ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм возрастС
  • Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ (Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ язычковых сСгмСнтов Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
  • ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅.
  • ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ связан с обструкциСй Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ сдавлСниСм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ)
  • НС­обструктивный Ρ‚ΠΈΠΏ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя бронхоэкгазы.

Какой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ: МРВ, КВ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°

  • РСнтгСнография.
  • КВ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ МБКВ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ

  • ЗатСмнСнная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° снимкС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ накладываСтся Π½Π° силуэт сСрдца.
  • Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с симптомом «силуэта» Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области.
  • ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ - ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ компрСссиСй Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈΠ·Π²Π½Π΅
  • Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ измСнСния; ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бронхоэктазов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния

Випичная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ:

  • Π₯роничСский кашСль.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

  • Зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ антибиотикотСрапия
  • Если Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

  • Зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π» Π±Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡

  • ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ синдрома Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚Β­ΡΡ Π»ΠΈ хроничСскиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния (бронхоэкгазы).

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ справа Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ 53 Π»Π΅Ρ‚, больной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³Β­ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π°, b На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° снимкС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΒ­Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ соотвСтствуСт срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅. НСбольшая Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΒ­Π½Ρ‹ΠΉ процСсс.

КакиС заболСвания ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ симптомы, схоТиС с синдромом срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ

БрСднСдолСвая пнСвмония

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ симптомы острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая быстро ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ±Ρ‹Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ

C, d:КВ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠΉ проСкциях(плоскостноС Ρ€Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Β­ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Β­Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΒ­Ρ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ дистСлСктазом.

Атипичная ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŠΠ½Π°Ρ инфСкция

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Β­Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска

- Π₯роничСскиС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ

АллСргичСская бронхопнСвмония, аспСргиллСз, муковисцидоз

ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ языч­ковых сСгмСнтов

Воронкообразная Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ

Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ отсутствуСт Π½Π° снимкС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° КВ

Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС процСссы, приводящиС ΠΊ стСнозу срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ измСнСниям Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ субфСбрилитСтом, кашлСм с нСбольшим количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, болями Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ Π½Π° сторонС пораТСния. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ эндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ срСднСдолСвого синдрома ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° измСнСния Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ консСрвативноС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠšΠ‘-10

J98.1 J98.4

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ – Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, употрСбляСмый Π² практичСской ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для обозначСния ряда патологичСских состояний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², срСднСдолСвой синдром встрСчаСтся Ρƒ 0,33-6 % Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСским Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дальнСйшСго уточнСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского процСсса. НСкоторыС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· этого понятия случаи Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄ΠΎ провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ опрСдСлСния этиологии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома обусловлСно ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокой частотой пораТСния этого участка ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связано с анатомичСскими особСнностями срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ, срСднСдолСвой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ самый ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ острый ΡƒΠ³ΠΎΠ» (ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30Β°). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° располоТСно большоС количСство Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Π΅Π³ΠΎ сдавлСниС ΠΈΠ·Π²Π½Π΅. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ всСго происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости.

НСпосрСдствСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, приводящими ΠΊ возникновСнию синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ острая ΠΈΠ»ΠΈ хроничСская пнСвмония , абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… , Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, брохоэктазы , Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· , ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· , саркоидоз Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… , Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ обусловлСн гиповСнтиляциСй участка Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ присоСдинСниСм вялотСкущСго ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ просвСта срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ компрСссиСй ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ, способствуСт частичному ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ срСднСдолСвого синдрома

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны бронхоэктазами, обструктивным ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, пнСвмосклСрозом ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивными процСссами.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ бронхоэктазий синдром срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° . Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, усиливаСтся кашСль, увСличиваСтся количСство Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отмСчаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ . ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… опрСдСляСтся усилСниС ΠΈ дСформация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ участки эмфизСмы . ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ бронхоэктазы.

Клиника срСднСдолСвого синдрома, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ обструктивного ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ : Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, сильная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ боль, тахипноэ, кашСль с Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ цСлях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ этом случаС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅ΠΉ оказываСтся Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ исходом Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Клиника Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π°; Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бСспокоят Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, кашСль с нСбольшим количСством ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, пСриодичСский субфСбрилитСт. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… срСдняя доля Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² объСмС ΠΈ опрСдСляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ затСмнСния.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – симптом Β«Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ» срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ….

