Пефрокальциноз: почему появляются кальцинаты в почках и как лечится данная патология. Нефрокальциноз – когда кальций накапливается в почке Узи признаком медуллярного нефрокальциноза является

Нефрокальциноз почек встречается в урологической практике не так часто, но таит в себе массу опасных последствий. Заболевание протекает тяжело и требует своевременной диагностики, на основе которой врач определяет эффективные методы лечения. Патология чаще поражает взрослых.

Что такое нефрокальциноз

Такое заболевание, как нефрокальциноз, характеризуется отложением солей кальция в почках, что в дальнейшем приводит к острому воспалительному процессу и нарушению кровообращения. При отсутствии лечения происходит рубцевание тканей, что способствует изменению размеров поражённого органа.

В основе заболевания лежат нарушения обмена кальция в организме, в результате чего кристаллы постепенно скапливаются в паренхиме или канальцах почек. Это провоцирует большую нагрузку на органы мочевыделения. Поэтому как острая, так и хроническая форма заболевания способствует развитию почечной недостаточности. Постепенно происходят патологические изменения эпителия. Кристаллы кальция закупоривают канальцы. Со временем нормальная ткань почки полностью замещается соединительной.

Патологический процесс может поражать как один орган, так и оба сразу. В последнем случае речь идёт о двусторонней форме заболевания.

Анатомические изменения при нефросклерозе почки характеризуются рубцовым изменением тканей, здоровый орган имеет однородную структуру

Виды заболевания и их особенности

На сегодняшний день выделяют 2 типа нефрокальциноза: первичный и вторичный. Последний возникает на фоне патологических изменений, то есть соли кальция скапливаются на участке почки, где произошло рубцевание. Первичная форма характеризуется отложением кристаллов в здоровых тканях. Выделяют также следующие виды нефрокальциноза:

Медуллярный - соли кальция локализуются в почечных пирамидах, провоцируя патологические изменения эпителиальных клеток.
Кортикальный - осадок накапливается в кортикальном слое органа, вызывает задержку мочи. Чаще возникает на фоне гломерулонефрита и инфекций почек.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами развития первичной формы заболевания являются:

врождённые заболевания почек, а также внутриутробные поражения, приводящие к нарушению обмена кальция в организме;
остеопороз;
гормональные нарушения;
гиперактивность щитовидной железы;
повышенное количество витамина D.

Причины появления вторичной формы нефрокальциноза:

лучевое, радиационное и токсическое поражение почек;
бесконтрольный приём антибиотиков и мочегонных препаратов;
изменения кислотно-щелочного баланса в организме.

Спровоцировать нефрокальциноз могут различные воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Симптомы заболевания

Основные признаки патологии:

постоянная тошнота;
рвота;
общее неудовлетворительное состояние;
жажда;
головная боль;
аритмия;
боли в области сердца;
сухость кожи и зуд;
боли в суставах;
диспепсические расстройства: боли в животе, нарушения стула и др.;
повышение артериального давления;
эмоциональная нестабильность;
боли в пояснице;
трудности при мочеиспускании.

При нефрокальцинозе человек теряет работоспособность, присутствует постоянная слабость, в редких случаях может повышаться температура тела.

У детей заболевание протекает так же, как и у взрослых. У новорождённых появляется частое срыгивание, моча приобретает тёмный оттенок. Возникают колики, которые вызывают сильную болевую симптоматику, дети отказываются от кормления и ведут себя беспокойно.

Методы диагностики

Важно дифференцировать патологию от гидронефроза, для чего необходим комплексный подход к исследованию. Для диагностики нефрокальциноза применяют следующие методы:

УЗИ. Диффузные изменения в почках можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования. При нефрокальцинозе также присутствуют гиперэхогенные образования. УЗИ может показать степень запущенности заболевания исходя из состояния тканей почек.
Анализ крови и мочи. Необходим для определения уровня кальция и фосфора. Если показатели превышены, то это даёт повод заподозрить нефрокальциноз.
КТ. Позволяет выявить структурные изменения тканей почек. При данном виде патологии на снимке можно визуализировать отложения солей кальция, точнее, зоны значительного скопления. Компьютерная томография является одним из достоверных методов исследования.

На начальном этапе развития нефрокальционаз клинические признаки часто отсутствуют, поэтому ежегодное проведение УЗИ поможет обнаружить патологические изменения как можно раньше.

Медикаментозное лечение

Группы препаратов, которые применяют для лечения:

Противовоспалительные. Чаще всего назначают: Канефрон, Цистон, Уролесан и др. Такие препараты улучшают состояние почек, избавляют от болей, снимают воспаление.
Глюкокортикостероидные: Преднизолон, Гидрокортизон и др. Избавляют от яркой болевой симптоматики. Данную группу препаратов назначают, когда заболевание протекает в запущенной форме.
Антибактериальные: Цефотаксим, Фурадонин и др. Препараты данной линейки избавляют от воспаления, уничтожая патогенную микрофлору, которая часто присоединяется при прогрессирующем нефрокальцинозе.
Мочегонные: Нефростен, Фуросемид и др. Лекарства из этой группы увеличивают диурез, за счёт чего излишки кальция вымываются из организма.

Для улучшения состояния почек нередко назначают инъекции витамина В.

