Как пьется нимесил. Лекарственное средство Нимесил: инструкция по применению, как разводить порошок и как принимать суспензию для подавления деструктивных процессов при болезнях костно-мышечной системы

Стала самой просматриваемой и комментируемой на этом блоге, я сделала вывод, что народ страдает от нехватки информации именно по этому лекарственному препарату. Поэтому раздобыла интересную статью про Нимесил, где описаны его недостатки и достоинства. Читайте внимательно и делайте выводы лично для себя, но и, конечно же, не забывайте консультироваться с доктором!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают лидирующие позиции по частоте использования во всем мире. Масштабы их применения в клинической практике настолько широки, что с ними не сравнится ни одна из групп фармакологических препаратов. На данный момент в западных странах более 10% населения активно применяет эти лекарственные средства.

Чем они хороши? Прежде всего, ярко выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Также НПВП обладают обезболивающим эффектом, который позволяет пациентам с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата улучшить качество жизни.

Но применение сильнодействующих лекарственных средств в таких масштабах поднимает проблему безопасности. Известно, что использование НПВП может вызвать побочные эффекты, чаще всего связанные с работой желудочно-кишечного тракта. Проблема заключается в том, что эти лекарства блокировали формы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 одновременно. При ингибировании ЦОГ-2 достигался необходимый эффект, а при ингибировании ЦОГ-1 – нежелательные побочные эффекты. Поэтому ученые задались целью создать новое поколение препаратов, действующих селективно, подавляя только ЦОГ-2 – фермент, отвечающий за развитие в очаге поражения воспалительного процесса. В этой цели они достигли успеха, получив препараты с большей степенью безопасности.

Одним из таких эффективных лекарственных средств является Нимесил. Обладая выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, он широко применяется при лечении множества заболеваний. Одним из неоспоримых достоинств препарата является лекарственная форма, благодаря которой он достаточно быстро и почти в полном объеме абсорбируется. К примеру, через полчаса после приема 100 гр. препарата его содержание в плазме достигнет 50% от максимальной концентрации. Его принцип действия заключен в подавлении синтеза простагландинов. Срок действия одной дозы Нимесила составляет 6 часов. Также препарат хорошо переносится при длительном применении и обладает сравнительно небольшим периодом полувыведения.

В последнее время был опубликован ряд статей, утверждающих, что препарат обладает достаточно высокой нефро и гепатотоксичностью. В связи с этим его запретили в некоторых странах, к примеру, в США. В странах Евросоюза он доступен, но в инструкции имеется пометка, что Нимесил противопоказан детям младше 12 лет.

В Украине не так давно был остро поставлен вопрос о запрете данного лекарственного средства, что вызвало волну возмущения, как среди населения, так и среди практикующих врачей. Последние, к слову, приводят сотни случаев из практики, когда традиционные средства, такие как ибупрофен или парацетамол, не помогали снизить высокую температуру, а Нимесил с этой задачей успешно справлялся. Практически все побочные эффекты, связанные с применением препарата были вызваны из-за его передозировки. Не было зафиксировано ни одного случая серьезного поражения печени.

Опытные врачи советуют использовать Нимесил при снятии высокой температуры в крайнем случае, когда традиционные средства не приносят успеха. Не следует пить его курсами. Длительность применения нужно ограничить, чтобы исключить возможный риск осложнений, связанных с печенью. Необходимо помнить, что, эффективно снижая температуру, Нимесил борется с симптомами, а не с самой болезнью.

В свое время ученые серьезно озадачились безопасностью применения данного лекарственного средства и провели ряд исследований. В их результате лишь очень незначительная часть испытуемых лиц отказалась от применения препарата из-за побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Серьезных расстройств у больных при экспериментах не отметили.

Что касается некоторых особенностей приема Нимесила. В связи с весомой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и печень длительный прием препарата противопоказан. Если терапию необходимо продолжать более 7 дней, то здесь нужно задействовать другие селективные ингибиторы ЦОГ-2. Не следует принимать Нимесил детям до 12 лет, а также лицам, имеющим печеночную и почечную недостаточность или же различные расстройства желудочно-кишечного тракта. Пожилые люди должны соблюдать осторожность при использовании Нимесила.

Каковы действия при первых симптомах передозировки? Рекомендовано промывание желудка, а также прием активированного угля. В особо тяжелых случаях проводят симптоматическую терапию.

