ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ аспСкты Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ? Роль ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ стимулы ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ выраТСнности ощущСния Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° рСакция Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности личности, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΊΡƒΠ»ΡŒ-турологичСскиС особСнности, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ воздСйствиС (Tyrer S.P., 1994). Богласно соврСмСнным прСдставлСниям, ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ стимула Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Π°: физиологичСский (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм), повСдСнчСский (болСвая ΠΏΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°, особая рСчСвая ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ личностный (мысли, чувства, эмоции) (Sanders S.H., 1979). ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· основных Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ участиС ΠΈ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ острой, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах. На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ психологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ исходно Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния алгичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… возникновСнию (Колосова О.А., 1991; Keefe F. J., 1994). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства (Sanders S.H., 1979; Wade J. B., 1990). НаиболСС частыми спутниками хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ дСпрСссия, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, ипохондричСскиС ΠΈ дСмонстративныС проявлСния (Lynn R., 1961; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° эпизодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

БиологичСская ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Для изучСния острых ΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ гипотСтичСскиС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ (Keefe F.J., Lefebre J., 1994). БиологичСская (мСдицинская) модСль рассматриваСт боль ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для понимания ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, эта модСль оказываСтся нСдостаточной для объяснСния происхоТдСния ΠΈ тСчСния хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний. НапримСр, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными вопросы: Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ способности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ?Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ источника Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ устраняСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром?Β».

Богласно ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, боль прСдставляСт собой Π½Π΅ просто ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° комплСкс ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΅ сСнсорныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ повСдСнчСскиС характСристики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ (Keefe F.J. et al., 1994). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, опрСдСляя Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ОсновноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом удСляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ повСдСния (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ пассивным) ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ процСссам (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ происходящСму, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, оТидания ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ (Keefe F.J. et al., 1982). НапримСр, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСской болью, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ пСссимистичСскиС оТидания Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, часто ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π² соб-ствСнной бСспомощности, Π½Π΅ способны ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своСй болью ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Β«Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ привСсти ΠΊ пассивному ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Rudy T.F. et al., 1988; Turk D. C. et al., 1992). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнноС влияниС Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, вызывая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², сниТСниС активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°-Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Tyrer S.P., 1994; Π’Π΅ΠΉΠ½ А.М., 1996).

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного с хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской болью ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ стоят нСсколько Π·Π°Π΄Π°Ρ‡: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ органичСскиС прСдпосылки для Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π»ΠΈ мСсто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ послСдствия; ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подвСргался Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ. НСрСдко высказанноС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания способствуСт Β«Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ страдания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС психологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСТиваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сопутствовали возникновСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² структурС органичСского синдрома, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ описываСмая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ свСрлящая ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² области ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, усиливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях ΠΈΠ»ΠΈ манипуляциях, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ сна. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ психогСнными Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ свою боль: ΠΎΠ½Π° присутствуСт Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ области ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; такая боль часто характСризуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ «уТасная», Β«ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΒ» ΠΈ «посланная Π² Π½Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎΒ». ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с нСорганичСской болью отмСчаСтся избыточная ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСадСкватная рСакция со стороны больного, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅-Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ манипуляции Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ боль. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, имССтся явноС нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ ярким дСмонстративным ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Gould R. et al., 1986). Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСмСнты дСмонстративного повСдСния Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с органичСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с хроничСской болью ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС органичСских ΠΈ психогСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов (Tyrer S.P., 1992):

  1. Когда Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π’Π°ΡˆΠ° боль?
  2. Π“Π΄Π΅ Π’Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅ боль?
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… появляСтся боль?
  4. Насколько Π’Π°ΡˆΠ° боль интСнсивна?
  5. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ боль Π½Π° протяТСнии всСго дня?
  6. Π’Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π½Π° боль двиТСния ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹?
  7. КакиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π°) ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ боль;Π±) ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ боль?
  8. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Вас Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появилась боль, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ стали Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅?
  9. ВлияСт Π»ΠΈ боль Π½Π° вашС настроСниС ΠΈ влияСт Π»ΠΈ настроСниС Π½Π° Π’Π°ΡˆΡƒ боль?
  10. Какой эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лСкарства Π½Π° Π’Π°ΡˆΡƒ боль?

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Роль сСмСйных, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ сСмСйныС, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскиС ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ события, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности личности больного. Π’ частности, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… блиТайшиС родствСнники часто страдали ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…Β» Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… поколСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичСская модСль рСагирования Π½Π° боль (Ross D.M., Ross S. A., 1988). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто Таловались Π½Π° боль, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Β«Π½Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ эпизоды (Robinson J.O. et al., 1990). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ своих Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сСмьС, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· супругов проявляСт излишнюю Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ супруга Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ… (Flor H. et al., 1987). Π’Π° ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прослСТиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ со стороны Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ события, особСнно физичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насилиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для возникновСния Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π›ΠΈΡ†Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ тяТСлым Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, часто ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свои Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ (Waddel G. et al., 1989). Показано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ психогСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов ΠΈ соматоформных расстройств. ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сСмСйных, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ»Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов.

Роль особСнностСй личности

На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ вСдСтся дискуссия ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ личностных особСнностСй ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° личности, которая формируСтся с дСтства ΠΈ обусловлСна гСнСтичСскими ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, являСтся Π² основном ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ характСристикой, присущСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡƒ ΠΈ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сохраняСт своС ядро послС достиТСния Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ИмСнно особСнности личности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° боль ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ стимулы, спСктр ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° боль ΠΈ способы Π΅Π΅ прСодолСния. НапримСр, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° достовСрная коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ) ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ личности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСвротизация (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ) (Lynn R., Eysenk H. J., 1961; Gould R., 1986). ЭкстравСрты Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ свои эмоции ΠΈ спо-собны ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ сСнсорныС воздСйствия. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅) ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹ Β«ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Π΅Β» ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ раздраТитСлям. АналогичныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ высокой Π³ΠΈΠΏΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с болью, находя ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, люди, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ оптимистичСским взглядом Π½Π° Тизнь, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большСй Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ пСссимисты (Taenzer P. et al., 1986). Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований Π² этой области Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ипохондричСскиС, дСмонстративныС ΠΈ дСпрСссивныС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ личности, Π½ΠΎ ΠΈ зависимыС, пассивно-агрСссивныС ΠΈ ΠΌΠ°-зохистскиС проявлСния (Fishbain D.A. et al., 1986). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ личностными особСнностями, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Роль ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ

Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° боль часто ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ личностной Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² послСопСрацион-Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния послС пСрСнСсСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ наблюдались Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ личностной трСвоТности Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Taenzer P. et al., 1986). ΠœΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острой Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдоватСлями для изучСния Π΅Π΅ влияния Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой нарастаниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ дистрСсс, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ страх, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, посрСдством стимуляции высвобоТ-дСния эндогСнных ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Absi M.A., Rokke P. D., 1991). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° оТидания, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ модСлируСмая Π² экспСримСнтС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ напряТСнности ΠΈ Π§Π‘Π‘. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° оТидания. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мысли Β«Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Β» собствСнно Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, эффСкт Π½Π° боль (McCaul K.D., Malott J. M., 1984; Mallow R. M. et al., 1989). Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психологичСских Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊ-сационных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами (Sanders S.H., 1979; Рябус М.Π’., 1998). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, высокая Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° острый ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дистрСсс, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свСсти Π½Π° Β«Π½Π΅Ρ‚Β» достигнутый Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ вновь Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Mallow R.M. et al., 1989). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, высокая Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠΌ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ (McCracken L.M., Gross R. T., 1993).

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВсС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (высказываниС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, восклицания, Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΈ, стоны) ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (гримаса Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π°, прикосновСния ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ области, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств) (Turk D.C., 1983; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ, Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, опрСдСляСтся особСнностями Π΅Π³ΠΎ личности ΠΈ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… людСй.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской болью, Π² основном, Π·Π° счСт Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: подкрСплСния (ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅) ΠΈ прямого влияния Π½Π° Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Fordyce W.E., 1976). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ подкрСплСния состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСмонстрируя свою боль Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ людям, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сочувствиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ с ΠΈΡ… стороны. Π’ этом случаС ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ для достиТСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ: ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ выполнСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обязанностСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ большС внимания ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² своих цСлях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎ-Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности, вынуТдСнная ΠΏΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² постороннСй ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€., сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Β«Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚Β» Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Keefe 1982). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Β«Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅Β», Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π° Π½Π° исцСлСниС ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², отсутствиС Π²Π΅Ρ€Ρ‹ Π² ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Fordyce W.E., 1976; Keefe F. J. et al., 1994). Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ люди Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят боль ΠΈ быстрСС находят ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Бпособности Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своСй болью посвящСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ повСдСнчСских ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своСй болью, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ½Π³-стратСгий (coping strategies, ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π», to cope β€” ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ). ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ стратСгии прСодолСния ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Fordyce W.E., 1976; Keefe F. J. et al., 1994). Богласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования стратСгий прСодолСния, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ½Π³-стратСгий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ внимания ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, рСинтСрпрСтация Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π²Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, катастрофизация (Rosenstiel A.K., Keefe F. J. et al., 1983). Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° значимая взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… стратСгий прСодолСния ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ физичСскоС самочувствиС, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности ΠΈ работоспособности, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ психологичСского дискомфорта (Рябус М.Π’., 1998). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько стратСгий, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят Π΅Π΅. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ использованию Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стратСгий позволяСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ психологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Rosenstief A.K., Keefe F. J. et al., 1983; Рябус М.Π’., 1998). Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ психологичСская рСлаксация, биологичСская обратная связь, упраТнСния с Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…: Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… истСричСского ΠΈΠ»ΠΈ ипохондричСского расстройства, Π² сочСтании с дСпрСссиСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ психотичСских состояниях (Fishbain D.A. et al., 1986; Tyrer S. P., 1992).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с дСмонстративно-ипохондричСскими расстройствами ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях являСтся СдинствСнным проявлСниСм психологичСского дистрСсса. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ способныС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ психологичСского ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ свои ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСТивания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соматичСских симптомов ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ соматоформноС расстройство (Lipowski Z.J., 1988; Tyrer S. P., 1992).Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свои симптомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НСрСдко Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π₯арактСрная для ипохондричСского Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° β€” упорная ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания, страх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своими тСлСсными симптомами β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ дСпрСссия

Π₯роничСская боль часто сочСтаСтся с дСпрСссиСй. Π£ 30-40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами диагностируСтся дСпрСссия Π² соотвСтствии с принятыми диагностичСскими критСриями (Fields H., 1991). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° дСпрСссия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ возникновСнию Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ синдрома «дСпрСссия-боль» (Rudy Π’.Π•. et al., 1988; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Π’Π°ΠΊ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСпрСссии Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° взаимосвязи Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дСпрСссии: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дСпрСссии; дСпрСссия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ возникновСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ боль Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм дСпрСссивного расстройства, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, дСпрСссия ΠΈ боль Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Blumer D., Heiborn M., 1981). НаиболСС вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСпрСссия являСтся ваТнСйшим ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для развития хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ трансформации эпизодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² хроничСскиС (Колосова О.А., 1991; Fields H., 1991). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСльзя ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, приносящий Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ страдания, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, способствуСт ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ дСпрСссивных ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств. Π”Π°ΠΆΠ΅ оставляя Π² сторонС вопрос ΠΎ пСрвичности ΠΈ вторичности дСпрСссивных расстройств Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСпрСссия являСтся ваТнСйшим ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ сущСствовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… взглядов Π½Π° Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ связь Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дСпрСссии Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСдставлСния ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… нСйрохимичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² (Tyrer S.P., 1992; Π’Π΅ΠΉΠ½ А.М., 1996). Показано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии облСгчаСтся сСнсорная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° соматичСского фокусирования β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ (Geisser M.E. et al., 1994) ДСпрСссивноС состояниС обусловливаСт спСцифичСскоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской болью ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сущСствСнному ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся катастрофизация. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ боль ΠΊΠ°ΠΊ состояниС, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ становятся Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСпрСссивными. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρƒ Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСодолСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ своС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π·Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΈ дСпрСссиСй, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ адаптация, Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ оказываСтся сущСствСнно сни-ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Частым спутником дСпрСссии являСтся Π³Π½Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ большС хроничСская боль ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ становится.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ дСпрСссивным настроСниСм ΠΈ показатСлями Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ экспСримСнтах ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ дСпрСссивного Ρ„ΠΎΠ½Π° настроСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСкстов ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ содСрТания) Ρƒ испытуСмых сниТалась Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ интСнсивности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… шкал) ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (McCaul K.D., Malott J. M., 1984). Напротив, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ настроСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ устойчивости ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’ рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½ настроСния скорСС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° повСдСнчСский ΠΊΠΎΠΌ-ΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ стимул, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚. Π΅. опрСдСляСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с болью (Fordyce W.E., 1976; Zelman D. C. et al., 1991).

