Тонические судороги у новорожденных. Судороги у новорожденных: причины, последствия и особенности лечения

Вконтакте

Одноклассники

В первые дни жизни у малыша (даже ребёнка до пяти лет) часто способны появляться судороги. Порой спазмы свидетельствуют о наличии у ребёнка до года серьёзных патологий. Рассмотрим наиболее характерные причины судорог у детей до года жизни, признаки и возможные способы лечения.

Часто явление возникает у недоношенных детей – до трёх-пяти лет. Статистика утверждает, каждый пятый недоношенный в определённой мере подвергается судорожному синдрому. Матерям, родившим недоношенного малыша, требуется быть внимательными к его здоровью.

У детей до года жизни, у старших малышей (до трёх и пяти лет) судороги показывают различный характер. Последнее связано с особенностями функционирования мозга и нервной системы (нервная система новорожденных детей находится на стадии формирования). Врачи делят судороги до трёх лет на ряд типов.

Малые судороги (спазмы). Опасны, считаются предвестниками развития опасного нарушения развития головного мозга. Явление легко определить – незначительные подёргивания либо моргания глаз, лицевых мышц, скелетных мускулов. Порой замечают небольшое, невыраженное посинение кожных покровов.

Можно ли самостоятельно определить характер судорог у новорождённого и ребёнка до трёх лет

Проявление судорог у детей до года жизни несут неоднозначный характер и отличаются в конкретном случае. Родители не смогут самостоятельно без врачебной помощи определить у ребёнка характер судороги, опираясь исключительно на собственный опыт либо на информацию, почерпнутую из медицинских источников. Не в каждом случае ритмические подёргивания мышц считаются судорогами.

Судороги у новорождённого и ребёнка до трёх лет определяются исключительно в условиях больницы. Врачи пользуются новейшими методами диагностики, в частности, электроэнцфалографией и магнитно-резонансной томографией. При наличии малых судорог трудно наблюдать за динамикой изменений мозговой активности.

Часто случается, судороги не поддаются препаратам против эпилепсии. Последнее означает, что предыдущий диагноз поставлен неточно, ребёнок нуждается в повторной диагностике.

Причины судорог новорожденных

Причин появления судорог у маленьких детей много. Рассмотрим распространённые и характерные.

Метаболические нарушения всевозможной этиологии. В первую очередь сюда относят гипогликемию и гипонатриемию. При гипогликемии наблюдается понижение количества сахара в крови. Состояние часто приводит к появлению судорог у ребёнка. Оставайтесь внимательны к состоянию ребёнка, в отдельных случаях гипогликемия приводит к необратимым последствиям в коре головного мозга. Пониженное содержание кальция в крови (гипокальциемия) также отрицательно сказывается на функционировании головного мозга, приводит к судорогам.
Энцефалопатия. Поражение мозга, проявляется острой либо хронической недостаточностью кислорода в крови.
Менингит и энцефалит несут огромнейшую опасность для головного мозга новорождённого, считаются серьёзной причиной судорог.
Поражение сосудов мозга, часто встречающееся у недоношенных детей. Грозит кровоизлияниями в мозг.
Недостаточность в организме ребёнка магния или пиридоксина (витамина В6). Часто патологии развиваются одновременно.
Родовая травма.
Врождённые пороки головного мозга у детей.
При лечении психоактивными препаратами судороги возникают в качестве синдрома отмены.

Симптомы судорог у детей первого года жизни

Состояния, при которых у новорожденных развиваются судороги, часто опасны для жизни. Известны случаи, когда дети с судорогами в неонатальном периоде в дальнейшем развивались без особых осложнений. Если судороги возникали по причине низкого содержания глюкозы в крови малыша, в дальнейшем у ребёнка также не развивались осложнения. Если спазмы происходили в результате менингита, в дальнейшем выявляется высокий рис развития всевозможных неврологических осложнений.

По клиническим симптомам судороги выделяют парциальными, локализованными, и генерализованными. В первом случае распространяются на определённую группу мышц. Во втором случае развивается общий судорожный припадок. Генерализованный тип судорог развивается в случае, если в болезненный процесс вовлекаются оба полушария головного мозга.

Если отмечается повторение судорожных припадков, говорят о судорожном статусе. Происходит нарушение дыхания с явлениями гипоксического отёка головного мозга. При распространении отёка на ствол головного мозга происходит расстройство дыхательного, сосудодвигательного центра, патологическое дыхание, рвота, повышение температуры (даже до 39 градусов), брадикардия, коллапс.

Генерализованный тонико-клонический приступ развивается внезапно. Беспокоит двигательное возбуждение, угнетение сознания вплоть до потери. Характерно запрокидывание головы назад, сгибание рук в локтевых суставах, разгибание ног, напряжение лица. Возможно апноэ (остановка дыхания), лицо становится бледным и посиневшим. Наблюдается рвота. Задержка дыхания длится не более минуты. После окончания припадка организм полностью восстанавливается, аналогичное происходит с сознанием. Ребёнок совершенно не помнит происходящее. Прогноз заметно ухудшается, если вместе с судорогами наблюдаются парезы либо параличи.

Часто у грудничков возникают кратковременные генерализованные тонико-клонические судороги. Типичны у детей до года жизни, однако способны возникать у старших детей. Случается на фоне подъёма температуры тела. Длительность судорог – не более трёх-пяти минут. Прогноз благоприятный, не сопровождающийся неврологическими нарушениями. Нервное и психическое здоровье детей не страдает, не отстаёт, полностью соответствует возрасту.

При недостатке кальция в крови возникают тетанические судороги, приступы внезапной остановки дыхания. Заметны специфические симптомы:

Сокращение круговой мышцы глаз;
Сокращение угловой мышцы рта;
Отведение стопы при поколачивании предплечья или плеча;
Ларингоспазм.
Рвота.

Ребёнок сгибает руки в локтевых суставах, не способен их разогнуть. Кисти опускаются вниз, приобретают характерный вид «рук акушера».

При снижении концентрации магния отмечается повышенная нервная возбудимость, дрожание мышц, судороги. При гипогликемии наблюдается слабость, потливость, дрожание мышц, значительное повышение частоты сердечных ударов с возможной остановкой дыхания. Состояние гипогликемии угрожает ребёнку развитием коматозного состояния.

Главные принципы лечения судорог у грудничков

Успешное лечение любой судороги у новорождённого становится таковым после обнаружения причины. Общие правила лечения судорожных состояний у детей:

При гипокальциемии как причины судорожного состояния ребёнку вводится раствор глюконата кальция в растворе глюкозы (медленно и внутривенно).
При гипомагниемии (недостаточности магния) внутримышечно вводится раствор сернокислой магнезии.
При гипогликемии сначала вводится раствор декстрозы, потом – струйно и внутривенно – раствор глюкозы. Необходимо следить за температурой и рвотой.
При фебрильных судорожных состояниях первым делом показано эффективное купирование лихорадки.

Новорожденных, у которых диагностируются судороги, помещают в отделение интенсивной терапии. Задача медсестры – тщательно следить за состоянием малыша. Там же делается электроэнцефаллограмма для определения состояния головного мозга и функционирования органа. По показаниям электроэнцефалографии рекомендуется коррекция терапии.

Если у малыша до года судороги часто повторяются, становятся устойчивыми, показано назначение барбитуратов – производных барбитуровой кислоты. Барбитураты оказывают снотворное и успокаивающее действие, необходимое при развитии судорог. Показано применение коротких, средних и длительных препаратов в зависимости от случая. Длительное действие барбитуратов требуется для лечения тяжёлых эпилептических приступов.

При нарушении дыхания, потере сознания, повышении температуры и периодической рвоте показано поддерживать искусственную вентиляцию лёгких, кровяное давление. Поддержание давления происходит с помощью специальных препаратов. Необходимо постоянно купировать судорожный пароксизм из-за немалой опасности для сердца. Дыхательные расстройства и стойкое нарушение сознания – абсолютные показания для проведения срочной этиотропной терапии, сочетающейся с симптоматическим противосудорожным лечением.

Из-за того, что в неонатальном периоде развития ребёнка (особенно в возрасте нескольких месяцев) трудно обнаружить истинную причину развития эпилептического припадка, треть детей гибнет. Летальный исход связан с тяжелейшими осложнениями судорог: энцефалопатия ишемическая, инсульт ишемический. При менингококковой инфекции прогноз крайне плохой. Если судорожные синдромы вызваны метаболическими нарушениями, обычно имеют хорошее предсказание.

Ребёнок должен находиться под наблюдением врача-педиатра с первого месяца жизни не менее года. Полагается провести полное и всестороннее обследование функционирования нервной системы у малыша с тем, чтобы не допустить развития серьёзных неврологических нарушений.

Судороги у новорожденных признаны объектом пристального внимания родителей и врачей. Крайне важно сразу установить причину появления судорог, чтобы начать эффективное лечение. И хотя отдельные типы судорог имеют не вполне благоприятные прогнозы, они поддаются эффективному лечению. Особенно если родители обратились к врачу на ранней стадии развития болезни.

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы. Существуют и другие факторы, обуславливающие появление судорог. О них речь пойдет в сегодняшней статье. Также мы расскажем, как своевременно распознать расстройство, что делать родителям в этой ситуации.

Судороги у новорожденных детей: описание патологии

Судороги - это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции. В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга. У малышей нейроны возбуждаются легко и быстро, а процессы торможения еще не успели к этому времени окончательно сформироваться. В редких случаях судороги у новорожденного обусловлены различными заболеваниями.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
отсутствие притока кислорода к мозгу;
инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

Кто входит в группу риска?

Данную патологию, как правило, диагностируют у детей первого года жизни. В это время нервная система отличается недоразвитостью и быстрой возбудимостью. Этапы созревания головного мозга и всей ЦНС обуславливают особенности возрастного проявления судорог. Многочисленные исследования этой проблемы позволили определить так называемую группу риска. Среди основных факторов, предрасполагающих к возникновению патологии, врачи выделяют:

недоразвитие ЦНС;
тяжелые роды;
употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
обвитие пуповиной, асфиксия;
нарушение родовой деятельности.

Наличие одного или нескольких пунктов из данного списка увеличивает вероятность того, что родителям придется столкнуться с проблемой судорог у малыша.

Основные проявления патологии

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

Какие виды судорог бывают?

Судороги у новорожденного ребенка и детей старшего возраста отличаются своим характером. Градация патологии зависит от развития функций мозга. Поэтому медики выделяют следующие типы судорожных сокращений.

Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
Тонические судороги у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

Возможные последствия

Симптомы патологии нельзя игнорировать. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. После полного обследования детский доктор сможет определить, с чем связаны судороги у новорожденного. Причины недуга, как правило, определяют тактику лечения.

Отсутствие грамотной терапии часто приводит к необратимым последствиям. Прежде всего, судороги могут быть связаны с поражением мозга или сахарным диабетом. Поставленный своевременно диагноз повышает вероятность скорейшего выздоровления. Также в период приступа головной мозг претерпевает колоссальный дефицит кислорода, что обязательно отражается на обменных процессах и поступающей энергии. Если судороги частые, малыш начинает отставать в физическом развитии, страдает его интеллект.

Методы диагностики

Не каждое передергивание или дрожь в конечностях следует принимать за судороги у новорожденных. Причины данного расстройства может определить только специалист. Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к педиатру и пройти обследование. Обычно оно подразумевает исследование на электроэнцефалографе. Аппарат позволяет отследить изменения мозговой активности, определить характер судорожных сокращений.

Иногда при первичном обращении доктор ставит диагноз «эпилепсия» и назначает соответствующее лечение. Если положительная динамика не наблюдается, а судороги продолжаются, необходимо пройти более глубокое обследование.

Первая помощь

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды. Ребенка следует постараться перевернуть на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся. Между деснами можно положить чистый платочек. Не рекомендуется тормошить новорожденного и давать ему лекарственные средства.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

Особенности терапии

Чтобы вылечить судороги у новорожденного, причины расстройства необходимо установить в первую очередь. Обычно борьба с недугом сводится к соблюдению следующих правил:

при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

При длительном течении патологии ребенка наблюдают в отделении интенсивной терапии. При этом за основу лечения берутся лекарства, изготовленные из барбитуровой кислоты («Фенобарбитал», «Фенитоин»). Они способствуют расслаблению ЦНС, снижению интенсивности сокращения мышц. Постепенно состояние больного приходит в норму.

Следует отметить, что терапия данного расстройства должна носить комплексный характер. Хорошие результаты дают правильное питание малыша, гимнастические упражнения, закаливание посредством водных процедур и расслабляющий массаж. После проведенной терапии в следующие несколько лет ребенок должен наблюдаться у невропатолога, периодически проходить профилактические осмотры.

В неонатальном периоде очень трудно определить, с чем могут быть связаны судороги у новорожденных. Причины обнаружить нелегко. Поэтому около трети детей умирает. Безусловно, речь идет о таких серьезных пороках, как ишемия, менингит и проч. Если судорожный синдром вызван нарушением обмена веществ, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Также приблизительно треть выживших пациентов имеет различные нарушения неврологического характера.

Подведем итоги

Не следует игнорировать первые проявления такой патологии, как судороги у новорожденных. Последствия, к которым может привести данное расстройство, часто омрачают жизнь детей. Оно требует пристального внимания со стороны врачей и родителей. Крайне важно своевременно установить причину судорог и приступить к терапии. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход.

Маленький ребенок – это не только объект радости, любви и заботы, но и постоянный повод для беспокойства. А если он еще и начинает себя вести как-то неестественно, то тут уж молодые родители пугаются не на шутку: а вдруг у грудничка судороги, и вдруг они являются симптомом какого-нибудь жуткого заболевания? Итак, что же такое судороги, как выглядят и каковы причины их появления у младенцев и деток постарше?

Несколько слов для успокоения

Далеко не всегда то, что перепуганные родители принимают за судороги, на самом деле являются таковыми.

резкие вскидывания ручек и ножек во время сна – нормальное явление для новорожденного;
засыпая, малыши слегка закатывают глазки – ничего страшного;
замерзнув, дитя будет дрожать, у него могут посинеть ноготки на пальчиках – просто укутайте его теплее;
во время плача могут обиженно подергиваться подбородок, дрожать ручки – успокойте малютку и успокойтесь сами;
новорожденный кроха может на несколько секунд задерживать дыхание – и это тоже не повод для паники.

Кроме того, даже истинные судороги, то есть непроизвольные, прерывистые, ритмичные сокращения мышц, в большинстве случаев связаны с незрелостью ЦНС, либо их причина может быть относительно легко устранена.

Часто опасения молодых родителей могут подтвердиться, а судороги быть симптомом тяжелого заболевания. Разобраться во всем этом и в будущем понимать природу судорог у новорожденного вам помогут знания об их причинах и видах.

Нарушение обменных процессов

Маленький организм очень восприимчив к недостатку (или переизбытку) каких-либо питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Так, причиной лихорадочных судорог может стать:

гипокальциемия – недостаток кальция;
гипогликемия – дефицит глюкозы;
гипомагниемия – низкое содержание магния в крови (редко, но бывает);
повышенное или пониженное количество натрия;
недостаток (переизбыток) тирозина, пролина и других аминокислот;
дефицит витамина В6.

Все эти патологии могут быть как следствием неправильного питания кормящей мамы, так и грозными симптомами, указывающими на нарушения функций внутренних органов.

Судорожные приступы имеют генерализованный характер (то есть охватывают все тело): конечности подергиваются, головка может запрокидываться, тело деревенеет либо, наоборот, является полностью расслабленным, обмякшим.

Высокая температура

У малышей в возрасте от 6-ти месяцев при повышении температуры свыше 38 °С могут проявиться так называемые фебрильные судороги, характеризующиеся остановкой дыхания, во время которого личико крохи может посинеть; запрокидыванием головки; подергиванием конечностей.

Такие судороги могут вызывать и другие причины, связанные с перегревом и обезвоживанием организма малыша. Это слишком теплая одежда, длительное пребывание на солнцепеке или в душном жарком помещении, купание в горячей воде.

Важно знать: фебрильные судороги, при которых синхронно дергаются обе конечности, не страшны. Гораздо хуже, если они охватывают только половину тела: обязательно сообщите об этом врачу.

Чрезмерно возбудимая нервная система

В данном случае могут на фоне сильного испуга или при плаче проявиться аффектно-респираторные судороги, когда наблюдается апноэ – задержка дыхания более чем на 20 секунд (ребенок не может выдохнуть), голова запрокидывается, руки и ноги подергиваются. Возможна потеря сознания, брадикардия (один из видов аритмии).

В некоторых случаях удается вывести малыша из такого состояния, брызнув на него холодной водой.

Следует помнить, что подобные явления характерны для детей, у которых повышенная возбудимость ЦНС сочетается с:

перенесенными родовыми травмами;
нарушениями анатомии носа;
увеличенными миндалинами;
отеком носоглотки при аллергии или воспалении.

Предрасположенность к аффектно-респираторным спазмам передается по наследству, поэтому если у одного из родителей в детстве они наблюдались, их дитя – в группе риска.

Врожденные патологии ЦНС

Вот как раз то, чего больше всего боятся родители. Чаще всего это так называемые малые судороги или спазмы, при которых наблюдается дрожь лица и век, частое моргание, движения челюстей, напоминающие пережевывание. Глазки закатываются, зрачки сходятся к переносице или, напротив, к внешним уголкам глаз. Если подобное случается у грудничков – это серьезный повод для визита к невропатологу.

Наиболее подвержены судорогам, связанным с патологиями ЦНС, недоношенные дети – они наблюдаются в 20 % случаев. Для нормально доношенных малышей статистика более благоприятная – всего 10–15 случаев на тысячу новорожденных.

Малые судорожные припадки являются следствием:

родовых травм;
высокого внутричерепного давления;
кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом таких заболеваний, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.

Другие причины

Существует и еще целый ряд факторов, которые могут вызывать те или иные виды судорог.

К ним относятся:

отравления (передозировка) какими-либо лекарственными препаратами;
отит, насморк;
судороги после прививки;
инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
высокий уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
нарушение функций надпочечников;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Важно понять, что вероятность судорог у младенца существенно возрастает, если у женщины были тяжелые (преждевременные) роды или она во время беременности употребляла наркотики либо алкоголь, болела какими-либо инфекционными заболеваниями. Передача может происходить через грудное молоко.

Первая помощь

Независимо от причины судорог, вызваны ли они физиологией или вакцинацией, ваши действия должны быть направлены на то, чтобы облегчить состояние малыша и не допустить каких-либо травм (ушибов, попадания рвотных масс в дыхательное горло и т. д.).

Постарайтесь успокоиться и запоминать все происходящее: впоследствии вам предстоит рассказать об увиденном врачу, чтобы помочь ему выяснить природу судорог.

Уложите ребенка на бок, под голову поместите плоскую подушку, верхнюю часть туловища освободите от одежды, обеспечьте приток свежего воздуха и осторожно придерживайте голову. Когда приступ пройдет (обычно он длится не более нескольких минут), вызывайте «Скорую помощь».

Если судороги не повторяются, малыш чувствует себя хорошо и вам известна их причина, можно отложить визит к врачу до утра, но показать ребенка специалисту необходимо в любом случае.

Нельзя при судорогах:

трясти ребенка и сильно прижимать его к себе;
пытаться удержать дергающиеся конечности;
делать малышу искусственное дыхание;
оставлять его лежать на спине;
пытаться дать какие-либо лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот инородные предметы.

Если причина вам известна, можно выполнить следующие действия:

При аффектно-респираторных судорогах: побрызгать на лицо ребенка холодной водой, дать понюхать нашатырь.
При фебрильных судорогах: обтереть тело влажным холодным полотенцем, после прекращения приступа дать жаропонижающее.
Показано обильное питье.

Профилактика

Снизить вероятность судорог у новорожденного помогут следующие действия:

За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
В течение всей беременности исключите любые вредные воздействия и постарайтесь избежать инфекционных заболеваний, заражения глистами и т. д.
Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации у гинеколога.
После рождения ребенка выполните его всестороннее обследование, которое позволит выявить патологии, способные стать причиной судорог, на ранних стадиях и успешно их вылечить.

Вот и все: осталось только сказать, что сами судороги опасности не представляют: они лишь симптом какого-либо заболевания, а вот что это за заболевание и чем грозит ребенку, вы узнаете, только обратившись к специалисту: не откладывайте визит!

Вконтакте

СТАТЬЯ ПОМОЖЕТ ВАМ РАЗОБРАТЬСЯ В ПРИЧИНАХ СУДОРОГ У НОВОРОЖДЕННОГО, ПОТОМУ ЧТО КТО ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРУЕТ — ТОТ ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТ. К появлению судорог у новорожденного могут привести причины по пунктам изложенные ниже, они действуют в течение 28 дней после рождения ребенка и должны быть вовремя распознаны. По одной проверяя и отвергая одну за другой причины не относящиеся к вашему случаю останется только ваш случай. От своевременного распознавания во многом зависит прогноз здоровья и жизни новорожденного.

1 Гипоксически-ишемическая энцефалопатия или аноксические судороги.

Развиваются при тяжелой форме асфиксии новорожденных.
Асфикси́я (от др.-греч. ἀ- - «без» и σφύξη - пульс - отсутствие пульса, в русском языке также допускается ударение на второй слог) - удушье, обусловленное кислородным голоданием и избытком углекислоты в крови и тканях, например, при сдавливании дыхательных путей извне (удушение), закрытии их просвета отёком, падении давления в искусственной атмосфере (или системе обеспечения дыхания) и т. д.
Аноксические судороги чаще всего встречаются сразу же после тяжелых родов в первые сутки.
В результат кислородного голодания мозга, повышение количества углекислого газа, накопления кислот развивается отек мозга, появляются распространенные нарушения кровообращения с кровоизлияниями в вещество мозга. Все это приводит к развитию тонико-клонических судорог. Обычно, после фазы тонической судороги наступает фаза клонических судорог. Глазные яблоки становятся неподвижными, дыхание задерживается. После приступа наблюдается понижение мышечного тонуса (мышечная гипотония). Ребенок плачет, появляется вялость, сонливость. Судорожный припадок длится не больше 2-3 минут. Возможно появление так называемых «отставленных» судорог. Отставленные судороги проявляются через 1-2 месяца и появляются в связи с изменениями структуры тканей мозга в результате кислородного голодания. В таких случаях нужно иметь ввиду возможность развития у детей эпилептического процесса.

