Кто дает направление к детскому психиатру. Кто такие и чем занимаются психиатры? Когда нужно обратиться к психиатру

Изучив Международную классификацию заболеваний, можно увидеть, что в ней содержится немалый спектр заболеваний, связанных с отклонениями психики и поведения. Достаточно ли, обнаружив у себя или близких тревожные симптомы, обойтись консультацией невролога, или же необходимо обратиться к психиатру?

Когда нужно обратиться к психиатру

Итак, для начала несколько случаев, когда нужен осмотр этого врача.

Во-первых, обратиться к этому специалисту необходимо, если больной совершает действия, опасные для общества. Это может быть угроза самоубийством, агрессия, намерение совершить самоубийство или причинить себе травму. В последней ситуации обратиться к психиатру необходимо, если подобное поведение – психическое отклонение .
Во-вторых, проконсультироваться с этим специалистом необходимо, если у пациента имеются симптомы острого психоза. Среди них можно назвать бред, нарушение сознания. Бывают у тех, кто страдает этим заболеванием, и галлюцинации . Также стоит обратиться к этому врачу, если больной впадает в депрессию или у него маниакальное расстройство.
В-третьих, надо обратиться к этому врачу, если у больного появляются заметные для остальных людей поведенческие изменения, при которых нарушается адаптация в обществе. Это может быть внезапная агрессия и подозрительность. Также больной выполняет различные ритуалы.
В-четвертых, консультация этого специалиста нужна в случае наличия нарушения умственных способностей, памяти, а также если у больного расстроено мышление и оно приводит пациента к беспомощности или способствует нарушению его поведения в коллективе.
Наконец, нужно обратиться к этому специалисту с целью медицинского осмотра человека для исключения или установления наличия психических заболеваний. Это надо при устройстве на работу, а также при прохождении психиатрической экспертизы.

Когда требуется госпитализация

Госпитализировать в психиатрическую больницу принудительно возможно в случае наличия различных расстройств, которые опасны для больного или общества. Это могут быть попытки суицида или неадекватные действия, сопровождающиеся угрозой убийства.

Нужна психиатрическая помощь тем, у кого имеются психические заболевания, а также людям, неспособным себя обслужить и удовлетворять собственные потребности. К примеру, если человек не может сам есть, ходить в туалет, готовить, мыться и обогревать дом.

Наконец, провериться у этого врача нужно в случае ухудшения самочувствия больных и их отказа от помощи специалиста. Нужно обратиться к этому врачу и если невозможно оказать психиатрическую помощь, не кладя человека в больницу.

Как попасть к государственному психиатру/психотерапевту?

Спрашивает: Алексей, Омск

Пол: Мужской

Возраст: 22

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мне 22. У меня ОКР. Суть в том, что после прочтения книги (фантастики) пару лет назад, в которой говорилось о нереальности нашего мира (типа фильма Матрица), я всерьёз задумался над этим, - а что если это действительно так, никак же не проверишь, вдруг сон всё или галлюцинация или я вообще один в этом мире и тп, углубившись в эту мысль, мне стало не по себе, ведь нормальный человек таких вопрос, по моему мнению, не задаёт, даже начал себя как-то не так ощущать (холод в руках), рассказал маме, она сказала, что делать мне нечего, вот и страдаю фигней, осенью должен был ехать в другой город на учёбу, и сказала, что когда обстановку сменишь, всё пройдёт - новые люди, атмосфера. Так и случилось 2 года жил, всё было нормально, изредка об этом вспоминал, но беспокойства по этому поводу не было. 5 месяцев назад, я опять вспомнил об этом и всерьёз зациклился на этой мысли, начал думать, что схожу с ума. А раз схожу с ума, значит могу сделать всё что угодно, стало страшно потерять контроль над собой - стал себя излишне контролировать. В январе домой приезжал, читал книгу, в которой главный герой убивает своих родственников, представил себя на месте этого героя, что мол могу убить свою родню - и тут меня как будто током ударило, испытал ужас, в сердце жжение появилось. Раз уж допустил себе такую мысль, то всё! Бомба замедленного действия, скоро это перерастёт в желание и рано или поздно это сделаю. Теперь постоянно когда вижу острый предмет - нож, вилку, даже ручку, становится страшно, сердце колотится, что сейчас пырну/уколю/изувечу, стараюсь сразу взгляд отвести от предмета или убрать его, становится легче. В общем, приехал опять в свой город, в котором учусь. Сходил пару раз к платному психотерапевту, он сказал, что у меня ОКР. Но я очень боюсь, что он мог ошибиться в диагнозе, тк на приёме, забыл ему сказать, что у меня Всегда был какой-то страх (или тревога), когда я держу нож - мысли приходили, что могу это сделать, но они не имели навязчивый характер, думал, что просто перепуган фильмами ужасов (ребёнком был впечатлительным, тревожно-мнительным), - может ли быть что у меня шизофрения или МДП? - перечитал весь интернет, узнал, что ОКР и у шизофреников встречается, страх охватил ещё больше.
Вопрос вот в чём. Денег на психотерапевта у меня нет, хотелось бы обратиться к государственному, не знаю как это сделать.
К психиатру в ПНД идти боюсь, вдруг я на самом деле схожу с ума, ОКР поставили не верно и меня насильно положат и тп, что я себе только не напридумывал. В любом случае, это будет лучше, вдруг я действительно маньяк, психопат или шизофреник.
И всё же, хотелось бы не впадать в крайности, потому ищу пути к психотерапевту. В городе есть окружная психиатрическая больница, диспансер для взрослых, сколько туда звонил в регистратуру, трубку не берут. Где взять эту информацию не знаю, поэтому пишу сюда. Мне следует обратиться к психиатру по месту жительства в поликлинике? Чтобы он перенаправил меня в больницу или сразу можно в диспансер придти? И чем может грозить консультация/диспансеризация в государственной психиатрической больнице? Заранее спасибо!

