Осмотр ребёнка у гинеколога. Наш ужасный опыт

В нашей стране гинекологический осмотр подростков входит в программу обязательной диспансеризации. И если совсем недавно врачи осматривали подростков в 14-летнем возрасте, то в современной школе на кресле оказываются девочки в 11 лет. Что за этим стоит?

С какого возраста можно проходить осмотр у гинеколога?

В 11 лет начинают вырабатываться женские половые гормоны. Это влияет на увеличение молочных желез. Подмышечные впадины и лобок покрываются волосами, начинаются менструальные выделения. Если не провести своевременно гинекологический осмотр, можно пропустить развитие заболеваний и наличие патологий. Например, неконтролируемая выработка гормонов может привести к образованию на яичниках кисты, что встречается у многих девочек.

Возраст подростков, когда гинеколог может провести их осмотр в школе, составляет 11 лет. Но при возникновении болей внизу живота, атипичных выделений и других неприятных симптомов, визит к доктору стоит нанести раньше. В специальных детских поликлиниках и больницах работают детские врачи-гинекологи. Их профессиональная и корректная помощь будет необходима в данной ситуации.

Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, или в кабинете гинеколога прикрепленной к школе поликлиники, где есть возможность провести осмотр девственниц. Здесь должно быть мягкое комфортное кресло. Наличие специального инструментария позволяет проводить сбор различных анализов у юных пациенток.

Проведение стандартного осмотра в школе на гинекологическом кресле девочек, возраст которых достиг 11 лет, не обязателен. Доктор проводит проверку живота и растущих молочных желез на наличие уплотнений и визуально осматривает половые органы, определяя растительность в лобковой части. Оценку полового созревания он производит уже при следующем посещении. Если есть возможность, происходит обсуждение вероятного наступления месячных.

Подросткам, которым исполнилось 14 лет, необходимо проходить осмотр ежегодно.

Девочек раннего возраста, у которых уже была менархе (первая менструация), гинеколог осматривает на кресле, визуально проверяя состояние половых органов. Только проверка происходит не в школе, а в кабинете поликлиники. Подростков, имеющих сексуальные отношения, обследуют с помощью зеркала, но если девочка девственница, ее осматривают через прямую кишку.

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Прежде чем впервые посетить врача, стоит учесть, что осмотр, как у 11-летних девочек, так и старших может вызывать большой страх и стресс. Подростки боятся этой процедуры, которая, по их мнению, сопряжена с болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством стыда. Чтобы успокоить ребенка, с ним проводится беседа в ознакомительной форме о том, как будет проходить обследование. Спокойный доверительный разговор должен помочь развеять страхи подростка перед обследованием.

Чтобы снять дискомфорт, в кабинете врача с разрешения подростка могут находиться родители. Девочке следует объяснить, что честные ответы на вопросы доктора помогут предотвратить возникновения различных болезней, а выявленные - могут быть своевременно устранены. Информацию, которую может рассказать подросток, доктор не имеет права передавать ни родителям, ни работникам в школе – ребенку об этом также следует сказать.

На осмотр необходимо взять набор, состоящий с одноразовой пеленки, резиновых перчаток и пластикового одноразового зеркала, который можно приобрести в аптеке мед. учреждения.

Если 11-летняя девочка отказывается проходить осмотр в школе, его можно пройти в частной клинике или молодежном медицинском центре с последующим предоставлением справки.

Перед визитом к доктору нужно подготовить организм к осмотру. Вечером опорожнить кишечник, сходив в туалет или с помощью клизмы. Это облегчит осмотр, и врач точно оценит, в каком состоянии находятся внутренние органы. Также должен быть пустым и мочевой пузырь. Необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, приняв душ или ванну, используя нейтральное мыло. Спринцеваться нельзя. Если девочка-подросток живет половой жизнью, половые контакты за сутки до осмотра должны быть исключены.