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-дСструктивныС процСссы Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСны хроничСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским абсцСссом. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, кашлСм с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСнтгСнологичСски Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ затСмнСния Π΄ΠΎΠ»ΠΈ опрСдСляСтся ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько полостСй.

Диагностика

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ отводится рСнтгСнологичСским исслСдованиям (Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² 2-Ρ… проСкциях, МРВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… , Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, КВ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) ΠΈ бронхоскопии. РСнтгСнологичСским ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ слуТит ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ – ΠΎΠ½Π° опрСдСляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полоски ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2-3 см, тянущСйся ΠΎΡ‚ корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ синусу. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бронхоскопии удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ сдавлСниС ΠΈΠ·Π²Π½Π΅), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт Π² ΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, произвСсти биопсию ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ , Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° . Π Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ кисту ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΎ-ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡƒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСдолСвого синдрома

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС клиничСски Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТСлой ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния проводится антибиотикотСрапия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ бронхоскопии ΠΈΠ»ΠΈ санация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· трахСостому , лСкарствСнныС ингаляции , массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ .

ΠŸΡ€ΠΈ частых обострСниях, нСэффСктивности ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… измСнСниях срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅, дСструктивных процСссах ΠΈ ΠΏΡ€.) ставится вопрос ΠΎ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ОбъСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ лобэктомии Π΄ΠΎ пнСвмонэктомии . ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «срСднСдолСвой синдром» Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π² 1948 Π³. (Graham, Burford, Маger), хотя Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1937 Π³. Brock Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π° ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΊ. Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒ возникновСнию Π² Π½Π΅ΠΌ патологичСских процСссов благодаря Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ анатомичСским особСнностям этого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: ΠΎΠ½ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, Π΅Π³ΠΎ просвСт Π΅Π΄Π²Π° достигаСт 0,7 см, Π½Π° расстоянии 1,5-3 см ΠΎΡ‚ своСго Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠ½ дСлится Π½Π° Π΄Π²Π°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ сСгмСнтарных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ многочислСнными Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ своСм ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сдавлСния ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° воспалСния с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π° Π½Π° стСнки Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° Π΅Π³ΠΎ стСноз. Π’ дСтском возрастС Π² связи с Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ структурой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² сдавлСниС стСнок срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых стСноз срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° связан прСимущСствСнно с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гипСрпластичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этиологии.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΠΈΡ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, встрСчаСтся часто. Π’Π°ΠΊ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Richard нашСл Π΅Π³ΠΎ Π² 23 случаях ΠΈΠ· 60, Rogstadt - Ρƒ 10 ΠΈΠ· 26 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стСнозом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² области срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Brock (1950) Ρƒ взрослых нашСл ΠΈΠ· 93 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… посттубСркулСзным бронхостСнозом 60 Ρ€Π°Π· Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² срСднСдолСвом Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π΅.

Из ΡƒΠΆΠ΅ многочислСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎ срСднСдолСвом синдромС извСстна различная этиология Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спСцифичСскиС, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ нСспСцифичСскиС процСссы Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ новообразования Π² Π½Π΅ΠΌ. Π’ дСтском возрастС часто ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ срСднСдолСвого синдрома являСтся спСцифичСский Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ нСспСцифичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ рядС дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, коклюш) ΠΈ бронхопнСвмониях.

Π£ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ срСднС-Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Однако ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития этого синдрома Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обусловлСн ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ гипСрпластичСских Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнозов. Но эти измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π²Π°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм нСспСцифичСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ развиваСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ - Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π΅Π΅ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ исходом, обусловлСнными Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ нСспСцифичСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ лСчСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π² частности связанной ΠΈ с возрастом больного.

ВубСркулСзная этиология срСднСдолСвого синдрома ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ основной ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈ Brock Π² 1937 Π³. Π½Π°Π·Π²Π°Π» эту ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ «посттубСркулСзным синдромом». НС входя здСсь Π² Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рассмотрСниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² срСднСдолСвого синдрома, - ΠΈΡ… описано Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ - слСдуСт лишь ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² послСднСС врСмя Ρƒ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ± этом ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ срСднСдолСвого синдрома Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ.

