Строение лобковой кости человека. Симптомы болезни - боли в лобковой кости

Урологические воспаления всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Их интенсивность различна и зависит от многих факторов: формы процесса, стадии развития, индивидуального болевого порога. Но как не перепутать боли при цистите у женщин с другими патологиями?

Воспалением мочевыводящих путей прекрасные дамы заболевают часто. Любой орган, подвергшийся инфекционной атаке, изменяется под воздействием ответных иммунных действий. Появляется гиперемия, отек, боль. Типичная локализация боли при воспалении мочевого пузыря – надлобковая область. Но встречаются нестандартные ситуации смещения ощущений и изменения интенсивности и характера боли. Она может быть:

острой, режущей;
тянущей;
ноющей, тупой;
схваткообразной;
периодической.

Восприятие во многом зависит от того, происходит моно воспаление или в процесс втянуто несколько органов. Существует несколько зон иррадиации болезненных ощущений:

живот;
поясничная область;
область почек;
половые органы.

Кроме того важно отделить цистит у женщин от болезненных симптомов других органов, поскольку проявления нередко носят неспецифический характер.

Типичные проявления при воспалении мочевого пузыря

При цистите боли внизу живота – характерный признак воспаления. Это происходит из-за того, что отекшие ткани начинают давить на нервные окончания, вызывая их раздражение. Очаг воспаления находится в нижней части живота, поэтому все неприятные ощущения локализуются в надлобковой области. Многие женщины отмечают схожесть с болевыми ощущениями предменструального синдрома. Ощущения носят тупой, тянущий характер, обычно постоянные, усиливаются при переполнении мочевого пузыря. При вовлечении в процесс репродуктивных органов, боль смещается в правую или левую часть живота.

Другой, характерный для воспаления мочевого пузыря признак – боль при мочеиспускании. Сильнейшая резь сопровождает начало и окончание процесса. К ней присоединяются жжение и зуд. Боль при цистите бывает настолько сильной, что формирует страх перед актом мочеиспускания.

Чтобы облегчить состояние до обращения к врачу, женщине советуют увеличить потребление жидкости. Можно заваривать почечные сборы или мочегонные травы, такая мера способствует вымыванию бактерий из больного органа. Многим помогает использование тепла на проекцию мочевого пузыря.

Нетипичные проявления

Часто цистит протекает в сочетанном воспалении, тогда картина меняется. Складывается ситуация, когда человек заболел одним заболеванием, а болевой синдром указывает на другую патологию.

Область живота

Болит низ живота и при цистите неинфекционной этиологии. Ощущения постоянные, ноющие, имеют стойкую зависимость от мочеиспусканий. Основная локализация – область над лобком, отмечается иррадиация в половые органы.

Болит живот при цистите туберкулезной этиологии. Ноющее не проходящее чувство сосредотачивается в глубине малого таза. Другие проявления, указывающие на воспаление, слабо выражены.

Когда в воспаление втягиваются близлежащие органы, развиваются аднексит, офорит и другие, ощущения перемещаются в подвздошную область со стороны поражения. Боль носит постоянный характер, усиливаясь при мышечном напряжении.

Порой женщина, страдающая хроническим заболеванием, привыкшая, что у нее при цистите болит низ живота, не обращает внимания на тревожные симптомы или борется с ними привычными методами. А между тем такой симптом может давать аномально расположенный червеобразный отросток, воспаление которого называется аппендицитом. Боль локализуется в зоне над лобком, отличается схваткообразным характером. Возникают рефлекторные частые позывы к мочеиспусканию. Болеть низ живота может и при нормально расположенном аппендиксе, но симптомы смещаются в правую подвздошную область, протекают остро, приступообразно. При таком расположении диурез остается в норме.

Та же локализация сохраняется при кишечных воспалениях или сочетании патологий. Интенсивность ноющее чувство в нижней части живота будет зависеть от актов мочеиспускания и дефекации. Кроме того, колиты сопровождают повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота.

При появлении нетипичных болей применение тепла запрещено, это может лишь усилить воспаление и способствовать распространению инфекции.

