Суставы пальцев рук лечение. Узнаем, почему может болеть средний палец на руках

Современной медицине известно множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Зачастую поражаются суставы рук, верхние конечности наиболее подвержены различным травмам, повреждениям. Многие пациенты обращаются к ортопедам с болевыми ощущениями в области пальцев рук.

Дополнительно отмечается отёчность покраснение кожных покровов, быстрая утомляемость рук беспокоит пациента не менее неприятных ощущений. В запущенных случаях люди приходят к докторам с выраженными деформациями пальцев рук. Самостоятельно справиться с патологией нереально, в обязательном порядке проконсультируйтесь с доктором, займитесь лечением патологии.

Вероятные причины возникновения

Воспаление суставов пальцев рук чаще всего вызвано несколькими неблагоприятными факторами:

• травматизация указанной области. Любые трещины, ушибы, переломы, микротрещины, растяжения, вывихи приводят к патологическим процессам в суставах. Повреждения могут себя проявить спустя несколько месяцев, даже лет воспалением суставов;
• чрезмерная нагрузка. Поднятие тяжестей, многократный повтор разгибательных, сгибательных движений, неравномерное распределение нагрузки приводит к повреждениям суставов пальцев рук, дальнейшему воспалительному процессу;
• разнообразные аутоиммунные заболевания ( , волчанка, диабет) приводят к выработке антител организма к собственным тканям, постепенно они разрушаются. В большинстве случаев поражаются именно суставы, которые реагируют на атаку острым воспалительным процессом;
• возрастные изменения. Со временем хрящевые ткани, суставы истощаются, кровообращение нарушается, поступление питательных веществ резко снижается. Патологические процессы приводят к постепенному разрушению суставов, на руках воспаление наиболее заметено.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Множество пациентов с недугами опорно-двигательной системы имеют родственников с аналогичными заболеваниями.

Суставы на руках чаще всего воспаляются при различных видах или . Патология представляет собой хронический недуг, воспалительный процесс сначала затрагивает хрящи, затем распространяется на другие ткани (кости, синовиальные сумки). Для артрита характерна бессимптомная картина в начале развития, именно этот аспект затрудняет диагностику, лечение. Артрит от артроза отличается тем, что он не приводит к серьёзным деформациям суставов на пальцах, которые заметны невооружённым глазом.

Обратите внимание! Какой бы ни была причина возникновения воспаления суставов на пальцах рук, немедленно обратитесь к доктору. Отсутствие лечения приводит к ограничению работоспособности кистей, что негативно влияет на качество жизни пациента. Сильные боли сопровождают больного практически постоянно, что также доставляет массу неудобств.

Клиническая картина

Заподозрить у себя первые признаки воспаления суставов пальцев рук достаточно просто. Симптомы характерны и заметны невооружённым глазом:

• болевые ощущения. Нет практически ни одной патологии, которая не сопровождается болевым синдромом. Неприятные ощущения сопровождают пациента в большинстве случаев постоянно, они усиливаются во время пальпации на больной участок, при движении пальцами. Для некоторых заболеваний характерно чувство скованности движений, онемение;
• покраснения кожных покровов над поражённым суставом, иногда кожа приобретает синюшный цвет;
• отёчность. Воспалённый сустав увеличивается в размерах, иногда в два раза. Кожный покров натягивается, блестит, амплитуда движений существенно уменьшается. Пальцы на руках выглядят безобразно;
• деформируются кости кисти. При хроническом артрите изменения носят постоянный характер, обусловлены поражением хрящевой ткани, костей, суставов. Для ревматоидного артрита такая клиническая картина является «визитной карточкой» заболевания. Зачастую запущенные случаи приводят к полной потере работоспособности кисти;
• потеря двигательной активности. Нарушения работы поражённой руки могут быть спровоцированы острой болью, сильным отёком. Такие изменения временные, если речь идёт о серьёзных деформациях костной ткани, суставов, то такие патологии носят необратимый характер.

Симптомы многих заболеваний опорно-двигательной системы схожи между собой. Поставить точный диагноз под силу только опытному специалисту. Самолечением можно усугубить положение, нанести непоправимый вред здоровью. Доверьте работу профессионалу, безукоризненно следуйте его указаниям.

Общие правила и методы лечения

Воспаление суставов лечат комплексным подходом. В большинстве случаев применяются особые препараты. Дополнительно используются народные средства, гимнастика, другие методы терапии, подробнее о каждом из них читайте ниже.

Медикаментозные препараты

Основная задача препаратов – купировать болевой синдром, устранить воспалительный процесс. Современная медицина предлагает массу нестероидных противовоспалительных медикаментов, направленных на решение этих задач. По сравнению с лекарствами предыдущего поколения эти препараты имеют немного противопоказаний и побочных эффектов. К этой группе относят: Нимесил, Целекоксиб.

Если недуг вызван аутоиммунным недугом, применяют глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают противовоспалительным эффектом, купируют болевые ощущения. Препараты данного типа: Метипред, Преднизол. Сильный болевой синдром обязывает врачей назначить наркотические медикаменты.

Отличные результаты показывают различные мази, гели, кремы. Они обладают согревающим, обезболивающим эффектом. Конкретный лекарственный продукт назначается исключительно специалистом. Некоторые недуги требуют приёма хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают двигательную активность пальцев рук.

Лечебные упражнения

Сядьте в исходное положение на стул, руки слегка согните в локтях, ладонь разрешено положить на колени или твёрдую подушку. Схема ежедневных упражнений:

• локоть оставьте на опоре, руки не напрягайте, пальцы должны быть в полусогнутом состоянии, медленно вращайте кистями по часовой стреле и наоборот;
• ладони крепко прижмите к опоре, кончики пальцев слегка поднимите, сгибайте их, основные фаланги должны оставаться неподвижными;
• ладони прижмите к опоре, отводите большой палец в сторону, затем к остальным пальчикам;
• сводите и разводите пальцы рук. Манипуляции можно проделывать в воздухе;
• отводите большой палец в сторону, затем вниз;
• ладонь смотрит вверх, пальцы находятся в естественном положении, начните проделывать обычные сгибания и разгибания;
• поставьте ладонь ребром на мизинец, крепко обопритесь, начните сжимания ладонью.

Все упражнения проделывайте по пять раз, начинайте со здоровой руки или менее больной. В периоды обострения заболевания проводить лечебные упражнения запрещено. Сильные боли – повод прекратить лечебные манипуляции, предварительно обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Физиотерапевтические процедуры

Современная медицина предлагает комплекс процедур, направленных на восстановление хрящевой ткани, устранение болевого синдрома, воспаления:

• ультразвуковая терапия. Используется для купирования острых болей, запрещено использовать при заболеваниях сердца, запущенных стадиях артрита;
• электрофорез на основе лекарственных трав. Купирует сильные боли, благотворно влияет на воспалительный процесс;
• тепловая терапия. Метод основывается на воздействии высоких температур на область больного сустава, за счёт чего усиливается метаболизм в тканях, обмен веществ запускается с новой силой, поражённые элементы восстанавливаются;
• баротерапия. Применяется в тех случаях, когда медикаментозная терапия не помогает. Манипуляции восстанавливают кровообращение в поражённых тканях, улучшают приток полезных элементов, что ускоряет процесс выздоровления, запускает регенерацию в области суставов на пальцах рук.

Выбор конкретного вида физиотерапии лежит на плечах опытного специалиста.

Важно! Прикладывать любые компрессы, особенно тепловые, категорически запрещено.

Массаж

При недугах суставов массаж является самым действенным методом устранения болей. Профессиональные манипуляции улучшают кровообращение, усиливают приток к поражённым участкам суставов пальцев рук питательные вещества, в частности – кислород.

Лечебные манипуляции проводят от кончиков пальцев к костяшкам, каждый пальчик массируется отдельно. Процедура выполняется в три этапа: для начала поглаживают, растирают и разминают пальцы, затем встряхивают. Массаж проводится здоровой рукой, если обе кисти повреждены, воспользуйтесь услугами профессионального массажиста.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения тазобедренного сустава и воспаления бедренных сухожилий.

О характерных признаках и симптомах защемления плечевого нерва написано странице.

Народные средства и рецепты

Традиционная медицина предлагает массу средств, которые справляются с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Многие пациенты предпочитают дополнять терапию натуральными снадобьями, они не вызывают побочных эффектов, отлично справляются с воспалительным процессом:

• целебными свойствами обладает капустный лист. Предварительно отбейте его немного для выделения сока. Приложите средство к поражённому больному участку суставов, разрешено обмотать тёплым шарфом. Компресс держите не менее получаса;
• чай на основе тимьяна, зверобоя прекрасно справляется с воспалительными процессами. Столовую ложку сбора залейте полулитрами кипятка, пейте по полстакана дважды в день;
• болевой синдром купируется втиранием в поражённые суставы пихтового масла. Используйте не более пяти капель на одну кисть.

Предупредить воспаление суставов пальцев рук помогут регулярные занятия спортом, отказ от вредных привычек, в обязательном порядке принимайте особые витамины для поддержания костных тканей на должном уровне. При первых симптомах патологии обратитесь к доктору, придерживайтесь его рекомендаций.

Воспаление суставов на руках возникает по множеству причин. Перед началом лечения выясните провоцирующий негативный фактор, если не устранить первопричину, заболевание будет прогрессировать. Берегите суставы пальцев рук, будьте здоровы!

Что делать, если воспалены суставы? Как правильно лечить воспаленные суставы? Полезные советы в следующем видео:

Кисти рук — это самые подвижные и функциональные части тела . Нарушение их функциональности существенно ухудшает жизнь человека и усложняет выполнение простых бытовых дел. Сигналом начала процесса поражения любой части тела является боль.

Даже незначительные неприятные ощущения верхних конечностей могут очень негативно сказаться на деятельности и активности человека.

В этой статье мы расскажем, почему может болеть средний палец на руке.

Синдром запястного канала

Одним из видов патологии периферической нервной системы является синдром запястного канала. Его еще называют карпальный туннельный синдром . Эта проблема развивается вследствие сдавливания срединного нерва и чаще всего встречается у тех, кто по несколько часов в день не выпускает из рук компьютерную мышь или занят на производстве с интенсивным использованием кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого недомогания на 10 % чаще, чем мужчины.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

К причинам этого недуга можно отнести патологии, которые приводят к сужению запястного канала.

На это может повлиять врожденная узость канала, травмы и воспалительные процессы в кистях рук.

Если у вас болит средний палец на правой руке, то причина может быть в туннельном синдроме. Эта проблема затрагивает все пальцы, кроме мизинца. Неприятные ощущения могут проявиться в виде покалывания, жжения и даже сильной боли. Для лечения этого заболевания нужно обратиться к неврологу. В сильно запущенном случае может потребоваться помощь хирурга.

Синдром Рейно

Похолодание, онемение и могут указывать на синдром Рейно. Этот недуг может стать следствием сосудистых и ревматических заболеваний, а также некоторых заболеваний крови. Синдром Рейно также встречается при отравлении хлористым винилом и некоторыми лекарственными препаратами. Встречается такое проявление неправильной работы организма при синдроме карпального канала и первичной легочной гипертензии.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Синдром Рейно проявляется при резком сужении сосудов, вызванном действием холода или стрессом.

Резкое сужение сосудов вызывает недостаток кровоснабжения, который, в свою очередь, приводит к образованию трофических язв и к болевым ощущениям.

Для лечения синдрома Рейно необходимо выявить причину и устранить ее. Так как чаще всего в этой роли выступает ревматизм, то лечат эту болезнь.

Полиостеоартроз

Если болит сустав среднего пальца правой руки, то это может быть одним из симптомов полиостеоартоза. Это хроническое заболевание поражает суставы и кости, вызывает их деформацию и осложняет подвижность. Если эту болезнь запустить, то она может привести к разрушению суставов и инвалидности. Полиостеоартоз поражает сразу несколько суставов и указывает на сильные сбои в работе организма. чаще всего локализуется около ногтя.

Причинами этой болезни сегодня считаются тяжелые физические нагрузки, сидячий образ жизни, возрастные изменения в организме, лишний вес и травмы.

Сегодня медицина не берется назвать точную причину развития этого заболевания. Очень часто данная болезнь передается генетически от одного поколения женщин семьи другому. Особенно ярко проявляется полиостеоартоз в период менопаузы.

Также эта болезнь развивается у людей с нарушением функций щитовидной железы и сахарным диабетом. Современные методы позволяют лечить данное заболевание как с помощью консервативных, так и хирургических методов.

Ризартроз

Если болит сустав основания большого пальца, то это может сигнализировать о развитии ризартроза. Эта форма артроза встречается редко , но может стать причиной больших проблем, в том числе и деформационных изменений в хрящевой ткани пальца.

Признаком ризартроза является изменение положения сустава, а также появление боли и отека в указанном месте.

При последующем прогрессировании болезни происходит разрушение хряща и ограничение его подвижности.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогают средства народной медицины: растирки и компрессы из отваров лекарственных трав. Хорошо помогают остановить прогрессирование ризартроза специальные препараты для подпитки суставной жидкости и массаж.

Ревматоидный артрит

Еще одно заболевание, которое может поразить суставы рук, – ревматоидный артрит. Оно возникает симметрично на обеих руках и характеризуется волнообразным течением, когда пик обострения сменяется улучшением состояния пораженных суставов. Основной причиной этого заболевания являются сбои в иммунной системе организма. Также ревматоидный артрит может развиться после перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний.

Современная медицина добилась существенных успехов в лечении этого заболевания. Если у вас болит средний палец на руке при сгибании, то лечить эту проблему нужно сразу. Для этого следует изменить рацион питания в пользу белковой пищи. А сахар и жиры нужно существенно уменьшить.

Хорошо помогает справиться с этой болезнью лечебная гимнастика для суставов.

Подагрический артрит

Воспаление суставов вследствие отложения в них солей мочевой кислоты называется «подагрический артрит». Соли разрушают хрящ и близлежащие ткани. У женщин это заболевание проходит в более мягкой форме, чем у мужчин, поэтому диагностируется хуже, что может привести к проблемам при лечении.

К этому недугу может привести неправильный режим питания, прием некоторых препаратов и наследственные факторы.

Лечится этот недуг специальными средствами и диетой.

Псориатическая артропатия

Также на работу пальцев рук может негативно повлиять псориатическая артропатия. Эта болезнь обусловлена хроническим воспалением суставов , которое развивается вследствие псориаза. К сожалению, современная медицина не может полностью излечить от этого недуга. Лечение сводится к купированию болевого синдрома и снятию воспаления.

Для этого используют нестероидные лекарственные средства, глюкокортикоиды и такие препараты, как «Метотрексат», «Азатиоприн» и «Сульфасалазин».

Вибрационная болезнь

Длительное воздействие вибрации также может негативно сказаться на кистях и пальцах рук. Вибрационная болезнь — это профессиональное заболевание тех, кто задействован на предприятиях, использующих механизированный ручной труд с использованием ударных инструментов. Чаще всего от нее страдают горнорабочие, бурильщики, специалисты дорожных служб и т. п. Это заболевание часто сопровождается тянущими и ноющими болями в конечностях.

Главным способом восстановления при вибрационной болезни является устранение фактора, вызывающего этот недуг, и сделать это нужно как можно быстрее.

Панариций

Еще одно заболевание, которое локализуется в костях пальцев, – панариций. Это болезнь, которая сопровождается тяжелой формой гнойного воспаления и может привести к гибели сухожилия. Если поражение затрагивает весь палец, то болезнь принимает форму пандактилита. Такая патология развивается вследствие травмы: прокола пальца, пореза и попадания в рану инородного тела (заноза). Лечится с помощью приема антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

При запущенной форме недуга используются хирургические методы лечения.

Болевые ощущения в суставах рук могут быть связаны с подагрой. В отличие от артрита, этим заболеванием страдают больше мужчины . При подагре очаг воспаления находится в пределах одного сустава. Некоторые виды этой болезни и вовсе не проявляются видимыми симптомами, и выявление заболевания происходит только из-за наличия в крови большой концентрации мочевой кислоты.

Главной причиной этого заболевания являются сбои в работе организма. Также спровоцировать эту болезнь может неумеренность в еде и чрезмерное употребление алкогольных напитков. При нарушении обмена веществ в крови оказывается больше мочевой кислоты, чем нужно, из-за чего в суставы попадают ее соли, вызывающие разрушение хрящевой ткани.

Чаще всего это заболевание проявляется воспалением большого пальца на ноге.

Но болезнь может затронуть и остальные пальцы ног и рук. Боли в суставах могут иметь различную степень и сопровождаться воспалением и жаром.

Другие проблемы

На болезни пальцев и кистей рук могут повлиять и другие проблемы в организме. Одной из них является изменение гормонального фона, из-за которого нарушается метаболизм организма, и костная и хрящевые ткани перестают получать нужное количество питательных веществ.

Травмы кистей и некоторые хронические инфекции также могут стать причинами вышеописанных проблем.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Если болевые ощущения сопровождаются появлением отечности и воспалительным процессом, то в обязательном порядке нужно обратиться к врачу . К сожалению, не все относят болевые ощущения в кистях рук и дискомфорт в этой части верхних конечностей к серьезным недугам. Но, как показывает практика, лучше всего перестраховаться и посетить специалиста. Ведь нарушение работоспособности пальцев рук может привести к серьезным последствиям, в том числе и к потере трудоспособности.

Патологические изменения в суставах пальцев рук, на которые указывают дискомфорт и боль, при отсутствии необходимой помощи могут привести к инвалидности.

Запомнить

• Синдром запястного канала возникает у людей, которые активно работают руками (компьютерная мышь, работа с мелкими деталями). Боль сопровождается покалыванием или жжением.
• Синдром Рейно сопровождается сужением сосудов в кистях, что ведет за собой похолодание и онемение. В худших случаях даже может развиться трофическая язва или некроз (гангрена).
• Полиостеоартроз – множественный артроз суставов. Поражает преимущественно пожилых, передается по наследству, характеризуется постоянной тянущей болью. Есть предположение, что на его развитие влияет тяжелый ручной труд.
• Если болит основание сустава, причина – ризартроз.
• Ревматоидный артрит возникает симметрично, на обеих руках. Имеет волнообразное течение.
• Бугры на костяшках указывают на подагрический артрит.
• Псориартрическая артропатия сопровождается видимой невооруженным глазом деформацией суставов.
• Вибрационная болезнь возникает из-за постоянной вибрации, сопровождается тянущими и ноющими болями.
• При наличии гнойных отеков или воспалений нужно срочно обратиться в больницу, потому что причина – панариций. В худшем случае можно потерять палец.
• Если воспаление явно ощущается и локализуется в одном конкретном суставе, есть смысл заподозрить подагру.

Спасибо

Наши руки – чрезвычайно точный и тонкий инструмент. А пальцы кисти – это именно то, что позволяет нам выполнять самые мелкие и скоординированные движения, без которых практически невозможно нормальное существование. Все эти движения обусловлены, в первую очередь, подвижностью суставов пальцев рук. Но по причине такой высокой активности именно эти области нашего тела подвержены большому риску возникновения различных заболеваний, травм и т.д. Все подобные патологические состояния неизменно будут сопровождаться болью в суставах пальцев рук .

Болевые ощущения в суставах пальцев верхних конечностей могут быть вызваны следующими нарушениями:

• артриты;
• артрозы;
• бурситы;
• травмы;
• остеомиелит.

Боль в суставах пальцев рук при артритах

• нарушение обмена веществ;
• системная красная волчанка ;
• аутоиммунные патологии.

Артритные боли в воспаленных суставах обычно имеют довольно выраженную интенсивность. Появляются они не только при движениях пальцев, но и в покое. Кроме того, в области пораженных артритом суставов часто отмечается возникновение сильных отеков . Кожные покровы над зоной воспаления приобретают красный или багровый цвет. Характерно увеличение местной температуры.

Помимо боли, признаками артрита служат:

• изменения формы сустава;
• ограничение движений в нем;
• появление неестественного хруста при нагрузке.

Ревматоидный артрит

Начинается ревматоидный артрит с воспаления и опухания пястно-фаланговых суставов на указательном и среднем пальцах рук. Эти суставы расположены у основания пальцев, в области косточек, выпирающих из сжатого кулака. Кроме этого, воспаление пястно-фаланговых суставов зачастую сочетается с воспалением лyчезапястных суставов.

Воспаление суставов кисти и пальцев при ревматоидном артрите - симметричное: в случае поражения суставов на правой руке, практически всегда эта же патология развивается и на левой руке. У большинства пациентов в процесс вовлекаются и другие суставы пальцев кистей и стоп, а также более крупные – локтевые, коленные, голеностопные и т.д.

Для ревматоидного артрита наиболее типичны боли, усиливающиеся во второй половине ночи и под утро. В дневное и вечернее время боли несколько ослабевают. Перечисленные симптомы сопровождаются также:

• чувством слабости;
• увеличением температуры;
• ознобами;
• похудением и прочими общими признаками ухудшения самочувствия.

Псориатический артрит

Для поражений суставов пальцев рук при псориатическом артрите характерно "осевое воспаление". При этом на каком-либо пальце поражаются сразу все его суставы. Сам палец краснеет и приобретает сосискообразную форму.

Осевое воспаление при псориатическом артрите может возникать в любом пальце. Но при данном заболевании поражение пальцев на левой и правой руках чаще всего бывает несимметричным.

Подагрический артрит

Чаще всего подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца ноги. Но при прогрессировании поражения патологический процесс постепенно распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Воспаление захватывает суставы пальцев рук в том числе.

Приступ подагры начинается преимущественно в ночное время. Он характеризуется быстрым ростом местной температуры вокруг пораженного сустава, и его покраснением. Также быстро нарастает его отек и болезненные ощущения. Мучительная жгучая боль может распространяться от пальцев вверх по руке. В воспалительный процесс могут вовлекаться и мягкие ткани, что формирует клиническую картину целлюлита или флебита. В среднем продолжительность типичной подагрической атаки составляет от нескольких суток до нескольких недель.

Обострения при подагре наблюдаются от двух до шести раз за год, а факторами, которые способны спровоцировать начало приступа, служат:

• погрешности в рационе питания в виде большого количества мясной или жирной пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• злоупотребление кофе , крепким чаем или какао ;
• интенсивные банные процедуры.

Остеоартроз

• утренняя скованность в суставах;
• наличие болезненных уплотнений по краям суставных щелей;
• ограничение свободы движений в суставе;
• появление характерного хруста при движениях.

Артроз пальцев рук прогрессирует довольно быстро. В процессе развития заболевания пальцы могут менять свою изначальную форму, изгибаясь в сторону. Иногда эти деформации настолько значительны, что пальцы не получается вернуть в начальное положение, даже прилагая значительные физические усилия.

Ризартроз – частный случай остеоартроза суставов пальцев рук. При этом заболевании поражается сустав, который расположен в основании большого пальца, и соединяет лучезaпястный сустав с пястной костью большого пальца. Возникает ризартроз при очень сильной однократной перегрузке суставов и мышц большого пальца, либо при постоянных повышенных нагрузках на него, связанных, например, с профессиональной деятельностью.

Для ризартроза характерно появление выраженного болевого синдрома в суставе большого пальца руки. Кроме того, при этом заболевании развивается деформация костей, составляющих пораженный сустав, что хорошо заметно визуально.

Бурситы

Основной симптом бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в районе пораженного сустава, которая имеет мягкую консистенцию. Эта припухлость легко определяется визуально, и весьма болезненна при ощупывании. Кроме того, в области воспаления нарастает местная температура, а кожа приобретает багровый цвет.

При длительном течении бурситы могут переходить в хроническую форму. В этом случае к воспалению присоединяется также отложение кальциевых солей в суставе. Это провоцирует появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита стала травма пальца руки, то к воспалительному процессу может присоединиться и патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, при котором все симптомы приобретают большую выраженность:

• сильная боль во всей кисти ;
• увеличение общей температура тела;
• слабость;

Травмы суставов пальцев рук

Вывих пальца руки проявляется очевидными симптомами – деформация сустава, его опухание и выраженный болевой синдром. Чаще всего наблюдается также довольно сильное ограничение свободы движений в пострадавшем суставе. Кроме того, могут присутствовать покалывание и онемение в области вывиха.

Вывих большого пальца руки

Большой палец кисти обладает достаточно мощным связочным аппаратом, но и он имеет определенный порог нагрузки, после которого связки начинают растягиваться. А это в свою очередь приводит к тому, что суставные поверхности смещаются относительно друг друга. Вывих большого пальца, особенного на правой руке, неприятен еще и тем, что на некоторое время фактически инвалидизирует человека. Травма вроде бы и не очень большая, но даже самые простые бытовые действия начинают представлять определенную сложность.

Самая частая причина вывиха большого пальца руки – неудачное падение с опорой на руку или раскрытую ладонь, а также резкий удар по большому пальцу. Иногда такие травмы могут быть профессиональными: например, боксеры довольно часто травмируют большие пальцы рук при отработке ударов или на ринге.

Вывих большого пальца кисти может быть полным или неполным. В первом случае травма связана с разрывом суставной капсулы и полным смещением суставных поверхностей основной фаланги большого пальца и первой пястной кости друг относительно друга.

Как правило, определить наличие вывиха первого пальца кисти довольно просто. Большой палец отчетливо деформирован в пястно-фаланговом суставе, в нем полностью отсутствуют активные движения, а при попытках пассивных движений палец упруго пружинит. При любом прикосновении к травмированному пальцу пациент испытывает сильную боль. Весь пястно-фаланговый сустав значительно увеличен в размерах, горячий, кожные покровы над ним часто приобретают красный цвет.

Остеомиелит

Наши руки отличают нас от других представителей этого мира. Благодаря их неустанной работе, мы можем сами себя обслуживать, выполнять производственные обязанности, заниматься любимым делом – всего и не перечислить. Наши руки могут делать очень мелкую и точную работу, потому как суставы кисти достаточно подвижны. Это и является потенциальной причиной того, почему . С такими болями встречаются в своей жизни почти все.

Только причины у всех разные, и их столько, что описание заняло бы немало времени, но мы рассмотрим главные, часто встречающиеся.

Заболевания, вызывающие болевые синдромы пальцев рук

Помимо того, что пальцы кистей часто травмируются, они еще и подвержены множеству заболеваний. Основными из них являются: артриты и артрозы, бурсит и остеомиелит. Боль в суставах пальцев рук может быть воспалительного характера. Такие болезни называют артритами. Наиболее характерными для этой части тела видами их являются:

Ревматоидный артрит

Болезнь, которая не щадит ни кого, даже детей. Однако представительницы слабого пола болеют им в два-три раза чаще чем мужчины. Это касается социально активного периода жизни, в детском и пожилом возрасте люди обоих полов болеют почти одинаково. Поразить может любые суставы, но излюбленным местом локализации являются мелкие суставы кистей рук и ступней. Характерный признак – симметричное поражение суставов, т.е. на обеих руках болезнь затрагивает одинаковые суставы. В них появляется ворсинчатое разрастание синовиальной оболочки, которая постепенно наползает на суставной хрящ. Когда полость полностью зарастает, развивается фиброзный анкилоз.

• Боли сопровождаются припуханием суставов, утренней скованностью;
• в дистальных суставах ощущается онемение и зябкость;
• под кожей образуются ревматоидные узелки, фаланги пальцев принимают веретенообразную форму или деформацию по типу «шеи лебедя».

Заболевание это системное, потому задевает и внутренние органы: сердце, селезенку, ЖКТ, почки.

Болезнь прогрессирует очень быстро, по этому стоит внимательно следить за своим здоровьем

Подагрический артрит

В прошлом подагра считалась болезнью богатых, так как возникала при чрезмерном употреблении жирной мясной пищи, сдобренной алкоголем. На самом деле причиной болезни является нарушение пуринового обмена, приводящего к отложению солей мочевой кислоты. А ее повышенное содержание в организме может быть обусловлено ожирением, алкоголизмом, иногда лейкозом. Страдают чаще всего мужчины старше 40 лет.

Это дает ответ на вопрос, почему болят суставы больших пальцев рук. Именно от подагры страдает основание большого пальца:

• боль возникает внезапно, зачастую ночью. Кожа над больным суставом припухшая и темно-багрового цвета;
• чувствительность пальца настолько велика и болезненна, что к нему невозможно прикоснуться;
• болезнь имеет приступообразный характер. При переходе ее в хроническую форму на суставах пальцев появляются бугорчатые узелки.

Также большой палец руки может болеть после длительных постоянных нагрузок на него. Это заболевание называется ризартроз. Поражается сустав у основания пальца. Его деформация может быть видна при осмотре, и подтверждена рентгеновским снимком.

Страдают чаще женщины, боли усиливаются при работе с клавиатурой компьютера, при вязании и когда человек много пишет.

Псориатический артрит

Этот вид болезни сопровождает псориатическое поражение кожи. Примерно до 15% больных псориазом имеют суставные проблемы. Они чувствуют боль в суставах пальцев рук. В основном поражаются дистальные фаланги. Суставы отекают, приобретая характерную форму сосисок, кожа имеет красный цвет с синюшным оттенком. Ногтевая пластина мутнеет, на ней появляются точечные углубления (симптом наперстка). Пальцы с трудом разгибаются.

разминка пальцев рук временно снимает боль в суставах

Остеоартроз

Заболевание, при котором в суставах имеют место дистрофические изменения хрящевой ткани. Причинами болезни являются наследственность, травмы, нарушения в обмене веществ, повышенные профессиональные нагрузки, у женщин гормональные перестройки. Развивается больше в пожилом возрасте. Подавляющая часть артрозов проходит без особых признаков.

Течение болезни постепенное, изменения в суставах минимальны. Но при прогрессировании появляется боль в суставах пальцев рук:

• Первичный артроз чаще всего локализуется в ногтевых суставах;
• постепенно на них появляются геберденовские узелки. Это случается при постоянном выполнении мелкой и напряженной работы;
• иногда такие деформации могут быть одновременно с поражением первого пальца кисти.

Реже встречается артроз проксимальных межфаланговых суставов – бушаровские узелки. Суставы при этом деформируются не за счет утолщения мягких тканей, как при артритах, а за счет твердых костных разрастаний. К более редким причинам болей в пальцах рук можно отнести инфекционный вирусный артрит, системную красную волчанку, склеродермию и пр.

Лечение болей в кистях

Медикаментозная терапия в комплексном лечении занимает центральное место. При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие). При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения. При ревматоидном дополнительно назначают иммуномодулирующие средства (азотиоприн, циклофосфан, хлорбутин, тимолин, тимоген).

Больным суставам необходим покой, потому следует уменьшить физические нагрузки. Хороший эффект дает применение противовоспалительных мазей и гелей (например, Фастум-гель).

Особую роль в лечении играет физиотерапия. Это процедуры общего действия или местные на область суставов. К общим относятся такие, как электросон, электрофорез по методике Вермеля с новокаином и микроволновая резонансная терапия. Местно делают лекарственный электрофорез, амплипульсотерапию, диодинамотерапию, магнитотерапию, лазерное лечение.

В периоды ремиссии показано лечение природными грязями, массаж, мануальная терапия, бальнеолечение и лечебная гимнастика. Если сильно болят суставы пальцев рук – лечение дома можно дополнить народными средствами, но после консультации с врачом и параллельно с основным лечением:

• приготовьте настойку из цветов каштана или сирени обыкновенной и растирайте ею суставы на ночь. Для этого цветы заливают спиртом и настаивают две недели в темной посуде, постоянно встряхивая;
• при обострении артрита хороший эффект дает такой сбор: листья березы, крапива и фиалка трехцветна – по одной част, кора ивы – две части залить 24 частями воды и настоять на кипящей водяной бане 30 минут, охладить и принимать по полстакана несколько раз в день до еды;

В определенных ситуациях под влиянием различных способствующих факторов (нарушение выведения мочевой кислоты через почки, дефицит ферментов , обрабатывающих эту кислоту и др. ), концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови может возрасти. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови называется гиперурикемия. Это состояние способствует переходу из сосудов в ткани мочевой кислоты.

В крови эта кислота находится в ионизированном состоянии, а в межтканевой жидкости, преимущественно, в виде раствора натриевой соли и обладает пониженной растворимостью. Чем меньше ткани снабжаются кровью (посредством сосудов ) и чем ниже температура в них, тем быстрее происходит формирование солей мочевой кислоты, то есть возрастает скорость кристаллизации мочевой кислоты. Этим объясняется тот факт что кристаллы (соли ) мочевой кислоты импрегнируют (пропитывают ) и накапливаются именно в околосуставных тканях (связки, сухожилия, мышцы ) и суставных структурах (суставные хрящи, капсула ), которые имеют довольно низкое кровоснабжение.

Отложение солей мочевой кислоты в суставах стимулирует иммунную систему, которая при их обнаружении пытается их удалить из организма. Проблема состоит в том, что кристаллы мочевой кислоты очень прочные и их не так-то просто разрушить. Поэтому эти кристаллы часто повреждают как клетки и ткани суставов, так и иммунные клетки. При повреждении последних происходит выброс большого количества воспалительных веществ и ферментов, которые активно разрушают окружающие ткани. Эти процессы лежат в основе воспаления суставов при подагре.

Боли при подагре, в основном, возникают в мелких суставах нижних и верхних конечностей. Причем в 50% из всех клинических случаев заболевание начинается с первого плюсневого сустава ног. На кистях же, как правило, поражаются межфаланговые суставы пальцев, реже – лучезапястные суставы. Подагра обычно повреждает один или несколько суставов на одной конечности, иногда в воспалительный процесс вовлекаются суставы других конечностей.

Помимо болевого синдрома пациентов с подагрой беспокоит отечность, покраснение, нарушение функции пораженных суставов. При подагре можно обнаружить на коже патологические образования называемые тофусами. Тофус – это округлый узел, бело-желтого цвета (похожий на гнойничок ), выступающий над поверхностью кожи. Тофусы образуются за счет скопления кристаллов мочевой кислоты в подкожно-жировой клетчатке кожи. На ощупь эти образования плотны, подвижны, редко изъязвляются. Локализуются они группами как вблизи пораженных, так и возле здоровых суставов (локтевой сустав, коленный сустав, голеностопный сустав и др. ) иногда их можно обнаружить на ушной раковине.

Псориатический артрит

Воспаление кожи при данном заболевании является хроническим и характеризуется периодическим появлением на поверхности кожи гиперемированных (красных ), шелушащихся папул, имеющих тенденцию к постоянному слиянию между собой. Эти высыпания часто возникают в области пупка, спины, разгибательных поверхностей больших суставов (коленных, локтевых и др. ).

Псориатический артрит нечасто (у 5 - 8% больных псориазом ) развивается у больных с псориазом. В подавляющем большинстве случаев (в 60 – 70% ) он возникает после появления псориатических высыпаний на кожном покрове и только в 10% случаев эти два симптома возникают одновременно.

При псориатическом артрите обычно поражаются дистальные межфаланговые суставы пальцев рук и стоп. Очень редко при нем воспаление наблюдается в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах кисти, а также других суставах (локтевых, коленных, тазобедренных и др. ). Поражение суставов при псориазе, в целом, носит асимметричный характер, то есть поражаются разные (не одинаковые ) суставы на обеих руках.

В некоторых случаях может иметь место осевое псориатическое поражение соседних суставов, то есть одномоментное поражение пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых суставов одного пальца.

Псориатический артрит начинается внезапно, болевой синдром в межфаланговых суставах пальцев рук носит постоянный характер и не прекращается в течение дня. Пораженные суставы пальцев, как правило, опухают, становятся синюшно-багрового цвета (симптом редиски ). Из-за сильных и не стихающих болей в суставах пальцев рук возникает скованность, они теряют подвижность и свои функции.

Псориатический артрит нередко сочетается с псориатическим поражением ногтей (они утолщаются, теряют форму, желтеют, белеют, выпадают, грубеют и др. ), повышением температуры тела.

Синовит

В области кисти синовит наиболее часто появляется в лучезапястных, запястно-пястных и пястно-фаланговых суставах. Реже его можно встретить в межпястных и межфаланговых суставах. При данной патологии поражается обычно один либо два сустава на одной конечности. Синовит суставов кисти, как правило, характеризуется их припуханием и появлением в них болевого синдрома. Припухлость этих суставов связана со скоплением в них жидкости. Чаще всего она бывает наиболее выражена на тыльной стороне кисти.

Иногда припухлость ассоциируется с чувством тяжести и механического давления в этих суставах. Также при синовитах суставов кисти может наблюдаться, лихорадка (повышение температуры ) и ограничение подвижности пораженных суставов, из-за чего, например, не всегда удается сжать полностью кисть в кулак.

Остеоартроз

В результате действия этих факторов возникает недостаточное образование, усиленный распад коллагеновой ткани в суставе и синтез патологической хрящевой ткани, которая не может заменить нормальный хрящ. В суставах со временем происходит деградация и истончение хрящевой ткани, из-за чего она теряет свою резистентность (устойчивость ) к физическим нагрузкам. Такая деградация приводит к деформации суставов, увеличению их размеров, нарушению суставной конгруэнтности (соответствие между суставными поверхностями ), развитию тугоподвижности и ограничению функции суставов.

При остеоартрозе, в целом, повреждаются те суставы, на которые приходится значительная часть нагрузки при физической работе. Обычно это коленные, тазобедренные, голеностопные суставы. Поражение суставов кисти встречается реже. В основном, ими являются дистальные и проксимальные межфаланговые суставы обеих кистей, а также запястно-пястный сустав большого пальца. При остеоартрозе в этих суставах, помимо вышеуказанных симптомов, возникают боли, отечность, хруст при движении (объясняется огрубеванием суставной ткани ).

Болят суставы пальцев при этой патологии, потому что в периартикулярных (околосуставных ) тканях возникает воспаление, поражаются нервы. Характерной чертой остеоартроза является связь болевых ощущений с физической нагрузкой. Болезненность в суставах, в основном, появляется при и/или после тяжелых физических перегрузок и исчезает в покое либо после отдыха.

Также характерным признаком остеоартроза служит появление поблизости с проксимальными и дистальными межфаланговыми суставами узелков, проступающих над поверхностью кожного покрова. Эти узелки по своему происхождению являются костными выростами костей, принимающих участие в образовании этих суставов. Узелки, которые появляются в проксимальных межфаланговых суставах, называются узелками Бушара, а те, которые появляются вблизи дистальных (межфаланговых суставов ) – узелками Гебердена. Эти узелки имеют плотную консистенцию, неподвижны, кожа над ними не изменяет своего цвета, иногда бледнеет.

Из-за того что при остеохондрозе в пораженных суставах возникают деформации, эта болезнь через некоторое время приводит к ранней инвалидности и, соответственно, к потере трудоспособности.

Системная красная волчанка

Повреждение суставов один из самых частых признаков системной красной волчанки. Поражение суставов при этой болезни называется волчаночным артритом. Это заболевание обычно задевает проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые, редко лучезапястные суставы кистей рук. Поражение этих суставов, как правило, симметричное, летучее (кратковременное ). Пораженные суставы обычно болезненны, отечны. В них, в некоторых случаях, наблюдается утренняя скованность. Из-за болевого синдрома снижается функциональность суставов. Кожа над воспаленными суставами гиперемирована (красного цвета ), температура ее повышена.

При красной волчанке иногда наблюдается хронизация волчаночного артрита. В этих случаях болезненность в суставах возникает значительно чаще, становится более продолжительной и ассоциируется с поражением околосуставных структур (мышц, связок, сухожилий и др. ). Поэтому при данном заболевании часто появляются сгибательные контрактуры (стягивания ) пальцев (по типу шеи лебедя, пуговичной петли ), ульнарная девиация кисти (кисть приводится в локтевую сторону ), атрофия мышц пальцев и кисти, миалгии (боли в мышцах ).

Системная красная волчанка постоянно ассоциируется с другими внесуставными признаками – слабостью , похудением , лихорадкой (повышение температуры тела ). Однако наибольшее значение имеют специальные симптомы, без которых диагноз красной волчанки не ставят. Этими специальными признаками являются фотодерматит (воспаление кожи под действием солнечного света ), дискоидная сыпь (появление на коже шеи, груди красных папул ), люпоидная бабочка (появление красных пятен на коже вблизи носа ), эрозии в ротовой полости, поражение почек (гломерулонефрит ), серозиты (воспаление серозных оболочек ) и др.

Диагностика причин болей в суставах кисти руки

В зависимости от причины болей в суставах кисти руки всю диагностику можно разделить на следующие разделы:

• диагностика травматических повреждений кисти ();
• диагностика ревматоидного артрита;
• диагностика болезни Кинбека;
• диагностика реактивного артрита;
• диагностика подагры;
• диагностика псориатического артрита;
• диагностика синовита;
• диагностика остеоартроза;
• диагностика системной красной волчанки.

Диагностика травматических повреждений кисти

Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.

Диагностика ревматоидного артрита

При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (боли, нарушение функции, утренняя скованность в суставах кисти руки, их отек ). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.

При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (рентгеновский снимок ) кистей рук имеют место деструкция (разрушение ), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (размягчение ) костей кисти.

Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов , иногда присутствует анемия (снижение количества эритроцитов , гемоглобина ).

Диагностика болезни Кинбека

При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.

Диагностика реактивного артрита

При реактивном артрите могут появляться следующие основные внесуставные проявления:

• эрозии в ротовой полости;
• баланит (воспаление кожи головки полового члена );
• увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза );
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаза );
• глоссит (воспаление языка );
• лихорадка (повышение температуры тела );
• гломерулонефрит (поражение клубочков почек );
• амилоидоз (болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
• миокардит (воспаление мышцы сердца );
• снижение массы тела;
• мышечная атрофия;
• бурситы (воспаление суставных сумок );
• тендинит (воспаление сухожилий ).

Диагностика подагры

Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (наличие отека, покраснение пораженных суставов ), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (гиперурикемия ).

Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (подхрящевой ) зоне костей кисти. Кроме того в местах пораженных суставов нередко можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты, которые на рентгенограмме (рентгенологический снимок ) похожи на кистозные образования, локализующиеся в зонах деструкции суставных поверхностей. В содержимом тофусов, полученном при биопсии (взятие кусочка патологической ткани для цитологического исследования ), выявляют соли мочевой кислоты.

Диагностика псориатического артрита

При сборе анамнеза врач расспрашивает пациента о беспокоящих его жалобах, о наличии схожих симптомов у его кровных родственников (предполагается, что псориаз - это наследственное заболевание ). Обычно пациент с псориатическим артритом предъявляет жалобы на наличие болей и отечности в дистальных межфаланговых суставах пальцев рук и ног, присутствие лихорадки (повышение температуры тела ), появление на коже красных, шелушащихся папул.

При общем и биохимическом анализе крови у таких больных выявляется снижение эритроцитов, повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), С-реактивного белка, фибриногена, сиаловых кислот. Лабораторные изменения при псориатическом артрите не являются для него специфичными, они используются лишь для установления наличия воспалительного процесса в организме, а также для оценки его степени.

Рентгенологическое исследование (рентгенография ) выявляет эрозии (стачивания ) в области верхушек верхних и средних фаланг пальцев. В большинстве случаев, в патологический эрозивный процесс вовлекаются и серединки костей фаланг пальцев. Остеопороза (деминерализации костей ) в костях кисти не должно быть (такое часто наблюдается при ревматоидном артрите ). При этой болезни часто имеет место осевое анкилозирование суставов, то есть обездвиживание продольно расположенных суставов (пястно-фалангового, проксимального и дистального межфаланговых ) одного и того же пальца.

Диагностика синовита

Для диагностики синовита суставов кисти применяются следующие основные виды методов:

• Клиническое обследование. При клиническом обследовании пациента имеют существенное значение данные о симптомах беспокоящих пациента (боли и припухлость в суставах кисти ), а также информация относительно условий возникновения этих симптомов (травма, инфекционные болезни и т. п. ).
• Лучевые методы исследований. Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография ) выявляют скопление патологической жидкости в суставах.
• Лабораторные исследования. Для диагностики синовита суставов кисти обычно назначают общий анализ крови (для выявления повышения количества лейкоцитов, лимфоцитов , моноцитов , скорости оседания эритроцитов и др. ), биохимический анализ крови (для обнаружения С-реактивного белка, фибриногена и др. ) и анализ суставной жидкости (для выявления патогенных микробов ), полученной при пункции пораженного сустава.

Диагностика остеоартроза

На рентгенограммах кисти при остеоартрозе в пораженных суставах можно выявить их деформацию, сужение суставных щелей, нарушение рельефа суставных поверхностей, субхондральный (подхрящевой ) склероз. Также существенным доказательством наличия остеоартроза, которое можно обнаружить при рентгенографии, является присутствие остеофитов (костных выростов ) по краям пораженных суставов.

Диагностика системной красной волчанки

Проблема в том, что признаки, характерные для поражения суставов при системной красной волчанке, в целом, схожи с признаками, возникающими при других аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном, псориатическом артрите и др. ), поэтому для постановки диагноза волчаночного артрита лечащему врачу необходимо установить наличие у пациента дополнительных критериев. При волчаночном артрите у пациента должными быть 3 и более из ниже представленных критериев.

Выделяют следующие дополнительные критерии, которые служат доказательствами волчаночного артрита:

• Фотодерматит. Фотодерматит – воспаление кожи, в тех местах, где на нее попадает солнечный свет.
• Эритематозный дерматит. Эритематозный дерматит – это красная сыпь, появляющаяся на коже шеи, груди, в зонах расположения крупных суставов (коленных, локтевых и др. ).
• Поражение почек. При системной красной волчанке, в основном, развивается волчаночный гломерулонефрит – патология, связанная с повреждением клубочков почек аутоиммунными антителами.
• Люпоидная бабочка. Люпоидная бабочка – покраснение кожи центральной зоны лица (кожи носа, щек ) в виде бабочки.
• Серозиты. Серозиты – патологии, связанные с воспалением серозных оболочек. При волчаночном артрите обычно возникает плеврит (воспаление плевры ).
• Наличие антинуклеарных антител в крови. При иммунологическом анализе в крови у пациентов должны обнаруживаться антинуклеарные (антиядерные ) антитела.
• Снижение количества клеток в крови. При волчаночном артрите может выявляться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов , эритроцитов в крови.
• Поражение нервной системы. У пациентов с волчаночным артритом довольно часто имеют место различные нарушения центральной нервной системы (головные боли , судороги , депрессия , агрессивность, потеря памяти и др. ).

Лечение патологий, вызывающих воспаление суставов кисти руки

• лечение травматических повреждений кисти (ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
• лечение ревматоидного артрита;
• лечение болезни Кинбека;
• лечение реактивного артрита;
• лечение подагры;
• лечение псориатического артрита;
• лечение синовита;
• лечение остеоартроза;
• лечение системной красной волчанки.

Лечение травматических повреждений кисти

При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (компрессы, ванны и др. ), УВЧ (ультравысокочастотная терапия ), введение с помощью электрофореза антигистаминных , противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (гепарин, дифенгидрамин ) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (для обезболивания ). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (скопление крови в суставе ) делают пункцию (прокол иглой ) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят антибиотики , разбавленные с обезболивающими средствами.

Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (неподвижности ) с помощью гипсовой лонгеты (наложения гипса ). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (возвращении к правильному месту ) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.

Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (в зависимости от вида вывиха ) или общей анестезией (обезболиванием ). Это вправление должен проводить врач-травматолог (или хирург ) либо его ассистент (под наблюдением врача ). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (например, потери чувствительности пальцев, нарушению двигательных функций кисти и др. ).

При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (вышедшими из сустава костями при вывихе ).

Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение болезни Кинбека

При лечении подагры могут назначать следующие медикаментозные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ). Эти средства применяются для угнетения выброса иммунокомпетентными клетками воспалительных медиаторов (веществ ) в зонах подагрического поражения суставов.
• Урикозурические препараты. Эти препараты способствуют ускоренному выведению из организма мочевой кислоты через почки.
• Глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды оказывают более сильный противовоспалительный эффект, чем нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ).
• Урикодепрессивные препараты. Урикодепрессивные препараты блокируют образование мочевой кислоты в организме.

Лечение псориатического артрита

Лечение синовита

Лечение остеоартроза

Для замедления процессов прогрессирования болезни назначают естественные компоненты хряща – (глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат ), которые улучшают устойчивость хрящевой ткани в пораженных суставах. При распространенном остеохондрозе иногда назначают противомалярийные препараты (гидроксихлорохин ), оказывающие противовоспалительное и иммунодепрессивное (снижающее иммунитет ) действие. В тяжелых клинических ситуациях, когда суставы полностью сращиваются, применяют протезирование суставов.

Лечение системной красной волчанки

Почему болят суставы больших пальцев?

Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.

Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (пальца ) различных травмах (переломах костей, вывихах, ушибах, растяжениях связок ). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (воспаление суставной капсулы сустава ) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (оболочек ) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.

Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (дистального ) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.

Почему болят суставы указательного пальца?

По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.

Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (остеоартрозе ), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (реактивный артрит ). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (болезни соединительной ткани ).

Выделяют следующие наиболее частые причины болей в суставах указательного пальца:

• ушиб указательного пальца;
• перелом костей фаланг указательного пальца;
• вывихи костей фаланг указательного пальца;
• остеоартроз;
• реактивный артрит;
• болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).

Почему сустав пальца воспалился и отек?

Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (ушибе, вывихе, переломе костей пальца и др. ). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (заболевание, развивающееся из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты ) и синовите (воспаление суставной капсулы с накоплением в суставе жидкости ).

Какие народные средства можно применять, когда болят суставы пальцев рук?

• Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
• Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
• Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке (картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
• Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
• Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки (лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
• Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.

При каких патологиях одновременно болят суставы пальцев рук и ног?

Одновременные боли в суставах пальцев рук и ног чаще всего встречаются при следующих патологиях:

• Реактивный артрит. Реактивный артрит – это аутоиммунная патология, которая связана с тем, что клетки иммунной системы принимают структурные компоненты тканей сустава за микробов, которые до этого у пациента являлись причиной кишечных или урогенитальных (мочеполовых ) инфекции.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, при котором иммунные клетки поражают собственные суставы.
• Вирусный артрит. Вирусный артрит – это заболевание суставов, которое по патогенетическому механизму (механизму происхождения ) схоже с реактивным артритом.
• Подагра. Подагра – это обменная болезнь, которая связана с накоплением и отложением в суставах кристаллов мочевой кислоты.
• Псориатический артрит. Псориатический артрит – это осложнение типичного псориаза кожи. Механизм его развития кроется в нарушении процессов межклеточного взаимодействия между клетками иммунной системы и клетками суставов.
• Псевдоподагра. Псевдоподагра представляет собой обменное заболевание, при котором в суставах происходит отложение в избыточных количествах пирофосфата кальция.
• Склеродермия. Склеродермия – патология, при которой имеет место поражение соединительной ткани различных органов и тканей и, в особенности, кожи. Одновременные боли в суставах пальцев ног и рук могут иногда быть ее неспецифичными проявлениями.
• Системная красная волчанка. Системная красная волчанка – это ревматологическое заболевание, для которого характерно появление в крови защитных антител, направленных на уничтожение молекул ДНК собственных тканей организма человека.