И в заключении еще раз о безопасности препарата. По ней Нимесил превосходит «золотой стандарт» существующих препаратов противовоспалительного характера. По показателям переносимости и эффективности данное лекарство как минимум не уступает другим селективным ингибиторам ЦОГ–2. Нужно понимать, что слухи об опасности Нимесила для печени на руку производителям других ЛС, ведь сейчас имеет место ожесточенная конкуренция между фармацевтическими корпорациями. Любые альтернативные препараты, снижающие температуру также небезопасны – аспирин, анальгин и т.д. Вообще не существует лекарств без противопоказаний и побочных эффектов. Здесь стоит вопрос о целесообразности применения ЛС.

Специалисты сходятся во мнении, что в случае с Нимесилом, положительный эффект значительно перекрывает возможный урон для здоровья.

Источник — www.piluli.kharkov.ua

277 комментариев к “Нимесил — все ЗА и ПРОТИВ”

  1. пишет:

    Наталья, попробуйте. Если она будет его нормально переносить, то можно и подольше давать. Описание побочных эффектов совсем не значит, что они проявляются у каждого.

  2. Олег пишет:

    Доброго вечера clubnicka! Принимаю пектрол и лизинаприл, а тут страшно разболелся зуб.Можно принять нимесил?Очень хочется.

  3. пишет:

    Олег, мой отец тоже «сердечник-гипертоник» и принимает подобные Вашим препараты. Принимал нимесил недавно в связи с миозитом спины, правда только 2 дня по 1 пакетику, то всё было нормально.

  4. Марина пишет:

    Заболел желудок после нимесила!!! Не пейте эту гадость, соблюдала инструкцию: растворяла пакетик, после еды пила 5 дней 2 р. В день-артрит плечевого сустава, теперь ко всему добавила проблем с желудком!!! Больно и денег теперь уйдет на гастероскопию и альмагели, омезы. Знала бы -не принимала!!!(((

  5. Светлана пишет:

    от эрозивного гастрита помогает алоэ+мед.Алоэ 5 лет и больше лет положить в морозильник на 24 часа,помыть,прокрутить через мясорубку и выжать сок через марлю несколько слоев и положить мед 1:1 и пить натощак 1 столовую ложку за 30 минут до еды в течение 21 дня.очень хорошо помогает. У меня проблема со спиной диагноз протрузия м\п диска болею почти 3 месяца ничего не помогает. пишите

  6. каролина пишет:

    Уважаемые, прежде, чем принимать нестероиды, ВНИМАТЕЛЬНО читать инструкцию к применению, а там ясно написано- побочные эффекты и противопоказания для тех, у кого были или есть проблемы с почками или ЖКТ или др. органами-лекарство без негативных последствий быстро снимает боль среднего и сильного уровня, температуру выше 38 и снимает воспаление ТОЛЬКО у тех, кто не является пациентом гастроэнтеролога, уролога, аллерголога.

  7. Оксана пишет:

    Принимаю Нимесил при воспалении десен, помогает отлично.

  8. Наташа пишет:

    Добрый день! Сейчас болею, принимаю нимесил — 1 пакетик в день (уже 4-й), больничный не беру — хожу на работу. Я довольна.

  9. Анна пишет:

    Добрый день! у меня ни с того ни с сего начала болеть нога, что наступить на нее не могу.Сходила к врачу сказали что воспаление какое то, и выписала мне мазь и Нимисил, у меня низкое давление, порок сердца и панические атаки, так что все лекарства принимаю с большой осторожностю.Подскажите можно ли с такими проблемами принять данный препарат? спасибо.

  10. Diana пишет:

    Здравствуйте,скажите пожалуйста можно ли пить нимесил и антидипресанты(Элицея)?

  11. Юлия пишет:

    Добрый день, скажите пожалуйста, можно ли принимать Нимесил вместе с антибиотиками, поражающими вирусные инфекции?

  12. Анна пишет:

    Добрый день, Нимесил мне назначил врач в связи с болью в челюстном суставе (не могла открыть рот). Назначила такой курс — 10 дней по три пакетика, и последующие 4 дня по два пакетика, начала пить с 30 декабря. Но так как были праздники, то по три пакетика я выпила максимум 3-4 дня. Последние три дня у меня начали опухать ноги ниже колен. Является ли это достаточной причиной для отмены этого препарата? И чем можно заменить Нимесил?

