Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение. Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение

Одним из видов воспалительных процессов, которым подвергаются верхние конечности, является субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Это болезненное и опасное для здоровья человека состояние, которое лишает его возможности вести привычную жизнедеятельность. Лечением бурсита должен заниматься грамотный специалист. Им подбирается курс терапии для больного, который включает в себя прием медикаментов и посещение физиопроцедур. Также может потребоваться операция, целью которой является иссечение пораженных тканей.

В плечевом суставе человека находится несколько синовиальных сумок. Одна из них называется субдельтовидной. Ее можно обнаружить на задней части плеча. Эта зона может быть поражена воспалительным процессом. К его развитию нередко приводят различного рода травмы, нарушающие целостность и работу сустава.

Любое физическое воздействие на плечевой сустав может привести к появлению субдельтовидного бурсита, который характеризуется сложным и болезненным течением. Подобные повреждения вызывают аномальное выделение экссудата, в котором был изменен состав. На этом фоне развивается воспалительный процесс в бурсе. Он дает о себе знать определенными симптомами, которыми сопровождается данное заболевание.

Если не приступить к лечению субдельтовидного бурсита плечевого сустава, то состояние пациента продолжит ухудшаться. Поэтому при выявлении симптомов, характерных для данного патологического процесса, требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Расположение синовиальных сумок в плечевом суставе

Причины возникновения

Воспаление плевого сустава и в частности субдельтовидной сумки может начаться по разным причинам, которые негативно отражаются на целостности и подвижности данного отдела верхней конечности. Чаще всего к такому заболеванию приводят следующие неблагоприятные факторы:

Механическое повреждение плечевого сустава. Во время получения ушиба или сильного удара наблюдается высокое давление на стенки околосуставного кармана, которое они не всегда выдерживают;
Воспалительные заболевания. Подобные процессы поражают собой полость синовиальной сумки. В результате этого происходит изменение состава и текстуры жидкости, которая находится внутри нее;
Постоянные нагрузки на плечи, связанные с профессиональной деятельностью человека. Обычно такая активность наблюдается у людей, которые занимаются спортом. Их околосуставная сумка постоянно испытывает повышенную нагрузку. Отсутствие полноценного отдыха не позволяет этой зоне нормально восстановиться. Поэтому развивается болезнь.

После того, как человек заболевает субдельтовидным бурситом, у него со временем начинают проявляться неприятные ощущения в месте поражения. Очень важно обратить на них внимание и начать терапию. В противном случае заболевание быстро перерастет в хроническую форму.

Бурсит плечевого сустава считается профессиональной болезнью спортсменов

Симптомы субдельтовидного бурсита

Субдельтовидный бурсит протекает в острой и хронической форме. В первом случае заболевание развивается чаще всего на фоне получения травм или инфекционного поражения. Острый бурсит такого типа распознается по следующим характерным симптомам:

Отечность мягких тканей плечевого сустава. Отек рассматривают как один из главных симптомов воспалительного процесса. Если не бороться с болезнью, то он будет достигать до 20 см в объеме. Также человек начнет испытывать дискомфорт и боль, которые ограничивают его движения верхней конечностью;
Болезненные ощущения во время движения рукой. Через некоторый период после возникновения отечности больной начинает ощущать боль при движении рукой. Болезненность в области сустава усиливается в вечернее и ночное время. Она может отдавать в другие отделы, к примеру, в шею или лопатку. Также могут начать болеть соседние суставы, которые не были подвержены воспалительному процессу;
Признаки лихорадки. Острое течение субдельтовидного бурсита плечевого сустава сопровождается ощущением слабости и повышением температуры тела. Не исключается возникновение тошноты и рвоты, так как эти симптомы тоже характерны для лихорадочного состояния. Некоторые больные отмечают развитие диареи.

Хроническое течение субдельтовидного бурсита имеет слабо выраженные симптомы. Боль при таком состоянии присутствует, но она не слишком интенсивная. При хроническом бурсите у человека будут ограничены движения верхней конечностью.

Диагностика

Специалист может поставить пациенту предположительный диагноз на основе информации, которая была собрана во время расспроса человека о его жалобах. Также во внимание берется механизм травмы. Чтобы подтвердить предположения врача, больной должен сдать ряд анализов и пройти стандартные диагностические процедуры.

Патологическое состояние, которое наблюдается в плечевом суставе, распознается с помощью таких исследований:

Анализ крови на предмет наличия в организме воспалительного процесса;
Анализ синовиальной жидкости. Ее получают путем проведения пункции. Данная диагностика дает возможность определить локализацию воспаления, его характер и даже причину. В жидкости могут быть выявлены не только патогенные бактерии, но также примеси гноя или крови;
Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие травмы костных элементов верхней конечности;
УЗИ. Требуется для осмотра самого сустава. Во время процедуры врач увидит отек сумки и ее растяжение. Также он определит объем жидкости, которая скопилась в этой зоне.

Результаты пройденной пациентом диагностики дают врачу возможность правильно определиться с диагнозом. После этого он назначит ему подходящее лечение, которое должно привести к выздоровлению.

Для постановки окончательного диагноза нужны и лабораторные, и аппаратные исследования

Методы лечения

Субдельтовидный бурсит необходимо лечить комплексно. Только в этом случае можно рассчитывать на скорое выздоровление. Курс терапии против данного нарушения обычно включает в себя несколько методов, способствующих восстановлению поврежденных тканей.

Медикаментозная терапия

При бурсите разных видов назначается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Обычно они имеют вид таблеток и предназначаются для приема внутрь. Дополнительно врачи рекомендуют использовать мази с противовоспалительным эффектом. Такие медикаменты являются более предпочтительными, так как они не воздействуют на внутренние органы. Активные вещества попадают исключительно в поврежденный сустав.

Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения требуется при запущенном бурсите. Во время оперативного вмешательства хирург убирает часть околосуставной сумки, которая пострадала из-за болезни. Может потребоваться полноценное вскрытие бурсы и ее тщательное промывание антисептическим раствором.

Физиотерапевтические процедуры

Во время лечения пациентам рекомендуют обвязывать пострадавшую конечность тугой повязкой. Для восстановления плечевого сустава следует посещать лечебные массажи. Устранить болевые ощущения помогают физиопроцедуры. К их числу относятся фонофорез, магнитотерапия, лазерное облучение и электрофорез. Дополнительно используются обезболивающие средства, которые усиливают действие лечебного курса.

На протяжении всего лечения пациент с бурситом плечевого сустава должен строго следовать всем предписаниям специалиста. Ни в коем случае не следует проводить замену лекарственных препаратов или самостоятельно менять их дозировку. Также не стоит отказываться от посещения физиотерапевтических процедур. В противном случае курс терапии субдельтовидного бурсита сильно затянется. К тому же это может привести к осложнению течения патологического процесса.

Профилактика

Если человек хочет избежать такого заболевания, как бурсит субдельтовидного типа, ему следует придерживаться правил профилактики его развития. Для этого достаточно соблюдать следующие несложные рекомендации:

Необходимо своевременно обрабатывать открытые ранки и царапины на верхних конечностях. Для этой цели используется антисептический раствор;
Следует надевать специальные защитные повязки во время серьезных физических нагрузок на плечевые суставы;
Требуется своевременно лечить острые и хронические заболевания, которые нарушают работу внутренних органов и целых систем.

Пренебрежения правилами профилактики, а также отсутствие лечения бурсита может грозить человеку инвалидностью.

Речь об оссифицирующем бурсите идет, когда в синовиальной сумке скопился кальций. Данный вид заболевания немногим отличается от остальных видов патологии. Оссифицирующий бурсит плечевого сустава легко распознать, он имеет острое течение. Ему характерно быстрое возникновение отечности, сопровождающейся определенными симптомами.

Какие условия приводят к заболеванию?