2 Причина судорог новорожденных понижение цифр сахара крови ниже нормы или неонатальные гипогликемические судороги.

Появляются при снижении сахара крови ниже цифры 1,1 ммоль/л. Случаются такие судороги в первые 48 ч жизни ребенка. В начале приступа дети бледнеют, покрываются потом, появляется общая слабость, выражено беспокойство, сбивается дыхание. В неврологическом статусе доктор может зафиксировать у новорожденного — нистагм, тремор, косоглазие. Выраженное снижение цифр содержание сахара крови (гипогликемия) сопровождается общими, чаще судороги заключаются в появлении приступа распространенного мышечного напряжения (тонические судороги).
Внутривенное вливание глюкозы прекращает приступ. В происхождении этих судорог у новорожденных играют главную роль зачастую: наследственные болезни обмена веществ, галактоземия, синдром Мак-Куори, лактатацидоз, кормонадные расстройства, гипотрофия и асфиксия новорожденных, низкая масса их тела, недоношенность.

3 Тетанические судороги новорожденных (или спазмофилия)

Различают — раннюю гипокальциемию возникающую в первые 3 дня жизни
и позднюю гипокальциемию развивающуюся после 5-го дня жизни
Появление этого вида судорог у новорожденного развивается при снижении цифр ионизированного кальция крови при рахите, дисфункции паращитовидных желез, во время нарушения обмена веществ и отравления в результате сопутствующих заболеваний, при обезвоживании, по причине тяжелого поноса, рвоты и рядом других факторов, конкретно, отравление витамином D. В неврологическом статусе доктор может зафиксировать у новорожденного — в бессудорожном периоде симптомы Хвостека, Люста, Труссо; во время судорог — приступы спазма взора вверх или в сторону, появлении приступа мышечного напряжения в руках и ногах (тонические судороги), часто с такими развиваются такие проявления: «рука акушера», ларингоспазм. Дальше после местных тонических симптомов иногда в тяжелых случаях появляются и общие — распространенные приступы мышечного напряжения (генерализованные тонические судороги) с потерей сознания до 2 мин. Судороги могут повторяться по типу экламптического статуса. С нормализацией ионного состава они прекращаются..

4 Судороги, обусловленные родовой травмой.

Вызваны травматическими поражениями мозга, вследствие которых нередко возникают в веществе мозга размягчения, геморрагии и сопутствующие им ликворо- и гемодинамические расстройства. Судороги отличаются значительным полиморфизмом, появляются в первые 3-8 ч жизни. Причем при внутрижелудочковых кровоизлияниях преобладают тонические судороги, при субарахноидальных - клонические. При субдуральных и внутримозговых гематомах в первые двое суток развиваются генерализованные клонические и тонические судороги. В первые 48-72 ч жизни они приобретают фокальный характер. Рецидивы могут наступить в раннем или позднем восстановительном периодах, свидетельствуя о возможности развития уже эпилепсии.
Иногда причиной неонатальных судорог могут служить инфекционные поражения мозга как во внутриутробном (3-17%), так и в постнатальном периоде, вызванные действием возбудителей цитомегалии, токсоплазмоза, краснухи, листериоза, герпеса и др. Судороги чаще появляются в первые 24 ч жизни ребенка, носят клонический, реже тонический характер.

4 «Судороги пятого дня»

синдром идеопатических неонатальных судорог, которые наблюдаются между 3-7-ми сутками жизни и, возможно, связаны с «транзиторным снижением уровня цинка» в крови новорожденных. Клонические подергивания продолжаются около 2-3 мин и бывают до 40-48 раз в сутки.

5 Судороги новорожденных по причине недостатка в крови витамина В6

пиридоксина или его кофермента пиридоксоль-5-фосфа-та. Эти судороги могут возникать внутриутробно или в первые 72 ч жизни ребенка. Характерны генерализованные мышечные подергивания, миоклонические сокращения в виде кивков и генерализованных вздрагиваний. Применение больших доз пиридоксина, не менее 100 мг в сутки, приводит к купированию приступов.

6 Причина судорог — гемолитическая болезнь новорожденных.

Вызываются прогрессирующими метаболическими нарушениями, обусловленными токсическим действием на мозг непрямого билирубина. Как правило, возникают на 5-7-е сутки жизни и проявляются чаще генерализованными тоническими припадками на фоне желтухи, общей вялости, сонливости, мышечной гипотонии, угнетения врожденных рефлексов. Позднее генерализованные судороги отходят на второй план, появляются подкорковые гиперкинезы, выявляется задержка психомоторного развития. Важное значение для диагностики имеет прогрессирующее повышение уровня непрямого билирубина в крови. При концентрации его выше 200 мкмоль/л поражается мозг (преимущественно стриопаллидарная система).

7 Судороги вследствие врожденных аномалий развития.

Встречаются в 5-16% случаев. К ним относятся - голопрозэнцефалии, микрополигирии, агенезии мозолистого тела, врожденный кистоз. Судороги появляются в первые часы или даже минуты после рождения и отличаются значительным полиморфизмом. При обширных пороках наблюдаются чаще тонические, при агенезии мозолистого тела (синдром Айкарди) - миоклонические судороги. Возможны парциальные и атипичные пароксизмы. Прогноз - неблагоприятный.
Неонатальные судороги нередко обусловлены наследственными болезнями обмена, наследственно-дегенеративными заболеваниями, факоматозом. В этих случаях они носят полиморфный характер, их лечение малоэффективно.

8 «Семейные неонатальные судороги»

относятся к редким видам развиваются на 2-3-й день
после рождения и носят генерализованный характер, с частотой 10-20 раз в сутки. Отставаний в психомоторном развитии не наблюдается. Биоэлектрическая активность мозга не изменена.
До настоящего времени не принято Международной классификации неонатальных судорог. Одна из рабочих классификаций включает в себя следующие типы пароксизмов: мультифокальные клонические; фокальные клонические; генерализованные тонические; атипичные (стертые, абортивные); миоклонические судороги.
Тонические неонатальные судороги. Характеризуются своеобразным напряжением мышц туловища, конечностей, шеи по типу децеребрационной ригидности. Во время припадка ребенок принимает разгибательную возу с закинутой назад головой, разведенными руками и пронацией кистей рук, с вытянутыми напряженными ногами. Как правило, нарушается ритм дыхания по типу инспираторного апноэ, это сопровождается цианозом и гиперемией кожи. Продолжительность приступа около минуты. На ЭЭГ в это время преобладает медленноволновая активность. Уровень поражения - подкорково-стволовый.
Клонические неонатальные судороги. Характеризуются ритмичными мышечными подергиваниями отдельных групп мышц с частотой 1- 3 сокращения в секунду. Имеют преимущественно корковый генез, чаще наблюдаются у доношенных новорожденных. На ЭЭГ во время приступа могут регистрироваться комплексы «пик-волна».
Фекальные (очаговые) клонические неонатальные судороги. Характерны для новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией, сопровождающейся локальными инфарктами мозга, очаговыми кровоизлияниями, а также с травматическими поражениями мозга, артериовенозными мальформациями, абсцессами, опухолями и прочими очаговыми поражениями. Проявляются ритмичными, клоническими подергиваниями отдельных частей лица, рук, туловища, ног в виде либо отдельного приступа, либо - серии. ЭЭГ-исследования выявляют очаги органического поражения мозга, чаще с появлением эпилептической активности по типу «пик-волна». После судорог возможно развитие моно-или гемипарезов, связанных с нарушениями гемоциркуляции.

8 Мультифокальные (многоочаговые) клонические неонатальные судороги.