Область поясницы

При цистите симптоматическая картина смещена в нижнюю часть живота. Пациентка принимает лекарства, пьет мочегонные травы. А боль не только не уходит, но и меняет локализацию. Может ли при цистите болеть поясница, и о чем говорит такая перемена? Причиной может стать мочекаменная болезнь. Проявления зависят от нахождения и размеров камня. При коралловидных неподвижных конкрементах появляются тупые ноющие ощущения в поясничной зоне, при движении отдающие в подвздошную и паховую области.

Небольшие камни, начавшие свое движение, вызывают приступообразное течение болезни. Состояние меняется по мере продвижения камня, изменяется и его иррадиация. Начинаясь, как боль в пояснице при цистите, симптоматика смещается по ходу мочеточника, отдает в бедро с пораженной стороны, в область паха, в наружные половые органы.

Другой причиной неприятных ощущений становится распространение процесса и переход его на почки. Инфекционное поражение почек – пиелонефрит часто имеет бактериальную причину и становится осложнением патологических изменений в мочевом пузыре. Болят ли почки при цистите в таких случаях? Да, болят, поскольку это уже сочетанный процесс. Тупая ноющая боль формируется в районе поясницы, имеет односторонний характер, в редких случаях, когда поражены обе почки, болит с двух сторон. Симптомы могут быть слабо выражены, но чаще имеют среднюю интенсивность, иногда «простреливают» в подвздошную область.

Тесная связь между органами мочевыведения приводит к тому, что при обострении рецидивирующего цистита обостряется хронический пиелонефрит. К симптомам одной болезни добавляется боль в почках. При хроническом течении она носит волнообразный ноющий характер, усиливается при переохлаждении или нарушении диеты.

Почечная область

Внезапны острые ощущения в боку и в зоне почек свидетельствуют о начале движения камней и появлении почечных колик. Боль часто носит невыносимый характер, человек не может принять удобное положение. Отмечается иррадиация в подреберье с пораженной стороны, отдача по ходу мочеточника в область паха. Простреливающие ощущения идут по внутренней поверхности бедра и в половые органы. Отмечается учащенное мочеиспускание с резью, как при цистите, но почка болит при каждом движении, немного успокаиваясь в покое. Резко выраженная болезненность при надавливании на зону почки и в области подреберье со стороны пострадавшего органа.

Внезапно возникшая боль в пояснице при цистите – тревожный сигнал. До врачебной консультации женщина может облегчить состояние приемом спазмолитиков: но-шпа или дротаверин, питьем жидкости в больших количествах при условии сохранения диуреза.

Ситуация, когда после вылеченного цистита болят почки, скорее всего, свидетельствует о воспалительном процессе в чашечно-лоханочной системе. В данном случае пиелонефрит становится осложнением патологии мочевого пузыря, но симптоматика сглажена из-за проведенной терапии. Такое случается при самолечении без должной диагностики.

Другая причина, когда болят почки после цистита, может быть не связана с воспалительным процессом – кистозное новообразование. Это патология обычно протекает бессимптомно, а воспалительный процесс в пузыре мог спровоцировать ее проявление. В этом случае страдает спина с пораженной стороны и поясница.

Урогенитальная область

Воспаление мочевого пузыря редко протекает, как самостоятельная инфекция, чаще возникает вторичное поражение, когда цистит – это осложнение урогенитальных заболеваний. Боль в пояснице может сопровождать воспаление уретры. Для этого заболевания характерен так же частый болезненный диурез с резью и кровянистыми выделениями.

Заболевания внутренних органов половой системы, как у женщин, так и у мужчин приводят к возникновению ноющих ощущений внизу живота, в области паха, в промежности, отдают в прямую кишку и поясницу. Болезненная симптоматика возникает при диурезе и дефекации. При развитии новообразований возможно сдавливание мочеотводящих путей и застоя мочи, что провоцирует размножение патогенной микрофлоры. Развивается воспалительный процесс в пузыре, и при цистите болит поясница. Хроническое воспаление внутренних половых органов часто связано с нарушением кровообращения в них, что провоцирует возникновение очагов воспаления. Боли носят не интенсивный ноющий характер, отдают в крестцовую область, поясницу, нижнюю часть живота, в подвздошную область.

Как дифференцировать воспаление мочевого пузыря

При всей специфичности, симптоматика цистита схожа с прочими патологиями мочеполовой системы. Как отличить заболевание, если болевые ощущения имеют нетипичный характер? Рассмотрим патологические состояния и их отличия от цистита.