Возраст 11 лет для многих девочек - это время, когда начинается менструация. Первые полгода цикл может быть ненормированным, он только устанавливается, поэтому может составлять от 20 до 50 дней. Причиной нерегулярной менструации может быть также заболевание половых органов. Задержку могут повлечь фолликулярные кисты на яичниках. Если вовремя не пролечиться, может возникнуть их дисфункция, что в свою очередь повлечет через несколько лет проблемы при зачатии. Поэтому для отслеживания цикла нужно завести специальный календарик, где будут отмечаться «критические дни». Его следует взять с собой на прием к доктору.

Как проходит процедура гинекологического осмотра?

В школе проходят осмотр в гинекологическом кресле те 11-летние девочки, у которых есть менструация. Осмотр проходит в несколько этапов. Доктор должен выслушать подростка, чтобы узнать есть ли жалобы по здоровью и самочувствию. Врач спросит, есть ли неприятные ощущения в животе и о наличии боли в области половой системы.

При осмотре, как в школе, так и в поликлинике, для выбора его корректной формы проведения, девочке нужно сказать доктору, был ли у нее сексуальный контакт.

Чтобы оценить гормональное развитие организма, врач проводит осмотр грудных желез и волосяного покрова. Проводит пальпацию живота. Если возникают жалобы, он, смазав палец специальным маслом, одной рукой проверяет внутренние половые органы через прямую кишку, второй рукой производит прощупывание внутренних органов через стенку живота. Осмотр для девочки, не ведущей половую жизнь, с помощью зеркала не требуется.

Если жалобы на состояние половых органов отсутствуют, или наоборот, присутствуют ярко выраженные симптомы, позволяющие сразу установить диагноз, осмотр через прямую кишку не проводится. С помощью специальных тонких инструментов, обеспечивающих сохранность девственной плевы, если существует необходимость, доктор может взять мазки из влагалища. Их результаты можно будет узнать через несколько дней.

При возникновении дополнительных вопросов, может быть назначено УЗД внутренних половых органов. Если подросток имеет половые отношения, осмотр внутренних органов происходит с помощью одноразового зеркала. Вся процедура в кресле длится приблизительно 5 минут, а визит может закончиться через 11-15 минут. Во время приема девочка может задавать доктору вопросы, касающиеся ее здоровья.

Если у девочки возникают проблемы, она может обратиться к доктору как на осмотре в школе, так и посетив гинекологический кабинет поликлиники. Жалобы могут быть следующими:

задержка менструации;
увеличение грудных желез;
сильные боли во время критических дней;
отличные от здоровых выделения из влагалища.

Если девочке 11 лет, ее родители - законные представители относительно медицинского вмешательства. Достигнув 14-летнего возраста, девочка-подросток сама вправе обратиться к доктору за консультацией, например, если наступила нежелательная беременность.

Подросток должен знать, если он морально не готов пройти , он вправе от него отказаться. Только следует помнить, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А родители и преподаватели в школе должны объяснить детям, что необходимо следить за здоровьем половой системы.

Следовательно, периодический визит к врачу гинекологу просто необходим.

Гинеколог и стоматолог считаются самыми нелюбимыми и неприятными врачами. Только повзрослев, девушки понимают, насколько важно периодически у них обследоваться. Но если лечить зубки дети привыкают с раннего возраста, то первый осмотр у гинеколога происходит в подростковые годы. Подготовить девочку к первому осмотру врача очень важно. Как часть культуры и залог женского здоровья, визит к гинекологу должен войти в привычку.

По статистике каждой восьмой девочке нужна помощь детского гинеколога, и только каждая десятая ее получает. В некоторых случаях первый визит к гинекологу происходит достаточно рано. Например, для поступления в некоторые сады или лицеи, наряду с другими документами, может потребоваться справка от гинеколога. Чаще направление к гинекологу дает другой врач. В организме все взаимосвязано, и проблемы с другими органами могут отразиться на женском здоровье. Направить девочку на обследование к гинекологу может уролог, нефролог, невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог. Еще одна причина - если у дочки возникли жалобы.