Π’ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ассоциациСй ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (IASP) классификации, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² сочСтании с дСпрСссиСй рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ катСгория. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным являСтся психотСрапия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антидСпрСссантами, Π° Π½Π΅ монотСрапия Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² трансформации эпизодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² хроничСскиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ пСрспСктивы лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов, особСнно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСских аспСктов ΠΈ, наряду с психотропными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² тСрапСвтичСскиС схСмы спСцифичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ: психологичСская рСлаксация ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³, биологичСская обратная связь, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прогрСссивным стратСгиям прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом складываСтся ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов:

  1. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома
  2. ВыявлСниС психологичСских, социо-ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСмСйных прСдпосылок для развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ психогСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома
  3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ психичСских ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-личностных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (истСричСский ΠΈΠ»ΠΈ ипохондричСский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·, соматоформноС расстройство, дСпрСссия, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, Π³Π½Π΅Π², страх ΠΈ Π΄Ρ€.) β€” Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° психичСского заболСвания
  4. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ стСпСни Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ)
  5. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° (сочСтаниС психотропной Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с психологичСскими ΠΈ повСдСнчСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ).

Π£ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° само слово «боль» способно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд вСсьма нСприятных ассоциаций – страданиС, ΠΌΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, дискомфорт…

Но слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль прСимущСствСнно выполняСт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ – ΠΎΠ½Π° сигнализируСт Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»Π°Π΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ запускаСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° устранСниС поврСТдСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² этом случаС являСтся лишь симптомом возникшСй вслСдствиС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘Π΅Π· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ систСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ восприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ своСго состояния, самочувствия. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π½Π΅ способный ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ боль, Π±Ρ‹Π» Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π°Π±Π»ΡŒ Π±Π΅Π· ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ»Ρ‹Π²ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π½Π΅Π½Π°ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ эквивалСнтна поврСТдСниям ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ боль ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСсса заТивлСния. Однако ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ стСпСни поврСТдСния ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ свою ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если такая боль Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСссов заТивлСния (ΠΈΠ»ΠΈ боль проявляСтся Π±Π΅Π· наличия органичСской основы) Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ хроничСской болью ΠΈΠ»ΠΈ хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом . Π’ случаС хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прямой зависимости ΠΎΡ‚ протСкания патологичСского процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ, Π° боль ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ. ИмСнно ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ психотСрапСвтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ психологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль.

Π‘ большСй Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ сущСствовании хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-6 мСсяцСв . Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ психичСского функционирования.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ синдромы слСдуСт Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. НоцицСптивныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ наличия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послСопСрационныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, стСнокардия, боль ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.);
  2. НСвропатичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, соматосСнсорной систСмы);
  3. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ соматичСской основы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, психологичСскиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ расстройства задСйствован Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: психогСнный, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, сосудистый ΠΈ Ρ‚.Π΄. ВсС вмСстС взятыС, биологичСскиС ΠΈ психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³: ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ возмоТности общСния с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ вслСд Π·Π° этим ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, хроничСский Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Β«ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Β» с психосоматичСскими ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. БостояниС дСпрСссии, дистрСсс, психологичСскиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прямой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, приводящим ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Особо слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ особСнности связи Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ дСпрСссии: хроничСская боль рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС дСпрСссивного расстройства, ΠΊΠ°ΠΊ своСобразная «маска» дСпрСссии.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС симптомы хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ расстройства:

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ 3-6 мСсяцСв ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅;
  • Высокая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ согласно ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ больного;
  • Π’ процСссС обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСский процСсс, органичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ объясняло Π±Ρ‹ хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Или ΠΆΠ΅ выявлСнная Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдования патология Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΉ интСнсивности, которая описываСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ;
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΡ…Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя сна, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ вновь с ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, психологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° проявлСниС основной симптоматики;
  • ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ боль часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дСпрСссивного состояния, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сна, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π₯роничСская боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ практичСски Π²ΠΎ всСх частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго для этого синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² суставах;
  • Головная боль;
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области спины, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, сСрдца, Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ сСбя хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’ основном, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Β«ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ…Β» Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (полюса) Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Π’ этом случаС больной постСпСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ощущСниям, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ учится Π΅Π΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом больной пытаСтся ΠΏΠΎ возмоТности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² социумС, занимаясь ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Тивя своСй Тизнью, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ словом. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго такая рСакция Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ людСй, хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… зиТдСтся Π½Π° психологичСской основС Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ органичСской основы для Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π§Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСму ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ

Π’ этом случаС больной прСвращаСтся Π² классичСского Β«ΠΈΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΊΠ°Β»: ΠΎΠ½ «зацикливаСтся» Π½Π° тСлСсных ощущСниях, постоянно посСщаСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, Β«Π²Ρ‹Π±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Β» ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сочувствиС ΠΊ сСбС, ΠΈ снимаСт с сСбя ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Тизнь.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ диагностичСским аспСктом ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бСсСда с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π² процСссС сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСна вся информация ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… болСзнях ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… психичСских расстройствах ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π² случаС сущСствования хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ психотравмы ΠΈ стрСссы, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… людСй, измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ условиям), Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – всС это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ сущСствСнноС влияниС Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° выявляСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ шкал Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρ‹). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, исходя ΠΈΠ· интСнсивности хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΈΡ… особСнностСй.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ синтСз ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ психотСрапии. Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ сСбС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ всСгда приносят Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈΠ»ΠΈ вовсС Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сопряТСно с рядом трудностСй: ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств для Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π’Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…);
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ антидСпрСссантов ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии (с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ влияния Π½Π° процСссы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС);
  • ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ страхом, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, дСпрСссиСй ΠΈ болью, Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ психологичСского ΠΈ психичСского состояния.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ рСлаксации.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом лСчСния хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома являСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС больного с родствСнниками ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, хроничСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ попросту ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ постоянным ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌ больного. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ сСмья ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ·ΡŒΡ ΠΈ вовсС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡˆΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π΅ учитывая ΠΏΡ€ΠΈ этом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ сильноС страданиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ слоТно ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ. РодствСнникам ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π΄Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½ΠΎ: Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сопровоТдСниС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ провСдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ – Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ останСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ со своСй болью.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅, психотСрапСвтичСская Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° со стороны Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Β«ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Β» ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΠΈ, страха ΠΈ дСпрСссии – Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² этого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π•Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт Π² клиничСской ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ частый ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ проявлСний ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½, ΠΊΠ°ΠΊ боль. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ являСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ биологичСским Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ. Она ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ всС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ для выТивания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ врСдоносныС воздСйствия, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ боль, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ…. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ поврСТдСниям приводят Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ отсутствиСм чувства Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ случаях ΠΆΠ΅ хроничСского тСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° сама становится ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТёлой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, способной ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ трудности, связанныС с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ болью, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, обусловлСны ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘, мноТСством ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСсёт Π² сСбС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ патофизиологичСскоС ΠΈ диагностичСскоС содСрТаниС, ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ физиологичСских ΠΈ психологичСских процСссов, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ .

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π΅Π΅ разновидности - ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания. Π₯роничСская сохраняСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ поддаСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, эффСктивному ΠΏΡ€ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ. МногиС клиницисты относят ΠΊ хроничСской Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρƒ боль, которая длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½Π΅ снимаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎ всСх случаях хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто дСпрСссия, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль всСгда сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пСрСТиваниями ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ .

Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пСрифСричСским Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½ΠΎ ΠΈ мноТСство Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сокращСниС (спазм) скСлСтной мускулатуры ΠΈ кровСносных сосудов, измСнСния дыхания, частоты сСрдСчных сокращСний, объСма сСрдСчного выброса, кровяного давлСния ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ряда ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, острая боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ испуг, ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ быстроС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ эффСктов острого Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… сигналов ΠΏΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ (Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ наркотичСских ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΌΠΎΠ·Π³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ аспирина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. ВсС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ для обСзболивания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ извСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ - ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ посрСдством элСктроиглоукалывания ΠΈΠ»ΠΈ чрСскоТной элСктронСйростимуляции. Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ - это ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° элСктричСских ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ с частотой 2-3 Π² сСкунду Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΈ чрСскоТной элСктронСйростимуляции Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большиС ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСктроды ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ элСктричСский Ρ‚ΠΎΠΊ с частотой ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 100 ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² Π² сСкунду, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слабого Π΄ΠΎ достаточно сильного. Оба способа обСзболивания основаны Π½Π° смСшСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… сигналов, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высвобоТдСния эндорфинов.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ этим Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ грозящСй Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ опасности, ΠΎΠ½Π° являСтся сигналом, симптомом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Ρ€Π°Π·Ρ‹Π³Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… частях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² связи с "ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ" Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ являСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ характСристика выраТСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ощущСния. Π’Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ связаны с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ боль являСтся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, зависящим Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ раздраТитСля, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ психичСской, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ личности Π½Π° боль .

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ·Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ страх, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ острым Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ приступам, ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ восприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° занятия проводятся с Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ; Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ Π½ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ лишь со слабой болью ΠΈΠ»ΠΈ вовсС Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, эта психологичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ максимально ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ СстСствСнныС рСсурсы, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС высвобоТдСниС эндорфинов.

ВоздСйствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, физичСскиС, экономичСскиС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π΅Π³ΠΎ самого, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для Π΅Π³ΠΎ сСмьи ΠΈ общСства Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскими болями страх, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ острый Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ, смСняСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΈΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° своих ощущСниях ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ собствСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ сна, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ интСрСс ΠΊ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности; боль становится Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

К хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромам относят поясничныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ постоянныС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях ΠΈ суставах, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ постоянных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, воспалСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ°, нСдостаток снабТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ кислородом, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² любом ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅, заболСвания кровСносных сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Многим Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ удаСтся ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно Ссли ΠΎΠ½Π°, лишь симптом основного заболСвания, ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ устраняСт ΠΈ боль. К соТалСнию, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… заболСваниях Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ симптомы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (срСдств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡƒΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… боль). Π’ рядС случаСв хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ удаСтся Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° боль продолТаСтся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ послС Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ заболСвания. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· симптомов дСпрСссии, ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ устраняСт ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ†ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ.

Данная классификация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π² дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… тСсного сочСтания.

Когда ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, слСдуя ΠΏΠΎ классичСским анатомичСским путям, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сознаниСм, формируСтся ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС быстрого сокращСния, спазма ΠΈΠ»ΠΈ растяТСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сами Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΆΠ°Ρ€Ρƒ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², особСнно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… Π½Π° повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°. Вакая боль называСтся ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ. НаиболСС извСстныС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ - боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ сторонС шСи ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, боль Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца. НСйроанатомичСская основа этого Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π΅ совсСм понятна. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ объяснСниС состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСгмСнтарная иннСрвация Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚Π° ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… областСй повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°. Однако это Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отраТСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΊ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, Π° Π½Π΅ vice versa. НоцигСнный Ρ‚ΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»ΠΈ тСрапСвтичСски чувствитСлСн ΠΊ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ наркотичСским Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ состояниСм "Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚".

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½, ΠΊΠ°ΠΊ боль вслСдствиС поврСТдСния пСрифСричСской ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Вакая боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Ρ‘, ΠΊΠ°ΠΊ клиничСски, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ патофизиологичСски ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ†ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ:

1. НСйрогСнная боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ дизСстСзии. Π₯отя дСскрипторы: тупая, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ давящая ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми для ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ характСристиками для Π½Π΅Ρ‘ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опрСдСлСния: ΠΎΠ±ΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ.