Какие препараты применяют для лечения - галерея

Канефрон снижает интенсивность воспаления Преднизолон назначают при сильной болевой симптоматике Фурадонин оказывает мочегонное действие Цефотаксим является антибиотиком широкого спектра действия

Народные методы

Эффективные методы народной медицины, которые можно применять при нефрокальцинозе:

Мочегонный отвар. Потребуются плоды шиповника в количестве 3 ст. л., которые необходимо залить 500 мл кипятка и варить на слабом огне 10 минут. Затем дать настояться в течение часа, потом профильтровать и принимать по 150 мл 3 раза в день через час после приёма пищи в течение двух недель.
Противовоспалительный настой. Необходимо взять 2 ч. л. кукурузных рыльцев и столько же листьев берёзы, затем поместить сырьё в стеклянную банку и добавить 1 ч. л. корня лопуха. Смесь залить 300 мл кипятка, дать настояться час и профильтровать. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды в течение 10–14 суток.
Восстанавливающий отвар. 1 ст. л. семян льна залить 300 мл воды и довести до кипения. Затем дать остыть в течение получаса. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды в течение 3 недель. Жидкость от семян отделять необязательно.

Не каждый знает о пользе лимонного сока для почек. Но концентрат пить нельзя, так как можно спровоцировать воспаление слизистой желудка. Автор этих строк для профилактики различных заболеваний мочевыделительной системы добавляет в тёплый зелёный чай 1 ч. л. лимонного сока и употребляет через час после еды. Данный цитрусовый увеличивает количество урины, выводит вместе с мочой шлаки и токсины. Не менее полезен и облепиховый сок.

Ингредиенты для народных рецептов - галерея

Плоды шиповника оказывают мочегонное действие Кукурузные рыльца улучшают состояние мочевыделительной системы Берёзовые листья устраняют воспаление Лопух оказывает мягкое мочегонное действие Семена льна укрепляют почки

Диетическое питание

При наличии нефрокальциноза необходимо отказаться от продуктов, богатых кальцием, а также от острых блюд. Под запретом:

молочная продукция: творог, сметана, сыр и др.;
копчёные изделия: сосиски, колбаса и др.;
острые соусы;
чеснок и хрен;
кондитерские изделия;
какао и кофе;
алкоголь.

Во время лечения необходимо соблюдать диету, которая включает:

орехи;
крупы;
морскую капусту;
бобовые;
картофель;
постные первые блюда;
овощи и фрукты;
зелёный чай.

Для лечения нефрокальциноза важно употреблять достаточное количество чистой воды. В сутки следует выпивать до 2 л. Это правило не касается лиц с хронической почечной недостаточностью. Питьевой режим лучше обсудить с врачом.

Что включить в меню - галерея

Орехи содержат большое количество полезных жиров Крупы содержат полезные для почек микроэлементы Морская капуста богата йодом Бобовые можно употреблять в отварном виде Картофель не следует употреблять в жареном виде Постные первые блюда ускоряют выздоровление Овощи и фрукты оказывают мочегонное действие

Методы физиотерапии

Методы физиотерапевтического воздействия, которые будут эффективны:

Ультрафонофорез. Позволяет избавиться от болевой симптоматики и снизить интенсивность воспаления. Благодаря воздействию ультразвука происходит проникновение лекарства в глубокие слои кожи, что усиливает действие активного вещества. Для данной процедуры применяют глюкокортикоиды, обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лазеротерапия. Воздействует мягко, ускоряя кровообращение в поражённой зоне. Глубина проникновения лазерного луча контролируется с помощью специального оборудования.
Магнитотерапия. Укрепляет иммунитет, улучшает состояние не только почек, но и всего организма, ускоряя регенерацию тканей и усиливая кровообращение в области локализации патологического процесса. Магнитное поле не вызывает негативных побочных эффектов.

Методы физиотерапии - галерея

Ультрафонофорез способствует избавлению от болевой симптоматики Лазеротерапия ускоряет регенерацию тканей Магнитотерапия укрепляет иммунитет

Прогноз лечения и осложнения

острую почечную недостаточность;
гидронефроз;
нефросклероз;
острый пиелонефрит.

В тяжёлых случаях нефросклероз может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить нефрокальциноз, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

Ежегодно проходить профилактический осмотр у уролога и делать УЗИ почек.
Не злоупотреблять кальцийсодержащими препаратами, не принимать их без назначения врача.
Стараться исключить из рациона маринады и концентраты.
Больше пить чистой негазированной воды.
Без предписания врача не лечиться антибиотиками.
Вести активный образ жизни.
Отказаться от курения и алкоголя.

Профилактика заболеваний почек - видео

Нефрокальциноз может привести к сморщиванию почки в результате её рубцовых изменений. Такой запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни. Меры профилактики помогут избежать нефрокальциноза, а своевременное лечение предотвратит последствия.

Нарушение обмена веществ иногда приводит к отложениям солей кальция в почках.

Кальцинаты в почках представляют собой плотный каменный осадок, под которым происходит отмирание почечной ткани.

Некроз клеток способствует замещению их соединительной тканью, образуя некое подобие шрама.

Пораженные ткани органа не способны фильтровать мочу, что приводит иногда к сбою в его работе. Диагностируется болезнь и у детей, и у взрослых.

В почках различаются первичные и вторичные кальцинаты. Подобным образом классифицируют нефрокальциноз – состояние, при котором в органе появляются образования.

Первичные кальцинаты появляются вследствие врожденных заболеваний и различных нарушений в развитии . Этот процесс называют первичным нефрокальцинозом. Он поражает почечную паренхиму.

К нефрокальцинозу приводят:

повышенное содержание в организме кальция;
потеря кальция из костной системы;
превышение содержания витамина D, регулирующего концентрацию кальция в крови.

