Субфебрильная температура у ребенка: причины и диагностика. Длительная субфебрильная температура: причины и симптомы Субфебрильная температура диагностика

Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.

Признаки субфебрилитета у детей

Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.

На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:

• слабость;
• вялость;
• снижение аппетита;
• чрезмерное потоотделение;
• учащение пульса и дыхания;
• срыгивания (у младенцев);
• нарушения сна;
• повышенная нервозность.

Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более

Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет

Особенности температурного режима у ребёнка

У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.

Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:

• суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
• возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
• условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
• физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.

Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.

У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.

Основные причины возникновения субфебрильной температуры

Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.

Инфекционные заболевания

Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:

• туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
• очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
• бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
• гельминтозом.

Неинфекционные болезни

Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.

При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.

Последствие вирусных недугов

После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.

В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.

Психогенные расстройства

У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.

Методы обследования

Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.

Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка

Общий осмотр и анализы

Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.

Лабораторные методы обследования включают в себя:

• общий анализ мочи и крови;
• исследование мокроты;
• биохимический, серологический анализ крови;
• исследование жидкости спинного мозга.

Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.

Инструментальные методы обследования

Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:

• рентгенографии;
• эхокардиографии;
• компьютерной томографии.

Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.

Аспириновый тест

У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.

Консультации специалистов и обследования родителей

При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

• гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
• гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
• неврологом (для исключения менингита);
• онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
• ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
• инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
• фтизиатром (обследование на туберкулёз).

Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.

Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Требуется ли лечение?

Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо . Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.

Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.

Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.

Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.

Родителям необходимо помнить, что лечить нужно не температуру, а её причину. Чтобы выявить нарушение, следует обязательно показать ребёнка врачу. Прогноз субфебрилитета у детей хороший. Правильное лечение, а также распорядок дня быстро нормализует температуру. Мало у кого субфебрилитет остаётся во взрослой жизни.

Постоянная субфебрильная температура возникает по разным причинам и может держаться несколько дней или недель. Об этом состоянии говорят не тогда, когда наблюдаются отдельные случаи повышения данного показателя, потому что это может связываться с естественными процессами, происходящими в организме. Длительный субфебрилитет диагностируют, когда на протяжении нескольких дней подряд фиксируется температура 37-37.5 °C.

Что такое субфебрильная температура

Многих больных интересует, что такое субфебрилитет? Температура, сохраняющаяся долго на уровне 37-37.5 °C, называется субфебрильная лихорадка. Когда у больного наблюдается данное состояние, симптомы патологии могут отсутствовать полностью или ограничиваться легкой слабостью. Об истинном повышении или жаре говорят, если значение превышает 38 °C, и имеются признаки определенных болезней. Если небольшая температура держится долго, то больному следует обратиться к врачу. По результатам обследования специалист сможет установить причину повышения температуры.

Причины

Длительный субфебрилитет у взрослых могут вызывать внешние факторы, естественные процессы, протекающие в организме, или инфекционные и неинфекционные заболевания. Основные причины, вызывающие стойкое небольшое повышение температуры тела, которые не связаны с патологиями внутренних органов:

• Длительный прием лекарственных препаратов, уменьшающих теплоотдачу тела и повышающих продуцирование энергии. Например, употребление Атропина, Фенамина, миорелаксантов.
• Период восстановления после операции или перенесенной инфекции.
• Нахождение человека в длительном нервном напряжении и стрессе.
• Субфебрилитет может передаваться по наследству. В такой ситуации долгое незначительное повышение температуры считается нормальным.
• Предменструальный синдром и беременность.
• Интенсивные тренировки.

Заболевания, которые сопровождаются появлением субфебрилитета:

1. Отравление веществами, вызывающими лихорадочное состояние.
2. Инфекционные болезни – сифилис, ВИЧ, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, энцефалит и прочие.
3. Болезнь Крона, ревматизм, неспецифический язвенный колит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Анемия.
5. Патологии органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением нормальной микрофлоры кишечника.
6. Заболевания гипоталамуса или гипофиза.
7. Пониженный иммунитет.
8. Злокачественные опухоли.
9. Патологические состояния эндокринной системы – заболевания щитовидной железы, климакс.

