Чем можно заменить пульмикорт для ингаляций. Стоимость «Пульмикорта» и его аналогов

Представлены аналоги лекарства пульмикорт, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Пульмикорт, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Результаты опросов посетителей

Четыре посетителя сообщили об эффективности

29 посетителей сообщили об оценке стоимости

46 посетителей сообщили о частоте приема в день

68 посетителей сообщили о дозировке

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Шесть посетителей сообщили о времени приема

339 посетителей сообщили о возрасте пациента

Отзывы посетителей

Официальная инструкция по применению

Пульмикорт ®

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

Применение во время беременности и лактации

Способ применения и дозы

Побочное действие

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Форма выпуска

Условия хранения

Условия отпуска

Срок годности

Название и адрес фирмы-производителя

Фирма-производитель

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.

Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов. Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.

Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. C max в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. V d будесонида - примерно 3 л/кг.

Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение

Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.

У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания

— бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Режим дозирования

Дозу препарата Пульмикорт ® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.

Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.

Определение дозы препарата

* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.

В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.

Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь

Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт ® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.

пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени .

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера

Пульмикорт ® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.

Поскольку Пульмикорт ® , применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.

В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт ® следует использовать в течение 30 мин.

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера

1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.

2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло".

3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.

Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.

Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Побочное действие

До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: возможны нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.

В отдельных случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС (включая гипофункцию надпочечников).

Прочие: редко - появление кровоподтеков на коже, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания к применению

— детский возраст до 6 мес;

— повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.

При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.

Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт ® может применяться при грудном вксармливании.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 мес.

Передозировка

При острой передозировке препаратом Пульмикорт ® клинических проявлений не возникает.

При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, возможно развитие системных эффектов ГКС в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.

При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.

Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.

Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).

Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.

Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени . Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени .

Применение при нарушениях функции почек

Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью .

Особые указания

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.

Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.

Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт ®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.

При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт ® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.

При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.

Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии

У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.

Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.

Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пульмикорт ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Приступ бронхиальной астмы - состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Как правило, пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют в своем арсенале средства для купирования приступа. Однако более грозной патологией является развитие крупа или инфекционно-опосредованного воспалительного процесса верхних дыхательных путей у детей. Ввиду особенностей анатомического строения и функционирования, рыхлости подслизистого слоя и богатой васкуляризации, при воспалительном процессе развивается отек подслизистого слоя, перекрывающий дыхательные пути ребенка. Развившийся ларингоспазм - состояние, требующее экстренной медицинской помощи. «Пульмикорт» - лекарственное средство, используемое для уменьшения отечности и облегчения дыхания у данной группы пациентов. Давайте рассмотрим не только сам препарат, но и аналог «Пульмикорта» для ингаляций.

Фармакологическая характеристика

«Пульмикорт» является торговым названием лекарственного препарата с основным действующим веществом, которое называется будесонид. Это глюкокортикостероидное средство, проявляющее выраженный противовоспалительный эффект при местном применении.

За счет ингаляции, будесонид проникает как в начальные, так и в более отдаленные участки способствуя снижению отечности подслизистого слоя. При местном применении будесонид не оказывает системного действия, что значительно снижает частоту и выраженность побочных реакций.

Показания к применению

«Пульмикорт» применяется для у категории пациентов, для которых применение распыления лекарственного средства при помощи сжатого воздуха или в качестве порошка является недопустимым.

Кроме того, «Пульмикорт» применяется для купирования крупа в детском возрасте (начиная от 6-ти месяцев) с дальнейшей госпитализацией в лечебное учреждение.

Способ применения

Учитывая, что «Пульмикорт» представляет собой суспензию для ингаляции, введение лекарственного средства осуществляется при помощи небулайзеров, а конечная эффективная доза, оказывающая эффект, может разниться в зависимости от применяемого устройства.

В случае когда применяется аналог «Пульмикорта» для ингаляций в виде специального ингалятора, эффективную дозу для детей можно обеспечить за счет впрыскивания двух-трех доз лекарственного средства в ингаляционную маску. Последнюю можно изготовить из пластиковой бутылки, обрезав ее с одного края. Получившийся край необходимо заклеить лейкопластырем и ватой, а во второй - вставить ингалятор. Таким образом, не используя «Пульмикорт», аналоги для детей можно ингалировать маленьким деткам через такую маску.

Побочные эффекты

Препарат «Пульмикорт», несмотря на местное воздействие, способен оказывать резорбтивное воздействие, и вызывать побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов. Безусловно, частота и выраженность данных эффектов при ингаляционном применении намного меньше, чем при системном. Среди такого системного воздействия можно отметить задержку роста и развития детей, уменьшение плотности костного вещества и его минерализации. Кроме того, вероятно помутнение хрусталика, снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления.

Проведенные рандомизированные исследования свидетельствуют, что «Пульмикорт» с высокой частотой вызывает охриплость или кашель с раздражением слизистой оболочки горла.

Ввиду иммуносупрессивного воздействия и отложения лекарственного средства на поверхности слизистой ротоглотки, отмечается развитие кандидоза. С профилактической целью необходимо после каждой ингаляции осуществлять ополаскивание ротовой полости.

С гораздо меньшей частотой «Пульмикорт» способен вызывать расстройства со стороны нервной системы, которые проявляются нервозностью, беспокойством, депрессивными и поведенческими расстройствами.

Аллергические реакции отмечаются единичные, проявляются кожной сыпью, дерматитами. Очень редко возможно возникновение ангионевротического отека и шокового состояния.

Противопоказания

Применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности, возникновении парадоксального бронхоспазма. Не рекомендован к использованию в качестве ингаляционного средства «Пульмикорт» у пациентов с открытой формой туберкулеза легких, при инфекциях грибкового характера дыхательных путей.

«Пульмикорт» - аналоги для детей

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов препарата «Пульмикорт». Среди них можно отметить: «Апулеин», «Бенакап», «Бенакорт», «Бенарин», «Будесонид», «Буностер» и многие другие препараты, представляющие российский аналог «Пульмикорта» и имеющие в своем составе глюкокортикоидные гормоны.

А что делать, если ингаляционные лекарственные средства на гормональной основе использовать не хочется? Можно использовать селективные адреномиметики, представляющие аналоги (дешевые) «Пульмикорта». Отказ от гормональных лекарственных средств, зачастую, обусловлен плохой информированностью пациента о препарате или его высокой стоимостью.

Среди негормональных лекарственных средств, представляющих аналог «Пульмикорта» для ингаляций, можно порекомендовать агонисты бета-адренорецепторов: «Сальбутомол», «Вентлин». Данная группа лекарственных средств, ввиду особенностей механизма действия, не способствует снятию отечности, однако она помогает увеличить просвет бронхиального дерева за счет расширения гладкой мускулатуры бронхов.

В качестве комбинированного лекарственного средства, которое можно использовать как аналог «Пульмикорта» для ингаляций, можно порекомендовать «Серетид». В своем составе данное лекарственное средство содержит агонист бета-адренорецепторов сальметерол, а также ингаляционный глюкокортикостероид флютиказона пропионат. Эффективность использования данного средства достигается за счет расширения просвета бронхиального дерева, а также за счет оказания местного противовоспалительного эффекта на бронхиальное дерево. Стоит сказать, что «Серетид» - это не жидкость для ингаляций, это порошок со специальным ингалятором. Это требует внимательного отношения к процедуре, однако данный препарат вполне может выступать как аналог «Пульмикорта» для ингаляций ребенку 4 лет.

Стоимость «Пульмикорта» и его аналогов

Желаете приобрести лекарственные средства, в которых действующим веществом является будесонид - «Пульмикорт», аналоги? Цена оригинального препарата составляет около 1000 рублей за 20 доз по 2 мл, содержащих 0,25 мг/мл будесонида, и около 1400 рублей за 20 аналогичных доз с содержанием будесонида 0,5 мг/мл.

Цена на лекарственные средства, имеющие другой механизм действия, может разниться в разы. Например, аэрозоль для ингаляций «Сальбутамол» обойдется всего в 95-100 рублей, а комбинированный «Серетид» в виде аэрозоля для ингаляций будет стоить чуть больше 2000 рублей.

Заключение

При помощи вышеуказанных лекарственных средств снятие приступа бронхиальной астмы или крупа у детей в домашних условиях становится не такой уж и сложной процедурой. Важно помнить, что круп является прямым показанием к госпитализации в лечебное учреждение.

Если после двух-трех ингаляций лекарственных средств малышу не становится легче дышать - обязательно вызывайте скорую медицинскую помощь и проинформируйте своего лечащего врача. И последнее - если нет возможности приобрести небулайзер, или его просто не оказалось под рукой в нужный момент, купите аналоги (дешевые) «Пульмикорта».

«Пульмикорт» представлен суспензией, которая предназначена для ингаляционного введения. Его действие обусловлено главным активным веществом – Будесонидом. В составе имеются вспомогательные ингредиенты, такие как цитрат и хлорид натрия, полисорбат 80 и двузамещенная натриевая соль. «Пульмикорт» для ингаляций и его аналоги по действующему веществу – это глюкокортикостероидные средства синтетического происхождения, отличающиеся наличием в составе других дополнительных компонентов. Среди них «Бенакорт», «Новопульмон Е Новолайзер», «Банакап», «Апулеин», «Симбикорт Турбухалер», «Буденит Стери Неб», «Тафен Новолайзер». Есть лекарства с другим основным ингредиентом, но с таким же действием: «Сальбутамол» («Вентлин»), «Фенотерол» («Беродуал»).

Сальбутамол является аналогом Пульмикорта

Эти лекарственные средства применяются при заболеваниях бронхолегочной системы, сопровождающихся обструкцией и утрудненным дыханием – бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Кроме того они показаны в случае:

• ринита (как хронический, так и острый);
• эмфиземы легких;
• хронического фарингита;
• ложного крупа у детей;
• вируснхе инфекций дыхательной системы;
• кашля разнообразного генеза.

Аналог «Пульмикорта» «Будесонид», что используется для ингаляций, показан ребенку с осложнением вирусных заболеваний верхних дыхательных путей в виде подсвязочного ларингита. Средства полезны для профилактики отека легких, который вызван отравлением хлором и фосгеном.

Ингаляции используются в качестве поддерживающей терапии для предотвращения приступов одышки и других проявлений заболеваний. Некоторые лекарства могут назначаться по показаниям детям с шестимесячного возраста («Буденит Стери Неб», «Пульмикорт»).

Действие препаратов

Лекарства с основным веществом «Будесонид» оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря этому ликвидируется отечность дыхательных путей, уменьшается их гиперреактивность, снижается секреция слизи, и становится проще отхождение мокроты. Обеспечивается предотвращение отека и спазма бронхов в ответ на аллергены или другие провоцирующие факторы. Местное применение «Пульмикорта» или похожих ингаляций при помощи компрессорного небулайзера минимизирует появление побочных действий благодаря тому, что лекарственные вещества попадают в максимальном количестве в самые труднодоступные очаги патологического процесса. Аналоги не предназначены для купирования приступа.

«Тафен Новолайзер», как идентичное лекарственное средство, обладает противовоспалительным эффектом. Благодаря применению препарата нормализуется реактивность бронхов и восстанавливается дыхание. Состояние пациента заметно улучшается на второй день после ингаляции. Но средство не применяется детьми до 6 лет.

«Бенакорт» — эффективный аналог «Пульмикорта» с противоаллергическим, иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Если его использовать местно, то наблюдается угнетения синтеза арахидоновой кислоты и, как следствие, ее метаболитов – простагландинов. Лечебный эффект обусловлен предотвращением накопления нейтрофильных клеток, продукции цитокинов, транспорта макрофагов и выделения медиаторов воспаления. Благодаря этому восприимчивость дыхательных путей к бронходилататорам повышается. Средство способствует угнетению секреции слизи, снижению гиперреактивности и отечности бронхов.

Препараты, содержащие «Сальбутамол» вместо «Будесонида», например «Вентолин», выборочно влияют на β2-адренорецепторы бронхов, действуют быстро (спустя 5 минут), но кратковременно (на протяжении 5-6 часов). Оказывают такие эффекты:

• расширение просвета дыхательных путей;
• снижение сопротивления бронхов;
• увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);
• стимуляция выработки слизистого секрета;
• активация работы мерцательного эпителия.

Благодаря такому действию купируется острый приступ нарушения дыхания (например, удушье) и осуществляется профилактика клинических проявлений.

Способ применения и дозировка

Аналог «Пульмикорта» в ингаляциях «Будесонид» используется с помощью спейсера, и достигает максимальной концентрации в крови через 20-40 минут после вдоха. Применяется в начале лечения заболевания 400-1600 мкг на 2-8 приемов, как базисная терапия утром и вечером в дозе 200-400 мкг в сутки для взрослых, для детей – дважды, 50-200 мкг в сутки. Когда необходимый эффект достигнут, количество вдыхаемого препарата допустимо уменьшить. После ингаляции нужно сполоснуть ротовую полость чистой водой. Ощутимый результат приема «Будесонида» наблюдается спустя неделю регулярного применения.

«Бенакорт» используется с помощью таких ингаляторов как небулайзер и «Циклохалер». Начальная терапия рекомендуется в суточной дозе 400-1600 мкг, базисная – 400-800 мкг. В случае обострения заболевания допустимо повышение количества средства до 2000 мкг для взрослых и 1000 мкг для подростков от 16 лет. «Бенакорт» в растворе принимается с помощью компрессорного небулайзера. Начальная поза для взрослых – 1-2 мг в сутки, для детей возрастом от 16 лет – 0,5 мг.

«Тафен Новолайзер» применяется с шестилетнего возраста, максимальная суточная доза для ребенка – 400 мкг. Для взрослых препарат используется в количестве до 1600 мкг/сутки. Важно помнить, что ингаляция любого лекарства происходит в момент глубокого вдоха, после чего дыхание нужно задержать на несколько секунд, чтобы вещество распределилось по дыхательным путям.

Противопоказания

Есть состояния, при которых использование аналогов «Пульмикорта» в ингаляционной форме не рекомендуется. Чаще всего это непереносимость активного вещества, или будесонида и возраст. Дополнительные противопоказания:

• туберкулез легких;
• нарушение работы почек и печени;
• грибковые и вирусные заболевания;
• беременность;
• период лактации.

Ингаляции «Бенакорта» не рекомендуется для использования подростками до 16 лет и при заболеваниях инфекционного генеза бронхолегочной системы. «Тафен Новолайзер» не применяется до шестилетнего возраста, но разрешен при беременности, если польза для матери превышает риск для плода. «Буденид Стери Неб» противопоказан детям до 6 месяцев.

Если имеется непереносимость «Будесонида», необходимо проконсультироваться со специалистом и назначить схожее по действию лекарственное средство. Например, «Вентлин» или «Беродуал». Они являются препаратами «Сальбутамола» и «Фенотерола» соответствующе.

Побочные явления

Так как «Пульмикорт» и его аналоги – это ингаляционные кортикостероиды, то они имеют ряд возможных нежелательных последствий:

• кандидоз ротовой полости и глотки;
• дерматит, крапивница, анафилактическая реакция;
• замедление роста;
• нарушение сна;
• изменение поведения;
• депрессия или агрессия;
• сухость слизистых оболочек;
• нервозность;
• тахикардия;
• повышение двигательной активности;
• головокружение;
• потеря нюха;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• угнетение функционирования надпочечных желез;
• охриплость.

Реже применение ингаляций сопровождается появлением кровоподтеков, ангионевротическим отеком и парадоксальным бронхоспазмом. Побочные эффекты проявляются относительно нечасто благодаря тому, что с помощью современных ингаляторов активные вещества в небольшом количестве всасываются в кровь и действуют на очаг заболевания.

Главные принципы выбора аналога препарата

Аналоги «Пульмикорта» в виде ингаляций нужно подбирать, учитывая ряд требований. Важно перед заменой лекарства проконсультироваться с лечащим врачом. Он скорректирует курс лечения в зависимости от выбора препарата.

Выбирайте средство по действующему активному веществу в составе и ожидаемого эффекта. Противопоказания и особенности использования аналога учитываются обязательно. Так как некоторые ингаляции назначаются, в зависимости от возраста пациента. Нужно заметить, что возможность применения средства в комбинированном лечении отыгрывает большую роль в выборе. Важно помнить, что если после приема нового лекарства возникают побочные эффекты или ухудшение состояния, то необходимо обратиться к специалисту для дальнейшей коррекции терапии.

При заболеваниях дыхательных путей различной этиологии, сопровождающихся сильным кашлем, врачи назначают глюкокортикостероидный препарат Пульмикорт. Лекарство, применяемое в виде ингаляций, при острой форме заболевания уже после первой процедуры устраняет отечность и нормализует дыхание.

Если педиатр назначает ребенку ингаляционное лечение с Пульмикортом, родителям следует строго следовать прописанной врачом дозировке, поскольку чрезмерное и длительное применение лекарства может спровоцировать замедление роста (но обычно такая патология развивается лишь при системном употреблении препарата). Пульмикорт довольно дорогостоящее лекарство, но не стоит беспокоиться за семейный бюджет можно ведь приобрести аналог препарата, который, несмотря на свою доступность, обладает теми же свойствами что и оригинал.

Показания к лечению

Показаниями для проведения ингаляций служат заболевания дыхательной системы различной этиологии:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• риниты, как острые, так и хронические;
• эмфизема легких;
• фарингит, назофарингит;
• болезни дыхательной системы инфекционного характера;
• кашель любой этиологии.

Причем будете вы использовать непосредственно Пульмикорт для ингаляций или его аналог эффективность терапии от этого не пострадает.

Ингаляционная терапия с Пульмикортом может назначаться детям с раннего возраста (от 6 месяцев).

Действие препарата

Активное действующее вещество препарата Пульмикорт – бедусонид, которое при местном применении оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Кроме этого, уменьшает отечность, снижает выработку слизи, улучшает отхождение мокроты. При проведении ингаляций через небулайзер лекарство проникает в самые отдаленные уголки дыхательной системы, воздействуя на проблему изнутри.

Местно

При практически не возникает побочных реакций, вещество быстро абсорбируется и практически не всасывается в кровь. Выводится лекарство из организма вместе с мочой. Для проведения ингаляций с помощью небулайзера Пульмикорт выпускают в специальных контейнерах, каждый из которых содержит двойную дозу препарата. Всего в упаковке 5 контейнеров рассчитанных на 10 ингаляций.

Небулайзером

Для проведения ингаляций при помощи небулайзера рекомендуют использовать ингаляторы компрессорного типа. Перед проведением процедуры следует обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку дозировка Пульмикорта назначается индивидуально каждому пациенту.

Для детей

Как правило, для самых маленьких пациентов доза не превышает 0,5 мг в сутки, однако, все сугубо индивидуально. Иногда есть необходимость в повышенной дозировке вплоть до 2 мг в сутки, поэтому перед проведением ингаляций (будь то оригинал или аналог Пульмикорта) обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отмерив, необходимое количество лекарственного вещества, его разводят 1:1 физраствором и вливают в контейнер небулайзера. Лечение проводится до полного расходования раствора, по времени процедура занимает от 7 до 10 минут. После чего необходимо обязательно прополоскать рот и умыться. При остром течении болезни курс лечения составляет 3 дня, если недуг носит хронический характер, то терапия затягивается на 2 и более недели.

Противопоказания

К противопоказаниям для применения Пульмикорта относятся индивидуальная непереносимость активного действующего вещества, а также возрастной барьер – детям младше 6 месяцев лекарство не назначается. Из побочных эффектов после проведения ингаляций с Пульмикортом может возникать кандидоз ротовой полости и глотки, першение в горле, кашель, головная боль, хрипота в голосе, повышенная возбудимость или наоборот, депрессия.

Аналоги

Как уже упоминалось Пульмикорт довольно дорогостоящее лекарство, поэтому без ущерба для эффективности лечения можно приобрести аналог этого лекарственного вещества. Препараты аналогичного действия это Бенакорт, Апулеин, Буденит Стери Неб, Бенакап, другие все они содержат активное кортикостероидное вещество бедусонид.

Бенакорт

Препарат-аналог Бенакорт – обладает тем же действием что и Пульмикорт, однако, длительность лечения составляет не менее 5 дней, а к противопоказаниям относится детский и подростковый возраст (лекарство разрешено к применению с 16 лет).

Буденит Стери Неб

А вот аналог Пульмикорта препарат Буденит Стери Неб обладает абсолютно идентичным действием и разрешен к применению детям от 6 месяцев. Дозировку во всех случаях применения глюкокортикостероидных веществ должен устанавливать врач.

Вентлин и Сальбутомол

Если вы с опаской относитесь к препаратам, содержащим гормоны можно воспользоваться лекарственными средствами, также являющимися аналогами Пульмикорта не содержащими бедусонид – это Вентлин или Сальбутомол.

Препарат-аналог Вентлин – активное вещество сальбутамол из группы бета-адреномиметики. Назначается для проведения ингаляций при различных заболеваниях дыхательных путей. Дозировку, как и во всех предыдущих случаях должен устанавливать врач. Противопоказаниями к применению является беременность, индивидуальная непереносимость компонентов лекарства и детский возраст до 2 лет.

Перед применением любых лекарственных средств, особенно в отношении детей, следует обязательно консультироваться с врачом, в противном случае есть риск усугубления недуга и развития серьезных осложнений.