Алкоголизм: нужно ли кодирование от алкоголизма? С чего начинается процедура­. Необходимые условия для проведения процедуры кодирования

Кодирование от алкоголизма является завершающим и закрепляющим этапом в лечении больных, страдающих патологической зависимостью.

Способы кодирования от алкоголизма различны. Среди них - имплантация препарата Suspensio Esperle depo (Suggestone), вшивание, «Торпедо», медикаментозное кодирование от алкоголизма препаратами MST, SIT, NIT, программирование по методу Довженко.

Гипнотически метод Довженко особенно действенный для больных, хорошо поддающихся гипнотическому внушению. После гипноза проводится лечение алкоголизма с очисткой организма и помощью нарколога и психотерапевта.

Такое кодирование от алкоголизма, как вшивание – это имплантация под кожу или в жировую клетчатку больного антиалкогольных импортных препаратов. Обычно препарат вводят в область ягодиц или под лопатку, не нарушая целостности кожи и не оставляя шрамов. Этот метод избавления от алкоголизма имеет длительное действие, так как в крови пациента поддерживается уровень вещества, вызывающего отвращение к спиртному.

Метода «Торпедо» - кодирование от алкоголизма, при котором делается укол, возможен лишь после полного обследования организма больного. Это необходимо, чтобы выявить имеющиеся противопоказания для кодирования от алкоголизма. Суть метода «Торпедо» в том, что в организм пациента вводятся вещества, не совместимее с алкоголем. Провокация не проводится. Больной на протяжении определенного времени находится под наблюдением врача. В случае срыва у больного происходят маловыраженное нарушение самочувствия.

В отличие от метода «Торпедо», внутривенное введение препаратов SIT, MST и NIT, проводится с провокацией. Пациенту дают выпить немного спиртного, чтобы он мог понять всю серьезность запрета на прием алкоголя. Если пациент «сорвется», то последствием может стать судорожный синдром и даже остановка дыхания.

Двойной блок – это вид кодирования, в котором сочетаются такие методы кодирования от алкоголизма, как внутривенное введение лекарств и метод Довженко.

Не каждый пациент имеет возможность пройти комплексное лечение алкоголизма с последующей реабилитацией в специальной клинике. В таком случае возможен такой метод амбулаторного лечения, как кодирование от алкоголизма на дому. При необходимости пациенту назначается поддерживающая терапия с помощью лекарственных препаратов.

Лазерное кодирование от алкоголизма основано на тех же методах, что и иглоукалывание, рефлексотерапия, точечный массаж. С открытием лазерного луча и созданием оборудования для лазерной терапии появилась методика, использующая кодирование от алкоголизма лазером. Ее цель – полностью избавить человека от патологической зависимости.

Действие этого метода таково: очень тонкий лазерный луч направляется на биологически активные точки головного мозга и рук человека, которые отвечают за работу важных органов и блокируют центр алкогольной зависимости. Таким образом снимается тяга к спиртным напиткам.

Эффективность лазерного кодирования от алкоголизма гораздо выше, чем лечение другими методами. Большинству больных достаточно одного сеанса, чтобы навсегда забыть об алкоголе. Вредно ли кодирование от алкоголизма лазером? Этот метод практически безвреден, к тому же он помогает провести сопутствующее лечение почек, печени и сердечнососудистой системы, которые у алкоголиков находятся в плохом состоянии.

Кодирование человека, имеющего зависимость от спиртного, давно получило широкое распространение благодаря эффективности. Но этот метод имеет ряд физических и психологических побочных эффектов, которые могут проявляться через некоторое время после проведения процедуры.

Побочные эффекты

Кодирование человека от алкогольной зависимости проводится различными методами, каждый из которых имеет неприятные побочные эффекты, воздействуя на организм.

Медикаментозного

В этом случае для избавления от зависимости применяются алкоблокаторы, например, Аквилонг, которые врач вводит в организм пациента в процессе лечения. Когда эти вещества сталкиваются в организме с алкоголем, они вступают с ним в реакцию. При этом человек ощущает неприятные симптомы:

• тошноту;
• рвоту;
• сонливость;
• раздражительность.

Человек чувствует себя настолько плохо, что со временем желание выпить у него пропадает. В подсознании остается неприятное ощущение еще на какое-то время — это называется сроком действия кодировки.

