Творожные выделения с зудом. Творожные выделения и зуд, лечение

Когда появляются творожистые выделения у женщин, это повод обратиться к доктору. Проявление может выступать самостоятельным симптомом или быть признаком серьезной болезни. При этом выделения такого качества чаще встречаются у беременных. У здоровых пациентов творожковые выделения имеют прозрачно-белесый оттенок и однородную структуру, при этом не источая запах. Патологические выделения, напоминающие по структуре творог, могут сопровождаться неприятным запахом и зудом, жжением, а также иногда болит низ живота. Появляться выделения могут как за неделю до месячных, так и после месячных. Поэтому нужно обратиться за помощью к врачу, который сможет выяснить причину такого явления и назначит лечение.

Причины появления творожистых выделений у женщин

Белые проявления у женщин

Если у девушек и женщин наблюдаются белые творожистые выделения без запаха или имеющие слабый кисловатый аромат, то это означает, что у пациентки развивается молочница. Когда появляется кандидоз, у пациентки чешется интимная зона, краснеют половые органы. По статистическим данным, заболевание диагностируют примерно у 75% пациенток, при этом оно чаще проявляется перед месячными. Белые выделения комочками свидетельствуют о снижении иммунитета. Когда иммунная система нормально не вырабатывает, в организме развиваются вредоносные микроорганизмы в виде грибов и бактерий.

Причинами появления выделений выступают:

• соблюдение строгой диеты;
• непосильные физические нагрузки;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• наличие избыточного веса.

Творожистые выделения из влагалища белого цвета наблюдаются при употреблении противозачаточных препаратов. В таких случаях с помощью врача надо подобрать другое средство. Белые зернистые выделения наблюдаются у женщин, которые вынашивают ребенка. Такие творожные выделения при беременности связывают с гормональными перебоями, при этом происходит снижение защитных сил и увеличивается выработка прогестерона, что губительно сказывает на микрофлоре влагалища.

Если у женщины проявляются бежевые выделения в середине цикла, имеющие слегка розовый оттенок, это говорит о развитии эрозии шейки матки параллельно с кандидозом. Происходит смешение слизи с кровью, которая выделяется сгустками из-за кровоточивости эрозии. Когда появляются светло-коричневые выделения при кандидозе, это значит, что в организме произошел сбой в работе эндокринной системы. Симптом может быть сигналом о развитии гиперпролактинемии.

Желтые проявления

Сильные желтые творожные выделения без запаха свидетельствуют об инфекционном поражении матки, придатков и фаллопиевых труб. Сопутствующая симптоматика:

• возникает боль внизу живота и в поясничной зоне;
• повышается температура тела;
• проявляется чувство слабости.

Симптоматика становится ярче после секса. Развитие желтоватых выделений без запаха и зуда связывают с хроническими инфекционными недугами, но в этом случае отсутствуют другие симптомы. Подобные выделения из половых органов могут быть признаком инфекций, передающихся половым путем, а также венерических болезней. Клиническая картина расширяется:

• появляется сильный зуд во влагалище и боли во время секса;
• наблюдаются высыпания на коже вокруг половых органов и сильный неприятный запах.

Зеленые проявления

Густые зеленые слизистые выделения с запахом свидетельствуют о развитии гнойных инфекционных заболеваний, дисбактериоза или о недугах, передающихся половым путем. Подобные проявления связывают с развитием трихомониаза и гонореи. Также зеленоватые выделения говорят о возможности протекания нескольких инфекционных болезней одновременно. При этом у пациентки появляются зуд и жжение, чувствуется неприятный запах.

Симптомы молочницы у пациенток

При развитии молочницы наблюдаются обильные творожистые выделения. Внешне они похожи на большие белые зерна творога. Одновременно ощущается зуд и жжение. При этом запрещается расчесывать зудящие участки, чтобы инфекция не попадала в более глубокие слои тканей эпителия. Кандидоз сопровождается болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания, потому что снижается защитная функция слизистой оболочки влагалища. Также болевые проявления наблюдаются при половом акте, вследствие чего на время лечения следует отказаться от секса. При кандидозе запах выражен не так ярко, но имеет кисловатую нотку. Его чувствует только пациентка, но окружающие его вовсе не ощущают.

Особенности при беременности

Обильные творожистые выделения при беременности чаще проявляются на ранних сроках или в конце периода. Симптомы проявляются по-разному. У одних пациенток наблюдаются только выделения, а у второй группы кандидоз развивается бессимптомно или наблюдается единственный признак - сухость в интимной зоне. Воспалительные процессы характерны при снижении иммунитета, потому что иммунная система у беременных перегружается и ей сложнее бороться с негативным воздействием. Во время беременности кандидоз не несет опасности для организма матери и плода. Но если нарушается защитная функция, грибковая инфекция поражает плод. Чтобы предотвратить это, женщина должна вовремя вылечить кандидоз.

Диагностические мероприятия

Чтобы понять, какая причина появления творожистой слизи из влагалища и каким должно быть лечение, врач проводит комплексное обследование пациентки. Если у женщины появляются творогообразные массы, она сразу должна обратиться к доктору, тогда лечение будет более эффективным. Чтобы установить точный диагноз, врач проводит опрос женщины, выясняя, проводит ли она гигиенические процедуры (как часто подмывается, использует прокладки, тампоны, лекарственные свечи или спринцуется).

При опросе определяется, как часто женщина меняет половых партнеров, занимается опасным сексом, бывают ли у нее системные нарушения в организме, связанные с развитием хронических или острых недугов, с переохлаждением. Если пациентка беременна, причиной изменений может быть нарушение гормонального фона, тогда врач подбирает более щадящий лечебный комплекс. Далее врач отправляет женщину на лабораторное обследование, которое включает в себя:

• взятие мазков для изучения влагалищной микрофлоры;
• посев влагалищной микрофлоры, при котором изучается чувствительность к воздействию лекарств;
• проведение анализа крови, чтобы определить наличие венерических недугов;
• применение микроскопа или осветительного прибора для осматривания половой системы женщины;
• взятие мазка с маточной шейки, чтобы определить наличие злокачественных новообразований;
• проведения биохимического анализа, с помощью которого определяется гормональный фон;
• взятие ПЦР-мазка;
• проведение УЗИ половой системы.

Белые творожистые выделения без запаха у женщин могут быть признаком геникологического заболевания. Чтобы узнать, что могут означать белые творожистые выделения без запаха, стоит прочитать следующую статью.

Выделения из влагалища для каждой женщины и девушки являются нормой, но только в том случае, если они имеют слизистую консистенцию, не сопровождаются неприятным запахом.

Однако, довольно часто бывает так, что выделения из влагалища резко меняют свой характер, что может навести на подозрения – в организме происходят какие-то нарушение. В некоторых случаях белые творожистые выделения без запаха могут свидетельствовать о том, что в области половых органов происходят определенные неприятности. Такой симптом может являться признаком наличия довольно большого количества самых разнообразных гинекологических заболеваний. Эти выводы можно делать тогда, когда происходит резкое изменение женских выделений, особенно, если они меняют свою консистенцию и цвет. В некоторых случаях подобные творожистые выделения могут сопровождаться неприятным запахом, а иногда этого симптома и нет. Но чаще всего эти выделения свидетельствуют, что женщина страдает от такой болезни как молочница либо кандидоз.

Кандидоз на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний среди женщин, при этом главным возбудителем его является грибок, которые находится в организме каждого человека. Однако, в состоянии покоя этот грибок не способен нанести вреда, а при наличии располагающих факторов он начинает стремительно размножаться, чем и приносит массу неудобств и неприятные ощущения. Во время размножения грибка происходит серьезное нарушение нормального баланса микрофлоры, следовательно, интенсивно развивается и данное неприятное гинекологическое заболевание, полностью вылечить которое просто невозможно.

Грибок может начать интенсивно размножаться при наличии следующих факторов – при серьезном гормональном сбое, при беременности, дисбактериозе, в результате длительного приема различных лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, ношения слишком тесного и некачественного нижнего белья. Чрезмерное увлечение такой процедурой, как спринцевание, в результате чего нарушается нормальная микрофлора, а также при снижении защитной функции организма может спровоцировать развитие молочницы.

Конечно стоит учитывать, что не только творожистые выделения без запаха могут быть признаками молочницы, так как данное заболевание сопровождается и другими не очень приятными симптомами – к примеру, может появиться довольно сильное чувство жжения, раздражение и зуд, которые будут значительно усиливаться при половом контакте и во время сна, возможно, после принятия ванны. К тому же на тканях влагалища начнет образовываться налет белой творожистой пленки. Конечно, генитальный кандидоз не несет никакой серьезной опасности для здоровья женщины, но в то же время он может принести много неприятностей и значительно усложнить жизнь женщины. К тому же, если вовремя не начать лечить молочницу, могут начаться развиваться серьезные психоэмоциональные нарушения, что в результате приведет к определенным проблемам в интимной сфере.

Сегодня кандидоз довольно легко поддается лечению с помощью приема современных лекарственных препаратов. А если заболевание находится еще в начальной стадии, тогда в некоторых случаях будет достаточно провести только местное лечение. Но если же заболевание находится в запущенной стадии, при этом появляются обильные творожистые выделения, тогда без приема антибиотиков просто не обойтись. Важно помнить о том, что такие выделения могут быть признаком и какого-то другого заболевания, поэтому самостоятельное лечение строго противопоказано. Поставить точный диагноз, а затем назначить курс лечения может только опытный врач, после проведения полного осмотра пациентки и взятия всех необходимых анализов.

Если же все-таки был поставлен диагноз молочница, тогда для лечения могут быть назначены специальные вагинальные средства, числу которых относятся мази, крема, гели, таблетки, капсулы, в состав которых входят уникальные вещества, обладающие уникальным противогрибковым действием.

Стоит помнить о том, что во время лечения, в обязательном порядке, необходимо придерживаться принципа здорового питания, так как есть ряд определенных продуктов, которые способны спровоцировать дальнейшее развитие грибка. К примеру, опасный грибок начинает активно размножаться в том случае, если женщина регулярно злоупотребляет разнообразными сладкими газированными напитками, сахаром, употребляет много кофе, пива, различных молочных продуктов. Поэтому стоит соблюдать специальную диету, постараться на время лечения полностью отказаться либо свести к необходимому минимуму употребление острых блюд, различных соусов, пряностей и сладких фруктов.

Чтобы привести в норму микрофлору влагалища, стоит разнообразить свой ежедневный рацион нежирными сортами мяса и рыбы, добавить бобовые, кисломолочные продукты и отварные овощи.

Вагинальные выделения у женщины являются абсолютно нормальным явлением и представляют собой естественный процесс самоочищения органов репродуктивной сферы от микроорганизмов и вероятных возбудителей неинфекционных заболеваний. Как правило, они принимают вид полупрозрачной, слегка беловатой или желтоватой жидкости без резкого и неприятного запаха.

В норме физиологические выделения наблюдаются на протяжении всего менструального цикла представительницы прекрасного пола в умеренном количестве, а в период овуляции – усиливаются. Но случается, что женщина начинает отмечать у себя творожные выделения и зуд, которые отличаются от привычного секрета. При таком варианте развития событий ей следует подумать о патологической природе подобных изменений и немедленно посетить кабинет гинеколога.

Творожистые выделения при кандидозе

Появление зуда и творожистых выделений у женщин без запаха, чаще всего является характерным признаком развития молочницы (генитальный кандидоз). Это патологическое состояние возникает в результате инфицирования влагалища и наружных половых органов женщины грибками рода Candida , которые в норме присутствуют в составе нормальной микрофлоры половых путей.

Пока вагинальный секрет содержит адекватное количество данных микроорганизмов, они помогают поддерживать нормальный баланс во влагалищной полости. Но при ряде обстоятельств микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя воспаление слизистых оболочек и развитие кандидоза.

Причины активного размножения грибковой инфекции

Активному размножению грибков рода Candida во влагалище и появлению обильных творожистых выделений способствует ряд факторов, среди которых следует выделить следующие:

• период вынашивания ребенка;
• длительный приём антибактериальных препаратов;
• использование в качестве средств предупреждения нежелательной беременности пероральных контрацептивов;
• дисбактериоз кишечника;
• резкое снижение иммунитета и состояния после обострений хронических недугов;
• периодическое купание в грязных водоёмах;
• ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов низкого качества;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• состояние хронического стресса;
• ВИЧ-инфицирование;
• сахарный диабет;
• самостоятельное назначение вагинальных таблеток (свечей) или проведение спринцевания без консультации врача.

Сопутствующие симптомы

Белые творожистые выделения и зуд не являются единственными признаками молочницы. К другим симптомам недуга относятся:

• интенсивное жжение в периоды обострения в области половых путей;
• постоянный или периодический зуд в зоне промежности;
• дискомфорт во время выделения мочи;
• неприятные ощущения и даже боль при половом акте;
• обильные выделения, которые со временем приобретают желтоватый цвет и резкий кислый запах;

в периоды обострения вагинальный секрет напоминает творожные хлопья с характерными белыми комочками.

Лечение при белых творожистых выделениях из-за кандидоза

Молочница относится к числу патологических состояний, которое нуждается в немедленном реагировании со стороны пациентки и посещении врача. После осмотра и подтверждения диагноза гинеколог обязательно примет меры, направленные на ликвидацию симптомов болезни. К современным методам лечения кандидоза относится его медикаментозная коррекция, которая реализуется путём назначения противогрибковых средств.

• Суппозитории Клотримазола, которые предназначены для местной терапии кандидоза. Назначаются в дозе по 100 мг ежедневно 6 дней подряд (вводятся во влагалище перед сном).

• Флуконазол (Дифлюкан) в форме капсул, вагинальных свечей, раствора для внутривенного введения. При кандидозе назначается в дозе 150 мг однократно.

• Мифунгар-крем (Оксиконазол). Наносится на повреждённые кожные покровы 1 раз в сутки (перед сном) на протяжении 18-21 дня.

• Микосист. При молочнице принимается 1 раз на курс в дозе 150 мл.

• Пимафуцин – антибиотик из класса макролидов. Средство выпускается в виде крема, таблеток, вагинальных свечей и раствора. При вагинальном кандидозе пациентка вводит себе во влагалище по 1 свечи на ночь в течение 3-6 дней.

• Полижинакс. Оказывает мощное противогрибковое и противомикробное действие и выпускается в форме капсул. Препарат вводится по 1 капсуле на ночь на протяжении 12 дней.

Диета

При молочнице врачи приписывают своим пациенткам специальную диету, которая усиливает эффект медикаментозной терапии, уменьшает проявления творожных выделений без запаха с зудом и предупреждает развитие рецидивов недуга. Женщинам, страдающим кандидозом, на весь период лечения и до полного исчезновения патологических симптомов следует исключить из ежедневного меню следующие продукты питания:

• шоколад, торты и пирожные, сладости и другие кондитерские изделия;
• алкогольные напитки;
• крепкий черный чай и кофе;
• уксус и блюда, в состав которых он входит даже в незначительных количествах (маринады, консервации);
• кетчуп, майонез и острые соусы;
• сыр с плесенью;
• копчёности;
• жареные и жирные блюда, приготовленные с использованием специй и синтетических приправ (усилителей вкуса).

Чтобы зуд во влагалище и желтоватые или белые творожистые выделения без запаха уменьшились даже без приёма лекарственных средств, врачи рекомендуют обогатить пищевой рацион такими продуктами, как:

• овощи, в частности, свёклу, морковь, брюссельскую капусту и огурцы;
• тушёную рыбу с овощами;
• варёное мясо птицы;
• несладкие фрукты, а особенно лимоны;
• ягоды;
• бобовые и зерновые культуры;
• морскую капусту;
• морепродукты;
• крупы;
• натуральные йогурты и нежирный творог.

Желтые творожистые выделения без запаха

Жёлтые выделения, как творог, нередко появляются при воспалительных процессах внутренних половых органов, а именно при инфекционных патологиях яичников, маточных труб и тому подобное. В случае развития острого воспаления женщина отмечает появление обильного вагинального секрета без характерного неприятного запаха, который имеет место при присоединении бактериальной патогенной флоры и возникновении гноя.

Среди симптомов воспалительных процессов в области придатков, яичников, маточных труб выделяют:

• боль в нижних отделах живота и промежности;
• повышение общей температуры тела;
• появление дискомфорта во время мочеиспускания и половых актов;
• зуд и жжение во влагалище;
• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• ановуляторный менструальный цикл (отсутствие овуляции) и бесплодие.

Выделения при венерических заболеваниях

Белые творожистые комочки и выделения хлопьями появляются не только при молочнице. Такое сочетание симптомов характерно для многих венерических заболевания, каждое из которых имеет свои особенности.

Выделения в виде творога и зуд в области влагалища – характерные признаки начальной гонореи. При этом у девушек и женщин параллельно возникают жалобы на боли внизу живота, болезненное мочеиспускание и появление гноя, который выходит из половых путей. Гонорея часто сопровождается другими венерическими инфекциями, в частности трихомониазом, при котором пациентки отмечают возникновение выделений коричневого или серого цвета с болезненностью в зоне проекции внутренних органов репродуктивной сферы.

Причины появления выделений белого цвета могут скрываться под маской таких заболеваний, передающихся половым путём, как уреаплазмоз и токсоплазмоз. При этом у женщин может отсутствовать характерная для острого воспалительного процесса симптоматика, что осложняет диагностику болезни.

Еще один венерический недуг, при котором возможны выделения в виде белых хлопьев, называется хламидиоз. Заболевание сопровождается появлением мутного секрета светлого цвета с неприятным запахом из половых путей. Со временем патологический процесс трансформируется в свою бессимптомную хроническую форму, результатом которой является сращение маточных труб и бесплодие.

Диагностика

Избавиться от зуда и белых творожистых выделений из влагалища можно только в процессе грамотного лечения. Терапия основного недуга должна быть направлена на устранение истинных причин заболевания. Для этого врач-гинеколог в обязательном порядке назначает больной женщине ряд анализов и исследований, позволяющих установить реальные факторы, спровоцировавшие патологию.

На приёме врач проводит манипуляции, а именно тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр, позволяющие оценить характер течения недуга, степень его запущенности и масштабы поражения слизистых оболочек.

Кроме этого, гинеколог проводит следующие исследования:

• взятие мазка на флору влагалища и цитологию;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
• при необходимости – исследование уровня гормонов;
• анализ крови на наличие инфекции.

Перед тем как лечить творожистые выделения, врач устанавливает причины заболевания и делает выводы о целесообразности назначения того или иного вида медикаментозных препаратов. Важно понимать, что для каждого конкретного патологического процесса следует применять специфическую терапию, поэтому самолечение является недопустимым. В большинстве клинических случаев параллельно с женщиной лечение должен получить её половой партнер, так как вероятнее всего он также заражен инфекцией.

Гонорейная инфекция лечится путём назначения антибактериальных лекарственных форм цефалоспоринового ряда, в частности, Цефтриаксона и Ципрофлоксацина.

Хламидиоз, а также уреаплазмоз и микоплазмоз неплохо поддаются медикаментозной коррекции, основу которой составляют макролиды и тетрациклины. При хламидиозе показано применение фторхинолонов. Трихомониаз следует лечить Трихополом или Клионом.

В любом случае при появлении симптомов заболевания, которое сопровождается развитием творожистых выделений и зуда, следует обращаться к специалистам. Именно квалифицированный врач способен определить истинные причины недуга и назначить единственное правильное лечение.

Что такое кандидоз, особенности болезни

Генитальный кандидоз считается одним из наиболее распространенных гинекологических недугов: по данным медицинской статистики с его проявлениями в репродуктивном периоде хотя бы раз в жизни сталкивалось около 75% представительниц слабого пола.

Возбудителем генитального кандидоза или молочницы являются грибки рода Candida – дрожжеподобные микроорганизмы, в норме входящие в состав естественной микрофлоры эпителиальных тканей половых органов женщин. Развитие болезни происходит в результате ускоренного размножения этих грибков и нарушения ими нормального, естественного баланса среды полового тракта.

Белые творожистые выделения и зуд

Обильные творожистые выделения, спровоцированные грибковой микрофлорой, чаще имеют белый цвет. Иногда они являются единственным симптомом заболевания, но чаще к ним присоединяются другие неприятные субъективные симптомы.

Почему же малочисленная грибковая микрофлора, обитающая на слизистых, вдруг начинает интенсивно размножаться и провоцирует воспалительный процесс?

Если кандидозное воспаление протекает на фоне значительного истощения механизмов иммунной защиты, слизистые не способны длительно удерживать возбудителя на поверхности, и после периода острого воспаления Candida «скрываются» в более глубоких слоях влагалищного эпителия.

Обычно для формирования полноценного хронического процесса требуется не больше двух месяцев. Яркие симптомы острой стадии уступают место маловыраженному хроническому воспалению, которое характеризуется длительными ремиссиями и малосимптомными периодами обострения.

Хронический воспалительный процесс, спровоцированный грибковой инфекцией, может протекать годами, вылечить такое воспаление чрезвычайно сложно.

Во время обострения кандидозного воспаления у пациенток нередко появляются творожистые выделения без каких – либо субъективных ощущений – зуда, болей, дискомфорта и жжения. Иногда бели не имеют творожистой структуры, бывают просто белыми или похожи на «нормальные», слизистые.

Хроническому воспалению присущи слабовыраженная гиперемия слизистых влагалища, отсутствие или небольшое количество сероватых налетов, локальные атрофические изменения. При осмотре изменения визуализируются не только во влагалище, инфекция часто поражает вульву и мочеиспускательный канал.

Присутствие хронической грибковой инфекции в слизистых влагалища усугубляет местный дисбиотический процесс и создает условия для чрезмерного размножения вторичной патогенной микрофлоры. В итоге вялотекущая грибковая инфекция может трансформироваться в гнойное воспаление слизистых влагалища, вызванное микробной ассоциацией.

Поэтому кандидозную инфекцию возможно спутать с другой патологией, а иногда она ее маскирует.

Белые творожистые выделения без запаха или со слабым кислым запахом, запахом молочных продуктов с наличием зуда и покраснением половых органов могут свидетельствовать о кандидозе. Молочница - грибковое заболевание, которое поражает эпителиальные ткани половых органов. Согласно статистике, с данным заболеванием сталкивались 75% женщин.

Острые воспалительные процессы, вызванные развитием грибковой инфекции, не всегда сопровождаются стойким неприятным запахом. Отторгаемые творогообразные слизистые вкрапления, которые начинают резко пахнуть при попадании на нижнее белье - симптом уже интенсивно развивающегося патологического процесса.

Заболевание на ранней стадии не отягощено наличием неприятного аромата. В секрете могут быть «слышны» лишь кисловатые нотки. Специалисты советуют начинать лечение на данном этапе, но крайне не рекомендуют использование народных средств.

Причины

Основными причинами, которые влияют на развитие данного недуга, считаются:

• Чрезмерный и длительный прием антибиотиков
• Пониженный иммунитет
• Гормональные нарушения
• Использование противозачаточных таблеток, в особенности это касается женщин
• Постоянные спринцевания
• Лишний вес
• Некачественное белье.

Чаще всего зуд и творожные выделения (если быть точными – творожистые, так как по внешнему виду они напоминают творог) ассоциируются с вагинальным кандидозом (молочницей). Кроме характерных белей и зуда, усиливающегося к вечеру, после физических нагрузок или во время менструации, также наблюдается покраснение и припухлость половых органов, неприятные ощущения во время полового акта.

Но даже, если вы обнаружили у себя все эти признаки, не торопитесь самостоятельной ставить диагноз, ведь похожие симптомы могут проявлять и другие заболевания, например:

Достоверно определить наличие молочницы или одного из перечисленных заболеваний может лишь врач на основании жалоб пациентки и при помощи микроскопического исследования или культурной диагностики мазка.

Заболевания, сопровождающиеся творожными выделениями и зудом, нередко встречаются при беспорядочных половых связях, частая смена партнера в разы повышает риск инфицирования мочеполовой системы у женщин.

Помимо генитального кандидоза, причиной появления у женщин мутновато-белых творожистых вагинальных выделений могут стать такие гинекологические заболевания, как уреапламоз, микопламоз и хламидиоз. Возбудителями этих недугов являются мельчайшие болезнетворные организмы – микоплазмы и хламидии.

Как правило, отделяемое из влагалища у женщин, страдающих от перечисленных болезней, имеет гряновато-серый оттенок и резкий зловонный запах.

Независимо от того, что послужило основной причиной появления у женщины неестественных выделений из влагалища, обнаружение ею белых вагинальных выделений творожистой консистенции является безусловным поводом для незамедлительного обращения за профессиональной медицинской помощью к гинекологу.

Выжидательная тактика и все попытки избавиться от гинекологических заболеваний самостоятельно зачастую только усугубляют течение болезни и заметно затрудняют процесс последующего лечения.

Причины белей бывают разные. Но в основном женщины беспокоятся из-за белей без запаха: творожистые выделения и зуд что это значит? Это кандидоз или молочница, очень распространенное заболевание среди женщин. Такое заболевание опасно для сексуального партнера.

Для кандидоза характерны симптомы: раздражение, жжение, сильный зуд. В небольшом количестве грибок Кандида необходим организму для слизистой оболочки гендерных органов. Однако существуют факторы, которые провоцируют усиленное развитие грибка.

К причинам, которые усиливают рост грибка, относятся:

• переохлаждение;
• сахар в крови;
• стресс и нервное напряжение;
• ношение белья из некачественного материала;
• употребление антибиотиков и гормоносодержащих лекарств.

Бывают белые творожные выделения с зудом без запаха. Цвет может быть желтым или зеленым и зависит от бактерий, которые вызвали воспаление.

Другие причины

Творожистые бели могут сопровождать не только кандидоз. Другие причины появления выделений: бактерии хламидии, микоплазменные инфекции, венерические болезни. Эти болезни связанны с творожистыми белями серого оттенка, зудом и болями.

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.



В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.



Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.



Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.



Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. 1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. 2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. 3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. 4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.



Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. 1. Есть симптомы болезни.
2. 2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. 3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. 1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. 2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. 3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. 4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. 5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. 6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.



При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.



Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.



Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.



Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.



Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.



Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.



Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.