Оссифицирующий бурсит поражает любые синовиальные сумки, чаще всего этот процесс наблюдается в коленных, тазобедренных и плечевых суставах. Бурсит плеча по МКБ 10 занимает код М75.5. Какие причины вызывают возникновение оссифицирующей формы заболевания? Медики выделяют следующие причины:

Травмирование синовиальной сумки. Получить травму можно совершенно случайно. Удар, ушиб, падение на область сустава приводит к повреждению стенок слизистой сумки, в результате чего происходит образование гематомы, скопившаяся кровь начинает проникать в полость синовиального кармана. Вязкость синовиальной жидкости становится слабее, образуются гнойные включения. Таким образом начинается воспалительный процесс в синовиальной сумке, который вызывает различные симптомы.
Патологический процесс необязательно возникает в результате микротравмирования или серьезных травм. Воспаление может начать развиваться по внутренним причинам. Например, инфицирование синовиальной сумки происходит из-за другой инфекции в организме. Патогенные микроорганизмы проникают в бурсу по кровяному руслу или лимфатической жидкости.

Вызывать развитие оссифицирующего бурсита могут различные заболевания суставов, нарушенный обмен веществ. Возникновение этой патологии влекут за собой различные аллергические заболевания, длительные физические нагрузки. В большинстве случаев бурсит плеча формируется из-за травмирования и сильных нагрузок, характерных грузчикам, спортсменам. В результате происходит повреждение бурсы.

Симптоматические проявления патологии

Клинические проявления заболевания зависят от пациента. У каждого человека разный порог боли. Один пострадавший на начальной стадии ощущает сильнейшие острые боли, другой пациент и на последней стадии будет утверждать, что не так уж сильно и болит плечо. Оссифицирующему бурситу характерны следующие симптомы:

Опухоль. Отечность может возникнуть сразу, все зависит от силы удара и повреждения синовиальной сумки. Довольно часто припухлость начинает расти на второй или третий день после падения. Опухоль может достигать 15 см в диаметре.
Болевые ощущения. Оссифицирующему бурситу плечевого сустава характерна ноющая и режущая боль. В первом случае пациенты часто пользуются домашними средствами, и могут вылечить заболевания. Во втором случае в медицинское учреждение придется идти в обязательном порядке.
Данная форма бурсита сопровождается повышением температуры тела вплоть до лихорадочного состояния.

Оссифицирующий бурсит начинается остро. Температура поднимается в течение 2–3 дней. Данная патология характеризуется резким началом. Если удар был довольно сильным, опухоль вырастает на глазах, она становится горячей на ощупь, появляется покраснение. Отечность распространяется на соседние ткани, в месте удара на следующий день появляется синяк. Сустав становится настолько болезненным, что пациенту тяжело им двигать, из-за больного плеча пострадавший не может надевать вещи, ему тяжело поднимать руку над головой и вращать ее в плече.

Как диагностируется заболевание?

Диагностика заболевания обязательно проводится. Нельзя пускать оссифицирующий бурсит на самотек. Для более точной постановки диагноза пострадавшему требуется сдать анализы и пройти визуализационное обследование. Прежде всего у пациента берут кровь с пальца. Такая процедура необходима, чтобы найти воспаление, вызвавшее развитие воспалительного процесса в синовиальной сумке. В обязательном порядке проводят пункцию. С помощью пункции врач производи забор синовиальной жидкости, которую исследуют в лабораторных условиях. Синовиальную жидкость исследуют на предмет патогенных микроорганизмов, чтобы назначить более эффективное лечение. Среди визуализационных методов используют следующие:

рентген;

Эти инструментальные методы исследования помогают лечащему врачу определить характер заболевания, возможно его возникновению послужил удар или трещина. Полость синовиальной сумки хорошо просматривается. При проведении одного из вышеперечисленных способов можно увидеть утолщенные стенки бурсы, а также увеличение продуцирования синовиальной жидкости.