Психологического

Здесь врач использует различные психотерапевтические техники, воздействуя на психику человека. Введенный в состояние транса пациент слушает, что ему внушает врач. После этого у него в памяти остается информация, что даже маленький глоток спиртного причинит ему сильнейший вред. Некоторые пациенты после такого гипноза не могут даже переносить запах алкоголя. При этом у человека могут наблюдаться:

• головокружение;
• тахикардия;
• приступы сильной рвоты;
• панические атаки.

При виде спиртного эти симптомы могут усиливаться.

Влияние на организм

Кодирование, независимо от его разновидности, оказывает влияние на человеческий организм. Последствия кодирования в одинаковой степени проявляются как у мужчин, так и у женщин.

На здоровье

На физическое состояние человека кодирование оказывает влияние, которое затрагивает разные органы и системы:

1. Влияние на работу сердечно-сосудистой системы проявляется в виде: скачков артериального давления, аритмии, стенокардии. Эти состояния увеличивают риск развития жизнеугрожающих состояний (инсульт, инфаркт) в несколько раз.
2. Страдает желудочно-кишечный тракт. У человека наблюдаются расстройства всей системы, отчего он не может нормально есть, у него появляется отвращение даже к той пище, которая до процедуры кодирования была любимой. В результате человек может довести себя до истощения и не менее опасной болезни — анорексии.
3. Со стороны нервной системы у человека проявляется тремор, судороги, бессонница, тревожные состояния.

Все это может ввести человека в состояние депрессии, а также вызвать ряд других заболеваний.

На психическое состояние

Если человек длительное время страдал пьянством, то зависимость вылечить достаточно сложно. Она все равно присутствует в организме, а кодирование на некоторое время подавляет ее. Человек хочет принимать алкоголь, но не может этого сделать, поскольку у него имеется внушение о том, что будет плохо. Это сказывается на психоэмоциональном состоянии, которое проявляется:

• переменчивостью настроения;
• агрессией, направленной как на близких людей, так и на всех окружающих;
• галлюцинациями, которые мучают человека.

Поведение пациента после процедуры

После проведения процедуры кодирования человек испытывает чувство подавленности. Усугубляет ситуацию плохое физическое самочувствие. У человека в первое время могут наблюдаться следующие симптомы:

• отказ от пищи;
• сонливость;
• повышение температуры тела;
• аллергические высыпания на теле.

В этот период желательно, чтобы человек находился под наблюдением специалистов, готовых оказать своевременную квалифицированную помощь. Степень проявления этих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма.

Реакция на спиртное

Реакция на алкогольные напитки у закодированных людей может быть разной. В некоторых случаях, зависимость людей только усугубляется. После непродолжительного времени с момента кодирования, человек срывается и начинает пить запоями.

Спиртное, это может привести к неприятным последствиям.

Некоторые начинают больше есть, чтобы подавлять оставшуюся тягу к алкоголю, некоторые, наоборот, могут похудеть.

Другая категория алкозависимых чувствует себя хорошо, при этом тяги к спиртному у них не наблюдается как во время действия кодирования, так и после его завершения. Все зависит от индивидуальных возможностей организма и степени зависимости.

Опасность рецидива зависимости

Несмотря на все приложенные усилия, тяга к алкоголю у человека может вернуться уже через несколько недель, а то и дней после совершенной процедуры. В норме этого проявляться не должно, но если кодирование было сделано не по правилам, например, применялись не те препараты или не в том объеме, то результата не будет. Также успех зависит от квалификации врача, поэтому опытные специалисты рекомендуют обращаться только в проверенные клиники.

Опасность рецидива заключается в том, что человек, находясь не в лучшей форме после первичной кодировки, начнет выпивать еще больше. У алкозависимого начинаются осложнения, при которых усиливаются побочные эффекты.

Для того чтобы этого избежать, перед проведением процедуры больному необходимо записаться на первичную консультацию к наркологу. Затем нужно сдать необходимые анализы, выявить наличие противопоказаний, если таковые имеются. И только потом можно переходить к процедуре кодирования. Но самое главное заключается в том, чтобы у больного было желание избавиться от зависимости, поскольку действия, совершенные против воли пациента, часто не приносят должных результатов.

Побочные эффекты кодирования от алкоголизма

Чем опасно кодирование

Тяга к алкоголю – это зависимость организма, преодолеть которую очень непросто. На данный момент в список неизлечимых болезней внесен и хронический алкоголизм, который характеризуется систематическим употреблением спиртного. Тысячи врачей-наркологов и психиатров по всему миру ищут способы излечения от этого тяжелейшего недуга. Высокого процента ремиссии заболевания позволяет добиться процедура кодирования от алкоголизма.