  13. Елена 44года пишет:

    Здоровья всем!!! Не знаю как у других, но у меня — самые лучшие отзывы о «Нимесиле»! Если бы в аптеке добрая женщина не посоветовала моему мужу купить на пробу именно этот препарат, Я наверное сошла бы с ума от боли! В Новогодние выходные у меня воспалился нижнечелюстной нерв — боль такая, хоть умри! Перепробовали все обезболивающие — бесполезно! Аптекарша запомнила моего мужа как частого покупателя всяких сильных обезболивающих и посоветовала НИМЕСИЛ. Спасибо ей!

  14. Андрей пишет:

    Доброго дня всем!
    Применяю нимесил исключительно для снятия симптомов воспалений, болей и температуры во время простуд. Никаких негативных последствий нету. Содержащие парацетамол препараты (всякие coldrexы) сразу бьют по печени, а эффект значительно меньше.

  15. Александр пишет:

    Лечу капитально зубы,принимаю по 2 пакетика в день,естественно после еды пока всё норм.До этого несколько лет (так как не мог осмелиться на поход к стоматологу) принимал кетанов практически каждый день в немалых дозах,бывало и упаковку,если возникали воспаления накидывал сверху ибупрофен тоже отлично помогает.Но есть одно но-кетанов оказывает действие на ЦОГ-1.

  16. Татьяна пишет:

    При болях в пояснице, суставах и т.д. принимаю нимулид (нимесил) лингвальные таблетки (под язык) и гель. Лучшего лечения для себя не нашла.

  17. Баур пишет:

    у меня были кровотечения в кишечнике после диклоберла. поставили диагноз НЯК. недавно прописали нимисил, выпил 2 пакетика в течении 2 дней. потом узнал что это тоже преперат НПВП НПВС то перестал его пить. могут ли кровотечения опять начаться после 2х пакетиков??? ответьте пожалуйста срочно

  18. irena пишет:

    Mne NIMISIL pripisal nevropatolog, boliat koleni pri xodbe po lestnice. Posle prijema etix lekarstv xozu bez boli, no pju raz v 3-4 dnia i nikakix problem, otklonenij nezametila. Spasibo NIMISILU

  19. Екатерина пишет:

    Может-ли быть от Нимесила сонливость? Вырвали зуб(мудрости) ранка болезненно заживает, уже третий день. Пью по 2 пакетика(утро-вечер) в день нимесил и на протяжении дня могу несколько раз уснуть на 1-2 часа глубоким сном, при условии что ночью хорошо выспалась.

  20. Дарья пишет:

    Здравствуйте. Можно ли немулекс применять при ангине? Ничего не помогает. Ни кушать ни спать не могу.

  21. dfktynby пишет:

    При начальной стадии подагры принимаю пол-пакетика нимесила \ у меня одна почка 13 лет назад было онкозаболевание\ 2 раза в день.При запущенной подагре колю диксаметазон всего не более 3-х уколов по две ампулы через 48 часов. Этим и спасаюсь уже 4 года. Пока живой. Мне 70 лет.

  22. Геннадий пишет:

    Добрый день! У меня проблемы с суставами. Принимаю нимесил уже года три, но не курсом, а когда болит. При этом микродозами (помогают) в 1/5-1/10 пакетика один раз в день (но не после полноценного приема пищи, а предварительно выпив стакан кефира с булочкой), в среднем как правило около 3-х — 4-х раз в неделю. Иногда бывают перерывы 1-2 недели (но не часто, раз в пару месяцев). Примерно раз в полгода бывает перерыв в приеме около месяца. Знаю, что противопоказано принимать препарат КУРСОМ более 15 дней, но если в таком режиме и такими дозами как у меня, можно ли принимать более-менее постоянно? Спасибо.

  23. пишет:

    Вы сами ответили на свой вопрос, указав, что принимаете нимесил в таком режиме уже несколько лет. Если всё более-менее нормально и, кроме основного заболевания, ничего не беспокоит, что можно было бы связать с приемом этого препарата, значит всё нормально и он Вам подходит.

  24. Виктор Харламов пишет:

    «Всё есть яд и всё есть — лекарство! » Все таблетки начинаю пить с четвертушки и таким образом испытываю, как врач учёл мои особенности, да и не всегда полезны ударные дозы! Немесил очень хорош при обезболивании зубных, челюстных, костных болей, однако лучше его применять по одной трети — половине пакетика раз — два в неделю. Если помогает, то в остальные дни недели можно применить для обезболивания костных болей — препараты диклофенака (мовалис) в виде мазей, таблеток, инъекций (можно просто выпить содержимое ампулы с водой) . Так что успешного, но с учётом рекомендаций докторов, лечения. Забыл главное (для артритов особенно) — массаж и физкультура, сероводородные ванны, грязевые процедуры — там тоже есть сероводород!) Движение — это жизнь!

Нимесил – часто назначаемый препарат в современной медицине, который обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. К сожалению, ни один человек не застрахован от врачебных ошибок.

По этой причине необходимо самостоятельно изучать инструкцию к препарату перед его применением. Такая превентивная мера поможет избежать возникновения негативных последствий приема лекарства.

Форма выпуска Нимесила – порошок, который используют для приготовления суспензии. Цвет порошка – светло-желтый. Препарат имеет апельсиновый запах и выпускается по 9, 15 или 30 саше в упаковке.

В каждом пакетике лекарственного средства содержится нимесулид (в объеме 100 мг). Вспомогательными веществами выступают: мальтодекстрин, сахароза, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота безводная.

Средство обладает противовоспалительным действием, а также обезболивающим и жаропонижающим. Сразу после поступления в организм компоненты Нимесила всасываются желудочно-кишечным трактом.

Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается спустя 3 часа после его приема. Полувыведение компонентов лекарственного средства из организма наблюдается спустя 4-6 часов. Полное выведение лекарства происходит с помощью почек.

В каких случаях разрешено, а в каких запрещено принимать лекарство

Основными показаниями к приему препарата Нимесил являются:

Препарат используют для устранения внезапно возникшей боли и для продолжительной терапии заболеваний. Помимо столь большого перечня показаний существуют и противопоказания. К таковым можно отнести:

  • беременность и период кормления грудью;
  • имеющиеся патологии слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • предрасположенность к кровотечениям и тромбозу;
  • бронхиальная астма;
  • частое потребление алкогольных напитков;
  • непереносимость компонентов препарата.

Как разводить порошок Нимесил и правильно пить

Как правильно принимать лекарство? Для устранения неприятных симптомов порошок принимают в объеме 1 пакетика 2 раза в день. Промежуток между приемами не должен быть меньше 8 часов.

Оптимальный объем суточного приема лекарства – 200 мг. Если препарат используют в первые дни вирусной инфекции или в постоперационный период, дозировку можно превысить до 300 мг.

Как правильно развести лекарственное средство? Порошок из пакетика необходимо высыпать в чашку объемом 200 мл (или в стакан) и залить теплой кипяченой водой.

Средство приготавливают только перед необходимостью употребления. Разведенную суспензию хранить не рекомендовано.

Для снижения риска возникновения обострения такого заболевания, как гастрит, а также для профилактики кровотечения в желудке средство необходимо принимать только после приема пищи.

Инструкция по применению для детей, а также при беременности и лактации

Лекарство разрешено принимать детям, начиная с 12 лет и только по назначению врача. Если возникшая у ребенка боль терпимая и носит не острый характер, лучше прибегнуть к народным средствам. Например, при не высокой температуре можно выпить липовый чай с медом и малиной.

Как принимать порошок Нимесил при беременности и лактации? В соответствии с инструкцией нестероидное противовоспалительное средство может негативно влиять на организм как самой беременной женщины, так и плода, находящегося в утробе.

Возможно нарушение функционирования почек, развитие таких осложнений, как легочная гипертензия, кровотечение, периферические отеки.

По этим причинам Нимесил не рекомендовано использовать при беременности и в период кормления грудью, так как его компоненты проникают в грудное молоко. В исключительном случае возможно применение лекарства, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для плода.

В таких случаях назначают минимальную дозировку и на короткий период приема.

Побочная симптоматика и признаки передозировки

Побочные эффекты от приема препарата, зачастую, возникают при передозировке:

Из побочных эффектов стоит выделить и повышение общей температуры, общее недомогание, астению, нарушение зрительной функции, повышение уровня калия в кровяном русле. Если возникают подобные симптомы, рекомендовано немедленно прекратить применение Нимесила и рассказать о них лечащему врачу.

Сопутствующее применение иных препаратов

Запрещен совместный прием Нимесила и ацетилсалициловой кислоты во избежание кровотечения.

При невозможности избежать такое сопутствующее применение лекарств необходимо систематически контролировать состояние свертывающей функции крови.

С особым вниманием рекомендовано принимать Нимесил и Метотрексат. Перерыв между приемами средств должен быть не менее суток. В противном случае уровень Метотрексата в крови повышается, а также усиливается его токсичность. Если совместно с Нимесилом принимать Циклоспорин, нефротоксичность последнего также повышается.

Средняя цена на препарат в России и Украине

В городах России средняя стоимость препарата колеблется в пределах 500-600 руб. за пачку (30 пакетов). Если приобретать поштучно, один пакетик будет стоить в среднем 25-35 руб.

В городах Украины средняя цена одного пакета достигает 9 грн. Упаковка в 30 пакетов стоит примерно 200-250 грн.

Производитель: Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

Код АТС: M01AX17

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Гранулы.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: нимесулид 100 мг;

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.


Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика. После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы - 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната - около 29 %).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания к применению:

Лечение острых болей (боль в спине, пояснице; в костно-мышечной системе, включая травмы, и суставов; тендениты, бурситы; );
.Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
.Альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.


Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Нимесил® принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в день. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Особенности применения:

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный , болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - , тошнота, рвота; нечасто - , ; очень редко - боли в животе, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко - , молниеносный гепатит, желтуха, повышение активности печеночных ферментов

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко - , задержка мочеиспускания; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, .

Общие нарушения: редко - недомогание, астения; очень редко - гипотермия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Фармакодинамические взаимодействия:

Глюкокортикостероиды: повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетин: увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений, такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики:

НПВП могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "Концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II:

НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:

Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом:

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата.
.Гиперергические реакции (в анамнезе) например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе нимесулида.
.Гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе).
.Сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов.
.Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, ) в фазе обострения.
.Период после проведения .
.Лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях.
.Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
.Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
.Наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью.
.Тяжелые нарушения свертывания крови.
.Тяжелая .
.Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени.
.Дети в возрасте до 12 лет.
.Беременность и период лактации.
.Алкоголизм, наркозависимость.

С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, 2 типа, сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил® должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.

Передозировка:

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: Симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. , - неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5 %). Показан контроль функции почек и печени.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности 2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг.

По 2 г гранулята в трехслойные пакеты (бумага/ алюминий/ полиэтилен).

По 30 пакетов с инструкцией по применению в картонной пачке.


Современные фармакологические фирмы пестрят разнообразием обезболивающих и жаропонижающих средств. Подобные препараты наверняка есть в каждой домашней аптечке. Они помогают пациенту быстро избавиться от боли и жара, которые могут появиться внезапно. Практика показывает, что одним из эффективных и востребованных лекарств является «Нимесил». Инструкция, отзывы и описание препарата будут приведены для вашего внимания в сегодняшней статье. Также вы узнаете, чем можно заменить это средство.

Что такое «Нимесил»?

«Нимесил» - это порошок, который выпускается германской фармакологической фирмой. В его составе содержится лекарственное вещество нимесулид. Препарат расфасовывается по пакетикам, каждый из которых содержит 100 мг основного компонента и 2 грамма в общем объеме. Производитель тут использует дополнительные составляющие: сахароза, лимонная кислота, кетомакрогол, мальтодекстрин и ароматизатор апельсиновый.

«Нимесил» - обладающий обезболивающим и жаропонижающим действием. Также он способен устранять воспалительный процесс, протекающий в организме. Лекарство включено в список нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые продаются без рецепта. Стоимость 30 пакетиков составляет порядка 700-800 рублей. Некоторые аптеки продают саше поштучно.

Производитель о лекарстве

В аннотации сказано, что средство «Нимесил» - это отличный способ избавиться от боли, вызванной разными причинами. Медикамент применяется, когда:

  • болит зуб;
  • возникает боль после операции или малоинвазивных вмешательств;
  • у пациента диагностируется артрит или другие патологии опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом.

Лекарство эффективно устраняет лихорадку, которая может возникнуть при инфекционных заболеваниях или по другим причинам. Применение порошка «Нимесил» - это способ устранить воспалительный процесс, протекающих в суставах и мягких тканях. Также медикамент применяется при сосудистых, гинекологических и урологических патологиях.

Противопоказания к применению

Перед тем как использовать лекарство «Нимесил», инструкция по применению (отзывы говорят об этом) должна быть внимательно прочтена. Особое внимание следует уделить пункту, где оговорены противопоказания. Если у вас совпадает хотя бы одно, то от употребления медикамента следует отказаться. Порошок «Нимесил» противопоказан:

  • при высокой чувствительности организма пациента к действующему веществу или другим компонентам;
  • язвенных поражениях кишечника или желудка;
  • кровотечении в пищеварительном тракте;
  • беременности, так как может оказать негативное действие на ее течение и формирование плода;
  • грудном вскармливании по причине беспрепятственного проникновения в молоко;
  • повышенном давлении;
  • почечной недостаточности.

Запрещено использование лекарства в педиатрии, если иное не оговаривается врачом индивидуально.

«Нимесил»: применение

Отзывы о препарате рассказывают, что его довольно приятно принимать. Медикамент употребляется внутрь в жидком виде, он имеет сладкий вкус и не вызывает отвращения. Инструкция рекомендует использовать лекарство только после еды, так как действующее вещество может отрицательно влиять на слизистую желудка.

Разовая доза медикамента составляет 100 мг нимесулида, что равно одному пакетику. В случае острой необходимости порция лекарства может быть удвоена. Суточная норма препарата равна 200 мг, она не должна превышаться самостоятельно.

Перед приемом необходимо приготовить медикамент. Как развести «Нимесил», инструкция рассказывает подробно. Для этого вам понадобится 250 мл чистой питьевой воды. Всыпьте порошок в емкость и тщательно перемешайте. Выпейте раствор тогда, когда гранулы растворятся полностью. Не храните готовое лекарство. Перед каждым приемом разводите новую дозу.

Последствия терапии

Ожидается, что лекарство окажет положительное действие на организм человека в виде снижения повышенной температуры и устранения болевого синдрома. Препарат блокирует синтез простагландинов в очаге воспаления. Работает средство не менее 6 часов. Но у некоторых лиц медикамент действует иначе. Он вызывает побочные реакции, которые могут выражаться в следующем:

  • нарушения работы пищеварительной системы (изжога, боль в животе, диарея или запор, тошнота);
  • влияние на ЦНС (головокружение, головная боль, утомляемость и сонливость);
  • аллергия (кожная сыпь и зуд, ;
  • нарушения оттока жидкости (отеки, сбои в работе почек).

При появлении одного или нескольких описанных симптомов необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Дополнительные сведения о медикаменте

Производитель рассказывает о препарате много важной информации, которую нужно обязательно учесть, если вы собираетесь принимать заявленное средство:

  1. «Нимесил» детям младшего возраста не назначается ни при каких обстоятельствах. Лечение подростков может осуществляться, но только если назначение сделано врачом, с учетом пользы и рисков. В каждой ситуации подбирается индивидуальная доза медикамента.
  2. Пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе следует с особой осторожностью использовать лекарство, так как патологии могут обостриться. Для снижения риска необходимо принимать минимальные дозы препарата коротким курсом.
  3. Препарат содержит в своем составе сахарозу. На это нужно обратить внимание пациентам, страдающим сахарным диабетом, непереносимостью фруктозы или лицам, придерживающимся низкокалорийной диеты.
  4. Не следует совмещать «Нимесил» с другими препаратами группы НПВС.
  5. Медикаменты, уменьшающие свертываемость крови, принятые вместе с «Нимесилом», усиливают свое действие.

Аналоги

Заменить препарат можно аналогичными средствами на основе нимесулида. Вы можете выбрать следующие лекарства:

  • «Нимулид» - сироп, разрешенный к использованию у детей с года;
  • «Найз» - таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества в каждой пилюле;
  • «Нимесулид» - гранулы для приготовления раствора;
  • «Немулекс» - гранулы, допустимые к использованию у детей с 12 лет;
  • «Апонил» - таблетки по 100 мг;
  • «Нимика» - таблетки диспергируемые.

Если по каким-то причинам вам не подходит препарат «Нимесил», таблетки можно выбрать на основе другого действующего вещества. Более безопасными средствами считаются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Торговые названия таких лекарств: «Калпол», «Панадол», «Нурофен», «Ибуклин» и так далее. Приобрести их можно без рецепта практически в каждой аптечной сети. Заменить медикамент «Нимесил» можно средствами «Дикловит», «Кеторол», «Кетонал» и многими другими. Если вам не подходит заявленное лекарство, то обратитесь к специалисту для подбора альтернативного средства.