Консервативные способы лечения

Консервативная терапия заключается в применении медикаментов, лечении народными средствами и проведении физиотерапии. Каждый из методов консервативного лечения помогает справиться с болевыми ощущениями, воспалением, отечностью. Чтобы достичь максимальных результатов врач использует все методы. Комплексное лечение всегда действует лучше чем, если предпринять только один из способов. Лечением оссифицирующего бурсита занимается ревматолог, артролог, травматолог или хирург.

Медикаментозное лечение болезни

Терапия препаратами назначается при первом посещении врача. После обследования врач обязан обеспечить неподвижность сустава, для этого используют давящую повязку или гипс. После, пациенту назначают медикаментозное лечение, помогающее быстро избавить от симптоматики. При оссифицирующем бурсите назначают такие лекарства:

«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Целебрекс» и другие.

Данные лекарства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они эффективны при любых проявлениях боли. НПВС назначают при всех видах бурсита, артроза, артрита, подагры. Местное лечение помогает уменьшить воспаление, покраснение и боль. Мази действуют хуже препаратов, но вызывают меньше побочных эффектов. Эффективными являются такие средства для наружного применения, как «Бутадион», «Вольтарен», «Диклак», «Ибупрофеновая мазь».

Если заболевание носит инфекционный характер, необходимо промыть синовиальную сумку, затем ввести антисептическое и антибактериальное средство. Среди антибиотиков отдают предпочтение «Азитромицину», «Амоксиклаву», «Доксициклину».

Терапия народными средствами

Лечение оссифицирующего бурсита часто проводят с применением домашних средств, приготовленных по народным рецептам. В основном используют компрессы, горячие ванны, растирания маслами, отвары и настои для внутреннего применения. Лучшие народные средства:

Возьмите большой картофель, потрите на мелкой терке или измельчите в блендере. Полученную кашицу прикладывайте на больное место, сверху оберните сустав полиэтиленом и теплым шарфом.
Разогрейте семена льна. Возьмите тканевый мешочек или хлопковую ткань, пересыпьте семя и приложите к больному сочленению.
Трижды в день принимайте отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины. Если вкус покажется неприятным, добавьте ложку меда. Пить отвар несколько раз в день. Курс лечения зависит от степени проявления симптомов, но длиться должен не меньше одной недели.
Ежедневно принимайте хвойную ванну, добавив пару капель эвкалиптового масла.

Лечение народными средствами тоже имеет некоторые противопоказания, поэтому его можно проводить только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение грозит возможным ухудшением состояния.

Доступные способы физиотерапии

Цель физиотерапии состоит в рассасывании экссудата и купировании воспалительного процесса. К основным методам относят:

электрофорез с кальцинированием;
воздействие магнитом;
лечение ультразвуком;
фонофорез с «Гидрокортизоном»;
иглоукалывание;
мануальная терапия;
упражнения.

Результатом терапии является устранение болевых ощущений. Физиопроцедуры проводит опытный врач, важно выполнять их регулярно. В год необходимо пройти несколько курсов физиотерапии. После затихания признаков заболевания проводится лечение с целью улучшения трофики суставных и периартикулярных тканей. Пациенту рекомендуется пройти курс сосудорасширяющими, лимфодренирующими и репаративно-регенеративными способами лечения. Для лучшего результата понадобится 10–15 процедур.

Поделиться статьей:

Субдельтовидный карман находится в задней части плечевого сустава, он наполнен большим количеством жидкости. При появлении патологических процессов в этом месте начинает развиваться субдельтовидный бурсит плечевого сустава. Код данного заболевания по МКБ 10 – М75. Рассмотрим причины появления данной болезни, симптомы и методы ее лечения.

