Гипоаллергенная диета по певзнеру. Лечебное питание – рекомендации профессора М

Разумные ограничения в рационе нужны не только для тех, кто желает избавиться от лишнего веса, но и людям, перенесшим серьезные заболевания. Лечебные столы, разработанные русским ученым-медиком Мануилом Исааковичем Певзнером, помогают улучшить состояние здоровья во время болезни, значительно повысить качество жизни, достичь полного выздоровления.

Что такое Диета по Певзнеру

Система питания Певзнера сегодня внедрена во все лечебно-профилактические учреждения: больницы, санатории, детские лагеря. Ученым было разработано около 15 лечебных столов для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), мочевыводящей и сердечно-сосудистой системы, ревматизмом, туберкулезом, нарушением обмена веществ. Все диетические столы Певзнера за годы использования доказали свою эффективность и целесообразность применения.

Для каждой диеты ученым был подобран свой список разрешенных и запрещенных продуктов, предпочтительная технология обработки пищи, объем порций. При разработке лечебного питания Певзнер учитывал физиологические особенности пациентов с конкретным заболеванием, биохимические процессы, происходящие в организме при усвоении питательных веществ.

Принципы

Универсальной диеты Певзнера, которая подходила бы абсолютно всем пациентам, не существует. Выбором оптимального питания занимается врач, исходя из потребностей человека и диагноза. У каждого лечебного рациона есть свои особенности, но общие принципы сводятся к следующему:

• При соблюдении лечебной диеты Певзнера (кроме стола №15) необходимо организовать дробное питание – суточный рацион должен состоять из 5-6 приемов пищи.
• Ряд рационов может использоваться не только в условиях стационара, курортно-профилактических учреждениях, санаториях, но и в домашних условиях. При этом многие диеты не требуют поддержания физической активности.
• Лечебное питание не является альтернативой медикаментозному лечению, а только дополняет его. Принимать таблетки больной должен по графику, установленному врачом.
• Все столы по Певзнеру построены так, чтобы человек получал необходимую норму БЖУ (белков, жиров, углеводов). Для полноценной работы организма важно придерживаться принципов питания и не заменять один компонент БЖУ другим.
• На время лечения пациент должен полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков даже в минимальных количествах.
• Дефицит витаминов и минералов восполняется приемом аптечных поливитаминных комплексов или БАДов (биологически активных добавок к пище).
• Исключение белков в диетах для почечных больных или людей с панкреатитом носит временных характер и допускается только на время обострения болезни. Придерживаться безбелкового питания длительное время считается недопустимым.

Лечебные столы по Певзнеру

Все медицинские диеты прошли необходимые тесты и признаны не только безопасными, но и полезными для пациентов. Все продукты делятся не по принципу вредные или полезные, а на подходящие или неподходящие для конкретного случая. Так, во многих диетах в перечне разрешенных продуктов можно встретить белый хлеб, рис или сахар, вредные с точки зрения правильного питания.

Лечебный стол №0

Данный рацион предназначен для пациентов, которые перенесли операции на органах желудочно-кишечного тракта, с травмами головного мозга, при инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются расстройством пищеварения. Она призвана восстановить жизненные силы человека, восполнить запас жидкости и питательных веществ, повысить сопротивляемость организма. Лечебная диета № 0 проходит в три этапа.

Стол № 0а – вступительная фаза, предназначена для пациентов в полуобморочном, тяжелом состоянии. Его рацион должен походить на детское питание, как по текстуре, так и по составу блюд. Перед подачей все овощи желательно перетереть или пюрировать. Первый этап длится от 2 дней до недели. Стол № 0а по Певзнеру полностью исключает:

• твердую пищу;
• жареное;
• соленое;
• бобовые;
• грибы;
• капусту;
• острое, кислое, соленое;
• соль и сахар;
• цельное молоко.

Вес порции не должен превышать 300 грамм, а общая калорийность пищи в сутки – 1200 ккал. Разрешается вводить в рацион:

• легкие мясные бульоны из вторичного отвара, полученного путем варки птицы без кожи;
• несладкие кисели;
• натуральные фреши;
• отварные и перетертые овощи;
• домашнее желе.

На втором этапе постепенно расширяется рацион разрешенных продуктов, а вместе с ним и калорийность блюд – до 1500-1700 ккал. Стол № 0б Певзнеру предполагает, что к вышеописанному списку пациент добавит:

• каши – гречневую, рисовую, овсяную;
• рыбное или мясное пюре;
• куриные яйца;
• муссы из некислых ягод;
• овощные супы без зажарки на вторичном бульоне.

Солить или приправлять пищу по-прежнему запрещено. Рекомендуемая термическая обработка – варка или приготовление на пару. Стол 0б по Певзнеру назначается сроком на 1-2 недели, затем пациент переходит на третий этап лечебного питания – диету 0в. По химическому составу и калорийности данная схема питания максимально приближена к полноценному рациону. К списку разрешенных блюд и продуктов добавляют:

• сметану;
• творог;
• молочные каши;
• постное мясо;
• отварные овощи;
• сухой хлеб;
• некислые фрукты;
• слабый чай.

№1

Эта диета Певзнера назначается пациентам при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритах в стадии обострения, острых гастритах с повышенной кислотностью, людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Цель такого питания – восстановить нормальную кислотность, устранить или снизить воспаление, стабилизировать секреторную активность желудка.

Диета назначается сроком на полгода, на протяжении которых запрещены любые острые, сильно соленые или кислые продукты, жареное, консервы и маринады. Суточная калорийность – 2800 ккал. Все блюда желательно готовить на паровой бане, отваривать или запекать. Под строгим запретом находятся:

• мучное, свежий хлеб;
• любое жирное мясо или рыба;
• макароны;
• сосиски, сардельки и прочие колбасные изделия;
• молочные продукты с высоким процентом жира и кислотностью;
• острые приправы, соусы или специи;
• жареные яйца;
• каши – перловая, кукурузная, ячневая;
• овощи, провоцирующие брожение – капуста, редька;
• шпинат, щавель;
• мороженое;
• газированные напитки;
• кислые фрукты;
• бананы.

Количество соли стоит ограничить до 5 г в сутки. Разрешаются некрепкие чаи, но сахар лучше заменить медом. Список разрешенных продуктов:

• вчерашний хлеб;
• нежирное мясо – курица (без кожи), индейка, говядина, кролик;
• филе нежирной рыбы без кожи;
• обезжиренные молочные продукты;
• крупы – рис, гречка, манка;
• паровые омлеты;
• отварные или запеченные овощи – тыква, морковь, болгарский перец, кабачки, картофель;
• сладкие фрукты, ягоды.

Стол №2

Лечебная диета №2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите и хроническом колите (заболевании толстого кишечника). Цель этой программы – восстановить секрецию желудочного сока, нормализовать выработку пищеварительных ферментов. Срок соблюдения данной схемы питания – от 6 месяцев до года. Рекомендуемая суточная калорийность – не менее 2800 ккал.

