Субфебрильная температура: причины, последствия, лечение. Причины периодического или постоянного небольшого повышения температуры тела Субфебрильная т

Субфебрильная температура - показатель теплового состояния тела человека в пределах 37-37,5 градусов больше одной недели. Патологией такие показатели можно назвать в том случае, если обычно человеческому организму это не свойственно. В некоторых случаях такой показатель температуры может не дополняться другими признаками клинической картины, однако, это не говорит о том, что в организме не происходят патологические процессы. Причины субфебрильной температуры может установить только врач после проведения обследования.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие причины субфебрильной температуры:

нервные перенапряжения или сильные ;
чрезмерные физические нагрузки;
нарушения в работе гормонального фона;
гастроэнтерологические патологии;
перед началом или во время месячных;
заболевания мочеполовой системы;
инфекционные и воспалительные процессы в организме;
стоматологические патологии;
скрытые инфекции;
нарушения в работе ЖКТ.

Также часто наблюдается субфебрильная температура при онкологии. В таком случае субфебрилитет может указывать на начальное развитие онкологического процесса.

Нередко наблюдается субфебрильная температура при беременности. Такие показатели теплового состояния женщины вполне нормальны и не должны вызывать опасений.

Субфебрильная температура у подростка может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

период полового созревания;
гормональные перестройки;
психоэмоциональное состояние подростка;
воспалительные и инфекционные заболевания;
неправильное питание и нарушение режима дня.

У девочек подросткового возраста субфебрильная температура перед менструацией также наблюдается довольно часто, что вполне нормально для такого периода в развитии организма.

Субфебрильная температура у детей может иметь следующую этиологию:

в возрасте до года как реакция на профилактические прививки;
в период прорезывания и выпадения молочных зубов;
с 8 до 14 лет как следствие критических фаз роста.

В любом случае субфебрильная температура у ребёнка требует консультации у врача.

Клиницисты отмечают, что субфебрилитет не следует расценивать как постоянное нормальное состояние человека, даже если такие тепловые показатели тела наблюдаются чаще всего и не вызывают ухудшения самочувствия. Поэтому при наличии такого патологического процесса следует обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Классификация

Различают следующие виды данного патологического процесса:

«безопасный» субфебрилитет - при беременности, в период грудного вскармливания. Это обусловлено гормональной перестройкой в организме. Также может быть, как следствие после перенесённого ранее инфекционного или воспалительного процесса. В этом случае, такой показатель температуры может держаться до полугода;
психогенный - как результат тяжёлых стрессов, частого нервного перенапряжения;
лекарственный — после длительного приёма некоторых медикаментов.

В зависимости от формы патологического процесса и его этиологии общая клиническая картина может дополняться теми или иными симптомами.

Симптоматика

Субфебрильная температура может сопровождаться такими признаками:

общая слабость и ;
недомогание;
ухудшение аппетита;
мышечные боли;
без видимой на то причины;
раздражительность;
нарушение в работе ЖКТ.

Субфебрильная температура у ребёнка может проявляться в виде следующих признаков:

капризность, вялость;
ухудшение или полное отсутствие аппетита;
ухудшение сна - ребёнок может не спать вовсе или, наоборот, испытывать чрезмерную сонливость.

Если субфебрильная температура держится у ребёнка более 2 суток, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Диагностика

Что такое субфебрильная температура и как это устранить, может сказать только врач после проведения обследования и установления точного диагноза. В первую очередь проводиться физикальный осмотр пациента с выяснением общего анамнеза. Для установления этиологии и постановки диагноза используют следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

анализ кала на глинистые инвазии (особенно у подростков);
рентгенография лёгких и пазух носа;
ультразвуковое исследование внутренних органов;
пробы для выявления туберкулёза.

Если результаты анализов укажут на развитие патологического процесса, то потребуется консультация узких специалистов. Только по результатам исследований врач может подобрать наиболее оптимальный метод лечения и устранения субфебрилитета.

Лечение

Самовольный приём препаратов, в этом случае, недопустим. Такое самолечение может привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что значительно усложняет дальнейшую диагностику. Последнее может привести к тому, что изначально лечение будет назначено неправильно.

