
• вовремя и до конца вылечивать все респираторные заболевания;
• удалять полипы и аденоиды, если они не поддаются консервативному лечению;
• отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения;
• принимать все возможные меры для укрепления иммунитета.

А главное, вовремя обращаться к врачу, не допуская развития тех осложнений, причиной которых может стать искривление носовой перегородки. И тем более не экспериментировать и не заниматься самолечением.

Лучше один раз радикально решить проблему, чем промучиться несколько лет и в итоге оказаться на операционном столе или заработать хронические заболевания.

Искривление носовой перегородки - распространенное явление, которое в той или иной степени присутствует практически у каждого из нас. Причем многие об этом даже не догадываются, так как легкая степень деформации костно-хрящевой ткани никак себя не проявляет. Совсем другое дело, когда искривление перегородки сопровождается затруднением дыхания и становится причиной развития и прочих осложнений, связанных с дыхательными органами. В международной классификации болезней искривление носовой перегородки проходит под кодом МКБ 10-134.2

Единственным радикальным методом лечения патологии остается хирургическое вмешательство или по-другому, риносептопластика. Операции по исправлению деформации носовой перегородки проводятся в условиях стационара челюстно-лицевыми или пластическими хирургами. В то же время многие пациенты интересуются, существуют ли альтернативные способы лечения искривления носовой перегородки и можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Давайте это выясним и для начала узнаем больше о строении и структуре носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки - основные причины

Все факторы, провоцирующие деформацию носовой перегородки, можно разделить на три основные группы:

Физиологические причины

В этом случае смещение хрящевой перегородки обусловлено врожденными аномалиями и неравномерным ростом лицевой и мозговой костей черепа. При этом пластина может изогнуться в ту или иную сторону или ее части утолщаются, образуя гребни или шипы.

Чаще всего дефекты перегородки формируются у подростков в пубертатном периоде, во время интенсивного роста организма, но бывают и врожденные аномалии, развивающиеся еще на этапе внутриутробного развития.

Травматический фактор

Это самая частая причина смещения носовой перегородки у представителей сильного пола, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта. Иногда даже незначительная травма носа, полученная во время драки или бытовой травмы, может в дальнейшем привести к выраженному смещению перегородки и развитию серьезных осложнений.

В медицинской практике описаны случаи, когда во время стремительных родов, осложненных лицевым предлежанием, младенец появлялся на свет со смещением носовой перегородки.

Компенсаторная деформация

В этом случае причиной искривления выступает опухоль, полипы и прочие новообразования в полости носа, оказывающие давление на перегородку, а также хронический или гипертрофические разрастания слизистой в носу.

По степени выраженности патологического процесса специалисты различают легкую, среднюю и тяжелую степень смещения. Кроме того, патология классифицируется по виду искривления (утолщение, шип, гребень, С и S- образная форма) и типу костной деформации.

Анатомическое строение

Носовая перегородка представляет собой пластину из костно-хрящевой ткани, которая делит нос на две половины. Этот элемент позволяет равномерно распределять объем воздуха, поступающий извне, и помогает носу успешно выполнять функции по согреванию, очищению и увлажнению воздушного потока. Носовая перегородка имеет многокомпонентное строение, что и является источником проблемы и предпосылкой к ее деформации. Дело в том, что пластина состоит из нескольких частей, которые растут с разной скоростью. К тому же она вставлена в своеобразную рамку, состоящую из лобных костей вверху, твердого неба ротовой полости - внизу, костной ткани - сзади и по мере роста черепных костей может подвергаться неравномерному давлению.

В природе практически не встречается идеально ровных и прямых носовых перегородок, у каждой есть какой-либо дефект - смещение, нарост, шип или гребень. Срочного исправления ситуации требуют лишь тяжелые формы деформации, которые приводят к нарушению дыхательных функций, ухудшают и негативно влияют на работу жизненно важных систем организма - нервной, пищеварительной, сердечно- сосудистой.

Характерные симптомы искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки не всегда требует вмешательства, особенно, если не вызывает никакого дискомфорта. В остальных случаях пациенты приходят на прием к врачу со следующими симптомами:

• затрудненное носовое дыхание разной степени выраженности;
• сухость слизистых оболочек носа и рта;
• снижение обоняния;
• гнусавость голоса;
• шум в ушах, снижение слуха;
• частые кровотечения из носа;
• периодические приступы головной боли.