Причины появления

Данный патологический процесс образуется по разнообразным причинам. Наиболее распространенными предпосылками являются:

Травмы в области плечевого сустава. В момент ушиба или удара в область плеча происходит давление на стенки околосуставного кармана.
Заболевания, вызванные воспалениями. Воспалительные процессы начинаю поражать синовиальную сумку, в результате чего жидкость меняет свой состав и текстуру.
Профессиональная деятельность человека, связанная с регулярными чрезмерными нагрузками на плечи. Особенно это касается спортсменов. Постоянное давление на околосуставную сумку в области плеча не дает ему восстановиться. В результате этого начинает развиваться воспалительный процесс.

После воздействия на плечевой сустав у больного постепенно начинают проявляться неприятные ощущения. Поскольку субдельтовидный бурсит может перерасти в хроническую форму, требуется начинать лечение при возникновении первых же недомоганий.

Субдельтовидная форма бурсита имеет такие отличительные особенности:

отечность в области пораженного плеча;
дискомфортные ощущения при движении верхних конечностей в разные стороны;
болезненные ощущения в момент ношения тяжелых предметов;
повышение температуры тела;
интоксикация, проявляющаяся в виде поноса или тошноты с рвотами.

Отечность постепенно увеличивается с развитием заболевания. При недостаточном лечении или игнорировании данного симптома может появиться опухоль плечевого сустава. В результате данного процесса человек не в состоянии делать элементарные движения. Поднять руки вверх уже не представляется возможным.

В период обострения болезни у человека наблюдается лихорадка по причине повышения температуры тела. В таких ситуациях не помогают даже жаропонижающие средства.

Больной не может поднимать тяжести. Это вызывает у него сильную боль.

Важно помнить! Своевременная диагностика и лечение помогут вылечиться больному в короткие сроки! На ранних этапах развития субдельтовидный бурсит легко поддается лечению.

Диагностика патологии

При появлении дискомфортных ощущений в области плечевого сустава требуется обратиться за помощью к ортопеду. Детальный осмотр и прощупывание поврежденного участка помогает установить диагноз специалистом. Для его подтверждения пациента направляют на такие виды исследования:

Рентгенограмма. Ее результат помогает определить размер пораженной околосуставной сумки, а также ее содержимое.
УЗИ-диагностика. При помощи данного аппарата визуализируется поврежденный плечевой сустав. Можно увидеть его патологические изменения.
Магнитно-резонансная томография. МРТ – самый информативный вид исследования при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава.

На основе результатов проведенных исследований доктор устанавливает точный диагноз и назначает необходимое лечение.

Другие виды

Помимо субдельтовидной формы заболевания различают такие его виды:

. Проявляется тем, что больной не может поднимать руки вверх. Это движение вызывает острую боль. Также наблюдается ослабление мышц.
Калькулезный бурсит. Данная форма патологии требует оперативного вмешательства, поскольку происходит чрезмерное скопление кальция в околосуставной сумке.
Субкоракоидальный бурсит. Характеризуется воспалительными процессами синовиальной сумки в результате длительных монотонных нагрузок на плечи.
Известковый бурсит. Наблюдается чрезмерное скопление солей кальция в синовиальной сумке, вследствие чего происходит воспалительный процесс.

Все виды данной патологии имеют схожую симптоматику.

Способы лечения субдельтовидной формы заболевания

Как лечить данную форму патологии? Существует несколько методов воздействия. Их применение зависит от степени тяжести заболевания. Для борьбы с бурситом используются такие способы:

Медикаментозная терапия. Их использование зависит от причины развития болезни. Бурсит, который развивается в результате перенесенных травм, требует приема нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они выпускаются в виде таблеток. Можно также воспользоваться противовоспалительными и обезболивающими мазями. Это поможет избежать побочных эффектов, поскольку воздействие происходит непосредственно на поврежденный сустав.
Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения применяется при запущенных формах болезни. Суть операции заключается в полном или частичном удалении околосуставной сумки. Если же наблюдается длительный воспалительный процесс, то бурса вскрывается и тщательно промывается антисептическими препаратами. Период реабилитации после проведения операции длится около 2 недель.
Физиотерапевтические процедуры. Больному требуется полностью обездвижить верхнюю конечность при помощи тугой повязки. Также ему назначаются массажные процедуры для снятия воспалительных процессов. Снять болевые ощущения помогут и такие физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазерное облучение с использованием обезболивающих препаратов.

Для достижения желаемого результата назначается комплексная терапия, которая включает в себя использование медикаментозных препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур. Строгое выполнение рекомендаций лечащего врача поможет избавиться от субдельтовидного бурсита в области плеча достаточно быстро.

Это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной сумки или бурсы. Бурса обеспечивает нормальное движение в суставе, внутри нее вырабатывается синовиальная жидкость для смазки и питания хрящей.

Бурсит плечевого сустава может быть инфекционным и асептическим, а также виды патологии различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена. Он может быть субдельтовидный, субкоракоидальный и субакроминальный, подклювовидный. Рассмотрим, какими признаками сопровождается патология и как лечится.

Бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Все типы бурсита плечевого сустава сопровождаются похожими симптомами, но в каждом случае они могут быть выражены в большей или меньшей степени.

Симптомы бурсита плеча:

Боль, которая усиливается во время движения рукой и при пальпации.
Отек и покраснение вокруг пораженной синовиальной сумки.
Нарушение двигательной активности сустава.

При инфекционном бурсите в синовиальной сумке образуется гной, повышается температура тела, а боль становится очень сильной, беспокоит даже в ночное время. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития абсцесса и флегмоны, а также гнойного артрита.

При остром бурсите боли умеренные, а при хронической форме слабые и ноющие. Для хронического бурсита плеча характерна повышенная утомляемость пораженной руки, боль во время резких движений.

Терапия бурсита зависит в первую очередь от типа патологии. Всегда пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, а после снятия обострения лечебную физкультуру. При инфекционном бурсите плечевого сустава показана пункция для удаления гноя, а также прием антибактериальных препаратов.

Каменный бурсит плечевого сустава

Каменный бурсит плечевого сустава осложняется отложением солей. Для такого типа бурсита характерны выраженные симптомы, которые усиливаются при движении больной рукой. Пациенты жалуются на боль, которая беспокоит постоянно и становится резкой при попытке двигать плечом. Кроме того, пациент сам может почувствовать пораженную синовиальную сумку.

Соли в бурсе начинают откладываться из-за чрезмерной выработки синовиальной жидкости на фоне воспалительного процесса. В норме частички кальция необходимы для восстановления хрящевой ткани, но находятся они внутри суставной жидкости в малой концентрации. При воспалении соли кальция начинают откладываться внутри бурсы и сустава, нарушая функцию всего сочленения.

Более подвержены заболеванию люди, которые постоянно нагружают плечо. Это могут быть спортсмены, а также люди, чья работа подразумевает ношение тяжестей или монотонные действия руками, особенно с большой амплитудой. Причиной патологии могут быть и не вылеченные своевременно травмы.

Субдельтовидный бурсит плечевого сустава

В плечевом суставе три синовиальных сумки, одна из них называется субдельтовидная, располагается на она на задней части плеча. Также как и другие виды бурсита, субдельтовидный развивается на фоне травмы, либо тяжелых физических и монотонных нагрузок.

Чаще всего субдельтовидный бурсит возникает после травмы сустава. Ушиб приводит к отеку бурсы, начинает выделяться экссудат с измененным составом, и бурса постепенно воспаляется и начинает болеть.

Субдельтовидный бурсит сопровождается отеком на задней части плеча, пациент жалуется на боль, не может поднимать руку вверх и переносить тяжелые предметы. При попадании инфекции повышается температура тела, наблюдается общее ухудшение состояния пациента.

Субклювовидный бурсит плечевого сустава

Подклювовидный бурсит диагностируют при воспалении подклювовидной сумки, которая располагается в нижней части плеча. Такая форма патологии возникает обычно при вывихе плечевого сустава, в таком случае кость начинает сдавливать бурсу, провоцируя воспалительный процесс.

Подклювовидный бурсит сопровождается выраженным отеком и болью в суставе. Как следствие, пациент не может поднимать руку, движение в плечевом суставе резко ограничено.

Лечение субкоракоидального бурсита плечевого сустава

Терапия субкоракоидального или субдельтовидного бурсита должна проводиться своевременно. Иначе воспалительный процесс может привести к развитию артрита и периартрита плечевого сустава, ухудшив состояние пациента.

Для лечения назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

магнит;
лазеротерапия;
лечение озокеритом и парафином;
электрофорез с лекарством.

Если пациента беспокоят сильные боли, он может принимать обезболивающие, а также использовать противовоспалительную мазь или гель от бурсита плечевого сустава. К таким средствам можно отнести Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Найз гель и др.

В период обострения запрещено нагружать больное плечо, необходимо сначала снять воспаление и устранить боль. После физиолечения и курса нестероидных противовоспалительных препаратов пациенту назначают лечебную физкультуру.

Необходимо медленно выполнять вращательные движения в локте, отжиматься от стены, тянуться руками вверх и в стороны. Упражнения возвращают двигательную функцию сочленению и укрепляют мышцы.

В комплексном лечении может применять рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм и солевым раствором, компресс с капустой. Но перед началом лечения нужно обязательно пройти обследование у врача.

Наш организм состоит из множества суставов, которые помогают нам вести активный образ жизни. Суставы выполняют движение в трех плоскостях и поэтому позволяют нам быть мобильными. Давайте разберем плечевой сустав.

Он отвечает за большой объем движений и является самым подвижным. Данный сустав поднимает, опускает, вращает, приводит и отводит руку. Из-а этого плечевой сустав очень часто может быть травмирован. Он образован двумя суставными поверхностями, которые соединяются связками. Объединяет головку плечевой кости и суставную впадину лопатки. Также включает в себя такое образование, как синовиальная сумка.

Сумка очень эластична и заполнена жидкостью, которая предотвращает трение суставных поверхностей между собой. Сегодня мы поговорим о таком воспалительном заболевании как субдельтовидный бурсит. Субдельтовидный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая расположена под дельтовидной мышцей.

Причины патологии

Одной из самых частых причин субдельтовидного бурсита являются перенесенные инфекционные заболевания. Микроорганизмы с потоком крови по лимфатической системе или через открытую рану попадают в синовиальную сумку, способствуют развитию гнойного процесса. Бурсит может быть вызван специфическим возбудителем (сифилис, туберкулез, бруцеллез). Очень часто субдельтовидному бурситу подвержены люди у которых сустав регулярно находится в движении, а значит неизбежны травмы, ушибы, перегрузки. Это спортсмены, строители, монтажники, грузчики.

Причинами бурсита могут также стать нарушения обмена веществ, аллергические реакции, выраженная интоксикация. Возможны осложнения, которые связаны с запоздалым начатым лечением, присоединением вторичной инфекции, на фоне иммунодефицита (СПИД). К осложнениям относятся – артрит, абсцесс, остеомиелит, свищ, сепсис.

Симптомы и проявления

Заболевание протекает по двум клиническим формам – острой и хронической. Как правило, первыми жалобами пациента будет отек и боль в области плечевого сустава. Боль может иррадиировать в область лопатки, шеи, кисти рук, в противоположный сустав. Так как воспалительный процесс со временем только нарастает, боль и отек усиливаются, появляется ограничение в движении. Пациент не в состоянии поднять руку, отвести и привести плечо.

Так как заболевание является воспалительным то не исключена интоксикация, лихорадка, слабость, отказ от еды, тошнота, озноб. При хронической форме субтельтовидного бурсита врач пальпирует плотное образование в области плеча. При хронической форме у пациента имеется ограничение объема движений, но выраженных симптомов интоксикации нет.

(код заболевания по МКБ 10 – М 75.5) делиться на несколько форм, в зависимости от той синовиальной сумки, в которой произошло воспаление.

субдельтовидный бурсит;
субкоракоидальный бурсит;
субакромиальный бурсит.

Особенности субдельтовидного бурсита

Субдельтовидная сумка расположена на задней поверхности плеча, под дельтовидной мышцей. Основной особенностью данного воспалительного процесса является то, что пациенты жалуются на боль регулярно.

Боль носит ноющий иногда пульсирующий характер. И в покое и при движении интенсивность боли не снижается.

Особенно страдает вращение и отведение руки. В положении покоя боль притупляется, но полностью не исчезает. Субдельтовидный бурсит плечевого сустава опасен тем, что многие люди очень часто щадят руку, и не обращаются за своевременным лечением.

Особенности субкоракоидального бурсита

Данная форма бурсита характеризуется очень интенсивной, колющей, режущей болью, которая возникает при отведении руки назад. Положения, которые бы облегчали болевой синдром нет. Пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие препараты. Субкоракоидальный бурсит – одна из самых тяжелых форм бурситов.

Особенности субакромиального бурсита

Данный бурсит подразумевает воспаление сумки, которая располагается под акромиальным отростком лопатки. При правильном сборе анамнеза, распознать данное заболевание легко. Боли в плече возникают, когда больной поднимает руку, вытягивает ее вверх. Когда рука находится в положении покоя, свисает или лежит на подушке боли не возникает. Данная форма считается одной из самых простых форм бурсита, так как патологический процесс охватывает очень ограниченный участок.

Лечение

Залог хорошего лечения – это вовремя начатая терапия. Поэтому если вас беспокоит боль, отек справа или слева в области плеча, интоксикация, которая сопровождается повышением температуры, незамедлительно обращайтесь к врачу. После полного обследования – анализа крови, рентгена, МРТ вам будет немедленно назначено консервативное или хирургическое лечение.

Лечить бурсит необходимо длительно и поэтапно. Лечение направлено на купирование воспалительного процесса, снижение болевого синдрома, восстановление движения в плече. Запущенная форма заболевания может привести к инвалидности. На начальной стадии лечения пациентам предлагают фиксирующую повязку, чтобы снизить мобильность сустава и зафиксировать сустав в однои положении.

Консервативаное лечение

Данное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Найз). Они купируют воспалительный процесс, снижают отек, обладают обезболивающим эффектом. Курс приема препаратов рассчитан на 5-7 дней. Местное (Фастум гель, Вольтарен, Диклофенак) дает хороший положительный результат. Мазь лучше наносить на ночь, тонким слоем, оборачивая полиэтиленом.

Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия. назначается с первых дней заболевания, и является залогом успешного выздоровления. В зависимости от формы бурсита и клинических проявлений, антибиотики могут быть назначены как перорально, внутримышечно так и внутривенно. Курс должен быть не менее 10 -12 дней

Очень часто, учитывая длительность процесса и выраженное воспаление, необходимо назначение гормональной стероидной терапии.

На ранней стадии заболевания уместно назначение лечебной физкультуры, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Также данное лечение может быть расписано врачом реабилетологом, после купирования воспалительного процесса. В острой стадии, когда вас беспокоит лихорадка, озноб, слабость применение данной терапии противопоказано.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому лечении. Пациент обязательно должен быть осмотрен ортопедом, травматологом и хирургом. Хирургическое лечение включает в себя вскрытие синовиальной сумки, удаление гнойного или серозного содержимого и обработка ее антисептиком для предотвращения повторного заражения.

Профилактика

Не смотря на то, что заболевание очень опасное и распространённое, существуют различные методы профилактики. Как мы говорили выше есть ряд специальностей, которые находятся в группе риска. Таким людям необходимо носить иммобилизующие повязки во время трудовой деятельности, чтобы предотвратить травматизацию сустава.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать рану раствором антисептика: хлоргексидин, перекись водорода. При первых симптомах заболевания надо сразу обратиться к врачу, только доктор может правильно выставить диагноз и назначить правильное лечение, которое предупредит развитие осложнений.