Терапия при таком патологическом нарушении будет зависеть от этиологии симптома. Общие медицинские мероприятия могут включать в себя следующее:

постельный режим;
нормализация режима дня и питания;
если причиной субфебрилитета стало длительное лечение медикаментами, то клинические мероприятия будут направлены на укрепление иммунной системы и восстановление микрофлоры кишечника;
при психогенном субфебрилитете требуется не только медикаментозная терапия, но и психотерапия;
умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Следует отметить, что единой программы лечения при субфебрилитете нет. Программа лечения будет зависеть от этиологии, общей клинической картины и особенностей организма больного.

Использовать средства народной медицины, при таком патологическом процессе, можно только по предписанию врача или после предварительной консультации с ним. Следует отметить и то, что такие методы лечения можно использовать только как дополнение к основному курсу лечения или в качестве профилактики.

Профилактика

Как таковой профилактики против субфебрилитета нет. Если после обследования больного не был выявлен этиологический фактор такого нарушения, следует обратить внимание на отношение к своему здоровью. Для нормализации состояния можно применить на практике следующие рекомендации:

избегать стрессов и нервных перенапряжений;
своевременно лечить все недуги;
исключить вредные привычки или свести их к минимуму;
нормализовать питание и отдых;
ввести в свой режим умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение таких профилактических мероприятий поможет не только стабилизировать состояние здоровья, но и существенно снизить риск развития различных заболеваний.

ОРВИ самое распространенное заболевание среди человеческого население, большинство людей болеют им ежегодно, а некоторые и по несколько раз за год. Основным симптомом является подъем и выше. Как правило в течение недели все симптомы проходят и человек выздоравливает, однако повышенная температура может сохранятся. В чем причина?

Прежде чем выяснять причины столь долгого лихорадочного периода, нужно понять, как же происходит этот процесс. Человек относится к пойкилотермным организмам, это значит, что он поддерживает постоянную температуру в организме. Это очень важный и сложный процесс, регулируемый нервной системой.

Температура в теле всегда находится на одном уровне (36,6 – на периферии, 38-41 – ядро), на её значение могут повлиять различные факторы, как извне (пирогенное действие вирусов, бактерий, токсических веществ), так и изнутри организма (пирогены эндогенного происхождения, запускающие воспалительные и иммунные реакции). В большинстве случаев это происходит для создания благоприятных условий для борьбы с чужеродными организмами.

После исчезновение всех остальных симптомов заболевания субфебрильная температура (до 37,5) может сохранятся еще некоторое время, это может свидетельствовать о том, что организм еще не до конца поборол инфекцию и находится в процессе её элиминации (устранения), а после её избавления необходимо время для возвращения к исходной установочной точки.

Данного факта не стоит боятся, так как организм человека целостная система, которая не может одномоментно перестроится, по этой причине стабилизация температурной кривой протекает в течение нескольких дней после нормализации общего состояния.

Температура 37 держится неделю после болезни:

Если же в течение недели не произошло восстановление температурных цифр следует насторожиться. Причинами столь длительной лихорадки может быть:

распространение инфекции в организме;
переход её в скрытую форму течения;
присоединение вторичной инфекции, в следствии истощение иммунитета;
глистные инвазии;
гормональные изменения в организме (менструальный цикл у женщин);
нарушение процессов терморегуляции;
аллергическая реакция;
заболевания крови (анемия);
некоторые онкологические заболевания;
побочное действие лекарственных средств.

Для 2-х % населения земли температура 37 является вариантом нормы, это связано с особенностями развития. В этом случае она не требует коррекции и не является патологией.

Еще одной причиной может быть беременность, перестройка в организме и внедрение оплодотворенной яйцеклетки может приводит к субфебрилитету. На ранних сроках, когда тесты еще не информативны сложно отдифференцировать и установить истинный генез процесса. Причины могут быть самыми разнообразными, в такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу.

Повторное появление температуры

Если температура на 5 или 6 день опять поднялась, это свидетельствует об рецидиве , но есть и другие причины:

внедрение нового инфекционного агента или активация условно патогенной микрофлоры в ослабленном болезнью организме;
обострение имеющихся хронических заболеваний;
реактивация инфекции в результате неадекватного лечения;
реинфекция, суперинфекция на фоне общего иммунодефицита.