Медики отмечают, что при проникновении инфекционных агентов в придаточные пазухи носа, осложнения в виде синуситов, фронтитов, гайморитов чаще всего возникают именно у пациентов с деформацией носовой перегородки.

Последствия

При появлении признаков, перечисленных выше, необходимо обратиться за консультацией к врачу- отоларингологу. Если не начать своевременного лечения, в дальнейшем недомогание грозит перейти в серьезные проблемы со здоровьем. При нарушении носового дыхания организм начинает страдать от гипоксии (нехватки кислорода), что в первую очередь отразится на работе сердечно - сосудистой системы и головного мозга. Состояние осложнится одышкой, скачками давления, спастическими головными болями, слабостью, бессонницей по ночам и сонливостью днем, общим снижением иммунитета и склонностью к воспалительным заболеваниям носоглотки и органов слуха.

Затруднение носового дыхания чревато развитием ночного апноэ (кратковременной остановкой дыхания во сне), храпом, что крайне негативно отражается на общем самочувствии и вызывает нарушения со стороны нервной системы. Человеку с такими проблемами тяжело переносить интенсивные физические нагрузки, он не может заниматься спортом, танцами, испытывает трудности во время пения или разговора.

При этом специалисты отмечают, что тяжесть симптомов мало зависит от степени смещения хрящевой пластины. Бывает так, что человек с внешне выраженным искривлением носовой перегородки не ощущает никакого дискомфорта, тогда как у других пациентов даже незначительная деформация может стать причиной хронического ринита, синусита и прочих осложнений.

Искривление носовой перегородки у детей

Искривление носовой перегородки у ребенка часто становится причиной отставания в развитии. Малыши с такой патологией отличаются астеническим сложением, плохо растут и развиваются, так как на фоне гипоксии возникают проблемы со здоровьем (например, железодефицитная анемия). Детей с подобным диагнозом можно узнать по характерному внешнему виду - бледности, одутловатому лицу, постоянно приоткрытому рту, хриплому дыханию, гнусавому голосу.

Особенно негативно отражается на состоянии ребенка нехватка кислорода, от которой страдают все органы и в первую очередь головной мозг. В результате это самым негативным образом сказывается на умственном развитии и способности к обучению. Такой ребенок обычно вялый, малоподвижный, невнимательный, он не способен надолго сосредоточится и не может играть и двигаться наравне с другими детьми, так как ему трудно бегать и дышать одновременно.

Если своевременно не выявить патологию и не начать лечение, в дальнейшем такой малыш будет больше других подвержен простудным, . У таких детей часто случаются осложнения в виде отитов, гайморитов или фронтитов, так как при нарушении носового дыхания, болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в организм.

Как выявить патологию?

Поставить правильный диагноз помогут аппаратные методы диагностики. При наличии характерных жалоб врач сделает риноскопию (осмотрит преддверие полости носа и глубокие отделы перегородки с помощью специального прибора) и направит пациента на рентгенографию носа. На снимке будут видны все нюансы деформации перегородки, имеющиеся аномалии костей черепа или придаточных пазух носа.

Если возникает необходимость в уточнении диагноза, помогут методы КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет определить наличие гребней и шипов в задних отделах перегородки и выявить сопутствующие заболевания. Метод магнитно-резонансной томографии применяют в тех случаях, когда нужно выявить патологические изменения мягких тканей и определить опухолевый процесс или наличие полипов, кист в носовой полости. При необходимости могут быть назначены процедуры акустической ринометрии или риноэндоскопия.

Лечение искривления носовой перегородки

Искривление носовой перегородки - это анатомически дефект, исправить который можно только путем хирургического вмешательства. Однако показанием к операции являются только такие состояния, при которых состояние пациента осложняется затруднением носового дыхания и развитием сопутствующих осложнений. Перед операцией пациент должен пройти необходимые обследования - сдать кровь и мочу на анализ, в том числе сделать коагулограмму (анализ на свертываемость крови), пройти ЭКГ и получить консультацию терапевта и анестезиолога.

Операция по устранению искривления носовой перегородки проводится в стационаре. Существует ряд состояний, являющихся противопоказанием к риносептопластике. Среди них:

• нарушения свертываемости крови;
• период и лактации;
• артериальная гипертензия;
• обострения аллергического ринита;
• острые респираторные инфекции;
• психические отклонения;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Полезно знать

Операция на носовой перегородке сопряжена с риском кровопотери, поэтому женщинам ее проводят за 2 недели до месячных.