2. Π’ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ отмСчаСтся частичная потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

3. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ расстройства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ· Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ области. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ часто усиливаСт ΠΈΠ»ΠΈ сама Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-стрСссовыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

4. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся аллодиния (ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ интСнсивныС, Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ). НапримСр, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ΅ прикосновСниС, Π΄ΡƒΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ причёсываниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ "Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Π»ΠΏ" (1959). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ста Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ (1877) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сходство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈ эпилСптичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’ настоящСС врСмя извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Π‘Π²Π΅Ρ€Π΄Π»ΠΎΠ²,1984).

5. НСобъяснимой Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΡΡ‹ΠΏΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Однако Ссли Π΄Π°ΠΆΠ΅ больной засыпаСт, ΠΎΠ½ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ просыпаСтся ΠΎΡ‚ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

6. НСйрогСнная боль нСвосприимчива ΠΊ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ дСмонстрируСт Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄-Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ†ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

НСйрогСнная боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ. К Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пораТСния пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ постгСрпСтичСская нСвралгия, диабСтичСская нСвропатия, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского Π½Π΅Ρ€Π²Π°, особСнно срСдинного ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ (рСфлСкторная симпатичСская дистрофия), ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния. НСйрогСнная боль вслСдствиС пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обусловлСна цСрСброваскулярной катастрофой. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ извСстно ΠΏΠΎΠ΄ классичСским Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ "таламичСского синдрома", хотя Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния располоТСны Π² ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… областях, Ρ‡Π΅ΠΌ таламус.

МногиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ - Π½ΠΎΡ†ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами. НапримСр, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²; ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ноцигСнная боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС пораТСния пСрифСричСских сосудов, нСйрогСнная - вслСдствиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°Ρ… ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ элСмСнт.

Π’ клиничСской психиатрии ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проТивания Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ описана Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΡ† с ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΈΠ·ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами личности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ свойствСнна дСтям ΠΈ подросткам с синдромом ΠšΠ°Π½Π½Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ АспСргСра. ИзмСнСния Π½Π° этой стадии развития Π½Π΅ соотносятся с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС ΠΈΠ»ΠΈ осознаниСм собствСнной ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ связаны с физичСской (тСлСсной) ΠΈ психичСской (ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ) болью. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго боль Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ интСнсивная Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, уТас, Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ .

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ прСдставляСт собой ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ воспринимаСтся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ людьми ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Часто Π½Π° боль смотрят ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π²Ρ€Π°Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ приносит страдания, Π»ΠΈΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сна ΠΈ сниТаСт Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль являСтся сигналом ΠΎΠ± опасности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… прСдстоящих страданий.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° остороТности, заставляСт Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ своС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ, прСдупрСТдая ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ указывая Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π» ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° устранСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π•ΡΡ‚ΡŒ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это являСтся слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ЦНБ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ чувства Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ язвах Π½Π° своСм Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π² ΠΈΡ…. ОТог, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, злокачСствСнныС новообразования ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ поврСТдСния Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ. К соТалСнию, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Π» Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° собствСнном Ρ‚Π΅Π»Π΅.

Часто, Π΅Π΄Π²Π° почувствовав Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ пытаСтся ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Однако здСсь кроСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств для избавлСния ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Вакая ситуация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ останавливаСт Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сниТСниС симптоматики ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ трудности ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании заболСвания.

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ сСбС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° боль. Π‘ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ сигналом нСблагополучия, боль сообщаСт ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ иная Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ИмСнно устранСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ избавлСнию ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ с наимСньшими послСдствиями для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

НС всС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° боль ΠΈ Π½Π΅ всС способны ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π΅Π΅ устранСниС. ΠŸΡ€ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ стоматологу, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ – Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΡƒ Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π² многочислСнных ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях встрСчаСтся различная рСакция Π½Π° ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сходными показатСлями (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ поврСТдСния, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² рядС случаСв выявлСнная физичСская патология Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ нСтрудоспособности.

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связана различная рСакция Π½Π° боль?

На восприятиС, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ сущСствСнноС влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ психологичСскиС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠΎΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ трСвоТности, дСпрСссии, восприятиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ состояния, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ; Π³Π΅Π½Π΄Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ различия, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ финансовая ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, особСнности воспитания Π² сСмьС, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° общСства ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ биологичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ сигнала ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° всСгда Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС поврСТдСния ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ поврСТдСния. На самом Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда боль ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅, сила ΠΈ качСство испытываСмой Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΌΡ‹ этот ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нашСй ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ послСдствия.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ воспринимаСт боль ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π΅Π΅. Π£ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ – это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· самых ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… народностСй ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… страданий. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ самого Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ формируСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· воспитаниС (Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ страх).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. МногиС исслСдования наглядно Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡΡΡŒ со словом «боль» ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ для сСбя это понятиС ΠΈ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ связано. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ «учатся» Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ благодаря своим родитСлям, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΠΈ – Π΄ΠΎ «это пустяк»). Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ синяки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ суматоху, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‡Π»Π΅Π½Ρ‹ сСмьи ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ сочувствия Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях. ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ наблюдСния Π΄Π°ΡŽΡ‚ основаниС ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усвоСнноС Π² дСтствС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ созданного Π² БША Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° изучСния мСдицинского стрСсса Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Center for Pediatric Traumatic Stress, Philadelphia) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ краткосрочныС ΠΈ отсрочСнныС Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ психологичСскиС ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ послСдствия. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ психологичСских послСдствий Π±ΠΎΠ»ΠΈ, пСрСнСсСнной Π² дСтском возрастС, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: хроничСскоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ расстройство, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ, ипохондричСскоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ личности, паничСскиС Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… β€” ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ нСобходимости ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воспитания Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ своими чувствами ΠΈ эмоциями, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. ВоспитаниС Π² условиях дисциплины ΠΈ справСдливых Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ приобщСния ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ обязанностям Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиям, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ являСтся проявлСниС муТСства ΠΈ силы Π²ΠΎΠ»ΠΈ.

На ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ:

  1. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ситуации (ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° сорСвнованиях, Π²Ρ‹ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π²ΠΎΠΉΠ½Π΅, спасти сСбя ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…). Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ тСлСсныС поврСТдСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² состоянии большого напряТСния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ болью ΠΈΠ»ΠΈ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слабой.
  2. Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ (спортсмСны ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹, солдаты Π²ΠΎ врСмя боя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹). Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ подъСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  3. Π’Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ трСвоТности, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психологичСских рСлаксационных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ людСй с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами.
  4. Π’Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ силы Π±ΠΎΠ»ΠΈ (эффСкт ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ основываСтся Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π²Π½ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ чСловСчСский ΠΌΠΎΠ·Π³ способСн Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства, эндорфины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ силС воздСйствия сходны с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ зависит успСх избавлСния ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, – это психологичСская установка, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСосознанная ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, слоТившаяся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… установках Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ часто ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ измСнСния настроСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², сниТСниС активности, трудности ΠΏΡ€ΠΈ устройствС Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, сСмСйныС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ диагностичСским ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям.

НапримСр, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС исслСдования ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… основС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ вмСсто хирургичСского лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‡Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, скСптицизм ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ мСньшС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ рСлаксации Π½Π΅ устраивали ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². МногиС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… считали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… случай – особСнный, Π° Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ просто Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ всю Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ситуации. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ являлись ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Π½ΠΈΠΊΡ‚ΠΎ Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρƒ Π½Π΅ смог ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΠΈΒ», ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ бСсконСчный поиск Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ скаТСт ΠΈΠΌ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, Π² Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Β«Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΒ» Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ психотСрапия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС окаТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ физичСскоС, Π° психичСскоС происхоТдСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ заболСвания ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ приходят ΠΊ психотСрапСвту, Ρ‚ΠΎ, скорСС, Π½Π΅ Π·Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ собствСнной ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‚Ρ‹. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ симптомы лишь Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅, часто нСбСзопасныС способы лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, усиливаСт ощущСния покинутости, одиночСства ΠΈ способствуСт ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (особСнно хроничСской) Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ установки ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ….

Как Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ боль β€” Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стратСгий повСдСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚.Π΅. ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ способов прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, психологичСская рСлаксация, ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄. ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, физичСскоС самочувствиС, психологичСский ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ умСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, боль β€” это нСприятно, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях практичСски нСвыносимо, Π½ΠΎ воспитаниС Π² сСбС особого ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Π° Π½Π΅ Π²Ρ€Π°Π³Π°.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: ЕлисССва ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π˜Π³ΠΎΡ€Π΅Π²Π½Π°, Π‘ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ВячСслав ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: боль, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, психология

Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ стимулы ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈ выраТСнности ощущСния Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… людСй. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° рСакция Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности личности, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚, ΠΊΡƒΠ»ΡŒ-турологичСскиС особСнности, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ воздСйствиС (Tyrer S.P., 1994). Богласно соврСмСнным прСдставлСниям, ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ стимула Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»Π°: физиологичСский (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм), повСдСнчСский (болСвая ΠΏΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°, особая рСчСвая ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΈ личностный (мысли, чувства, эмоции) (Sanders S.H., 1979). ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· основных Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ участиС ΠΈ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ сущСствСнно ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ острой, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ состояния.
ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах. На сСгодняшний дСнь Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ психологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ исходно Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния алгичСских ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… возникновСнию (Колосова О.А., 1991; Keefe F. J., 1994). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства (Sanders S.H., 1979; Wade J. B., 1990). НаиболСС частыми спутниками хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ дСпрСссия, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, ипохондричСскиС ΠΈ дСмонстративныС проявлСния (Lynn R., 1961; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ присутствиС этих Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° эпизодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

БиологичСская ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСская ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
Для изучСния острых ΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ гипотСтичСскиС ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ (Keefe F.J., Lefebre J., 1994). БиологичСская (мСдицинская) модСль рассматриваСт боль ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для понимания ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, эта модСль оказываСтся нСдостаточной для объяснСния происхоТдСния ΠΈ тСчСния хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний. НапримСр, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными вопросы: Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ способности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ?Β» ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ источника Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ устраняСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром?Β».

Богласно ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСской ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, боль прСдставляСт собой Π½Π΅ просто ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° комплСкс ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΅ сСнсорныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ повСдСнчСскиС характСристики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ (Keefe F.J. et al., 1994). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, опрСдСляя Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ОсновноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом удСляСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ повСдСния (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ пассивным) ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ процСссам (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ происходящСму, Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, оТидания ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ (Keefe F.J. et al., 1982). НапримСр, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСской болью, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ пСссимистичСскиС оТидания Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, часто ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π² соб-ствСнной бСспомощности, Π½Π΅ способны ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своСй болью ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Β«Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Π½ΠΎ привСсти ΠΊ пассивному ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Rudy T.F. et al., 1988; Turk D. C. et al., 1992). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнноС влияниС Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, вызывая ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², сниТСниС активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°-Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Tyrer S.P., 1994; Π’Π΅ΠΉΠ½ А.М., 1996).

Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного с хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра
ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской болью ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ стоят нСсколько Π·Π°Π΄Π°Ρ‡: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ органичСскиС прСдпосылки для Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚. Π΅. ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π»ΠΈ мСсто Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ послСдствия; ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ подвСргался Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ. НСрСдко высказанноС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания способствуСт Β«Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽΒ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ страдания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΎΠ± ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС психологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пСрСТиваниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сопутствовали возникновСнию Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² структурС органичСского синдрома, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ описываСмая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ свСрлящая ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² области ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, усиливаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… двиТСниях ΠΈΠ»ΠΈ манипуляциях, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ сна. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ психогСнными Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ свою боль: ΠΎΠ½Π° присутствуСт Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ области ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ; такая боль часто характСризуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ «уТасная», Β«ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΒ» ΠΈ «посланная Π² Π½Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎΒ». ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с нСорганичСской болью отмСчаСтся избыточная ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСадСкватная рСакция со стороны больного, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ всСх ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅-Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ манипуляции Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ боль. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, имССтся явноС нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΈ ярким дСмонстративным ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Gould R. et al., 1986). Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ элСмСнты дСмонстративного повСдСния Π²ΠΎ врСмя осмотра ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с органичСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами.

НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с хроничСской болью ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС органичСских ΠΈ психогСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов (Tyrer S.P., 1992):

  1. Когда Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π’Π°ΡˆΠ° боль?
  2. Π“Π΄Π΅ Π’Ρ‹ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚Π΅ боль?
  3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… появляСтся боль?
  4. Насколько Π’Π°ΡˆΠ° боль интСнсивна?
  5. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ боль Π½Π° протяТСнии всСго дня?
  6. Π’Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π»ΠΈ Π½Π° боль двиТСния ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹?
  7. КакиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π°) ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ боль;Π±) ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ боль?
  8. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Вас Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ появилась боль, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ стали Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅?
  9. ВлияСт Π»ΠΈ боль Π½Π° вашС настроСниС ΠΈ влияСт Π»ΠΈ настроСниС Π½Π° Π’Π°ΡˆΡƒ боль?
  10. Какой эффСкт ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лСкарства Π½Π° Π’Π°ΡˆΡƒ боль?

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома
Роль сСмСйных, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². К Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСского Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ сСмСйныС, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экономичСскиС ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ события, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особСнности личности больного. Π’ частности, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… блиТайшиС родствСнники часто страдали ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…Β» Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… поколСниях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ спСцифичСская модСль рСагирования Π½Π° боль (Ross D.M., Ross S. A., 1988). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто Таловались Π½Π° боль, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Β«Π½Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ эпизоды (Robinson J.O. et al., 1990). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ своих Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сСмьС, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· супругов проявляСт излишнюю Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ супруга Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ… (Flor H. et al., 1987). Π’Π° ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прослСТиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ со стороны Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ события, особСнно физичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ насилиС, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для возникновСния Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π›ΠΈΡ†Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ тяТСлым Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, часто ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свои Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ (Waddel G. et al., 1989). Показано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ психогСнных Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов ΠΈ соматоформных расстройств. ВсС эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ сСмСйных, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ»Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов.

Роль особСнностСй личности
На протяТСнии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ вСдСтся дискуссия ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ личностных особСнностСй ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° личности, которая формируСтся с дСтства ΠΈ обусловлСна гСнСтичСскими ΠΈ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΡΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, являСтся Π² основном ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ характСристикой, присущСй ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡƒ ΠΈ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, сохраняСт своС ядро послС достиТСния Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. ИмСнно особСнности личности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π° боль ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ стимулы, спСктр ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° боль ΠΈ способы Π΅Π΅ прСодолСния. НапримСр, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° достовСрная коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ) ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ личности, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ нСвротизация (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ) (Lynn R., Eysenk H. J., 1961; Gould R., 1986). ЭкстравСрты Π²ΠΎ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ свои эмоции ΠΈ спо-собны ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ сСнсорныС воздСйствия. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅) ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹ Β«ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚ΠΈΡˆΠΈΠ½Π΅Β» ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ раздраТитСлям. АналогичныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ высокой Π³ΠΈΠΏΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с болью, находя ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΈΠΏΠ½Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, люди, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ оптимистичСским взглядом Π½Π° Тизнь, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большСй Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ пСссимисты (Taenzer P. et al., 1986). Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… исслСдований Π² этой области Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ипохондричСскиС, дСмонстративныС ΠΈ дСпрСссивныС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ личности, Π½ΠΎ ΠΈ зависимыС, пассивно-агрСссивныС ΠΈ ΠΌΠ°-зохистскиС проявлСния (Fishbain D.A. et al., 1986). Π‘Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ личностными особСнностями, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Роль ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π˜Π½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ различия Π² Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° боль часто ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ личностной Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² послСопСрацион-Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, оказалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния послС пСрСнСсСнной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ наблюдались Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ личностной трСвоТности Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Taenzer P. et al., 1986). ΠœΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острой Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдоватСлями для изучСния Π΅Π΅ влияния Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ всСгда Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой нарастаниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ дистрСсс, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ страх, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ стСпСни ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, посрСдством стимуляции высвобоТ-дСния эндогСнных ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Absi M.A., Rokke P. D., 1991). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° оТидания, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ модСлируСмая Π² экспСримСнтС (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ напряТСнности ΠΈ Π§Π‘Π‘. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° оТидания. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мысли Β«Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Β» собствСнно Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, эффСкт Π½Π° боль (McCaul K.D., Malott J. M., 1984; Mallow R. M. et al., 1989). Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ психологичСских Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊ-сационных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами (Sanders S.H., 1979; Рябус М.Π’., 1998). Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, высокая Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° острый ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дистрСсс, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свСсти Π½Π° Β«Π½Π΅Ρ‚Β» достигнутый Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈ вновь Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Mallow R.M. et al., 1989). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, высокая Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠΌ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠšΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Ссли ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ удаСтся ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ (McCracken L.M., Gross R. T., 1993).

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ВсС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ повСдСнчСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (высказываниС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, восклицания, Π²Π·Π΄ΠΎΡ…ΠΈ, стоны) ΠΈ Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (гримаса Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π°, прикосновСния ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ области, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств) (Turk D.C., 1983; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½ΠΎ, Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни, опрСдСляСтся особСнностями Π΅Π³ΠΎ личности ΠΈ внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… людСй.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской болью, Π² основном, Π·Π° счСт Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: подкрСплСния (ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π²Π½Π΅) ΠΈ прямого влияния Π½Π° Π΄Π΅Π·Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Fordyce W.E., 1976). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ подкрСплСния состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСмонстрируя свою боль Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ людям, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сочувствиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ с ΠΈΡ… стороны. Π’ этом случаС ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ для достиТСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ: ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ выполнСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обязанностСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ большС внимания ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² своих цСлях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎ-Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности, вынуТдСнная ΠΏΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² постороннСй ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€., сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Β«Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚Β» Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ: Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Keefe 1982). Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ своСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Β«Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅Β», Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π° Π½Π° исцСлСниС ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², отсутствиС Π²Π΅Ρ€Ρ‹ Π² ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Fordyce W.E., 1976; Keefe F. J. et al., 1994). Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ люди Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят боль ΠΈ быстрСС находят ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅Π³ΠΈΠΈ прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ
Бпособности Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ…Β» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ со своСй болью посвящСно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ повСдСнчСских ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своСй болью, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ½Π³-стратСгий (coping strategies, ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π», to cope β€” ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ). ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ стратСгии прСодолСния ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Fordyce W.E., 1976; Keefe F. J. et al., 1994). Богласно ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования стратСгий прСодолСния, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько ΠΊΠΎΠΏΠΈΠ½Π³-стратСгий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ внимания ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, рСинтСрпрСтация Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π²Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, катастрофизация (Rosenstiel A.K., Keefe F. J. et al., 1983). Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° значимая взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… стратСгий прСодолСния ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ физичСскоС самочувствиС, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности ΠΈ работоспособности, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ психологичСского дискомфорта (Рябус М.Π’., 1998). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ нСсколько стратСгий, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ достовСрно Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносят Π΅Π΅. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ использованию Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стратСгий позволяСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ психологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Rosenstief A.K., Keefe F. J. et al., 1983; Рябус М.Π’., 1998). Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ психологичСская рСлаксация, биологичСская обратная связь, упраТнСния с Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ
Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… основных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ…: Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… истСричСского ΠΈΠ»ΠΈ ипохондричСского расстройства, Π² сочСтании с дСпрСссиСй ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ психотичСских состояниях (Fishbain D.A. et al., 1986; Tyrer S. P., 1992).