По сводной статистикС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… иностранных Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π° 542 случая синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π· Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π» мСсто Π² 282 случаях, нСспСцифичСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс - Π² 102 ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° - Π² 53 случаях. Однако эти ΠΆΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, отмСчСнная ΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² этой сводной статистикС, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ случаСв срСднСдолСвого синдрома относится ΠΊ дСтскому возрасту.

ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ· 39 собствСнных наблюдСний Π½Π°Π΄ синдромом срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ 16 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 7 случаях синдром Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π² 5 - хроничСским нСспСцифичСским Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом ΠΈ Π² 4 случаях - свСТим Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ процСссом. Из 23 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с синдромом срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ 14 ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» обусловлСн хроничСским нСспСцифичСским воспалСниСм, Π² 9 случаях - Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ наблюдавшСгося Π½Π°ΠΌΠΈ 21 случая синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ взрослых ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ Π² 5 случаях, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ срСднС-Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с мСтастазами Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… справа - Π² 2 случаях, ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ - Π² 1 случаС. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ срСднСдолСвого синдрома Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСспСцифичСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… - ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия симптомов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ рСнтгСнологичСскоС обслСдованиС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного ΠΈ клиничСских проявлСний - кашСль, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅.

Π’ основС всСго этого процСсса Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° частичного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ всСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ быстром ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ рСаэрация Π΄ΠΎΠ»ΠΈ с восстановлСниСм Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структуры срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Однако Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ исходом Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° являСтся сморщиваниС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ хроничСского Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса - бронхоэктазии. РСнтгСнологичСски ΠΏΡ€ΠΈ синдромС срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ опрСдСляСтся Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ участка Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля с нСбольшим подъСмом Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании больного Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выявляСтся Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ с Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π½ΡŽ. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ - Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° - ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, прилСгая ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π»Ρƒ, - основанию. НСрСдко Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ снимкС, Π½ΠΎ особСнно Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ обызвСствлСнныС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, располоТСнныС Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ΄ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π΅Π³ΠΎ суТСниС. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях - Π·Π°Π΄Π½Π΅-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ - ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ срСднСдолСвого синдрома бронхоскопичСскоС исслСдованиС - Ρƒ взрослых ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лимфатичСскиС ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π° Π² случаС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° мСтастазы Π² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ маскируСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с мСтастазами.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ бронхоскопии, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ бронхография, которая позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ состоянии основного ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. Наряду с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями - исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π½Π° Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Π½Π° атипичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ использовании для этого послСднСго, Ρ‚. Π΅. для нахоТдСния атипичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, - бронхография позволяСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ исход Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΈ атСлСктатичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ сСгмСнтарноС Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² послС ΠΈΡ… отхоТдСния ΠΎΡ‚ срСднСдолСвого.

НС касаясь здСсь Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ излоТСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ) срСднСдолСвого синдрома, остановимся Π½Π° связи этого синдрома с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом смСшанной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ частотС Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии срСднСдолСвого синдрома. Как ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Brock, стСноз Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бронхоэктазов Π² области срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ бСссимптомным ΠΈ лишь Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя спустя, Π² срСднСм возрастС, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ болСзнь - срСднСдолСвой синдром с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими симптомами.

