Заболевания крови, симптомы у взрослых. Признаки распространенных заболеваний крови у взрослых Какие существуют заболевания крови

Болезни крови представляют собой достаточно большую и разнообразную группу заболеваний, сопровождающиеся нарушением строения или нарушением функционирования, патологическим изменением количества таких клеток крови, как лейкоциты (белые кровяные тельца, ведущие борьбу с инфекциями), тромбоциты (благодаря которым кровь имеет свойство сворачиваться) и эритроциты (красные кровяные тельца, переносящие кислород). Заболевания крови также поражают и жидкую часть крови - плазму.

Исходя из вышесказанного рассмотрим заболевания, которые поражают, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму соответственно.

Заболевания, которые поражают эритроциты

Анемия

Анемия – это заболевание крови, при которой происходит снижение гемоглобина в эритроцитах, либо снижается само количество эритроцитов. В народе данную болезнь очень часто называют "Малокровием". Причинами возникновения анемии могут стать:

• Обильные кровопотери при менструации или недостаточное поступление в организм железа, а как известно для образования эритроцитов необходим именно этот компонент. Вследствие чего возникает железодефицитная анемия,
• Хронические заболевания органов, обычно, почек,
• Нарушение всасывания витамина B12, возникает пернициозная анемия,
• Вирусные инфекции, побочные действия медикаментозных препаратов могут привести к апластической анемии, при которой в костном мозге перестает вырабатываться необходимое количество эритроцитов,
• Генетическая предрасположенность – серповидно-клеточная анемия, при которой эритроциты имеют серповидную форму и блокируют кровоток.

Стоит отметить, что легкие формы анемии могут практически не иметь никаких симптомов, однако при более тяжелых формах заболевания возникают:

• Слабость и утомляемость,
• Бледность,
• Головные боли,
• Нарушение сердечного ритма.

Полицитемия

При данном заболевании по до сих пор неизвестным науке причинам возникает огромное количество красных кровяных телец, которое превышает допустимую норму. Повышение эритроцитов, в свою очередь приводит к увеличению количества и лейкоцитов и тромбоцитов, а это может порой и спровоцировать образование тромбов.

Однако стоит отметить, что все же установлено, что полицитемия может возникнуть в случаях, когда при различных заболеваниях или под действием внешних факторов нарушается связь крови с кислородом. Так данная болезнь характерна для больных с нарушениями легочного кровообращения и народов высокогорья.

Талассемия

Заболевание носит название средиземноморской, поскольку, обычно, является наследственной формой анемии у жителей средиземноморских районов. Отличительным признаком данного заболевания является нарушение синтеза гемоглобина, что приводит к повышенной гибели эритроцитов.

Клиника талассемии проявляется уже в детстве. У таких детей монголоидное лицо, имеющее увеличенную верхнюю челюсть, а также своеобразный башенный череп. Болевые симптомы заболевания крови данного типа, как правило, не имеют и непосредственного лечения не требуют.

Малярия

Эта инфекция крови чаще всего встречается в жарких странах – в Африке. Но к счастью на сегодняшний день существует множество различных препаратов, способных предупреждать приступы малярии, быстро купировать ее симптомы и полностью уничтожить возбудителя.

Заболевания, которые поражают лейкоциты

Лейкоз

По-другому данное заболевание еще называют белокровием или лейкемией. При лейкозе белые кровяные тельца приобретают злокачественные свойства и начинают активно распространяться внутри костного мозга, в результате чего иногда в разных частях тела могут возникнуть раковые опухоли и уплотнения.

Заболевание может иметь острую и хроническую форму. Острая форма является достаточно тяжелой и развивается быстро, а хроническая форма может длиться много лет даже при минимальной поддерживающей терапии.

Лейкоз также часто может сопровождаться анемией, причем причины заболевания
установить пока не удается, однако существует версия, что оно может возникнуть в результате длительного не лечения миеломной болезни крови.

Лейкопения

Заболевание возникает в результате снижения числа белых кровяных клеток в единице объема крови. Чаще всего лейкопения является временным признаком множественных патологических болезней или же, что бывает очень редко, она может стать проявлением отдельного синдрома.

Причинами лейкопении могут стать:

• Лекарственные препараты,
• Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъемом температуры
• Кишечные инфекции,
• Сильное рентгеновское излучение,
• Наследственные дефекты гемопоэтических стволовых клеток
• Дефицит витаминов B1, B12, железа, меди, фолиевой кислоты, которые нужны для созревания лейкоцитов.

Симптомы болезни крови данной категории таковы:

• Происходит постепенное ослабление организма: опухают железы, увеличиваются селезенка и миндалины,
• Учащается пульс и повышается температура,
• Периодически возникают головные боли,
• Возникают воспаления в ротовой полости.

Лейкоцитоз

При данной болезни наблюдается ненормально высокое количество белых кровяных клеток в периферической крови. Существует две разновидности лейкоцитоза:

• Физиологическая, возникающая у здоровых людей, и причинами которой могут стать прием слишком холодных и горячих ванн, физическая работа, а также беременность и роды. Отметим, что это относительно безопасная форма болезни.
• Патологическая, возникающая у людей уже больных онкологическими, воспалительными (красная волчанка, ревматоидный артирит) и инфекционными заболеваниями (ветряная оспа, пневмания).

Наиболее распространенными симптомами лейкоцитоза становятся:

• Образование кровоподтеков,
• Усталость и слабость,
• Повышенное потоотделение,
• Нарушение зрения,
• Потеря в весе,
• Головокружения и обмороки,
• Боли в руках и ногах.

