Эвтаназия в голландии начала пугать даже врачей, убивающих своих пациентов. «Их жизнь закончена»

Правовой акт «О прекращении жизни по просьбе и помощи в самоубийстве» был принят парламентом, чтобы была легализована эвтаназия в Нидерландах, закон регулирует процедуру проведения ассистированной смерти, устанавливает необходимость регистрации каждого такого случая. До принятия этого закона все случаи врачебной помощи по уходу из жизни рассматривались как убийство и карались лишением свободы на срок до двенадцати лет.

В отличие от ситуации в эвтаназия в Нидерландах для иностранцев не проводится.

Условия эвтаназии

Вообще эвтаназия в Голландии разрешена с 2002 года. Чтобы провести ее, необходимо одновременное соблюдение шести условий, за чем следит лечащий больного врач:

• просьба пациента, которая была неоднократно выражена;
• сильные страдания больного, а также отсутствие возможности улучшения его состояния;
• знание пациента о его болезни и текущем состоянии;
• безысходность ситуации, что выражается в невозможности найти альтернативу уходу из жизни;
• заключение независимого врача;
• оказание помощи по уходу из жизни.

Процедура проведения

Чтобы уйти из жизни посредством эвтаназии, необходимо действовать по такой схеме:

• сообщить о своем желании врачу;
• получить дозволение от комиссии по этике;
• если комиссия отказала, обратиться к прокурору и специализированной комиссии министерства здравоохранения.

Следует отметить, что в целом отношение к добровольному уходу из жизни в стране настолько либеральное, что недавно даже шли дебаты по поводу того, что Нидерланды планируют разрешить эвтаназию здоровым гражданам. Это касается исключительно пожилых людей, которые потеряли смысл жизни. Авторы законопроекта (министр здравоохранения и юстиции) считают, что престарелым гражданам необходимо позволить закончить свою жизнь достойно тогда, когда они сами этого захотят.

Если же говорить о , то она возможна, если на это согласны родители или законные представители ребенка, и только в том случае, если несовершеннолетнему уже исполнилось 12 лет.

Сколько стоит эвтаназия в Нидерландах

На самом деле считается, что врач не может брать деньги за помощь в уходе из жизни, поэтому формально ее оказание бесплатно для пациента: все необходимые затраты покрывает страховая организация. Кроме того, в данный момент для больных создаются всяческие удобства: имеются выездные бригады для совершения ассистированной смерти на дому, также созданы специальные клиники эвтаназии.

Поскольку запрещена эвтаназия в Голландии для иностранцев, стоимость ее пока официально не установлена.

Интересно: известный актер Майкл Кейн рассказал о том, что врач дал большую дозу лекарств его отцу, страдавшему от рака, тем самым он помог ему уйти из жизни.

Эвтаназия, для тех кому скучно!

Такое состояние как скука в Нидерландах станет официальной причиной для осуществления эвтаназии.

Разумеется, процесс оформления заявки на нее будет связан с некоторыми сложностями. Желающему предстоит заполнить ряд документов, а также присутствовать на нескольких собеседованиях. Но после всего этого гражданин Нидерландов сможет быть гуманно умерщвленным инъекцией. Правительство всяческие продвигает законопроект, считая это обязательной мерой, добавляющей дополнительной свободы гражданам.

Законопроект был одобрен большей частью парламента Нидерландов. Но ситуацию может изменить выборы, которые пройдут после этого года. Так что еще не факт, что новая программа эвтаназии будет официально принята.

Мы не хотим думать и говорить о смерти: это неприятно, тягостно, страшно. Табуирование темы связано и с многолетней советской идеологией (в которой подготовка к смерти и размышление о смысле жизни индивидуума не предполагались), и с какими-то уж совсем языческими традициями, основанными на страхе, и с тем, что даже верующие убеждены, что процесс умирания должен быть сопряжен со страданиями. А после смерти - уж точно жди расплаты за неотмоленные грехи.

В современной России многие боятся смерти еще и потому, что в случае неизлечимой болезни достойный медицинский уход умирающим отнюдь не гарантирован.

Кажется, первое, что всплывает в обсуждении темы эвтаназии в нашей стране, - это опасения злоупотреблений. Мы сами всё знаем про наше общество, уровень продажности и коррупции: наверняка найдутся те, кто использует эвтаназию не во благо, а в преступных целях.