Кодировка является способом, позволяющим полностью отказаться от выпивки на длительный период времени. Основное преимущество процедуры кодирования от алкоголизма заключается в способе ее проведения. Для этого не требуется стационарное лечение, наблюдение врача, кодирование не меняет привычный ритм жизни. Благодаря ряду преимуществ кодировки, было разработано несколько разных способов кодирования.

Способы кодирования от алкоголизма

Метод Довженко

Этот способ лечения алкогольной зависимости применяется с 1980-х годов. Он официально признан и одобрен Министерством здравоохранения. Суть методики состоит в гипнотическом воздействии на зависимого, во время которого устраняется тяга к спиртному и внушается установка на определенный срок трезвости.­

Во время проведения сеанса врач формирует у пациента установку на отвращение к запаху, вкусу, виду спиртного, понимания его вреда. Результат закрепляется путем ввода программы возможных последствий нарушения запрета.­

Глубокий гипноз используется не на всех этапах: часть установок внушается в ясном сознании. Продолжительность сеанса кодировки составляет от 1 до 2 часов.

В мировой практике лечения зависимостей этот метод считается одним из самых эффективных. Он не имеет побочного действия.

Метод Довженко имеет ряд противопоказаний:

• выраженная абстиненция или состояние опьянения
• нарушения сознания
• выраженная сердечно-сосудистая недостаточность
• гипертонический криз
• ряд неотложных состояний

«Якорная» техника гипноза

Этот метод подразумевает перепрограммирование и выработку условного рефлекса. Для этого используют психологические техники и методики нейролингвистического программирования. Закрепление кода производится при помощи «якоря» – стимула, запускающего механизм выработанного условного рефлекса.

«Якорь» в психотерапии – это своего рода метка, сохраняющаяся в подсознании. Если метка воспроизводится, то пациент начинает испытывать волнения, которые могут быть и позитивными, и негативными. «Якорем» могут быть жесты, звуки, запахи, имена, фотографии и другие сигналы.

Эриксоновский гипноз

Этот метод подразумевает погружение больного в состояние легкого транса, во время которого доктор формирует программную установку на трезвость. Эриксоновский гипноз отличается мягкостью, экологичностью, он не включает директивные формы или жесткие запреты. Методика запускает программу трезвости и программу оздоровления всего организма зависимого человека.

Гипносуггестивная терапия

Основана на воздействии на психику больного путем внушения отвращения к алкоголю и негативных реакций на употребление спиртного. Психика зависимого программируется на отказ от алкоголя, и формируется установка на трезвость.­

Метод безопасен, имеет результат при полном соблюдении рекомендаций. Подходит для пациентов, имеющих желание лечиться без применения медикаментозных препаратов. Перед применением метода необходимо воздержание от алкоголя не менее семи суток. Этот способ не рекомендуется безрезультатно кодированным пациентам и зависимым с выраженными изменениями психики.

В отличие от метода Довженко, гипносуггестивная терапия проводится строго индивидуально, воздействие на пациента может меняться в зависимости от особенностей его личности и картины болезни.

Гипнотическое внушение­

Кодировка с помощью гипнотерапии формирует условный рефлекс на употребление спиртного. Негативная реакция возникает в подсознании за счет внушения отвращения к алкоголю в состоянии гипноза. Человек перестает нуждаться в спиртном, а при его запахе у него возникает непроизвольное отвращение.­

Внушение под гипнозом подкрепляется физическими манипуляциями. Гипнотическое воздействие проводится индивидуально.

Метод отличается безболезненностью и безопасностью применения. Не используются для лиц с психическими заболеваниями.

Этот вид кодировки осуществляется при помощи введения лекарственного вещества, несовместимого с алкоголем. В результате больной полностью прекращает употреблять алкоголь. Эффект кода сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет.­

Комбинированное

Подразумевает одновременное использование лекарственного препарата и психотерапевтического воздействия. Подобный симбиоз применяется с целью подавления острого непреодолимого желания употребления алкоголя.­

Метод рассчитан на пациентов с высоким уровнем мотивации, принявших самостоятельное решение лечиться без давления родственников, на людей с сохраненным интеллектом.­

Способ комбинированного кодирования подразумевает введение лекарства, действующего несколько недель. Этот препарат подавляет внезапное сильное влечение к алкоголю, тем самым уберегая больного от срыва в ранний период отказа от алкоголя.­

Чтобы исключить употребление алкоголя в поздние сроки, необходимо программирование сознания пациента на трезвый образ жизни и отказ от приема алкоголя. Для этого используют внушение в трансовом состоянии и НЛП (нейролингвистическое программирование).