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Алексей! Исходя из Вашего повествования, я все же склоняюсь согласиться с мнением психотерапевта о том, что у Вас обсессивно-компульсивное расстройство. Признаков шизофрении, и уж тем более МДП, я здесь не наблюдаю. Заниматься самодиагностикой не стоит, Вы лишь только сами усилите проявления тревоги.
Размышления об устройстве, смысле жизни не являются патологией. Большинство людей посещают подобные размышления, "а, может, это все сон" или "галлюцинация", "может, все это нереально, и лишь кажется", "может, люди видят мир другим, не таким, как вижу его я". Это нормально. Но большая часть таких людей не придают чрезмерной значимости своим рассуждениям. И лишь лица как раз таки с тревожно-мнительным складом характера могут заострить свое внимание на каких-либо вещах, все больше и больше сгущая краски.
Расстройства невротического уровня не приводят к "сумасшествию", т. е. психозам, не оказывают повреждающего влияния на организм. Это проблема, которая требует психологического разрешения. Основным методом лечения неврозов, в т. ч. ОКР, является психотерапия.
Вам все же следует обратиться именно к этому специалисту и начать внутреннюю работу над собой. Психотерапевты принимают бесплатно и в ПНД. Посетить прием Вы можете самостоятельно, для этого не нужно брать направление от психиатра из поликлиники по м/ж.
При обращении в диспансер Вас, вероятнее всего, поставят на консультативный учет. В данном случае из социальных ограничений будут такие, как противопоказание к выдаче лицензии на оружие, трудоустройству на гос. Службу, железную дорогу. В остальных случаях (разрешение к управлению автотранспортом, трудоустройству на работу с вредными и опасными условиями труда и в организации, требующие предоставления справки от психиатра) вопрос будет решаться индивидуально врачебной комиссией. Более никаких значимых последствий постановки на К-учет нет. Впоследствии по выздоровлению и достижению стойкой ремиссии снятие диагноза и учета не составит особого труда.

Алексей 2016-04-07 19:48

Спасибо большое за скорый ответ =) Я учусь в мед. Университете, правильно понимаю, что в дальнейшем могут быть проблемы с трудоустройством по мед. Специальности?

Навряд ли. Если качественно проработать данную проблему психотерапевтически, наступает полное выздоровление.

Инна 2017-11-12 00:46

Доброй ночи Я инвалид 3 группы диагноз стоит легкая умственная отсталость с детства считаюсь ли я дееспособным человеком или нет

Здравствуйте. Дееспособность - это юридическое понятие, а не медицинское. Если Вы не были лишены судом дееспособности, то вполне имеете право на собственный выбор и самостоятельное выстраивание своей жизни.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется сотнями миллионовИнформационный бюллетень ВОЗ . Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал на себеMental illness , каково это - жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье - это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье - это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.
Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами - и пройдут все проблемы. А вся эта - способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто - нет.