Π£ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСм Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΈ Π² послСднСС врСмя пораТСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² связи с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² корня Π½Π° стСнку Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ процСсс являСтся основой для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ развития синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Ссли присоСдиняСтся любой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² области срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…, ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Zdansky (1946), прСдставляСт punctum minoris resistentiae, благодаря ΡƒΠΆΠ΅ описанным Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ морфологичСским особСнностям Π΅Π³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Willmann ΠΈ Π΄Ρ€., 1952) говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ значСния ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° - спСцифичСская тубСркулСзная ΠΈΠ»ΠΈ нСспСцифичСская- Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° Π² области корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ связи с этим ΠΏΠΎΠ΄ срСднСдолСвым синдромом Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ суТСнии срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° вслСдствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… корня ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, бронхоэктатичСской болСзнью ΠΈΠ»ΠΈ абсцСдированиСм, Ρ‚. Π΅. ΠΎΠ½ обусловлСн Π½Π΅Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Ρ‹ корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² дСтском возрастС ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ослоТнялись срСднСдолСвым синдромом Π² Π΄ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. Но Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ синдром срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностировался ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚; этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅. Однако Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рСнтгСновскоС исслСдованиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ - ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ синдромС срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ рСнтгСновскиС симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ поднятиС Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ ΠΈ, хотя ΠΈ нСбольшоС, смСщСниС срСдостСния Π² сторону Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСринфляция ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π·Π°Ρ‚Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ участков Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ гипСринфляция этих участков Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ являСтся бронхография, которая позволяСт Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС трудности. Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, остаточныС измСнСния послС рассасывания экссудата Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ сходство с рСнтгСновской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ остаточных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ послС пСрСнСсСнного ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚. ИсслСдованиС Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сущСствСнно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π² этих случаях ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСнтгСнологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, Π° бронхография позволяСт ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ послС пСрСнСсСнного ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Какова ΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ смСшанной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ срСднСдолСвого синдрома Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²? На ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этого вопроса стоят ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трудности. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бронхоскопии Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСцифичСского Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, взятом ΠΈΠ· срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π² соотвСтствии с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ срСднСдолСвого синдрома, Ссли Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² основС этого процСсса, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ большС 3-4 мСсяцСв. Π’ этих случаях бронхография, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ бронхоэктазов. Если Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ исход ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° находится Π² Ρ„Π°Π·Π΅ рСмиссии, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ анатомичСских, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сдвигов ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ отмСчаСтся. Однако Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ срСднСдолСвого синдрома с клиничСской симптоматикой ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π² частности стафилококков, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² удаСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кашСль ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· умСстно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эффСкт, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ряда симптомов, Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ сказываСтся эффСкт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ комплСксноС исслСдованиС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ случая срСд-Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома послС снятия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопросов Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π² частности хирургичСского лСчСния - Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Π³Π΄Π΅ это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π’ΠΎ всСх пяти Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°ΠΌΠΈ случаях срСднС-Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… отдСляСмого, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ бронхоскопии, гноСродная Ρ„Π»ΠΎΡ€Π°, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΡƒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, кашСль, гнойная ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ эритромицин) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48-54 Ρ‡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π»Π° состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях - ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ.

Роль смСшанной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ срСднСдолСвом синдромС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² случаях пораТСния срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° - Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ этих случаях Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ стСноз ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ инфицируСтся ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π΅ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСских, Ρ‚. Π΅. Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях быстро Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ клиничСскиС проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Однако, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, провСдСнная послС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ затихания Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π΅ бронхография позволяСт Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ восстановлСнии проходимости срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎ стСпСни Π΅Π³ΠΎ суТСния, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎ послСдствиях Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° - сморщивании Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бронхоэктазов.

Π’ связи со сниТСниСм числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΈ своСврСмСнном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ всСх Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π° частота срСднСдолСвого-синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² корня Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ снизилась.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, срСднСдолСвой синдром встрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° ΠΈ срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° Π² частности. Вся клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС образования стСноза Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ эндобронхита Π±Π΅Π· Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈ частичной Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ просвСта срСднСдолСвого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития Π² Π½Π΅ΠΌ спСцифичСского воспалСния per continuitatem Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ дСтском возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ срСднСдолСвого синдрома связано с Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… появлСниС синдрома срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ всСгда Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния всСх диагностичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого синдрома.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании срСднСдолСвого синдрома любой этиологии Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с примСнСния Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСспСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Быстрота, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, являСтся эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ прСдупрСТдСния развития Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ бСсспорным Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ смСшанной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ всСй ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π‘Πš Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅.

Волько бронхографичСскоС исслСдованиС, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ анатомичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ ΠΈ послС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ клиничСских симптомов, Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎ морфологичСских измСнСниях Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ позволяСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ вопросы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся вСсьма Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ распространСнными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ инфСкционная дСструкция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ КВ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°-Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, просвСты Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ сСгмСнтарных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ свободными. Часто ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сторону срСдостСния Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈ-ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°Ρ…. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ склСрозированиСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бронхоэктазов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСзах. Π’ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ участки эмфизСмы. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Π°, с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ участков вздутия.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСобструктивных Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠ²

ИзмСнСния, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любой Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Для посттубСркулСзных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ апикальной ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСды пСрСнСсСнного Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, обызвСствлСний Π² самом Π°Ρ‚Π΅-Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ участкС, Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΈ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния часто ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ цирротичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… долях ΠΈ Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ»Π΅. Они Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ спСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ лишь ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ собранный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ участки Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽ долю ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько сСгмСнтов, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ послС абсцСссов Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, этому способствуСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, затяТноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… абсцСссов. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ уплотнСния Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, участки ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Тидкостной) плотности. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ измСнСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими проявлСниями: кашлСм с нСбольшим количСством Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅ΠΌ, пСриодичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ МРВ

Атлас

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

Диагностика

Oncology and radiology

НСйрорСнтгСнология

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅

Copyright Β© 2018, ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΜΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томогра́фия

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ спаданиСм ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ части. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ вСнтиляции, стСнки Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых?