Стол №2 по Певзнеру характеризуется как полноценный и полностью сбалансированный рацион. В список запрещенных продуктов входит только жареная, острая и тяжелая пища:

• горячая сдобная выпечка;
• темный хлеб;
• жирные кисломолочные продукты;
• крутые бульоны;
• маринады;
• копчения;
• жирное мясо или рыба;
• бобовые культуры;
• капуста;
• пшеничная, ячневая, кукурузная крупа;
• некоторые овощи – болгарский перец, чеснок, огурцы, редька или редис, лук;
• фрукты – инжир, финики, смородина, малина, крыжовник;
• крепкие напитки, включая алкоголь.

Допускается постное мясо, в котором нет прослоек жира (кролик, индейка, курица, говядина), натуральные молочные сосиски. Крупы (кроме запрещенных) можно добавлять в котлеты, пудинги супы. Если предпочитаете готовить из них каши, то лучше это делать на водной основе. Из фруктов можно есть практически все, но обязательно соблюдать условие – все они должны быть полностью созревшими.

№3

Третий стол из цикла Певзнера прописывается всем пациентам с функциональными расстройствами пищеварительного тракта: при запорах, хронических заболеваниях кишечника. Суточная калорийность – 2500 ккал. Питание по Певзнеру предусматривает употребление пищи, которая стимулирует двигательную активность и не раздражает кишечник:

• Мучные изделия второго сорта – вчерашний пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный бисквит, сушки, сухое печенье.
• Нежирные сорта мяса или рыбы – хек, треска кролик, курица, телятина. Все виды морепродуктов (кроме консервированных).
• Кисломолочная продукция – творог, натуральный йогурт, нежирное молоко, сметана, твердый сыр.
• Десерты домашнего приготовления – мармелад, пастила, зефир. Подходят овощные или фруктовые смузи, салаты, желе.
• Напитки – некрепкий чай, натуральные соки, кисель, компот. Рекомендуется употреблять и отвары из трав, плодов шиповника, отрубей.

Под строгим запретом находятся продукты, которые вызывают метеоризм, спазмы кишечника, нарушают метаболизм. К ним относятся:

• овощи – картофель, капуста, зеленый горошек, лук, репа, чеснок, редька, редис;
• грибы;
• фрукты и ягоды – черника, айва, кизил, бананы;
• макаронные изделия;
• сдобная выпечка, свежий хлеб;
• жирное мясо – баранина, свинина;
• жирная рыба – скумбрия, форель;
• консервы;
• острые виды сыра, жирная молочная продукция;
• натуральный кофе, какао, крепкий чай;
• острые специи, соусы – аджика, черный или красный перец, хрен, горчица, майонез.

Стол №4

При острых расстройствах пищеварения – поносе, дизентерии, хроническом колите, гастроэнтерите в стадии обострения, проблемах с поджелудочной железой назначается диета по Певзнеру №4. Лечебное питание направлено на восстановление микрофлоры кишечника, уменьшение воспалительных процессов. Система предусматривает подачу пюрированных или максимально измельченных продуктов в теплом виде. Оптимальная калорийность суточного рациона – 1500-1700 ккал.

Диету назначают сроком на 3-10 дней. Категорически запрещено голодать или переедать. Питаться желательно дробно по 4-6 раз в сутки. Запрещается употребление механических или химических раздражителей. К таким продуктам относятся:

• наваристые бульоны;
• первые блюда с вермишелью, цельнозерновыми крупами;
• бобовые культуры;
• яйца;
• молочные продукты;
• мучные изделия (исключение составляют только сухари);
• овощи;
• консервы;
• маринады;
• соусы.

Еду можно отваривать, готовить на пару, запекать в фольге. В меню можно вносить:

• супы из вторичного мясного, рыбного или овощного бульона;
• пшеничные сухари (до 200 г в сутки);
• сливочное масло (5 г в сутки);
• паровое или отварное мясо кролика, куриное филе, говядину;
• каши – манку, овсянку, рисовую, гречневую.

№5

Диета номер 5 по Певзнеру направлена на активацию работы кишечника, реабилитацию печени и желчевыводящих путей, предотвращение запоров. Ее назначают не только на стадиях выздоровления, но и во время лечения следующих заболеваний:

• хронический гастрит;
• колиты – воспалительные заболевания слизистой оболочки толстого кишечника;
• заболевания печени, желчных путей – хронический холецистит, печеночный стеатоз, цирроз печени, гепатит;
• язвенная болезнь кишечника или желудка.

Лечебное питание прописывается на длительное время – от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого времени диета 5 по Певзнеру может корректироваться врачом, в зависимости от результатов анализов пациента. Запрещается длительное голодание или переедание. Оптимальная суточная калорийность блюд – 2500 ккал. Запрещены все продукты с содержанием холестерина, жиров, эфирных масел.

Стол номер 5 по Певзнеру исключает холодные напитки, все блюда нужно подавать только в теплом виде. Предпочтительная термическая обработка продуктов – варка, тушение, запекание, приготовление на пару с последующим измельчением. Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

№6

Основная цель данной лечебной диеты – нормализовать пуриновый обмен. Азотистые вещества (пурины) присутствуют в любом организме и растениях. Сами по себе они не представляют угрозы: при правильном обмене веществ пурины распадаются на мочевую кислоту, которая выводится вместе с мочой. Нарушение этого процесса может привести к почечнокаменной болезни (образование камней в почках и мочевыводящих протоках), подагре (болезнь суставов).

Нормализация пуринового обмена происходит за счет ощелачивания организма, то есть рацион будет состоять из щелочных продуктов (молочной продукции, клетчатки). При обострениях болезни энергетическая ценность блюд составляет 1900 ккал в сутки, во время ремиссии – 2800 калорий. Стол №6 по Певзнеру – длительная схема питания, назначаемая сроком от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Чтобы восстановить правильный пуриновый обмен стоит ограничить потребление соли до 10 г в сутки. Из меню полностью убрать:

• грибные бульоны, первые блюда на мясе или рыбе;
• сдобную выпечку;
• шпинат, щавель;
• горох, бобы, сою, чечевицу, фасоль (кроме стручковой);
• икру;
• субпродукты, жирное мясо, рыбу;
• копчености;
• соленые сыры;
• фрукты, ягоды – клюкву, калину, малину;
• маргарин;
• соусы – кетчуп, майонез, горчицу.

Блюда можно готовить любым способом термической обработки. Жареное нужно ограничить до 2 раз в неделю. Меню должно стоять из следующих продуктов:

• хлеба второго сорта (из любой муки);
• любых сезонных овощей или фруктов;
• нежирной рыбы (170 г в сутки);
• мяса (150 г);
• орехов;
• любых круп, кроме сушеных неочищенных злаков;
• мармелада, меда, зефира, пастилы.

№7

Особый рацион был создан для людей с заболеваниями почек. Составленная Певзнером диета номер 7 назначается пациентам, после месяца лечения следующих заболеваний:

• острый или хронический гломерулонефрит (нефрит) – иммунновоспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков);
• пиелонефрит – воспаление почек бактериального характера;
• почечная недостаточность;
• нефропатия беременных – клиническая форма позднего токсикоза.

Диета Певзнера сильно ограничивает употребление соли и воды, что необходимо для обеспечения полного покоя для почек. Допустимая норма жидкости в сутки – не более 1 литра. Энергетическая ценность рациона – 3000 ккал, из которых 430 грамм должны составлять углеводы, 100 г – жиры, 80 г – белки. В меню вносят:

• кисломолочные продукты с низким процентом жирности – творог, молоко, сметана, кефир;
• хлеб с отрубями или пшеничный;
• овощи – капуста, огурцы, морковь, картофель, листовой салат, свекла;
• разные крупы, макароны;
• нежирную рыбу, постное мясо;
• ягоды, сухофрукты;
• слабые чаи, кофе, соки, ягодные или травяные отвары;
• сладости – мед, джем, повидло, желе, мармелад.

Супы необходимо готовить на овощах, без жирного бульона, вермишели или круп. В перечень запрещенных ингредиентов входят:

• обычный хлеб;
• грибы;
• жирное мясо, рыба;
• субпродукты;
• все сыры, жирная молочная продукция;
• острые специи, пряности, соусы;
• овощи – бобовые, щавель, ревень, репа, редька, чеснок;
• маринады, копчения, соления;
• колбасные изделия;
• какао, шоколад;
• мороженое.

№8

Лечебный стол по Певзнеру под номером 8 назначается во время лечения всех стадий ожирения. Снижение веса осуществляется посредством урезания дневной калорийности пищи. При малоподвижном образе жизни суточная калорийность должна состоять в пределах 1300 ккал, при средних нагрузках – 1800, для тех, кто занимается спортом – 2100 ккал. Питьевой режим состоит из 1,7 -2 литров воды в сутки. Из рациона необходимо убрать:

• колбасные изделия;
• соленую рыбу, икру;
• мясо или рыбу с жировыми прослойками;
• белый хлеб, сладкую выпечку, десерты;
• макароны;
• вареники, пельмени;
• соусы;
• жирную молочную продукцию;
• готовые полуфабрикаты;
• крупы – белый рис, манку, любые каши на молоке.

Один из обязательных пунктов диеты – отказ или сокращение употребления соли до 4 грамм в сутки. Для диетического питания подойдут следующие ингредиенты:

• любые свежие овощи;
• свежая зелень;
• кисло-сладкие фрукты;
• молочная продукция с низким процентом жирности;
• отварные яйца (до 2 шт. в день);
• каши – перловая, гречневая, бурый рис, пшено, овсянка (на воде);
• постное мясо, рыба;
• свежие или замороженные ягоды;
• чаи, травяные отвары, морсы, компоты.

Стол №9

Диета используется при сахарном диабете легкой или средней степени тяжести у пациентов, которые получают инсулин в минимальных дозах (до 30 ЕД). Стол №9 дополнительно может назначаться для установления толерантности организма к углеводам и подбора оптимальных доз инсулина. Меню предполагает сокращение количества животных жиров. Общий калораж составляет – 2300 ккал.

Основу питания для диабетиков составляет растительная пища. Предпочтение отдается свежей зелени, фруктам, овощам. В меню рекомендуется внести:

• кисло-сладкие ягоды или фрукты;
• овощи и зелень – баклажаны, огурцы, кабачки, салат, сладкий перец, сельдерей;
• хлеб с отрубями или ржаной (не более 300 грамм);
• постные виды мяса, морепродукты, рыба;
• белки (до 2 штук в день);
• молочная продукция низкой жирности;
• все крупы и бобовые (за исключением белого шлифованного риса, манки);
• несладкий чай, слабый кофе с молоком, фреши, морсы без сахара.

Все блюда должны готовиться посредством щадящей термической обработки. Под категорическим запретом находится все жареное, допустимо готовить на пару, на гриле, отваривать, запекать. Ограничивается потребление соли до 5 грамм в сутки, ярких специй – куркумы, острого перца, орегано, карри, мускатного ореха, сахара, меда. Из меню необходимо убрать:

• любые кондитерские изделия, домашние десерты с сахаром;
• сдоба, свежий хлеб;
• жирные сорта мяса, рыбы, сало;
• колбасные изделия;
• консервированные овощи;
• крупы – манную, белый шлифованный рис;
• консервы, копчености;
• соусы, острые приправы;
• алкоголь, пакетированные соки, сладкие или газированные напитки.

№ 10

Этот лечебный стол показан пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями при невыраженной артериальной гипертензии (высоком давлении) 1 или 2 типа или в стадии компенсации, ишемической болезни сердца, атеросклерозе. Цель диеты – восстановить нормальную работу сердца, нормализовать кровообращение. Энергетическая ценность рациона должна составлять не более 2500 ккал. В меню разрешается вносить:

• постное мясо, рыбу, морепродукты;
• пшеничный хлеб в подсушенном виде без соли из муки второго или первого помола (не более 150 грамм в сутки).
• отварные яйца (до 5 штук в неделю);
• молочную продукцию – творог, молоко, несоленый сыр, кефир;
• все крупы (манка ограничено до 1 раза в неделю);
• овощи (ограничено зеленый горошек и белокочанную капусту);
• сухофрукты, орехи, ягоды, фрукты.

Нежелательно употреблять большое количество воды. Объем свободной жидкости в сутки не должен превышать полутора литров. Категорически запрещено употреблять возбуждающие напитки: зеленый чай, кофе, энергетики, отвары с имбирем. В список прочих запретов входят:

• жирная рыба, мясо;
• консервы, соленья;
• все покупные соусы;
• кондитерские изделия – шоколад, сдобная выпечка;
• соленый сыр;
• грибы;
• щавель, шпинат, редис;
• бобовые культуры;
• чеснок, репчатый лук.

№11

Лечебную методику, разработанную диетологом Певзнером, под номером 11 используют при туберкулезе легких, костей, суставов, лимфатических узлов, для набора массы тела у пациентов с истощением после инфекционных болезней, операций или травм. Для лечения туберкулеза диету назначают в период выздоровления или слабого обострения. Цель питания – восстановить работу легких, восстановить нормальную массу тела.

Ежедневно больному следует набирать от 3000 до 3500 ккал. Допустимый калораж должен набираться за счет белковой и растительной пищи. В целях восполнения витаминов диетологи рекомендуют включать в рацион больше сезонной зелени, овощей и фруктов местного происхождения. Обязательно в меню должны присутствовать молочные или кисломолочные продукты, пряности, орехи, семена.

Никаких ограничений относительно термической обработки пищи не вводится. Рекомендуется сократить количество сахара и соли до минимума. Подслащать напитки и десерты можно кленовым сиропом, медом. Из рациона необходимо убрать:

• чипсы, сухарики, снеки;
• готовые торты, шоколад с наполнителем;
• бараний, рыбий жир;
• плавленые сыры;
• растворимый кофе, сладкую газировку;
• колбасные изделия;
• готовые соусы.

№12

Этот лечебный стол показан при функциональных заболеваниях нервной системы – неврозах, истерии, неврастении, каталепсии, бессоннице. Цель диеты – восстановить аппетит, сгладить предшествующие основному заболеванию симптомы. Калорийность питания по Певзнеру не должна превышать 2500 ккал. Предпочтительная кулинарная обработка ингредиентов – запекание, варка, приготовление на пару. Стоит ограничить употребление жареного до двух раз в неделю. Для стола № 12 под запретом находятся:

• острые приправы, соусы;
• свежая выпечка, десерты;
• кисло-соленые сыры – брынза, мацони;
• жареные или сваренные вкрутую яйца;
• соленая рыба, икра;
• овощи – чеснок, репчатый лук, редис, шпинат;
• консервы, копчения;
• какао, шоколад, крепкий чай, кофе.