Вторичные кальцинаты появляются после воспалительных заболеваний, особенно после , болезней щитовидной железы и других эндокринных нарушений.

Симптомы болезни:

частое мочеиспускание;
появление в моче белка;
постоянная жажда;
запах ацетона изо рта;
изменение цвета кожных покровов;
отеки конечностей;
боли в поясничном отделе;
повышенное артериальное давление.

Больные жалуются на плохой аппетит, слабость и снижение работоспособности.

Крупные образования перекрывают просвет мочеточника, вызывая сильные боли и появление крови в моче. требует срочной госпитализации.

Нефрокальциноз может стать признаком . Но если образования единичные, то беспокоиться о вероятности онкологического заболевания не стоит.

Диагностика, лечение и профилактика

Болезнь зачастую протекает без проявления каких-либо симптомов. Для диагностирования проводят ряд анализов и исследований.

Иногда образования обнаруживают при диагностике других заболеваний во время ультразвукового обследования. Рентген показывает сильно запущенную стадию нефрокальциноза. В некоторых случаях назначают пункционную биопсию тканей органа.

Кальцинат паренхимы правой почки

Если обнаружен кальцинат в почке, лечение уделяет много внимания устранению причин нарушения обменных процессов в организме. Удаление образований хирургическим путем неэффективно. Иногда проблему сопровождают инфекционные и воспалительные процессы в мочевыделительной системе. Тогда терапия направлена на лечение этих проявлений.

При изменении состава мочи и отсутствии других проявлений больному в лечении рекомендуют ограничиться специальной диетой, приемом витаминов.

Следует исключить из рациона продукты, богатые кальцием, такие как сыр, а также петрушка, бобовые, пшеничная крупа, сгущенное молоко, черный хлеб, капуста.

При запущенном течении болезни лечение включает прием болеутоляющих препаратов и лекарств по улучшению деятельности органа.

Терапевтический курс направлен на лечение таких дисфункций, как пиелонефрит, артериальная гипертензия.

Детям и взрослым назначают одинаковое лечение.

В случае нарушения баланса кальция и магния назначаются внутривенные введения солевых растворов. Запущенное состояние больного требует процедуры гемодиализа или пересадки органа.

Двигательная активность поможет улучшить отток мочи, вместе с которой будут удаляться и ненужные образования. Следует исключить прием лекарств, оказывающих негативное воздействие на орган, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Прогноз заболевания весьма благоприятный. Но, если заболевание диагностировано слишком поздно, это может привести к серьезному нарушению работы почек.

При обнаружении кальцинатов запрещена работа на вредных производствах и в горячих цехах.

Народная медицина в лечении образований в почках

Березовый сок – лекарство, которое не имеет противопоказаний для лечения заболеваний почек.

Он отлично выводит соли. Сок консервируют с медом и лимонной кислотой для того, чтобы можно было его употреблять круглый год.

Сильнейший мочегонный эффект имеют березовые почки. Пять граммов заливают одним стаканом кипятка, настаивают и пьют в течение дня по одной трети стакана. Помогает от солей и трава медвежье ушко.

Для приготовления настоя берут одну часть травы и сорок частей кипятка. Принимают настой три раза в день по двадцать миллилитров.

Профилактика заболевания

Профилактические меры по предупреждению заболевания сводятся к правильному питанию, употреблению полезных продуктов.

Больше внимания следует обратить на здоровый образ жизни, включающий разумные физические нагрузки и достаточную двигательную активность.

Качество питьевой воды также имеет большое значение для профилактики болезни.

Виде по теме

УЗИ раннего нефрокальциноза почек:

Итак, при раннем диагностировании кальцинатов их можно без труда вылечить народными средствами и соблюдением диеты. Но бессимптомное протекание болезни приводит к сбою в работе не только почек, но и всей мочевыделительной системы: развитию почечной недостаточности и уремии. Если диагностировано большое количество образований, это может говорить о наличии онкологического заболевания. Профилактика заболевания заключается в регулярных осмотрах врача-нефролога, рациональном питании и соблюдении норм здорового образа жизни.

«Кальциевые метастазы» в почках наблюдал впервые Р. Вирхов. Термин «нефрокальциноз» ввёл в 1934 год Олбрайт (F. Albright). Из отечественных исследователей Нефрокальциноз изучали А. В. Русаков, Одонтома Л.. Тиктинский. Цоллингер и Михач (Нефрокальциноз U. Zollinger, М. J. Mihatsch, 1978) выявили Нефрокальциноз в 0,87% случаев (на 2080 биопсий почки).

Различают первичный Нефрокальциноз, возникающий в ранее не изменённых почках, и вторичный Нефрокальциноз, при котором инкрустируется солями некротизированная ткань почек. Выделяют также так называемый почечные кальцификаты, представляющие собой очаговые обызвествления некротизированной ткани в зоне ишемического инфаркта, туберкулёзной каверны или опухоли. Сюда же следует отнести случаи тотального обызвествления одной почки при тяжёлом поражении её туберкулёзом («омелотворенная почка»).

Этиология и патогенез. Различают следующие этиологические факторы первичного нефрокальциноза. 1. Состояния, сопровождающиеся чрезмерным поступлением кальция в организм,- гипервитаминоз D, семейная и идиопатическая гиперкальциемия новорожденных, синдром Лайтвуда-Фанкони, синдром Бернетта, саркоидоз, болезнь Аддисона, неконтролируемое интравенозное введение солей кальция. 2. Состояния, сопровождающиеся мобилизацией кальция из костей,- гиперпаратиреоз, опухоли костей и некоторых других органов, метастазы опухолей в кости, миеломная болезнь, острый, постклимактерический, посткастрационный и кортикостероидный остеопороз, множественные переломы костей, остеомиелит, иммобилизация, нейроплегия, болезнь Педжета, тиреотоксикоз. 3. Нарушение связывания кальция в костях - гипофосфатазия. 4. Патологическое осаждение кальция в тканях - оксалоз, цистиноз, кальцифилаксия. 5. Тубулопатии и другие заболевания, сопровождающиеся ацидозом,- преходящий канальцевый ацидоз Лайтвуда, хронический канальцевый ацидоз Баттлера - Олбрайта, глюкозо-фосфатаминоацидурия де Тони - Дебре - Фанкони, окулоцереброренальный синдром Лоу, гликогеноз Гирке, респираторный ацидоз, гиперхлоремический ацидоз.

Первичный Нефрокальциноз встречается при заболеваниях, сопровождающихся различными нарушениями кальциевого обмена, например, чрезмерным поступлением кальция в организм, усиленной его резорбцией в кровь из костей, недостаточным извлечением из крови или патологический осаждением в тканях. Весьма часто Нефрокальциноз встречается при врождённых и приобретённых заболеваниях почек, когда нарушена деятельность канальцев в отношении кальций-фосфорного гомеостаза.

Вторичный Нефрокальциноз развивается при ишемическом кортикальном некрозе почек; радиационном нефросклерозе; отравлении солями ртути; злоупотреблении сульфаниламидами, фенацетином, тиазидовыми, антраниловыми, этакриновыми диуретиками; при применении амфотерицина.

К развитию Нефрокальциноз ведут почечные и внепочечные нарушения кислотнощелочного равновесия, главным образом респираторный и метаболический ацидоз (смотри полный свод знаний), реже метаболический алкалоз (смотри полный свод знаний). Почти при каждом из этих заболеваний наблюдается повышение уровня кальция в крови в сочетании с повышенной его экскрецией с мочой (гиперкальциурия) или без неё. Степень кальциурии может достигать 400-600 миллиграмм в 1 суток.

Усиленный приток кальция к почкам сопровождается накоплением его внутри клеток почечного эпителия. Когда концентрация внутриклеточного кальция достигает определённого предела, наступает дистрофия клеток, отложения кальция перемещаются в интерстициальное пространство или в просвет канальцев. Формирующиеся при этом цилиндры закупоривают канальцы, что способствует их дилатации и атрофии. Солевые депозиты в интерстиции вызывают лимфопролиферативную реакцию с последующим нефросклерозом. Кроме того, Нефрокальциноз предрасполагает к инфицированию и камнеобразованию, в связи с чем нередко возникают пиелонефрит и гидронефроз.

При первичном Нефрокальциноз поражается вначале проксимальный отдел нефрона, дистальный отдел и клубочек вовлекаются в процесс позднее. При вторичном Нефрокальциноз кальций откладывается одновременно и в дистальном отделе нефрона.

Нефрокальциноз

Что такое Нефрокальциноз -

Нефрокальциноз - заболевание, которое относят к группе кальцинозов. Кальцинозы, известные также как известковая дистрофия, это форма патологии обмена кальция в организме: из жидкостей выпадают соли кальция (в жидкостях они пребывали растворенными) в осадок, откладываясь в межуточной ткани и в клетках.

Нефрокальциноз представляет собой вариант метастатического обызвествления, при котором диффузно откладываются соли кальция в ткани почек, что вызывает их воспалительно-склеротические изменения и .

Виды нефрокальциноза по клиническим проявлениям:

первичный
вторичный

При первичном изменений в почках не наблюдается, а при вторичном происходит патология почек вместе с процессами выпадения солей кальция в осадок. Нефрокальциноз может возникнуть, например, при щелочно-молочном синдроме или синдроме Бернетта. Он вероятен у детей, которых переводят с натурального вскармливания на коровье молоко с растительными добавками. Подробнее о причинах читайте ниже.

Что провоцирует / Причины Нефрокальциноза:

Среди причин, вызывающих первичный нефрокальциноз, называют:

состояния, при которых в организм попадает слишком много кальция (семейная и идиопатическая гиперкальциемия новорожденных, синдром Бернетта, синдром Лайтвуда—Фанкони, саркоидоз, излишнее интравенозное введение солей кальция)
состояния, при которых происходит мобилизация кальция из костей (опухоли костей и некоторых органов, миеломная болезнь, метастазы опухолей в кости, посткастрационный и кортикостероидный остеопороз, постклимактерический остеопороз, множественные переломы костей, болезнь Педжета, нейроплегия, иммобилизация, тиреотоксикоз)
гипофосфатазия (нарушается связывание кальция в костях)
оксалоз, кальцифилаксия, при которых в тканях откладывается ненужный там в норме кальций
тубулопатии и различные болезни, которые протекают с ацидозом (хронический канальцевый ацидоз Баттлера — Олбрайта, преходящий канальцевый ацидоз Лайтвуда, окулоцереброренальный синдром Лоу, глюкозо-фосфатаминоацидурия де Тони — Дебре — Фанкони, гиперхлоремический ацидоз, )

Вторичный нефрокальциноз: причины

Среди наиболее вероятных причин называют:

радиационный нефросклероз
ишемический кортикальный некроз почек
злоупотребление сульфаниламидами, тиазидовыми диуретиками, фенацетином, этакриновыми диуретиками, антраниловыми диуретиками
бесконтрольное применение
отравление солями ртути

Нефрокальциноз может быть вызван почечными и внепочечными нарушениями кислотнощелочного баланса. В основном это метаболический и респираторный ацидоз, в редких случаях это метаболический алкалоз. При этих заболеваниях повышается уровень кальция в крови, повышается его экскреция с мочой. Степень кальциурии может быть максимум 400—600 миллиграмм за 24 часа.