Аллергический или нейрогенный цистит имеет характерные для воспаления мочевого пузыря проявления: учащенный болезненный диурез, тупая тянущая боль над лобком. Отличительная черта – отсутствие изменений в моче.
Уретрит сопровождается выраженной резью и жжением во время мочеиспускания. В нижней части живота отмечается умеренная болезненность. Специфической чертой является диуретическая боль в начале акта и равномерность на всем его протяжении. Имеются выделения из уретры различного характера.
Мочекаменная болезнь отличается нарушением опорожнения мочевого пузыря, развитием неинфекционного воспаления. На этом фоне у женщины болят почки при цистите, но бактериального инфицирования нет. Отличие боли в ее зависимости от движения.
Гинекологические заболевания сопровождаются болезненными ощущениями в области поясницы, паха, промежности. Мочеиспускание может проходить болезненно, отмечаются влагалищные выделения различной интенсивности, цвета и структуры. В отличие от цистита, нарушений мочевыведения нет.
Как отличить пиелонефрит от воспаления мочевого пузыря, ведь нередко при цистите болят почки, если болезнь запущена. Пиелонефрит сопровождается гипертермией до 39 градусов, тошнотой и рвотой. При поколачивании по пояснице пораженная сторона отдает резкой болью, чего не происходит при цистите.
Почки болят и при другом воспалительном процессе – , который сопровождается кровяными выделениями. Как отличить его от геморрагического цистита: при воспалении мочевого пузыря урина окрашена не столь интенсивно, общее состояние при цистите страдает редко.
Аппендицит в нетипичном положении имеет схожую симптоматику, но в отличие от цистита боль носит схваткообразный характер. Нарушения диуреза нет.

Боль от может маскироваться под другие воспаления. Распознать болезнь по одним только симптомам не возможно, требуется полноценная диагностика. Поэтому при появлении недомогания и первых приступах боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Костная система человека является очень сложной по своей структуре. Наш скелет состоит из огромного количества косточек разного размера, которые причудливым образом соединяются между собой, образуя удивительно функциональный механизм. Строение костной системы несколько зависит от возрастных показателей, так как у маленьких деток в организме находится намного больше костей, чем у взрослых, затем некоторые из них срастаются. Кроме того есть отличия и между мужским и женским скелетом. Так одной из косточек, которая по-разному выглядит у представителей противоположного пола, является лобковая кость.

Строение лобковой кости

Это одна из тех косточек, которая входит в состав тазовой кости. Она является парной и имеет в своем составе пару ветвей: верхнюю и нижнюю, а также тело. Ветви располагаются под уголком друг к другу. То вертикальное формирование, которое соединяет пару верхних ветвей, носит наименование лобкового симфиза, также его называют лонным сочленением. Тело лобковой кости является передним отделом вертлужной впадины, в месте его объединения с ветвями находится так называемое запирательное отверстие, прикрытое запирательной мембраной.

Выше уже говорилось, что строение лобковой кости имеет несколько отличий, зависящих от половой принадлежности. Лобковая кость у женщин (при условии правильного телосложения) обладает формой валика, а толщина его примерно соотносима с толщиной большого пальца на руке. Лобковая кость формирует возвышение, как бы дугу, которая нависает над входом в полость влагалища. Но она не может препятствовать половым актам.

У мужчин же в месте соединения лобковых костей наблюдается подлобковый угол.

Почему болит лобковая кость?

В некоторых случаях представители обеих полов могут приходить к доктору с жалобами на болезненные ощущения, локализирующиеся в области лобка. Такие патологические явления могут объясняться различными патологическими состояниями, а именно:

Травмами лобковых костей – одной или обеих;
- растяжением лонного сочленения, которое сопровождает беременность;
- разрывом лобкового сочленения при родовой деятельности;
- аномальным развитием лобковых косточек;
- раком мочевого пузыря, ощущение боли в лобковой кости при этом являются отраженными;
- инфекционными поражениями косточек лобка, среди которых может быть туберкулез симфизита либо остеомиелит лобка.

Боли при беременности

Довольно частой жалобой женщин, ожидающих рождения малыша являются болезненные ощущения в районе лобковой кости. Такое явление характерно для большей части будущих мам, находящихся во второй половине беременности.