Держится температура 37.2 без симптомов у взрослого

Какая температура считается субфебрильной у взрослых пациентов? У больных диагностируют постоянный жар, если температура держится в районе 37.2 °C несколько недель или месяцев. У мужчин и женщин лихорадка может быть вызвана как естественными причинами, так и опасными заболеваниями, которые в начале развития протекают бессимптомно. Например, у больных туберкулезом или онкологией. У спортсменов, регулярно испытывающих повышенные физические нагрузки, тоже часто наблюдается незначительное увеличение данного показателя.

К вечеру поднимается температура 37

Нормальная температура человеческого тела составляет 36.4-36.9 °C. Она не должна достигать 37 °C. В течение суток допустимо изменение этой цифры: в утренние часы наблюдаются минимальные показатели, а вечером – максимальные. Физиологическое колебание температуры тела в течение дня могут вызывать несколько обстоятельств:

• недавний сон;
• активный ритм жизни;
• вид градусника;
• погода;
• время года;
• изменение уровня гормонов в течение менструального цикла.

Температура 37.3 держится неделю

Увеличение температурных показателей, которые не спадают ни ночью, ни днем, может быть признаком хронического воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или наличия патологии внутренних органов. Неинфекционный субфебрилитет должен насторожить пациента, как и изменение нормальных показателей вследствие заражения патогенными микроорганизмами. При лихорадке неясного генеза необходимо обратиться за консультацией к врачу.

При онкологии

Если после проведения необходимых жаропонижающих мер держится повышенная температура, то пациенту необходимо пройти обследование у онколога. Часто распадающаяся злокачественная опухоль вызывает стойкое увеличение температуры. При онкологии данное состояние вызывают несколько факторов:

• продуцирование опухолевых цитокинов;
• разрушение злокачественного образования;
• присоединение инфекции на фоне снижения иммунитета;
• воздействие медикаментов;
• аутоиммунные патологии.

После ОРВИ

Во многих случаях субфебрилитет наблюдается в постинфекционный период – после перенесенной ОРВИ, ОРЗ и прочих простудных состояний. Как правило, эти заболевания вызывают повышение температуры, если сопровождаются осложнениями на органы дыхания: бронхи или легкие. Если гипертермия сопровождается подъемом температуры до 38 градусов и сильным кашлем, то возможно развитие бронхита. Такое состояние опасно для ребенка, потому что у него иммунная система не сформировалась полностью. Умеренный жар бывает признаком туберкулеза, особенно, если он долго не проходит.

Температура 37.2 и слабость

Возникшая слабость, головная боль и субфебрильный жар могут означать, что развивается серьезное заболевание. Некоторые воспалительные заболевания опорно-двигательной системы человека сопровождаются недомоганием всего организма. Например, миогелоз шейного отдела имеет в списке симптомов субфебрилитет. Это заболевание вызывает нарушение кровообращения головного мозга, тошноту, потерю сознания и постоянный небольшой жар. Кроме этого, субфебрилитет вызывает менингит, энцефалит или гайморит.

Причины у женщин

Кроме перечисленных обстоятельств, у женщин к частым причинам небольшого жара относят патологии эндокринных желез. В большинстве случаев гормональных нарушений после проведения диагностики тиреотоксикоза подтверждается заболевание. Мужчины этой патологией страдают значительно реже. Вегетососудистая дистония, вызванная заболеванием щитовидной железы у женщин сопровождается повышением температуры тела вечером.

В определенный период менструального цикла субфебрилитет может наблюдаться вследствие физиологических причин на фоне нормального здоровья. Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) сопровождается несколькими характерными симптомами. В этот момент женщины наблюдают небольшой жар тела, отечность, раздражительность и умеренную боль внизу живота. Многие девушки, планирующие беременность, пытаются, благодаря субфебрилитету, определить овуляцию, делая ежедневные измерения базальной температуры.

При беременности

Многие будущие мамы переживают, заметив на градуснике 37.5 °C. Врачи отмечают, что при беременности в большинстве случаев такое состояние относится к физиологической норме. Если нет других настораживающих симптомов (кашля, сильной слабости или головной боли), то беспокоиться не о чем. Между тем высокая температура может сигнализировать о развитии заболевания. Беременная женщина должна обратиться за помощью, если кроме жара у нее наблюдаются кровяные выделения, боли внизу живота, головокружение или тошнота.

Причины у детей

В детском возрасте существует множество причин повышения температуры тела на длительный период. У грудничков умеренный жар вызывает прорезывание зубов. Кроме этого, у малышей выделяется большое количество слюны, они становятся беспокойными и капризными. Температура в этом периоде – естественное явление, которое со временем пройдет. Если десны ребенка при прорезывании начинают воспаляться, то врач может выписать местный антибиотик.

Субфебрильная лихорадка в подростковом возрасте не является нормальным состоянием, не считая случаи-исключения (наследственность, прием лекарств и прочие). Часто незначительный жар в этот период возникает из-за хронических инфекций или патологий развивающегося опорно-двигательного аппарата. В переходном возрасте дети подвержены множеству стрессов из-за неустойчивого эмоционального состояния, поэтому у них данное состояние является симптомом психосоматических заболеваний.

Чем опасна субфебрильная температура

Само по себе данное состояние не считается опасным для здоровья пациента, но в большинстве ситуаций сигнализирует о развитии серьезных патологий. Если не обратить на жар внимания и не пройти своевременное обследование, то могут развиться осложнения. Опасность представляет самостоятельный прием медицинских препаратов до обращения в больницу за помощью, потому что лечение жаропонижающими средствами мешает постановке точного диагноза.

Диагностика

В связи с тем, что субфебрилитет считается признаком многих состояний и патологий, специальных методов его диагностики не существует. Для определения данного состояния, каждый день измеряют температуру с помощью градусника в подмышечной впадине, орально или анально. Чтобы избавиться от постоянного жара, больной человек должен посетить терапевта. Врач проведет осмотр и назначит обследование пациента, во время которого предпишет сдать анализы крови, мочи, кала, пройти УЗИ и другие необходимые диагностические мероприятия.

Как бороться с субфебрилитетом

Основной метод борьбы с постоянным жаром – полное обследование организма и лечение найденного заболевания. Когда причина будет установлена, врач назначит необходимую терапию. При необходимости специалист может выписать жаропонижающие средства для лечения субфебрильной лихорадки. Например, для лечения ОРВИ применяется комплексная терапия, состоящая из антибиотиков, сосудосуживающих препаратов от насморка и Ибупрофена для уменьшения жара.

Врачи отмечают, что в данном состоянии нельзя заниматься самолечением. Безграмотный прием препаратов может помешать установить основную причину и привести к развитию осложнений. Чтобы пациент быстрей поправился, ему следует соблюдать дневной режим и правильное питание. Скорость восстановления у каждого человека разная и зависит от общего состояния здоровья больного.

Профилактика

К мерам профилактики стойкого небольшого жара тела относят все мероприятия, направленные на предотвращения развития патологий и заражения инфекциями. Чтобы не заболеть, каждый человек должен:

• правильно питаться;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать правила личной гигиены.

Видео

Каковы причины постоянного или периодического небольшого повышения температуры в определенные моменты дня, вечером или днем? Почему повышение температуры тела от 37,2 до 37,6° часто наблюдается у детей, пожилых людей или беременных женщин?

Что означает субфебрильная температура

Субфебрильной обозначается незначительное повышение тепловой температуры тела до 37,2-37,6°C , значение которой, как правило, колеблется в диапазоне 36,8 ± 0,4 °C. Иногда значения температуры могут достигать 38°C, но не превышают этого значения, так как температура более 38°C говорит о лихорадке .

Субфебрильная температура может коснуться любого человека, но дети и пожилые люди наиболее уязвимы, так как они более восприимчивы к инфекциям и их иммунная система не в состоянии защитить организм.

Когда и как проявляется субфебрильная температура

Субфебрильная температура может появляться в различные моменты суток , что иногда коррелирует возможными патологическими или не патологическими причинами.