Нимесил относится к группе противовоспалительных препаратов. Эффекты, которые характерны для этого медицинского средства – жаропонижающий, противовоспалительный, обезболивающий. Особенностью лекарства является то, что оно достаточно хорошо переносится организмом при длительной терапии.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Нимесил выпускается в форме гранул для приема в виде суспензии по 100 мг в пакетике для одноразового перорального применения.

Состав средства

  • Действующее вещество: нимесулид 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Хранение: Нимесил хранят в сухом и защищенном от света месте, в котором поддерживается постоянная температура не выше 25 градусов. Срок годности – 2 года. По истечении срока годности указанное средство использовать нельзя.

Фармакологическое действие

Нимесил относится к группе сульфонамидов. Основное активное вещество – нимесулид. После приема в организм происходит всасывание активного действующего вещества, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа. Процент связывания с белками плазмы крови составляет около 97,5%. Период полураспада – 3,2-6 ч.

Метаболизируется Нимесил в клетках печени, основным метаболитом является парагидроксипроизводное нимесулида, являющийся фармакологически активным веществом. Гидроксинимисулид метаболизируется в печени и выводится с желчью. Нимесулид же выводится из организма в результате работы почек в размере около 50% принятой дозы.

Лечение пациентов с почечной недостаточностью. Рекомендуемые дозы при выраженной почечной недостаточности понижать не следует. Экспериментальные исследования не показали отклонений при использовании Нимесила таким пациентам.

Показания к применению Нимесила

  • болевые синдромы, причина появления значения не имеет.
  • острые боли, которые сопровождают тендиниты и бурситы;
  • остеоартрит, ревматоидный артрит, симптомом которых является болевой синдром;
  • первичная дисменорея;
  • заболевания органов слуха, верхних дыхательных путей и горла;
  • гинекологические заболевания, которые сопровождаются болевыми синдромами и повышениями температуры;
  • восстановительный период после оперативных вмешательств, в том числе и стоматологические;
  • травмы.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • ринит, бронхиспазм, крапивница (в анамнезе, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты);
  • токсические реакции клеток печени на компоненты Нимесила в анамнезе;
  • хроническая форма язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • цереброваскулярные кровотечения;
  • любые состояния организма, которые сопровождаются кровотечениями из желудочно-кишечного тракта;
  • расстройства свертываемости крови в тяжелой стадии;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст младше 12 лет;
  • беременность и период лактации.

Побочные действия

  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта, что выражается тошнотой, рвотой и диареей;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения ритма сердцебиения;
  • головокружение;
  • частые скачки артериального давления;
  • кожные высыпания, которые сопровождаются зудом;
  • гастрит;
  • гематурия;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушения зрения;
  • постоянное чувство страха и ночные кошмары;
  • нервозность и раздражительность;
  • повышение количества печеночных трансаминаз.

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Нимесил назначается исключительно взрослым пациентам. Способ употребления препарата – пероральный. Прием проводить только после приема пищи.

Рекомендуемая суточная норма около 200 мг, которые нужно разделить в два приема по 100 мг. Перед использованием нужно предварительно его подготовить. Для этого содержимое пакетика необходимо соединить с теплой водой. Доза увеличивается лишь в случае необходимости. Доза может корректироваться в зависимости от реакции организма на составляющие медицинского препарата. Пожилым людям дозу Нимесила нужно уменьшать, в зависимости от состояния пациента

Максимальная длительность лечения указанным препаратом составляет 15 дней. Во избежание возникновения симптомов передозировки, и побочных эффектов для лечения следует использовать минимальную дозу препарата, при которой наступает желаемый эффект минимально коротким курсом.

Нимесил при зубной боли

Нимесил является достаточно эффективным препаратом для устранения приступов острой зубной боли в результате развития кариеса или при наличии инфекции в мягких тканях ротовой полости. Воспалительные процессы, которые протекают в зубной ткани, так называемые пульпиты, могут стать причиной сильного болевого синдрома и если не вовремя обратиться к врачу, неминуемо развитие осложнений, которые могут привести к потере зуба. Вот почему при сильных болях не рекомендуется использовать Нимесил постоянно, поскольку устранение симптома не является полноценным лечением.