Детский осмотр

Конечно, маленькая девочка идет на осмотр вместе с мамой. Девочку осматривает детский гинеколог, кабинет которого оборудован детским креслом. Если по месту жительства такого специалиста нет, можно обратиться в киевский «Охмадет» или частную клинику. Для мамы главное не нервничать, тогда и ребенок будет спокоен. Расскажите дочери, как правильно садиться в кресло, куда ставить ножки. Объясните, что это нужно сделать, чтобы ничего не болело. Если ребенок не стесняется и не боится врача, то спокойно ответит на все вопросы. Или на один: «Есть ли жалобы?» При отсутствии жалоб гинеколог делает внешний осмотр, определяя правильно ли развиваются половые и молочные железы. Если жалобы есть, то доктор может провести анальный осмотр. Мазок у ребенка берут только с наружных половых губ, не вставляя палочку внутрь. Если вы переживаете, чтобы девочка не получила травматический опыт, поговорите с доктором. Обычно детские врачи хорошо находят подход к детям, успокаивают и отвлекают. Кроме того, мама может находиться рядом.

Подросток в кабинете

Первый осмотр в подростковом возрасте происходит при диспансеризации или во время школьного медицинского осмотра. Если девушке нет 18 лет, то осмотр проводится с согласия или с обязательным уведомлением мамы. В некоторых случаях мама может находиться рядом. Если девушка волнуется или не хочет проходить осмотр в школе - ничего страшного. Мама может договориться о том, что дочь пройдет осмотр у гинеколога по месту жительства или прописки. Правильная мама подготовит девушку к визиту, чтобы в следующий раз дочка могла сама посетить доктора. Гинеколог осматривает девочку, которая еще не живет половой жизнью, почти по той же схеме, что и ребенка. Сначала общий осмотр, измерение давления, проверка молочных желез, осмотр в кресле. Врач задаст вопросы: живет ли девочка половой жизнью, когда начались месячные, когда были последние месячные, насколько регулярно они проходят. Чтобы не путаться, лучше взять с собой календарик, в котором указана периодичность месячных. Врачи отмечают, что менструации у современных подростков часто идут нерегулярно. Сказывается тяжелая экология, стрессы, плохое питание, информационный шум, нервная и физическая нагрузка, диеты или начало половой жизни. Поэтому бояться нечего, но сообщить врачу о том, что месячные идут слишком долго или с неравномерными перерывами, необходимо. И обязательно сообщите гинекологу, что вы пришли на осмотр первый раз.

Осмотр в кресле

Сначала врач осматривает наружные половые органы. Девственницу осматривают не через влагалище, а через задний проход. Вставляется палец, а левой рукой прощупывает живот. Таким образом он осматривает матку и яичники. Придется немного потерпеть. Мазок берется с наружных губ при помощи специальной палочки. Если гинеколог назначает ультразвуковое обследование малого таза, обязательно без паники пройдите назначение. В том случае, если девушка уже не девственница, ее осматривают через влагалище. Для этого используется прибор, который называют зеркалами. Зеркала бывают нескольких размеров (для девушек используются самые маленькие), многоразовые подлежат стерилизации, но бывают и одноразовые пластиковые зеркала. Если врач поставил зеркало, нужно расслабиться и лежать спокойно. Врач берет мазок, чтобы проверить флору влагалища и цитологию (недоброкачественные клетки). Потом доктор вынимает зеркала и осматривает руками. Вставляет два пальца во влагалище и ощупывает животик левой рукой. В кресла нужно вставать, когда врач скажет, что осмотр завершен. Теперь можно слезть с кресла, одеться и. наконец, задать доктору вопросы - все ли в порядке или когда можно узнать результаты анализов, зачем сделано то или иное назначение.

Как подготовиться к визиту

В частных клиниках не нужно покупать набор для осмотра - там есть все необходимое. В некоторых клиниках наборы продаются в аптеках при входе, может понадобиться оплатить одноразовые перчатки (зависит от поликлиники). В одноразовый набор могут входить пеленочка, перчатки для врача, щеточка для мазка и одноразовые зеркала. Можно позвонить в регистратуру и уточнить, что требуется принести с собой. Обычно для осмотра у гинеколога нужна чистая пеленка или небольшое полотенце - постелить на кресло под попу. Неплохо захватить чистые носки, чтобы. Раздевшись, не топать босиком от кушетки к гинекологическому креслу и обратно. Доктору будет приятнее, если перед глазами не будут мелькать босые ноги. О календаре месячных мы уже говорили.

Как выбрать время для визита

Во время менструации не стоит идти к врачу, потому что из-за выделений доктор не сможет получить нужную информацию. По той же причине не нужно перед визитом к врачу спринцеваться или принимать ванну, чтобы не смыть выделения во влагалище. Любой мазок, взятый после спринцевания, не будет отражать реального положения дел. Лучше принять душ, чтобы врач мог увидеть микрофлору влагалища в нормальном состоянии. Пользоваться интимными духами и дезодорантами не рекомендуется. Естественно, перед походом к врачу нужно помыться и надеть чистое белье. Брить лобок только ради гинеколога не нужно. Но если девушка бреется постоянно и ей так удобнее, то замечаний не будет. Кроме того, за сутки или двое суток нужно отказаться от интима, не вводить антисептик и, не вставлять свечи. Нужно постараться заранее опорожнить кишечник.

Как себя вести с доктором

Нужно спокойно зайти в кабинет, поздороваться, сесть на стул для пациентов. В кабинете, кроме доктора, может находиться медсестра. Передайте ей медицинскую карточку и подождите, пока вам не начнут задавать вопросы. Отвечая на вопросы, сверяйтесь с календариком. С гинекологом нужно быть откровенной, не стесняться, не бояться, ничего не утаивать. Испуганному человеку тяжело расслабиться, а это может затруднить осмотр. Помните, что доктор не выспрашивает у вас личные тайны. Все, что ему нужно знать, имеет отношение к состоянию вашего здоровья: количество парней, чем они болели, как давно жив те половой жизнью. Потом доктор скажет пройти в кабинет с креслом, где нужно будет раздеться до пояса и забраться на кресло, постелив пеленку. Нужно откинуться на спинку, а ноги перекинуть через подставки, согнув в коленях. Во время осмотра доктор может попросить поставить ноги пятками на подставки. Перед началом осмотра врач обязательно надевает одноразовые перчатки. Если во время осмотра возникают болезненные ощущения, доктор должен знать об этом. И, конечно, старайтесь приходить на осмотр и уходить с него в хорошем настроении.

Чем поможет мама?

Мама должна вести беседы с дочкой, чтобы знать, если у ребенка возникнет дискомфорт или проблемы. В подростковом возрасте девушки охотнее делятся наболевшим с подругами, а не с мамой. Могут замалчивать проблемы, особенно, если у девушки был сексуальный опыт, а родители считают, что ее девственность - семейное сокровище. Поэтому важно, чтобы девочка могла мама довериться. По крайней мере, в первый раз - после начала половой жизни и накануне первого визита к гинекологу. Нередко на осмотр приходят пациентки с уже запущенными формами заболевания. Если женщина регулярно обследуется и выявляется какая-то инфекция, то, во-первых, в распоряжении врачей будет больше препаратов для лечения. И, во-вторых, будет больше времени, чтобы победить заболевание. Кроме того, некоторые заболевания протекают без явных симптомов. Если нет жалоб и ничто не беспокоит, это еще не значит, что женщина абсолютно здорова. Спустя годы привычка регулярно проверяться у гинеколога может спасти женщине жизнь. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и два раза в год проверяйтесь у гинеколога. Помните: первый осмотр - это первый шаг на пути к здоровью и материнству.

Так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

Мкртчян Ольга Владимировна.

С сентября прошлого года в Петербурге начал действовать новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в школу и детский сад. Теперь помимо заключений «стандартных» специалистов – педиатра, невролога, лора и т.д. – перед поступлением в детсад или школу девочкам нужно обязательно проходить осмотр гинеколога. Это новшество вызвало у многих родителей шок и резко негативную критику. Прояснить ситуацию нам помогла детский гинеколог Приморского и Курортного отделений клиники «Скандинавия» Мкртчян Ольга Владимировна

– Ольга Владимировна, как Вы думаете, почему в обществе это нововведение «приняли в штыки»? И так ли уж необходим осмотр гинеколога маленьким девочкам?