В зависимости от времени, в которое возникает субфебрильная температура, мы можем выделить:

• Утренняя : субъект страдает от субфебрильной температуры по утрам, когда температура подымается выше 37,2°С. Хотя утром физиологически нормальная температура тела должна быть ниже среднесуточной, потому даже небольшое повышение можно определить как субфебрильную температуру.
• После приема пищи : после обеда, из-за процессов пищеварения и связанных физиологических процессов, температура тела повышается. Это не редкость, поэтому к субфебрильной относиться повышение температуры более 37,5°C.
• Днем/вечером : в течение дня и вечером также отмечаются периоды физиологического повышения температуры тела. Поэтому к субфебрильной температуре относится повышение сверх 37,5°C.

Субфебрильная температура также может проявляться различными режимами , что, как и в предыдущем случае, зависит от характера причин, например:

• Спорадическая : этот тип субфебрильной температуры имеет эпизодический характер, может иметь связь с сезонными изменениями или началом менструального цикла у женщин детородного возраста, либо являться следствием интенсивной физической нагрузки. Эта форма вызывает меньше всего беспокойства, так как, в большинстве случаев, не связана с патологией.
• Прерывистая : такая субфебрильная температура характеризуется колебаниями или периодическими возникновениями в определенные моменты времени. Может быть связана, например, с физиологическими событиями, периодами интенсивного стресса или показателем развития заболевания.
• Стойкая : постоянная субфебрильная температура, которая сохраняется и не ослабевает в течение всего дня и длится в течение достаточно долгого времени, вызывает тревогу, так как тесно связана с некоторыми заболеваниями.

Симптомы, связанные с субфебрильной температурой

Субфебрильная температура может быть совершенно бессимптомной или сопровождаться большим разнообразием симптомов , которые, как правило, становятся причиной обращения к врачу для диагностики.

Среди симптомов, которые наиболее часто ассоциируют с субфебрильной температурой, выделяют:

• Астения : субъект испытывает чувство усталости и истощения, которое прямо коррелирует с ростом температуры. Это может быть связано с инфекций, злокачественными новообразованиям и сезонными изменениями.
• Боли : вместе с появлением субфебрильной температуры субъект может чувствовать боли в суставах, боли в спине или боли в ногах. В этом случае возможна связь с гриппом или резким сезонным изменением.
• Симптомы простуды : если вместе с субфебрильной температурой появляются головная боль , сухой кашель и боль в горле, то, возможно, имеет место переохлаждение и воздействие вируса.
• Брюшные симптомы : вместе с небольшим повышением температуры пациент может жаловаться на боль в животе, диарею, тошноту. Одной из возможных причин является заражение гастроэнетрологической инфекцией.
• Психогенные симптомы : иногда возможно, вместе с появлением субфебрильной температурой, появление эпизодов тревожности, тахикардии и внезапной дрожи. В этом случае, возможно, что субъект страдает от проблем депрессивного характера.
• Увеличение лимфатических узлов : если субфебрильная температура сопровождается увеличением лимфоузлов и обильном потоотделением, особенно ночью, то может быть связана с опухолью или инфекцией, например, мононуклеоз .

Причины субфебрильной температуры

Когда субфебрильная температура имеет спорадический или периодический характер, имеет корреляцию с некоторыми периодами годами, месяца или дня, то почти наверняка она связана с причиной непатологического характера.

Причины температуры...

Продолжительная и устойчивая субфебрильная температура, которая сохраняется в течение многих дней и появляется, в основном, вечером или в течение дня, часто имеет связь с конкретным заболеванием.

Причины субфебрильной температуры, без патологии:

• Пищеварение : после употребления пищи, пищеварительные процессы вызывают физиологическое повышение температуры тела. Это может вызвать появление легкой субфебрильной температуры, особенно если Вы в организм попала горячая пища или напитки.
• Жара : летом, когда воздух достигает высоких температур, нахождение в слишком жарком помещении может вызвать повышение температуры тела . Особенно часто это происходит у детей и новорожденных, система терморегуляции тела которых ещё не полностью развита.
• Стресс : у некоторых лиц, особенно чувствительных к стрессовым событиям, субфебрильная температура может быть истолкована как реакция на стресс. Обычно повышение температуры происходит в ожидании стрессовых событий или сразу после того, как это произошло. Этот вид субфебрильной температуры может появиться даже у младенцев, например, когда он очень интенсивно плачет в течение длительного времени.
• Гормональные изменения : у женщин субфебрильная температура может быть тесно связана с гормональными изменениями. Так в стадии предменструации температура тела увеличивается на 0,5-0,6°C, и это может определить незначительное повышение температуры в диапазоне от 37 до 37,4°C. Также, на первых стадиях беременности, гормональные изменения приводят к аналогичному повышению температуры тела.
• Смена сезона : в рамках смены сезона и резкого перехода от высоких температур к холодным, и наоборот, может происходить изменение температуры тела (без причин патологической основы).
• Лекарства : некоторые лекарства имеют в качестве побочного эффекта субфебрильную температуру. Среди них следует выделить антибактериальные препараты класса бета-лактамных антибиотиков, большинство противоопухолевых препаратов и другие лекарства, такие как хинидин, фенитоин и некоторые компоненты вакцин.

Патологические причины субфебрильной температуры

Наиболее распространенными патологическими причинами субфебрильной температуры являются:

• Новообразования : опухоли являются основной причиной стойкой субфебрильной температуры, особенно у пожилых людей. Среди опухолей, которые чаще всего приводят к росту температуры тела, выделяют лейкозы, лимфому Ходжкина и несколько других типов рака. Обычно субфебрильная температура в случае опухоли сопровождается быстрой потерей веса, сильным чувством усталости, а в случае опухолей с участием клеток крови, анемией.
• Вирусные инфекции : одной из вирусных инфекций, вызывающий субфебрильную температуру, является ВИЧ, который приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита. Этот вирус, как правило, уничтожает иммунную систему субъекта, поэтому вызывает истощение, что проявляется множеством симптомов, одним из которых является субфебрильная температура, инфекции оппортунистического типа, астения и снижение веса. Другой вирусной инфекции, при которой появляется стойкая субфебрильная температура является инфекционный мононуклеоз, известный как «болезнь поцелуя», из-за его передачи слюнные выделения.
• Инфекции дыхательных путей : субфебрильная температура часто присутствует в случае инфекции с участием дыхательных путей (такие как фарингит, синусит, пневмония, бронхит или простуда). Одной из наиболее опасных инфекций дыхательных путей, которая вызывает появление субфебрильной температуры, является туберкулез, который сопровождается обильным потоотделением, астенией, слабостью и потерей веса.
• Проблемы с щитовидной железой : субфебрильная температура является одним из симптомов гипертиреоза, вызвано тиреотоксическим разрушением щитовидной железы. Такое разрушение щитовидной железы получило название тиреоидит и часто вызывается вирусной инфекцией.
• Другие патологии : существуют и другие заболевания, такие как целиакия или ревматическая лихорадка вызванная стрептококковой инфекцией, бета-гемолитического типа, которые включают в себя появление субфебрильной температуры. Однако, в этих случаях субфебрильная температура не является основным симптомом.

Как лечится субфебрильная температура

Субфебрильная температура - это не патология, а симптом, с помощью которого организм может указывать, что что-то идет не так. На самом деле, существует много заболеваний, которые могут привести к появлению стойкой субфебрильной температуры.

Однако, часто незначительное повышение температуры тела не имеет причин патологического характера и её можно компенсировать с помощью простых природных средств.

Найти причину субфебрильной температуры сложно, но, в любом случае, следует обратиться к врачу.

Природные средства против непатологической субфебрильной температуры

Для борьбы с симптомами, вызываемыми субфебрильной температурой, можно использовать натуральные средства, типа фитотерапии . Конечно, прежде чем прибегать к одному из этих средств, вы должны консультироваться с врачом.

Среди лекарственных растений , используемые в случае субфебрильной температуры, наиболее важными являются:

• Горечавка : используется в случае периодической субфебрильной температуры, это растение содержит горькие гликозиды и алкалоиды, что дает ей жаропонижающие свойства.