Связаны с диффузной судорожной активностью коры головного мозга и чаще возникают при метаболических нарушениях (гипокальциемия, гипогликемия, низкий уровень пиридоксина в плазме крови и пр.), диффузных корковых дисплазиях (микрополигирия, поликистоз и др.). Судороги характеризуются асинхронными клоническими сокращениями отдельных групп и носят «мигрирующий» характер. На ЭЭГ определяются диффузные медленные волны, отдельные комплексы «пик-волна».
Генерализованные (билатеральные) клонические неонатальные судороги. Чаще развиваются у доношенных детей с диффузными и очаговыми поражениями мозга и клинически характеризуются клоническими судорогами рук и ног с утратой сознания, нарушениями ритма дыхания, цианозом,гиперсаливацией.
Фрагментарные неонатальные судороги.
Связаны с глубокими морфологическими изменениями мозга метаболического или врожденного характера, проявляются двигательными или глазодвигательными стереотипными феноменами с нарушением сознания, вегетативно-висцеральными дисфункциями. Во время приступа на ЭЭГ регистрируются медленноволновая активность и комплексы «пик-волна». Среди этих судорог выделяют атипичные, которые проявляются имитацией асимметричного шейно-тонического рефлекса, «плавающими движениями рук», «педалированием» стоп, сосательными движениями губ и др. Возможны отключение сознания, апноэ, диффузный цианоз. На ЭЭГ выявляются комплексы «пик-волна».

9 Офтальмические (глазодвигательные) неонатальные судороги

характеризуются реотипными пароксизмами тонического крупноразмашистого нистагмоидного подергивания глазных яблок, движениями глазных яблок по типу «заходящего» или «восходящего солнца». Эти пароксизмы могут сопровождаться утратой сознания, апноэ или цианозом.
Утрата сознания при атипичных неонатальных судорогах происходит на короткий промежуток времени в виде абсансов и характерна для детей более старшего возраста. Эпилептические неонатальные апноэ возникающие по различным причинам, но чаще среди причин выявляются гипоксически-травматические поражения мозга, метаболические и токсико обменные нарушения, реже - церебральные кровоизлияния и инфекции нервной системы. На ЭЭГ характерна медленно-волновая активность или комплексы «пик-волна». Прогноз при этих судорогах неблагоприятен. Новорожденные либо погибают, либо в последующем отстают в психомоторном развитии, имеют стойкие неврологические дефекты.

10 Миоклонические неонатальные судороги.

У новорожденных наблюдаются довольно редко. Выделяются аксиальные судороги, проявляющиеся молниеносным сгибанием головы, шеи по типу «кивков», кивков частотой 1-2 в секунду, а иногда и реже, сочетающихся нередко с вегетативно-висцеральными нарушениями, мидриазом; миоклинические судороги конечностей
- в виде ритмичных сгибаний чаще рук, реже
- ног с частотой 1-2 в 10 секунд. Миоклонические неонатальные судороги конечностей имитируют нередко спонтанный рефлекс Моро. Для смешанных миоклонических неонатальных судорог характерно сочетание «кивков» с флексорным сгибанием или разгибанием конечностей. Они развиваются в результате тяжелого органического поражения мозга врожденного и наследственно-дегенеративного характера, нередко являясь клинической манифестацией эпилептических младенческих синдромов Веста, Леннокса-Гасто. Элктроэнцефалографически выявляются специфические изменения в виде синхронизированной «пик-волны» (гипоаритмия), регистрируемые как во время пароксизма, так и вне его.

Многие родители сталкиваются с тем, что у малыша возникают мышечные спазмы и подергивания. Такие судороги у новорожденных вызывают серьезное беспокойство и тревогу. Что же следует делать в таком случае?

Почему у малыша бывают судороги?

Причины развития судорожного синдрома у самых маленьких могут быть разнообразными:

Нарушение процесса обмена веществ. Чаще всего судороги развиваются на фоне снижения в крови сахара (гипогликемия) или нехватки кальция. Чаще всего недостаток сахара вызывает судороги у недоношенных новорожденных. Опасность такого состояния в том, что это приводит к необратимым последствиям и нарушениям в головном мозге.
Отсутствие притока кислорода к мозг у малыша приводит к развитию ишемической энцефалопатии и судорогам.
Инфекционное поражение нервной системы с развитием менингита или энцефалита.
У недоношенного ребенка нередко развиваются судороги в результате субдурального или субарахноидального кровоизлияния .
Нарушение функции надпочечников при их врожденной патологии часто приводит к гиперсекреции гормона стресса — норадреналина. Его избыточное количество в крови малыша вызывает развитие мышечного спазма.
Приходящие судороги, возникающие на фоне гипертермии , не являются опасными, и проходят со временем.
Симптомы подергивания мышц могут быть при развитии гемолитической желтухи, на фоне интоксикации , возникающей под влиянием высокого билирубина в крови.

Факторами, которые предрасполагают к возникновению судорог у новорожденного, являются:

недоразвитие нервной системы;
тяжелые и затяжные роды;
нарушение родовой деятельности у матери;
обвитие пуповиной и асфиксия;
употребление матерью во время вынашивания плода наркотических веществ или алкоголя;
проблемы с плацентой;
общее состояние материнского организма.

Как проявляется недуг?

Судороги могут развиваться у младенца сразу после его рождения. При этом происходит сотрясение верхней части туловища, ручек и ножек. Иногда у малыша развивается тремор новорожденных — мелко трясется руки и подбородочек.

Такие проявления и симптомы говорят о неврологических патологиях и требуют лечения у детского невролога.

Встречаются и такие проявления, как судороги во сне у новорожденного, которые преимущественно захватывают нижние конечности. Малыш начинает внезапно кричать, сучит и дергает ножками. Иногда приступ проявляется в виде задержки дыхания.

В ночное время развитие тонико-клонических судорог моет свидетельствовать о наличие эпилепсии. Но чаще такое состояние встречается в результате незрелости нервной системы, и проходит после того, как ребенку исполняется год.

При ишемии и гипоксии в первые дни жизни ребенка могут отмечаться тонические, тонико-клонические и мультифокальные припадки. Им нередко сопутствуют апноэ и урежение сердечных сокращений.

При родовой травме бывают генерализованные приступы с повышением температуры, цианозом кожных покровов и нарушением частоты дыхания.

Как лечить детские судороги?

Если не обращать внимания на возникновение судорожных подергиваний у малыша, то последствия могут быть очень опасными для его здоровья. Поэтому его следует проконсультировать у врача, который в ряде случаев посоветует полное обследование в неврологическом отделении.

Там ему проведут мониторирование состояния головного мозга при помощи ЭЭГ для исключения органической патологии или эпилепсии.

Кроме того, только в условиях стационара есть возможность откорректировать недостаточность микроэлементов или гормональные нарушения, провести лечение при инфекции.

Часто возникающие судороги купируются при помощи барбитуратов. Они обладают противосудорожным, седативным и снотворным действие, успокаивая возбуждение, возникающее в ЦНС. Препараты с таким активным веществом пролонгированного действия используются при лечении эпилептических припадков.

Препаратом выбора для новорожденных является фенобарбитал. При необходимости лечение начинают с внутривенного введения препарата.

Если судороги сопровождаются мгновенным нарушением сознания, остановкой или изменением частоты дыхания и сердцебиения, то в данном случае могут помочь только реанимационные мероприятия с использование ИВЛ и искусственном поддержании нормального давления.