Патогенез (что происходит?) во время Нефрокальциноза:

Патогенез кальцинозов

Матрица для солей кальция внутри клеток - лизосомы и митохондрии. Вне клеток это — коллагеновые и эластические волокна плюс гликозаминогликаны основного вещества межуточной ткани. Соли кальция могут откладываться в форме зерен, очагов извести, которые распространены более или менее в разных случаях. В участках с известью может формироваться костная ткань, а вокруг нее будет воспаление и фиброзная капсула.

В патогенезе кальцинозов играют роль местные и общие факторы. Потому формы кальциноза, помимо критерия места нахождения обызвествлений, выделяют по патогенетическим факторам. Обызвествление может быть метастатическим, метаболическим и дистрофическим, которое известно также как (петрификация).

Патогенез нефрокальциноза

К почкам происходит ненормально большой приток кальция, он накапливается в клетках эпителия почек человека. Когда внутриклеточного кальция собирается слишком много, возникают явления дистрофии клеток. Отложившийся кальций попадает в интерстициальное пространство или в просвет канальцев. При этом процессе формируются цилиндры, которые перекрывают канальцы, потому происходит их дилатация и атрофия. Солевые депозиты в интерстиции вызывают лимфопролиферативную реакцию, далее возникает .

При нефрокальцинозе происходит инфицирование и образование камней, потому эта болезнь становится истоком пиелонефрита и/или гидронефроза. Патогенез первичного нефрокальциноза у детей и взрослых характеризуется тем, что сначала происходит поражение проксимального отдела нефрона, а клубочек и дистальный отдел поражаются позже. Если нефрокальциноз вторичный, то кальций откладывается одновременно и в дистальном отделе нефрона.

Симптомы Нефрокальциноза:

При нефрокальцинозе обычно есть основное заболевание. Потому проявляются сразу две группы симптомов, а также сопутствующая гиперкальциемия. Интоксикация кальцием вызывает такие симптомы:

утомляемость
общая слабость
рвота
сухость кожи
жажда
запор
деформация суставов
боль в суставах
психическая неустойчивость
кератоконъюнктивит
судорожные припадки
укорочение продолжительности систолы на электрокардиограмме

При поражении почек, когда нарушается транспорт веществ в канальцах и теряется их чувствительность к антидиуретическому гормону, возникают:

изостенурия
полиурия
вероятны приступы почечной колики (при отхождении конкрементов)
боли в области поясницы

Часто наблюдаются стойкие изменения в мочевом осадке, в нем большое количество бактерий, лейкоцитов, солевых цилиндров и эритроцитов. Позднее фиксируют отеки, артериальную гипертензию. В этом периоде уже, как правило, проявляются симптоматические и лабораторные признаки недостаточности почек.

Осложнения:

Хроническая почечная недостаточность
Обструктивная уропатия
Камни в почках

Диагностика Нефрокальциноза:

Диагностика нефрокальциноза на этапе его появления базируется на информации, полученной с помощью основании пункционной биопсии почки. Такой метод как обзорная рентгенография актуален только в тяжелых случаях, когда значительно выражено обызвествление почечных пирамид.

Чтобы приблизительно определить степень кальциурии, диагносты иногда применяют пробу Сульковича. Чтобы провести уточнение причины болезни, исследуют мочу и кровь больного на содержание кальция и фосфора, определяют активность паратгормона в крови, щелочной фосфатазы. Нужно выявить выделения оксипролина с мочой, кислотно-щелочное равновесие, клиренс и фосфата.

Нефрокальциноз при диагностике отличают от губчатой почки, у которой кистозные пространства заполнены конденсатом кальциевых солей.

Лечение Нефрокальциноза:

Нужно как можно раньше ликвидировать причину нарушения обмена кальция в организме. При дегидратации яжелой степени делают вливания вливание раствора гидрокарбоната или цитрата натрия, цитрата и аспарагината калия при ацидозе, а при алкалозе делают вливания хлорида натрия и аммония.

Если гиперкальциемия умеренно выражена, больному советуют придерживаться схемы питания продуктами, в которых малое количество кальция или вовсе его нет. Приписывают витамин В6 и вливание раствора сульфата магния. Лечения острой гиперкальциемии заключается во вливании раствора сульфата магния, фосфата натрия, ЭДТА-натрия. Врачи могут назначить введение или преднизолона.

Лечение прогрессирующей почечной недостаточности проводится обязательно с гемодиализом. Важно адекватно лечить пиелонефрит, который вызывает прогресс недостаточности почек. При вторичном нефрокальцинозе важно выявить и вылечить основную болезнь, которая выступает этиологическим фактором.

Прогноз при эффективном лечении в начале болезни хороший. Неблагоприятный прогноз у больных с прогрессирующим нефрокальцинозом, потому что в запущенных случаях возникает уремия, угрожающая здоровью и жизни больного.