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с дСмонстративно-ипохондричСскими расстройствами ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях являСтся СдинствСнным проявлСниСм психологичСского дистрСсса. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π½Π΅ способныС Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ психологичСского ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ свои ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пСрСТивания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соматичСских симптомов ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ соматоформноС расстройство (Lipowski Z.J., 1988; Tyrer S. P., 1992).Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ свои симптомы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π»ΠΎ с ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НСрСдко Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π₯арактСрная для ипохондричСского Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° β€” упорная ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ заболСвания, страх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ своими тСлСсными симптомами β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской болью.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ дСпрСссия
Π₯роничСская боль часто сочСтаСтся с дСпрСссиСй. Π£ 30-40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами диагностируСтся дСпрСссия Π² соотвСтствии с принятыми диагностичСскими критСриями (Fields H., 1991). Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° дСпрСссия, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ возникновСнию Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ синдрома «дСпрСссия-боль» (Rudy Π’.Π•. et al., 1988; Haythornthwaite J. A. et al., 1991). Π’Π°ΠΊ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎ-ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дСпрСссии Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° взаимосвязи Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дСпрСссии: Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дСпрСссии; дСпрСссия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ возникновСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ боль Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ проявлСниСм дСпрСссивного расстройства, ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, дСпрСссия ΠΈ боль Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСзависимо Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Blumer D., Heiborn M., 1981). НаиболСС вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСпрСссия являСтся ваТнСйшим ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для развития хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ трансформации эпизодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² хроничСскиС (Колосова О.А., 1991; Fields H., 1991). Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, нСльзя ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, приносящий Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ страдания, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, способствуСт ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ дСпрСссивных ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств. Π”Π°ΠΆΠ΅ оставляя Π² сторонС вопрос ΠΎ пСрвичности ΠΈ вторичности дСпрСссивных расстройств Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дСпрСссия являСтся ваТнСйшим ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… хроничСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… состояний ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈ сущСствовании Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… взглядов Π½Π° Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ связь Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дСпрСссии Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прСдставлСния ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… нСйрохимичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ… этих Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ² (Tyrer S.P., 1992; Π’Π΅ΠΉΠ½ А.М., 1996). Показано Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дСпрСссии облСгчаСтся сСнсорная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° соматичСского фокусирования β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внимания ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ (Geisser M.E. et al., 1994) ДСпрСссивноС состояниС обусловливаСт спСцифичСскоС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСской болью ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сущСствСнному ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся катастрофизация. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ боль ΠΊΠ°ΠΊ состояниС, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ становятся Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСпрСссивными. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρƒ Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСодолСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π° ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ своС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΡ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π·Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ синдромами ΠΈ дСпрСссиСй, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ адаптация, Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ оказываСтся сущСствСнно сни-ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Частым спутником дСпрСссии являСтся Π³Π½Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ большС хроничСская боль ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ·Π»ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½ становится.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ дСпрСссивным настроСниСм ΠΈ показатСлями Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ экспСримСнтах ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ дСпрСссивного Ρ„ΠΎΠ½Π° настроСния (ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСкстов ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ содСрТания) Ρƒ испытуСмых сниТалась Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ интСнсивности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… шкал) ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (McCaul K.D., Malott J. M., 1984). Напротив, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ настроСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ устойчивости ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π’ рядС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½ настроСния скорСС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° повСдСнчСский ΠΊΠΎΠΌ-ΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ стимул, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚. Π΅. опрСдСляСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ с болью (Fordyce W.E., 1976; Zelman D. C. et al., 1991).

Π’ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ассоциациСй ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (IASP) классификации, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² сочСтании с дСпрСссиСй рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ катСгория. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным являСтся психотСрапия ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антидСпрСссантами, Π° Π½Π΅ монотСрапия Π°Π½Π°Π»Π³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, психологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠ° ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сущСствСнноС влияниС Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² трансформации эпизодичСских Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² хроничСскиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ пСрспСктивы лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромов, особСнно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСских аспСктов ΠΈ, наряду с психотропными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² тСрапСвтичСскиС схСмы спСцифичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ: психологичСская рСлаксация ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π³, биологичСская обратная связь, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прогрСссивным стратСгиям прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с хроничСским Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом складываСтся ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов:

  1. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома
  2. ВыявлСниС психологичСских, социо-ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ сСмСйных прСдпосылок для развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома β€” ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ психогСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома
  3. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ психичСских ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-личностных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (истСричСский ΠΈΠ»ΠΈ ипохондричСский Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·, соматоформноС расстройство, дСпрСссия, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, Π³Π½Π΅Π², страх ΠΈ Π΄Ρ€.) β€” Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° психичСского заболСвания
  4. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-повСдСнчСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ стСпСни Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния, Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ стратСгий прСодолСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ)
  5. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° (сочСтаниС психотропной Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с психологичСскими ΠΈ повСдСнчСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ).