Течение ларингита у детей. Ларингит у детей – симптомы и лечение

Среди наиболее частых заболеваний дыхательного тракта у детей стоит выделить ларингит. Его тяжесть зависит от причины, возраста ребенка и наличия сопутствующей патологии. Далеко не во всех случаях удается точно установить причину болезни, поэтому диагностика должна проводиться только врачом, что позволит назначить наиболее эффективные препараты. Лечение ларингита у детей - не простая задача, поэтому родителям не стоит самостоятельно подбирать лекарства и испытывать судьбу.

Причиной ларингита может стать инфекция и неинфекционный фактор. Среди патогенных микроорганизмов зачастую выявляется:

• вирусная инфекция (корь, грипп, ветрянка, аденовирус);
• бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
• грибки (кандида, плесневые).

Инфицирование происходит на фоне сниженного иммунитета. Заражению предрасполагает плохое питание, загрязненный воздух, частое переохлаждение, тяжелые инфекции, диабет, гипотиреоз, аутоиммунные болезни, склонность к аллергиям и общение с больными людьми.

Особенно часто осиплость у детей появляется после громкого длительного крика или истерики. Пассивное курение также повышает риск возникновения воспаления в ротоглотке и гортани.

В зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты ларингит проявляется разной степенью тяжести. Опасным состоянием является круп, которому предрасполагает:

• более узкий просвет гортани;
• рыхлая клетчатка;
• более чувствительные нервные окончания;
• особенности лимфатической системы, склонность к аллергиям, диатезу;
• частые простудные болезни.

Клинические симптомы и диагностика

Чтобы заподозрить ларингит у ребенка , достаточно обратить внимание на его поведение. Вначале появляется капризность, плаксивость, сонливость, повышенное потоотделение, и снижается аппетит. Затем наблюдается першение в ротоглотки, осиплость голоса, затрудненное дыхание и «лающий» кашель. Кроме того, может присоединиться ринит и заложенность носа, что затрудняет носовое дыхание.

Если начать лечение заболевания на начальном этапе, кашель быстро переходит в продуктивную форму, облегчается выведение мокроты и уменьшается одышка. Температура в таком случае может оставаться нормальной.

Прогрессирование патологии приводит к афонии, беззвучности кашля, фебрильной лихорадке, нарастанию одышки и появлению приступов кашля (чаще в ночное время).

При отсутствии терапии может начаться ларингоспазм. Он обусловлен нарастающей отечностью тканей и сужением просвета гортани. По мере прогрессирования крупа дыхание становится затрудненным, шумным, кожа синеет и нарушается работа сердца.

Недостаточное поступление кислорода приводит к развитию гипоксии мозга, что проявляется головокружением и спутанностью сознания.

Лечение

Как лечить начинающийся ларингит у детей? Если вовремя установить причину ларингита, можно предупредить его прогрессирование и избежать осложнений. Лечебные мероприятия направлены на:

• предупреждение распространения воспаления, что позволяет ограничить патологический очаг;
• уменьшение отечности и гиперемии слизистой;
• снижение раздражение рецепторов;
• облегчение дыхание;
• уменьшение кашля;
• предупреждение ларингоспазма.

• постельный режим. Запрещено бегать, гулять на улице, что может усугубить течение болезни;
• ограничение нагрузки на голосовые связки. Конечно, заставить ребенка молчать практически невозможно, но контролировать громкость разговора и его длительность – задача родителей;
• поддержание оптимальной температуры и влажности в детской комнате;
• регулярная уборка в комнате позволяет увлажнить воздух, облегчить дыхание и уменьшить число аллергенов;
• обильное теплое питье. Рекомендуются щелочные жидкости (молоко с содой или негазированной минеральной водой Боржоми 1:1), теплые компоты, морсы или чай. Не рекомендуется сладкое питье. Достаточный питьевой режим дает возможность ускорить выведение токсинов и уменьшить выраженность интоксикации;
• питание должно быть витаминным. Запрещается горячая, холодная пища, острые, соленые и жирные блюда;

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ларингит, необходимо строго соблюдать назначения врача, особенно дозировки и длительность приема лекарственных средств. Если самостоятельно прекратить прием препаратов, есть риск возвращения симптомов с большей интенсивностью, или хронизации воспалительного процесса.

Лечащий врач может назначить антигистаминные средства, которые уменьшают отечность слизистой, а также оказывают небольшой седативный эффект:

1. Фенистил в форме раствора, дозируется каплями;
2. Зиртек – от полугода;
3. Зодак в форме раствора применяется от годовалого возраста, таблетки разрешаются с шести лет;
4. Цетрин – от года (сироп), с шести лет – таблетки;
5. Кларитин – от двух лет.

Противокашлевые или отхаркивающие препараты назначаются для облегчения дыхания, уменьшения дыхательной недостаточности и обеспечения спокойного сна ребенку. С этой целью может применяться Гербион (подорожник), Синекод, Либексин, Бронхолитин, Стоптусин, Тусупрекс или Коделак.

Если мучает влажный кашель с трудноотделяемой мокротой, целесообразно использование Эреспала, Пертуссина, Проспана, Геделикса, Алтейки, Гербиона (первоцвет), Амброксола или Ацетилцистеина.

Для местного лечения используются следующие лекарства:

1. Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Гивалекс или Тантум Верде с целью полоскания ротоглотки;

Полоскания запрещены до 4-летнего возраста из-за риска развития бронхоспазма.

1. орошение слизистой горла с помощью Биопарокса, Орасепта или Тантум Верде. Процедура запрещена маленьким детям, так как существует риск ларингоспазма;
2. рассасывание леденцов – Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Фалиминт или Лисобакт. Если ребенок не умеет рассасывать таблетку, можно ее измельчить в порошок и понемногу насыпать на слизистую щеки.

Полоскание должно проводиться с соблюдением правил:

• раствор должен быть теплым во избежание раздражения и ожога слизистой;
• процедура проводится спустя час после еды;
• после полоскания не следует пить или кушать в течение получаса;
• в течение суток необходимо чередовать лекарственные растворы;
• травяные растворы используются осторожно, если у ребенка наблюдается повышенная склонность к аллергиям.

Для борьбы с лихорадкой следует использовать жаропонижающие лекарства без содержания ацетилсалициловой кислоты. Врачи советуют применять Панадол, Эффералган, Цефекон или Парацетамол сироп. Все эти лекарства состоят из парацетамола, поэтому разрешены детям. Также можно назначать Ибуфен, который относится к группе противовоспалительных нестероидных средств.

Антибактериальные и противовирусные препараты используются только при подтвержденной инфекционной природе заболевания.

Физиотерапевтические процедуры

Как лечить ларингит у детей с помощью ингаляций? Они оказывают хороший эффект и могут использоваться даже младенцам. Облегчить проведение процедуры можно с помощью небулайзера. Он обладает множеством преимуществ:

1. температурный контроль, ведь горячий пар может обжечь слизистую и замедлить процесс выздоровления;
2. четкое дозирование лекарств, что особенно важно в лечении детей;
3. легкость проведения ингаляции;
4. отсутствие необходимости синхронизировать дыхание с работой аппарата.

Процедура имеет некоторые особенности:

• она проводится спустя час после еды;
• после ингаляции не следует выходить на мороз, кушать или пить в течение получаса;
• она не проводится при лихорадке выше 37,5 градусов;
• в процессе ингаляции запрещено разговаривать, необходимо спокойно дышать;
• с помощью небулайзера нельзя ингалировать масляные и травяные растворы;
• после процедуры устройство следует тщательно вымыть, чтобы предупредить его загрязнение;
• для аппарата разрешается использовать только физраствор, которым следует разводить лекарство для получения определенной концентрации.

Лекарство для ингаляций выбирается с учетом аллергической предрасположенности и тяжести болезни.

С помощью небулайзера можно проводить ингаляцию с Интерфероном (противовирусное средство), негазированной минеральной водой Боржоми, физраствором, Лазолваном, Ротоканом, Синупретом и Тонзилгоном. Ингаляция позволяет увлажнить слизистую, уменьшить ее раздражение, облегчить откашливание мокроты за счет растворения мокроты, а также снизить выраженность воспаления и отечность слизистой.

Если назначены несколько видов ингаляций, нужно соблюдать очередность применения лекарств в зависимости от их действия:

• первым ингалируется бронхолитический препарат, например, Вентолин или Беродуал. Он позволяет устранить бронхоспазм и облегчить выведение мокроты;
• затем используется отхаркивающее средство, например, Лазолван или Флуимуцил;
• последними могут применяться противовоспалительные (Ротокан, Синупрет) или антисептические средства (Флуимуцил-антибиотик, Декасан).

Ингаляции обычным способом (над кастрюлей) можно проводить с отваром календулы, мать-и-мачехи, сосновыми почками, ромашкой и шалфеем. Также можно добавить пару капель эфирного масла (чайного дерева, эвкалипта, кедра). Щелочную ингаляцию можно приготовить путем добавления 5 г соды к отварному картофелю.

Ингаляция с Пульмикортом проводится при угрозе ларингоспазма, а также при его развитии. Это гормональное лекарство позволяет быстро уменьшить отек тканей и облегчить дыхание.

При отсутствии лихорадки можно проводить теплые ножные ванночки для прилива крови к ногам и уменьшения отечности голосовых связок и слизистой гортани. Растирания грудной клетки животным жиром или лекарством Доктор Мом. Процедура проводится при бронхите, который развивается как осложнение ларингита. При риске крупа растирания запрещены.

Поборов болезнь, следует заняться укреплением иммунитета. Для этого можно использовать гомеопатические лекарства, витамины Мультитабс, Супрадин и немедикаментозные средства. Для детей особенно полезны водные процедуры, правильное питание и смена климата.

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Симптомы детского ларингита

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Как и чем лечить у малыша воспаление гортани

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

1. Противовирусные средства.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

2. Антигистаминные средства.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

3. Противокашлевые препараты.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

4. Отхаркивающие средства.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

5. Местные лекарственные средства.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

6. Жаропонижающие средства.

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием . Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Как уберечь малыша от ларингита

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

В системе ЛОР патологий, лидирующее место среди педиатрических заболеваний занимает ларингит у детей. Обусловливается воспалительными реакциями в слизистом слое гортанной оболочки и в структуре эластичной ткани голосовых связок. Наиболее склонны к заболеванию малыши и дошкольники.

Почти у 35% маленьких пациентов (до 2-х. летнего возраста) простудные ОРЗ патологии сопровождаются ларингитом. Он редко возникает самостоятельно и, как правило, проявляется в тандеме с инфекционным трахеитом или с воспалением бронхов. Но чаще, с тем и другим одновременно – ларинготрахеобронхитом.

Причины ларингита у детей

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается - протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

• гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
• представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
• возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

• гипотермия (переохлаждение);
• заложенность носа;
• витаминная недостаточность;
• ослабление иммунных функций;
• обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года - это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

• химические вещества – компоненты бытовой химии;
• лакокрасочные пары;
• пыль и шерсть домашних питомцев;
• бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
• сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
• влияние пищевых аллергенов;
• спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Острая форма ларингита у детей

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

• осиплостью и хрипотой голоса;
• неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
• отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
• распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
• лающий кашель изнуряет малыша;
• ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

Проявляется:

• стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
• быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
• саднением и неприятным щекотанием в горле;
• сухим приступообразным кашлем.

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка - это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

• малыши беспокойны, сон нарушается;
• на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
• сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

• беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
• снижением звука голоса и его осиплостью;
• признаками втягивания живота во время дыхания;
• падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

• судорожными проявлениями;
• снижением температурных показателей;
• возможным развитием комы;
• учащенным дыханием или полным его отсутствием;
• замедленным сердечным ритмом;
• изменением газовой составляющей крови до критических норм;
• присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Особенности проявления болезни у малышей до года

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

1. Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
2. Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
3. Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
4. Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
5. Признаки припухлости и гиперемии гортани.
6. Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
7. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Диагностическое обследование

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

• Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
• Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
• Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
• секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
• Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечение ларингита у детей

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

1. Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
2. Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
3. Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
4. Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
5. При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

• Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
• Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
• Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

• Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
• Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
• Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
• Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
• Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

Этого можно достичь:

• небулайзерной терапией;
• микроволновой и УФО терапией;
• УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
• антисептической обработкой слизистого покрова;
• горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
• горячими ножными ванночками;
• растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

• содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
• ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
• для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

Профилактика и прогноз

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

• предотвращать действие аллергенных возбудителей;
• вовремя проводить санацию инфекций;
• стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
• проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

• инфекцией,
• переохлаждением или перегреванием,
• перенапряжением гортани.

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

Классификация ларингита

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Классификация ларингита по форме протекания

Классификация ларингита по интенсивности протекания

Симптомы ларингита

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

• красное горло и его отечность;
• кашель, акустически похожий на лай собаки;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• ощущение сухости и першения во рту;
• спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Симптомы ларингита у новорожденных и грудных детей

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Симптомы развития крупа при ларингите

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Клиническая диагностика ларингита у детей

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

• 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
• 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
• 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
• 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
• 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

• наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
• ларингит в сложных формах;
• наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Лечение ларингита у детей

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

• режиме содержания ребенка,
• медикаментозной терапии,
• физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

Медикаменты при ларингите

При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

Применение антибиотических средств при ларингите у детей

Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

Физиотерапевтические процедуры при ларингите

Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

Методы лечения ларингита в народной медицине

Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

Возможные осложнения на фоне ларингита

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

• сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
• проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
• новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
• доброкачественные опухоли в области гортани;
• рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

• воспалением в грудной полости (медиастинитом),
• абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
• сепсисом (инфицированием кровотока),
• гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

Профилактика ларингита

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

Время чтения: 8 минут

Ларингит является самым распространенным видом ОРВИ. Взрослые переносят это заболевание в течение двух недель, используя разные препараты, однако что делать маленьким детям, когда ночью они кашляют и чувствуют удушье? Своевременная диагностика ларингита у детей поможет быстрее вылечить болезнь, поэтому очень важно знать симптомы, признаки заболевания у ребенка, как лечить его в домашних условиях.

Что такое ларингит у детей

Ларингит является воспалением гортани. Основные симптомы сопровождаются сильным кашлем, ведь голосовая щель сужается. Заболевание встречается часто у детей до 3-х лет. Малыш начинает разговаривать с хрипами. Ночью ему становиться трудно дышать. Детская глотка еще не сформировалась в таком возрасте, поэтому в нее попадают разные инфекции, вирусы размножаются внутри слизистой оболочки.

Симптомы

Главное в постановке диагноза – распознать первые признаки болезни. Симптомы ларингита у детей бывают разные и зависят от степени заболевания. Малыш может страдать от острого или хронического заболевания. Проявления ОРВИ намного слабее, по сравнению с воспалением гортани. Очень важно определить на начальной стадии тип заболевания и своевременно приступить к его лечению. Далее вы ознакомитесь со списком характерных симптомов для острой и хронической стадии болезни у детей грудного возраста и постарше.

Острый ларингит у детей

Признаки острого ларингита могут проявиться как внезапно, так и постепенно. Все начинается с температуры и сиплого голоса. Температура может подниматься до 39 градусов. Обычный голос становится сиплым и грубым, воспалительный процесс опускается на голосовые связки, которые находятся в гортани. Основным симптомом является раздражение дыхательных путей. Дополнительный список признаков:

• лающий кашель;
• вдох длиться дольше выдоха;
• возбужденное состояние и беспокойство;
• приступы ложного крупа;
• шумное дыхание

Хронический

Если острую форму легко вылечить, устранив очаг воспаления, то хронический ларингит вылечить нельзя. Эта форма болезни переходит из острой, но считается осложнением. Если не вылечить данное заболевание на начальных стадиях, то ларингитом ребенок будет страдать всю жизнь. Симптомы, по которым можно определить болезнь:

• сухой кашель;
• сухость или першение в горле;
• в глотке выделяются мокроты, которые застывают на месте, образуя корочки, если их отсоединить – пойдут небольшие кровянистые выделения;
• появляется слабость, работоспособность снижается.

Первые признаки ларингита

Дети старше 3-х лет уже могут рассказать о болях, чувствах, поэтому можно обеспечить нужное ему лечение своевременно. Однако определить плохое состояние лучше самостоятельно в самом начале развития недуга. Если вы заметили, что температура тела поднимается выше 38 градусов, то можно сделать вывод, что он простудился. Но что, если при этом у него наблюдаются другие признаки:

• дети плохо дышат по ночам;
• на губах появляется цианоз;
• голос оседает, становится хриплым;
• появляется лающий кашель;
• нервное поведение;
• во время вздоха приходится сильно напрягать мышцы.

У детей до года

У малышей помладше (до 3-х лет) ларингит протекает тяжело. Он очень опасен – родители могут просто не заметить изменения в дыхании, его беспокойное поведение или другие признаки. Если вовремя не заметить учащенное дыхание и беспокойство, которое появляется с самого начала, воспалительный процесс может опуститься ниже, что может привести даже к гибели ребенка. Признаки у детей до года следующие:

• беспокойный сон;
• трудное дыхание ночью;
• вокруг губ появляется синева;
• между ребер наблюдается западение кожи;
• высокая температура тела (до 39 и выше);
• лающий кашель.

Причины

Ларингит просто так не появляется. Все это связано со многими причинами. К примеру, дети могут заболеть данной болезнью, если помещение будет слишком пыльным, а во время дыхания днем и ночью будет поступать только сухой горячий воздух. Воспалительный процесс может начаться при длительном напряжении голоса, когда малыш часто кричит или плачет. В других случаях, причины возникновения ларингита следующие:

• простуда;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• аллергическая реакция;
• химическое раздражение;
• повреждение гортани;
• переохлаждения.

Осложнения

Гиперпластический ларингит увеличивает размеры слизистых оболочек голосовых связок и оболочку гортани, утолщает их по всей площади. На гортани может появиться узлы или бугорки, плотные и белые. При трении или глотании возникает эрозия или контактные язвы. При гипертрофическом ларингите наблюдаются хрипота в голосе, раздражается гортань. К осложнениям относят стеноз гортани.

Катаральный ларингит и его симптомы встречаются часто. Первые признаки похожи на те, которые наблюдаются при вирусных заболеваний или бактериальных инфекциях. Болезнь похожа на формы ангины или гриппа. Этот ларингит опускается только на трахеи, а при осложнении может наблюдаться воспаление легких или бронхов. Осложнение может сильно ударить по иммунитету малыша. При сильном воспалении, спазмах гортани, дыхание становится сложным, сужение гортани и сужение дыхательных путей может привести к смерти. При первых подозрениях нужно вызывать скорую.

Диагностика

Если педиатр детской поликлиники установил первые симптомы ларингита, ребенка направят для установления диагноза к отоларингологу. При этом малыша проверяют с помощью фарингоскопии, отоскопии, риноскопии, пальпации шейных лимфоузлов. При ларингоскопии можно наблюдать гиперемию, отек и усиление сосудистого рисунка. При стойких нарушениях голоса следует обратиться к логопеду, фонопеду или фониатру. Ложные приступы крупа могут наблюдаться при дифтерии гортани.

Лечение ларингита у детей

Чтобы быстрее избавиться от возбудителя ларингита и воспаления слизистой оболочки горла, врачи назначают комплексную терапию. В нее входит соблюдение постельного режима, ограниченная нагрузка на горло, ежедневное проветривание. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений рекомендуется обратить внимание на приступы кашля, которые следует устранить.

Как вылечить ларингит у ребенка следующими методами, знает ваш лечащий врач. Для лечения:

• используют медицинские препараты;
• проводят ингаляции;
• вводят рациональное питание;
• необходимо обильное питье: теплый компот, травяной отвар, молоко или морс;
• важно полезное и диетическое питание, исключите сухую пищу, бутерброды.

Лечение препаратами

От воспалительных заболеваний можно избавиться с помощью антигистаминных препаратов. Некоторые врачи назначают антибиотики и другие сильные препараты, однако этот быстрый способ плохо отразится на здоровье и иммунитете малыша. Лекарства при ларингите у детей и их преимущества:

• Зиртек является отличным антигистаминным препаратом. Его принимают, растворив несколько капель в воде. Однако это средство нельзя давать детям до 6 месяцев. Препарат соответствует всем международным стандартам. Он способен быстро устранить аллергическую реакцию, эффективен при вирусных инфекциях.
• Алтейка – это эффективный сироп от кашля, который способствует отхаркиванию, разжижению мокроты. Сироп обволакивает воспаленные слизистые гортани. Растительные компоненты помогают снимать отеки и раздражения в слизистых горла.
• Парацетамол – это лекарство, которое борется с высокой температурой и частично снимает отеки. Одна таблетка способна мгновенно подействовать, а препарат можно давать детям до двух лет. Средство помогает устранить болевые симптомы, в том числе и приступы удушья или приступы ложного крупа.
• Ибупрофен является болеутоляющим и противовоспалительным средством, который поможет снизить высокую температуру, снять боль, отек или воспаление. В сравнении с парацетамолом, данное средство действует быстрее. Срок продолжительности достигает до 6 часов.

Физиотерапевтические процедуры

В качестве физиотерапевтических процедур используют ингаляции. Такое лечение при ларингите у детей, взрослых проводят в стационаре под наблюдением врачей и родителей. Частый сухой кашель можно устранить, используя согревающие компрессы, которые кладутся на шею и горло. При отеке голосовых связок используют сухое тепло. С отеком слизистой оболочки борются с помощью теплого питья. Горчичники способствуют улучшению состояния при отеке гортани.

Если не хотите принимать препараты, можно провести ингаляции с помощью пара. Это эффективно для лечения слизистых оболочек. Исключено возникновения аллергической реакции. Паровые ингаляции благоприятно воздействуют на дыхательную систему:

• улучшают состояние горла;
• исключают возникновение приступов кашля;
• устраняют одышку;
• улучшают состояние просветов гортани.

Ингаляции небулайзером

Лечение ларингита у детей в домашних условиях возможно с помощью использования паровой ингаляции. В стационаре используют небулайзеры (см. фото ниже). Их можно использовать даже самым маленьким пациентам, потому что производителем предусмотрены детские приспособления. Небулайзеры используют даже в период сна. В раствор входит содовый раствор минеральной воды, отвары трав, эфирные масла, сок чеснока и природный фитонцид. Процедуру может назначать только врач:

• бронхорасширяющие препараты;
• затем отхаркивающие или противовоспалительные препараты.

Лечение ларингита у детей народными средствами

В зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить народные средства. Чтобы не дать недугу развиваться, рекомендуется давать как можно больше теплой жидкости: компоты без сахара, слабый ромашковый или травяной чаи. Ингаляции в домашних условиях смягчают слизистую и улучшают дыхание. Некоторые педиатры рекомендуют на начальной стадии развития заболевания использовать ванны для ног в домашних условиях. Их делают на ночь. Температура воды должна быть не выше 45 градусов.

Прогноз и профилактика

Появление неосложненной формы имеет благоприятный прогноз. При правильном подходе дети быстро выздоравливают, но при неправильном лечении малыш может получить хронический ларингит, затем будет развиваться ложный круп, а после может наступить смерть из-за асфиксии. Профилактикой ларингита является повышение иммунитета с помощью вакцинации. Детей с предрасположенностью к аллергиям лучше держать подальше от аллергенов.