Боли такого порядка объясняются естественной подготовкой нашего организма к близкому рождению малыша. В это время изменения касаются всех систем и органов, которые принимают участие в родовой деятельности. Такие процессы затрагивают и лобковые кости. Вырабатываемый гормон под наименованием релаксин приводит к размягчению связок и хрящей, находящихся в месте сочленения лонных косточек.

Благодаря этому последующее прохождение крохи по родовым путям несколько облегчится. В определенных ситуациях, тем не менее, процессы размягчения сопровождаются некоторыми осложнениями, которые как раз таки и вызывают боли в области лобковых косточек. В том случае, если неприятные ощущения не интенсивны и не сильно беспокоят будущих мам, то их рассматривают, как вариант нормы. Но если у женщины сильно болит лобковая кость при беременности, есть повышенная отечность и растяжения в зоне лонного сочленения, наблюдается характерная «утиная походка», то скорее всего у нее симфизит.

Причины такого патологического явления кроются в наследственных параметрах и индивидуальных особенностях женского организма. Кроме того в некоторых случаях болезнь развивается на фоне дефицита кальция.

Чрезмерная болезненность в районе лобка, проявляющаяся при беременности – это серьезный повод обратиться за помощью травматолога или же хирурга.

Если диагноз «симфизит» подтвердиться, больной будет назначен постельный режим или ношение специальной конструкции – бандажа с одновременным понижением физических нагрузок. Также необходимо принимать специальные лекарственные препараты, имеющие в своем составе кальций.

А лобковая кость у мужчин болит или нет?

Хотя мужчины не могут вынашивать ребенка и казалось бы нет причин для болей, однако и они подвержены им. Так иногда, у мужчин, боли в районе лобка, смещенные в правую или же в левую сторону указывают на наличие паховой грыжи. А болючая в центральной части лобковая кость у мужчин может сигнализировать о хронической форме простатита.

Иногда такая симптоматика может говорить о остеомиелите, который вызывает воспалительный процесс лонного сочленения. Такое поражение по своим проявлениям схоже с симфизитом при беременности: у больного развиваются боли в области лобка, интенсивность которых существенно возрастает, если провести надавливание на лобковую кость. Кроме того наблюдается переваливающаяся походка и боли со внутренней стороны бедра. Стоит учесть, что остеомиелит иногда поражает лобковую кость при инфицировании организма возбудителем туберкулеза.

Заключение

Мы говорили о том чем у противоположных полов отличается лобковая кость, боль у женщин и мужчин, строение кости. При появлении болезненных ощущений в области лобка не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – лучше обратитесь к доктору. Специалист поставит диагноз и подберет наиболее оптимальные методы коррекции.

Боль внизу живота намного чаще встречается у женщин, чем у мужчин : до 75% случаев возникновения абдоминальных болей связаны с гинекологическими проблемами. Ощущение боли появляется при непосредственном раздражении рецепторов (чувствительных нервных окончаний) внутренних органов по причинам воспалений, травм, опухолей, спаек, рубцовых изменений и т.д. Боль также может иррадиировать (отражаться) и проявляться не локально, а на некотором отдалении от поражённого органа, не совпадая с его анатомической проекцией.

Топографически низ живота объединяет область от пупка вверху до лонного сочленения (лобка) внизу, границы справа и слева – это подвздошные кости и паховые складки.

Органы, расположенные внизу живота:

Cлева – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Справа – восходящая ободочная и слепая кишка с червеобразным отростком (аппендикс );

В области пупка – поперечно-ободочная кишка, посередине между пупком и лобком – тонкий кишечник;

В паху слева и справа – паховые каналы, часть мочеточников, у женщин – яичники;

Над лобком – матка, мочевой пузырь, у мужчин – предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки.

Таким образом, локальные боли в животе могут быть связаны с заболеваниями перечисленных органов. Разлитая боль встречается при перитоните (воспаление брюшины), при острых хирургических состояниях — перфорации стенки желудка, желчного пузыря или кишечника, кишечной непроходимости. Иррадиация болей в низ живота характерна для болезней почек и почечной колики. Редко, но возможно возникновение болей в животе при инфаркте миокарда . При расслаивающей аневризме брюшной части аорты, при блокировке кишечных артерий боль резкая и очень сильная.