– Детский возраст и отсутствие половой жизни почему-то априори считается гарантией женского здоровья, а потому некоторые родители воспринимают детского гинеколога как совершенно «лишнего» врача. Это ошибочное мнение, ведь ребенок независимо от его возраста уже имеет те же самые половые органы, что и у взрослого, а потому не исключено, что они могут быть подвержены каким-либо патологическим нарушениям и заболеваниям. Проблемы, игнорируемые на ранней стадии их развития, в будущем могут привести к тяжелым, необратимым последствиям. Посещение гинеколога должно стать такой же нормой, как осмотры у врачей других специальностей.

– Расскажите, пожалуйста, каким гинекологическим заболеваниям подвержены девочки? И откуда вообще могут взяться эти недуги у маленького ребенка?

– У девочек до 6-7 лет довольно часто выявляются такие проблемы, как вульвовагиниты, врожденные опухоли или кисты яичников, пороки развития половых органов, синехии (сращения) малых половых губ, преждевременное половое созревание. Хочу отметить, что это все быстро и легко поддается лечению, но при условии, что проблемы были обнаружены своевременно. Гинекологические заболевания зачастую возникают из-за неправильного ухода за ребенком – мамы иногда не знают сами и не умеют привить девочке элементарные правила женской гигиены.

Многое зависит от питания: увлечение сладкой газировкой, чипсами и прочей не очень здоровой пищей сказывается на ph среды влагалища и, следовательно, провоцирует рост патогенной микрофлоры. Кроме того, на состоянии половых органов детей может отразиться даже обычное простудное заболевание, особенно, если в ходе его лечения применялись антибиотики. В любом случае гинеколог не только выписывает рецепт, но и проводит большую разъяснительную работу с родителями, чтобы избежать возникновения подобных проблем в дальнейшем.

– Как часто нужно показывать девочку детскому гинекологу, и какие симптомы должны насторожить маму?

– Если ничего не беспокоит, дошкольниц достаточно приводить в кабинет гинеколога раз в два года, девочек-подростков, у которых уже началась менструация, обследовать нужно чаще – раз в год. Однако существует ряд симптомов, при которых визит к специалисту ни в коем случае нельзя откладывать: покраснение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, выделения необычного цвета, зуд, жжение, боли в животе, изменение формы живота, нерегулярность месячных (если они уже начались).

Все перечисленные отклонения требуют безотлагательного выяснения причин. Ко мне на прием как-то попала девочка 8 лет с жалобами на боли в животе. Ее довольно долго водили по разным врачам – педиатрам, хирургам, гастроэнтерологам, но проблема оказалась гинекологического характера. Сделав УЗИ малого таза (это обследование, кстати, очень редко назначается девочкам в городских поликлиниках), мы обнаружили у юной пациентки врожденную кисту яичника. Время консервативного лечения было упущено, и ребенка пришлось прооперировать. К счастью, нам удалось спасти яичник и сохранить детородные функции.

Заботиться о здоровье и репродуктивной системе девочки , будущей женщины, необходимо с самого раннего возраста. Развитие организма от внутриутробного периода до полового созревания – ответственный и длительный процесс, который нельзя пускать на самотек.

Разобраться с проблемами, провести профессиональную консультацию, обучить правильной гигиене половых органов поможет грамотный и опытный специалист – детский врач-гинеколог .

Страх перед женским врачом часто возникает еще в детстве, и тут основная задача мамы заключается в правильной подготовке девочки к приему у доктора . Только мама сможет доходчиво объяснить подрастающей дочери насколько важно проходить регулярные обследования для профилактики гинекологических заболеваний, и быть здоровой в любой период своей жизни.

С какого возраста и как часто необходимо водить девочку к гинекологу?

Показать девочку врачу-гинекологу можно в любом возрасте, по необходимости, ведь даже самые маленькие пациентки уже имеют то же строение половых органов, что и взрослые женщины, и которые, к сожалению, также могут быть подвержены развитию нежелательных процессов. Известны случаи, когда во время ультразвукового исследования при беременности у эмбрионов обнаруживались кисты яичников. Таких детей необходимо наблюдать у гинеколога с рождения.