Чаще всего этот факт связан с недостаточно качественным и правильно назначенным лечением, данный факт является неблагоприятным по той причине, что приводит к развитию лекарственно устойчивых микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению и могут длительное время персистировать (прибывать) в организме человека.

Сколько может держаться субфебрильная температура

Остаточные явления, такие как «температурный хвост» — сохранение температуры после исчезновение всех симптомов заболевания, могут наблюдаться от 1-й до 3-х недель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и его состояния после перенесенного недуга. Чаще всего это наблюдается у детей, так как их иммунная система и терморегуляционные механизмы еще не до конца сформировались.

Наиболее благоприятным сроком течения данного феномена является одна неделя, если он продолжается две недели и более, следует обратить внимание и обратится за консультацией к врачу.

Что означает повышение температуры после того как переболел?

Однозначного ответа нет, но в большинстве случаев если она снова появилась то это осложнение. Поражаться могут не только органы дыхательной системы, но любые другие.

Самыми частыми осложнениями являются:

синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит и их сочетания);
ангина, ларингит;
острый или обострение хронического ринита, ринофарингит;
бронхиты, бронхиолиты;
пневмония.

Это то что касалось дыхательной системы, к другим возможным патологиям относятся:

воспалительные заболевания наружного, среднего и внутреннего уха (отит);
поражение клубочков почек (нефрит);
заболевание центральной нервной системы (нейроинфекции);
аутоиммунные болезни.

Выход микроорганизмов после относительно благоприятного периода (вторая волна). Это связано с тем, что вирусы проникая внутрь клеток нашего организма становятся не видимыми для иммунитета. В этот период пациент ощущает клиническое улучшение, однако вирусы активно размножаются в это время и при одномоментном выходе приводят к разрушению клеток и повреждению тканей организма. Иммунная система немедленно отвечает повышенной реакцией (гипереактивность), выбросом большого количества эндогенных пирогенов, что приводит к повторному повышению температуры.

Причины столь длительного сохранения повышенного температурного плато могут быть самыми разнообразными, но значит это только одно – организм не в полной мере оправился от болезни и в нем происходят патологические процессы. Этот факт ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, ведь последствия могут быть не предсказуемыми.

Как лечить

Первое и самое главное правило – не заниматься самолечением!

Если температура не превышает субфебрильных цифр и продолжительное время, то лечения она, как правило не требует. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации для скорейшего восстановления:

потреблять больше жидкости, желательно теплой (отвары трав, чай и т.д.);
отказаться от интенсивных физических нагрузок, желательно заменить их непродолжительными прогулками на свежем воздухе;
полноценный сон;
рациональное питание, достаточной калорийности, содержащее все необходимые макро и микроэлементы;
избегать переохлаждения или перегрева организма;
соблюдение правил личной гигиены.

В том случае, если спустя 10 дней данная реакция не уходит, следует проводить поиск причин, её вызывающих. Чаще всего, как уже неоднократно упоминалось, это вторичная инфекция. В такой ситуации лечение будет назначаться врачом в зависимости от этиологического фактора.

Заключение

Сама субфебрильная температура не является опасной для человека, а вот то что она может таить за собой может привести к самым разнообразным исходам. Вследствие этого, при длительном сохранении термического дисбаланса организма нужно обратиться за консультацией к врачу.

Дорогие читатели, рада новой встрече с вами! Одним из старейших биомаркеров состояния здоровья человека является температура его тела. Незначительное повышение температуры тела всегда приносит неудобства и чаще всего является одним из симптомов какой-либо болезни. Субфебрильная температура тела что это такое и причины ее появления – тема сегодняшней статьи. Тема довольно серьезная, так как субфебрилитет в течение длительного времени не менее опасен для здоровья, чем заболевания с высокой температурой.

Чтобы понять, что такое субфебрильная температура, нужно понять, какая температура для человека является нормальной.

Мы все привыкли и знаем, что нормальной температурой здорового человека являются значения от 36,4 до 36,8ºС. Однако температура может колебаться даже в течение дня, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,4 ºС. На уровень температуры влияют и могут варьировать в зависимости

от времени суток,
от пола,
от возраста,
от эмоционального состояния,
от климатических условий,
от физических нагрузок,
от приема пищи
и даже от суточного цикла Солнца.