Боли в животе при ЗППП

При ЗППП боли ощущаются над лобком и в паховых областях, в пояснице. Обычно они постоянные, тянущие, отдающие во внутреннюю часть бёдер. Нарастание интенсивности болей зависит от стадии и распространённости воспаления, связано с изменением цвета и увеличением количества . При специфическом и цистите ощущается , особенно в начале и в конце мочеиспускания.

По мере увеличения зоны распространения инфекции, воспаление переходит на мочеточники, почки и внутренние половые органы. При восходящем генитальном инфицировании в процесс вовлекается сначала эндометрий, а затем мышечный и серозный слои матки. Болевые рецепторы расположены тонким кольцом только внутри цервикального канала и в области внутренних отверстий фаллопиевых труб, сама шейка и тело матки к боли совершенно нечувствительны. На этапе эндо- и миометрита боль в основном отражённая, часто – ноющая, чувствуется в пояснице и во внутренней стороне бёдер. Местная боль внизу живота значительно усиливается, если воспаляются клетчатка вокруг матки (периметрит ) и тазовое нервное сплетение (плексит ).

Цистит и пиелонефрит – последствия восходящей урогенитальной инфекции. Появляются тянущие боли над лобком и в паху, ломящие — в пояснице; обязательно сочетаются с нарушениями мочеиспускания. При гнойных процессах температура поднимается выше 38-39 градусов, резко нарастает интоксикация. Основная нагрузка ложится на печень и почки, возможно развитие функциональной недостаточности этих органов и летальный исход.

Боли вокруг пупка

Пупочная грыжа : расширение пупочного кольца и образование грыжевого мешка, который обычно содержит жировую клетчатку, иногда – петли кишечника. Боли в области пупка появляются после еды или при физической нагрузке (в основном – после поднятия тяжестей). Грыжа часто встречается у рожавших женщин как следствие растяжения передней брюшной стенки. Пупочная грыжа хорошо видна при осмотре, представляет собой округлое выпячивание; при пальпации (ощупывании) определяется как мягкое образование, локальная температура не повышена. При ущемлении грыжи боль нарастает: содержимое грыжевого мешка сдавливается, кровообращение нарушается и наступает некроз – омертвение тканей. Если в грыжевом содержимом была часть кишки, то возникает кишечная непроходимость (илеус ) и картина острого живота. Лечение в этом случае – только неотложное хирургическое.

Колит и энтерит — воспаление толстого или тонкого кишечника. Кроме резких болей на уровне и ниже пупка, всегда сопровождаются диареей. При колите объём каловых масс невелик, возможна примесь крови и густой слизи, позывы частые. При энтерите количество испражнений большое, массы жидкие или полужидкие. В норме обратное всасывание воды происходит в тонком кишечнике, и при его воспалении происходит усиленное выведение жидкости. Опасность такой диареи состоит в том, что больной теряет много воды и ионов калия, что может закончиться летально. Классический пример энтерита – холера.

Мегаколон , увеличение толстой кишки по длине и ширине, уплотнение её стенок. Часто является врождённым заболеванием, характерные признаки – хронические запоры и необходимость «моральной подготовки» к дефекации (опорожнению). Пациенту требуются особые условия, в дороге или в общественных местах он физически неспособен опорожниться. Последствия длительных запоров – в первую очередь интоксикация, которая проявляется проблемами с кожей (гнойнички, раздражения, тусклый цвет, преждевременные морщины), волосами (плохо растут, секутся и выпадают). Затем возможно появление аллергических реакций, развитие неврозов. При отвердении каловых масс в стенке толстой кишки образуются пролежни, в дальнейшем они могут инфицироваться и приводить к спайкам или перфорации кишечника.

Аппендицит , воспаление червеобразного отростка. Сначала боль локализуется в области пупка, затем перемещается ниже пупка и правее. Возможна однократная рвота, повышение температуры до 37,3-38 градусов. Клиника аппендицита очень разнообразна, он может имитировать любые заболевания органов брюшной полости. Уровень болей в животе варьирует в зависимости от стадии воспаления (острое или хроническое) и расположения аппендикса относительно слепой кишки. При атипичном – ретроцекальном — положении отростка боль может отдавать в поясницу или вообще ощущаться только в тазобедренном суставе.