Профилактика приступа

Если судороги у новорожденного не являются свидетельством выраженных нарушений нервной системы, то для их устранения и профилактики возникновения необходимо:

Ежедневно делать массаж для расслабления мышечных волокон и нормализации проведения в них нервного импульса.
Под руководством педиатра выполнять с малышом специальные лечебные упражнения.
Обеспечить ребенку регулярные прогулки на свежем воздухе и проветривать помещение.
Соблюдать четко режим дня.
В семье малыша следует окружить вниманием, обеспечить максимально спокойную домашнюю обстановку, избавить его от стрессовых ситуаций.

Развитие частых и генерализованных судорог у новорожденных является большой проблемой, которая требует немедленного вмешательства.

Основная задача врача при развитии такой симптоматики — это купирование приступа. Но независимо от нее при выраженных судорогах симптоматическое лечение заключается в использовании фенобарбитала.

К большому сожалению, приходится констатировать факт, что в результате невозможности своевременного выявления или определения причины, от патологических состояний, которые вызывают судороги, умирает около одной трети новорожденных.

Это происходит в случае развития менингита, ишемии головного мозга или инсульта. В случае, когда причиной подобной симптоматики становится недостаточность необходимых веществ, прогноз благоприятен.

Появление судорог у детей явление не редкое. Причин их возникновения довольно много, но чаще всего ими являются инфекционные заболевания или . Как правило, такой ответ на раздражители встречается у недоношенных новорожденных. Подобные реакции обусловлены спецификой развития нервной системы в раннем возрасте и не проявляются у малышей постарше или взрослых.

Нервная система младенцев гиперчувствительна к раздражителям извне и собственным физиологическим отклонениям малыша, это приводит к тому, что мышцы дергаются самопроизвольно. Судороги у новорожденных можно спутать с мышечной дрожью, тремором. Ножки и ручки могут в этом возрасте двигаться непроизвольно. В некоторых случаях обнаружить судороги у новорожденных и выяснить причины их появления невозможно даже с помощью электроэнцефалограммы.

Судороги и их разновидности

Судороги мышц у малыша имеют разную природу. Поэтому различают несколько их видов. Непроизвольно дергаться могут любые мышцы тела, наблюдаются судороги ног, ручек или лица.

Если у ребенка дрожат веки, мышцы лица, отвечающие за мимику, и длится это достаточно долго, то такие судороги называют малыми. Они свидетельствуют о наличии отклонений в развитии ЦНС младенца;
Недоношенные дети часто имеют неонатальные судороги тонической природы. Для них характерна напряженность во всем теле. Малыш сжимается и запрокидывает голову. Неонатальные судороги могут сопровождаться кратковременной остановкой дыхания и действовать на мозг гипоксически;
Сокращение какой-либо отдельной группы мышц вызывают клонические судороги;
У грудничков постарше судороги могут быть миоклоническими. Их, в свою очередь делят на три группы. Если мышечные спазмы задевают одну группу, такие судороги относятся к очаговым. При локализации в разных частях тела судороги будут многоочаговыми и генерализованными, если сокращения возникают во всем теле единовременно;
Фебрильные судороги. Самые известные, возникающие при температуре тела выше нормы.

У новорожденных как ни странно нередко мышцы дёргаются самопроизвольно, когда они спят. Во сне это абсолютно естественно и не требует медицинского вмешательства при температуре тела в нормальных пределах и отсутствии других тревожных симптомов. Поэтому не стоит беспокоить сонного малыша. Это не фебрильные судороги, так нервная система реагирует на развитие мозговых функций.

Причины мышечных сокращений

Тип судорог, беспокоящих малыша зависит от провоцирующих их причин. Это могут быть:

врожденные патологии, влияющие на мозговую деятельность;
нарушения в обменных процессах или кровообращении;
родовые травмы;
инфекционные заболевания.

Чаще других причинами судорожного синдрома становятся травмы, нанесенные младенцу в родовом периоде или мозговые патологии.

Проблемы центральной нервной системы

Несостоятельность мозга, сосудистые патологии или родовые травмы вызывают сбои в работе ЦНС. Последние обычно приводят к кровоизлиянию в мозг или его отеку.

Некоторые малыши уже с рождения страдают внутричерепным давлением, которое мешает нормальной жизнедеятельности и вызывает судороги мышц у грудничка. Другие рождаются с патологиями головного мозга: гидроцефалией, порэнцефалией, микроцифалией и другими.

Проблемы у детей после рождения иногда возникают в следствие внутриутробной асфиксии. Такой же эффект дает и гипоксия плода.

Сбой в обменных процессах

Маленькому организму необходимо полноценное питание для роста и сил. Судороги могут появиться из-за недостатка таких элементов, как кальций, витамин В6, магний, некоторые аминокислоты. Подобная ситуация еще не говорит о том, что мама склонна к голоданию и ей необходимо менять рацион. Возможно, у ребенка плохо функционируют почки, щитовидная железа или надпочечники.

Наиболее распространенные нарушения метаболизма:

гипокалемия – кальций содержится в крови в недостаточных количествах;
гипогликемия – снижения уровня глюкозы в крови;
гипомагнемия – магний присутствует в крови в слишком низкой концентрации, но такое встречается редко;
водная интоксикация – состояние при котором клетки организма задерживают воду, что существенно снижает содержание натрия и приводит к нарушению водно-солевого баланса;
избыток натрия тоже не сулит ничего хорошего и также вызывает судороги;
изменения в обмене аминокислот (пролина, тирозина, глицина, валина и др.);
нехватка витамина В6.

Сторонние раздражители

Распространенной причиной того, что появляются судороги у новорожденных, становятся инфекционные заболевания и ненадлежащий уход за малышом. Спровоцированные вирусами воспалительные процессы обычно сопровождаются температурой и вызывают фебрильные судороги. Маленький организм еще не в силах противостоять всем болезнетворным бактериям. мышечные спазмы в данном случае бывают спровоцированы:

энцефалитом;
краснухой или цитомегаловирусом;
приемом некоторых антибиотиков и стеройдных гормонов;
столбняком;
токсоплазмозом или листериозом;
гнойным меннингитом;
при температуре тела выше 38 градусов;
перегревом ребенка ввиду чрезмерного укутывания.

Судороги мышц у младенцев, в том числе и фебрильные судороги, спровоцированные внешними факторами, вызывают ритмичное сокращение конечностей, закатывание глаз и в некоторых случаях кратковременную остановку дыхания, которая становится причиной кислородного голодания мозга.

Признаки мышечных спазмов

Судороги, как правило, определить не сложно. Главное, отреагировать на них правильно и оказать ребенку необходимую помощь. Сокращение мышц сопровождают следующие симптомы:

движение подбородка, как будто малыш что-то пережевывает;
дрожание подбородка;
ритмичные подергивания мышц конечностей;
нарушение сердечного ритма;
веки подёргиваются;
прерывистое дыхание, иногда до полной остановки;
закатывание глаз;
малыш икает, зевает, подрагивают мимические мышцы

Перед началом судорог иногда появляется рвота, ребёнок становится беспокойным и может резко вскрикивать.

Как избавить младенца от судорог?

Судороги у новорожденных появляются часто, но оставлять их без внимания и медицинского контроля ни в коем случае нельзя, даже фебрильные судороги. В большинстве случаев появление непроизвольных конвульсий у новорожденного говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем. Для круглосуточного контроля малыши наблюдаются и получают необходимый специализированный уход в условиях стационара.

Первоначально врачами проводится обследование маленького пациента, для того, чтобы распознать почему появились судороги и постановки диагноза. Без этого подобрать необходимое медикаментозное лечение судорог мышц у новорожденных просто невозможно. Если группа мышц дергается на столько, что вызывают остановку дыхания, в больнице экстренно проведут искусственную вентиляцию легких.