Человеческий организм имеет свойство привыкать к различного рода медицинским препаратам и после продолжительного приема лекарства перестает реагировать на активное действующее вещество. То есть препарат теряет свою эффективность. Для снятия приступа острой зубной боли необходимо принимать Нимесил в количестве 100 мг дважды в день на полный желудок. Приготовленный раствор хранению не подлежит, поэтому перед приемом необходимо готовить новый.


Нимесил для детей

При беременности и лактации

Действующее вещество медикамента может оказывать негативное влияние на само протекание беременности и на развитие плода. Результатом такого воздействия является преждевременное закрытие артериального протока, гипертензия легочной артерии, расстройства работоспособности почек, в том числе и почечная недостаточность, повышение риска возникновения кровотечений, отеков и снижение контрактильности матки.

Ввиду наличия больших рисков, как для здоровья малыша, так и для будущей мамы, принимать Нимесил во время беременности и кормления грудью противопоказан. Женщинам, планирующим свою беременность необходимо отказаться от лечения указанным препаратом ввиду влияния его компонентов на женскую фретильность.

Передозировка

В инструкции отмечается, что симптомами острой передозировки Нимесила являются следующие состояния:

  • сонливость;
  • апатия ко всему:
  • постоянное чувство тошноты, периодическая рвота;
  • болевые ощущения в области эпигастрия;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушение дыхания;
  • почечная недостаточность;
  • кома.

Лечение: все проявления побочных эффектов легко обратимы при соответствующем симптоматическом лечении.

Взаимодействие с другими препаратами

  • ГКС. Совместный прием с Нимесилом увеличивает риск возникновения язвы и кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  • Флуоксетин и другие антитромбоцитарные средства. Увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений.
  • Антикоагулянты. Совместное применение может привести к усилению действия основного активного вещества. Не рекомендуется сочетать Нимесил с препаратами данной категории людям с нарушениями коагуляции ввиду повышенного риска возникновения кровотечений. Если же это невозможно, то состояние пациента постоянно нужно контролировать.
  • Диуретики. Нимесил может снижать эффект от диуретиков. Активное действующее вещество может снижать выведение натрия и калия под действием фуросемида. При одновременном назначения фуросемида и Нимесила пациентам с нарушениями функций сердца и почек требуется дополнительный контроль.
  • Ингибиторы АПФ. При сочетании указанных препаратов с Нимесилом действие первых снижается. При наличии почечной недостаточности независимо от степени заболевания ухудшается работа почек. При своевременном лечении острая почечная недостаточность обратима.
  • Препараты лития. Нестероидные противовоспалительные средства способны повысить концентрацию лития в крови пациента. В случае назначения Нимесила в течение 24 часов после приема метотрексата, поскольку при совместном приеме токсичность действия последнего препарата может увеличиваться.

Активное действующее вещество вытесняется салициловой и вальпроевой кислотой, толбутамидом из мест связывания.

Отечественные и зарубежные аналоги

Актасулид

Активное действующее вещество – нимесулид. В одной таблетке препарата 100 мг. Является нестероидным противовоспалительным препаратом, который способен тормозить синтез простагландинов в очаге воспалительного процесса. Этот аналог лекарства Нимесил назначение при заболеваниях суставов: ревматоидном артрите, суставном синдроме при хронической подагре в период обострения, псориатический артрит и другие. Используется для лечения пациентов старше 12 лет в количестве 1 таблетка дважды в день.

Таблетки желтоватого цвета, основным действующим веществом которых является нимесулид. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Как Нимесил, показан при болевых синдромах, которые сопровождают заболевания суставов. Данный аналог показан для устранения симптоматической боли при воспалительных процессов. Принимать его нужно после еды в количестве 50-100 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома дважды в день.

Каждая таблетка Аполина содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества. Прием Аполина показан при симптоматических выражениях болевого синдрома, при лихорадке независимо от причины происхождения.

Аналог Нимесила, который содержит 50 или 100 мг нимесулида в зависимости от формы выпуска. Данный препарат является представителем группы нестероидных противовоспалительных средств. Обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Данный аналог употребляется внутрь, что обеспечивает хорошую всасываемость. Согласно инструкции ежедневная норма - 100 мг. Данный препарат можно использовать для детей: 1,5 мг на 1 кг массы ребенка, разделив полученное количество на 3 приема. Таблетки перед приемом желательно растворить в 1 ч. л. теплой воды.

Цена в аптеках

Цена на Нимесил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Нимесил, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.