Для восстановления работы центральной нервной системы в рацион должны входить продукты с высоким содержанием витаминов, макро- и микроэлементов. При построении меню необходимо использовать:

• любые сорта мяса, рыбы, морепродуктов;
• овощи, кроме запрещенных;
• вчерашний хлеб;
• домашние десерты – зефир, пастила;
• молочная продукция с низким или средним процентом жирности;
• куриные или перепелиные яйца;
• фрукты, ягоды по сезону;
• подсолнечное, кунжутное, оливковое или сливочное масло (в умеренных количествах).

№13

Лечебный стол Певзнера под номером 13 прописывают при инфекционных заболеваниях – пневмонии, бронхите, коклюше, ангине, гриппе. Рацион назначается во время соблюдения пациентом постельного режима и длится до полного выздоровления. Блюда нужно готовить щадящими методами термической обработки. Предпочтение стоит отдать таким ингредиентам:

• постному мясу, рыбе, морепродуктам;
• натуральным сокам, отварам из трав или ягод;
• кашам и пудингам из манной, рисовой, гречневой крупы;
• первым блюдам на овощном или вторичном мясном, рыбном бульоне;
• пшеничному подсушенному хлебу, сухарикам;
• вареным овощам – свекле, моркови, кабачкам, картофелю, капусте;
• нежирной молочной продукции.

Суточный калораж составляет 3000 ккал. Важно соблюдать и питьевой режим, увеличив потребление жидкости до 2 – 2,5 литра. Из рациона нужно убрать:

• баранину, свинину, сало, колбасу;
• жирные сорта рыбы;
• все виды грибов;
• редис, редьку, щавель;
• сыры овощи, фрукты с грубой кожицей;
• копчения, соления, маринады;
• бобы;
• ячневую, кукурузную, перловую, пшеничную каши;
• кондитерские изделия, шоколад;
• какао, крепкий чай, кофе.

№14

Лечебный стол по Певзнеру назначается всем пациентам с почечнокаменной болезнью с отхождением камней из оксалатов. Диета способствует нормализации кислотно-щелочного баланса, препятствует образованию осадков. Суточный калораж – 3500 ккал. При составлении меню запрещено использовать:

• колбасные изделия;
• соленую рыбу;
• молочную продукцию;
• овощи;
• крепкий чай, кофе;
• острые соусы, специи – хрен, горчицу, кетчуп;
• ягодные или овощные соки.

Соблюдать диету необходимо на протяжении нескольких месяцев. Предпочтительными в рационе являются следующие продукты:

• мясо, рыба;
• морепродукты, икра рыб;
• каши из всех видов круп;
• яйца (не более 1 в день);
• кислые яблоки;
• ягоды – брусника, клюква, черника, красная смородина;
• спаржа, зеленый горошек, тыква;
• все виды грибов;
• слабый чай, компот из разрешенных ягод, отвар шиповника.

№15

Лечебный стол по Певзнеру под номером 15 назначается больным в период реабилитации или на стадии выздоровления, когда нет необходимости отходить от общих правил питания. Диета помогает укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма разным вирусам и бактериям. Энергетическая ценность стола – 3700 ккал, для людей с лишним весом – 2500 ккал. Рекомендованные продукты:

• отрубной, ржаной или овсяный хлеб;
• нежирное мясо, субпродукты;
• рыба, морепродукты;
• все виды овощей, зелень;
• кисло-сладкие сорта фруктов, ягод;
• каши, любые макаронные изделия;
• любая молочная продукция;
• растительные и сливочные масла;
• натуральные домашние десерты;
• орехи, семена.

Допускается любая термическая обработка ингредиентов. Привычное количество поваренной соли необходимо уменьшить до 15 грамм в сутки. Средняя дневная норма жидкости – 1,5 литра воды. Из рациона желательно исключить:

• чипсы, снеки, сухарики;
• черный кофе, крепкий чай;
• газированные или сладкие напитки;
• пакетированные соки, квас;
• тяжелые жиры – сало, смалец, копчености;
• соусы – горчицу, майонез, кетчуп, хрен, табаско.

Видео

Во время болезни нарушается функционирование органов, а также обменных процессов, поэтому в ходе лечения крайне важно придерживаться лечебных , направленных на восстановление и различных нарушений.

Основные лечебные диеты, повсеместно применяющиеся с лечебно-профилактической целью, были разработаны терапевтом М. И. Певзнером в 1920-е годы. Такие противовоспалительные и сенсибилизирующие диеты (или столы) включены в схему комплексной терапии как , так и , ревматизма, а также и нарушений обмена веществ. Ниже будут рассмотрены
основные 15 диет по Певзнеру.

Диета 1

Основные цели диеты:

• Ограничить механическое, химическое и термическое раздражения .
• Уменьшить воспаление.
• Улучшить заживление язвы.
• Нормализовать, во-первых, секреторную, во-вторых, двигательную функции желудка.

Правила

• Употребление исключительно отваренной и пропаренной пищи преимущественно в протертом виде (куском может подаваться мясо или рыба).
• Пятиразовый режим .
• Умеренное употребление поваренной соли.
• Исключение из рациона как холодных, так и горячих блюд.
• Полное исключение острой и кислой пищи.
• Соблюдение суточной нормы калорийности, составляющей 3000 ккал.
• Исключение алкоголя.

Разрешенные продукты

• Хлебобулочные изделия, изготовленные из муки высшего или первого сорта.
• Сухие бисквиты и печенье.
• Несдобная выпечка.
• Овощи (за исключением белокочанной капусты, репы, редьки, брюквы, щавеля и шпината, лука).
• Сладкие фрукты, ягоды.
• Различные крупы (геркулес, овсянка, манка, рис).
• Макароны.
• Несоленое сливочное масло.
• Нежирные виды мяса, птицы (например, говядина, телятина, баранина, кролик, курица).
• Нежирная рыба.
• Молочная и кисломолочная продукция (молоко, кефир, творог и простокваша, сливки, сметана и неострые сыры).
• Яйца всмятку (не больше 3 штук в сутки).
• Сладости (муссы, желе, сахар, мед, сладкое варенье, зефир).
• Напитки (протертый компот, фруктовые и плодово-ягодные сладкие соки, какао, некрепкие чаи, кофе с молоком).

Запрещенные продукты

• Свежий хлеб.
• Изделия из слоеного теста.
• Сдоба.
• Мясные, рыбные и грибные навары.
• Консервированные продукты.
• Грибы.
• Копчености.
• Квашеные и маринованные фрукты и овощи.
• Кислые, неспелые и богатые клетчаткой фрукты.
• Мороженое.
• Сухофрукты в непротертом виде.
• Шоколад.
• Острые и кислые соусы и приправы.
• Газированные напитки и квас.
• Натуральный черный кофе.

Меню

Основная цель диеты – усилить работу кишечника путем включения в пищу различных механических, химических и, соответственно, термических раздражителей.

Правила

• Четырехразовый режим питания.
• Соблюдение суточной нормы калорийности, составляющей 3000 – 3500 ккал.
• Исключение алкоголя.
• Умеренное потребление соли.