Психолог - это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки - «клинический психолог». Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы. Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр - это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт - это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
Нарушается сон: приходит или постоянная сонливость.
Накатывают панические атаки.
Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
Пройти обязательные обследования. Лайфхакер , что это и когда их проходить.
Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Добрый вечер. Моему сыну 5 лет 8 месяцев. беспокоят частые смены настроения, метеозависимость, проявление агрессии по отношению к окружающим, частые истерики, протест против правил, может бросить начатое дело на половине, повышенная двигательная активность, разговаривает без умолку. Ребенок от второй беременности, родился естественным путем в срок. Было обвитие, гипоксия. По апгар 8-9 баллов, вес 3120, рост 51см. Ввыписке из роддома: вр.крипторхизм слева, риск пов.ЦНС и ВУИ. Выписан на 4 сутки. осмотр невролога в 1 месяц: синдром двигательных расстройств. НСГ: без эхографической патологии. Ребенок часто пплакал, очень плохо засыпал, часто и обильно срыгивал. Был повышенный тонус, делали массаж курсами (3 курса), никаких пренператов нам не назначали. В 3 месяца: патологии не выявлены. В 7 месяцев: развитие соответственно возрасту. Пошел сам в год и месяц. Косолапил, подволакивал ногу. Ортопед и невролог ничего не сказали по этому поводу. Невролог в год: без патологии. В 1.5 года делали операцию в НИИ урологии под общим наркозом(один час плюс реанимация). После опреции ребенок перестал говорить. Обратились к неврологу в РДКБ: ЗПРР, невротические реакции. Рекомендовано: персен, когитум, фенибут. Все пропили, результата ноль.Появились проблемы с поведением, стал биться головой о пол и стены, драться, стал очень возбудимым. Обратились в днц Прогноз. ЭЭГ: умеренные признаки нарушения метаболизма нейронов в виде нерегулярности формирующейся ритмики, очагов, пароксизмов, эпикомплексов не зарегистрировано.Допплер: значимых нарушений не выявлено.Вызванные потенциалы: признаки умеренной функциональной недостаточности ствола гм. Назначения: фенибут, когитум, магне В6. В 2 года невролог:ЗПРР. Назначен танакан и пантогам, энцефабол. Делали также электрофорез с бромом. Логопед: ЗРР. В 3 года сын пошел в садик. начались проблемы там. сречью стало чуть получше, а с поведением вообще все стало плохо. Стал бить себя по голове и ногам, орать, проявлять агрессию к детям и к воспитателям, концентрация внимания упала до нуля. Причем, это уже началось после периода адаптации. На замечания и критику только негативная реакция. Невролог: ММД. Назначили кортексин, хлорпротиксен. затем добавили пантокальцин, тенотен(после отмены хлорпротексина). Ребенок стал спокойнее, но странности в поведении остались. В 4 года опять все началось сначала. Невролог: ММД, СДН,СПНРВ. Назначили: кортексин, тералиджен(я его не стала давать), пантокальцин, посоветовали обратиться к психологу. Психолог после пары дней сказала, что нам не к ней, а к нейропсихологу, скорее всего. Нашли нейропсихолога, прошли курс занятий. отметилось улучшение в речи, согласованности движений(он еще и левша). Нейропсихолог также попросила результаты всех обследований и сказала, что поведение ребенка никак не соответствует диагнозам. Через нее мы попали к неврологу в НИИ психического здоровья РАМН (на Каширке). Невролог: рассеянная неврологическая симптоматика резидуального характера. Невротические реакции на фоне незрелости ЦНС. ОНР 3 ст. Рекомендовано: финлепсин(1 месяц), микстура с цитралью., сделатьУЗДГ И ТКДГ. Сделали УЗДГ И ТКДГ: умеренный ангиоспазм по обеим ПМА и ЗМА артериям, умеренный гипертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна. Умеренная дисциркуляция по передним, средним и задне-затылочным мозговым венозным сплетениям, а также по ПВС и по базальной вене с признаками затруднения венозного оттока и нарастанием в.черепного застоя (ВЧД). Назначили диакарб, панангин, микстуру с цитралью. Все пропили, отметили только улучшение. через полгода УЗДГ И ТКДГ: нормокинетический тип кровотока по всем основным мозговым артериям. Легкий гипеертонус по капиллярному руслу мозгового бассейна. Легкая венозная дисфункция по средним и задне-затылочным мозговым венозным сплетениям и по позвоночной вене слева и по базальной вене, а также с затруднением венозного оттока с легким нарастанием венозного ВЧ застоя. через полгода пропили опять курс диакарба, сейчас просто глицин. Но опять появилась агрессия, беспричинные истерики, плаксивость, нежелание выполнять правила. Поможете нам решить эту проблему? Невролог снимает ВЧД, а с поведением что??? Спасибо.