Медикаментозная терапия при снятии судорожной дрожи включает препараты, восстанавливающие обменные процессы, пользуются магнезией, глюконатом кальция или глюкозой. Также для лечения пользуются фенобарбиталом и фенитоином, относящимся к барбитуратам.

Нужно снять двигательную возбудимость и успокоить нервную систему. Делается это посредством успокоительных препаратов, типа седуксена или лоразепама.

Независимо от интенсивности и продолжительности судорожного синдрома у младенца, необходимо проконсультироваться со специалистом. При слабых судорогах можно отложить визит к врачу до следующего дня. Сильные и продолжительные судороги – повод обратиться в скорою помощь.

Важно

До приезда медицинской бригады, нужно помочь малышу самостоятельно. Что делать?

Необходимо снять пеленки и одежду, чтобы новорожденный ребенок получил больше воздуха, особенно при температуре выше 38 градусов. Пытаться растормошить малыша или напоить его какими-либо лекарственными средствами ни в коем случае нельзя. Для того чтобы знать как выглядит судорожный синдром изучите следующее видео.

Процесс восстановления

Если малыш пребывал в тяжелых судорожных припадках, одного стационарного лечения будет недостаточно. В течение года придется посещать невролога для контроля. В период восстановления рекомендуют:

лечебную гимнастику;
массаж;
строгое соблюдение режима дня;
создание спокойной обстановки в семье.

Выявление причины судорог в младенчестве далеко не всегда гарантирует полное выздоровление и отсутствие проблем в будущем. Ранний возраст является серьезным препятствием для быстрого и правильного диагностирования заболевания. А тот факт, что нередко вызывают судороги патологии головного мозга, приводит к летальным исходам. Почти треть новорождённых в первые дни жизни с такими диагнозами врачи не успевают или просто не могут спасти. Поэтому при первых признаках – это сигнал идти к врачу. Даже после лечения неврологические отклонения могут полностью не пройти и дать осложнения, остающиеся на всю жизнь.

Профилактические меры

Каждая женщина понимает, что следить за здоровьем своего малыша нужно начинать еще во время беременности. Даже самые легкие недомогания в этом периоде могут повлечь серьезные последствия. Избежать их можно, соблюдая некоторые правила:

в период планирования беременности начать прием фолиевой кислоты;
находясь в интересном положении стоит максимально обезопасить себя от любых вирусов и инфекционных заболеваний;
принимать только те медикаменты, которые выписывает врач;
обратиться с малышом за консультацией к неврологу.

Почему оставлять дергающиеся мышцы без врачебного вмешательства нельзя? Промедление в данном случае грозит проявлением психических отклонений, отставанием в развитии и даже приводит к летальному исходу. Поэтому показать неврологу даже внешне здорового малыша лишним не будет. Ведь сохранение его здоровья – задача № 1, а мама может понять, что у младенца что-то не так спустя несколько дней, недель или даже месяцев с момента его развития и драгоценное время будет упущено.

Оглавление [Показать]

Виды судорог новорожденных и детей до трёх лет

Малые судороги (спазмы). Опасны, считаются предвестниками развития опасного нарушения развития головного мозга. Явление легко определить – незначительные подёргивания либо моргания глаз, лицевых мышц, скелетных мускулов. Порой замечают небольшое, невыраженное посинение кожных покровов.
Малые судороги у младенца
Тонические виды судорог. Всё тело новорождённого напрягается. Характерна поза новорождённого малыша: разгибательная, голова запрокинута назад. Возможно появление кратковременного апноэ (задержки дыхания). Длительность тонической судороги – не более минуты. Наиболее характерны тонические судороги для недоношенных детей (возникают и в возрасте до трёх лет).
Клонические виды судорог. Не встречается у недоношенных. Спазмам характерны частые ритмические подёргивания определённой части тела (1-3 сокращения в секунду).
Миоклонические судороги встречаются у новорожденных детей и малышей до 5 лет крайне редко. Часто характерны для старших – до пяти лет жизни. При миоклонических судорогах происходит ритмическое подёргивание определённой конечности либо тела полностью. Возможно участие в движениях головы. Судороги свидетельствуют о тяжёлом поражении головного мозга. Часто поражение обнаруживает врождённый или генетический характер.

Можно ли самостоятельно определить характер судорог у новорождённого и ребёнка до трёх лет

Часто случается, судороги не поддаются препаратам против эпилепсии. Последнее означает, что предыдущий диагноз поставлен неточно, ребёнок нуждается в повторной диагностике.

Причины судорог новорожденных

Причин появления судорог у маленьких детей много. Рассмотрим распространённые и характерные.

Метаболические нарушения всевозможной этиологии. В первую очередь сюда относят гипогликемию и гипонатриемию. При гипогликемии наблюдается понижение количества сахара в крови. Состояние часто приводит к появлению судорог у ребёнка. Оставайтесь внимательны к состоянию ребёнка, в отдельных случаях гипогликемия приводит к необратимым последствиям в коре головного мозга. Пониженное содержание кальция в крови (гипокальциемия) также отрицательно сказывается на функционировании головного мозга, приводит к судорогам.
Энцефалопатия. Поражение мозга, проявляется острой либо хронической недостаточностью кислорода в крови.
Менингит и энцефалит несут огромнейшую опасность для головного мозга новорождённого, считаются серьёзной причиной судорог.
Поражение сосудов мозга, часто встречающееся у недоношенных детей. Грозит кровоизлияниями в мозг.
Недостаточность в организме ребёнка магния или пиридоксина (витамина В6). Часто патологии развиваются одновременно.
Родовая травма.
Врождённые пороки головного мозга у детей.
При лечении психоактивными препаратами судороги возникают в качестве синдрома отмены.

Психоактивные препараты

Симптомы судорог у детей первого года жизни

Паралич младенца

Сокращение круговой мышцы глаз;
Сокращение угловой мышцы рта;
Отведение стопы при поколачивании предплечья или плеча;
Ларингоспазм.
Рвота.

Гипогликемия у ребёнка

Главные принципы лечения судорог у грудничков

При гипокальциемии как причины судорожного состояния ребёнку вводится раствор глюконата кальция в растворе глюкозы (медленно и внутривенно).
При гипомагниемии (недостаточности магния) внутримышечно вводится раствор сернокислой магнезии.
При гипогликемии сначала вводится раствор декстрозы, потом – струйно и внутривенно – раствор глюкозы. Необходимо следить за температурой и рвотой.
При фебрильных судорожных состояниях первым делом показано эффективное купирование лихорадки.

Судороги у новорожденных детей: описание патологии

Главные причины нарушения

нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
отсутствие притока кислорода к мозгу;
инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

Кто входит в группу риска?

недоразвитие ЦНС;
тяжелые роды;
употребление матерью наркотических веществ или алкоголя во время беременности;
обвитие пуповиной, асфиксия;
нарушение родовой деятельности.

Основные проявления патологии

Какие виды судорог бывают?

Малые судороги обычно являются предвестниками серьезных патологий головного мозга. Среди основных проявлений расстройства можно назвать дрожание и моргание глаз, некоторых мышц лица, а также конечностей. Иногда наблюдается посинение кожи.
Тонические судороги у новорожденных симптомы имеют следующие: напряжение мышц всего тела, кратковременная задержка дыхания. При этом малыш принимает разгибательную позу, а его голова запрокинута назад. Такое состояние может продолжаться несколько минут. Подобные приступы характерны для недоношенных малышей.
Клонические судороги характеризуются ритмическими подергиваниями определенной частью тела. Они бывают очаговыми, мультифокальными и генерализованными. Последние отличаются цианозом и нарушением ритма дыхания.
Миоклонические судороги у новорожденных встречаются крайне редко. При этом расстройстве наблюдается резкое подергивание всего тела или отдельных конечностей. У малышей первого года жизни данная патология указывает на серьезное поражение головного мозга, причем врожденной природы.