Разрешенные продукты

• Несвежий ржаной и отрубной хлеб.
• Овощные супы.
• Крупы (овсянка и гречка).
• Яйца (не больше двух раз в неделю).
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
• Сырые, отваренные, запеченные или тушеные овощи.
• Соленья.
• Любые сладкие фрукты, ягоды.
• Нежирные молочные и кисломолочные продукты, не содержащие ароматизаторов.
• Сливочное и растительное масло.
• Напитки (чай с травами, фруктово-овощные соки).
• Пряности (речь идет про разные виды зелени).

Запрещенные продукты

• Хлеб, изготовленный из муки именно высшего сорта.
• Сдоба и изделия из слоеного теста.
• Копчености.
• Маринованные и консервированные продукты.
• Яйца вкрутую.
• Макаронные изделия.
• Определенные овощи (редька, редис, репа, чеснок и лук, картошка в любом виде, кроме запеченной в собственной кожуре).
• Определенные фрукты (черника, айва, кизил).
• Грибы.
• Жирные и острые приправы, специи и соусы.
• Натуральный кофе, сравнительно крепкий чай.
• Шоколад и какао.
• Сладости (мед, варенье, мармелад, карамель, а также пастила).
• Пирожные с добавлением крема.
• Сливочное мороженое.
• Кисель.

Меню

Основная цель диеты – нормализация пуринового обмена.

Правила

• Пятиразовый режим питания.
• Ограничение употребления соли до 8 г в сутки.
• Увеличение в рационе доли молочных продуктов, не говоря уже про овощи и фрукты. Ограничение потребления как белковой пищи, так и .
• Соблюдение суточной нормы калорийности, составляющей 2800 – 3400 ккал.
• Обильное питье.
• Исключение алкоголя.

Разрешенные продукты

• Пшеничные, ржаные и отрубные хлебобулочные и мучные изделия.
• Постные овощные супы.
• Нежирные виды мяса, птицы, рыбы (лишь в отварном виде), причем не больше 3 раз за неделю и не более 160 г за один прием.
• Молочные и кисломолочные продукты.
• Яйца в любом виде в количестве 1 шт.
• Овощи, фрукты, сухофрукты, ягоды в любом виде и в большом количестве.
• Макаронные изделия.
• Растительное и сливочное масло.
• Сладости (крема, мармелад, варенье, мед и конфеты, но не шоколадные).
• Неострые соусы, пряности.
• Напитки (соки, компот, чай, некрепкий кофе с добавлением молока, морсы, квас, отвар шиповника).

Запрещенные продукты

• Наваристые бульоны.
• Бобовые.
• Блюда из щавеля, шпината.
• Колбасы и копчености.
• Консервированные и маринованные продукты.
• Соленые сыры.
• Соленья.
• Грибы.
• Острые приправы, а именно перец, горчица, хрен.
• Какао, натуральный кофе и крепкие чай.
• Любые жиры.
• Шоколад.

Меню

Основная цель диеты – составление рациона, способствующего .

Калорийность рациона и продуктовый набор определяются врачом с учетом степени и характера ожирения, энергетических затрат и индивидуальной переносимости диеты пациентом. Но существуют и общие принципы стола №8.

Правила

• Пятиразовый режим питания.
• Потребление пищи маленькими порциями.
• Соблюдение суточной нормы калорийности, составляющей 1800 ккал. При необходимости увеличения калорийности включаются дополнительные продукты.
• Ограничение употребления жидкости.
• Ограничение употребления соли до 6 г в сутки.
• Исключение из рациона жареных блюд.
• Замена сахара сорбитом.
• Исключение алкоголя.

Разрешенные продукты

• Отрубные, пшеничные и ржаные хлебобулочные и мучные изделия.
• Бульоны и супы на обезжиренном мясе с небольшим количеством картошки и крупы.
• Нежирные виды мяса, птицы, рыбы.
• Морепродукты.
• Нежирные молочные и кисломолочные продукты.
• Сыры нежирных сортов.
• Яйца отварные и в виде омлета, приготовленного на пару.
• Крупы (гречка, перловка, ячневая крупа).
• Сливочное и растительное масло, но в строго ограниченном количестве.
• Овощи в любом виде (ограничить следует употребление соленых и маринованных овощей).
• Кисло-сладкие фрукты, плоды, ягоды.
• Сладости (желе, муссы).
• Напитки (несладкие компоты, чай, соки, некрепкий кофе с молоком).

Запрещенные продукты

• Макароны.
• Хлебобулочные изделия, изготовленные из пшеничной муки первого и высшего сортов.
• Мучные изделия, изготовленные из сдобного или же слоеного теста.
• Бобовые.
• Жирные и острые приправы, соусы, специи.
• Жирные виды мяса, птицы, рыбы.
• Консервированная продукция.
• Копчености.
• Сладкие и жирные молочные, а также кисломолочные продукты.
• Сладкие фрукты.
• Жиры, причем как животные, так и кулинарные.
• Сладости (например, сахар, мед, варенье, разные конфеты и шоколад).
• Какао.
• Мороженое.

Меню

Слово «диета» у многих ассоциируется с ограничением в потреблении пищи для снижения веса, коррекции тела, упругости кожи. Все же диета – это отнюдь не только похудение. Зачастую диета является необходимостью по причине заболевания. Изменить рацион питания необходимо для того, чтобы улучшить здоровье, укрепить иммунитет. Причем иногда поддержание той или иной диеты является следствием и полного выздоровления пациента.

Диеты по Певзнеру известны по всему миру. Суть их заключается в так называемых медицинских столах. Здесь предполагается соблюдение той или иной диеты для определенной категории болезни. Эти диеты Певзнера разработаны с учетом всех необходимых веществ организму человека, и всех ненужных веществ в рамках определенной болезни. Многие врачи назначают вместе с медикаментозным лечением соблюдение диеты, давая возможность вылечить не только определенно взятый орган или систему, ну а также поддержать в отличной форме и весь организм.

Не только привычки, но и питание сильно влияет и на образ жизни человека, и на состояние организма в целом. Именно поэтому становится необходимым придерживаться правильного питания, соблюдая ряд правил. Причем для каждого стола список продуктов – свой особенный. Эти диеты являются разумным подходом к лечению разного рода заболеваний. Это позволяет не только предупреждать болезни, устранять возможность рецидива, но и полностью исцеляет.

Основы питания

Мануил Певзнер является основателем научной диетологии, он же старался во всех санаториях Советского союза внедрить лечебные столы. За все время своей деятельностью он целенаправленно изучал то, как диетическое питание влияет на организм человека. Эти исследования привели к тому, что разработано около 15 столов. Номера диет при различных заболеваниях по Певзнеру дают возможность ориентироваться в том, какие диеты подходят для какой болезни.

Это единая система питания, которая способствует лечению заболеваний:

• Сердца
• Желудочно-кишечного тракта
• Туберкулеза
• Печени
• Ревматизма
• Гипертонии и т.д.

У каждого недуга – свой определенный набор продуктов. Пища для каждого стола обрабатывается особым способом. При этом разная частота приемов пищи и масса потребляемой еды.

Обратите внимание: Что все эти диеты можно соблюдать даже в домашних условиях. Для этого не нужно находиться на лечении в поликлинике или санатории.

С 1929 года известны диеты Певзнера, которые и по сей являются незаменимыми в научной диетологии. Это важный элемент комплексного лечения заболеваний. Диетические столы по Певзнеру именуются порядковыми номерами, к каждому из которых прикреплены свои принципы и правила.

Преимущества и принципы диетических столов

Особенность всех диет Певзнера заключается в том, чтобы восстановить жизненные силы после оперативного вмешательства, не дать болезни развиваться и не допустить рецидива. Это позволяет сделать набор правильных продуктов для употребления.

Обратите внимание: Главная особенность всех столов – это оптимизация калорийности питания. При этом, несмотря на то, что наблюдается ограничение в некоторых продуктах, человек не мучается от чувства голода, организм получается только пользу.

Польза заключается:

• В нормализации состояния здоровья
• В усилении эффективности лечения. Диеты можно с легкостью совмещать с медикаментозным лечением.
• В увеличении шансов на то, что болезнь отступит навсегда. Это касается даже тяжелых заболеваний
• В облегчении состояния больного человека в момент обострения заболевания
• В увеличении периода ремиссии.

Вместе с тем, человек начинает чувствовать себя гораздо лучше, бодрее. Наблюдается прилив сил и энергии. К общим правилам диеты Певзнера можно отнести отказ от жареной и жирной пищи. Необходимо хотя бы ограничить (если не свести к минимуму) количество употребляемых в пищу сладостей. При некоторых болезнях их есть категорически запрещено. Важно питаться несколько раз в день. Это дробное питание, рассчитанное на 4-5 приемов пищи в день. И последнее, в пище лучше всего использовать только натуральные и свежие продукты. Все остальное описание диет касается каждого стола в отдельности.

Список диет

Каждая диета Певзнера в отдельности имеет свою характеристику, описание рациона питания позволяет лучше изучить каждый стол.

Такая классификация диет Певзнера позволяет понять, что можно есть при определенных заболеваниях, а что – нет. Тем не менее, заниматься самолечением нежелательно. Лучше, если диетическое питание назначит врач. Вместе с тем пренебрегать назначением специалиста не стоит, потому как диеты Певзнера носят эффективный характер и помогают в борьбе даже с серьёзными заболеваниями, давая возможность снова быть здоровым, сильным и активным.

Мануил Исаакович Певзнер – известный советский терапевт, являющийся одним из родоначальников диетологии. Его главным достижением является создание системы диетических столов, предназначенных для профилактики и лечения разнообразных хронических патологий.

Система диет по Певзнеру: суть и назначение лечебных столов

Несмотря на давность введения в лечебную практику, данные диеты все еще остаются крайне востребованными и успешно применяются в современной медицине. Выделяют следующие патологии, при которых рекомендовано использование системы диетических столов:

• заболевания кишечника;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• патологии почек;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания;
• ожирение.

Использование системы диетических столов допускается не только в условиях стационара или санатория, но и при лечении больного на дому.

Основы и принципы лечебных диет

Суть лечебного питания заключается в том, чтобы за счет использования определенных видов пищи, не только ускорить восстановление нормальной функции организма, но и предотвратить последующее развитие осложнений.

Оптимальный подбор калорийности столов и состава продуктов в них позволяют больному не чувствовать голода и добиться следующих эффектов:

1. Нормализация жизненных показателей;
2. Усиление эффекта от медикаментозной терапии;
3. Снижение риска развития осложнений;
4. Улучшение состояния больного в период обострения основного заболевания;
5. Удлинение периода ремиссии.

Существует несколько основных пунктов, которых должны строго придерживаться все больные, употребляющие пищу согласно диетическим столам:

• не употреблять в пищу жирные и жаренные блюда;
• снизить употребление сахара, а при некоторых патологиях употребление сладкого запрещается полностью;
• питаться дробно, то есть количество приемов пищи за день должно быть не меньше 5;

Лечебные столы: виды

Всего выделяют 15 типов столов, которые включают в себя как варианты для лечения обострений основного заболевания, так и для поддержания длительной ремиссии. Они используются в качестве дополнительной терапии и вкупе с медикаментозным лечением дают значимый эффект. Важно понимать, что четкое следование диеты поможет справиться не только с заболеваниями пищеварительного тракта, но даже с такими патологиями, как туберкулез.

Одним из важнейших факторов, в успешном применении данных диет является ответственность пациента. Только полное соблюдение всех правил и рекомендации позволит справиться с проявлениями основного заболевания.

Стол №1

Если у больного такая патология, как язвенная болезнь, нарушаются не только обменные процессы, но также и гормональные и даже нервные. Больные жалуются на периодические боли в эпигастральной области, появляющиеся после приема пищи или, если речь идет о наличии дефекта в двенадцатиперстной кишке, до приема. Также их беспокоит изжога и рвота.

Можно употреблять:

• белый пшеничный хлеб, не сдобные печенья;
• молочные супы из круп;
• пищу из нежирного мяса;
• нежирную рыбу;
• картофель, кабачки, морковь и свеклу в протертом виде;
• мягкие фрукты в вареном виде;
• свежий творог, молоко;
• ограниченное потребление оливкового и подсолнечного масел;
• овощные и ягодные соки, которые не должны быть кислыми.

Запрещается употреблять:

• черный хлеб и сдобную выпечку;
• жирное мясо;
• жирную рыбу;
• грибы;
• сырую растительную клетчатку;
• сладкие молочные продукты;
• колбасы, консервы;
• кофе и алкоголь.

Стол №2

При неправильном питании, а также частом употреблении алкоголя возможно развитие такого заболевания, как гастрит. Тяжесть в животе, изжога и общая слабость – далеко не единственные проявления, которые беспокоят больных.

Стол №2 – одно из основных терапевтических мероприятий, применяемых для лечения данного заболевания. Так, выделяют следующие принципы данного диетического стола:

• ограничение употребления в пищу жареного;
• снизить употребление фруктов и овощей без термической обработки;
• потребляемая пища не должна быть горячей или очень холодной;
• дробное питание.

Данная диета очень похожа на стол №1, за исключением того, что важно ограничить употребление бобовых, а также натурального молока. В остальном список продуктов такой же, как в диетическом столе №1.

Стол №3

Стол №3 – основной своей целью ставит восстановление нарушенных функций кишечника. Это достигается путем включения в дневной рацион продуктов, оказывающих стимулирующее воздействие на моторику кишечника. Основные принципы:

• исключение продуктов, усиливающих гниение и брожение;
• не измельчать ингредиенты перед приготовлением;
• предпочтение отдавать вареным или запеченным блюдам;
• стараться употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника.

Так, разрешаются:

Запрещено употребление следующих продуктов:

• сегодняшний хлеб;
• жирные мясо и рыба;
• яичница;
• бобовые
• грибы;
• шоколад, пирожные с кремом;

Стол №4

В том случае, если у больного имеются проявления кишечной патологии в виде диареи, специалисты рекомендуют стол №4. Данный стол необходим для снижения возникшего воспаления, воздействия гнилостных процессов, а также нормализации нарушенных функций.

Основные принципы:

• снижение потребления углеводов и жиров;
• ограничение возможных химических и термических воздействий на кишечный тракт;
• запрет на употребление продуктов, стимулирующих секреторную функцию пищеварительных органов;
• исключение очень холодных или горячих блюд;
• отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Разрешаются:

• супы на бульоне из нежирных видов мяса;
• сухари;
• нежирные виды мяса и рыбы;
• рисовая и овсяная крупа;
• чай, черный кофе;

Исключаются:

• жирные супы;
• хлеб, сдоба, изделия из слоеного теста;
• жирные виды рыбы и мяса;
• молочные продукты;
• яйца в жареном виде;
• фрукты и ягоды без предварительной обработки
• кофе с молоком;

Стол №5

Хронические гепатиты и холециститы в стадии ремиссии, а также желчекаменная болезнь – вот основные патологии, при которых врачи назначают лечебную диету №5.

Ее цель состоит в химическом щажении печени, а также восстановлении нормальной деятельности желчных путей. Стол №5 характеризуется нормальным содержанием белковых и углеводных компонентов и незначительным ограничением поступающих в организм жиров. Предпочтение отдается тушеным и вареным блюдам.

Разрешено:

• супы на овощных бульонах или рисовом отваре;
• несдобная выпечка и вчерашний хлеб;
• нежирные виды мяса;
• молочные продукты, за исключением жирных;
• любые крупы, кроме бобовых;
• овощи в любом виде;
• чай, кофе, соки;
• сливочное и рафинированное масло.

Запрещены:

• бульоны на рыбе или мясе;

• свежие хлебобулочные изделия, сдоба;
• жирные виды мяса и рыбы;
• молоко высокой жирности, сливки, ряженка, сметана;
• жареные яйца;
• бобовые;
• шпинат, щавель;
• грибы;
• крепкий кофе;
• сало.

Стол №6

При подагре необходимо назначение стола №6, чтобы нормализовать обменные процессы. Также данная диета применяется для лечения мочекаменной болезни с уратами. Основные принципы:

• исключение пищи, содержащей щавелевую кислоту и пурины в большом количестве;
• снижение потребления солей;
• повышение потребления ощелачивающих продуктов;
• снижение потребления белков и жиров.

Запрещено:

• супы на рыбных и мясных бульонах.
• сдоба.
• внутренние органы, копченое мясо. Также важно ограничить потребление и нежирных типов мяса. Так разрешено только 3 раза в неделю потреблять их в количестве не более 150 грамм.
• бобовые.
• шпинат, щавель, капуста.
• шоколад, клюква, инжир.

В остальном, для точного следования диете №11, дополнительных данных не требуется. Важно только помнить, что мясо обязательно нужно отваривать.

Стол №7

При выявлении почечных патологий, больному назначается диета №7. Это позволяет оказывать щадящее воздействие на почки, снизить отечный синдром, а также повысить выделение продуктов белкового обмена.

Разрешены:

Запрещены:

• бульоны на мясе;
• хлеб и другие хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением соли;
• жирные виды мяса и рыбы;
• бобовые;
• чеснок и лук, редис;
• грибы;
• минеральные воды с высоким содержанием натрия;

Стол №8

Ожирение требует нормализации обменных процессов в организме, чтобы снизить жировые отложения. Это достигается за счет уменьшения в рационе жиров, а также углеводов. Также важно ограничить поступление свободной жидкости и солей.

Предпочтение стоит отдавать тушеным и вареным блюдам. Калорийность за сутки не должна превышать 1800 ккал. Пищу нужно принимать 6 раз в день.

Запрещены:

• хлеб из первосортной муки, сдоба, слоеные изделия;
• жирные виды мяса и рыбы;
• молочные продукты с высоким уровнем жирности;
• бобовые;
• картофель, зеленый горошек, ограничить потребление моркови;
• бананы, виноград;
• сахар;
• сладкие напитки;

Стол №9

При таком заболевании, как сахарный диабет, назначается стол №9. Основная цель данного стола заключается в приведении углеводного обмена в норму, а также предупреждении других обменных нарушений.

Разрешены:

• ограниченное количество хлеба;
• ограниченное потребление печени;
• нежирные виды рыбы и мяса;
• молоко, кефир;
• ограниченное количество бобовых;
• крупы в ограниченном количестве;
• кисло-сладкие фрукты.

Запрещены:

• слоеное тесто, сдоба;
• мясо и рыба жирных сортов;
• сладкие кисломолочные продукты;
• макаронные изделия;
• виноград, бананы, финики, инжир;
• сладости и сахар;
• сладкие напитки

Стол №10

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается стол №10. Главная его цель заключается в борьбе с атеросклеротическими изменениями. Помимо этого, он улучшает кровообращение.

Снижается употребление углеводов и жиров. Необходимо ограничить прием соли, а также повысить количество витаминов, получаемых с пищей.

Запрещены:

• сдоба и слоеные изделия;
• блюда из жирного мяса и рыбы;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы, щавель;
• шоколад, мороженое;
• крепкий кофе.

Стол №11

При таком серьезном заболевании как туберкулез, применяется стол №11. Его основная цель состоит в повышении качества питания, улучшении иммунитета, а также стимуляции восстановительных процессов.

Особенностей приготовления нет. Важно повысить в потребляемой пищи содержание белков, витаминов и минеральных веществ. Исключается потребление:

• блюд, приготовленных из жирного мяса;
• животных жиров, в частности бараньего и говяжьего;
• тортов.

Стол №12

При патологиях нервной системы назначают стол №12, позволяющий восстановить ее нормальную работу. Уменьшается потребление углеводов и жиров, соли и увеличивается потребление пищи, содержащей большое количество фосфорных солей.

Разрешены:

Запрещены:

• слоеное тесто, хлеб;
• блюда из жирных сортов мяса;
• сыры жирных сортов и сливки;
• сало;
• чеснок, лук;
• щавель, редис;
• крепкий чай и кофе, какао.

Стол №13

Цель стола №13 – поддержание организма для повышения сопротивляемости в условиях инфекции, снижение интоксикации, а также щажение пищеварительной системы. Продуктовый набор разнообразен, однако важно преобладание в рационе продуктов, не вызывающих метеоризм. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить.

Запрещается:

• свежий хлеб, сдоба;
• жирные мясо и рыба;
• жареные яйца;
• молоко, сливки и жирная сметана;
• пшено, кукурузная крупа, бобовые;
• макаронные изделия;
• супы на жирных бульонах;
• фрукты богатые клетчаткой;
• какао.

Стол №14

При мочекаменной болезни с фосфатами, назначается стол №14. Его основная задача – восстановление нормальной реакции мочи. Пища не требует специальной обработки. Рекомендуется обильное питье, если отсутствуют противопоказания.

Запрещено:

• копченые мясо и рыба;
• желтки;
• молочные и кисломолочные продукты;
• сало;
• картофель, а также иные овощи кроме тыквы, грибов и зеленого горошка;
• фрукты и ягоды, кроме кислых яблок, клюквы, брусники;
• соки.

Общий стол

Общий стол применяется в тех случаях, когда лечение заболевания не требует специфического лечения и лишь позволяет обеспечить организм полноценным питанием. Исключить из питания необходимо лишь некоторые продукты:

• жирное мясо;
• тугоплавкие животные жиры;
• горчицу.

Подробный обзор всех 15-ти диетических столов вы можете посмотреть в следующем видео:

Система диет по Певзнеру – отличное дополнение для медикаментозной терапии. Но важно понимать, что только неукоснительное следование основным принципам, а также недопущение употребления запрещенных продуктов даст необходимый эффект.

Вконтакте

Диеты для похудения начали набирать популярность в XIX веке, а в начале XX века все уже знали про калории и энергетическую ценность продуктов. Именно в это время у обывателей складывается в головах опасное представление, что диета для похудения и для здорового питания - разные вещи. Порой противоречащие друг другу.

Интересно, что именно в СССР этому заблуждению развиться не дали. Даже в те тяжелые годы правительство старалось думать о будущем, жить не одним сегодняшним днем. Вот почему даже в голодном 1920 году был организован Научно-исследовательский институт физиологии питания. Его руководителем стал ученик и ближайший сотрудник И.М.Сеченова, один из основоположников русской (советской) науки о питании профессор М.Н.Шатерников.

Сегодня на телевидении не часто увидишь программы, более или менее объективно показывающие то время. Тем приятнее для меня, когда это удается сделать, рассказать об ушедшей эпохе. Вот и в последнем выпуске передачи «Сделано в СССР» телекомпания «МИР» обратилась ко мне с этими вопросами.

На самом деле, эта тема порядком девальвирована сегодня и ассоциируется со всякими «похудательными» диетами. Тогда же ее «здоровый» компонент был гораздо актуальнее. Дело в том, что уже с середины 20-х годов в Европе (и, прежде всего, Германии) вопрос о здоровом питании - тема номер один в медицине. Наиболее пострадавшая в результате войны и репараций страна невольно оказалась перед дефицитом полноценных и качественных продуктов питания. В этой связи немецкая наука вынуждена была искать новые формы общепита, обеспечивающие продовольственные нормы для широких масс. Технологии консервирования, рафинирования, заморозки - все это было мощным подспорьем в создании индустрии питания, но одновременно требовало тщательного врачебного контроля.

Надо ли говорить, что этот опыт оказался весьма востребован в СССР? Ряд специалистов вообще полагает, что советский проект общепита был во многом заимствован с германского начала века. Способствовало здесь и то, что многие наши эксперты в свое время обучались в этой стране. Так, выдающийся диетолог профессор М.И.Певзнер , будучи еще молодым специалистом прошел стажировку в авторитетных клиниках Германии. В начале 30-х годов он - профессор, один из создателей Института питания Наркомздрава СССР, ставший впоследствие одним из авторов и редакторов первого издания "Книги о вкусной и здоровой пище" (1939 года). А еще чуть позже, по злой иронии судьбы, посмертно, - фигурантом дела "врачей-убийц".

Четвертый слева в первом ряду - М.И.Певзнер

И, конечно, процесс выработки новой философии питания был не столь однозначен, как кажестя из сегодняшнеего далека. Советские ученые вряд ли выступили в нем совсем уж первопроходцами. Просто это была общемировая тенденция - изменение структуры питания населения в условиях массового промышленного производства, экономического кризиса и депрессии 30-х годов.

«Индивидуальное лечебное питание, - писал М.Певзнер, - удовольствие дорогое, недоступное для большинства людей, находящихся в санатории или в больнице. А для тысяч и миллионов людей в то время можно было предложить лишь «групповое» питание, ориентированное «на болезнь, а не на конкретного больного». Основные принципы этого питания были изложены М.Певзнером в его книгах «Рациональное и лечебное питание» (М.-Л.1927), «Основы лечебного питания» (М.-Л., 1937), «Рациональное и лечебное питание» (М.-Л., 1935).

Естественно этот процесс не был лишен конфликтов и споров. Но, кстати, сегодня многим они видятся совсем под «другим углом» зрения. Так, скажем, известны довольно жесткие высказывания В.Похлебкина относительно «врачебного» влияния на процесс становления общепита в СССР и роли в нем лично М.Певзнера:

«Певзнер решительно выступал против применения пряностей и приправ в советской кухне, как возбуждающих и вредных… яростно проклинал все жареные блюда и рекомендовал их приготавливать, в крайнем случае, на сливочном масле или маргарине… Он «научно» узаконивал сложившееся главенство в кулинарном деле не поварских, кулинарных, гастрономических качеств, а чисто организационно-технических мер… Певзнер и его последователи ввели и закрепили в советской кулинарии формальный подход к оценке пищи - сколько там жиров, белков, углеводов, минеральных солей» .

Но это - взгляд из сегодняшнего дня. А тогда в отсталой и аграрной стране (каким и был СССР в конце 20-х) роль медицины была огромна. Давайте говорить прямо: для подавляющей массы населения слово «санитария» вообще ничего не означало. Тяжелая эпидемическая обстановка, массовые желудочные заболевания, грязь и бескультурье - все это было неотъемлемым элементом советского коммунального быта в этот период. И если уж врачей и можно было упрекнуть в чем-то, так уж скорее - в недостатке сил и средств для массового санитарного контроля. Но, понятно, этот укор не столько к ним, а к властям.

Поэтому звучащие из уст В.Похлебкина упреки может быть отчасти и справедливы с «абстрактной» точки зрения. С точки зрения, человека, полагающего, что вот существовала тогда прекрасная русская кухня - вкусная и питательная, а врачи сознательно испортили ее, заставив поваров считать калории и убирать острые вкусы. Однако, когда начинаешь оценивать их из той эпохи, понимая ее обстоятельства, все эти слова не кажутся такими уж бесспорными. До специй ли было в той стране? Можно ли было массового вводить критерий «вкусно/невкусно» для оценки государственного общепита, и кто его тогда оценивал бы? Вот и применялись на практике простые и ясные способы оценки - граммы, калории, величина вложений и т.п. Сегодня это выглядит примитивным. А тогда было единственным способом ввести единые стандарты, приучить работников общепита хоть к каким-то формальным правилам, пресечь воровство и надувательство. Внедрить хоть какие-то понятия о диетической и здоровой пище.

Там конечно, режиссеры «ляп» сделали, начет того, что в «Книгу о вкусной и здоровой пище» были включены рецепты Похлебкина. Он еще в школу ходил, когда эта книга создавалась.

И еще один аспект из истории лечебного питания мне удалось озвучить в этой передаче. Это влияние еврейской кухни на советскую, в том числе диетическую. Скажем прямо, будучи достаточно яркой, простой и выразительной, она завоевала немало сторонников. Опять же традиционный набор продуктов этой кулинарии (в ее бюджетном варианте) не предполагал каких-то уж особенных разносолов и вполне вписывался в скромный послереволюционный рацион. Добавив к этому декларируемый и реально существовавший в те годы интернационализм Советской власти, мы получим закономерный результат: еврейская кухня оказала огромное влияние на становление кухни советской.

Шатерников Михаил Николаевич (1870-1939) - советский физиолог, заслуженный деятель науки РСФСР (1935). Ученик и ближайший сотрудник И. М. Сеченова. В 1896 окончил Московский университет. Профессор Московских высших женских курсов (2-го Московского университета; 1903-24); с 1917 (и до конца жизни) профессор медицинского факультета Московского университета (позже 1-й Московский медицинский институт). Одновременно (с 1920) был первым директором института физиологии питания. Под его руководством было положено начало разработке физиологических норм питания различных профессиональных и возрастных групп населения.

Певзнер Мануил Исаакович (1872-1952) - в 1922 г. впервые разработал диеты для основных групп болезней (которые лягут в основу известных сегодня диетических «столов № 1, 2 и т.п.»).

Из показаний Г.Л.Левина о деятельности "националистической группы" в клинике лечебного питания. - Архив А.Н.Яковлева, 2002-2012.