Как в Голландии хотят легализовать эвтаназию для всех

Правительство Нидерландов планирует разработать законопроект, по которому граждане, считающие, что "их жизнь завершена", смогут прибегнуть к "помощи при самоубийстве", даже если они не являются неизлечимо больными .

"Людям, которые пришли к обдуманному решению о том, что их жизнь завершена, должно быть позволено, при наличии строгих и точных критериев, окончить свою жизнь способом, который они считают достойным", — говорится в письме министра здравоохранения Эдит Схипперс и ее коллеги из министерства юстиции Арта ван дер Стер, направленном в парламент.

Документ могут принять к концу 2017 года, власти привлекут к обсуждению законопроекта врачей и экспертов в области этики.

К каким выводам придут голландские эксперты в области этики, психологии и медицины на данном этапе - непонятно. Тема остаётся открытой, слишком много вопросов.

И прежде всего - каким образом специалисты будут определять "строгие и точные критерии" душевного состояния людей, готовых к уходу из жизни, а также как долго может длиться процесс принятия решения?

"С одной стороны, это всё та же тотальная либеральная идея — каждый имеет право на жизнь, и в том числе на уход из жизни. С другой получается, что это фактически роспись в бессилии всего здравоохранения [в данном случае голландского], это ведь впервые такую идею страна декларирует, — считает заведующий отделом медицинской психологии федерального научного центра психического здоровья Сергей Ениколопов. - Бессилия прежде всего в профилактике и борьбе с суицидальными наклонностями людей. Непонятно, каким образом устанавливать, что это истинное желание, а не момент депрессии. Потому что с помощью антидепрессантов можно из этой депрессии через некоторое время выйти и превратиться в нормального человека, не желающего уйти из жизни".

Недавний случай: паралимпийская чемпионка Лондона-2012 бельгийка Марике Верворт передумала делать эвтаназию после Игр в Рио.

Ранее сообщалось, что спортсменка готовилась пойти на эвтаназию после Паралимпиады из-за неизлечимой болезни. На бразильских Играх Верворт завоевала "серебро" и отложила принятие решения о добровольном уходе из жизни.

Прибегнуть к эвтаназии в Бельгии, Нидерландах, Люксембурге, Канаде, Швейцарии и некоторых штатах США могут лишь те, кто испытывают невыносимые страдания и не имеют надежды на выздоровление.

В некоторых странах узаконена "пассивная" эвтаназия, при которой врачи просто прекращают борьбу за жизнь пациента, чтобы ускорить естественную смерть. Первой в мире страной, легализовавшей именно "активную" эвтаназию, стала в 2002 году всё та же Голландия.

Как в России относятся к возможной легализации эвтаназии

В нашей стране были попытки подготовить законопроект о легализации эвтаназии, но дальше кулуарных обсуждений дело не пошло.

"Тяжело смотреть, как человек мучается, и мучения эти безнадежны, он не выздоровеет… Естественные человеческие чувства — прервать эти мучения и закончить все естественным путем. Это чувство справедливое и понятное", — говорит доктор медицинских наук, профессор Первого Московского медицинского университета им. Сеченова Александр Недоступ в интервью Sputnik.

Не стоит забывать и о том, что больной страдает сам и заставляет страдать родных, наблюдающих за его мучениями. Долгие годы борьбы с неизлечимым недугом еще и дороги - многие семьи тяжелобольных тратят последние деньги на поддержание жизни умирающих, даже если те готовы сами с этой жизнью расстаться, прекратить свои мучения.

"Но сколько существует эта проблема, столько же существуют возражения против нее. Что нас останавливает и мешает нам сказать, что вопрос ясен? Мешает то, что это противоречит божьему замыслу о человеке", — считает Александр Недоступ.

Важно помнить, что добровольная эвтаназия возможна только в том случае, если существует реальный контроль, предупреждающий злоупотребления со стороны и врачей, и родственников.

Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова заявила, что считает эвтаназию гуманной.

"Мне кажется, это очень гуманно, если сам человек хочет уйти из жизни и его жизнь не имеет шансов на продолжение, если он страдает, и если его близкие и родственники вот в единой гармонии пришли к тому, чтобы прекратить эти страдания, — сказала Татьяна Москалькова на встрече со студентами юридического факультета МГУ в сентябре.

"Человек имеет право на эвтаназию, он много на что имеет право. Если речь о правах, — сказал ректор Института христианской психологии протоиерей Андрей Лоргус в интервью РИА Новости. — Если мы признаем, что даже самый последний день умирающего больного может быть насыщен духовными открытиями, радостью, молитвой, то значит, он отказывается от этого…

…Одно дело, когда вы на день рождения получили подарок, приняли его, но не особо поблагодарили, и он у вас лежит где-то без употребления. Другое дело, когда вы этот подарок берете и выбрасываете в мусор. И третье — это когда вы бросаете этот подарок в лицо Подарившему. Эвтаназия — это третье".

Новый шаг вперед в применении эвтаназии могут сделать Нидерланды. Как сообщает агентство Reuters, .

Такая инициатива содержится в письме министра здравоохранения Эдит Схипперс и министра безопасности и правосудия Арта ван дер Стера .

Как подчеркивается в письме, такая мера может быть разрешена «при наличии строгих и точных критериев».

Неясно, какие критерии могут быть применены в данном случае, с учетом того, что речь идет не о больных, а о здоровых людях.

В 2016 году в Бельгии состоялась первая процедура эвтаназии ребенка

Нидерланды являются лидерами в области эвтаназии. Вопрос о прерывании жизни для неизлечимо больных, переносящих сильные боли, был поднят в стране еще в 1970-х годах. В 1984 году право смертельно больных на добровольный уход из жизни подтвердил Верховный суд Нидерландов.

Закон об эвтаназии разрабатывался в стране с начала 1990-х, и 1 апреля 2002 года процедура эвтаназии была официально включена в медицинскую практику.

Согласно официальной статистике, в 2015 году в Нидерландах было зафиксировано 5516 случаев добровольного ухода из жизни.

Второй страной, легализовавшей эвтаназию, стала Бельгия. Но на данный момент бельгийцы шагнули дальше своих соседей. В этой стране в 2014 году был принят закон, разрешающий эвтаназию для детей всех возрастов. .

Мировой опыт: от полного запрета до «суицидального туризма»

Предложение, выдвинутое властями Нидерландов, выглядит еще более революционным. Нигде еще добровольный уход из жизни здоровых людей не получал официальной поддержки государства.

На данный момент (помимо Бельгии и Нидерландов) эвтаназия официально разрешена в Люксембурге, а также в ряде штатов США.

В целом ряде стран, таких как Франция, Германия, Швеция, Израиль и другие, легализована так называемая «пассивная эвтаназия». По просьбе больного врач может прекратить поддержание его жизни при помощи лекарственных препаратов и медицинских приборов.

В 2011 году жители швейцарского кантона Цюрих проголосовали за легализацию эвтаназии не только для местных граждан, но и для иностранных туристов.

В стране официально действуют организации, занимающиеся «суицидальным туризмом» — больные иностранцы, жаждущие смерти, покупают «туры в один конец», в который входят организация эвтаназии и все вопросы по дальнейшему погребению останков. Благодаря такой услуге кантон Цюрих стал излюбленным местом для добровольно умирающих.

Отношение к эвтаназии в мире нельзя назвать однозначным. В целом ряде штатов США референдумы о введении данной процедуры завершились поражением ее сторонников.

В России эвтаназия законодательно запрещена Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Метод, известный под названием паллиативная, или терминальная седация, предполагает введение в состояние комы пациентов, которым осталось жить не больше одной-двух недель, с тем чтобы избавить их от ощущения удушья, боли и страха. Это крайняя форма паллиативной помощи, то есть помощи смертельно больным людям, целью которой является купирование боли и других симптомов. В одних случаях паллиативная помощь может ускорить смесительный исход, в других, наоборот, продлить жизнь пациента. Нидерланды и Бельгия с 2002 года - единственные страны в мире, где эвтаназия разрешена законом. В других странах мысль о том, чтобы помочь кому-то уйти из жизни, многим кажется абсурдной. Иностранные критики заявляют, что эффективные средства купирования боли и других симптомов являются в большинстве случаев вполне достаточными, и, следовательно, эвтаназия не нужна.

Многие голландские врачи, которые долгое время единственные в мире имели законное право применять эвтаназию, тоже начинают сомневаться в ее целесообразности. Вопрос в том, насколько она оправдана. Является ли паллиативная помощь приемлемой альтернативой эвтаназии? Эвтаназия дословно означает «хорошая смерть». Еще ее называют «прерыванием жизни по просьбе пациента». В соответствии с голландским законодательством, врач может помочь пациенту уйти из жизни по его просьбе, если его жизнь сопряжена с невыносимыми страданиями и нет никакой надежды на выздоровление, а все прочие методы лечения оказались бессильны. В любом случае врач обязан проконсультироваться по крайней мере еще с одним независимым врачом. Если у пациента проблемы с психикой, для решения вопроса обязательно привлекается и психиатр. Все стороны должны прийти к единому мнению о том, что эвтаназия оправданна.

Затем об этом решении необходимо сообщить наблюдательному комитету, который должен проверить соблюдение всех установленных законом требований. Если требования соблюдены, то вопрос считается закрытым. Однако, если комитет придет к выводу, что были допущены нарушения, к делу подключаются государственный прокурор и инспекция здравоохранения. Прокурор может выдвинуть обвинение против врача. Поясним, что, когда речь идет об эвтаназии, имеются в виду только те случаи, когда люди сделали свой выбор добровольно и осознанно. В Нидерландах понятие эвтаназии не включает в себя прерывание жизни людей, неспособных принимать взвешенные решения, например младенцев, пациентов, страдающих слабоумием в запущенной стадии, или людей в состоянии комы. Такие случаи расцениваются как «убийство».

Несмотря на отсутствие вседозволенности, в Нидерландах терпимо относятся к эвтаназии и даже пошли на ее легализацию. Но, может, критики правы и голландцы действительно слишком терпимы? Может, прежде чем прибегать к эвтаназии, следовало бы изучить все возможности паллиативной помощи? В наше время эвтаназия совершенно утратила свою актуальность в тех случаях, когда мы имеем дело с болью, затрудненным дыханием и тошнотой. Паллиативные средства нового поколения могут иного мнения. Если речь идет исключительно о физических симптомах, проблему можно решить с помощью паллиа­тивных средств. Однако, зачастую обращаться за эвтаназией людей побуждает не боль, а страх оказаться беспомощным. Это подтверждают и в Нидер­ландском институте здравоохранения.

По мнению голландских врачей эвтаназия оправданна только тогда, когда альтернативы нет. По закону основанием для эвтаназии является неизлечимая болезнь, вызывающая невыносимые страдания. Для многих людей это предполагает утрату чувства собственного достоинства. Если человек хочет умереть достойно, ему не помогут обезболивающие средства. Что касается просьб об эвтаназии от людей, которые боятся потерять рассудок, то здесь тоже нет единого мнения. Одна женщина-врач в Голландии дважды применила эвтаназию в отношении людей с ранней стадией слабоумия и не была привлечена к суду, но последовать ее примеру решились немногие.

Врачи считают, что слабоумие в любой стадии не может служить основанием для применения эвтаназии, даже если человек, еще находясь в здравом уме, выразил желание умереть в случае потери рассудка. Никто не знает, что чувствует человек, теряющий рассудок. Поэтому нельзя полагаться на заявление, сделанное им в совершенно другом психическом состоянии.

В Нидерландах около 9700 человек в год обращаются за эвтаназией или просят помочь им уйти из жизни. Более трети этих просьб удовлетворяется. Более половины семейных врачей уже помогли хотя бы одному пациенту переступить порог на пути к смерти. Однако возросшие возможности паллиативной помощи побуждают врачей по-новому взглянуть на этот вопрос, и сегодня каждый третий врач считает, что адекватная палли­ативная помощь и терминальная седация устраняют необходимость в эвтаназии. Правда, есть опасение, что некоторые виды паллиативной помощи могут превратиться в упрощенную форму эвтаназии, например, если врач хочет избежать волокиты, связанной с получением разрешения на эвтаназию. Ассоциация врачей Нидерландов осуждает такую практику. Несмотря на принятие закона об эвтаназии, одни врачи по-прежнему будут выступать за устранение физической боли и купирование симптомов, в то время как другие будут настаивать, что эвтаназия - оптимальный способ решения проблемы.

В конце концов, закон не определяет момент, в который страдания становятся «невыносимыми и теряется надежда на выздоровление». Некоторые пациенты принципиально против терминальной седации и предпочитают эвтаназию, потому что они хотят иметь возможность попрощаться с близкими. Для других паллиативная помощь вполне приемлема, даже если это означает, что им придется провести лишние две недели на смертном одре. Эвтаназия не должна быть легко доступной. Некоторые тяжелобольные люди не хотят приближать свой конец. Не надо подталкивать их к эвтаназии. Им самим решать, стоит им жить дальше или нет.

Нынешний закон позволяет врачам применять эвтаназию без устного согласия, если заранее было сделано письменное оглашение воли пациента