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΈΡΡŒ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ взрослых. Π­Ρ‚Π° патология Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сама ΠΏΠΎ сСбС. Если происходит Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вслСдствиС увСличСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², появлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ провоцируСтся Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. АтСлСктаз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ постСпСнно, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ дСструкции Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° развиваСтся послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСском ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Как Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·?

Для своСврСмСнной диагностики Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ. Π£ больного ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

  • синСватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ.

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя хотя Π±Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптома, Ρ‚ΠΎ самоС врСмя ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ. Π₯отя Π±Ρ‹ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π² вас ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ осмотр ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ вас Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ спСциалисту – ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

КакиС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ взрослого?

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π°, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания.

Дисковидный Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ (Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€). Π’ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅ΠΌ случаС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° сопровоТдаСтся посттравматичСской ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, хотя соврСмСнныС лСкарства ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ это.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости скапливаСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… симптомов, больного ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ кашСль, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ увСличиваСтся ΠΈ отстаСт Π²ΠΎ врСмя дыхания.

АтСлСктаз срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ – синдром срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ – заслуТиваСт ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ внимания. Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ коклюш, ΠΊΠΎΡ€ΡŒ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – самоС распространСнноС Π² силу Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСднСдолСвой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ… самый Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ, ΠΈ это Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ уязвимым ΠΊ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ кашлС Ρƒ больного выдСляСтся ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·?

Для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² стационарС. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг – это ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. И Ρ‚ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π°: Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ.

Одним ΠΈΠ· дСйствСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния считаСтся бронхоскопия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ тяТСлых случаях заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° опСрация. ΠŸΡ€ΠΈ компрСссионном Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ инфицирования ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ способом Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. НуТно:

  1. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  2. НС Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ аспирации ТидкостСй ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».
  3. НС Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  4. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику.
  5. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, особСнно, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с прямой ΠΈ индСксируСмой ссылкой Π½Π° пСрвоисточник

Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² WomanAdvice

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΠΉΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Π² Facebook

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ - основныС симптомы:

  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅
  • Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ кашСль
  • ПониТСнноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ

АтСлСктаз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – прСдставляСт собой довольно опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствуСт нСдостаточноС расправлСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ спаданиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. БущСствуСт большоС количСство ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°, начиная ΠΎΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈ заканчивая ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΌ пристрастиСм ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сигарСт.

Π’ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ спСцифичСская симптоматика, которая выраТаСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π° основании Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ консСрвативноС, Π½ΠΎ Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ выдСляСт собствСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 – J98.1.

Этиология

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ болСзнь Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

АтСлСктаз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСн:

  • ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° мСкония, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ слизи;
  • сниТСниСм образования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм сурфактанта-антиатСлСктичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ синтСзируСтся ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ формирования ΠΈΠ»ΠΈ функционирования Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – Π½Π° этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отмСчаСтся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ источниками развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

  • обструкция просвСта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ внСшнСС сдавливаниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • патологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹;
  • Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹;
  • ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ постороннСго ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°;
  • скоплСниС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² вязкой Тидкости;
  • Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ доброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС новообразования Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сдавливанию Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΡ‹Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ прСдставлСны ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°ΠΌΠΈ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся слСдствиСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ этом развиваСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈ сниТСниС Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ способности этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

НСрСдко патология встрСчаСтся Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… тяТёлоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ², для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°. К Π½ΠΈΠΌ стоит отнСсти:

  • асцит ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚;
  • ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹;
  • бронхоспазм;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистого слоя Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°.

Помимо этого, стоит Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… коллапсом:

  • возрастная катСгория младшС Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠ΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста;
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ соблюдСниС ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€;
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹;
  • Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π² частности снотворных ΠΈΠ»ΠΈ сСдативных срСдств;
  • Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° любого Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости;
  • высокий индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
  • ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сигарСт.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ большоС количСство разновидностСй Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ происхоТдСния:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – диагностируСтся Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² сразу ΠΆΠ΅ послС появлСния Π½Π° свСт, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° влияния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ½ Π½Π΅ смог ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ свой ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ…, Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ;
  • Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ – являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях происходит спадСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΎ участиС Π² процСссС дыхания.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ стоит ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ коллапс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развился Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, находящСгося Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физиологичСский Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, присущий ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Внутриутробная ΠΈ физиологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ истинных Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠ².

По распространённости патологичСского процСсса Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ дСлится Π½Π°:

По этиопатогСнСтичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  • обструктивный – формируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° нСпроходимости Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСханичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ;
  • компрСссионный Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – обуславливаСтся внСшним сдавливаниСм Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, которая скапливаСтся Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ – вызываСтся сдавливаниСм альвСол;
  • Π°Ρ†ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ – диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых Π² случаях протСкания рСспираторного дистрСсс-синдрома.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСсколько стадий:

  • лёгкая – выраТаСтся Π² спадСнии альвСол ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»;
  • срСднСтяТСлая – характСризуСтся появлСниСм полнокровия ΠΈ отёчности Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  • тяТёлая – происходит Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пнСвмосклСроза.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ послС Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ снимка патология ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²:

  • дисковидный Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· – развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сТатия Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • субсСгмСнтарный Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· – характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·.

Помимо этого, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ классификации ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:

  • ΠΏΠΎ стСпСни сТатия Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ – острыС ΠΈ постСпСнныС;
  • ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ послСдствий – нСослоТнСнныС ΠΈ ослоТнённыС;
  • ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния – пСрСходящиС ΠΈ стойкиС;
  • ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ появлСния – Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ послСопСрационныС;
  • ΠΏΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния – односторонниС ΠΈ двусторонниС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ интСнсивности выраТСнности ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² патологичСский процСсс. НапримСр, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ бСссимптомно. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях патология Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ диагностичСской Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, которая Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ обнаруТиваСтся Π²ΠΎ врСмя прохоТдСния Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π² профилактичСских цСлях.

НаиболСС остро проявляСтся Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Π² частности, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основу клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° – появляСтся ΠΎΠ½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² состоянии покоя, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни интСнсивности Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ со стороны ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ;
  • ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сухой кашСль;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π§Π‘Π‘, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΅Ρ‘ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ кровяного тонуса;
  • ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ для взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ патологичСского процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований больного. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ осущСствлСниСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Ρ‘Π» нСсколько манипуляций.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пСрвичная диагностика Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

  • ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ сбор ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – для выявлСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятного этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;
  • Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² сСбя Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Помимо этого, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ» состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, измСрял ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ АД;
  • Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° – для получСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ появлСния ΠΈ стСпСни интСнсивности выраТСнности симптомов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ протСкания Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ осущСствлСниСм лишь Π±ΠΈΠΎΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ для изучСния Π΅Ρ‘ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ состава. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода.

Для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° проводится:

  • бронхоскопия – ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания;
  • Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ смСщСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² области срСдостСния Π² сторону ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π½Π° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ – Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹;
  • бронхография ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ – для оцСнивания уровня пораТСния Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°;
  • КВ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… – выполняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показатСлях Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈ для уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² частности, для выявлСния Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПослС изучСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² всСх диагностичСских мСроприятий клиницист составляСт ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом учитываСтся этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ практичСски Π²ΠΎ всСх случаях достаточно выполнСния консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

  • отсасываниС экссудата ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° – такая ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ интубация ΠΈΠ»ΠΈ расправлСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ – Ссли этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ выступило Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами;
  • ΡΠ°Π½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π° эндоскопичСским способом – Ссли спадСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обусловлСно скоплСниСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, гноя ΠΈΠ»ΠΈ слизи. Вакая ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ;
  • Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ – Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ пСрСнСсённым Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ любой ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½:

  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастики;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ курса ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ массаТа;
  • ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ;
  • занятиС Π›Π€Πš;
  • Π£Π’Π§ ΠΈ лСкарствСнный элСктрофорСз;
  • ингаляции с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² расправлСнии Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ – Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅ срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

АтСлСктаз Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ являСтся довольно опасным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний:

  • острая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
  • присоСдинСниС Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • сТатиС Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°;
  • Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

  • Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
  • Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° послС тяТёлых Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…;
  • ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² строго ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°;
  • ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ;
  • Π½Π΅Π΄ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ проникновСния посторонних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ;
  • рСгулярноС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ профилактичСского обслСдования Π² мСдицинском ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ, ΠΈ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ВяТёлоС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ молниСносная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию ослоТнСний, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Если Π’Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для этого заболСвания симптомы, Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нашим сСрвисом диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π° основС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ вСроятныС заболСвания.