При отсутствии жалоб, посещать врача-гинеколога два раза в год, как взрослым женщинам, девочкам необязательно, однако существуют определенные возрастные периоды, когда сделать это необходимо хотя бы раз:

— периодот рождения и до 3 дет,

— начало полового созревания (9-11 лет),

— период установления менструаций (12-13 лет),

— начало половой жизни.

В каких ситуациях необходима консультация детского врача-гинеколога?

Малышку необходимо показать гинекологу, если у нее появились какие-либо выделения, ее беспокоят зуд, покраснение кожи внешних половых органов, жжение и боли внизу живота.

Поводом посетить врача также являются различные травмы, паховая грыжа, болезненное мочеиспускание.

Появление угрей, растяжек на коже, оволосение тела в нетипичных местах, чрезмерный вес или его недобор у девочки-подростка могут указывать на гормональные нарушения, и также требуют консультации специалиста.

У девочки-подростка могут наблюдаться нерегулярные, причиняющие боль менструации, длительные и обильные кровотечения, кровь со сгустками. Такие симптомы должны обязательно насторожить внимательную маму.

Чаще всего диагностируемые гинекологами детские заболевания:

— пороки развития половых органов,

— воспаления (вульвиты, вульвовагиниты, цистит),

— сращение малых половых губ (синехии),

— кандидоз (молочница),

— нарушения менструального цикла,

— задержка или преждевременное половое созревание,

— поликистоз яичников.

Детский гинеколог: психологические нюансы

Любое медицинское обследование ребенка, так или иначе, является психологической травмой. Поэтому каждая мама очень волнуется перед первым визитом дочери к гинекологу. Это и не удивительно, ведь зачастую в женском сознании посещение гинеколога связанос чем-то неприятным.

Особенно смущает мам подросших девочек, если гинекологом оказывается мужчина. И совершенно напрасно. Именно гинеколог мужчина наиболее чутко и ответственно подойдет к решению проблем девочки, хорошо понимая какое чувство стыдливости, страх боли и неизвестности испытывает юная пациентка.

Нет ничего необычного в том, что мужчина выбирает такую профессию, ведь еще с древних времен врачеванием и целительством занимались именно мужчины. Самой маме необходимо в первую очередь ориентироваться на профессиональные навыки доктора, а не на его пол, и объяснять это дочери. Девочка должна с детства уяснить, что врача интересует только аспект ее интимного здоровья и его основная задача быстро, профессионально и качественно оказать необходимую помощь.

Подготовка к приему

Перед визитом к врачу необходимо приобрести специальный набор для осмотра. Если девочку беспокоят выделения, то накануне приема ее лучше не подмывать, чтобы врач взял мазки. Также желательно опорожнить кишечник. Если у девочки уже установилась менструация, желательно захватить календарь месячных. Необходимо объяснить дочери, что не стоит бояться потери девственности или процедуры забора мазков, так как врач использует только специальные инструменты для детей, обеспечивающие безболезненные и безопасные манипуляции.

Осмотр у гинеколога

Осмотр девочек до 18 лет происходит в присутствии или с согласия родителей, как в клиниках, так и в школах. Условно прием у детского гинеколога можно разделить на несколько этапов:

1. сбор анамнеза,

2. внешний осмотр,

3. в случае жалоб — анальный осмотр (в задний проход доктор аккуратно вводит палец, а другой рукой прощупывает живот),

4. забор мазков (исключительно с наружных половых губ),

5. проверка молочных желез,

6. беседа-консультация и назначение лечения (при необходимости).

В том случае, если юная девушка уже живет половой жизнью, осмотр проводится, как и взрослым женщинам – через влагалище, с той лишь разницей, что прибор для осмотра (зеркало) берется самого маленького размера.

Мамы должны на своем примере показывать, что регулярные походы к женскому врачу – это важная для здоровья необходимость. Просветительская работа родителей в семье, доверительные отношения, обучение правильному отношению к половой жизни станут залогом здоровья девочки и ее будущего благополучного материнства.

Почему бы тебе не узнавать обо всем первым? Подпишись на обновления блога прямо сейчас!