Профилактика Нефрокальциноза:

Следует получать оптимальное количество кальция (не больше и не меньше) с ежедневным питанием.
Нельзя принимать препараты кальция без назначения врача.
Важно вовремя лечить .
При появлении подозрительных симптомов и любых нарушений здоровья следует срочно обратиться к терапевту, семейному или узкоспециализированному врачу.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Нефрокальциноз:

Нефролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Нефрокальциноза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:

«Острый живот» в гинекологии

Альгодисменорея (дисменорея)

Альгодисменорея вторичная

Аменорея

Аменорея гипофизарного генеза

Амилоидоз почек

Апоплексия яичника

Бактериальный вагиноз

Бесплодие

Вагинальный кандидоз

Внематочная беременность

Внутриматочная перегородка

Внутриматочные синехии (сращения)

Воспалительные заболевания половых органов у женщин

Вторичный амилоидоз почек

Вторичный острый пиелонефрит

Генитальные свищи

Генитальный герпес

Генитальный туберкулез

Гепаторенальный синдром

Герминогенные опухоли

Гиперпластические процессы эндометрия

Гонорея

Диабетический гломерулосклероз

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода

Заболевания шейки матки

Задержка полового развития у девочек

Инородные тела в матке

Интерстициальный нефрит

Кандидоз влагалища

Киста желтого тела

Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза

Кольпит

Миеломная нефропатия

Миома матки

Мочеполовые свищи

Нарушения полового развития девочек

Наследственные нефропатии

Недержание мочи у женщин

Некроз миоматозного узла

Неправильные положения половых органов

Нефропатия беременных

Нефротический синдром

Нефротический синдром первичный и вторичный

Обостренные урологические заболевания

Олигурия и анурия

Опухолевидные образования придатков матки

Опухоли и опухолевидные образования яичников

Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные)

Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища

Острая почечная недостаточность

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит (ОГН)

Острый диффузный гломерулонефрит

Острый нефритический синдром

Острый пиелонефрит

Отсутствие полового развития у девочек

Очаговый нефрит

Параовариальные кисты

Перекрут ножки опухолей придатков матки

Множество различных факторов среды, в которой обитает человечество, провоцирует возникновение метаболических сдвигов в организме. В результате таких нарушений образуются новые соединения, которые со временем накапливаются в тех или иных органах и приводят к развитию различных заболеваний.

Нефрокальциноз почек - что это?

Нефрокальцинозом называют патологический воспалительный процесс, который характеризуется диффузной преципитацией солей кальция фосфата на стенках почечных канальцев или в самой их паренхиме.

Данное заболевание развивается часто вследствие нарушения обмена кальция в человеческом организме по каким-либо причинам. Соли кальция кристаллизируются и откладываются в тканях органов, преимущественно в почечной ткани, развивается склероз (рубцевание). Нефрокальциноз практически во всех вариантах развития приводит к почечной недостаточности (хронической).

Виды патогенетические аспекты развития болезни

Существует два типа нефрокальциноза, которые выделяют по этиологическим факторам:

При развитии склероза и отложения элементов кальция на неизмененной ранее почечной паренхиме можно говорить о первичной форме нефрокальциноза; При вторичной форме болезни осадок фиксируется на рубцово-измененных тканях почки. Начинается такой вид нефрокальциноза одновременно и с кортикальной части, и со стороны эпителия канальцев.

По локализации кальцификатов в почке болезнь классифицируют:

Кортикальный нефрокальциноз (отложения кальция образуются преимущественно в кортикальном слое почки); Медуллярный (кальций выпадает в осадок в участках почечных пирамид).

Образование фосфата кальция и фиксация его в почках обусловлена гиперкальциемией и гиперкальциурией (повышение концентрации кальция в крови и в моче). Из-за повышенной нагрузки почки не справляются со своими основными функциями, внутри эпителиальных клеток почечных канальцев происходит фиксация осадка.

Затем происходят дистрофические изменения эпителия, соли кальция переходят в интерстициальную часть почечной ткани или в просвет канальцев, закупоривая их (цилиндры). В паренхиме метастатические очаги фиксации кальция провоцируют активацию иммунной системы, что ведет к замещению нормальной ткани почек соединительной.

Воспалительные изменения возникают по причине закупорки канальцев почек и нарушения нормального пассажа мочи. Часто как осложнение возникают пиелонефриты, а также гидронефроз почки.

Отложение солей кальция в почке

Причины

Причинные факторы развития первичного нефрокальциноза:

Увеличение поступления кальция в организм человека. Причиной может стать тубулопатия врожденная у детей, нефропатия новорожденных, синдром Бернетта и Лайтвуда-Фанконии некоторые другие болезни. Патологические состояния, при которых кальций усиленно выводится из костей: остеопороз, гормональный дисбаланс (гиперпаратиреоз), метастатические процессы в костной системе и миеломная болезнь, повышение уровня гормонов щитовидной железы. Повышение уровня в организме витамина D, который отвечает за повышение концентрации кальция в крови.

Причины развития вторичной формы нефрокальциноза:

Острое нарушение кровоснабжения кортикального слоя почек. Радиационное поражение почек. Токсическое воздействие на организм ртути. Передозировка или употребление чрезмерного количества фенацетина, сульфаниламидов. Злоупотребление различными диуретическими средствами. Нарушения, связанные с изменением кислотно-щелочного баланса крови.

Признаки и симптомы

Нефросклероз и выпадение солей кальция в паренхиме почек могут иметь множество различных клинических проявлений.