Этот метод воздействует на психику зависимого человека с помощью лекарства, подавляя его влечение к алкоголю в первые недели, и закрепляя результат на длительный срок. В его основе лежит программирование психики на полный отказ от принятия спиртного. При использовании такого лечения повторный рецидив маловероятен.

Условия проведения кодирования

Кодировка проводится при соблюдении следующих условий:

• Воздержание от алкоголя до сеанса. Лечение проводят в том случае, если пациент не употреблял спиртное как минимум трое суток.
• Согласие больного. Воздействие с целью избавления от зависимости допускается только с полного согласия пациента на лечение. Эффективность результата повышается, если больной ощущает потребность в избавлении от недуга.
• Отсутствие заболеваний, сопровождаемых судорогами.
• Отсутствие прогрессирующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, поражений почек и печени.
• Отсутствие выраженного слабоумия или психоза.

С чего начинается процедура­

Любой вид кодировки начинается с беседы врача и пациента, во время которой доктор выясняет причины, подтолкнувшие его клиента к проведению процедуры. Кроме того, в ходе беседы врач изучает историю болезни пациента, выявляет противопоказания к проведению кодирования. Больной получает разрешение на процедуру после того, как врач убедится в безопасности ее проведения для пациента и отсутствии противопоказаний.­

Перед проведением лечения специалист по кодированию проводит индивидуальную беседу, в ходе которой рассказывает о задачах сеанса и настраивает клиента на успешное избавление от пагубного влечения. Отмечает личностные особенности больного, которые будут им учтены во время проведения кодировки. В ходе консультации врач задает вопросы, касающиеся не только состояния здоровья клиента, но его личной и профессиональной жизни.

Диагностика состояния здоровья

Подготовка к кодированию включает диагностику общего состояния здоровья пациента. В ходе сеанса врач осматривает его и определяет уровень общего состояния здоровья человека. Затем доктор ведет опрос на тему наличия травм и хронических заболеваний, выясняет причины употребления алкоголя, длительность алкогольного стажа и имелся ли опыт кодирования в прошлом.

Обязательно в ходе обследования врач производит измерение артериального давления и прослушивание легких и сердцебиения.­

Назначение медикаментозного препарата­

Для медикаментозно кодирования используют ряд несовместимых с алкоголем препаратов:

• Продетоксон
• Вивитрол
• Препараты группы «Торпедо» - Дисульфирам и Эспераль
• Алгоминал
• MST, SIT, NIT

Выбор конкретного вида лекарства зависит от стажа алкоголизации клиента, состояния его здоровья, опыта кодировки, внушаемости и степени преодоления желания употреблять спиртное.­Лекарственное средство принимают в виде таблеток, вшивают ампулы в мягкие части тела, делают внутримышечные или внутривенные инъекции. Каждый из способов имеет свои достоинства и недостатки.­Самостоятельный прием лекарства может вызвать отравление.

Внутривенная инъекция препарата

Внутривенные инъекции вводятся в вену через капельницу или при помощи шприца с целью подавления тяги к спиртному. Они обладают антидепрессивным эффектом, улучшают настроение, повышают работоспособность. Оказывают транквилизирующий эффект, подавляя страхи и тревоги. Вместе с тем, они делают опасным для жизни употребление алкоголя.

О возможных способах лечения алкоголизма можно узнать, посмотрев видеозапись передачи, раскрывающей все тайны наркологических процедур:

Наблюдение за состоянием пациента

После проведения кодирования врач наблюдает за состоянием пациента первые 3-5 часов. В течение этого времени больному рекомендован постельный режим. Врач отслеживает гемодинамические изменения - скорость кровотока, давление. При необходимости проводится поддерживающая терапия.

Проведение сеанса кодирования от алкоголизма на дому

При определенных обстоятельствах кодирование проводят на дому. В связи с возможными осложнениями и отсутствием медицинской аппаратуры не все наркологи берутся за проведение подобной процедуры. Но поскольку спрос рождает предложение, за повышенную плату некоторые опытные специалисты выезжают и на дом к пациентам.

Кодирование в домашних условиях имеет ряд важных преимуществ:

• Анонимность (устраняется боязнь встретить знакомых)
• Привычные, комфортные условия
• Услуга доступна круглосуточно

Обычный сеанс кодирования на дому длится около двух часов. Контроль состояния пациента на этом не заканчивается. Врачи-наркологи продолжают наблюдать клиента до тех пор, пока этого требуют показатели его здоровья.­

В стационаре

Проведение кодирования в стационаре имеет гораздо больше возможностей, чем лечение на дому. В стационаре лечение проводят различными методами – при помощи психотерапии или введения лекарств пролонгирующего действия. Перед проведением кодировки в стационаре можно осуществить комплексное обследование стояния здоровья больного, при необходимости – процедуры очищения и детоксикации, что снижает возможный риск развития осложнений.

Кроме того, условия клиники рассчитаны на пребывание пациентов, желающих поправить свое здоровье и пройти полный курс лечения от зависимости.

Кодирование от алкоголизма имеет определенные последствия. Некоторые из них вызывают опасения. В основном последствия кодировки связаны с возникновением психических нарушений, которые проявляются в безынициативности, вялости или, наоборот, агрессивности. Больной может раздражаться от вида алкоголя. У него возникает острое чувство неприязни к тем, кто употребляет спиртные напитки. Усиливается чувство тревоги.­

Подобные состояния способны привести к проблемам со здоровьем и спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, повлиять на снижение потенции. В таких случаях врач, проводивший кодирование, назначает седативные препараты.­

В случае срыва могут появиться тяжелые нарушения, которые нередко становятся причиной смерти человека.­

Однако перспектива избавления от пьянства заставляет рисковать. Результат применения методик избавления от пьянства во многом зависит от окружения больного, от их готовности изменить свою жизнь. Только совместные усилия больного и его семьи способны привести к положительному результату и избавить его от проблем с алкоголем.

Кроме перечисленных способов лечения существуют и другие. Поделитесь своей историей избавления от этого недуга в комментариях внизу страницы или расскажите по излечение от алкоголизма кого-то из близких (знакомых).­

Всё больше и больше дискуссий в последние годы разворачивается вокруг так называемого кодирования алкоголизма . Что это-лечение или зомбирование? Реальная помощь или запугивание? Реабилитация или ятрогения? Давайте разберемся...

Лично мне, позиция яростных противников кодирования понятна: одномоментная процедура, высокий процент срывов, насилие над психикой, «парикмахерская услуга», грубый паллиатив… взамен предлагаются длительные, дорогостоящие и зачастую совершенно не нужные обследования и «комплексные» лечебные программы, рассчитанные больше на пополнение кармана врача-бизнесмена, чем на реальную помощь больному алкоголизмом .

Повсеместное его применение привело к резкому скачку летальности у больных алкоголизмом. В результате, ссылаясь на директиву ВОЗ от 1976 года, в СССР этот метод лечения был официально запрещён. Однако, слух о чудодейственной «спирали» (так в народе прозвали этот препарат) прокатился что называется «по всей Руси великой». Спрос, как известно, рождает предложение, и наркологи под видом препарата Эспераль, стали применять «плацебо», т.е. «пустышку» - безвредный укол или «вшивание», запугивая больных смертельным исходом в случае употребления алкоголя, дабы, прецеденты были. Страх сильнее тяги, и какое-то время больные действительно не пили совсем. Одновременно появилось большое количество полуграмотных шарлатанов, обещавших «волшебное» избавление от тяги за одну процедуру. «Ложь во благо» - девиз советской наркологии. Как это часто бывает на Руси, «палку перегнули», и метод дискредитировал себя.

После распада СССР «кодирование» переживает второе рождение – появляются новые методы запугивания – кодировки лазером, аверсивные («аверс»-извращение) методики, трансовые методы (Довженко), 25-ый кадр, дисульфирамовые провокации и многие другие.

Их цель одна – выработка фобической мотивации, т.е. страха перед последствиями употребления даже незначительных количеств спиртного.Менталитет русского человека в двух строчках очень метко сформулировал А. С.Пушкин: «…Ведь обмануть меня не сложно – я сам обманываться рад». Русский человек привык к «волшебной таблетке», и тысячи больных алкоголизмом, а главное, их родственники, по сей день ищут «самую эффективную кодировку», раз от раза убеждаясь в её неэффективности, но продолжают кодироваться вновь и вновь. ХХ век назван «веком вращающихся дверей в наркологии» - пациенты ходят по кругу и не видят выхода.

Патогенез алкогольной болезни – это порочный круг (так называемый «аддиктивный цикл»): ремиссия-срыв, ремиссия-срыв и так по замкнутому кругу. Сегодня уже всем ясно, что кодировки не устраняют причину, а усугубляют течение заболевания, т.к. после каждой кодировки неизбежно наступает срыв, причём формы опьянения становятся атипичными, извращёнными, растёт доза, заболевание прогредиентно прогрессирует. Люди начинают понимать, что кодирование и лечение – разные вещи, и неоднократно кодированные пациенты ищут именно лечение, разочаровавшись в кодировках. Уходит в прошлое казарменная наркология с её жёсткими запретами и одномоментными процедурами. Будущее – за комплексными лечебными программами, за поэтапным патогенетическим и этиотропным лечением (детоксикация, реабилитация, психотерапия).

И здесь их подстерегает ещё одна ловушка – это врачебная конкуренция на рынке наркологических услуг. Врачи из плацебщиков-обманщиков превратились в бизнесменов-хапуг, расхваливающих свой товар не хуже базарных зазывал. Главное – заманить больного, «закрыть» по терминологии этих деятелей, т.е. вынудить его сделать проплату, назначив максимальное количество совершенно не нужных обследований и процедур. «Деньги в кассу – трезвость в массу» - новый циничный девиз наркологов ХХI века. А что же с результатом? Ответ прост – количество срывов после «лечения на полный отказ от алкоголя» по сравнению с кодировками ничуть не уменьшилось, напротив – в некоторых случаях наблюдается рост числа повторных обращений, особенно это касается больных с отягощённым алкогольным анамнезом: денег взяли на несколько порядков больше, а в результате – та же пустота на месте, где раньше прочно занимал свою нишу алкоголь, компенсируя большинство психологических проблем.

Как же не ошибиться? Ответ прост: не доверяйте рекламе, нахваливающей только свои какие-либо наработки и методы, принципиально игнорирующей и критикующей другие подходы и принципы (такие, как кодирование или дозированное потребление алкоголя, например). Любая методика имеет право на жизнь, если она применяется в нужном контексте и по показаниям! По настоящему профессиональный нарколог обязан владеть всеми видами кодирования, блокирования и лечения алкогольной болезни!

Кодирование, безусловно, имеет право на жизнь, но только как один из этапов лечебного процесса. Кроме того, появились мягкие ферментативные блокаторы, не вызывающие у больного страха, а купирующие компульсивную тягу к алкоголю (темпозил, немпозил и др.).

После одного года полного отказа от алкоголя, когда организм полностью восстановлен, имеет смысл поставить вопрос о возможности контролируемого употребления алкоголя, выработки новых стилей пития и формировании тормозного эффекта.

Рецепт выведения из запоя

Аверсивная медикаментозная терапия алкоголизма (от лат. aversio - отвращение) применялась в прошлом веке в Западной Европе. В 1946 году в цехе по вулканизации резины было замечено, что у рабочих возникла непереносимость пива. Выяснилось, что причиной стало вещество тетраэтилтиурамдисульфид. На основе этого вещества был создан препарат дисульфирам, который получил широкое применение под коммерческими названиями антабус, тетурам, эспераль, лидевин.

С конца 40-х и начала 50-х годов начались разработки методов выработки отвращения к алкоголю с применением этого препарата. В конце 60-х и начале 70-х годов в одной из стран Восточной Европы появился способ лечения алкоголизма без применения дисульфирама. В основе этого медикаментозного метода лежал принцип выработки отрицательного рефлекса на алкоголь с имитацией состояния близкого к клинической смерти после алкогольной провокации. По этическим соображениям этот метод подвергся осуждению и перестал применяться на Западе, но он прижился и получил распространение в современной России под самыми разными названиями. В Советском Союзе с 50-х годов и по сегодняшний день под самыми экзотическими названиями применяется менее жёсткий медикаментозный метод выработки отрицательного рефлекса на алкоголь без дисульфирама, получивший название «торпедо». Он стал массово применяться в наркологической практике благодаря простоте исполнения и вере большинства пациентов в чудодейственное исцеление за один сеанс.

Термин «кодирование» был введён в практику в 80-х годах врачом А.Р. Довженко, который внушал своим пациентам смертельный страх перед алкоголем, не вводя в организм пациента каких-либо препаратов. Прообразом этого метода являлось избавление от пьянства с помощью зарока, которым пользовались православные священники в 19-ом веке. Пьющий, давая зарок, боялся гнева Господня. А в российской наркологической практике начала прошлого века выдающийся психиатр В.М. Бехтерев стал массово применять метод гипносуггестивной психотерапии среди простых и малообразованных пациентов, наиболее подверженных, по словам самого академика, повышенной внушаемости.

В мифологическом сознании многих людей термин «закодировать» ассоциируется с попыткой усмирить жёстким запретом бунтующую и коварную алкогольную тягу, а с другой стороны, заколдовать, поставить защиту от змия-искусителя. Стремление закодироваться означает отказ от поиска силы внутри себя и желание, не прилагая усилий, опереться на внешнюю силу, что выглядит вполне органично для пьющих людей. Ведь в основе алкоголизма лежит слабость духа (жизненных сил) и бегство от ответственности, другими словами, инфантилизм сознания. Потеря контроля над алкоголем означает потерю управления собой, своим телом, психикой, поведением и приводит к утрате уверенности в себе, а, следовательно, способствует ещё большему стремлению укрепить свою волю легкодоступной внешней алкогольной силой, что и образует порочный круг. Как говорил древнегреческий философ Аристотель «Пьянство есть добровольное безумие» .

Позднее в средствах массовой информации терминами «кодирование» и «радикальное лечение» стали называть все методики, в основе которых лежит принцип «выпьешь – умрёшь». В профессиональных кругах эти способы лечения алкоголизма относятся к категории эмоционально-стрессовой психотерапии. В основе способов кодирования (особенно т.н. химического кодирования) лежит эксплуатация принципов вульгарного материализма, а также лени и невежества пациентов.

Кодирование (воздействие запретом) – метод продления ремиссии при хроническом алкоголизме. Он предназначен как мера, скорее воспитательная, для временного удержания алкоголика от срыва. Этот метод также популярен среди пациентов, которые не готовы к критическому анализу своей проблемы и серьёзному её решению.

Если пациент убеждён, что спасти его может только кодирование, то он признаёт себя человеком слабовольным и подчиняемым, верящим в чудо, а значит, склонный к самообману. Он не способен искать решение своей проблемы путём её осмысления и обсуждения со специалистом, а ищет простое решение, снимающее с него всякую ответственность за результат лечения.

В отечественной практике лечения алкоголизма преобладает принцип теории физиолога И.П. Павлова о рефлексах: формирование отрицательного условного рефлекса на алкоголь. «Главное, чтобы не пил». Второй принцип: длительность ремиссии (период воздержания от употребления алкоголя). К сожалению, мало кого заботит её качество, т.е. как человек проходит этап отвыкания от алкоголя, какое у него при этом психологическое состояние, формируется ли безразличное отношение к алкоголю, меняется ли его образ жизни к лучшему. Практически полностью отсутствует главный принцип успешной реабилитации - длительное амбулаторное врачебное наблюдение пациента (см. П. Я. Гальперин Амбулаторное лечение алкоголиков. 1930 год.)

Активно работающим людям, которые вынуждены адаптироваться к жёсткому ритму сегодняшнего дня, несущим большой груз ответственности, решая множество насущных задач, «кодирование» не является решением их алкогольной проблемы. После прекращения употребления алкоголя им нужен период восстановления, реабилитации, в ходе которого им необходимо осмыслить свой образ жизни, внести в него оздоравливающие изменения, наметить новые позитивные цели, при необходимости обсудить семейные отношения, чтобы улучшить взаимопонимание, научиться цивилизованно снимать психологические и нервные напряжения.

Чтобы результат лечения и реабилитации был глубоким и надёжным, в первую очередь необходимо устранить причины патологической зависимости, а не только бороться с её следствием, как при кодировании.

Алкоголизм, как сложная духовно-телесная проблема, затрагивает все стороны жизни человека, требует осмысления своих действий и целей в жизни. Основной задачей является восстановление самоконтроля в широком смысле этого слова, что зависит от уровня развития сознания личности.

Человек не сможет добиться качественных перемен в своей жизни, пока преисполнен инфантильным самомнением и считает, что ему все должны. Ведь чтобы чего-то добиться, ему предстоит поработать над собой, а не получить результат в готовом виде.

Магалиф Алексей Александрович.