Если говорить о суточном цикле, то минимальное значение отмечается в утренние часы в районе 5-6 часов утра, максимальное – вечером. И даже, если ночью человек работает, а днем спит, то все равно у таких людей температура будет следовать тому же циклу, что и у бодрствующих днем.

Температура тела человека контролируется гормонами щитовидной железы и гипоталамусом. Нервные клетки гипоталамуса имеют рецепторы, которые напрямую реагируют на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует активность щитовидной железы, гормоны которой (Т3 и Т4) отвечают за интенсивность метаболизма. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол (основную роль играет в терморегуляции тел у женщин во время менструального цикла), повышение его уровня ведет к снижению базальной температуры.

Температура тела у женщин на полградуса больше, чем у мужчин. У девочек температура становится стабильной к 13-14 годам, у мальчиков – к 18. В состоянии эмоционального волнения или стресса температура тоже может изменяться в ту или иную сторону.

Субфебрильные значения температуры могут быть отражением индивидуальных особенностей организма и может повыситься от стресса, физической работы или находясь в душном помещении.

Интересно знать: температура ниже 35º С говорит о последствиях облучения, при 32º С человек впадает в ступор, теряет сознание при температуре 29,5º С и умирает – при температуре ниже 26,5 ºС. Хотя описан рекорд выживания в условиях переохлаждения при температуре 14,2 ºС.

Субфебрильная температура тела — что это такое?

А теперь определимся с понятием «субфебрильная температура». Согласно википедии под понятием «субфебрильная температура» подразумеваются значения в пределах 37,1 — 38 ºС. Повышение температуры в пределах этих цифр на 1-2 дня патологического значения для организма человека не имеют и зависят от многих факторов, о которых я уже упомянула выше.

А вот субфебрильная температура более с более трех дней называется субфебрилитетом и считается сигналом, что в организме человека происходят какие-то скрытые патологические процессы. Серьезность патологии зависит от продолжительности субфебрилитета, а он может продолжаться от нескольких дней и даже до года.

В большинстве случаев субфебрилитет проходит без явных симптомов или их просто не замечают, у кого-то температура повышается с утра, а у кого-то к вечеру. Тем не менее подъем сопровождается чувством усталости, недомогания, разбитости, потливостью — человек чувствует, что он не здоров, однако обращаться к врачу не торопится. И продолжает вести свой обычный образ жизни. И в этом его большое заблуждение. Повторюсь, безобидность состояния может привести при несвоевременном лечении к развитию серьезных заболеваний и нежелательным осложнениям.

Субфебрильная температура причины

Рассмотрим причины, при которых может быть субфебрилитет.

Инфекционные и воспалительные заболевания

Повышение температуры говорит о том, что организм борется с токсинами, которые выделяют патогены, и это ответная реакция организма. В этих случаях повышение температуры сопровождается головной болью, недомоганием, слабостью. При приеме жаропонижающих средств симптомы быстро проходят.

В эту группу можно отнести острые бактериальные и вирусные инфекции — ОРВИ, ларингиты, фарингиты, бронхиты, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы, постинъекционные абсцессы.

При ВИЧ-инфекции происходит постепенное разрушение Т- лимфоцитов, которые отвечают за состояние защитных сил организма от внешних и внутренних патогенных агентов. Температурная реакция является защитной реакцией организма.

Вялотекущие хронические очаги инфекции – кариозные зубы, вялозаживающие язвы у больных сахарным диабетом, при туберкулезе, независимо от локализации, температура повышается, как защитная реакция организма на воспалительный процесс и ответ на интоксикацию организма.

При вирусных гепатитах, холангитах и герпетической инфекции субфебрильная температура может снижается к ночи.

Дисбактериоз кишечника всегда сопровождается тошнотой.

Неинфекционные (соматические) заболевания

Для этой группы заболеваний характерно повышение температуры не только в течение всего дня. При некоторых болезнях повышение наблюдается только по утрам и может наблюдаться при онкологических заболеваниях, анемии, тиреотоксикозе, вегетососудистой дистонии.

При тиреотоксикозе повышение температуры происходит в результате высокой концентрации гормонов щитовидной железы в плазме крови.