Заболевания, которые поражают тромбоциты

Тромбоцитопения

Данный термин означает уменьшение числа тромбоцитов в крови, при этом заболевание может развиться как в сочетании с другими заболеваниями организма, так и быть отдельным нарушением. Причинами возникновения тромбоцитопении чаще всего становятся избыточная активность селезенки и повреждение костного мозга.

При уменьшении количества тромбоцитов в крови очень часто может возникать кровоточивость десен, кровотечение из носа, трудная остановка крови, может возникнуть склонность к возникновению синяков, также может произойти спонтанное кровоизлияние во внутренние органы, что, безусловно, очень опасно для жизни.

Существуют также некоторые разновидности тромбоцитопении, если их, конечно, можно так назвать – это идиопатическая и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Достаточно редкие заболевания, причины которых до сих пор не ясны. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре при уменьшении тромбоцитов в крови на коже человека появляются мелкие красные точки и кровоподтеки. При тромботической пурпуре во всех кровеносных сосудах образуются мелкие тромбы, а тромбы, как известно, возникают из-за тромбоцитов, соответственно число тромбоцитов уменьшается.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз возникает в результате избытка тромбоцитов в крови, которые просто напросто не могут выполнять свои функции. Заболевание может быть двух типов: первичным и вторичным.

Первичный тромбоцитоз вызывается расстройствами в функционировании стволовых клеток костного мозга. Симптоматика данного типа заболевания достаточно различна, но в основном выражена частыми головными болями, поэтому, как правило, тромбоцитоз диагностируется случайно, например, в результате сдачи анализов.

Вторичный тромбоцитоз образуется из-за возрастания числа тромбоцитов в крови при хронической болезни. Основными причинами возникновения болезни данного типа могут быть:

• Травмы и хирургические вмешательства (удаление селезенки),
• Инфекционные заболевания,
• Воспалительные заболевания,
• Гематологические отклонения (чаще всего дефицит железа),
• Злокачественные опухоли.

Заболевания, которые поражают плазму

Сепсис

Данное заболевание возникает при попадании в кровь гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнидеятельности, а именно токсинов. Заболевание может возникнуть в результате:

• Большой кровопотери,
• Возникновении злокачественных опухолей,
• Обширных травм,
• Сильных ожогах и переохлаждении,
• При воздействии ионизирующего излучения и т.д.

Проявляется сепсис такими симптомами, как:

• Низкое артериальное давление,
• Увеличением частоты дыхания,
• Лихорадкой.

Важной особенностью сепсиса является то, что болезнь может протекать практически молниеносно. На практике наблюдались случаи, когда лечение было начато слишком поздно и это приводило к смерти пациента через буквально каких-то пару часов после появления первых симптомов.

Гемофилия

Заболевание носит наследственный характер и заключается в нехватке ряда белков, которые играют важную роль в свертываемости крови. Первые сведения о гемофилии были найдены в Талмуде. Еще во 2м веке до нашей эры в результате ритуального обрезания наблюдалась множественная гибель мальчиков.

На сегодняшний день известно достаточно много разновидностей гемофилии, которые могут быть как опасными для жизни, так и не причинять особого неудобства. Основной симптоматикой заболевания является склонность организма человека к долговременной кровоточивости и кровоизлияниям.

Болезнь Виллебранда

Аналогично предыдущему заболеванию болезнь Виллебранда является наследственной. В данном случае в организме больного вырабатывается дефектный белок, называемый фактором Виллебранда. Функционирование такого белка нарушено, вследствие чего у человека, например, во время травм, либо хирургической операции может возникнуть неконтролируемое кровотечение.

Однако стоит отметить, что у большинства людей заболевание протекает практически бессимптомно, а некоторые даже не подозревают о его существовании.

Состояние гиперкоагуляции

Данное состояние возникает при слишком быстрой свертываемости крови. В основном заболевание протекает в легкой форме и больной может даже о ней и не подозревать, однако в случаях, когда болезнь имеет тяжелую форму, необходим регулярный прием антикоагулянтов (противосвертыващих препаратов).

Причинами заболевания могут стать следующие факторы:

• Чрезмерное употребление гормональных контрацептивов,
• Наследственность,
• Инфекционные заболевания,
• Недостаточное количество воды в организме.

ДВС-синдром

Или развернуто: синдром Диссеминированного Внутрисосудистого Свертывания, при котором происходит системное нарушение свертываемости крови в результате освобождения из тканей тромбопластин в больших количествах. При данном заболевании по всему организму человека образуются мелкие тромбы и участки кровотечений.

Причинами ДВС-синдрома могут стать:

• Тяжелые инфекционные заболевания,
• Осложнения беременности,
• Хирургические вмешательства,
• Ожоги, укусы змей, травмы,
• Длительное искусственное кровообращение,
• Массивные переливания крови.

Заболевания крови у взрослых считаются одними из наиболее грозных, так как крайне стремительно развиваются и тяжело протекают, повреждая различные системы и органы. Человек способен самостоятельно заподозрить у себя прогрессирующую патологию, однако дифференцировать её без специалиста невозможно.

Наибольшую опасность в течении болезней крови представляет сложность ранней диагностики, поскольку большая часть симптоматики не является специфичной для данной нозологической группы, и различные виды недомоганий пациент чаще всего списывает на переутомление, сезонный авитаминоз и считает преходящим явлением. А тем временем заболевание продолжает прогрессировать, и отсутствие лечения может быть фатальным.

Расстройство системы кроветворения можно предположить по следующим признакам:

• повышенная усталость, сонливость, никак не связанные с нагрузкой в течение дня, психоэмоциональным состоянием и качеством отдыха;
• изменение кожного покрова — в зависимости от диагноза кожа и слизистые могут приобретать бледный, серый цвет, либо покрываться геморрагической сыпью;
• сухость кожи и слизистых, выпадение волос, ломкость ногтей;
• головокружение, слабость;
• ночная потливость;
• увеличение лимфатических узлов;
• появление спонтанных синяков;
• повышение температуры тела без клиники респираторного вирусного заболевания;
• кровоточивость десен, могут быть носовые кровотечения.

Для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных анализов, в число которых будет входить клинический и биохимический анализ крови, коагулограмма с учётом значений РФМК и д-димера (по показаниям), а также дополнительно могут быть назначены такие маркеры патологий, как гомоцистеин, антифосфолипидные антитела, С-реактивный белок, некоторые антигены, тромбоэластограмма, факторы свертывания и агрегация тромбоцитов.

Классификация заболеваний крови:

Ключевым моментом в развитии заболевания является патология на одном из уровней кроветворения.

В спектр заболеваний, которые могут быть выявлены, входят:

Анемии:

• дефицитные анемии (железодефицитная, B12-дефицитная, фолиеводефицитная);
• наследственные дизэритропоэтические анемии;
• постгеморрагическая;
• гемолитическая;
• гемоглобинопатии (талассемии, серповидно-клеточная анемия, аутоиммунные и др.);
• апластические анемии.

Геморрагический диатез:

• наследственные коагулопатии (гемофилия, болезнь Виллебранда, редкие наследственные коагулопатии);
• приобретенные коагулопатии (геморрагическая болезнь новорожденных, дефицит К-витаминзависимых факторов, ДВС-синдром);
• нарушения гемостаза сосудистого и смешанного генеза (болезнь Рандю-Ослера, гемангиомы, геморрагический васкулит и др.);
• тромбоцитопении (идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аллоиммунная пурпура новорожденных, трансиммунная пурпура новорожденных, гетероиммунные тромбоцитопении);
• тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные).

Гемобластозы:

• миелопролифератовные заболевания;
• миелодиспластические заболевания;
• миелодиспластические синдромы;
• острые миелоидные лейкозы;
• В-клеточные новообразования;
• Гистиоцитарные и дендритно-клеточные новообразования

Патологии кровеносной системы характеризуются изменением количества элементов крови, их качества, структуры и формы с параллельным снижением их функций. Диагностика достаточно сложна, так как отклонение от нормальных показателей крови, может быть практически при любом другом заболевании организма. Диагностированная болезнь требует немедленного медикаментозного вмешательства и изменения рациона питания.

ДВС-синдром

Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание развивается вследствие сопутствующей патологии, которая стимулирует органы кровеносной системы к гиперкоагуляции. Длительное течение острой стадии ДВС-синдрома приводит к полной дестабилизации гемостаза, где гиперкоагуляция сменяется на критическую гипокоагуляцию. В связи с этим терапия варьируется от стадии заболевания — на одном из этапов будут применяться антикоагулянты и антиагреганты, другой же этап может требовать переливание крови.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание сопровождается общей интоксикацией, слабостью, головокружением, нарушением терморегуляции.

Спровоцировать ДВС-синдром может:

• острая бактериальная инфекция;
• нарушение гравидарного периода, вызванное гибелью плода, отслоением плаценты, эклампсией, эмболией амниона;
• серьёзная травматизация;
• некроз тканей;
• трансплантация органов, трансфузия;
• острая лучевая болезнь, гемобластоз.

Лечение синдрома направлено на стабилизацию свертывающей и противосвертывающей системы, нейтрализацию тромбов и микросгустков, восстановление адекватной функции и количества тромбоцитов с нормализацией времени АЧТВ. Лабораторными критериями успешности терапии считается вхождение в референсные значения д-димера, АЧТВ, РФМК, фибриногена и количества тромбоцитов.

Анемия

У каждого четвертого человека на Земле можно обнаружить один из видов анемии, причём чаще всего она вызвана дефицитом витаминов или микроэлементов. Анемия выступает заболеванием, при котором либо уменьшается количество эритроцитов в плазме, либо снижается содержание гемоглобина внутри эритроцитов. Патология может быть обязана своему развитию либо некачественному рациону питания, либо поражением органов кроветворения, либо массивной кровопотере, при которой уровень гемоглобина в крови не может восстановиться до нормального после кровотечения. Также существуют и другие виды анемии, менее распространённые, но более грозные (генетические, инфекционные).

Для постановки диагноза анемии, а также для уточнения её типа необходимо оценить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит, объем эритроцитов, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

Анемия, вызванная глистной инвазией, требует не только антигельминтного лечения, но и применения комплекса витаминов для устранения авитаминоза.

Для уточнения характера анемии назначаются анализы на оценку уровня микроэлементов в крови — рассматривается количество цианокобаламина, фолиевой кислоты и железа в плазме. При недостатке того или иного компонента назначается медицинский препарат и корректируется питание.

Видео — Анемия: как лечить

Тромбофилия

Тромбофилия — это группа заболеваний, при которых излишне активизируется свертывающая система крови, что вызывает патологическое образование сгустков и тромбов. Тромбофилия бывает приобретенной — такой, как антифосфолипидный синдром, а также врожденной или генетической — при наличии активных (сработавших) мутаций генов гемостаза. Наличие предрасположенности — обнаруженные мутантные гены, высокий уровень гомоцистеина, наличие антифосфолипидных антител — является существенным фактором риска развития тромбозов различной локализации.

Риск тромбоза возрастает в разы, если при наличии предрасположенности есть привычка курить, излишний вес, дефицит фолатов, принимаются оральный контрацептивы, ведётся малоподвижный образ жизни. У беременных женщин риск тромбоза при наличии мутаций генов гемостаза ещё выше, кроме того — возрастает вероятность потери плода на любом сроке гестации.

В зависимости от типа тромбофилии возможно предупреждение развития патологии путём приёма фолиевой кислоты и других витаминов группы В, ведение активного образа жизни, исключение использования оральной контрацепции, контроль за гемостазом при подготовке к беременности и во время неё. Также могут понадобиться профилактические дозы антиагрегантов и антикоагулянтов — всё зависит от фактической ситуации и анамнеза.

Для диагностики тромбофилии врач назначает:

• гены гемостаза: F2, F5, PAI-1, фибриноген;
• гены фолатного цикла, гомоцистеин;
• антитела к фосфолипидам, кардиолипину, гликопротеину;
• волчаночный антикоагулянт;
• гемостазиограмму с РФМК и д-димером.

Тромбофилия может выразиться в тромбозе вен нижних конечностей, тромбофлебите, гипергомоцистеинемии, тромбоэмболии, у беременных — гестозе и эклампсии, склерозе и тромбозе ворсин хориона, что приводит к гипоксии плода, маловодию и даже гибели плода. Если у беременных женщин с отягощённым акушерским анамнезом никогда не было фактов тромбоза, то для увеличения шансов вынашивания возможно назначение антиагрегантов, поскольку у данной группы пациентов с первого триместра наблюдается излишняя агрегация тромбов.

А вот гемофилия — заболевание абсолютно противоположное, и его тяжелые формы, как правило, заканчиваются плачевно. Гемофилия объединяет группу наследственных заболеваний, при которых наблюдается мутация генов свертывания, что приводит к высокому риску развития кровотечения с летальным исходом.

Тромбоцитопения и тромбоцитопатия

Тромбоцитопения может являться как самостоятельным заболеванием по причине нарушения работы костного мозга или селезёнки, так и спровоцированным приёмом антикоагулянтных препаратов. Тромбоцитопения характеризуется снижением количества тромбоцитов. Если данная патология появилась на фоне приёма гепарина, в особенности в первые 15 дней от начала терапии, необходимо срочно отменить препарат. Чаще всего такое осложнение вызывается гепарином натрия, поэтому при такого рода антикоагулянтном лечении требуется контроль за количеством тромбоцитов, уровнем антитромбина 3 и АЧТВ во избежание развития кровотечения.

Как самостоятельное заболевание тромбоцитопения выступает в роли пурпуры, чаще носящей врождённый и аутоиммунный характер. Для лечения применяются препараты, стабилизирующие гемостаз, а также средства, помогающие иммунную активность.

Тромбоцитопатия может выступать в качестве наследственного заболевания со слабо выраженной симптоматикой, поддающейся лечению приёмом витаминов и коррекцией диеты.

В случае с тромбоцитопенией вырабатывается адекватное количество клеток крови, однако они имеют изменённую структуру и обладают неполноценной функциональностью. Чаще всего тромбоцитопатия вызвана либо приёмом препаратов, разжижающих кровь, либо нарушением работы костного мозга. Приданном заболевания нарушается агрегантная способность тромбоцитов и их адгезия. Лечение направлено на сокращение кровопотери приемом витаминов и агрегантов.

Менее распространённые заболевания крови

Есть и такие патологии крови, которые встречаются в разы реже, нежели анемия, ДВС-синдром и тромбоцитопении. Такая сниженная частота связана со специфичностью заболеваний. К подобным патологиям относится:

• генетическое заболевание талассемия с нарушенной выработкой гемоглобина;
• малярия с уничтожением эритроцитарной массы;
• лейкопения, нейтропения — существенное патологическое снижение количества лейкоцитов — чаще всего выступает в качестве осложнения основной болезни;

• агранулоцитоз, развивающийся на фоне аутоиммунной реакции;
• полицитемия — резкий аномально высокий рост количества эритроцитов и тромбоцитов;
• онкологические поражения крови — лейкоз или лейкемия, гемобластозы;
• сепсис — известное острое инфекционное заболевание, в простонародье носящее название заражения крови.

Во время уточнения диагноза следует помнить, что одно заболевание крови может постепенно трансформироваться в другое (лейкопения при прогрессировании синдрома красной волчанки способна перерасти в агранулоцитоз), и также способно являться не самостоятельным явлением, а осложнением или признаком определённого патологического процесса.

Заболевания крови — это большая и крайне разнородная группа патологий, течение которых сопровождается нарушением строения, функций или количества клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) либо изменением свойств плазмы крови.

Общая информация

Кровь - это важнейшая жидкая среда организма. Она непрерывно циркулирует по разветвленной сети сосудов и выполняет целый ряд жизненно важных функций - защитную, транспортную, дыхательную и так далее.

Кровь состоит из форменных элементов (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты), которые находятся в жидкой фракции, получившей название плазма.

Производством клеток крови в организме занимаются органы кроветворения, к числу которых относят селезенку, костный красный мозг, лимфоидную ткань, вилочковую железу.

Заболевания системы крови возникают в том случае, если изменяются свойства плазмы или происходят патологические изменения в кровяных клетках.

Причины заболеваний крови

Заболевания крови человека могут возникать под воздействием различных этиологических факторов.

Так, анемия может развиться вследствие хронической или острой кровопотери, усиленного распада эритроцитов, нарушения гемопоэза (кровообразования).

Причины лейкозов часто кроются в нарушении хромосомного состава. Также лейкоз может развиться вследствие длительного воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды, таких как ионизирующее излучение, химические мутагены (цитостатики, некоторые иммунодепрессанты и так далее), химиотерапия.

Факторами риска, которые могут привести к развитию лимфогранулематоза, являются вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ-инфекция.

Классификация заболеваний крови

В МКБ-10 (это общепринятая классификация болезней) на заболевания системы крови выделено более 90 наименований, поэтому более распространена упрощенная классификация, согласно которой все патологии крови делятся на четыре основные группы:

• анемии - сюда относят все патологические состояния, течение которых сопровождается снижением уровня гемоглобина;
• гемобластозы - опухолевые заболевания системы крови и лимфоузлов;
• геморрагические диатезы - патологии, связанные с нарушением свертываемости;
• другие заболевания крови.

Каждая из этих групп в свою очередь делится на множество подгрупп, в зависимости от причин заболевания, его клинических проявлений и так далее.

Следует помнить, что многие заболевания крови человека имеют схожие симптомы, что в ряде случаев затрудняет диагностику.

Заболеваний крови: симптомы

Клиническая картина, сопровождающая заболевания крови, может быть самой различной, так как симптоматика во многом зависит от того, какие именно клетки были вовлечены в патологический процесс.

Например, при геморрагических васкулитах основным симптомом является повышенная кровоточивость, в то время как при анемиях наблюдается недостаток в тканях кислорода и так далее.

Поэтому каких-то единых симптомов, характерных для всех патологий крови нет, ввиду того, что это очень обширный пласт заболеваний, каждое из которых по-своему уникально, со своими присущими только ему клиническими признаками.

Наиболее часто при заболеваниях крови встречаются следующие симптомы:

Повышенная утомляемость, снижение работоспособности;

Беспричинная слабость;

Головокружение;

Боли в подреберье (справа или слева);

Снижение аппетита;

Тахикардия;

Кровотечения изо рта или носа;

Повышенная температура, которая может наблюдаться постоянно;

Долго заживающие кровоподтеки, синяки и ссадины;

Частые инфекции и воспалительные заболевания;

Боли в костях (чаще всего встречаются при лейкозах);

Извращение обоняния и вкуса;

Кожный зуд.

Это довольно краткий и далеко не полный список клинических признаков заболеваний крови, однако он поможет сориентироваться в ситуации и своевременно обратиться за помощью к специалисту для проведения диагностики и курса лечения.

Диагностика заболеваний крови

Для выявления различных патологических состояний производятся довольно простые анализы крови, предназначенные для определения некоторых крайне важных показателей. На сегодняшний день чаще всего проводятся следующие лабораторные исследования:

1. Общие анализы крови. Определяют следующие показатели:

• количество элементов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов);
• определение лейкоцитарной формулы (считают количество лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов);
• количество гемоглобина;
• изучение эритроцитов (окрашенность, размеры, форма и так далее).

2. Подсчет ретикулоцитов.

3. Подсчет тромбоцитов.

4. Коагулограмма. Определяют следующие показатели:

• количество фибриногена;
• ТВ (тромбиновое время);
• протромбиновый индекс;
• каолиновое время;
• МНО и ряд других.

5. Определение времени свертывания крови.

6. Миелограмма. Это пункция костного мозга с последующим изготовлением мазка и изучением его под микроскопом.

Для обнаружения увеличенных лимфоузлов при лейкозах, лимфосаркоме, лимфогранулематозе и ряде других заболеваний применяют лучевые методы диагностики (рентген трубчатых костей, КТ и рентгенография грудной клетки).

Для выявления поражения органов кроветворения, в частности селезенки, проводят сцинтиграфию.

При диагностике анемии пациенту может потребоваться проведение УЗИ печени, колоноскопия ФГДС, консультация гинеколога и гастроэнтеролога.

Лечение заболеваний крови

Современная медицина накопила огромный опыт в терапии заболеваний крови и разработала принципы лечения большинства известных патологий.

Если есть возможность, то лечение заболеваний крови начинают с устранения их причин и исключения факторов риска. Кроме этого, нормализуют работу внутренних органов и обменные процессы в организме, восполняют дефицит микроэлементов и витаминов.

В ряде случаев показан прием гемостатиков, кортикостероидов, проведение гемокоррекции (эритроцитоферез, плазмаферез).

Довольно часто пациентам с гематологическими заболеваниями необходимо переливание крови.

Для лечения гематобластозов используют радиотерапию, цитостатическую терапию, трансплантацию стволовых клеток и костного мозга.

При некоторых болезнях крови (миелолейкоз, аутоиммунные анемии) показано спленэктомия (удаление селезенки). Лечение гематологических заболеваний проводится в специальных медицинских центрах.

Профилактика заболеваний крови

Заболевания крови, симптомы и способы лечения которых описаны выше, можно предотвратить. Для того чтобы свести вероятность развития заболеваний крови к минимуму необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно лечить любые острые заболевания, не допускать их перехода в хроническую форму;

Правильно питаться, организм должен ежедневно получать необходимые ему количества витаминов и микроэлементов;

По возможности не допускать развития стрессов;

Заниматься спортом, вести активный образ жизни;

Отказаться от вредных привычек;

Своевременно и полностью излечиваться от глистных инвазий (особенно это касается детей);

Не перегреваться и не переохлаждаться сверх меры;

По возможности свести к минимуму контакт с вредными химическими веществами (ядохимикаты, краски, соли свинца, бензол и так далее);

Своевременно лечить состояния, симптомами которых является кровотечение;

Не допускать чрезмерного воздействия на организм ионизирующего излучения.

Для недопущения развития заболеваний крови очень важно укреплять иммунную защиту организма.

Лучшим препаратом для этого является Трансфер фактор. Это иммуномодулятор, который способен в короткие сроки нормализовать иммунную защиту человека.

Препарат имеет природное происхождение, поэтому у него нет противопоказаний и возрастных ограничений. Трансфер фактор могут спокойно употреблять даже грудные дети и беременные женщины.

В составе препарата входят специальные молекулы, в которых содержится вся иммунная память организма. Попадая внутрь нашего тела, они практически мгновенно диагностируют все нарушения иммунитета и устраняют их, восстанавливая иммунную защиту.

Приведя в порядок иммунитет, вы сделаете свой организм более сильным, что поможет ему бороться с заболеваниями крови и предотвращать их развитие.

На болезни крови могут указывать разные симптомы, в том числе и наблюдающиеся при других патологиях организма, органов. Из-за схожести с другими болезнями нездоровье по крови часто определяют не сразу, запуская разрушительные процессы. В статье мы рассмотрим основные заболевания системы крови, чтобы вы знали, когда стоит обратиться за помощью к специалистам.

Анемии

Анемия объединяет синдромы, при которых в крови снижен уровень гемоглобина. Обычно она проявляется вместе с другими болезнями систем крови или организма, но может быть самостоятельной патологией.

При анемии любого вида диагностируют анемический синдром, когда тканям не хватает кислорода (гипоксия). Кожа и слизистые (например, во рту), ногтевое ложе становятся бледными. Ощущается утомление, слабость, кружится голова. Перед глазами могут мелькать мушки, болит голова, шумит в ушах. Сон, аппетит, половое влечение нарушаются. Плюс к этому, учащается дыхание, кажется, что не хватает воздуха, заметны одышка с сильным сердцебиением, тахикардией.

Железодефицитная анемия выражается в недостатке в организме железа, при этом гипоксия тоже остаётся. Здесь специалисты определяют сидеропенический синдром, при котором кожа становится сухой, у рта трещины и изъязвления; ногти слоятся, ломаются, становятся плоскими и иногда вогнутыми. Ощущается жжение языка, хочется есть зубную пасту с мелом, пеплом; появляется пристрастие к запаху бензина, ацетона и пр. Трудно глотать твёрдую и сухую пищу. Женщины могут заметить , во время смеха недержание мочи. Дети не сдерживают мочу ночью. В мышцах чувствуется слабость. В тяжёлом случае начинает болеть желудок, в нем тяжесть.

Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты отличается кроме уже описанного гипоксического синдрома также поражением желудочно-кишечного тракта (не хочется есть мясную еду, аппетит плохой, на кончике языка чувствуется боль и пощипывание, нарушен вкус, тошнит, рвёт, появляются отрыжка изжога, понос или ). Сигналом к поражению спинного мозга (фуникулярный миелоз) становится головная боль, кажется, что конечности онемели, как будто покалывает, ползают мурашки, походка неустойчивая. Раздражительность с неспособностью выполнить простые математические вычисления говорят о психо-неврологических нарушениях.

Гипо- и апластическая анемия отличаются постепенным началом (иногда острым и активным). Эти заболевания сгруппировали в три синдрома: анемический (рассмотрен выше); геморрагический (разного размера, точечные или в виде пятен, кровотечения на коже, из носа, маточные, желудочно-кишечные); иммунодефицитный, или инфекционно-токсический (высокая температура тела, плюс инфекционные болезни любого органа, например, отиты с , пневмонией, и т.д).

Признаки гемолиза заметны при гемолитической анемии – разрушаются эритроциты. Склеры и кожа могут пожелтеть, увеличивается селезенка. Температура не в норме, краснота (чернота, бурость) мочи и описанные ранее синдромы (анемический и сидеропенический) – спутники данного вида анемии.

Лейкозы

Этим термином специалисты объединили группу злокачественных опухолей, которые развиваются из клеток крови – лейкоцитов. Раковые клетки размножаются в костном мозге и лимфоидной ткани, здоровые клетки замещаются, потом выходят в кровь и разносятся по организму. По медицинским признакам выделяют синдром опухолевого роста, когда злокачественные клетки затрагивают другие органы и системы организма, опухоль растёт. Увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка; болят кости и суставы; головные боли часто сочетаются с тошнотой, рвотой, обмороками, судорогами, косоглазием, шаткой походкой, иногда доходит до параличей. На коже могут появиться бугорки белого цвета, внутри которых опухолевые клетки. Кроме того, воспаляются десны. А вот когда из опухолевых клеток выделяются ядовитые для организма вещества, это уже синдром опухолевой интоксикации. В теле циркулируют продукты распада клеток, обмен веществ меняется. Сигналами организма на такие перемены станут недомогание с общей слабостью, утомляемостью, раздражительностью, упадком аппетита, плохим сном, потливостью, высокой температурой, зудом кожи, снижением веса, болями в суставах и почечными отёками. Когда же в кровотоке мало эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, возникает синдром угнетения кроветворения.

Лимфомы

О злокачественности лимфом говорят, когда в лимфатической системе образуются опухоли (лимфоидные клетки становятся злокачественными, бесконтрольно размножаются). Медики делят на ходжкинские (болезнь Ходжкина, он же лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.

Лимфогранулематоз распространён у людей 20-30 лет и старше 50 лет, когда в первую очередь поражены лимфоидные ткани. Проявляется болезнь Ходжкина асимметричным увеличением шейных лимфоузлов, также подмышками, над ключицами. Узлы не болят, не спаяны друг с другом и тканями вокруг, подвижные. По мере прогрессирования болезни узлы срастаются. Часто лимфогранулематоз начинается с роста лимфатических узлов средостения, когда первое время нет симптомов, а потом появляется кашель с болями в груди, одышкой. Симптомы отравления заметны через пару месяцев – слабость с утомляемостью, потливость, высокая температура, плохой аппетит и сон; теряется вес, зудит кожа. Легко подхватить вирусную инфекцию, грибок. Постепенно поражение затрагивает все органы с лимфоидной тканью, при этом болят кости, область за грудиной, больше становится селезёнка и печень. Поздние стадии отличаются анемическим, геморрагическим синдромами и синдромом инфекционных осложнений.

Неходжкинскими лимфомами называют группу заболеваний, которые начинают развиваться в лимфатических узлах. При этом увеличивается один или несколько лимфатических узлов, которые не соединяются между собой, не болят. Бывает, что вместе с увеличением лимфоузлов заметны такие симптомы как снижение веса, слабость с зудом кожи, высокая температура. Поражения могут развиться в 1/3 случаев в коже, миндалинах, слюнных железах, костях, желудочно-кишечном тракте (тошнит, рвёт, есть изжога и отрыжка, болит живот, стул может быть в виде поноса или запоров, кишечник кровоточит), легких. Болеть голова может при поражении лимфомой центральной системы. Плюс к этому, рвота не приносит облегчения, случаются судороги, парезы и даже параличи.

Миеломная болезнь

Эту патологию ещё называют множественной миеломой или плазмоцитомой, имеются ввиду опухоликровеносной системы, которые развиваются из В-лимфоцитов. Во время болезни ломит кости, неприятно между рёбрами и в пояснице. Кости могут начать разрушаться, высок риск компрессионных переломов костей. Также в крови часто много кальция, из-за чего тошнит и хочется пить. Нарушается биохимический состав крови (гипервискозный и гиперкоагуляционный синдромы), болит голова, случаются кровотечения и тромбозы. Так как иммунитет ослаблен, может повториться (если уже были) ангина, отит, пневмония, пиелонефрит и др. инфекции. Синдром почечной недостаточности выражается в отёках на лице, распространяясь по телу; повышается артериальное давление, не корректируемое гипотензивными препаратами, мутнеет моча (в ней появляется белок). Поздние стадии болезни отличаются анемическим и геморрагическим синдромами.

Геморрагические диатезы

При этих заболеваниях повышается кровоточивость. Нарушена свертываемость крови, тромбоцитов может стать меньше или они не справляются со своими функциями, часто страдают сосуды.

При тромбоцитопении в крови уменьшается количество тромбоцитов (меньше 140*109/л). Главный признак – геморрагический синдром. Обычно болезнь хроническая, но бывают обострения. Точечные высыпания с подкожными кровоизлияниями на коже появляются после травм или спонтанно. Кровь может просочиться, например, через раны, места инъекций, швы после операции. Иногда кровь течёт из носа, пищеварительного тракта, отхаркивается или заметна в моче. Менструации обильные и долгие. Возможно увеличение селезенки.

Гемофилия

Заболевание передаётся по наследству и связано с недостатком какого-либо фактора свёртываемости крови. Даже если ушиб небольшой, на его месте сразу заметна большая гематома или гемартроз (кровь просачивается в крупные суставы). У ребёнка диагностируют порез, выпадают молочные зубы с сильным кровотечением. Неотложная помощь нужна при кровотечениях в почках и желудке с кишечником.

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Заболевания крови — это совокупность болезней, которые вызваны различными причинами, имеют разную клиническую картину и протекание. Их объединяют нарушения в численности, строении и деятельности кровяных телец и плазмы. Исследованиями болезней крови занимается наука гематология.

Разновидности патологий

Классическими заболеваниями крови, характеризующимися сменой численности элементов крови, являются анемия и эритремия. К болезням, связанным со сбоями в строении и работе клеток крови, причисляют серповидно-клеточную анемию и синдром ленивых лейкоцитов. Патологии, одновременно изменяющие количество, структуру и функции клеточных элементов (гемобластозы), именуют раком крови. Распространенной болезнью с изменением функций плазмы является миеломная болезнь.

Заболевания системы крови и заболевания крови — медицинские синонимы. Первый термин более объемный, поскольку включает в себя не только болезни кровяных клеток и плазмы, но и органов кроветворения. У истоков любого гематологического заболевания стоит сбой в работе одного из этих органов. Кровь в человеческом организме очень лабильная, она реагирует на все внешние факторы. В ней осуществляются разнообразные биохимические, иммунные и метаболические процессы.

Когда болезнь излечена, параметры крови быстро нормализуются. Если имеет место заболевание крови, необходимо специальное лечение, целью которого будет приблизить все показатели к норме. Чтобы отличить гематологические заболевания от других недугов, необходимо проводить дополнительные обследования.

Основные патологии крови включены в МКБ-10. Она содержит в себе различные виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная) и лейкоза (миелобластный, промиелоцитарный). Заболеваниями крови являются лимфосаркомы, гистоцитоз, лимфогранулематоз, геморрагическая болезнь новорожденных, дефициты фактора свертывания, недостатки плазменных компонентов, тромбастения.

Этот перечень состоит из 100 различных наименований и позволяет разобраться в том, какие бывают заболевания крови. Некоторые патологии крови не входят в данный список, так как представляют собой чрезвычайно редкие болезни или различные формы конкретного недуга.

Принципы классификации

Все болезни крови в амбулаторной практике условно делятся на несколько обширных групп (по признаку кровяных элементов, которые подверглись изменениям):

1. Анемия.
2. Геморрагические диатезы или патологии системы гомеостаза.
3. Гемобластозы: опухоли кровяных телец, костного мозга и лимфоузлов.
4. Другие недуги.

Болезни системы крови, которые входят в указанные группы, подразделяются на подгруппы. Виды анемии (по причинам появления):

• связанные с нарушением выделения гемоглобина или продуцирования эритроцитов (апластические, врожденная);
• вызванные ускоренным распадом гемоглобина и эритроцитов (дефектная структура гемоглобина);
• спровоцированные кровопотерей (постгеморрагическая анемия).

Самые распространенные анемии — дефицитарные, которые вызваны нехваткой веществ, незаменимых для выделения гемоглобина и эритроцитов органами кроветворения. 2 позицию по распространенности занимают тяжелые хронические заболевания кровеносной системы.

Что такое гемобластозы?

Гемобластозы — это раковые новообразования крови, берущие начало в органах кроветворения и лимфоузлах. Они делятся на 2 обширные группы:

1. Лимфомы.

Лейкозы вызывают первичные поражения органов кроветворения (костного мозга) и появление в составе крови значительного числа болезнетворных клеток (бластов). Лимфомы приводят к поражениям лимфоидных тканей, нарушению строения и деятельности лимфоцитов. При этом происходит возникновение злокачественных узлов и поражение костного мозга. Лейкозы делятся на острые (лимфобластные Т- или В-клеточные) и хронические (лимфопролиферативные, моноцитопролиферативные).

Все виды острого и хронического лейкоза возникают по причине патологического развития клеток. Это происходит в костном мозге на разных стадиях. Острая форма лейкоза носит злокачественный характер, поэтому она хуже поддается терапии и часто имеет неблагоприятный прогноз.

Лимфомы бывают ходжкинскими (лимфогранулематоз) и неходжкинскими. Первые могут протекать по-разному, имея свои проявления и показания для лечения. Разновидности неходжкинских лимфом:

• фолликулярная;
• диффузная;
• периферическая.

Геморрагические диатезы приводят к нарушениям свертываемости крови. Эти заболевания крови, список которых очень длинный, часто провоцируют кровотечение. К таким патологиям относят:

• тромбоцитопению;
• тромбоцитопатию;
• сбои кинин-калликреиновой системы (дефекты Флетчера и Вильямса);
• приобретенные и наследственные коагулопатии.

Симптоматика патологий

Болезни крови и кроветворных органов имеют очень разные симптомы. Это зависит от вовлеченности клеток в патологические изменения. Анемии проявляются симптомами недостаточности кислорода в организме, а геморрагические васкулиты вызывают кровоточивость. В связи с этим общей клинической картины для всех заболеваний крови нет.

Условно выделяют проявления болезней крови и органов кроветворения, который в той или иной мере присущи им всем. Большинство таких заболеваний вызывают общую слабость, повышенную утомляемость, головокружение, одышку, тахикардию, проблемы с аппетитом. Возникает стабильное повышение температуры тела, продолжительные воспаления, зуд, сбои в ощущении вкуса и запаха, боли в костях, подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек разных органов, боли в области печени, снижение работоспособности. При появлении упомянутых признаков заболевания крови человеку необходимо обратиться к специалисту как можно скорее.

Устойчивый набор симптомов связан с возникновением различных синдромов (анемический, геморрагический). Такие симптомы у взрослых и детей возникают при различных заболеваниях крови. У анемических заболеваний крови симптомы следующие:

• побледнение кожи и слизистых;
• иссушение или переувлажнение кожи;
• кровотечения;
• головокружение;
• проблемы с походкой;
• упадок сил;
• тахикардия.

Лабораторная диагностика

Для определения болезней крови и кроветворной системы проводят специальные лабораторные исследования. Общий анализ крови позволяет определить численность лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Вычисляются параметры СОЭ, формула лейкоцитов, количество гемоглобина. Изучаются параметры эритроцитов. Для диагностики подобных заболеваний проводят подсчет количества ретикулоцитов, тромбоцитов.

Среди других исследований делается проба щипка, вычисляется длительность кровотечения по Дьюку. Информативной в данном случае будет коагулограмма с выяснением параметров фибриногена, протромбинового индекса и т. д. В лаборатории определяют концентрацию факторов свертываемости. Часто приходится прибегать к пункции костного мозга.

Заболевания кроветворной системы включают в себя патологии инфекционного характера (мононуклеоз). Иногда к инфекционным заболеваниям крови ошибочно относят ее реакцию на появление инфекции в других органах и системах организма.

При простой ангине в крови начинаются определенные изменения, как адекватная реакция на воспалительный процесс. Такое положение вещей является абсолютно нормальным и не указывает на патологию крови. Иногда люди причисляют к инфекционным заболеваниям крови изменения в ее составе, которые вызваны попаданием в организм вируса.

Выявление хронических процессов

Под названием хронической патологии крови ошибочно подразумевать длительные изменения ее параметров, которые вызваны другими факторами. Такое явление может быть спровоцировано началом заболевания, не связанного с кровью. Наследственные болезни крови в амбулаторной практике распространены менее широко. Они начинаются с самого рождения и представляют собой большую группу заболеваний.

За названием системные заболевания крови нередко кроется вероятность лейкоза. Врачи ставят такой диагноз, когда анализы крови показывают ее значительные отклонения от нормы. Этот диагноз не совсем корректный, так как любые патологии крови являются системными. Специалист может сформулировать только подозрение на определенную патологию. В ходе аутоиммунных расстройств иммунитет человека ликвидирует свои кровяные тельца: аутоиммунная гемолитическая анемия, лекарственный гемолиз, аутоиммунная нейтропения.

Источники проблем и их лечение

Причины заболеваний крови бывают самыми разными, иногда их не удается определить. Часто возникновение болезни может быть вызвано дефицитом определенных веществ, иммунными нарушениями. Невозможно выделить обобщенные причины возникновения кровяных патологий. Универсальных методов терапии заболеваний крови тоже не предусмотрено. Они подбираются индивидуально для каждой разновидности болезни.