В первую очередь, появляются признаки кальциевой интоксикации организма:

Тошнота, приступы рвоты; Слабость и недомогание, чувство жажды; Головные боли и боли в области сердца; Нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ (укорочение периода сокращения сердца); Зуд кожных покровов, сухость и признаки шелушения; Подвергаются деформации суставы, появляются болезненные ощущения в них при движении; Нарушается моторика кишечника и желудка, от этого появляются болезненные спазмы в животе и запоры. Эмоциональная лабильность; Могут появляться признаки гипертонии;

Если поражены канальцы почек и их эпителиальные клетки, тогда возникают болезненные ощущения в области поясницы, может развиться пиелонефрит или гидронефроз.

В случае закупорки мочевыводящих путей появляются клинические признаки мочекаменной болезни.

Вследствие патологического кальциноза канальцев почек снижается их чувствительность к влиянию антидиуретического гормона, в результате появляются такие симптомы:

Стойкое снижение осмотического давления мочи; Увеличение суточного диуреза; Полидипсия (как результат сильной жажды).

Диагностика

Необходимые лабораторные и инструментальные способы диагностики нефрокальциноза почек:

Нефрокальциноз на начальных этапах своего развития практически не имеет клинических проявлений. На ранних стадиях развития болезни наиболее информативным методом диагностики, но и наиболее инвазивным считается биопсия почки при помощи пункционной методики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) считается достаточно информативным методом диагностики кальциноза почек и на ранних стадиях. На полученном изображении при сканировании в различных плоскостях и срезах можно увидеть симптом перимедуллярных колец высокой эхогенности. Также нефрокальциноз почек при ультразвуковом исследовании выражается следующими признаками: (при кортикальной форме) линейные гиперэхогенные новообразования или диффузного характера включения. Рентгенография и КТ эффективны уже на поздних стадиях развития кальциноза, когда четко визуализируются на снимке пирамидки треугольной формы или линейные кальцификаты в корковом слое почки. Для определения этиологических и патогенетических условий развития болезни у детей и у взрослых проводят забор крови и мочи для определения содержания в них кальция и фосфора. Проводится общий анализ биологических жидкостей (моча и кровь), их биохимия и проба Сулковичка (уровень кальциурии). Очень важно оценить функциональное состояние почек, для этого определяют клиренс креатинина, оценивают уровень щелочной фосфатазы. Для того, что бы определить форму заболевания (первичная или вторичная) исследуют уровень паратгормона в крови пациента.

На видео признаки раннего нефрокальциноза почек:

Лечение

Лечащий доктор, полностью изучив все результаты исследований пациента, назначает медикаментозное лечение, цель которого – устранение первопричины болезни:

При выраженном обезвоживании организма и нарушении кислотно-щелочного равновесия необходимо осуществлять внутривенное капельное вливание растворов (цитрат натрия или калия, аспарагинат калия, гидрокабонат натрия или хлорид натрия). В случае если гиперкальциемия не значительна, допустимо лечение народными средствами, которые обязательно включают в себя диету. Назначают прием витаминов группы В перорально или в инъекционной форме. При прогрессировании почечной недостаточности или развитии коматозного состояния проводят гемодиализ. Внутривенно вводится при гиперкальциемии раствор магния сульфата или натрия фосфата. Возможно назначение гормональных лекарственных средств (преднизолон или тиреокальцитонин). При появлении признаков пиелонефрита – соответствующее данному заболеванию лечение.

Особенности диетотерапии

Для снижения уровня кальция в крови очень важно исключить следующие продукты питания: масло подсолнечное, горчицу, кунжут, различные виды сыров. Нельзя употреблять муку пшеничную, отруби, миндаль, молочные изделия, овсяную кашу.

Следует придерживаться диеты №7, которая обуславливает выведение шлаков из организма.

Из народных методов лечения болезней почек можно отметить ягоды клубники, листья земляники в виде отвара. Отвар принимают внутрь около 10 дней ежедневно.

Хороший эффект (противовоспалительное и мочегонное действие) оказывают ягоды крыжовника, калина и облепиха.

Приготовленный отвар для теплых сидячих ванночек из листьев березы и шалфея улучшает кровообращение в сосудистом русле почек, снимает воспаление.

Запрещенные продукты при нефрокальцинозе почек

Прогноз

При прогрессировании нефрокальциноза почек прогноз на будущее неблагоприятный, так как развитие почечной недостаточности и уремии неизбежно. При своевременной диагностике болезни и правильном лечении прогноз в отношении развития заболевания более благоприятный. Невозможно вылечится от нефрокальциноза народными средствами, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Причины нефрокальциноза Регуляция кальциевого обмена в организме Что происходит с почками при нефрокальцинозе? Клинические проявления Как установить диагноз? Принципы лечения

Нефрокальциноз или кальциноз почек – это отложение кальциевых солей в паренхиме органа, которое имеет диффузный (распространенный) характер и сопровождается развитием воспалительных, склеротических процессов в ткани почек, что в конечном итоге может привести к хронической почечной недостаточности.

Причины нефрокальциноза

В зависимости от причин развития, различают 2 вида кальциноза почек:

первичный, который развивается в здоровой почке; вторичный, который поражает патологически измененный орган.