При железодефицитной анемии происходит нарушение выработки гемоглобина и недостаточном питании тканей кислородом, в первую очередь страдают клетки головного мозга, нарушается метаболизм, что довольно часто сопровождается незначительным повышением температуры. В дополнение к этому симптому у детей и подростков наблюдается снижение аппетита и массы тела, дети длительно и часто болеют простудными болезнями.

Терморегуляция организма тесно связана с работой вегетативной нервной системой. Спонтанное повышение может возникнуть в результате любого травматического, инфекционно-аллергического, психогенного фактора. Кроме этого симптомы ВСД будет сопровождаться изменением артериального давления, пульса, снижением мышечного тонуса и появлением потливости.

Субфебрильная температура может наблюдаться после любой операции на внутренних органах, в том числе после удаления зуба. Это является ответной реакцией организма на воспалительный фактор после травмы, и как следствие присоединение бактериальной инфекции в ране.

В результате гемолиза эритроцитов, при которых происходит некроз тканей, возникающее при инсультах, инфарктах миокарда, при синдроме длительного сдавливания тканей и т.д. тоже может наблюдаться незначительное повышение температуры.

Злокачественные опухоли

При опухолях организм реагирует субфебрилитетом на действие эндогенных токсинов, которые образуются в результате разрастания злокачественной ткани. Подобное наблюдается при лимфомах, лимфолейкозе, лимфосаркомах и раке почек.

Длительная субфебрильная температура, как утверждают онкологи, является признаком злокачественных опухолей на ранних стадиях. И на это следует обратить очень пристальное внимание.

После прохождения сеансов химиотерапии тоже наблюдается небольшое повышение температуры в результате ослабления иммунитета.

Функциональные нарушения нервной системы

Повышением температуры до субфебрильных значений происходит в следующих случаях:

стресс, сильное волнение, страх и другие психоэмоциональные перегрузки,
наличие в анамнезе черепно-мозговой травмы,
при вегетативном неврозе — заболевании, связанное с органическим изменением вегетативной нервной системы и нарушением ее нормальной работы,
нарушение метаболизма и функций эндокринной системы,
аллергизация организма при постоянном или временном контакте с различными аллергенами.

Аутоиммунные заболевания

Это заболевания, при которых иммунная система не распознает клетки органов, принимая их за чужеродные и старается их убить. Сопутствующий воспалительный процесс сопровождается повышением температуры. Заболеваний такого характера регистрируется не мало, отличаются друг от друга симптомами и поражениям различных органов.

К этому классу заболеваний относятся все гельминтозы: аскаридоз, энтеробиоз, дифиллоботриоз, токсаплазмоз и др. Все эти заболевания помимо субфебрильной температуры сопровождаются диспептическими расстройствами, ухудшением аппетита, снижением веса.

Субфебрильная температура у женщин

У женщин возможен субфебрилитет еще по некоторым причинам. Вот некоторые из них:

Перед менструацией у женщины изменяется гормональный фон, в результате увеличения уровня прогестерона, который реагирует на это повышением температуры.
Приливы во время климакса. А постклимактерическом периоде снижается выработка эстрогена и гестагена. Головной мозг не воспринимает адекватно нормальную температуру и в моменты выброса очередной порции эстрогена женщина ощущает чувство жара, которое сопровождается повышением температуры, после приступа жара температура снижается до нормальной и в этот период женщина ощущает чувство озноба.
Температура иногда может повышаться во время беременности, наблюдается это в первом триместре. Если при этом самочувствие женщины не изменяется, то это следует расценивать, как реакцией организма на развитие плода. Если же при температуре появляются симптомы: кашель, насморк, боли – следует обязательно сказать об этом своему гинекологу.
Увлечение молодыми женщинами различными диетами для похудения приводит к стрессу, повышенной утомляемости, истощению организма и как ответная реакция организма у некоторых женщин может наблюдаться субфебрильное повышение температуры.

Если такие реакции организма возникают редко и бывают кратковременными, то волноваться нет оснований. Но если так случается постоянно, это повод обратиться в больницу.

Субфебрильная температура у ребенка – причины

Если при недомогании у ребенка оказалась температура выше 37 ºС, родители сразу начинают бить тревогу. И не зря. У детей, как и у взрослых, под субфебрильной температурой могут скрываться не диагностированные заболевания.