Илеус, непроходимость кишечника: внезапное и резкое начало — приступ кишечной колики. Вначале боль ощущается в области пупка, затем становится разлитой. Всегда сочетается с задержкой стула и нарушением отхождения газов, с тошнотой и повторной рвотой.

Боли в поясничной области

Боли в пояснице – возможные признаки многих патологических процессов, могут быть различными по характеру (тупые и ноющие, острые и простреливающие, тянущие или жгучие) и интенсивности. Причины, приводящие к развитию поясничных болей, делят на связанные и не связанные с урологическими заболеваниями.

Урологические болезни:

Поясничные боли, не связанные с урологическими проблемами:

Воспаления мышц спины (миозиты), патологии со стороны позвоночника – травмы, грыжи межпозвоночных дисков, радикулиты, механические травмы, опухоли. Боли резкие, при ущемлении корешков возникают прострелы с иррадиацией в ногу, пах, промежность. Возможно сегментарное снижение кожной чувствительности, после травм – вялый паралич нижних конечностей.

Проблемы с тазобедренным суставом – врождённые (дисплазия ) и приобретённые (коксартроз ) нарушения анатомического строения, воспаление (артрит ), внутрисуставные переломы.

Болезни системы пищеварения : при панкреатите сильные боли в пояснице и животе, при гастрите – в пояснице и эпигастрии (верхняя часть живота), при язве желудка боль усиливается после еды; при язве 12-перстной кишки типичны «голодные» боли, которые начинаются натощак.

Женские болезни : поясница болит при эндометриозе, опухолях матки и яичников. Боли внизу живота и в пояснице возможны в первом триместре беременности; они связаны с растяжением мышц живота и считаются вариантом нормы.

Боли в паховой области

Анатомически пах ограничен снаружи – паховыми складками, сверху — воображаемыми линиями, проведёнными от передне-верхних выпуклостей подвздошных костей к краю прямой мышцы живота; наружный край этой же мышцы служит медиальной (внутренней) границей. Основные образования – паховый канал, через который у женщин проходит круглая связка матки, у мужчин – семенной канатик, а также лимфоузлы, крупные артериальные и венозные сосуды, нервы. Боли в паховой области часто связаны с воспалениями, локализованными на нижних конечностях или в органах малого таза, или с образованием паховых грыж , с развитием лимфаденитов различной этиологии (воспаления, опухоли).

Паховые грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными, причины – недоразвитие или слабость мышечной стенки живота. За счёт анатомических особенностей у мужчин риск развития паховой грыжи около 30%, у женщин – до 3%. Приобретённая грыжа диагностируется по видимому выпячиванию в паху, которое впервые появляется после поднятия тяжестей; на начальных стадиях она небольшая и легко вправляется (вправимая паховая грыжа). Невправимая грыжа представляет более серьёзный риск для здоровья: грыжевой мешок может ущемиться, а его содержимое – омертветь. Учитывая, что в грыжевом мешке могут быть петли кишечника, можно ожидать образования непроходимости (илеуса ) и развития перитонита .

Симптомы ущемления паховой грыжи:

Грыжевое выпячивание не вправляется, напряжено и болезненно при ощупывании;

Боль резкая, постоянно усиливается;

Нет стула, газы не отходят;

Тошнота, многократная рвота, икота;

Общее состояние пациента – тяжёлое.

Лечение любых паховых грыж – только хирургическое!

Лимфаденит : воспаление паховых лимфатических узлов возможно при воспалении мышц и/или суставов ноги, наружных половых органов, при ЗППП, циститах, . Также в паховые лимфоузлы метастазируют злокачественные опухоли органов малого таза, костей и мышц ног. При воспалении лимфоузлы увеличены, подвижны, при пальпации резко болезненны. При наличии метастазов – часто «спаяны» с окружающими тканями или между собой, болезненность не столь выражена.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит ): местная температура повышена, есть отёчность и покраснение; боли при пальпации или в покое, усиливаются при движении. Локализация болезненных ощущений – верхняя наружная часть бедра и пах, справа или слева.

Боль в паху у мужчин : встречается при воспалении семенных пузырьков () и придатков яичка (), при , при липоме семенного канатика (фуникулоцеле ). Частой причиной болезненности становится крипторхизм – врождённый дефект, при котором яички не опускаются в мошонку, а остаются в паховых каналах. Крипторхизм может быть одно- и двусторонним. В раннем возрасте возможна корректирующая операция, у взрослых – только удаление неполноценного яичка. При одностороннем крипторхизме функция оплодотворения не страдает, при двустороннем процессе мужчина бесплоден.

Боль в паху внизу слева может появиться при гематоме – скоплении крови после локальной травмы или пункции, при гнойных затёках из поясничной области (абсцесс поясничной мышцы, туберкулёз поясничных позвонков). Варикозные узлы большой подкожной вены и аневризм а (расширение) бедренной артерии чаще образуются слева, проявляясь болезненностью в области паха.

Гинекологические боли внизу живота

Ноющая боль присуща опухолевым и хроническим воспалительным заболеваниям женской половой сферы, резкая боль – свидетельство острого воспаления либо нетоложного хирургического состояния пациентки. Гинекологические боли отдают в промежность, внутреннюю часть бёдер, в прямую кишку.

Сильные боли внизу живота на фоне задержки месячных могут быть признаком внематочной беременности: если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в маточную трубу и зародыш начал развиваться, то на сроке около 8-10 недель труба разрывается. В этот момент женщина чувствует очень сильную и резкую («кинжальную») боль внизу живота, затем начинается внутреннее кровотечение. Часть крови может выделяться через влагалище. Многие женщины терпят буквально до последнего, пока не теряют сознание от кровопотери. Лечение – исключительно неотложное хирургическое. Удаляют повреждённую маточную трубу, останавливают кровотечение, при необходимости делают переливание крови. При удалении одной трубы, но при наличии проходимой другой и здоровых яичников, женщина на 100% способна к деторождению.

Перекрут кисты яичника, миоматозного узла или ножки опухоли также выражается острой болью, как осложнение – перитонит.

При овуляции болит низ живота с одной стороны, боли не сильные и соотносимы с серединой цикла. Во время овуляции ректальная температура повышена по сравнению с обычным уровнем, но лишь на короткое время — до суток. При воспалении органов брюшной полости или малого таза боли сочетаются с длительным виражом температуры.

Ноющие боли в пояснице и внизу живота встречаются при месячных. Происхождение неприятных ощущений связывают с расширением канала шейки матки. Лечение простое – пара таблеток «Но-шпы», тёплые носки и душевный покой.

Таблица: возможные боли при беременности

Что делать, если появились резкие боли внизу живота?

Алгоритм действий при острых болях простой, но требует немедленного врачебного вмешательства:

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Это поможет расслабить мышцы живота и немного уменьшить боль.

Положить холод на живот. Сгодится пластиковая бутылка со льдом, завёрнутая в полотенце. Холод поможет уменьшить кровотечение (если оно есть) и замедлить некроз.

Не принимая никаких лекарств, вызвать «скорую» . Если до приезда врача использовать обезболивающие или спазмолитики, признаки болезни могут «смазаться» и затруднить диагностику.

Если даже в положении лёжа кружится голова, чувствуется тошнота или сильная слабость, ощущается сухость во рту или на коже выступает холодный пот – обязательно подложите под ноги валик, чтобы улучшить кровоток в районе сердца и головы.

Видео: боль внизу живота — возможные причины

Боль в области лобка – патологическое состояние, присущее и мужчинам, и женщинам. Она может быть вызвана широким спектром причин, начиная от травматических повреждений и заканчивая такими опасными заболеваниями, как злокачественные новообразования. В силу большого многообразия провоцирующих факторов при появлении болевых ощущений рекомендуется посетить доктора и получить консультацию или квалифицированную помощь.

Почему болит лобок у женщин

Лобком называют мягкотканную область, находящуюся непосредственно над половыми органами. От бедер она отделяется тазобедренными бороздами, а от живота – лобковой бороздой. В структуру этого органа входят как мягкие, так и костные ткани, поэтому если болит лобок у женщин, врач рассматривает причины, связанные с патологиями следующего характера:

воспалительные процессы в половой и мочевыделительной системе;
повреждения костных тканей (ушибы, переломы);
врожденные аномалии костной системы.