Первичный нефрокальциноз

Это не самостоятельная болезнь, данное патологическое состояние является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушениями кальциево-фосфорного обмена с развитием гиперкальциемии (повышение концентрации кальция в крови) и гиперкальциурии (активное выделения кальция с мочой). Чаще всего причиной первичного кальциноза почек является:

чрезмерное поступление ионов кальция в организм (диета, обогащенная данным элементом, лекарственные препараты с кальцием); поражения костной ткани с выходом кальция из своего депо (костей) в кровь (костные опухоли, остеопороз, метастазы в кости); злокачественные опухоли различной локализации, которые обладают способностью синтезировать паратгормон; нарушение выделения кальция из организма (гормональные заболевания, патология почек); заболевания почек, при которых нарушается функция почечных канальцев, которые отвечают за выделение ионов кальция в мочу (врожденные и приобретенные тубулопатии); гипервитаминоз D (приводит к гиперкальциемии и соответствующим последствиям); саркоидоз; гиперпаратиреоз (повышенное выделение паратгормона паращитовидными железами), в 90% случаев данное заболевание обусловлено гормонопродуцирующей опухолью железы.

Вторичный нефрокальциноз

К причинам, которые способствуют развитию вторичного кальциноза почек относят:

некроз ткани почек; нарушение кровообращения в органе (атеросклероз, тромбоз, эмболия почечных артерий); радиационное поражение почек; интоксикация соединениями ртути; постоянный прием сульфаниламидных препаратов, фенацетина, тиазидных, антраниловых, этакриновых диуретиков, амфотерицина В.

Регуляция кальциевого обмена в организме

В норме обмен кальция в организме регулируется 3 гормонами: витамин D, паратгормон и кальцитонин. Резервуаром этого элемента являются кости, где кальций сохраняется, а при необходимости – поступает в кровь.

Витамин D поступает в организм с пищей и образуется в коже под действием ультрафиолета. Он увеличивает концентрацию кальция в крови путем:

активации всасывания кальция из пищи в кишечнике; повышения реабсорбции ионов в почках; усиления резорбции кальция из костей.

Соответственно, при такой патологии, как гипервитаминоз D (избыток витамина в организме), будет развиваться и гиперкальциемия с кальцинозом почек и других органов.

Паратгормон вырабатывается в паращитовидных железах. Его синтез регулируется концентрацией кальция в крови – при высоком содержании кальция в крови синтез паратиреоидного гормона уменьшается и наоборот. Паратгормон увеличивает концентрацию кальция в крови следующими способами:

вымывает кальций из костей; увеличивает реабсорбцию элемента в почках; активирует синтез витамина D; усиливает всасывание кальция из пищи в кишечнике.

Выходя из физиологических механизмов влияния паратгормона, при повышении его концентрации, развивается гиперкальциемия и нефрокальциноз.

Кальцитонин – гормон, который вырабатывается в щитовидной железе. Функция гормона заключается в снижении концентрации кальция в крови путем:

подавления процесса резорбции кальция в костной ткани; в почках тормозит обратное всасывание ионов, что приводит к увеличению выделения кальция с мочой. общая слабость, быстрая утомляемость, неспособность сконцентрировать внимание, сонливость, депрессивные состояния; слабость скелетных мышц, мышечные и суставные боли, боль в костях; тошнота, рвота, боли в животе спастического характера, запор, отсутствие аппетита, панкреатит; жажда и сухость во рту; сердечные аритмии, боль в области сердца, гипертония, при обследовании находят на ЭКГ укорочение интервала QT, на УЗИ – кальциноз клапанов сердца и сосудов, при выраженной гиперкальциемии – остановка сердца; признаки мочекаменной болезни, частые пиелонефриты, боль в поясничной области, признаки прогрессирующей почечной недостаточности.

Когда поражение почек уже необратимое, появляются отеки, повышение артериального давления, протеинурия и другие признаки терминальной почечной недостаточности.

Как установить диагноз?

Это важно! Чем раньше установлен диагноз нефрокальциноза, тем больше шансов на спасение функции почек. На ранней стадии заболевания единственным методом диагностики является пункционная биопсия почки, так как изменения еще не видны ни при рентгенографии, ни на УЗИ.

Рентгенографические признаки нефрокальциноза появляются только в запущенных случаях, когда большая часть паренхимы органов патологически изменена. Заподозрить кальциноз поможет и УЗИ, но при этом сканограммы очень похожи с такой врожденной патологией, как губчатая почка, что требует проведения дифференциальной диагностики.

В установлении диагноза помогут и такие методы, как определение концентрации кальция в крови и мочи, концентрации паратгормона, витамина D, общий и биохимический анализ крови, мочи, обследование, направленное на поиск первопричины гиперкальциемии.

Принципы лечения

Лечение кальциноза почек, в первую очередь должно быть направлено на устранение причины данного патологического состояния.

С целью скорректировать уровень кальция в крови применяют:

введение растворов цитрата и гидрокарбоната натрия; аспарагината и цитрата калия при ацидозе (смещение кислотного равновесия крови в кислую сторону) и хлорида натрия или аммония - при алкалозе (в щелочную сторону); диета с ограничением поступления кальция в организм; витамины группы В; отмена препаратов, которые содержат кальций; гемодиализ при гиперкальциемическом кризе и угрозе остановки сердца; терапия сопутствующего пиелонефрита, мочекаменной болезни, повышенного артериального давления, почечной недостаточности; при терминальной стадии почечной недостаточности лечение проводят путем программного гемодиализа или осуществляют пересадку почки.

Прогноз при нефрокальцинозе зависит от стадии болезни и методов лечения, которые применяются. Чаще всего, на начальных этапах патологии, при своевременной диагностике и эффективном, интенсивном лечении, состояние пациента улучшается, функция почек восстанавливается, и орган удается спасти. Но при прогрессировании кальциноза и развитии почечной недостаточности, возможны тяжелые осложнения, которые при отсутствии лечения гемодиализом или пересадкой почки приводят к летальному исходу.