Возможные последствия

Методы диагностики

Первая помощь

Особенности терапии

при гипокальциемии маленькому пациенту назначается глюконат кальция в растворе глюкозы внутривенно;
в случае гипогликемии сначала лечение проводится с применением декстрозы, а затем рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы;
при фебрильных судорожных состояниях первым делом купируют лихорадку.

Подведем итоги

Несколько слов для успокоения

Далеко не всегда то, что перепуганные родители принимают за судороги, на самом деле являются таковыми.

Так, например:

резкие вскидывания ручек и ножек во время сна – нормальное явление для новорожденного;
засыпая, малыши слегка закатывают глазки – ничего страшного;
замерзнув, дитя будет дрожать, у него могут посинеть ноготки на пальчиках – просто укутайте его теплее;
во время плача могут обиженно подергиваться подбородок, дрожать ручки – успокойте малютку и успокойтесь сами;
новорожденный кроха может на несколько секунд задерживать дыхание – и это тоже не повод для паники.

Кроме того, даже истинные судороги, то есть непроизвольные, прерывистые, ритмичные сокращения мышц, в большинстве случаев связаны с незрелостью ЦНС, либо их причина может быть относительно легко устранена.

Причины

Нарушение обменных процессов

Так, причиной лихорадочных судорог может стать:

гипокальциемия – недостаток кальция;
гипогликемия – дефицит глюкозы;
гипомагниемия – низкое содержание магния в крови (редко, но бывает);
повышенное или пониженное количество натрия;
недостаток (переизбыток) тирозина, пролина и других аминокислот;
дефицит витамина В6.

Судорожные приступы имеют генерализованный характер (то есть охватывают все тело): конечности подергиваются, головка может запрокидываться, тело деревенеет либо, наоборот, является полностью расслабленным, обмякшим.

Высокая температура

Чрезмерно возбудимая нервная система

В некоторых случаях удается вывести малыша из такого состояния, брызнув на него холодной водой.

перенесенными родовыми травмами;
нарушениями анатомии носа;
увеличенными миндалинами;
отеком носоглотки при аллергии или воспалении.

Предрасположенность к аффектно-респираторным спазмам передается по наследству, поэтому если у одного из родителей в детстве они наблюдались, их дитя – в группе риска.

Врожденные патологии ЦНС

Малые судорожные припадки являются следствием:

родовых травм;
высокого внутричерепного давления;
кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом таких заболеваний, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.

Другие причины

Существует и еще целый ряд факторов, которые могут вызывать те или иные виды судорог.

К ним относятся:

отравления (передозировка) какими-либо лекарственными препаратами;
отит, насморк;
судороги после прививки;
инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
высокий уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
нарушение функций надпочечников;
патологии сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь

Если судороги не повторяются, малыш чувствует себя хорошо и вам известна их причина, можно отложить визит к врачу до утра, но показать ребенка специалисту необходимо в любом случае.

Нельзя при судорогах:

трясти ребенка и сильно прижимать его к себе;
пытаться удержать дергающиеся конечности;
делать малышу искусственное дыхание;
оставлять его лежать на спине;
пытаться дать какие-либо лекарства, разжимать зубы, засовывать в рот инородные предметы.

Если причина вам известна, можно выполнить следующие действия:

При аффектно-респираторных судорогах: побрызгать на лицо ребенка холодной водой, дать понюхать нашатырь.
При фебрильных судорогах: обтереть тело влажным холодным полотенцем, после прекращения приступа дать жаропонижающее.
Показано обильное питье.

Профилактика

Снизить вероятность судорог у новорожденного помогут следующие действия:

За месяц до планируемой беременности принимайте фолиевую кислоту.
В течение всей беременности исключите любые вредные воздействия и постарайтесь избежать инфекционных заболеваний, заражения глистами и т. д.
Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации у гинеколога.
После рождения ребенка выполните его всестороннее обследование, которое позволит выявить патологии, способные стать причиной судорог, на ранних стадиях и успешно их вылечить.

Нередко случается так, что у новорожденного малыша возникают колики. Они могут быть вызваны различными причинами, являющимися и внешними, и внутренними (здесь имеются в виду патологии в развитии). Зачастую подобные состояния проявляются у младенцев, которые по некоторым причинам не были доношены, получили родовую травму или инфекцию. Особенность развития мозга новорожденных отличает судороги, характерные ему, от аналогичного симптома у взрослых людей или детей старшего возраста. Незрелая нервная система, а также ее чувствительность ко всем внешним и внутренним факторам всецело объясняет тот факт, что у новорожденных детей часто происходят движения мышц непроизвольного характера. Однако достаточно непросто распознать, являются ли они судорогами. В первые месяцы жизни молодые родители могут наблюдать у своего чада дрожь в мышцах, тремор, движения верхними/нижними конечностями непроизвольного характера. В некоторых случаях даже посредством электроэнцефалограммы невозможно определить какие-либо изменения в активности мозга.

Какие бывают виды судорог

Судороги представляют собой сокращения мышц непроизвольного характера. У новорожденных подобные сокращения могут иметь различное проявление в зависимости от причин их возникновения. Медицине известны такие виды судорог у младенцев:

Малые – представляют собой маленькие подергивания конечностей, дрожь в веках, мимических мышц лица, частое моргание. Если данный вид судорог продолжается на протяжении длительного времени, то это должно навести родителей на мысль о присутствии патологий в развитии нервной системы.
Клонические – представляют собой сокращения какой-то одной группы мышц ритмичного характера.
Тонические неонатальные – представляют собой напряжение во всех мышцах, при котором тело малыша принимает форму, напоминающую лук (голова запрокидывается назад). Не исключена во время подобного приступа остановка дыхания на короткий промежуток времени.
Миоклонические – такой вид судорог наиболее часто можно встретить у грудных малышей немного старшего возраста.

Помимо всего прочего, судороги способны отличаться согласно месту локализации сокращений:

очаговые;
генерализованные (распространяются по всему телу);
многоочаговые.

На основании высокой температуры судороги называются фебрильными. А если мышечные сокращения наблюдаются у младенца, когда он спит, то это считается вполне нормальной реакцией на развитие мозга.

Если других симптомов патологии не прослеживается, то для беспокойства поводов нет.

Причины возникновения судорог у новорожденных

На основе анатомических и физиологических особенностей появления судорог у новорожденных деток могут быть спровоцированы различными причинами. Основными причинами появления судорог у новорожденных деток выступают следующие:

Присутствие патологий в развитии ЦНС:
- травма, полученная во время родов (отек мозга, кровоизлияние на внутричерепном уровне);
- нестабильное внутричерепное давление;
- пороки в развитии головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия и тому подобное);
- при асфиксии у плода появление кислородного голодания мозга.
Нарушения в процессе метаболизма:
- недостаток кальция в крови;
- пониженный уровень содержания глюкозы в крови;
- недостаток магий;
- присутствие водной интоксикации, которая сопровождается снижением натрия;
- повышение показателей содержания натрия в крови;
- недостаточность витамина В6;
- аномалии обмена аминокислот (пролин, тирозин, валин, глицин и тому подобное) врожденного типа.
Влияние внешних негативных факторов:
- энцефалит;
- краснуха;
- гнойный менингит;
- столбняк;
- листериоз;
- терапия определенными антибиотиками/гормонами на стероидах;
- токсоплазмоз;
- высокая температура;
- излишнее пеленание, вызывающее перегрев тела малыша.