Среди причин много общих со взрослыми. Но есть ряд обстоятельств, которые не зависят от наличия болезней, но должны заставить родителей пересмотреть уход, особенно за грудными детьми. Так, у детей до года более выражены температурные колебания из-за интенсивного обмена веществ. Малыш быстрее реагирует на жару, физические нагрузки и беспокойство.

Повышение температуры у маленьких детей сопровождается вялостью, капризами и длительным плачем, отказом от еды, частыми срыгиваниями, повышенным потоотделением, плохим сном, учащенным дыханием и пульсом. Стоит только грудничка распеленать или успокоить, температура вернется к норме.

В более старшем возрасте субфебрильная температура должна уже насторожить, поскольку это является одним из симптомов заболеваний.

Для детей более старшего возраста при повышении температуры проводят аспириновый тест. Суть его заключается в следующем: при повышении температуры ребенку дают жаропонижающее средство, только в половинной дозировке, а через полчаса снова измеряют температуру. Если температура стала нормальной, это говорит о наличии какой-то инфекции, чаще всего ОРВИ, если осталась прежней, то надо искать причину в соматическом заболевании.

В любом случае следует запомнить, что надо лечить не температуру, а искать ее причины. А найти причину сможет только педиатр при соответствующем обследовании.

Температура у подростка

Причины появления у подростка повышенной температуры те же самые, что и у взрослых и детей.

Среди инфекционных причин на первый план выходят вирусные инфекции и заболевания ЛОР-органов, среди соматических – субфебрильной температурой сопровождаются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, заболевания зубов, заболевания эндокринной системы. Не исключается и глистные инвазии.

Но больше всего должна беспокоить длительная температура, сопровождающаяся слабостью и повышенной потливостью. Это вполне может быть туберкулез. В последнее время заболеваемость этой инфекции довольно часто регистрируется среди детей и подростков, поэтому надо оценивать эпидемиологическое окружение подростка, так же наличие и результат реакции Манту и диаскин -теста, прививок против туберкулеза.

Но точно узнать причину повышенной температуры можно только, пройдя соответствующее обследование.

Обследование при субфебрильной температуре

Чтобы правильно поставить диагноз и выяснить причину субфебрильной температуры врач должен выяснить эпидемиологический анамнез. При его сборе, помимо жалоб, обращают внимание на ранее перенесенные заболевания, контакт с инфекционными больными, условиями быта, соблюдение гигиены, недавние прогулки и путешествия: под субфебрилитетом могут скрываться природно-очаговые и особо-опасные болезни.

Но для точного диагноза потребуются следующие лабораторные исследования:

Общий анализ крови — наличие в результате повышенного СОЭ, лейкоцитоза — скажет о наличии воспалительного процесса; низкий уровень гемоглобинаукажет на анемию и глистные инвазии; повышенный уровень эозинофиллов говорит об аллергии и наличие глистов и т.д. О чем говорит общий анализ крови и его расшифровка, прочитайте
Общий анализ мочи — наличие в результате повышенного СОЭ, лейкоцитов и белка говорит о воспалении в мочевыводящих путях. Как правильно сдать анализ мочи,
Мокрота на микобактерии туберкулеза;
Кровь на реакцию Вассермана для диагностики сифилиса;
Кровь на наличие антител к гепатитам В и С, а также на ВИЧ-инфекцию;

Взрослым следует обратиться к своему участковому терапевту, подросткам — к подростковому педиатру, детям – к участковому педиатру. Участковый специалист оценит ваше состояние и направит вас к соответствующему специалисту: инфекционисту, эндокринологу, невропатологу, хирургу и т.д.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали, что такое субфебрильная температура тела и причины ее появления. Надеюсь, что вы поняли важность этого вопроса и теперь знаете, как поступить в подобной ситуации.

Субфебрильная температура у ребенка - это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке. Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура - не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем. Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.

Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:

головная боль;
мышечная боль;
снижение аппетита;
сонливость;
светобоязнь;
повышенная утомляемость;
обильное потоотделение;
тахикардия;
учащение дыхания.

Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.

Когда еще субфебрильная температура - норма? Это такие случаи:

ребенок набегался;
ребенок покушал;
ребенок только что проснулся;
ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.

Причины субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.

Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.

Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.

Причины инфекционного характера

В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка - инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест . Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.