Виды оперативного вмешательства на носовой перегородке

Хирургическое вмешательство на перегородке проводится с применением общей или местной анестезии разными способами:

Классическая операция

Длится около 2-х часов. Хирург отслаивает слизистые оболочки носа и иссекает деформированные участки хрящевой ткани. По завершении операции на слизистые оболочки и кожу накладываются саморассасывающиеся швы, в просветы носа вводятся марлевые тампоны, накладывается гипсовая повязка. Прооперированному человеку приходится дышать ртом несколько дней. Обычно через неделю ватные тампоны извлекают, но пациент может некоторое время испытывать трудности с дыханием из-за отекшей слизистой.

В период восстановления назначается курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить риск развития инфекции. Сегодня классический вариант риносептопластики применяют редко, поскольку к недостаткам метода относится довольно длительный реабилитационный период и высокий риск осложнений. На смену ему пришли более щадящие и безопасные технологии, например, эндоскопическая септопластика.

Выполняется с помощью специального аппарата - фиброэндоскопа. Доступ к операционному полю осуществляется через нос, то есть никаких разрезов не делается, что обеспечивает минимальную травматизацию мягких и хрящевых тканей. Продолжительность операции - около часа. По ее завершению, в носовые ходы вставляют ватные тампоны и специальные силиконовые фиксаторы. Уже через сутки фиксаторы удаляют, пациента отправляют домой. Через 5-7 дней пациент полностью восстанавливается, осложнений обычно не возникает.

Лечение лазером

Это самая безопасная и бескровная процедура, суть которой заключается в том, что под действием лазерного луча хрящевая ткань перегородки изменяет свою форму и выпрямляется. Во время процедуры излучение лазера нагревает деформированные участки хрящевой ткани до определенной температуры, что делает их податливыми и дает возможность зафиксировать в правильном положении. Процедуру проводят в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Все вмешательство занимает не более 15минут, после чего пациент может отправляться домой. Период восстановления занимает всего 1-2 дня. Лазерную процедуру можно проводить только в том случае, когда искривлена хрящевая часть перегородки. Костные деформации влиянию лазера не поддаются.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют регулярно промывать носовые ходы солевыми растворами для устранения отечности слизистой и облегчения дыхания. С этой целью можно использовать препараты , Аква-Марис. В дальнейшем пациентам, перенесшим септопластику, рекомендуют отказаться от тяжелых физических нагрузок, не посещать баню, сауну (в течение 2-3 месяцев), не допускать переохлаждений или перегрева и не летать на самолетах.

Цена

Классическую риносептопластику можно сделать бесплатно, по месту жительства в рамках полиса ОМС. Для этого вам нужно пройти обследование, подтвердить диагноз и получить направление на операцию от лечащего врача.

В частных клиниках и медицинских центрах можно сделать операцию эндоскопическим методом или с применением лазера. Цена процедуры во многом зависит от квалификации хирурга, сложности случая, престижности клиники и прочих факторов. В среднем, пребывание в стационаре на протяжении 1-2 дней, обследование, анестезия и сама операция обойдется в сумму от 18 до 35 000 рублей. Исправление перегородки с помощью лазера стоит дороже, и в среднем выливается в сумму от 30 до 60 000 рублей.

Лечение без операции

Применение методов консервативной медикаментозной терапии практикуется в основном у детей до 14 лет. Цель такого лечения заключается в облегчении симптомов, восстановлении носового дыхания и устранении отечности слизистых путей. В схему терапии обычно включают следующие препараты:

• Антибактериальные капли или спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса), действие которых направлено на унитожение патогенной микрофлоры и предотвращение осложнений.
• Кромоны и спреи с муколитическим действием. Первая группа препаратов избавляет от проявлений аллергического ринита, вторая - способствует разжижению и выведению слизи из пазух носа.
• Назальные капли с содержанием гормональных компонентов (Беклометазон, Флутиказон) применяют при заложенности носа и насморке, спровоцированным длительным применением сосудосуживающих препаратов.
• (капли и спреи Нафтизин, Нокспрей) помогают уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание.
• Спреи с эффектом увлажнения (Аква-Марис, Салин), устраняют сухость и раздражение слизистой, вымывают патогенную микрофлору из пазух носа, способствуют повышению местного иммунитета.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Детям септопластику делают только по показаниям и по достижении возраста 14 лет.