Используется в виде отвара: 2 г корней горечавки варят в 100 мл кипящей воды, оставляют настаиваться в течение, примерно, четверти часа, а затем фильтруют. Рекомендуется выпивать две чашки в день.

• Белая ива : содержит, среди прочих активных веществ, производные салициловой кислоты, которые имеют такой же жаропонижающий эффект, как и аспирин.

Отвар можно приготовить, доведя до кипения литр воды, содержащей около 25 граммов корня белой ивы. Кипятят, примерно, 10-15 минут, затем фильтруют и пьют два-три раза в день.

• Липа : полезна в качестве ассоциированного жаропонижающее средства, липа содержит дубильные вещества и слизи.

Используется в виде настоев, которые готовятся путем добавления столовой ложки цветков липы в 250 мл кипятка, с последующим настаиванием в течение десяти минут и фильтрацией, пить можно несколько раз в день.

Субфебрилитет (субфебрильная температура) - незначительное (37 - 37,9’C) повышение температуры тела, наблюдаемое на протяжении длительного времени (от нескольких недель). Может отмечаться непрерывно в течение суток или возникать в определенные часы.

Субфебрильная температура - симптом многих заболеваний, поэтому может соседствовать с разными симптомами. В некоторых случаях стойкое повышение температуры является единственной жалобой больного. Наиболее частые спутники субфебрилитета - учащение пульса, слабость, сонливость, отсутствие аппетита.

Субфебрильная температура - прежде всего, следствие перестроения терморегулирующих процессов в организме. Ее вызывает ускорение обмена веществ или дисфункция центра терморегуляции, обусловленная инфекционными, аллергическими или какими-либо другими воздействиями.

Субфебрилитет у детей, особенно младшего возраста, часто не имеет связи с какой-либо патологией. Он возникает вследствие еще не установившейся терморегуляции организма. Температура тела детей повышается после двигательной активности, перегревания, а у младенцев и после приема пищи.

Одной из частых причин стойкой субфебрильной температуры является психологическое и умственное напряжение, а также стресс, сопровождающийся общим плохим самочувствием, головокружением, одышкой.

Диагностика и лечение

При стойком субфебрилитете необходимо обратиться к терапевту. В «Медицентре» прием ведет высококвалифицированный врач-терапевт с большим опытом работы. Доктор быстро и достоверно диагностирует причину субфебрилитета и приступит к лечению болезни, а не симптома!

Перед посещением врача в течение 1-2 недель больному рекомендуется измерять температуру тела каждые 3 часа (исключая время сна) и фиксировать данные. Записи необходимо показать врачу. Это поможет ему при сборе анамнеза и составления индивидуального плана обследования.

Женщинам данный тест желательно не проводить во время менструации, т.к. повышение температуры может быть одним из проявлений предменструального синдрома.

Из-за широкого круга заболеваний, протекающих на фоне субфебрилитета, диагностика его причины представляет некоторые сложности. Особый упор делают на сбор жалоб пациента, а также первичное обследование. В первую очередь исключают заболевания инфекционной этиологии, например туберкулез, зачастую протекающий бессимптомно.

Практически в каждом случае пациенту с субфебрилитетом необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, пройти рентгеноскопию грудной клетки. При обнаружении признаков инфицирования врач ведет целенаправленный поиск очага инфекции (вируса).

Если у доктора имеется более четкая диагностическая версия, он, возможно, направит пациента на специальные исследования (гинекологические, урологические, УЗИ-диагностику внутренних органов, анализ крови на гормоны) или на консультацию профильного специалиста.

Диагностика и лечение некоторых заболеваний, протекающих на фоне субфебрилитета, требует госпитализации пациента.

Лечение субфебрильной температуры с помощью жаропонижающих средств практикуется редко. Терапии подлежит причина, лежащая в основе недуга.

Важно! При подозрении на субфебрилитет нельзя затягивать с визитом к врачу, т.к. данный симптом характерен для многих серьезных заболеваний, в частности ВИЧ-инфекции.

При отсутствии возможности амбулаторного обследования врачи «Медицентра» выезжают на дом во все районы Петербурга. Выезды в пригороды СПб оговариваются отдельно.

На чтение 9 мин. Просмотров 142k.

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.