Таблица-подсказка

Бактериальные инфекции

Ангины

Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже - пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение , недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.

Дифтерия

Заболевание вызывает бактерия - дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.

Туберкулез

Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.

Самая частая форма заболевания у детей и подростков - туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки - узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.

Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре сайта сайт.

Признаки туберкулеза у детей

Очаги хронического воспаления

Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:

синусит, гайморит;
отит;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
кариозные зубы;
другое.

Вирусные инфекции

ОРВИ

Самое распространенное заболевание среди малышей - ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост» , или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.

Герпесная инфекция

Группа вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей: простой герпес, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр . Повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается чаще при ветряной оспе легкой формы, при этом характерно появление на теле скудной сыпи, а симптомы интоксикации отсутствуют или незначительны. Но если ветрянку не заметить невозможно, то вирус Эпштейна-Барр более коварен: его подчас сложно диагностировать, а симптоматика может никак не проявляться. Больной чувствует постоянную усталость, часто болеет вирусными инфекциями, имеет хронические очаги воспаления в организме, но даже не подозревает, что виной всему вирус.

Гепатиты B и C

Длительный субфебрилитет у детей наблюдается при острых и хронических формах гепатита B и C, поражающих печень. Наравне с лихорадкой следует обратить внимание на возможные жалобы ребенка на тяжесть в животе с правой стороны, потерю аппетита, желтушность склер и кожи. При подозрении на гепатит следует немедленно обратиться к врачу.

ВИЧ

Вирусу иммунодефицита человека подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит при родах от ВИЧ-положительной матери, при переливании инфицированной крови, при половом контакте (такое тоже исключать нельзя!). Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, частые ОРВИ, потеря массы тела, нарушение стула, затяжные пневмонии могут говорить об инфицировании ВИЧ.

Другие вирусные инфекции

Субфебрилитет может знаменовать начальный период кори и краснухи, а также ряда других вирусных инфекций, для описания которых понадобится не один том медицинской энциклопедии. В этой статье мы перечислили только самые распространенные.

Гельминтозы

Вследствие интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности глистов и воспалительного процесса в месте их обитания появляется субфебрилитет. Также для гельминтоза характерна вялость, слабость, нарушение стула, потеря массы тела. Но зачастую выраженной симптоматики нет, что затрудняет диагностику и отсрочивает лечение.

Неинфекционные заболевания

Аутоиммунные болезни

В основе аутоиммунного заболевания лежит неадекватный иммунный ответ организма на собственные клетки. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку, ювенильный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермию и другие. Помимо характерных для данных заболеваний симптомов наблюдается субфебрилитет.

ВСД

Вегетативная нервная система обеспечивает функционирование многих жизненно необходимых процессов в организме, в том числе участвует в терморегуляции. Вегетососудистая дистония, а точнее ее разновидность под названием термоневроз, приводит к субфебрилитету и сопровождается перепадами артериального давления и повышенным потоотделением. Также могут проявляться другие симптомы, которые больной обычно связывает с конкретными органами и лечит их, хотя на самом деле нужно восстанавливать баланс симпатической и парасимпатической систем.

Симптомы ВСД у детей

Анемии

Дети подвержены железодефицитной анемии. Данная патология выражается в недостаточном содержании в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. Из-за нее ткани и органы насыщаются кислородом в меньшей степени, чем необходимо. При болезни бывает незначительное повышение температуры, общее недомогание, бледность кожных покровов, вялость. Часто причиной анемии является глистная инвазия, вылечив которую, вы избавите ребенка от анемии.

Заболевания эндокринной системы

Субфебрилитет у ребенка может быть следствием гипертиреоза, то есть повышенной продукции гормонов щитовидной железы, или феохромацитомы – опухоли надпочечников.

Аллергические реакции

Субфебрильная лихорадка аллергического происхождения обусловлена контактом с аллергеном и протекает на фоне основных симптомов. Иногда повышенная температура - единственное проявление аллергии.

Онкологические заболевания

Длительный субфебрилитет может развиваться вследствие онкологического заболевания. Наравне с субфебрильной температурой наблюдается потеря массы тела, могут быть увеличены лимфатические узлы, ощущается недомогание и вялость, потеря аппетита. Но иногда повышенная температура на несколько месяцев опережает другие симптомы рака.