Механические повреждения

Болезненность является неизменным спутником травм, которые можно получить путем прямого удара или серьезного сдавливания таза (к примеру, при автомобильной аварии). При переломах происходит смещение лонной кости, в результате чего пациентка жалуется на боли в районе лобка, которые усиливаются при попытке поднять нижнюю конечность. Часто вместе с переломом происходит повреждение органов мочевыделительной системы, что влечет за собой и учащенное мочеиспускание.

Патологии в развитии лобковой кости

Болевой синдром может возникать при неправильном развитии лонной кости, когда лобковое сочленение представляется в виде саблевидной планки толщиной в 3 пальца (при нормальном развитии она выглядит как выгнутый валик толщиной в один палец). У женщин с аномалией наполовину закрыт просвет преддверия влагалища, поэтому они не могут жить активной половой жизнью.

Если мучает боль в лобке после родов, с большой вероятностью наблюдается такое явление, как симфизиолиз. Под ним понимают расхождение костей в лонном сочленении или их повышенную подвижность, вызванную слишком стремительным родоразрешением либо рождением крупного ребенка. При патологии выражены следующие симптомы:

боль в пояснице, тазу, лобке, которая становится интенсивнее по ночам и при разведении ног в стороны;
усиление болезненности при надавливании на лонную кость;
трудности с подъемом по лестнице;
щелчки в тазу при ходьбе;
хромота или утиная походка;
сложности с поднятием ног в положении лежа.

Читайте также: Прыщи на половом члене – причины появления и лечение

Гинекологические проблемы

Болевой синдром в лонной зоне может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях, таких как эндометриоз, аднексит, эднометрит. Боль над лобком или в самом бугорке при этом тянущая или ноющая, нередко сопровождающаяся повышением температуры, слабостью, иррадацией в промежность. Иногда при таком состоянии болит влагалище , болезненность усиливается при половом акте или перед менструацией.

Другие причины

К прочим патологиям, вызывающим дискомфорт у представительниц прекрасного пола, можно отнести болезни мочевыделительной системы. В частности, болевые ощущения характерны для уретрита, при котором отмечаются трудности с мочеиспусканием, резь и жжение в области уретры, ощущение, будто мочевой пузырь не полностью опорожнился.

Еще одной причиной, почему болит лобок, является внематочная беременность. Чаще болезненность возникает справа или слева и сопровождается головокружением, слабостью. Постепенно болевой синдром становится более интенсивным, схваткообразным, начинается кровотечение из влагалища.

Важно! Внематочная беременность представляет серьезную угрозу для жизни, поэтому при подозрении на нее необходимо вызвать скорую помощь.

Отчего болит лобок при беременности

Во втором триместре у женщины начинается гормональная перестройка организма, происходит повышение выработки релаксина, который способствует размягчению лобкового сочленения и тазовых костей. Обычно этот процесс протекает безсимптомно, но у отдельных беременных возможно развитие симфизита, который является основной причиной, почему болит лобок при беременности.

При появлении симфизита сочленения становятся чрезвычайно подвижными, что провоцирует болезненность и сложности при движениях. Как правило, после родов проблема проходит самостоятельно.

Причины боли в лобке у мужчин

Болевые ощущения в лобковом бугорке у мужчин проявляются чаще, чем у женщин. Они могут возникнуть совершенно неожиданно и остро или усиливаться на протяжении длительного времени, а по характеру быть тупыми или схваткообразными. Интенсивность и тип боли во многом зависят от конкретных заболеваний или явлений, среди которых наиболее частыми являются:

паховая грыжа;
воспаление – простатит, везикулит, эпидидимит;
врожденные дефекты;
остиомиелит;
травмы.

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями - расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

У лобка в медицине есть два названия - симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о . Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует - волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

Симптомы

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
боль при нажатии на лобковую кость;
посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на , паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх - в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение . На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

Чем опасно игнорирование симптомов?

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности - это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития , .

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела - все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза - еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Причины

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
, низкое положение головки плода или . Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
Недостаточное поступление в организм и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).

Лечение

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием .

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Профилактика

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
Нельзя находиться в сидячем положении более часа - положение тела нужно менять.
Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу - нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений - сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем - таз.

Роды при боли в лобковой кости

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение . При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.