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – опасная патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡƒΠ΄Π°, Π³Π΄Π΅ физиологичСски ΠΎΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ – Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π² наши Π΄Π½ΠΈ встрСчаСтся всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ пнСвмоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом.

БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ опрСдСляСт собой Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ клиничСский синдром, Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… проявлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свойствСнной сСрдцу насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптомы ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ самым Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, характСризуСтся ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π½Π΅Π΅ свойствСнно постоянноС прогрСссированиС, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постСпСнно ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ качСства своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ присущС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, прСдставлСнной Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ массового Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° транссудата ΠΈΠ· капилляров Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ альвСол, называСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Говоря простыми словами, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… - это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… застаиваСтся ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· кровСносныС сосуды. НСдуг характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° основании Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ (гидроторакс) – это опасноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ скоплСниСм Π² Π½Π΅ΠΉ экссудата (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°). НСдуг ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΅Π³ΠΎ цСлями становятся люди трудоспособного возраста. Гидроторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ клиничСских случаСв Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ способствовали Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Вромбоэмболия ΠΈΠ»ΠΈ тромбоэмболичСский синдром – это Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ взятоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° симптомокомплСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² сосудах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ заносС Π² Π½ΠΈΡ… сгустка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ патологичСского состояния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. Вромбоэмболия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ сосуды Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ воздСрТанности большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ администрации ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ссылки Π½Π° пСрвоисточник.

Вся прСдоставлСнная информация ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ!

Вопросы ΠΈ прСдлоТСния:

Π‘Π΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ.

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³9 22:56

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³1 06:47

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³1 20:28

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³1 14:07

Бпустя ΠΏΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΄Π° кашСль ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π» Π² покашливаниС ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Аритмия ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ. Π‘Π΄Π΅Π»Π°Π»Π° КВ - Π΄: Π· - Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· S9-10 слСва. Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (Π·Π°Π². ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅) сказал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ всС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ скоплСниС слизи Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π΅ - ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Ρ‚Π°ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΄Π° Π½Π΅ дСнСтся, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ увСличится (Ссли Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π² дальнСйшСм воспалСния). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Вопрос: ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π° Π’Π°Ρˆ взгляд, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ заболСвания? Каков ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·? Π—Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡŽ, с ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Наталия.

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³1 20:07

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· - рСнтгСнологичСсоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ порядка. Π›Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ стоит Π½Π΅ Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, Π° Π’Π°ΡˆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Понял ΠΏΡ€ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, постоянный кашСль с ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎ с ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сна? Бколько позволяСтС сСбС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ?

ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³1 21:47

Π’ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π’Π°Ρˆ вопрос ΠΏΡ€ΠΎ сон - сплю Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ, 5.30-6.00.

АтСлСктаз Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: симптомы, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Этиология

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прСкращСния ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ кислорода. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ явлСнию способствуСт ряд ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° аспиративного проникновСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… субстанций. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² связи с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ синтСзом сурфактанта. ИзмСнСния структуры ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ начинаСтся Π² связи с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ:

  • ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ экссудативного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
  • ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ
  • ЗлокачСствСнныС образования, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
  • Π—Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ склСротичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅
  • ПопаданиС Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ²
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° Π² процСссС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°
  • Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ кровоизлияний Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости
  • ΠŸΡ€ΠΈ травматичСских ΠΈ мСханичСских поврСТдСниях Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития

БущСствуСт классификация заболСвания, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свои особСнности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°:

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ спадСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии кислорода, объСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ крСпитация. Локализация отличаСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. На Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… просвСтах альвСол ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ морфологичСскиС Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ затСмнСния ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ рисунок ΠΈ силуэт сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ массивном ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сторону ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ состоит Π² симптомах, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ…, анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ прогрСссирования.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС подраздСляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°:

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ основана Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ аспирации, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ слизью, сдавливании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния зависит ΠΎΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ абсорбции Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ…. ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ поглощаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· полчаса послС образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°, углСкислый Π³Π°Π· – спустя 3 часа, Π°Π·ΠΎΡ‚ – Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 часов. Π’ области спадСния дисковидной Π΄ΠΎΠ»ΠΈ застаиваСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² просвСты. Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ концСнтрация мукополисахаридов кислого Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡƒ, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ митохондричСских элСмСнтов. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° развиваСтся пнСвмония ΠΈ процСсс склСрозирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 72 часа, шанс восстановлСния сниТаСтся.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

Коллапс развиваСтся вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ симптомов способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятному Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π²ΠΎ врСмя лСчСния.

ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° поддаСтся Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сТатия ΠΈ спадСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ вслСдствиС образования Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ дистСнзионной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ послС отравлСния токсинами ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ сопровоТдаСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Малая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ растяТСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ дисковидных Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° субсСгмСнтарный сСктор.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Основной симптом ΠΏΡ€ΠΈ спадСнии Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ – воспалСниС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² участках, Π³Π΄Π΅ отсутствуСт Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ объСм Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сильно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ распространСниС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы развития сосуды ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спазм, скапливаСтся отСчная ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ различия. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, скорости. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΈΠ΄. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ…:

  • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания
  • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π² области пораТСния
  • Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния
  • Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹
  • Ацидоз эпидСрмиса.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо. На сторонС ΡΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°. ΠœΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ пространства становятся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ устойчивыми. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ простукивании Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для вСзикулярного дыхания. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ проявлСниям ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹. Различия Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ опрСдСляСт способы лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ компрСссионной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ имССтся смСщСниС Π² сторону Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², кашСль Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС выявляСт Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ отличаСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ распространСниСм, поэтому явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° присутствуСт, вСрхняя Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Π°. Π₯Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Π° Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· лСчСния довольно благоприятный.

Диагностика

Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с проявлСниями Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π° – это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· структуры ΠΈ плотности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ для опрСдСлСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ лСчСния. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ поля ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ увСличСния сосСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ². Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²ΠΎ врСмя провСдСния диагностики.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ смСщСниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ нарастании свСртывания ΠΎΠ½Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ исчСзаСт с поля зрСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ большой объСм ΠΈ дугообразная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

ДисковидноС спадСниС располоТСно Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, распространСнныС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

АтСлСктаз срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ отличаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΅Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ поля. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ½ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹ΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, проводят ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ для обнаруТСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² тканях. Бронхоскопия осущСствляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° присутствиС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π» Π² систСмС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°, симптомов ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянного наблюдСния Π² условиях стационара. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² примСняСтся катСтСризация ΠΈΠ»ΠΈ интубация для отсасывания Тидкости ΠΈ расправлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Если Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ бронхоскопии для исслСдования ΠΈ извлСчСния. Π’ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΡ‚Π°Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ послС санации Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π²Π°ΠΆΠ°. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСта осущСствляСтся посрСдством фиброскопа.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π­Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» – Π°Π½Π°Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ компрСссионном Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ проводят ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ для лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ полости. Π’ слоТных случаях трСбуСтся хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для иссСчСния кист, абсцСссов.

ΠžΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ спадСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Амброксол, Π›Π°Π·Π°Π»Π²Π°Π½, Π€Π»Π°Π²Π°ΠΌΠ΅Π΄, сироп солодки.

ДистСнзионная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ консСрвативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния. Достаточно ингалирования Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈ провСдСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гимнастики. НаиболСС эффСктивная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° – Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ². Антибиотики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² случаС присоСдинСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Когда патология развиваСтся вслСдствиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ΅Π½. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях дальнСйшСС самочувствиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

ДистСнзионный ΠΈ компрСссионный Ρ‚ΠΈΠΏ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² этом случаС ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ локализация пораТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ спадСнии срСднСй Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ослоТнСна. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм, присоСдинСниСм Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ пСрСрастаниСм Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ЗатяТныС процСссы ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Она становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ поддаСтся стимуляции ΠΈ функциям Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ рабочая ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ систСмы сокращаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт дальнСйший ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послС восстановлСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. НСобходимо постоянно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‡ΠΈΡ… людСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ застоя ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ массами. Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ систСмы, массаТ восстанавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, прСдохраняСт ΠΎΡ‚ образования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ.