Стадии онкологических заболеваний легких. Рак легких: первые симптомы и методы диагностики. Рака легких у мужчин и причины его возникновения

  • Прогноз рассматриваемого недуга
    • Диагноз и синдромы
  • Стандартная терапия
    • Перспективная терапия

    • Симптомы рак легких проявляет у взрослых и детей с учетом стадии заболевания. Злокачественное образование развивается на фоне бронхогенного рака либо альвеолярной ткани.

    Медицинские показания

    Первые признаки онкологического заболевания проявляются в виде сухого кашля, боли в груди, одышки, высокой температуры тела, слабости. Симптомы рака легких на поздней стадии представлены в виде синдрома Горнера, дисфагии, отечности лица, увеличения периферических лимфоузлов.

    Белодробният рак е единственное от най-разпространените карциномию в човешката патология и е водаща причина за летален изход от онкологични заболявания при мъжете. Особено тревожить е факт о том, что он умирает от болезни. Това из дисквалифицированных специалистов, которые могут быть использованы для защиты прав человека. В годината на диагностицираното умирать 38% от новозаболелите, а до хирургическо лечение достиженият 9% от случаев.

    От етиологична гледна точка на първо място се приема ролята на канцерогенния ефект на тютюневия дим, катомиссий се увеличава пропорционально на количеството из пушени цигари. Канцерогени от околтационной среды са кониозите, повишеният радиационен фон, някои редки метали и другие. Фамилтото дозвон е дискутабилно.

    К общим симптомам рака медики относят:

    1. Кашель – возникает у 70-90% больных. Вначале он носит сухой характер, затем интенсивный. При этом выделяется гнойно-слизистая либо кровяная мокрота.
    2. Резкая боль в груди.
    3. Одышка – проявляется при проникновении раковых клеток в различные отделы легких.
    4. Высокая температура тела – наблюдается у больных с .

    Если опухоль распространилась в ткани и органы грудной клетки либо в лимфатические узлы, тогда у пациентов наблюдаются следующие признаки рака легких:

    Ранната диагностика, точно стадиарно и изборът на оптимальное лечение при болните с белонробенным карцином понастоящем представлявшимся предизвикателство за лекаря-онколог. Клиничната картина варира и в много случаев напомните на других белодробни болести. Ето защо диагностицирането на БР без деструктивного метода и от комплекса инструментални и морфологични изследвания е невъзможно.

    Проявите на заботуване и село от локализации и разпространението на тумора. При локаленном процессе най-честите симптомы, связанные с обструкцией, на дому, на дому, на открытом воздухе, на собрании, на собрании, конференции и конференции. Кащлица е налице при 80% от болните. Други чести симптоми са болка в гръдния кош, хемоптое, диспнеся и пневмония. Само 6% от болните са без оплаквания по времето на установяване на диагнозата. 4, 8.

    1. Cиндром Горнера – проявляется при поражении верхушки легкого. У больного сужаются зрачки, опускаются верхние веки, смещается глазное яблоко внутрь.
    2. Дисфагия – при раке пищевода наблюдается затрудненное глотание жидкости и пищи.
    3. Осиплый голос – проявляется при поражении левого легкого, возвратного нерва и аорты.

    Распознать рак легких, связанный с отдаленными метастазами, можно по следующим признакам:

    Лечение рака легких

    При использовании материалов, связанных с рекламой, вы можете связаться с нами. Разливыте в биологической природе, протичане и прогноза налагат разграничение на две големи клинични групи: 2, 3, 4. Дребноклетъчен рак. Спецназ се с бърза туморна пролиферация и голяма фракция делящи се туморни клетки. Клинично се проявява с бърз растеж и кратък период на изява на симптомите. В ¾ от случаяте сетореяват екстраторакални метастази в момент на диагностикарането на основното заболяване.

    Недребноклетъчен рак. Представлява хетерогенна група, съставена от различни хистологични видове. Най-чест от тях е спиноцелуларният карцином, който се разполага обикновено централно. Аденокарцином и недиференцираният едролетъчен карцином обикновено са с периферна локализация.

    1. При поражении ЦНС наблюдается головокружение, слабое зрение, тошнота, рвота.
    2. Для метастазов лимфатических узлов характерно увеличение шейных лимфоузлов.
    3. При поражении костей появляется боль в спине, тазе и бедрах.
    4. Для метастазов в печени характерно появление болевого синдрома в области печени. У некоторых пациентов диагностируется желтуха.

    Вернуться к оглавлению

    Нерядко хистологичната картина севевя с нейднородной структурой и с различной степенью на диференциации. По принциду, белодробните карциноми се класифицират съобразно най-добре диференцираните компоненты и се степенуват по най-ниско диференцираните участъци.

    Основно методика, които се използват за морфологично потвърждаване на диагнозату и локально и системно стадиране са. Неинвазивни: конвенционално рентгеново изследване, компютърна томография, ултразвуково изследване, различни радиоизотопни изследвания на белия дроб.

    Все пациенты с кровяным сгустком показаны для немедленного рентгенографии грудной клетки. Рентген рекомендуется для следующих клинических симптомов, сохраняющихся в течение более трех недель: кашель или изменение характера хронического кашля, расплывчатой ​​боли в груди, потери веса, боли в костях. Компьютерная томография является первым методом выбора после обычного рентгенологического обследования для торакальной опухоли.

    Причины и факторы риска

    Специалисты выделяют следующие причины развития онкологического заболевания:

    • старение организма;
    • генетические предпосылки;
    • хронические недуги легких;
    • курение;
    • излучение радона;
    • контакт с кадмием, асбестом, мышьяком и прочими пылеобразными компонентами;
    • хроническая форма туберкулеза.

    Медики выделяют несколько форм и видов опухоли. Если раковые клетки выявлены в центре легкого, где находятся сосуды, нервы и крупные бронхи, тогда больной страдает центральным раком. При периферической локализации раковые клетки располагаются по бокам органа. Специалисты выделяют следующие формы опухоли:

    Инвазивный: бронхоскопия с биопсией, трансторакальная чрескожная или трансбронхиальная аспирационная биопсия, плевральная пункция, торакоскопия, медиастиноскопия. Бронхоскопия является основным интервенционным методом для определения АД, особенно при центральных поражениях. В эндоскопически видимых опухолях рекомендуется более одного типа биопсии, чтобы оптимизировать чувствительность исследования.

    В случае подозрения или доказанного АД с плевральным выпотом рекомендуется провести диагностический торакоккоз. Если последующая плевральная цитология отрицательна, проводится торакоскопия. Медиастиноскопия может быть применена в случае большой центральной опухоли или средостенной массы, если морфологический диагноз не может быть достигнут другим менее инвазивным методом. Видео-помощь торакоскопия является методом выбора при подозрении на рак легкого, при использовании менее инвазивных методов не достигают морфологической верификации, а также в случаях этиологически недиагностированного плеврит. 4, 13.

    • разветвленная;
    • узловатая;
    • смешанная.

    С помощью микроскопического строения раковых клеток врачи определяют скорость роста злокачественной опухоли, местонахождение первого очага, агрессивность. Врачи-онкологи выделяют следующие стадии недуга:

    • первая – диаметр опухоли равняется 3 мм;
    • вторая – диаметр новообразования колеблется в пределах 3-6 мм;
    • третья – диаметр опухоли превышает 6 мм;
    • четвертая – размер опухоли не учитывается, так как она вышла за пределы грудной клетки и начала поражать соседние органы.

    Вернуться к оглавлению

    Прогресс немелкоклеточного рака легких коррелирует с прогнозом и определяет выбор тактики лечения. Оценка функциональной работоспособности является сложной и осуществляется многопрофильной командой. Если возможно, предпочтительны операции по сохранению бронхопластика. При таком типе рака, в зависимости от стадии заболевания, как бешенство, так и лекарственную терапию вводят отдельно или в разных комбинациях.

    В отдельных случаях с синхронным или метахронными одиночными метастазами в головном мозге рака легкого возможно радикальное лечение с помощью хирургической резекции или радиохирургического, а затем легочной резекцией первичной опухоли. Эти пациенты обычно не рекомендуют хирургическое лечение.

    Прогноз рассматриваемого недуга

    Рак легких трудно выявить на ранних стадиях. С помощью специального диагностического оборудования онкологи выявляют это заболевание на 3-4 стадии. В таком случае оперативное вмешательство считается неэффективным, так как метастазы распространились за пределы органов дыхательной системы.

    Симптомы рака легких у мужчин

    Внедрение хорошей поддержки и паллиативной помощи многопрофильной командой обеспечивает улучшение качества жизни, контроль симптомов, психологическую, социальную и духовную поддержку и адаптацию пациентов и их родственников. Предиктивные прогностические факторы - ранняя стадия заболевания, хороший статус работы, отсутствие потери веса, женский пол, возраст и гистологический облик. Не-мелкоклеточная карцинома изучает значимость некоторых новых прогностических факторов, связанных с биологией опухолей - нейроэндокринной дифференциацией, онкогенами, факторами роста и пролиферативной активностью.

    Для ранней диагностики опухоли в легком врачи используют следующие методики:

    1. Компьютерная томография – исследование груди, длится 8-10 сек. При необходимости эта методика применяется для полного обследования пациента с целью выявления очагов 1 и 2 стадий. С помощью компьютерной томографии можно выявить опухоль диаметром 3 мм. При необходимости строится 2-х и 3-хмерное изображение.
    2. Позитронно-эмиссионная и компьютерная томографии – позволяют определить чувствительность и специфические особенности раковых клеток. С помощью этой методики диагностируется последняя стадия рака легких.

    Вернуться к оглавлению

    У пациентов, получающих окончательное лечение, мониторинг рекомендуется каждые 4-6 месяцев в первые два года, затем один раз в год. Чтобы оценить местный контроль после окончательной терапии, контроль бронхоскопии требуется один раз в год. Позитронно-эмиссионную томографию можно использовать для оценки реакции на лечение и предполагаемого рецидива в терапевтически обработанной области. Если имеется симптом кости, рекомендуется сцинтиграфия кости.

    Вне зависимости от новых методов диагностики и современной хирургической техники, несмотря на достижения лучевой терапии и новых химиотерапевтических препаратов, раннее выявление болезни полезно для человека, но отдаленные результаты для населения, как правило, остаются пессимистичными.

    Диагноз и синдромы

    Синдром гормонального нарушения наблюдается при отдельных раковых недугах.

    Чтобы поставить точный диагноз, врачи-онкологи учитывают легочные, внелегочные и гормональные синдромы, характерные для рассматриваемого недуга. Для постановки одного диагноза имеет значение наличие одного симптома во всех вышеперечисленных синдромах. К легочным синдромам медики относят влажный кашель с кровью, боль в груди, появление одышки в покое, охриплость и свист. Эти симптомы носят длительный характер. Они не поддаются лечению.

    Для неудач в борьбе с раком легких в Болгарии существуют объективные и субъективные причины. В общем, их можно свести к следующему. Например, наш закон о борьбе с курением является одним из лучших в мире, но его соблюдение является печально известным. Несмотря на известный скептицизм, ежегодная рентгенография легких и цитологическое исследование мокроты считаются обязательными в группах высокого риска. Если все специалисты, участвующие в этом заболевании, не знакомы с современными мировыми стандартами и алгоритмами, пациентам не могут быть предоставлены лучшие варианты лечения. Из этого следует, что принятие международно признанных норм хорошей клинической практики и участие в многоцентровых клинических испытаниях является неотложной задачей для болгарского онкологического сообщества. Место и роль современных методов визуализации в диагностике и постановке карциномы легких.

    • Объективная причина - это сама биология болезни.
    • Поведение при карциноме легких.
    • Многодисциплинарная терапия немелкоклеточного рака легкого: перспектива хирурга.
    Рак легких является наиболее распространенной злокачественной опухолью у мужчин.

    Внелегочный синдром проявляется при раке легкого одновременно со следующими симптомами:

    • лихорадка;
    • слабость;
    • потеря веса;
    • головная боль;
    • судороги.

    Подобные нарушения можно выявить с помощью лабораторного исследования:

    Однако его частота неуклонно растет, однако у мужчин восходящая кривая начала слегка сглаживаться. Напротив, уровень заболеваемости увеличился еще больше. Частота опухолей в легких явно связана с курением. И поскольку доля курильщиков увеличивается в Чешской Республике, напротив, количество курильщиков - мужчин одинаково или, скорее, слабо снижается, рак легких у женщин растет вместе с продажей сигарет. Поскольку мужчины курили гораздо больше, чем женщины, рак легких в шесть раз чаще встречается у мужчин.

    В будущем, однако, это соотношение, несомненно, изменится в интересах мужчин, что негативно скажется на сигаретах. Помимо курения сигарет, другим фактором риска является ингаляция сигаретного дыма или частая частота опухолей в семье. Болезнь обычно проявляется примерно до года, но она также может быть кашлем, который изначально является сухим и раздражительным. Потому что особенно у курильщиков наблюдается практически постоянное воспаление в бронхиальной стенке, затем кашель превращается в продуктивный при кашле слизи.

    • высокое содержание кальция в крови;
    • низкий уровень натрия в крови;
    • длительная кожная сыпь.

    Выбор методики исследования пациента производится врачом-онкологом в каждом случае индивидуально.

    Вернуться к оглавлению

    Стандартная терапия

    Специалисты выделяют следующие методы у взрослых и детей:

    1. Хирургическое удаление опухоли.
    2. Химиотерапия (предусматривает ввод внутрь либо в вену химического препарата, который предотвращает рост раковых клеток).
    3. Лучевая терапия (заключается в воздействии на мутационные клетки жесткими видами излучений).

    Вышеперечисленные методики могут применяться в качестве единственного способа либо в виде комплексной терапии. Мелкоклеточный рак, в отличие от других форм, не поддается хирургическому лечению. Но он чувствителен к химиотерапии.

    Около четверти пациентов сообщили, что кровь иногда кашляла во время болезни. Поскольку опухоль сужает дыхательные пути, она постепенно становится меньше воздуха в определенной области легких. Зараженная легочная доля сначала едва воздушная, затем полностью заполнена жидкостью и соединительной тканью. Сужение также связано с хрипами и болезненностью в легких при дыхании. Из-за недостаточного газообмена он присутствует на более поздних стадиях заболевания и одышке.

    Установление стадии и формы рака

    Рост опухоли и ее увеличение приводят к увеличению узлов, поверхность которых затем ощутима в основном на шее и вокруг ключицы. Подавляя верхнюю полой вены, возникает синдром верхней полой вены, что приводит к отеку в области головы и шеи. Давление на нерв, контролирующий голосовые связки, недостаточно благоприятно для голосовых связок, и пациенты плачут.

    Эта методика подбирается с учетом стадии развития болезни. Пациенту назначают цитостатики, действие которых направлено на подавление роста опухоли. К таким препаратам относят «Этопозид», «Нимустин», «Карбоплатин», «Гемцитабин». Эти медикаменты применяются перед хирургическим вмешательством с целью уменьшения диаметра опухоли. Редко такая методика обладает хорошим лечебным эффектом.

    Если опухоль слишком велика, она также может вытолкнуть другие органы грудной клетки - пищевод и сердце. Опухоль метастазирует главным образом мозг и кость. Врач может диагностировать опухоли легких в основном из-за бронхоскопии. В ходе короткого общего наркоза в трубочку с камерами вводят постепенно, в отдельные бронхи. Во время осмотра также можно взять образец из подозрительных единиц. Затем этот образец отправляется на гистологическое исследование, которое определяет тип опухоли, что позволяет инициировать соответствующее лечение.

    Это в основном мелкоклеточная карцинома легких. Большинство пациентов с раком легких являются курильщиками, которые опаздывают к врачу. Это потому, что они привыкли к тому, что они все более или менее кашляли всю свою жизнь. Но это один из первых симптомов. В результате некурящие с продолжительным кашлем проходят долгий путь, что поможет в успешном лечении.

    Современное лечение рака легких предусматривает использование гормональных и иммунологических методик. Подобная терапия применяется в редких случаях, так как она связана со сложностью гормональной коррекция некоторых форм опухоли. Таргетное лечение и иммунокоррекция не позволяют эффективно бороться с рассматриваемым заболеванием при нарушенной работе иммунной системы.

    Характер и выраженность ранних симптомов рака легкого у мужчин и женщин зависят от вида, локализации и стадии заболевания. Такие опухоли достаточно редко выявляются на ранних стадиях развития, поэтому представителям групп риска (курильщики, близкие родственники онкобольных) требуется уделять особое внимание даже неярко выраженной симптоматике. Для максимально эффективного лечения необходимо обратиться к врачу при появлении любых настораживающих изменений самочувствия.

    Первые симптомы

    Какие признаки возникают на ранней стадии первыми и как это происходит? Некоторые типы новообразований дают о себе знать достаточно рано в связи с тем, что они располагаются в крупных бронхах , интенсивно растут и достигают больших размеров. Несмотря на агрессивность таких опухолей, при своевременном обнаружении большинство из них эффективно лечится.



    При других формах рака легкого первые симптомы появляются только по мере прогрессирования процесса, тогда как ранние стадии болезни протекают практически бессимптомно или сопровождаются признаками, ошибочно принимаемыми за проявления других проблем со здоровьем.

    Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

    Клиническая картина при раковой интоксикации

    Первые симптомы рака легкого на ранней стадии чаще всего сопровождаются нарушениями самочувствия общего характера, вызванными действием токсичных продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток и нарушением кислородного обмена. Больных беспокоит повышенная утомляемость , депрессия , снижение трудоспособности , субфебрильная температура , отсутствие аппетита , потеря веса .

    Иногда возможно развитие так называемого паранеопластического синдрома вследствие действия токсинов опухоли на центральную нервную систему. При этом могут возникать проблемы с речью, глотанием , нарушаться равновесие и координация .


    Одно из характерных проявлений паранеопластического синдрома - изменение формы ногтевых фаланг пальцев (барабанные палочки)

    Симптомы интоксикации характерны для всех видов заболевания.

    При появлении вышеперечисленных признаков необходимо посетить терапевта в поликлинике по месту жительства или обратиться в частное медучреждение. Задача доктора - разобраться в причинах недомогания. Чем больше информации во время беседы с пациентом получает специалист, тем ему проще предположить источник проблемы и составить план обследования. Поэтому перед визитом к врачу полезно и правильно составить список жалоб, чтобы на приеме ни одна из них не осталась без его внимания. Опираясь на результаты осмотра, имеющиеся жалобы и анамнез, терапевт решает, какой из видов рентгенологических исследований предпочтителен - флюорография, рентген или КТ. В схему первичной диагностики при выраженной интоксикации также обычно входит развернутый общий анализ крови и биохимия.

    Проявления, схожие с клинической картиной пневмонии

    Больные жалуются на одышку , их беспокоит кашель, часто с выделением мокроты - слизистой, гнойно-слизистой, с примесью крови . Могут появляться охриплость и боли в области груди .

    Эти симптомы рака легких у курящих женщин и мужчин на ранней стадии часто принимаются за обострение так называемого бронхита курильщика, тогда как их появление требует самого серьезного отношения. В данном случае лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. Обычный рентген или ставшая уже не менее обычной компьютерная томография позволят выявить истинную причину ухудшения самочувствия и своевременно принять необходимые меры. Более того, абсолютно всем людям, выкуривающим от 40 штук сигарет в день, рекомендуется делать рентген каждые четыре месяца, вне зависимости от того, кашляют они или нет.

    Выраженные проявления пневмонии наиболее характерны для аденокарциномы , эндобрахиальных форм центрального рака легких . При периферическом типе симптоматика сглажена, клиническая картина напоминает проявления вяло текущего хронического воспаления.

    Проявления, схожие с признаками остеохондроза грудного отдела позвоночника

    Больные жалуются на онемение и слабость в руке , боль в плечевом поясе и между лопатками . Предположить наличие опухолевого процесса позволяет оценка состояния глазных мышц на стороне поражения: у человека может сужаться зрачок и опускаться веко .


    Опущение века и сужение зрачка правого глаза у больного с раком Панкоста

    Кроме того, у таких пациентов возникает асимметрия потоотделения кожей лица (отсутствует на стороне поражения) . Эта картина характерна для поражения верхушки легкого (рака Панкоста).

    На поздних стадиях заболевания у больных появляются проявления, вызванные последствиями разрастания и метастазирования опухоли.

    В том числе, возможно резкое усиление одышки из-за развития ателектаза - выключения пораженного органа из процесса дыхания. Причиной этих нарушений может стать пневмоторакс или гемоторакс - заполнение воздухом или кровью плевральной полости вследствие ее «разгерметизации» распадающейся опухолью. Такая плевральная полость увеличивается в размерах и сдавливает легкое. Кроме того, к ателектазу может привести скопление опухолевых масс и/или мокроты в просвете главного бронха.

    Симптомы рака легких 4-ой стадии

    На последней стадии к общему недомоганию и расстройствам функции дыхания присоединяются признаки неправильной работы других органов, пораженных метастазами (микрокровоизлияния в мозг и др.). В том числе, больного может беспокоить появление:

    • мучительных болей, возникающих при поражении костной ткани;
    • неврологических симптомов, проявляющихся снижением четкости зрения, судорогами и головными болями (в некоторых случаях симптоматика напоминает картину инсульта);
    • гормональной дисфункции с развитием синдрома Кушинга, сопровождающегося повышением уровня кальция в крови, изменением окраски кожных покровов и другими характерными признаками.

    Важно помнить

    Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное профилактическое обследование позволяют в 87% случаев обнаружить заболевание на той стадии, когда с ним можно и нужно успешно бороться. Грамотная своевременная помощь способна остановить рост новообразования и распространение раковых клеток по организму, а в ряде случаев и привести к выздоровлению. На диаграмме еще раз показаны основные признаки, которые должны вызвать подозрение и послужить поводом для обращения к врачу.



    Похожие публикации