Психические расстройства

Эмоциональный стресс, замкнутость и необщительность может сопровождаться длительной субфебрильной температурой тела у ребенка. Следует устранить фактор, вызывающий беспокойство и стресс, также рекомендуется посещение детского психолога и общее укрепление организма.

Субфебрильная температура у подростков

Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:

гормональная перестройка в период полового созревания;
психоэмоциональные факторы.

Половое созревание - болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.

Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков - сбой в работе щитовидной железы.

Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.

Субфебрильная температура у новорожденных

Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.

Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.

Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.

Верхние нормы температуры в зависимости от возраста

Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?

Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.

Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.

Методы профилактики

Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.

Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.

О причинах субфебрильной температуры у взрослых сайта сайт.

Вконтакте

Одноклассники

В медицине выделяют три состояния, характеризующиеся повешенной температурой тела:

Гипертермия (повышение температуры).

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41-42°С тепловым ударом. Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.

Лихорадка.

Врачи называют лихорадкой повышенную температуру тела неясного происхождения. При данном состоянии у человека нет никаких иных симптомов какого – либо заболевания, помимо высокой температуры. При лихорадке неясной этиологии (происхождения) температура тела человека превышает 38,5 градусов, держится она в течение двух недель либо еще дольше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается достоверно установить причину заболевания.

Субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте. Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры. Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.

Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:

Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.

Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез . К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры. Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.

Хроническая очаговая инфекция . К хроническим очаговым инфекциям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе. К ним можно отнести такие заболевания, как синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков. У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.

Хронические инфекционные заболевания. Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз , болезнь Лайма, бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры. У 90% пациентов является субфебрильная температура является постоянным признаком хронического токсоплазмоза. Очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.

Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз. Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела. Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, бактериями из рода Campylobacter , сальмонеллой, гонококком или иерсинией.

Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост». Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления. Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется.

Здесь необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.

Не воспалительные заболевания.

Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения. К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психовегетативных расстройств.

Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.

Железодефицитная анемия . Пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.

Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.

Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников, сопровождается субфебрильной температурой.

Системная волчанка. При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.

Стойкая субфебрильная температура часто наблюдается у женщин в период климакса. Кроме того, у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла. Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38,8 градусов.

Такие факторы, как сильный эмоциональный стресс и повышенная физическая нагрузка тоже могут привести к повышению температуры тела. Это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей. Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения. У детей же повышение температуры тела может быть вызвано продолжительным плачем или излишне активными физическими играми.

Диагностика причин, вызывающих субфебрильную температуру

Какого-то определенного вида диагностики нет, в связи с тем, что субфебрильная температура может быть вызвана самыми различными заболеваниями. Часто обследование не дает ровным счетом никаких результатов. И в подобных случаях врачи вынуждены диагностировать первичную гипертермию.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину заболевания, человек должен обратиться к врачу – терапевту.

Врач назначит ряд необходимых исследований – общий и биохимический анализ крови , анализ мочи, ультразвуковое исследование всех внутренних органов, анализ крови на гормоны, рентген легких. И на основании результатов исследования врач назначит больному человеку необходимое лечение.

Методы измерения температуры:

Измерение температуры в ротовой полости – это удобный способ измерения температуры, однако на его результаты может повлиять частота дыхания, недавний прием горячей или холодной жидкости, дыхание через рот, и т.д. При измерении температуры в полости рта необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, а также от курения, за 1 час до измерения.
Измерение температуры в прямой кишке – как правило, температура в прямой кишке является на 0,3-0,6 градуса выше температуры в полости рта. Следует учитывать и тот факт, что после большой физической нагрузки или после горячей ванны, ректальная температура может повыситься на 2 градуса и больше.
Измерение температуры в ушном канале считается самым точным , на данный момент, методом измерения температуры тела (при условии использования специального термометра). Однако, несоблюдение правил измерения температуры, (что часто встречается при измерении в домашних условиях) может привести к ошибочным результатам.
Измерение температуры в подмышечной впадине считается наименее точным методом. Кожа человека является главным органом терморегуляции, а в подмышечной впадине очень много потовых желез, поэтому измерение температуры на поверхности кожи в подмышечной впадине не всегда дает точный результат.

Как лечить субфебрильную температуру?

До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.